成本核算方案匯報課件

成本核算方案匯報

成本核算方案匯報成本核算的內(nèi)容醫(yī)院財務(wù)制度具體界定：成本核算指醫(yī)療單位將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。按核算對象分類科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。其中，科室成本核算是基礎(chǔ)?？剖页杀竞怂汜t(yī)療單位將業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。成本核算的內(nèi)容醫(yī)院財務(wù)制度具體界定：成

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成

【成本構(gòu)成】是為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的各種消耗

人員經(jīng)費（工資福利支出）基本工資、津貼補貼、獎金、社會保障繳費、伙食補助費、績效工資和其他工資福利支出人員經(jīng)費（對個人和家庭補助支出）離退休費、退職費、撫恤和生活補助、救濟費、醫(yī)療費、住房公積金、住房補貼、助學金和其他對個人和家庭的補助支出

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成【成本構(gòu)成】是為開展醫(yī)療服

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成衛(wèi)生材料業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費藥品費業(yè)務(wù)科室發(fā)生的藥品耗費折舊費按規(guī)定提取的固定資產(chǎn)折舊攤銷費按規(guī)定計提的無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療風險基金按規(guī)定計提的醫(yī)療奉獻基金

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成衛(wèi)生材料業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費藥

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成管理費用行政及后勤管理部門為組織管理醫(yī)療、科研、教學業(yè)務(wù)活動而發(fā)生的各項費用，包括行政及后勤部門發(fā)生的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、醫(yī)院統(tǒng)一負擔的離退休人員經(jīng)費、壞賬損失、銀行存款利息支出、匯兌損益、印花稅等其他費用辦公費、水電費、郵電費、取暖費、公用車運行維護費、差旅費、培訓費、福利費、工會經(jīng)費及其他費用等

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成管理費用行政及后勤管理部門為組織管理

不計入醫(yī)院成本核算的費用項目

醫(yī)院成本核算及管理反映的是醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本支出和管理水平。因此，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費用，不應(yīng)記入成本范圍：(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及經(jīng)濟活動發(fā)生的支出(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出(三)對外投資的支出(四)各種罰款、贊助和捐贈支出(五)有經(jīng)費來源的科研教學等項目開支（科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷除外）(六)在各類基金中列支的費用(七)國家規(guī)定不得列入成本的支出

不計入醫(yī)院成本核算的費用項目醫(yī)院成本核算及管理反映的核算分類核算項目核算對象成本核算分類核算分類核算項目核算對象成本核算分類醫(yī)療業(yè)務(wù)成本業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)活動自身發(fā)生的各種耗費。不含醫(yī)院行政及后勤管理部門的耗費、財政項目補助支出和科教項目支出形成固定資產(chǎn)的折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療業(yè)務(wù)成本=人員經(jīng)費+衛(wèi)生材料費+藥品費+固定資產(chǎn)折舊費+無形資產(chǎn)攤銷費+提取醫(yī)療風險基金+其他費用醫(yī)療成本各業(yè)務(wù)科室和行政及后勤各部門自身發(fā)生的各種耗費。不含財政項目補助支出和科教項目支出形成固定資產(chǎn)的折舊和無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)療成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費用醫(yī)療全成本各部門自身發(fā)生的各種耗費，以及財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)耗費醫(yī)療全成本=醫(yī)療成本+財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院全成本

