神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚囶}庫

神經(jīng)內(nèi)科專科考試題庫神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚囶}庫神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚囶}庫資料僅供參考文件編號：2022年4月神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚囶}庫版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：神經(jīng)內(nèi)科?？瓶荚囶}庫Ⅰ單選題1、腦出血急性期應絕對臥床休息（B）A、1-2周B、3-4周C、1周D、4周以上2、蛛網(wǎng)膜下腔出血病員，絕對臥床（B）A、出血停止后，仍應臥床3周保持情緒穩(wěn)定，。B、出血停止后，仍應臥床4-6周防止情緒激動注意心理護理。C、出血停止后，仍應臥床1周，多加安慰，防止情緒激動。D、出血停止后，仍應臥床6擊以上，做好心理護理，防止情緒激動及躁動使病情加重。3、顱高壓患者嘔吐時（A）A、應及時清除口腔內(nèi)嘔吐物并采取頭側(cè)位，注意嘔吐的形式。B、嘔吐物的量、顏色、性質(zhì)，取仰臥位。C、及時清除分泌物后，頭偏向一側(cè)，，注意其嘔吐的量、性質(zhì)。D、清除口腔內(nèi)的嘔吐，并采取仰臥位。4、靜滴甘露醇起脫水降顱壓作用，一般250ml應在（B）滴完。A、10-15分鐘B、20-30分鐘C、30-45分鐘D、60分鐘5、碘伏溶液的消毒濃度為（A）A、1：4B、1：7C、1:86、體溫39度以上者可酌情給予頭部冷敷或用（A）%酒精擦?。厮嗫桑虮嗄c。A、25-35 B、55C、757、病人體溫在（A）℃以上，每日應測4次。A、B、38C、8、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是(C)A、動靜脈畸形B、高血壓動脈硬化C、先天性動脈瘤D、顱內(nèi)腫瘤9、正常瞳孔在一般光線下直徑為(B)mm。A、2-3B、3-4C、4-510、顱高壓患者（收縮壓<100mmHg者，昏迷及吞咽反射除外）應?。˙）A、頭高腳低位B、抬高床頭15-30℃11、腦出血急性期應禁食（C）A、3天B、2天C、24小時D、4天12、截癱患者，使用熱水袋或熱敷時溫度（B）A、不超過60℃B、不超過50℃D、不超過7013、診斷癲癇的輔助檢查，首選（B）A、CTB、腦電圖C、MRD、B超14、病人體溫恢復正常（B）天后，改為每日測1～2次。A、2B、3C15、禁忌腰椎穿刺的疾病為(C)。A、腦炎B、腦出血C、腦疝D(zhuǎn)、腦梗塞l6、腦神經(jīng)共有(A)對。A、l2B、13C、1417、癲癇病人測體溫禁由(A)測量。A、口腔B、肛門C、腋下D、以上均可18、腰穿常選第(C)腰椎間隙為穿刺點。A、1、2B、2、3C19、為左下肢癱瘓的病人行肌肉注射時，應選(B)。A、左臀部B、右臀部C、左右交替D、臍周20、腰穿術(shù)后去枕平臥(C)小時A、8-12B、4-6C、6-8D、321、以下為淺反射的是(C)。A、膝反射B、踝反射C、腹壁反射D、肘反射22、格林-巴利綜合癥嚴重病例可發(fā)生(C)而危及生命。A、心跳驟停B、敗血癥C、呼吸肌麻痹D、吞咽麻痹23、尿儲留患者一次導尿不能超過(B)ml。A、800B、1000C、l20024、腰穿術(shù)后應取(C)位。A、頭高腳低位B、頭低腳高位C、去枕平臥D、中凹臥位25、呼吸機根據(jù)病情需要，調(diào)好呼吸頻率一般可調(diào)至成人(B)次／分A、l4—16B、14—18C、18—26、以下(C)不是腦膜刺激征。A、頸強直B、克匿格征C、巴彬斯基征D、布魯津斯基征27、腦出血最常見的病因是(B)。A、動脈瘤B、高血壓動脈硬化C、血液病D、糖尿病28、(B)為最輕的意識障礙。A、譫妄B、嗜睡C、昏睡D、昏迷29、高血壓腦出血大部分發(fā)生于(C)。A、腦葉B、小腦C、基底節(jié)區(qū)D、腦干30、腦出血病人(B)日無大便，給予通便處理。A、2B、3C31、腦出血病人排便困難時可用(B)通便。A、高壓灌腸B、低壓灌腸C、小劑量保留灌腸D、大劑量不保留灌腸32、在活體的心臟或血管內(nèi)流動的血液發(fā)生凝固的過程，稱為(B)A、血栓B、血栓形成C、栓塞D、凝固33、成人側(cè)臥位腰穿壓力高于(B)為顱內(nèi)壓增高。A、180mmH20B、200mmH20C、200cmH20D、180cm34、鏈霉素皮試液每含(C)單位鏈霉素。A、25B、50C、25035、使用溶栓藥物治療時應定期檢查（D）。A、血常規(guī)B、肝功能C、心電圖D、凝血功能36、成人濕熱敷時松節(jié)油與植物油(液體石蠟)的比例為(A)。A、l：3B、1：4C37、小兒濕熱敷時松節(jié)油與植物油(液體石蠟)的比例為(D)。A、1：3B、1：4C、l：538、肌力可分為(C)級。A、四B、五C、六D、七39、肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為(B)肌力。A、0級B、l級C、2級D、3級40、肢體能抗地心力抬離床面，但不能抗阻力為(C)肌力。A、l級B、2級C、3級D、4級41、病人持續(xù)地處于病理性睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能基本正確地回答問題，尚能配合檢查，但刺激停止后又入睡，為(A)。A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷42、意識全部喪失，對強烈的刺激也完全無反應，各種反射均消失，生命體征也常有改變，為(D)。A、意識模糊B、淺昏迷C、昏睡D、深昏迷43、使用二性霉素B前應肌肉注射(B)藥物。A、氯丙嗪B、異丙嗪C、地塞米松D、安痛定44、頸項強直、克匿格征、布魯津斯基征陽性是(A)的表現(xiàn)。A、腦膜刺激征B、腹膜刺激征C、脊髓半切綜合征D、共濟失調(diào)45、顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括(B)。A、頭痛B、耳鳴C、視乳頭水腫D、嘔吐46、普通光線下瞳孔的直徑小于(B)為瞳孔縮小。A、1mmB、2mmC、3mmD、4mm47、普通光線下瞳孔的直徑大于(D)為瞳孔散大。A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm48、脊神經(jīng)共有(D)對。A、12B、24C、3049、脊髓壓迫癥最常見的病因是(A)。A、腫瘤B、炎癥C、脊柱外傷D、脊柱退行性病變50、腦缺血性病變的病理分期中“超早期”是指發(fā)病的(A)。A、l-6小時B、6-12小時C、6-24小時D、24-48小時51、以下不屬于腦梗死的發(fā)病特點的是(D)。A、多發(fā)生于60歲以上B、安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生C、意識障礙較輕或無D、腦脊液呈血性52、以下不屬于溶栓治療適應癥的是(D)。A、年齡<75歲B、無意識障礙C、發(fā)病在6小時內(nèi)D、出血性疾病53、腦出血最主要的致死原因為(B)。