河科大二附院2018年高血壓知識(shí)風(fēng)采大賽題庫（二）試題

河科大二附院2018年高血壓知識(shí)風(fēng)采大賽題庫（二）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________手機(jī)號(hào)碼：________________________1.人群高血壓健康教育主要評(píng)估指標(biāo)是[單選題]*A、宣傳欄更換次數(shù)B、講座咨詢次數(shù)C、健教資料發(fā)放戶數(shù)(正確答案)D、俱樂部活動(dòng)次數(shù)2.工作規(guī)范要求高血壓患者檢出率不低于[單選題]*A、6%B、7%C、8%(正確答案)D、9%3.高血壓診斷須至少非同日()次反復(fù)測(cè)量血壓，()次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者[單選題]*A、二、一B、二、二C、三、二D、三、三(正確答案)4.某男，56歲，身高1.68米，體重80公斤，不吸煙，不飲酒，最近確診高血壓，血壓水平165/85mmHg，無其他靶器官損害和并存臨床情況，屬于危險(xiǎn)分層()，進(jìn)行()管理[單選題]*A、低危一級(jí)B、中危二級(jí)(正確答案)C、中危三級(jí)D、高危三級(jí)5.高血壓患者管理級(jí)別原則上()調(diào)整一次[單選題]*A、每月B、每季度C、每半年D、每年(正確答案)6.高血壓患者“規(guī)律用藥”是指當(dāng)年()及以上時(shí)間堅(jiān)持服用1種及以上降血壓藥物治療[單選題]*A、7個(gè)月B、8個(gè)月C、9個(gè)月(正確答案)D、10個(gè)月7.血壓控制效果群體評(píng)估采用年度()血壓監(jiān)測(cè)值[單選題]*A、首次B、末次(正確答案)C、任一次D、平均8.某女，65歲，建議適宜運(yùn)動(dòng)心率為[單選題]*A、93～132次/分(正確答案)B、77～109次/分C、109～132次/分D、132～187次/分9.男性腰圍超過()厘米，女性腰圍超過()厘米為中心性肥胖[單選題]*A、8075B、8580(正確答案)C、9085D、959010.腦卒中發(fā)生和死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告病種不包括[單選題]*A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦出血C、腦栓塞D、一次性腦缺血發(fā)作(正確答案)11.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮[單選題]*A、主動(dòng)脈縮窄B、原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄12.高血壓防治中健康教育的對(duì)象是[單選題]*A、全人群(正確答案)B、學(xué)齡期兒童C、中老年人群D、高血壓病高危人群E、高血壓病人13.慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是[單選題]*A、血壓增高程度B、腎功能損害程度C、眼底改變D、高血壓與腎炎的發(fā)病史(正確答案)E、心功能改變14.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是[單選題]*A、硝苯地平B、維拉帕米(正確答案)C、氯沙坦D、普萘洛爾E、卡托普利15.診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測(cè)量方法是[單選題]*A、未用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值(正確答案)B、未用降壓藥的情況下，2次或2歡以上同日血壓值的均值C、用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值D、用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值E、休息5分鐘后測(cè)定的血壓值16.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是[單選題]*A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加(正確答案)E、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素17.年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A、BP<120/80mmHgB、BP<130/85mmHg(正確答案)C、BP<139/89mmHgD、BP<140/90mmHgE、BP<160/100mmHg18.除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素II的功能[單選題]*A、直接使小動(dòng)脈收縮B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多(正確答案)D、使靜脈收縮，回心血流量增多E、增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為19.高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是[單選題]*A、病程長(zhǎng)短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況(正確答案)E、以上都不是20.高血壓三級(jí)的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)[單選題]*A、心絞痛B、腦卒中C、視網(wǎng)膜出血、滲出D、血肌酐106-177μmol/L(正確答案)E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤21.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為[單選題]*A、機(jī)制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多(正確答案)D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高22.