醫(yī)院各部門發(fā)生的所有耗費醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本+科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療業(yè)務(wù)成本業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)活動自身發(fā)生的各種耗費。不含科室成本將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費，按照科室分類，以醫(yī)院最末級科室作為成本核算單元進行歸集和分配，計算出科室成本的過程醫(yī)療服務(wù)項目以臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算各項目單位成本的過程病種成本病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用，計算病種成本的過程床日、診次成本以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本和床日成本的過程科室成本將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費，按照科室分類，以醫(yī)核算單元分類臨床服務(wù)類(以下簡稱臨床科室)，指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診科室、住院科室等醫(yī)療技術(shù)類(以下簡稱醫(yī)技科室)，指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室，包括放射、超聲、檢驗、血庫、手術(shù)、麻醉、藥事、實驗室、營養(yǎng)食堂等科室醫(yī)療輔助類(以下簡稱醫(yī)輔科室)，是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室，包括動力、消毒供應(yīng)、病案、材料庫房、門診掛號收費、住院結(jié)算等核算科室行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室核算單元分類臨床服務(wù)類(以下簡稱臨床科室)，指直接為病人提供核算對象提供直接醫(yī)療服務(wù)、體現(xiàn)最終醫(yī)療成果、完整反映醫(yī)療成本的科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔之外的院內(nèi)行政、后勤業(yè)務(wù)的科室臨床服務(wù)類醫(yī)療技術(shù)類醫(yī)療輔助類行政后勤類為臨床、醫(yī)療技術(shù)提供服務(wù)的科室核算對象提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔之外的臨床服務(wù)成本歸集分類成本分類直接成本間接成本成本歸集以核算單元(核算科室)進行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費歸集成本成本分類直接成本間接成本成本歸集以核算單元(核算科室)進核算流程流程：科室成本歸集能夠直接計入科室的各項支出直接成本不能直接計入、需要按照一定的原則和標準分配計入科室的各項支出間接成本科室成本歸集核算流程流程：科室成本歸集能夠直接計入科室的直接成本不能直接核算流程流程：行政科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益行政后勤科室各項支出臨床服務(wù)科室醫(yī)技類科室醫(yī)輔類科室

分攤分攤參數(shù)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量核算流程流程：行政科室成本分攤分攤原則：行政后勤科室臨床服務(wù)核算流程流程：醫(yī)輔類科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益醫(yī)輔類科室成本臨床服務(wù)科室醫(yī)技類科室

分攤分攤參數(shù)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量核算流程流程：醫(yī)輔類科室成本分攤分攤原則：醫(yī)輔類科室臨床服務(wù)核算流程流程：醫(yī)技類科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益醫(yī)技類科室成本歸集、分配后的臨床科室成本

分攤分攤參數(shù)：工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)或房屋面積等核算流程流程：醫(yī)技類科室成本分攤分攤原則：醫(yī)技類科室歸集、分（三）分配方法

第一級分攤：（公攤費用分攤）

公攤費用：是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費用，如水電費、清潔排污費、綠化費等。公攤費用根據(jù)實際業(yè)務(wù)屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，如水電費屬于直接成本，綠化費是間接成本。公攤費用包括：人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本煤、水、電、氣費、清潔排污費、綠化費等交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等。房屋修繕、零星工程（三）分配方法

第一級分攤：（公攤費用分攤）針對于一些公攤費用中的成本項目（如：煤、水、電、氣）處理方法：i該科室有單獨計量設(shè)施，該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分攤ii若此類科室并沒有單獨安裝計量設(shè)施，則以定額形式或公攤形式將該項成本直接計入此類科室。成本核算方案匯報課件具體公式：人員成本分攤方法：

科室在職人員數(shù)量各科室擔負人員成本＝________________×全院應(yīng)分攤的人員成本全院在職人員數(shù)量煤水電氣費：大用戶單獨計量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分攤

科室面積各科室擔負煤水電成本＝_______________________×（全院煤水電成本－大用戶煤水電成本）全院面積－大用戶科室面積

科室在職人員數(shù)量或各部門擔負煤水電成本＝_________________________×（全院煤水電成本－大用戶煤水電成本）全院在職人員數(shù)量－大用戶科室數(shù)量

交通工具消耗：按誰受益誰承擔原則

各科室使用（公里數(shù)）

各科室交通工具消耗成本＝_____________________×全院消耗成本（金額）全院使用（公里數(shù)）具體公式：房屋修繕、零星工程：

按科室面積分攤（此項建議醫(yī)院采取待攤方式處理）

科室面積

各科室擔負修繕零星工程成本＝_________×全院修繕及零星工程成本全院面積房屋修繕、零星工程：描述：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本和公攤費用分攤部分）進行分攤?？剖曳秶涸洪L辦公室、財務(wù)科等管理類科室分攤方法：按人員比例分攤計算公式