A、感染B、腦疝C、中樞性高熱D、應激性潰瘍54、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選輔助檢查方法是（B）A、腦脊液檢查B、顱腦CTC、MRI和MRAD、腦電圖55、蛛網(wǎng)膜下腔出血主要致死原因是（A）。A、再出血B、腦積水C、感染D、抽搐56、治療隱球性腦膜炎首選的藥物是（A）。A、兩性枚素BB、青霉素GC、氟康唑D、5-氟胞嘧啶57、治療神經(jīng)梅毒首選藥物是（B）。A、氯霉素素B、青霉素GC、紅霉素D、鏈霉素58、以下哪個不屬于帕金森病的特有表現(xiàn)(D)。A、“搓丸樣”動作B、齒輪樣強直C、寫字過小征D、偏癱59、治療帕金森病最基本最有效的藥物為(C)。A、抗膽堿能藥物B、金剛烷胺C、左旋多巴及復方左旋多巴D、激素60、一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復至通常水平，稱為(D)。A、陣攣性發(fā)作B、強直性發(fā)作C、失神發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)6l、以下哪個不是病毒性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)(D)。A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征D、耳鳴62、發(fā)生重癥肌無力危象時最重要的處理措施是(C)。A、大劑量激素靜脈給藥B、氧氣吸入C、氣管切開、呼吸機輔助呼吸D、心理疏導63、肌肉可水平移動，但不能抬離床面為(C)肌力。A、0級B、I級C、2級D、3級64、正常人空腹血糖正常值是多少(B)。A、<／LB、—／LC、<mmol／LD、—mmol／L65、意識不清，定向力喪失，并伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，為（D)。A、嗜睡B、昏睡C、譫妄D、意識模糊66、出現(xiàn)腦疝時以下哪項措施不妥(D)。A、迅速降低顱壓B、20%甘露醇快速靜脈輸入C、腦室穿刺D、加快補液速度67、休克患者最有利的體位是(D)。A、平臥位B、側(cè)臥位C、頭高位D、中凹臥位68、以下不屬于癲癇患者服藥原則的是(D)。A、按時服藥B、按量服藥C、堅持用藥D、多藥合用69、腰椎穿刺術(shù)時患者取何體位(C)。A、側(cè)臥位B、坐位C、側(cè)弓臥位D、俯臥位70、腦血管造影術(shù)后穿刺肢體應制動(D)小時。A、l0B、l27l、癱瘓肢體功能鍛煉原則是(B)。A、從主動被動運動，從床上床邊床下活動B、從被動主動運動，從床上床邊床下活動C、從被動主動運動，從床下床邊床上活動D、從主動被動運動，從床下床邊床上活動72、觀察瞳孔時，以下哪項不屬于觀察內(nèi)容（D）A、大小B、對稱C、對光反應D、顏色73、呼吸困難時出現(xiàn)三凹征，不包括(C)部位。A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、鎖骨下窩D、肋間軟組織凹陷74、以下屬于深反射的是(C)。A、腹壁反射B、提睪反射C、膝反射D、肛門反射75、大腦中動脈主干阻塞時，引起對側(cè)嚴重的“三偏”癥候群，不包括(C)。A、偏癱B、偏身感覺障礙C、偏側(cè)耳鳴D、偏盲76、癱瘓病人的抗痙攣位不包括(D)。A、仰臥位B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、中凹臥位77、靜脈血栓形成后對患肢處理錯誤的是(D)。A、制動B、抬高患肢C、抗凝治療D、主動功能鍛煉78、以下不屬于短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病特點的是(C)。A、發(fā)病突然B、可反復發(fā)作C、恢復慢D、不留后遺癥79、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)不包括(D)。A．、劇烈頭痛、嘔叫B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、偏癱80、聽覺中樞位于大腦皮質(zhì)的(C)。A、中央前回B、中央后回C、顳橫回D、距狀裂81、傳染病在人群中傳播的三個基本環(huán)節(jié)不包括(D)。A、傳染源B、傳播途徑C、易感人群D、傳播過程82、正常人血清鉀濃度范圍為(C)。A、B、、D、、一般認為，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率A、10％B、13％C、15％D、20％84、少尿是指24小時尿量少于(D)ml。A、l0OB、200C、30085、以口腔溫度為例，體溫在℃-4l℃為(C)。A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱86、以口腔溫度為例，體溫在4l℃以上為(D)。A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱87、以口腔溫度為例，體溫在℃-38℃為(A)。A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱88、以口腔溫度為例，體溫在℃～39℃A、低熱B、中等度熱C、高熱D、超高熱89、Glasgow昏迷評分量表總分為3-15分，低于3分者為(D)。A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷90、某一患者的局部皮膚紅腫有觸痛，屬于壓瘡的（A）期。A、淤血紅潤B、炎性浸潤C、淺度潰瘍D、壞死潰瘍91、某一患者的局部皮膚壞死組織向深部擴展，可達肌層、骨膜及骨質(zhì)，屬于壓瘡的（D）期。A、淤血紅潤B、炎性浸潤C、淺度潰瘍D、壞死潰瘍92、服用強心甙類藥物脈率低于(B)或節(jié)律不齊時應暫停服用。A、50次／分B、60次／分C、70次／分D、80次/分93、新入院患者每次測量體溫、脈搏、呼吸(C)，連續(xù)3日。A、2次B、3次C、4次D、5次94、一級護理的患者，護士應每（B）分鐘巡視病房一次，隨時做好各種應急準備。A、10B、30C、45D、6095、為預防昏迷病人發(fā)生壓瘡，應每(A)小時翻身一次。A、2B、3C96、以下哪個不是休克的典型臨床表現(xiàn)(D)。A、血壓下降B、脈搏細速C、尿少D、皮膚溫暖、干燥97、休克的補液原則正確的是(A)。A、先晶體，后膠體，先鹽，后糖，交替輸入B、先膠體，后晶體，先鹽，后糖，交替輸入C、先晶體，后膠體，先糖，后鹽D、先晶體，后膠體，先鹽，后糖98、鋪好的無菌盤內(nèi)物品不宜放置過久，有效期有超過(B)小時。A、2B、4C、699、一般洗手法步驟有(B)步。A、5B、6C100、預防壓瘡護理時用(B)乙醇按摩背部促進血液循環(huán)。A、35％B、50％C、75％D、95％101、使用心電監(jiān)護安放電極前應用(C)棉球擦拭局部皮膚。A、鹽水B、松節(jié)油C、酒精D、雙氧水102、心電監(jiān)護儀的電極RA應安放在患者的(A)。A、右鎖骨下B、左鎖骨下C、右側(cè)第六、七肋間D、左側(cè)第六、七肋間103、心電監(jiān)護儀的電極LA應安放在患者的(B)。A、右鎖骨下B、左鎖骨下C、右側(cè)第六、七肋間D、左側(cè)第六、七肋間104、心電監(jiān)護儀的電極LL應安放在患者的(D)。