以下何為老年人高血壓酌最主要特點(diǎn)[單選題]*A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見(正確答案)C、大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動(dòng)明顯23.高血壓伴有低鉀首先應(yīng)考慮[單選題]*A、皮質(zhì)醇增多癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E、腎動(dòng)脈狹窄24.根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓定義為[單選題]*A、≥130/85mmHgB、≥140/90mmHg(正確答案)C、≥150/95mmHgD、≥160/100mmHgE、≥180/110mmHg25.對(duì)于高血壓病人的降壓治療，下述哪項(xiàng)是不對(duì)的[單選題]*A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C、血壓降至正常時(shí)，即可停藥(正確答案)D、首選第一線降壓藥物E、根據(jù)個(gè)體化原則選用降壓藥物26.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是[單選題]*A、地爾硫(正確答案)B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平27.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，下列最適合治療藥是[單選題]*A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平(正確答案)D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪28.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是[單選題]*A、眼底有無視乳頭水腫(正確答案)B、舒張壓的高低程度C、有無腎功能不全D、有無心功能不全E、有無腦功能障礙29.男，67歲，患高血壓18年，2年前患急性前壁心肌梗死，門診測(cè)血壓22、7/13、3kPa(170/100mmHg)，心率96次/分，該患者的最佳藥物選擇是[單選題]*A、美托洛爾(正確答案)B、維拉帕米C、卡托普利D、吲達(dá)帕胺E、哌唑嗪30.男，32歲，高血壓3年，既往無心臟和肺部疾病和糖尿病史，查體：BP150/90mmHg，P98次/分，該患者最適宜的治療藥物為[單選題]*A、利尿劑B、β受體阻滯劑(正確答案)C、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑D、中樞交感神經(jīng)抑制劑E、周圍交感神經(jīng)抑制劑31.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/110mmHg，心率100次/分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療[單選題]*A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、美托洛爾(正確答案)D、硝酸甘油E、***32.男，35歲。入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級(jí)。心電圖示心率96次/分，心房顫動(dòng)。血清鉀6、5mmol/L，血清鈉130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用[單選題]*A、硝普鈉B、呋塞米(速尿)C、螺內(nèi)酯(安體舒通)(正確答案)D、***E、阿司匹林33.血壓≥()mmHg時(shí)，最好2種以上藥物聯(lián)合，用常規(guī)量，不必最高劑量[單選題]*A、120/80B、140/90C、140～159/90～99D、160/100(正確答案)34.噻嗪類利尿劑副作用會(huì)干擾糖代謝、脂代謝的情況為每天超過[單選題]*A、15mgB、25mgC、50mg(正確答案)D、30mg35.血壓輕高是指血壓()mmHg[單選題]*A、120/80(正確答案)B、140～159/90～99C、140/90D、60/10036.年齡較大(＞70歲)、體弱、合并嚴(yán)重肝腎疾病、口服藥物較多、中低?；颊?，血壓應(yīng)該是[單選題]*A、緩慢、溫和降壓、逐漸達(dá)標(biāo)B、數(shù)周達(dá)標(biāo)(正確答案)C、幾天達(dá)標(biāo)D、快速達(dá)標(biāo)37.目前指南提倡的治療高血壓首選的聯(lián)合治療方案是[單選題]*A、ACEI+ARB(正確答案)B、ARB+利尿劑C、CCB+ACEI+ARBD、β-受體阻斷藥+ACEI38.冠心病若合并心絞痛或血管痙攣，加用[單選題]*A、CCBB、ACEIC、拮抗藥(正確答案)D、β-受體阻斷藥39.降壓的最好用藥模式為[單選題]*A、大劑量用藥，快速達(dá)標(biāo)(正確答案)B、選擇一線藥物大劑量用于任何人C、在合適情況，選擇合適藥物，用于合適病人D、在合適情況，選擇二線藥物，用于合適病人40.冠心病及其等危癥(冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、全身動(dòng)脈粥樣硬化)，治療為盡早使用[單選題]*A、拮抗藥B、中樞降壓藥C、ACEI/ARB+Beta阻滯劑(正確答案)D、β-受體阻斷藥41.高血壓合并心肌梗死宜選用[單選題]*A、美托洛爾B、硝苯地平C、哌唑嗪(正確答案)D、氫氯噻嗪E、呋塞米42.舒張壓升高的中年人中，舒張壓對(duì)冠心病的影響比收縮壓大的原因是[單選題]*A、中年人的血管彈性好B、中年人交感神經(jīng)興奮性高C、中年人血壓不容易控制D、中年不按時(shí)服藥E、冠狀動(dòng)脈灌注靠舒張期供應(yīng)，壓力過高易發(fā)病(正確答案)43.某男性到醫(yī)院就診，60歲，吸煙，肥胖，2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)血壓增高為146/92mmHg，1個(gè)月前測(cè)量血壓為156/98mmHg，此次就診血壓為156/96mmHg，醫(yī)生診斷為高血壓，根據(jù)以上描述該高血壓患者的高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)度分層是[單選題]*A、高血壓2級(jí)(低危)B、高血壓1級(jí)(中危)C、高血壓1級(jí)(高危)(正確答案)D、高血壓2級(jí)(中危)E、高血壓2級(jí)(高危)44.