科室在職人員數(shù)量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×全院管理科室相關(guān)科目成本全院在職人員數(shù)量－管理科室人數(shù)第二級分攤：（管理成本分攤）第二級分攤：（管理成本分攤）描述：將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費用分攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤?？剖曳秶簰焯柺?、住院處、供應(yīng)室、維修組、汽車房、洗衣房等1．醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房分攤方法：使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價格對照參數(shù)，本著誰受益誰擔負的原則進行分攤（但不向管理類科室及同類別科室分攤）計算公式：

各受益科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量各受益科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×相關(guān)服務(wù)科室相關(guān)科目成本總量有效科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量第三級分攤：（醫(yī)療輔助成本分攤）第三級分攤：（醫(yī)療輔助成本分攤）2、門診醫(yī)輔，住院醫(yī)輔分攤方法：按照臨床科室床/工作日數(shù)量分攤（以住院醫(yī)輔為例）計算公式：科室床/工作日總量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×住院醫(yī)輔相關(guān)科目全院床/工作日總量3、沒有工作量的醫(yī)輔科室分攤方法：按照醫(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分攤計算公式：科室在職人員數(shù)量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×全院醫(yī)輔科室相關(guān)科目成本醫(yī)技科室在職人員總量＋直接醫(yī)療科室在職人員總量

4、直接按收入比例分攤分攤方法：按照臨床科室收入比例分攤。計算公式：科室收入總額各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×醫(yī)輔相關(guān)科目成本全院收入總額

成本核算方案匯報課件第四級分攤：（醫(yī)技科室成本分攤）描述：將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費用分攤部分、管理成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和）進行分攤?？剖曳秶簷z驗科、放射科、手術(shù)室、藥房。分攤方法：使用收入支出配比平衡原則計算公式：各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×相關(guān)醫(yī)技科室相關(guān)科目成本總量相關(guān)醫(yī)技科室總收入第四級分攤：（醫(yī)技科室成本分攤）描述：將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（XX病區(qū)核算流程實例直接記入第一級：公攤成本公攤成本第四級：醫(yī)技成本醫(yī)技成本第三級：醫(yī)輔成本醫(yī)輔成本第二級：管理成本管理成本XX病房全成本

=直接記入+分攤（公攤成本、管理成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本）包括:離退休人員成本、電話費、水電費、交通費用、物業(yè)管理費、閑置固定資產(chǎn)折舊包括:院辦、工會、醫(yī)務(wù)處、人事處、財務(wù)處等全成本包括:供應(yīng)室、器材科、動力科等全成本包括:檢驗科、研究室、病理科、放射科、手術(shù)、麻醉科、藥劑科等全成本XX病區(qū)核算流程實例直接記入第一級：公攤成本公攤成本第四級報表圖例：醫(yī)院各科室直接成本表成本醫(yī)01表編制單位：年月單位：元

成本項目

科室名稱人員

經(jīng)費

(1)衛(wèi)生

材料費

(2)藥品費(3)固定資

產(chǎn)折舊

(4)無形資

產(chǎn)攤銷

(5)提取醫(yī)療

風險基金

(6)其他

費用

(7)合計

(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)臨床服務(wù)類科室1

臨床服務(wù)類科室2

....

小計

醫(yī)療技術(shù)類科室1

醫(yī)療技術(shù)類科室2

...

小計

醫(yī)療輔助類科室1

醫(yī)療輔助類科室2

...

小計

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計

管理費用

本月總計

報表圖例：

人員

經(jīng)費

(1)衛(wèi)生

材料費

(2)藥醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表成本醫(yī)02表編制單位：年月單位：元成本項目

科室名稱人員經(jīng)費

(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)合計(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本臨床服務(wù)類科室1

臨床服務(wù)類科室2

...