A、右鎖骨下B、左鎖骨下C、右側(cè)第六、七肋間D、左側(cè)第六、七肋間105、為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過(B)。A、l0杪B、10～15秒C、20秒D、30秒106、搶救心跳、呼吸驟停的病人時，胸前區(qū)叩擊部位為(C)。A、胸骨上1/3處B、胸骨下1/3處C、胸骨中下1/3處D、胸骨柄107、判斷胃是否在胃內(nèi)的方法錯誤的是（D）A、連接注射器抽取胃液B、注入空氣聽氣過水聲C、置胃管末端于水中無氣體逸出D、病人無嗆咳108、留置胃管患者每次注入流質(zhì)飲食量不應超過(B)ml。A、100B、200C109、為留置胃管患者注入流質(zhì)飲食，其溫度為(B)。A、30℃B、38-40℃C、50110、以下哪個部位損傷可出現(xiàn)典型的“三偏”征(C)。A、脊髓B、小腦C、內(nèi)囊D、腦干111、腦膜刺激征一般不出現(xiàn)于下列哪類疾病(D)。A、腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦炎D、腦梗塞112、以下哪項不符合病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn)(C)。A、頭痛B、惡心、嘔吐C、體溫不升D、腦膜刺激征113、發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的最常見原因是(D)。A、應激B、疲勞C、藥物過量D、停藥不當114、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物是(C)。A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、安定D、水合氯醛115、青霉素所致過敏性休克首選搶救藥物是(C)。A、異丙嗪B、地塞米松C、腎上腺素D、氨茶堿116、以下哪種激素不具有升高血糖的作用(D)。A、胰高血糖素B、腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素117、啟封的各種溶酶超過(D)小時不得使用。A、4B、10C、12118、為發(fā)熱病人行乙醇拭浴，擦浴時間為(B)。A、l0分鐘B、不超過20分鐘C、20-30分鐘D、30-40分鐘119、以下不屬于約束帶使用適應癥的是(D)。A、瞻妄躁動者B、有明顯攻擊行為者C、自殺傾向D、老年人120、搶救結(jié)束后護士應在(B)小時內(nèi)據(jù)實補記護理病歷。A、2B、6121、以下不屬于通過傳導散熱方式進行散熱的為(B)。A、冰枕B、酒精擦浴C、冰帽D、冰毯122、以下哪項是呼吸機使用的禁忌癥(B)。A、呼吸肌麻痹B、張力性氣胸C、呼吸衰竭意識障礙D、呼吸頻率>40次／分，<5次／分123、酒精擦浴禁拭區(qū)為(C)。A、腋窩B、手心C、腹部D、腹股溝124、以下哪項不屬于蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)(D)。A、劇烈頭痛B、腦膜刺激征C、惡心、嘔吐D、腦脊液澄清、透明125、兩性霉素B是治療(C)的首選藥物。A、神經(jīng)梅毒B、病毒性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、急性脊髓炎126、下列關(guān)于腦出血的描述，錯誤的是（C）。A、多有高血壓病史B、腦脊液呈血性C、多在安靜狀態(tài)下發(fā)生D、多有顱內(nèi)壓增高癥狀127、第I對腦神經(jīng)是(B)。A、聽神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、視神經(jīng)D、面神經(jīng)128、第Ⅱ?qū)δX神經(jīng)是(C)。A、聽神經(jīng)B、嗅神經(jīng)C、視神經(jīng)D、面神經(jīng)129、第Ⅲ對腦神經(jīng)是(B)。A、嗅神經(jīng)B、動眼神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、滑車神經(jīng)130、第Ⅳ對腦神經(jīng)是(B)。A、動眼神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)l31、第V對腦神經(jīng)是(B)。A、滑車神經(jīng)B、三叉神經(jīng)C、聽神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)132、第Ⅵ對腦神經(jīng)是(A)。A、外展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、舌下神經(jīng)133、笫Ⅶ對腦神經(jīng)是(B)。A、聽神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)134、笫Ⅷ對腦神經(jīng)是(A)。A、聽神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)135、笫Ⅸ對腦神經(jīng)是(C)。A、聽神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)136、第X對腦神經(jīng)是(A)。A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)137、第XI對腦神經(jīng)是(D)。A、迷走神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)138、第Ⅻ對腦神經(jīng)是(B)。A、迷走神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)139、心電監(jiān)護儀的電極RL應安放在患者的(C)。A、右鎖骨下B、左鎖骨下C、右側(cè)第六、七肋間D、左側(cè)第六、七肋間140、使用心電監(jiān)護儀時為排除干擾，錯誤的是(C)。A、患者靜臥，電極板要貼緊B、監(jiān)護儀要離墻放置C、病床和患者要靠近墻壁D、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離141、以下不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的是(C)。A、神經(jīng)梅毒B、結(jié)核性腦膜炎C、多發(fā)性硬化癥D、隱球菌性腦膜炎142、以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀的是(D)。A、頭痛B、抽搐C、癱瘓D、咳嗽143、肢體能作抗阻力動作，但未達到正常為(C)肌力。A、2B、3C、4D、5145、關(guān)于格林一巴利綜合征的描述錯誤的是(D)。A、發(fā)病年齡有雙峰現(xiàn)象B、發(fā)病前多數(shù)有胃腸道或呼吸道感染癥狀C、多為急性或亞急性起病D、肢體呈痙攣性癱瘓146、腦血管病的危險因素不包括（D）A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、低脂血癥147、下面關(guān)于TIA的描述錯誤的是（B）A、發(fā)病較突然B、持續(xù)時間長C、好發(fā)于中老年人D、恢復快，不留后遺癥148、大約4/5的梗死發(fā)生在(C)。