高血壓病人有吸煙史，血脂正常、頸動(dòng)脈及下肢多發(fā)性斑塊，首選用藥方案[單選題]*A、他汀類+阿司匹林(正確答案)B、他汀類+中藥C、他汀類+利尿劑D、利尿劑+ARBE、ARB+CCB45.ARB與ACEI相比的主要優(yōu)勢(shì)是[單選題]*A、增加了腎保護(hù)B、增強(qiáng)了療效C、減少了咳嗽(正確答案)D、增加心輸出量E、降糖效果更好46.家庭血壓不適用于下列哪種情況[單選題]*A、一般高血壓患者的血壓檢測(cè)B、白大衣高血壓識(shí)別C、精神高度焦慮患者(正確答案)D、難治性高血壓鑒別E、評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血壓變異47.老年高血壓特點(diǎn)之一往往脈壓差大，其主要原因是什么[單選題]*A、全身小動(dòng)脈硬化B、大動(dòng)脈彈性減退，心輸出量增大(正確答案)C、血粘度高D、交感活性增強(qiáng)E、活動(dòng)減少48.繼發(fā)性高血壓最常見的原因[單選題]*A、腎性高血壓(正確答案)B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、大動(dòng)脈炎E、皮質(zhì)醇增多癥49.低腎素型高血壓[單選題]*A、腎性高血壓B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)D、大動(dòng)脈炎E、皮質(zhì)醇增多癥50.高血壓早期病理變化主要是[單選題]*A、早期出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)膜增生，管腔變窄B、高血壓出現(xiàn)即有各臟器缺血改變C、周身細(xì)小動(dòng)脈痙攣(正確答案)D、動(dòng)脈內(nèi)膜鈣化E、小動(dòng)脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)51.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑治療[單選題]*A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動(dòng)過緩E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病(正確答案)52.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是[單選題]*A、心排出量升高B、交感神經(jīng)興奮性增加C、腎素分泌過多D、周圍血管阻力增加(正確答案)E、血管內(nèi)皮細(xì)胞過多分泌內(nèi)皮素53.1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(who.ish)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為[單選題]*A、BP<120/80mmhgB、BP<130/85mmhg(正確答案)C、BP<139/89mmhgD、BP<140/90mmhgE、BP<160/100mmhg54.我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見的是[單選題]*A、心力衰竭B、腦血管意外(正確答案)C、尿毒癥D、高血壓危象E、伴發(fā)冠心病55.高血壓病人發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，以下何指標(biāo)判斷胰島素敏感性[單選題]*A、空腹血糖水平B、空腹胰島素水平(正確答案)C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、餐后血糖水平E、外周血液的糖化血紅蛋白56.除哪項(xiàng)外，以下均是血管緊張素ⅱ的功能[單選題]*A、直接使小動(dòng)脈收縮B、使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C、刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多(正確答案)D、也可使靜脈收縮，回心血流量增多E、增加渴覺，導(dǎo)致飲水行為57.高血壓合并胰島素抵抗的病人不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變[單選題]*A、對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血癥C、血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D、血膽固醇升高E、高密度脂蛋白升高(正確答案)58.關(guān)于高血壓的流行病學(xué)調(diào)查以下哪項(xiàng)因素未確定與發(fā)病有關(guān)[單選題]*A、年齡B、體重C、鈉鹽D、吸煙(正確答案)E、飲酒59.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是[單選題]*A、病程長(zhǎng)短B、血壓增高速度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況(正確答案)E、以上都不是60.高血壓ⅲ期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)[單選題]*A、心絞痛B、腦卒中C、視網(wǎng)膜出血、滲出D、血肌酐106～177μmol/l(正確答案)E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤61.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為[單選題]*A、機(jī)制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C、交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血循環(huán)中兒茶酚胺過多(正確答案)D、先天性血管畸形E、血管腎素活性明顯增高62.以下何為老年人高血壓的最主要特點(diǎn)[單選題]*A、多屬輕中型，惡性者罕見B、以純收縮壓升高為多見(正確答案)C、大部分系動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈彈性減退D、周圍血漿腎素活性降低E、血壓波動(dòng)明顯63.