科室全成本合計

醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表成本項目

醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表

成本醫(yī)03表編制單位：

年

月單位：元科室名稱整形一科整形二科各臨床服務(wù)類科室合計成本項目金額%金額%人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風險基金其他費用(##)(**)科室全成本合計(100%)(100%)科室收入收入-成本床日成本診次成本醫(yī)院全院平均診次成本=∑臨床科室門診成本/全院門急診總?cè)舜文撑R床科室診次成本=某臨床科室門診總成本/該科室門急診總?cè)舜稳浩骄鶎嶋H占用床日成本=∑臨床科室住院成本/全院住院病人實際占用總床日數(shù)某臨床科室實際占用床日成本=某臨床科室住院總成本/該科室住院病人實際占用總床日數(shù)全院平均診次成本=某臨床科室診次成本=全院平均實際占用床日成成本核算方案臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室界定醫(yī)技科室費用歸集行政、后勤科室費用歸集公共、共用費用分攤方法的確定科室直接成本、全成本報表醫(yī)院直接成本、全成本報表成本核算方案臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室界定醫(yī)技科室費用（1）臨床科室包括：整形1—17科，激光美容中心、毛發(fā)移植中心、口腔中心、注射美容中心（2）醫(yī)技科室：手術(shù)室，門診，麻醉科，放射科，檢驗科，計算機室，保健室，攝影室，統(tǒng)計室，病案科，感染科，藥房，理發(fā)室，研究室。（3）后勤科室包括：總務(wù)處，保衛(wèi)處，基建設(shè)備處（4）行政科室包括：黨政辦，人事處，財務(wù)處，護理部，醫(yī)務(wù)處，科研處，改革辦、審計處、核算對象（1）臨床科室包括：核算對象直接成本費用歸集

以臨床開單科室作為成本核算的基本單元臨床科室發(fā)生的直接費用計入科室的直接成本臨床科室在病房發(fā)生的費用，以護理單元的床位數(shù)進行分攤，或五五分攤、或三七分攤，由臨床科室達成分攤標準，財務(wù)處備案。醫(yī)技科室發(fā)生的費用以工作量為標準進行分攤，即按統(tǒng)計的開單科室患者人次，分攤醫(yī)技科室發(fā)生的費用。間接成本費用歸集行政、后勤部門發(fā)生的費用按各開單科室收入比例進行分攤。分攤后的間接成本歸集臨床開單科室，從而完成醫(yī)院的全成本分攤。費用歸集分攤直接成本費用歸集費用歸集分攤?cè)浩骄\次成本=∑臨床科室門診成本/全院門急診總?cè)舜文撑R床科室診次成本=某臨床科室門診總成本/該科室門急診總?cè)舜稳浩骄鶎嶋H占用床日成本=∑臨床科室住院成本/全院住院病人實際占用總床日數(shù)某臨床科室實際占用床日成本=某臨床科室住院總成本/該科室住院病人實際占用總床日數(shù)全院平均診次成本=某臨床科室診次成本=全院平均實際占用床日成演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！

成本核算方案匯報

成本核算方案匯報成本核算的內(nèi)容醫(yī)院財務(wù)制度具體界定：成本核算指醫(yī)療單位將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。按核算對象分類科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。其中，科室成本核算是基礎(chǔ)?？剖页杀竞怂汜t(yī)療單位將業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。成本核算的內(nèi)容醫(yī)院財務(wù)制度具體界定：成

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成

【成本構(gòu)成】是為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的各種消耗

人員經(jīng)費（工資福利支出）基本工資、津貼補貼、獎金、社會保障繳費、伙食補助費、績效工資和其他工資福利支出人員經(jīng)費（對個人和家庭補助支出）離退休費、退職費、撫恤和生活補助、救濟費、醫(yī)療費、住房公積金、住房補貼、助學金和其他對個人和家庭的補助支出