A、椎動脈B、基底動脈C、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)D、大腦后動脈149、腦栓塞溶栓治療應爭取在起病的(B)小時之內(nèi)。A、4B、6C、10D150、以下關(guān)于溶栓治療，錯誤的是(D)。A、發(fā)病6小時內(nèi)進行B、年齡<75歲C、CT排除顱內(nèi)出血D、無需患者或家屬同意151、進行溶栓治療要求治療前患者的收縮壓應低于(B)。A、220mmHgB、200mmHgC、180mmHgD、160mmHg152、以下不屬于腔隙性腦梗塞的臨床特點的是(D)。A、癥狀較輕B、體征單一C、預后較好D、多有顱內(nèi)高壓癥狀153、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是(A)。A、先天性動脈瘤B、腦血管畸形C、高血壓動脈硬化D、腦底異常血管網(wǎng)154、病毒性腦炎最常見的病原體是(C)。A、巨細胞病毒B、脊髓灰質(zhì)炎病毒C、單純皰疹病毒D、帶狀皰疹病毒155、兩性霉素B最常用于治療(C)。A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、新型隱球菌性腦膜炎D、朊蛋白病156、多發(fā)性硬化癥是一種(D)。A、出血性疾病B、缺血性疾病C、感染性疾病D、脫髓鞘性疾病157、以下不屬于多發(fā)性硬化可能的發(fā)病原因的是(D)。A、病毒感染和自身免疫反應B、遺傳因素C、環(huán)境因素D、外傷158、帕金森病的發(fā)病機制十分復雜，但不包括(C)。A、年齡老化B、．環(huán)境因素C、感染D、遺傳因素159、帕金森病的初發(fā)癥狀以(A)最多見。A、震顫B、步態(tài)障礙C、肌強直D、運動遲緩160、帕金森病患者肌強直可表現(xiàn)為(B)。A、“搓丸樣”動作B、齒輪樣強直C、面具臉D、慌張步態(tài)161、癲癇發(fā)作的病理基礎(chǔ)是(D)。A、腦損傷B、腦缺血C、遺傳D、大腦神經(jīng)元異常放電162、(D)是癲癇診斷最常用的一種輔助檢查方法。A、誘發(fā)電位B、顱腦CTC、顱腦MRD、腦電圖163、癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的發(fā)病類型是(A)。A、驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)B、非驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)C、單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)D、復雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)164、重癥肌無力是一種（D）疾病。A、感染性B、脫髓鞘性C、損傷性D、自身免疫性165、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出血停止后仍應臥床休息(D)以防再出血。A、1-2周B、2-3周C、3-4周D、4-6周166、為高熱病人降溫處理后(B)應測量體溫并記錄。A、10分鐘B、30分鐘C、40分鐘D、1小時167、為右下肢癱瘓的病人行肌肉注射時，應選(A)。A、左臀部B、右臀部C、左右交替D、臍周168、重癥肌無力患者可因(C)麻痹而危及生命。A、眼肌B、吞咽C、呼吸肌D、面肌169、(D)為最嚴重的意識障礙。A、昏睡B、譫妄C、淺昏迷D、深昏迷170、腦出血患者排便困難時禁用(D)通便。A、開塞露B、番瀉葉C、低壓灌腸D、高壓灌腸171、24小時尿量少于400ml為(B)。A、無尿B、少尿C、尿閉D、多尿172、以下屬于傳導散熱的是(C)。A、溫水擦浴B、風扇C、冰枕D、空調(diào)173、為防止持續(xù)導尿的病人發(fā)生泌尿系感染，應每天(B)次用碘伏消毒尿道口。A、1B、2C174、慢性肺心病的患者要采取(A)給氧。，A、持續(xù)低流量B、持續(xù)中等流量C、高流量D、面罩175、以下(C)不屬于輸血所致的不良反應。A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、低鉀血癥D、溶血反應176、肝性腦病患者禁用(B)灌腸。A、牛理鹽水B、肥皂水C、冰鹽水D、醋酸177、ABO血型不相符時輸血會引起(C)。A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、高鈣血癥178、以下不屬于阿司匹林的基本作用的是(D)。A、解熱B、鎮(zhèn)痛C、消炎抗風濕D、止血179、以下具有降低血糖作用的激素是(C)。A、胰高血糖素B、腎上腺素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素180、人體內(nèi)含量最多的微量元素是(A)。A、鐵B、硒C、鋅D、錫181、血清鉀濃度低于(B)為低鉀血癥。A、mmol/LB、mmol/LC、mmol/LD、mmol/L182、血清鉀濃度高于(D)為高鉀血癥。A、mmol/LB、mmol/LC、mmol/LD、mmol/L183、以下哪項不屬于低鉀血癥的常見原因（D）。A、鉀攝入不足B、鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C、鉀丟失過多D、輸入大量庫存血l84、臨床上用于物品表面消毒的乙醇濃度是(C)。A、35％B、50％C、75％D、95%185、急性左心衰時用(A)％酒精濕化給氧。A、20-30B、50C186、正常成人24小時晝、夜尿量的比例是(C)。A、l：lB、2：1C187、通常情況下尿標本應在(B)留取。A、晚間B、清晨C、中午D、傍晚188、用于擦拭紫外線燈管的酒精溶度是(D)。A、35％B、50％C、75％D、95%189、使用冰袋時哪項操作不妥(B)。A、將冰塊砸成小塊，用水沖去棱角B、將冰塊裝滿冰袋即擰緊袋口C、擦干冰袋外面的水，檢查有無漏水D、用布套或干毛巾包裹冰袋190、冰袋降溫的主要散熱方式是(B)。A、對流B、傳導C、輻射D、蒸發(fā)191、搶救物品“四固定”不包括(D)。A、定點放置B、定人管理C、定數(shù)量、品種D、定期使用192、為昏迷病人做口腔護理時不妥的是(D)。A、將病人的假牙取下泡在冷開水中B、禁止漱口C、清點棉球個數(shù)D、從門齒處放入外開口器193、下列不屬于霧化吸入目的的是(C)。A、稀釋痰液B、消除炎癥C、緩解缺氧D、預防感染194、發(fā)生溶血反應時，護士首先應(A)。A、立即停止輸血B、通知醫(yī)生C、靜脈注射碳酸氫鈉D、測量血壓及尿量195、氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不應超過(A)。A、l5秒B、30秒C、50秒D、60秒196、某患者不慎自高處跌落，造成嚴重的顱腦損傷，需要隨時觀察病情變化及搶救，應給予(A)。A、特級護理B、一級護理C、二級護理D、三級護理197、靜脈滴注(B)時需要注意避光。