高血壓腦病時(shí)最常見的癥狀是[單選題]*A、一時(shí)性腦缺血B、意識(shí)喪失，抽搐C、腦出血D、偏癱，失語E、頭痛，頭暈(正確答案)64.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日幾次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓？[單選題]*A、1次B、2次C、3次(正確答案)D、4次E、5次65.每次測(cè)量血壓時(shí)，至少應(yīng)測(cè)量2遍，當(dāng)2遍收縮壓或舒張壓差值大于等于多少mmHg時(shí)，要進(jìn)行第三遍血壓測(cè)量？[單選題]*A、20mmHgB、15mmHgC、10mmHgD、2mmHgE、5mmHg(正確答案)66.高血壓伴有糖尿病的患者控制血壓的目標(biāo)值是[單選題]*A、150/90mmHgB、140/90mmHgC、140/80mmHgD、130/90mmHgE、130/80mmHg(正確答案)67.全國(guó)高血壓日是每年的[單選題]*A、4月7日B、5月20日C、9月1日D、10月8日(正確答案)E、11月11日68.醫(yī)生用水銀柱血壓計(jì)為55歲男性患者測(cè)量血壓，測(cè)量結(jié)果為正常高值[單選題]*A、128/85mmHgB、135/80mmHgC、140/96mmHgD、130/86mmHg(正確答案)E、150/80mmHg69.高血壓治療的主要目標(biāo)是[單選題]*A、血糖達(dá)標(biāo)B、血壓達(dá)標(biāo)(正確答案)C、體重達(dá)標(biāo)D、血脂達(dá)標(biāo)E、無并發(fā)癥70.血壓測(cè)量時(shí)要求受試者坐位安靜至少幾分鐘后開始測(cè)量？[單選題]*A、3分鐘B、4分鐘C、5分鐘(正確答案)D、6分鐘E、10分鐘71.體位性低血壓是指在改變體位為直立位的幾分鐘內(nèi)血壓的改變？[單選題]*A、10分鐘B、5分鐘C、3分鐘(正確答案)D、6分鐘E、2分鐘72.根據(jù)2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，估計(jì)我國(guó)目前現(xiàn)患高血壓人數(shù)多達(dá)[單選題]*A、1000萬B、2000萬C、8000萬D、1億E、2億(正確答案)73.在我國(guó)高血壓最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A、糖尿病B、心衰C、腎功能衰竭D、腦卒中(正確答案)E、心絞痛74.居民首次測(cè)定血壓出現(xiàn)下列哪個(gè)測(cè)定結(jié)果時(shí)應(yīng)立即考慮小劑量藥物治療并加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)血壓？[單選題]*A、140/90mmHgB、150/100mmHgC、160/106mmHgD、170/116mmHg(正確答案)E、176/106mmHg75.對(duì)兒童高血壓的評(píng)估包括[單選題]*A、高血壓的病因B、血壓水平的真實(shí)性C、靶器官損害及程度D、其他心血管疾病及并發(fā)癥E、以上都是(正確答案)76.高血壓患者管理，對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)在幾周內(nèi)隨訪？[單選題]*A、1周B、2周(正確答案)C、3周D、4周E、5周77.高血壓服務(wù)對(duì)象為35歲及以上（原發(fā)性）高血壓患者。對(duì)于高危人群，應(yīng)建議至少每多久測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)？[單選題]*A、2周B、1月C、3個(gè)月D、6個(gè)月(正確答案)E、1年78.下列各種高血壓，哪種最適合β受體阻滯劑？[單選題]*A、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴心動(dòng)過緩D、高血壓伴支氣管哮喘E、高血壓伴肥厚梗阻性心肌病(正確答案)79.高血壓3期的臨床表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)？[單選題]*A、心絞痛B、腦卒中C、視網(wǎng)膜出血、滲出D、血肌酐106~177umol/L(正確答案)E、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤80.男性，60歲，患高血壓病多年，1年來血壓經(jīng)常為170~180/110~120mmHg，X線胸片示左室增大，肺淤血，尿常規(guī)正常，診斷為[單選題]*A、高血壓病1期B、高血壓病2期C、高血壓病3期(正確答案)D、急性高血壓E、高血壓危象81.如果是超重或是肥胖的高血壓患者，要求多久要測(cè)量一次體重并指導(dǎo)患者控制體重？[單選題]*A、2周B、1月C、6個(gè)月D、1年E、每次隨訪時(shí)(正確答案)82.根據(jù)中國(guó)肥胖問題工作組建議，判斷我國(guó)成年人肥胖的體重指數(shù)界值是[單選題]*A、24kg/m2B、25kg/m2C、26kg/m2D、28kg/m2(正確答案)E、30kg/m283.高血壓伴糖尿病患者治療血糖的理想目標(biāo)是[單選題]*A、空腹血糖小于等于5.6mmol/LB、空腹血糖大于等于6.1mmol/LC、空腹血糖大于等于5.6mmol/LD、空腹血糖小于等于6.1mmol/L(正確答案)E、空腹血糖小于11.1mmol/L84.全國(guó)防治高血壓日是每年的[單選題]*A、5月31B、10月8日(正確答案)C、12月1日85.預(yù)防高血壓病應(yīng)該[單選題]*A、不與高血壓病人接觸B、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡(正確答案)C、多食補(bǔ)品86.下面哪些行為最有利于心理健康[單選題]*A、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不吃虧B、保持情緒穩(wěn)定、樂觀(正確答案)C、不愉快的事悶在心里87.血壓值達(dá)到()以上，就可以診斷為高血壓[單選題]*A、收縮壓≥150mmHg、和(或)舒張壓≥100mmHgB、收縮壓≥120mmHg、和(或)舒張壓≤80mmHgC、收縮壓≥140mmHg、和(或)舒張壓≥90mmHg(正確答案)88.高血壓的“三高”是[單選題]*A、患病率高、致殘率高、死亡率高B、患病率高、致殘率高、治愈率高