2022年醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情防控督查表

xx市醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎疫情防控督查表督查項目督查內(nèi)容具體問題綜合管理1.有感控“四項機制”，有防護指南，做好全員培訓，并有記錄。2.防控管理制度制定、明確責任人情況。3.醫(yī)用防護物資、藥品、消殺物資、核酸檢測設(shè)備及試劑、救治設(shè)備等重點醫(yī)療物資儲備情況。4.醫(yī)護人員配備情況。5.成立由醫(yī)療、護理、院感、公共衛(wèi)生科、信息、保衛(wèi)等相關(guān)人員組成的流調(diào)隊伍。6.發(fā)熱門診設(shè)置管理情況、隔離轉(zhuǎn)運安排情況。7.實行首診負責制。對有流行病學史的可疑患者，聯(lián)系專人專車轉(zhuǎn)運至指定的發(fā)熱門診就診。未設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)不得接診發(fā)熱病人，不得開具退燒、感冒類藥品。8.全員標準預防措施培訓和落實情況。工作人員管理1.工作人員新冠病毒疫苗應(yīng)接盡接，健康管理、監(jiān)測及登記情況，如出現(xiàn)可疑情況及時就醫(yī)。2.規(guī)范開展工作人員核酸檢測。3.執(zhí)行請銷假和外出報備制度情況，排查全體工作人員來徐返徐情況，嚴格落實“3+11，防控管理措施情況。4.非本土疫情期間：醫(yī)療機構(gòu)預檢分診、發(fā)熱門診、急診、腔、眼科、耳鼻喉科等與患者近距離接觸的重點崗位人員、采樣和核酸檢測人員、“120急、救轉(zhuǎn)運和從事非急救轉(zhuǎn)運工作人員每日檢測1次核酸，其他人員每2日檢測1次核酸。本土疫情期間：醫(yī)療機構(gòu)全體人員每日監(jiān)測一次核酸。感控組織體系1.各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，成立“醫(yī)院感染管理委員會”，主任委員由醫(yī)院院長擔任，委員會由相關(guān)部門的主要責任人組成。各部門在感控工作中分工明確，各司其職。2.院感、護理及醫(yī)務(wù)部確保管轄區(qū)域人員的培訓與考核的全覆蓋。3.臨床科室及其他部門須成立感控小組，科主任（部門負責人）為本科室（部門）感控第一責任人，建立適用于本科室的感控制度并監(jiān)督落實。4.紀律督查（紀檢）部門負責建立感控巡查整改制度，建立問題臺賬，并銷賬落實；對各部門在感控工作中的疏失及違規(guī)行為進行問責追責。入管理做好人流物流管控，外賣食品和個人快遞不得進院，郵件和因公快遞消毒進院，嚴格落實入測溫、查碼、戴罩措施。1.設(shè)立獨立的預檢分診區(qū)，不得用導醫(yī)臺（處）代替預檢分診點。2.預檢分診點（臺）標識清楚，相對獨立，通風良好，能提供醫(yī)用外科罩和手消毒物品等。預檢分診3.所有患者經(jīng)過預檢分診后進入診區(qū)；預檢分診點實行24小時值班制（晚間預檢分診可設(shè)在急診，但應(yīng)設(shè)有醒目標識）。4.預檢分診點（臺）工作人員應(yīng)按要求進行防護（工作服、一次性醫(yī)用外科罩、一次性圓帽，可根據(jù)轄區(qū)疫情風險等級加穿隔離衣、戴護目鏡/防護面屏等）。5.預檢分診點（臺）工作人員應(yīng)查驗所有人包括陪同人員的行程碼和健康碼，詢問流行病學史（智能閘機與人工通道應(yīng)同步開設(shè)）。6.把有發(fā)熱，或出現(xiàn)干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、腹瀉、肌痛等癥狀，有流行病學史，健康碼異常患者，或存在流行病學危險因素的無健康碼患者由專人引導至發(fā)熱門診或轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診。發(fā)熱病人全部開展核酸檢測，做好處置與閉環(huán)管理。發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域，設(shè)有醒目的標識，具備獨立出入，與普通門（急）診相隔離，與其他建筑、公共場所保持適當間距。2.醫(yī)院有醒目的發(fā)熱門診標識及道路指引，建立發(fā)熱病人就診流程及轉(zhuǎn)運流程。3.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)（緩沖區(qū)）及污染區(qū)三區(qū)劃分明確且合理，各區(qū)有嚴格物理隔斷。4.清潔區(qū)主要包括醫(yī)護休息區(qū)、清潔庫房、穿防護用品區(qū)和淋浴間。5.緩沖區(qū)污染防護用品的脫卸區(qū)設(shè)有一更、二更區(qū)。6.污染區(qū)主要包括獨立的掛號、收費、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、標本集室、隔離留觀室、檢驗科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)。7.診室要求：發(fā)熱門診三級醫(yī)院設(shè)不少于4間診室，二級醫(yī)院不少于3間診室，診室面積應(yīng)大于8平方。8.隔離留觀室應(yīng)有獨立衛(wèi)生間：三級醫(yī)院設(shè)不少于10間留觀室，二級醫(yī)院不少于5間留觀室。9.基礎(chǔ)類設(shè)備：病床、轉(zhuǎn)運平車、護理車、治療車（儀器車）、搶救車（內(nèi)有必要的搶救藥品和設(shè)備）、輸液車、污物車、轉(zhuǎn)運氧氣瓶等。10.搶救及生命支持類設(shè)備：電子體溫計、電子血壓計、心、電圖機、血糖儀、除顫儀為必備；輸液泵、注射泵、手持脈搏血氧飽和度測定儀、心、電監(jiān)護儀、無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機、負壓擔架等設(shè)備。11.發(fā)熱門診各部分應(yīng)通風良好，可通過開窗通風或機械通風，如使用機械通風，應(yīng)當控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。發(fā)熱門診空調(diào)通風系統(tǒng)應(yīng)獨立運行。12.按照疫情形勢做好個人防護。13