A、氟康唑B、兩性霉素BC、青霉素D、甲硝唑198、結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷方法是(D)。A、注射后12小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑B、注射后24小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑C、注射后36小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑D、注射后72小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑l99、我國的第一所護士學校是在(B)年創(chuàng)辦的。A、1860B、l888C、l890200、長期臥床的病人最易發(fā)生褥瘡的部位是(C)。A、耳廓B、戶胛部C、骶尾部D、腳后跟二、多選題1、顱內(nèi)壓增高的主要表現(xiàn)為(ACD)。A、頭痛B、耳鳴C、視乳頭水腫D、嘔吐E、偏癱2、新入院患者，護士應(ABCDE)。A、熱情接待，介紹病區(qū)環(huán)境及規(guī)章制度，及時通知醫(yī)生。B、測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重一次。C、24小時內(nèi)做好入院評估及三班病情記錄，重病人隨時記錄。D、全面檢查皮膚及肢體活動、視力、吞咽功能并記錄。E、針對不同病情給予心理護理。3、以下需加床欄保護的病員（ACDE）。A、偏癱B、發(fā)熱C、昏迷D、癲癇發(fā)作者E、躁動4、腦部血液供應來源于(AD)。A、頸內(nèi)動脈B、大腦后動脈C、基底動脈D、椎動脈E、大腦中動脈5、觀察瞳孔應注意其(ABC)。A、大小B、對稱C、光反應D、顏色E、調(diào)節(jié)能力6、呼吸困難時出現(xiàn)三凹征是指(ABD)部位。A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、鎖骨下窩D、肋間軟組織凹陷E、腹部7、應用傳導散熱方式進行散熱的為(BD)A、酒精擦拭B、冰帽C、吹電風扇D、冰袋E、藥物降溫8、心肺復蘇法(ABCE)A、去枕平臥，胸前扣擊兩次B、開放氣道，消除口咽異物C、口對口或口對鼻人工呼吸D、胸骨中下1/3交界處沖擊式按壓E、單人操作時呼吸次數(shù)：按壓次數(shù)為2：159、有胰島素治療糖尿病應注意(ABCDE)A、抽藥時劑量要準確B、注射部位要經(jīng)常更換C、注意觀察低血糖的表現(xiàn)D、低血糖時予口服糖水或靜注50％GSE、觀察注射部位有無紅腫、硬結(jié)10、呼吸機使用適應癥(ABCD)A、呼吸肌麻痹B、肺水腫C、呼吸衰竭意識障礙D、呼吸頻率>40次／分，<5次／分E、張力性氣胸ll、神經(jīng)內(nèi)科危重病人常有的并發(fā)癥（ABCDE）A、肺部感染B、褥瘡C、偏癱、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮D、口腔炎、粘膜潰瘍、角膜潰瘍E、泌尿道感染12、以下屬于淺反射的有(ABD)A、腹壁反射B、提睪反射C、膝反射D、肛門反射E、踝反射13、腰穿后可能發(fā)生的并發(fā)癥為(ABD)A、腦疝B、頭痛C、顱內(nèi)高壓D、脊髓壓迫癥E、休克14、心電監(jiān)護儀使用要排除干擾(ACDE)A、電極板要貼緊B、監(jiān)護儀要靠墻放置C、病床及病人要離開墻壁D、其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離E、有胸毛的病人應刮除胸毛15、對新入院患者應全面檢查(ABCDE)等功能情況。A、皮膚B、肢體活動C、視力D、吞咽E、生命征l6、患者抽搐時放平身體、解松鈕扣和褲帶，不使呼吸受任何束縛，同時防止(ABCDE)等事故。A、撞傷B、跌傷C、骨折D、咬舌E、脫臼l7、大腦中動脈主干阻塞，引起對側(cè)嚴重的“三偏”癥候群為(ABD)。A、偏癱B、偏身感覺障礙C、偏側(cè)耳鳴D、偏盲E、偏側(cè)視物模糊18、癲癇病人隨時觀察抽搐發(fā)作之(ABCD)，并記錄。A、時間B、性質(zhì)C、部位D、頻率E、方式19、酒精擦浴禁拭區(qū)(BCD)A、額頭B、胸前C、腹部D、后頸E、腋下20、癲癇病人護理常規(guī)應注意(ABDE)。A、入院后將假牙、眼鏡、手表、戒指等取下B、以臥位休息為主，禁用過大、柔軟的枕頭C、體溫由口腔測量，必要時用肛門測量D、如無人陪伴不能單獨外出E、保持病室安靜，減少刺激，預防復發(fā)。2l、腦出血病人保持呼吸道通暢，隨時做好(ABCDE)等準備工作。A、氣管切開B、吸痰C、氧氣D、搶救藥物E、氣管插管22、應用青霉素應注意(ABCDE)。A、詢問青霉素過敏史，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。B、過敏試驗陽性者禁用。C、陽性者，應在其病歷上保重標記并告之患者及家屬。D、患者曾使用過青霉素，已停藥三天以上，再用時應重新做過敏試驗E、不能空腹注射青霉素。23、護理休克病人的關(guān)鍵（ABCDE）。A、嚴密監(jiān)視病情變化B、及時準確完成處置C、積極預防并發(fā)癥D、做好各種護理記錄E、準確記錄24小時出入液體量24、癱瘓病人的抗痙攣位有(ABC)。A、仰臥位B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、去枕平臥位E、中凹臥位25、當病人出現(xiàn)以下哪些癥狀時，應考慮是否有低血糖反應(ABDE)。A、心慌B、出冷汗C、面色潮紅D、脈速E、頭暈26、心肺復蘇成功的標志(ABCDE)。A、瞳孔縮小B、自主呼吸恢復C、心跳恢復D、肢體末端溫暖E、頸動脈搏動恢復27、壓瘡可分為(ABDE)期。A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、水泡破潰期D、淺度潰瘍期E、壞死潰瘍期28、對癲癇病人的健康指導包括(ABCDE)方面。A、心理B、飲食C、休息D、活動E、用藥29、腦出血患者，急性期應(ABCE)。A、24小時禁食B、絕對臥床休息，取頭側(cè)位C、勿用力排便D、高壓灌腸E、避免不必要的搬動及頭部振動過大30、癲癇病人體溫可由(BC)測量。A口腔B、腋下C、肛門D、以上三種都可以E、以上三種都不可以3l、甘油果糖靜滴速度過快可引起(ABCD)。A、溶血B、血紅蛋白尿C、頭痛D、惡心E、低血糖32、靜脈血栓形成后患肢應(ABC)。A、制動B、抬高患肢C、抗凝治療D、主動功能鍛煉E、被動功能鍛煉33、為防止腦出血患者再次出血，加重病情，護理過程中應意(ABCD)。A、躁動時設(shè)法找出原因，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜B、絕對臥床休息，頭部制動，避免不必要的搬動C、注意保護頭部，避免頭部的震動和扭轉(zhuǎn)D、保持大便通暢，必要時可給緩瀉劑或開塞露E、可用高壓灌腸通便34、使用二性霉素B應注意(ABDE)。A、避光輸入B、現(xiàn)配現(xiàn)用C、快速靜脈輸入D、保護血管，防止血栓性靜脈炎E、輸注前遵囑肌肉注射異丙嗪35、氣管切開的合并癥有(ABCDE)。A、感染B、出血C、窒息D、皮下氣腫E、氣胸36、腦血管疾病的危險因素有(ABCDE)。