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成【成本構(gòu)成】是為開展醫(yī)療服

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成衛(wèi)生材料業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費藥品費業(yè)務(wù)科室發(fā)生的藥品耗費折舊費按規(guī)定提取的固定資產(chǎn)折舊攤銷費按規(guī)定計提的無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療風險基金按規(guī)定計提的醫(yī)療奉獻基金

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成衛(wèi)生材料業(yè)務(wù)科室發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費藥

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成管理費用行政及后勤管理部門為組織管理醫(yī)療、科研、教學業(yè)務(wù)活動而發(fā)生的各項費用，包括行政及后勤部門發(fā)生的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、醫(yī)院統(tǒng)一負擔的離退休人員經(jīng)費、壞賬損失、銀行存款利息支出、匯兌損益、印花稅等其他費用辦公費、水電費、郵電費、取暖費、公用車運行維護費、差旅費、培訓費、福利費、工會經(jīng)費及其他費用等

醫(yī)院成本核算項目的構(gòu)成管理費用行政及后勤管理部門為組織管理

不計入醫(yī)院成本核算的費用項目

醫(yī)院成本核算及管理反映的是醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本支出和管理水平。因此，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的費用，不應(yīng)記入成本范圍：(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及經(jīng)濟活動發(fā)生的支出(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出(三)對外投資的支出(四)各種罰款、贊助和捐贈支出(五)有經(jīng)費來源的科研教學等項目開支（科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷除外）(六)在各類基金中列支的費用(七)國家規(guī)定不得列入成本的支出

不計入醫(yī)院成本核算的費用項目醫(yī)院成本核算及管理反映的核算分類核算項目核算對象成本核算分類核算分類核算項目核算對象成本核算分類醫(yī)療業(yè)務(wù)成本業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)活動自身發(fā)生的各種耗費。不含醫(yī)院行政及后勤管理部門的耗費、財政項目補助支出和科教項目支出形成固定資產(chǎn)的折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療業(yè)務(wù)成本=人員經(jīng)費+衛(wèi)生材料費+藥品費+固定資產(chǎn)折舊費+無形資產(chǎn)攤銷費+提取醫(yī)療風險基金+其他費用醫(yī)療成本各業(yè)務(wù)科室和行政及后勤各部門自身發(fā)生的各種耗費。不含財政項目補助支出和科教項目支出形成固定資產(chǎn)的折舊和無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)療成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費用醫(yī)療全成本各部門自身發(fā)生的各種耗費，以及財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)耗費醫(yī)療全成本=醫(yī)療成本+財政項目補助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院全成本

醫(yī)院各部門發(fā)生的所有耗費醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本+科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療業(yè)務(wù)成本業(yè)務(wù)科室開展醫(yī)療服務(wù)活動自身發(fā)生的各種耗費。不含科室成本將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費，按照科室分類，以醫(yī)院最末級科室作為成本核算單元進行歸集和分配，計算出科室成本的過程醫(yī)療服務(wù)項目以臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算各項目單位成本的過程病種成本病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用，計算病種成本的過程床日、診次成本以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本和床日成本的過程科室成本將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費，按照科室分類，以醫(yī)核算單元分類臨床服務(wù)類(以下簡稱臨床科室)，指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診科室、住院科室等醫(yī)療技術(shù)類(以下簡稱醫(yī)技科室)，指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室，包括放射、超聲、檢驗、血庫、手術(shù)、麻醉、藥事、實驗室、營養(yǎng)食堂等科室醫(yī)療輔助類(以下簡稱醫(yī)輔科室)，是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室，包括動力、消毒供應(yīng)、病案、材料庫房、門診掛號收費、住院結(jié)算等核算科室行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室，包括行政、后勤、科教管理等科室核算單元分類臨床服務(wù)類(以下簡稱臨床科室)，指直接為病人提供核算對象提供直接醫(yī)療服務(wù)、體現(xiàn)最終醫(yī)療成果、完整反映醫(yī)療成本的科室提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔之外的院內(nèi)行政、后勤業(yè)務(wù)的科室臨床服務(wù)類醫(yī)療技術(shù)類醫(yī)療輔助類行政后勤類為臨床、醫(yī)療技術(shù)提供服務(wù)的科室核算對象提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔之外的臨床服務(wù)成本歸集分類成本分類直接成本間接成本成本歸集以核算單元(核算科室)進行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費歸集成本成本分類直接成本間接成本成本歸集以核算單元(核算科室)進核算流程流程：科室成本歸集能夠直接計入科室的各項支出直接成本不能直接計入、需要按照一定的原則和標準分配計入科室的各項支出間接成本科室成本歸集核算流程流程：科室成本歸集能夠直接計入科室的直接成本不能直接核算流程流程：行政科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益行政后勤科室各項支出臨床服務(wù)科室醫(yī)技類科室醫(yī)輔類科室