A、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、吸煙E、高脂血癥37、以下哪些是短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病特點(ABDE)。A、發(fā)病突然B、持續(xù)時間短C、恢復慢D、不留后遺癥E、可反復發(fā)作38、蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)是(ABC)。A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征C、血性腦脊液D、偏癱E、失語39、以下哪些疾病可發(fā)生呼吸肌危象(BCD)。A、腦梗塞B、格林-巴利綜合征C、重癥肌無力D、多發(fā)性硬化癥E、TIA40、帕金森病的臨床表現(xiàn)特征有(ABCDE)。A、靜止性震顫B、運動遲緩C、肌強直D、姿勢步態(tài)異常E、起病隱襲，緩慢發(fā)展，逐漸加劇41、癲癇的臨床表現(xiàn)具有(ABCD)特點。A、突然發(fā)作B、短暫性C、間歇性D、反復發(fā)作性E、不易控制性42、以下哪些符合腦死亡的判斷標準(ABCDE)。A、自主呼吸停止B、不可逆性深昏迷C、腦干神經(jīng)反射消失D、腦電波消失E、腦血液循環(huán)完全消失43、護理昏迷患者時應防止哪些并癥(ABCDE)。A、肺部感染B、口腔炎C、壓瘡D、泌尿道感染E、意外損傷44、腦血管造影術(shù)后應觀察哪些內(nèi)容(ABCDE)。A、生命征的變化B、穿刺部位有無血腫及滲血C、肢體感覺D、肢體溫度E、足背動脈搏動情況45、護理顱內(nèi)高壓病人時應注意(ABCDE)。A、嚴密觀察病情變化B、注意神志、瞳孔變化及四肢活動情況C、觀察頭痛有無加劇D、絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°E、保持大便通暢，勿用力排便46、以下哪些屬于帕金森病的特有表現(xiàn)(ABCDE)。A、“搓丸樣”動作B、齒輪樣強直C、寫字過小征D、面具臉E、慌張步態(tài)47、以下哪些屬于輸血的不良反應(ABCDE)。A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、輸血后出血傾向E、疾病傳播48、護理危重患者時應(ABCDE)。A、密切注意生命征的變化，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生，及時處理B、保持病室安靜，室溫適宜，空氣流通，謝絕探視C、預防并發(fā)癥，防止交叉感染，做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助功能鍛煉D、加強心理護理，消除其緊張情緒E、認真做好交接班工作49、危重病人的交接班內(nèi)容包括(ABCDE)。A、生命體征B、皮膚C、各種引流管D、特殊治療情況E、?？谱o理執(zhí)行情況50、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥有（ABCDE）A、再出血B、腦血管痙攣C、腦積水D、抽搐E、水、電解質(zhì)紊亂二、判斷題1、腦神經(jīng)共有12對?！?√)2、腦干損傷可出現(xiàn)典型的“三偏”征?！?×)3、腦膜刺激征是腦出血的典型表現(xiàn)?！?×)4、CT是確診癲癇的首要檢查方法?！?×)5、高血壓是最重要的和獨立的腦卒中的危險因素?！?√)6、靜滴甘油果糖起脫水降顱壓作用，一般250ml應在20-30分鐘內(nèi)滴完。(×)7、腦出血最常見的病因是動脈瘤。…………(×)8、腦出血病人排便困難時可用高壓灌腸通便?！?×)9、成人濕熱敷時松節(jié)油與植物油(液體石蠟)的比例為1：4?！?×)l0、頸項強直、克匿格征、布魯津斯基征陽性是腦膜刺激征的表現(xiàn)。……(√)11、腦缺血病變的病理分期中“急性期”是指發(fā)病的1-6小時。…………(×)12、腦出血患者急性期應禁食24小時?！?√)l3、使用兩性霉素B為預防血栓性靜脈炎前后應用5％GS沖管。…………(√)14、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應絕對臥床休息2-3周?！?×)15、癲癇患者測量體溫可由口腔測量?！?×)16、膝反射為淺反射?！?×)17、高血壓腦出血好發(fā)部位位于腦干?！?×)18、腰椎穿刺術(shù)常選第2、3腰椎間隙為穿刺點?！?×)19、曾經(jīng)使用過青霉素的患者，再次使用時無須做過敏試驗?！?×)20、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是高血壓動脈硬化?！?×)21、蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎穿刺時腦脊液呈均勻一致的血性?！?√)22、兩性霉素B是治療病毒性腦膜炎最有效的藥物?！?×)23、帕金森病主要發(fā)生于中老年人，40歲以前發(fā)病，十分少見?！?√)24、金剛烷胺是治療帕金森病最基本最有效的藥物?！?×)25、一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過20分鐘以上稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)?！?×)26、苯妥英鈉是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的首選藥物?！?×)27、搶救呼吸肌麻痹是治癥重療格林-巴利綜合征的關(guān)鍵?！?√)28、短暫性腦缺血發(fā)作好發(fā)于青年女性?！?×)29、腰椎穿刺術(shù)后應去枕平臥3-4個小時?！?×)30、2級肌力為肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作?！?×)31、發(fā)生下肢靜脈血栓后患肢應盡快進行康復鍛煉?！?×)32、服用阿斯匹林抗凝治療時可引起胃腸道反應，故應餐前服用?！?×)33、成人側(cè)臥位腰穿腦脊液壓力高于180mmH20為顱內(nèi)壓增高?！?×)34、腦出血多在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生。……(×)35、各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙稱為腦血栓形成?！?×)36、腦栓塞病人大多數(shù)有栓子來源的原發(fā)疾病，如風濕性心臟病。……(√)37、內(nèi)囊可分為內(nèi)囊前腳(額部)和內(nèi)囊后腳(枕部)兩部分?！?×)38、一般認為，體溫每升高l℃，基礎(chǔ)代謝率提高15％?！?×)39、24小時尿量超過2000ml為多尿?！?×)40、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高的“三主征”?！?√)41、腦血管造影術(shù)后患者應臥床休息，穿刺肢體制動l2小時。…………(×)42、新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸4次，連測3日?！?√)43、腦血管意外患者寒冷時可用熱水袋保暖?！?×)44、腦血管意外患者為防止肢體畸形、強直，應盡早擺放抗痙攣體位。(√)45、癲癇患者發(fā)作時應用約束帶約束?！?×)46、顱高壓患者應絕對臥床休息，取頭低腳高位?！?×)47、神志模糊是最輕的意識障礙。…………(×)48、預防壓瘡護理時用30％乙醇按摩背部促進血液循環(huán)?！?×)49、癲癇發(fā)作時為防止舌咬傷，應用壓舌板從門齒處放入上下磨牙之間。(×)50、意識障礙按不同程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。(√)四、病例分析1、患者，女性，65歲，右利于。因左側(cè)肢體無力、嗜睡、大小便失禁5小時，于2008年1月23日半夜1時急診入院。病人自前晚8時打麻將興奮中突然跌倒在地，當時意識尚清，試圖自已從地上爬起，因左側(cè)肢體無力，再次跌倒，并出現(xiàn)小便失禁。意識呈嗜睡狀態(tài)而被家屬送至醫(yī)院急診。既往無高血壓、糖尿病史。身體評估：℃，P86次/分，R22次/分。BP24/16KPa，較難配合，嗜睡，時有躁動，運動性失語。體態(tài)偏胖，皮膚蒼白，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光發(fā)射存在，左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力O級，左側(cè)軀體感覺減退，病理征(+)，大小便失禁。輔助檢查：頭顱CT示“右基底節(jié)區(qū)及右顳葉腦內(nèi)高密度影”(1)該患者診斷什么(2)針對該病人提出三個護理診斷及護理措施。(3)入院當日應做何健康教育指導答：(1)診斷：右基底節(jié)區(qū)及右顳葉腦出血。(2)護理珍斷及措施P1潛在并發(fā)癥腦疝與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。I1：①嚴密監(jiān)測生命體征，瞳孔和意識的變化，小時／次。②掌握腦疝的前驅(qū)癥：頭痛、意識障礙加重等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。⑧急性期絕對臥床休息。④使用脫水劑要保證快速輸入，以達到脫水降顱壓的作用。P2言語溝通障礙與腦功能受損有關(guān)。I2：①說話時語速緩慢，給病人充分的時間回答問題。②與病人約定手勢或用紙片寫下日常生活的某些需要，如排尿、排便、喝水等。③利用收聽廣播、閱讀等方式訓練發(fā)音。P3有受傷的危險與嗜睡左側(cè)偏癱有關(guān)I3①病人左側(cè)放置床欄。②改變體位時動作應輕緩。，③禁止使用熱水袋。(3)入院當日健康教育①絕對臥床休息，頭部制動。注意保護頭部，避免頭部劇烈震動。②避免情緒激動，保持心情舒暢。③飲食清淡，多吃富含纖維素的食物，養(yǎng)成定時排便的習慣，勿用力排便。2、患者，男性，46歲，其妻今晨3時50分左右突然被床的劇烈搖動驚醒,發(fā)現(xiàn)病人躺在床上，四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺，兩眼上翻，口吐白沫，呼之不應。癥狀持續(xù)了約3分鐘后，抽搐停止，嘔吐黃色水樣物，呼吸和面色漸漸轉(zhuǎn)為正常，但仍昏迷不醒。家屬急送醫(yī)院救治。途中病人再次出現(xiàn)類似發(fā)作，約持續(xù)5分鐘。(1)該患者的臨床診斷什么(2)該病人主要的護理診斷及護理措施。(3)應對該患者做何健康教育答：(1)臨床診斷：癲癇持續(xù)狀態(tài)(2)護理診斷及措施P1有誤吸的危險與口腔及呼吸道分泌物增多有關(guān)。I1①患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，解開領(lǐng)扣、腰帶等。②備好吸引器、氣切包等搶救用物。③及時清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。④口腔護理Bid。P2有受傷的危險與突然意識喪失、抽搐有關(guān)。I2①發(fā)作時勿用力按壓病人肢體，防止骨折或脫臼。②發(fā)作時將紗布包裹的壓舌板從臼齒處放入，防止舌咬傷。③床邊加護欄，躁動者必要時可用約束帶。④移去患者周圍堅硬、銳利物品，防止發(fā)生撞傷、刺傷等意外。(3)健康教育：①按醫(yī)囑定時服藥，定期門診復查，勿擅自減、停藥等。②需有人陪伴，外出時隨身攜帶癲癇診療卡。③建議病人選擇可從事的職業(yè)，避免駕車、高空作業(yè)等。3、患者男性，62歲，于2008年2月11日入院。入院前2天早餐時出現(xiàn)頭昏，半小時后不能講話，繼之，右上肢無力，并逐漸加重，來院急診。查體：神志消楚，不能言語，能聽懂別人講話，口角向左歪斜，伸舌右偏，右上肢肌力0級，肌張力拉高，腱反射活躍，右下肢肌力Ⅳ級，雙側(cè)痛覺存在，右下肢巴彬氏征陽性，頸軟。急診當天CT未見明顯異常。2月16日18：30患者訴畏冷，l8：30體溫℃，并伴有咳嗽、咳痰，聽診肺部有濕啰音。(1)該患者的臨床診斷是什么(2)該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，針對該并發(fā)癥寫出護理要點。（3）答：(1)臨床診斷：腦梗塞（2）并發(fā)癥：急性肺部感染護理要點：①寒戰(zhàn)時注意保暖，及時添加被褥。遵醫(yī)囑給予藥理或藥物降溫以逐漸降溫為宜，病人出汗時協(xié)助擦干，更衣，防止受涼。按要求使用抗生素，觀察療效及副作用。②監(jiān)測病人神志、體溫、呼吸、脈搏、血壓及尿量，做好記錄。③保持呼吸道通暢和口腔清沽，定時翻身拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰，觀察痰液的量、顏色、氣味精及性狀等。床邊備吸引器，氣管切開包等搶救用物。④提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，補充營養(yǎng)和水分。鼓勵病人進食，少量多餐。不能吞咽者應留置胃管，給予鼻飼飲食。⑤注意臥床休息，保持病室安靜，空氣新鮮，陽光充足，定時開窗通風。（3）健康教育①保持情緒穩(wěn)定，消除有害刺激因素。②臥床休息，應去平臥位，頭部不宜抬高。③控制脂肪食物，予以清淡飲食，戒煙酒、忌暴飲暴食。④在醫(yī)生的指導下正確的服藥，不可擅自停藥或加藥。4、患者，男性，24歲，以“四肢乏力7天”為主訴入院。起病前10天曾有腹瀉史，7天前起出現(xiàn)雙下肢乏力，5天前開始出現(xiàn)步行困難，雙上肢不能上抬，于2008年1月15日病情加重，不能步行，雙手不能持物，遂入院。入院查體：神志清楚，雙上肢肌力Ⅱ級，雙下肢肌力Ⅰ級，膝發(fā)射消失，病理反射未引出，無大小便障礙。入院診斷：格林巴利綜合征。1月18日下午患者感到呼吸費力，口唇青紫，查體：神志清楚，呼吸30次/分，SPO285%。(1)該患者出現(xiàn)什么并發(fā)癥(2)該患者的護理診斷(3)針對該答：(1)并發(fā)癥：呼吸危象(2)護理診斷：①軀體活動障礙與四肢乏力力有關(guān)。②營養(yǎng)失調(diào)低于軀體需要量與腹瀉、能量攝入不足有關(guān)。(3)措施：①保持呼吸道通暢，抬高床頭，遵囑給予氧氣吸入，必要時吸痰、霧化吸入，鼓勵病人深呼吸、咳嗽。②準備搶救用物，床邊備吸引器，氣管切開包及機械通氣設(shè)備，以利隨時搶救。氣切者按氣管切開護理，使用呼吸機者按呼吸機常規(guī)護理。