分攤分攤參數(shù)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量核算流程流程：行政科室成本分攤分攤原則：行政后勤科室臨床服務(wù)核算流程流程：醫(yī)輔類科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益醫(yī)輔類科室成本臨床服務(wù)科室醫(yī)技類科室

分攤分攤參數(shù)：人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量核算流程流程：醫(yī)輔類科室成本分攤分攤原則：醫(yī)輔類科室臨床服務(wù)核算流程流程：醫(yī)技類科室成本分攤分攤原則：相關(guān)性、重要性、成本效益醫(yī)技類科室成本歸集、分配后的臨床科室成本

分攤分攤參數(shù)：工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)或房屋面積等核算流程流程：醫(yī)技類科室成本分攤分攤原則：醫(yī)技類科室歸集、分（三）分配方法

第一級分攤：（公攤費用分攤）

公攤費用：是指在成本的歸集過程中，無法直接歸集計入到某個科室的費用，如水電費、清潔排污費、綠化費等。公攤費用根據(jù)實際業(yè)務(wù)屬性又區(qū)分為直接成本與間接成本兩部分，如水電費屬于直接成本，綠化費是間接成本。公攤費用包括：人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養(yǎng)老金、離退休人員成本煤、水、電、氣費、清潔排污費、綠化費等交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險費等。房屋修繕、零星工程（三）分配方法

第一級分攤：（公攤費用分攤）針對于一些公攤費用中的成本項目（如：煤、水、電、氣）處理方法：i該科室有單獨計量設(shè)施，該項成本直接計入此類科室，公攤費用中該項成本不再向此類科室分攤ii若此類科室并沒有單獨安裝計量設(shè)施，則以定額形式或公攤形式將該項成本直接計入此類科室。成本核算方案匯報課件具體公式：人員成本分攤方法：

科室在職人員數(shù)量各科室擔負人員成本＝________________×全院應(yīng)分攤的人員成本全院在職人員數(shù)量煤水電氣費：大用戶單獨計量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分攤

科室面積各科室擔負煤水電成本＝_______________________×（全院煤水電成本－大用戶煤水電成本）全院面積－大用戶科室面積

科室在職人員數(shù)量或各部門擔負煤水電成本＝_________________________×（全院煤水電成本－大用戶煤水電成本）全院在職人員數(shù)量－大用戶科室數(shù)量

交通工具消耗：按誰受益誰承擔原則

各科室使用（公里數(shù)）

各科室交通工具消耗成本＝_____________________×全院消耗成本（金額）全院使用（公里數(shù)）具體公式：房屋修繕、零星工程：

按科室面積分攤（此項建議醫(yī)院采取待攤方式處理）

科室面積

各科室擔負修繕零星工程成本＝_________×全院修繕及零星工程成本全院面積房屋修繕、零星工程：描述：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本和公攤費用分攤部分）進行分攤?？剖曳秶涸洪L辦公室、財務(wù)科等管理類科室分攤方法：按人員比例分攤計算公式