③嚴密觀察呼吸困難的程度，注意肺活量和血氣分析的改變。④主動關(guān)心病人，了解病人的心理狀態(tài)，耐心向病人解釋疾病的過程、治療及預后，留陪伴，使其有安全感，減少焦慮和恐懼。（4）健康指導①臥床休息，減少活動，予高蛋白、熱量、維生素易消化飲食。②消除因呼吸困難而產(chǎn)生的緊張情緒，保持心情舒暢。③防止誤咽，做好口腔護理，預防呼吸道感染。④告訴患者禁用安眠藥，注意保暖，忌用熱水袋，防止燙傷。5、患者男性，24歲，以“突發(fā)神志不清，躁動不安1天”為主訴入院。查休：T40℃，P102次/分，R20次／分，Bp126/60mmHg。神志不清，淺昏迷狀態(tài)，躁動不安，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光發(fā)射存在。頸部抵抗，四肢肌力檢查不配合，右側(cè)肢體活動較左側(cè)少，右上肢墜落試驗陽性，左側(cè)巴氏征陰性，次日腦脊液檢查，生化：GluL，Cl正常，蛋白1087mg/L。腦脊液常規(guī)：乳白色混濁，潘氏試驗陽性。顱腦MR未答：(1)臨床診斷：化膿性腦膜炎(2)護理診斷及措施：P1體溫過高與炎癥損害有關(guān)。T1①遵囑留置胃管，多喂水，每日1500-2000ml，并給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)飲食。②遵醫(yī)囑予冰敷、冰毯物理降溫及藥物降溫，觀察并記錄降溫效果。③保持內(nèi)空氣空氣清新，定時開窗通風。P2急性意識障礙與炎癥損害；顱內(nèi)壓增高有關(guān)。I2①評估患者的意識狀態(tài)、瞳孔和生命征。②保護病人，床邊加護欄，必要時給予約束，防止受傷等意外。③加強生活護理，確保病人生活需要得到滿足。P3有受傷的危險與意識障礙、躁動不安有關(guān)。I3①保持病室安靜，光線適宜，治療、護理操作集中進行，減少刺激。②床邊加護欄，留伴，必要時可用約束帶，防止墜床、跌傷、撞傷等意外。③遵囑使用鎮(zhèn)靜劑，注意給藥的量及速度，觀察鎮(zhèn)靜效果及副作用。(3)健康教育：①囑患者臥床休息，限制活動量及時更換衣服，增加攝入量，給予高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)，注意保暖。②指導病人消除恐懼、焦慮，保持心情愉快。③囑病人外出時，最好有人陪伴6、患者，林本恒，男，70歲，以突發(fā)頭暈l周，暈厥1次為主訴入院。緣于入院前1周站立時無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，隨即出現(xiàn)暈厥、猝倒在地，意識喪失，家人將其抬入房間內(nèi)，持續(xù)約2-3分鐘自行恢復，無外傷，無口吐白沫、肢體抽搐、二便失禁等不適，清醒后出現(xiàn)肢體乏力、肢體麻木，次日恢復，無大汗、面色蒼白、頭暈，無行走不穩(wěn)、言語含糊等不適，無惡心、嘔吐、耳鳴，無飲水嗆咳、口角歪斜、流涎，未給予診治，頭暈、暈厥未再發(fā)作，為求進一步診治，就診我院。入院體檢：T：℃，P:70次/分，R：18次/分，BP：160／lOOmmHg。神志清楚，步行入院，對答應題，查體合作，雙側(cè)額紋對稱，雙側(cè)鼻唇溝對稱，無口角歪斜，上瞼無下垂，雙眼球各向活動自如，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射正常。伸舌居中，舌肌無震顫，咽無充血，咽發(fā)射正常。雙側(cè)二頭肌、肱三頭肌反射、橈反射、膝腱反射、跟腱反射正常，雙巴氏征陽性，布氏征、克氏征未引出。請問：(1)該患者的主要醫(yī)療診斷(2)目前可提出哪些護理診斷（3）請對患者的護理診斷提出相應的護理措施答：(1)該患者的醫(yī)療診斷為：椎底動脈供血不足、高血壓?、笃?；（2）1、有受傷的危險：與突發(fā)眩暈、平衡失調(diào)有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：腦卒中(3)1、安全指導：指導合理休息與運動，發(fā)作時臥床休息，頭部運動時幅度不宜太大，若發(fā)作頻繁入廁、沐浴及外出時應有家人陪伴；2、運動指導：鼓勵病人增加及保持適當?shù)捏w育運動，并注意勞逸結(jié)合以改善心功能、增加腦血流量、改善循環(huán)并降低血壓；3、用藥指導：指導病人遵醫(yī)囑正確服藥，不能隨意更改、終止或自行購藥服用，注意藥物的不良反應，如有異常及時通知醫(yī)生；4、病情觀察：頻繁發(fā)作的病人應注意觀察和記錄每次發(fā)作的持續(xù)時間間隔和伴隨癥狀，警惕完全性缺血性腦卒中的發(fā)生。7、患者，潘水仙，女，75歲，以“突發(fā)頭暈、四肢乏力1周’’為主訴入院。緣于入前1周在家休息時出現(xiàn)頭暈，四肢乏力，伴一過性神志模糊，胸悶、氣促，約10分鐘后神志恢復，無頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，無肢體抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐白沫，大小便失禁，無面色蒼白，大汗淋漓，無言語含糊、飲水嗆咳，無黑朦、暈厥，就診我院急診科。反復咳嗽、咳痰8年余，入院前1天咳嗽、咳痰癥狀再發(fā)伴氣促，痰量少，可咳出，活動后氣促加劇，無發(fā)熱，夜間可平臥休息，無尿少、浮腫、咳粉紅色泡沫樣痰，有高血壓病史10年，平素規(guī)律用降壓藥(具體不詳)，血壓控制理想。發(fā)現(xiàn)“冠心病”2年余，平日上3樓出現(xiàn)胸悶、氣促。入院體檢：T℃，P：86次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。神志清楚，雙瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。雙肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性羅音。心率86次/分，率齊。四肢肌力Ⅳ級，肌張力正常。雙側(cè)膝腱反射、跟腱反射正常。巴氏征陰性，布氏征，雙側(cè)克氏征陰性。輔助檢查：血常規(guī)提示：WBC4×l09/L，測血糖L，生化提示血鉀L,急查顱腦CT(口頭報告)示：“雙側(cè)額葉多發(fā)腔梗：腦萎縮”。請問：（1)該患者的主要醫(yī)療診斷有哪些（2）該患者目前存在哪些護理診斷（3）請給患者相應的護理措施(4)該病人的入院健康宣教答：(1)該患者的診斷為：腦梗塞，慢性支氣管炎發(fā)作，冠心病，高血壓，低血鉀癥。（2）1．電解質(zhì)紊亂與飲食不佳有關(guān)2．有受傷的危險與患者突發(fā)頭暈、一過性神志模糊有關(guān)3．活動無耐力與心肌氧供失調(diào)有關(guān)(3)1．建立靜脈通路，遵囑給予溶栓、補鉀治療，并給予氧氣吸入，以增加心肌氧供應，注意觀察療效；2．加強病情觀察，協(xié)助病人各項基礎(chǔ)護理及日常生活所需，方便生活，未經(jīng)允話不得下床；3．保持床單位清潔、干燥、平整、翻身q2h、皮膚清潔、干爽、應用氣墊床，并加強營養(yǎng)增強免疫力防止褥瘡的發(fā)生；4．安全措施：用床欄，留陪護，必要時使用約束帶，禁用熱水帶，以免感覺障礙，引燙傷；5．及早對肢體進行循序漸進的功能鍛煉，從被動運動主動運動，從床上活動床邊活動床下活動。