科室在職人員數(shù)量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×全院管理科室相關(guān)科目成本全院在職人員數(shù)量－管理科室人數(shù)第二級分攤：（管理成本分攤）第二級分攤：（管理成本分攤）描述：將此類科室成本（包括直接計入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費用分攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤?？剖曳秶簰焯柺?、住院處、供應(yīng)室、維修組、汽車房、洗衣房等1．醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房分攤方法：使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價格對照參數(shù)，本著誰受益誰擔負的原則進行分攤（但不向管理類科室及同類別科室分攤）計算公式：

各受益科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量各受益科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×相關(guān)服務(wù)科室相關(guān)科目成本總量有效科室接受服務(wù)內(nèi)部價總量第三級分攤：（醫(yī)療輔助成本分攤）第三級分攤：（醫(yī)療輔助成本分攤）2、門診醫(yī)輔，住院醫(yī)輔分攤方法：按照臨床科室床/工作日數(shù)量分攤（以住院醫(yī)輔為例）計算公式：科室床/工作日總量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×住院醫(yī)輔相關(guān)科目全院床/工作日總量3、沒有工作量的醫(yī)輔科室分攤方法：按照醫(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分攤計算公式：科室在職人員數(shù)量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×全院醫(yī)輔科室相關(guān)科目成本醫(yī)技科室在職人員總量＋直接醫(yī)療科室在職人員總量

4、直接按收入比例分攤分攤方法：按照臨床科室收入比例分攤。計算公式：科室收入總額各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________×醫(yī)輔相關(guān)科目成本全院收入總額

成本核算方案匯報課件第四級分攤：（醫(yī)技科室成本分攤）描述：將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接計入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費用分攤部分、管理成本分攤部分、醫(yī)療輔助科室成本分攤部分之和）進行分攤?？剖曳秶簷z驗科、放射科、手術(shù)室、藥房。分攤方法：使用收入支出配比平衡原則計算公式：各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量各科室擔負相關(guān)科目成本＝________________________×相關(guān)醫(yī)技科室相關(guān)科目成本總量相關(guān)醫(yī)技科室總收入第四級分攤：（醫(yī)技科室成本分攤）描述：將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（XX病區(qū)核算流程實例直接記入第一級：公攤成本公攤成本第四級：醫(yī)技成本醫(yī)技成本第三級：醫(yī)輔成本醫(yī)輔成本第二級：管理成本管理成本XX病房全成本

=直接記入+分攤（公攤成本、管理成本、醫(yī)輔成本、醫(yī)技成本）包括:離退休人員成本、電話費、水電費、交通費用、物業(yè)管理費、閑置固定資產(chǎn)折舊包括:院辦、工會、醫(yī)務(wù)處、人事處、財務(wù)處等全成本包括:供應(yīng)室、器材科、動力科等全成本包括:檢驗科、研究室、病理科、放射科、手術(shù)、麻醉科、藥劑科等全成本XX病區(qū)核算流程實例直接記入第一級：公攤成本公攤成本第四級報表圖例：醫(yī)院各科室直接成本表成本醫(yī)01表編制單位：年月單位：元

成本項目

科室名稱人員

經(jīng)費

(1)衛(wèi)生

材料費

(2)藥品費(3)固定資

產(chǎn)折舊

(4)無形資

產(chǎn)攤銷

(5)提取醫(yī)療

風險基金

(6)其他

費用

(7)合計

(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)臨床服務(wù)類科室1

臨床服務(wù)類科室2

....

小計

醫(yī)療技術(shù)類科室1

醫(yī)療技術(shù)類科室2

...

小計

醫(yī)療輔助類科室1

醫(yī)療輔助類科室2

...

小計

醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計

管理費用

本月總計

報表圖例：

人員

經(jīng)費

(1)衛(wèi)生

材料費

(2)藥醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表成本醫(yī)02表編制單位：年月單位：元成本項目

科室名稱人員經(jīng)費

(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)合計(8