帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義

帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹（HerpesZoster）水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）所致，沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

帶狀皰疹（HerpesZoster）水痘-帶狀皰疹病毒（V病因病因：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），又稱(chēng)人皰疹病毒3型（HHV-3）,雙鏈DNA分子，只有一種血清型。人是VZV唯一宿主。病因病因：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），又稱(chēng)人皰疹病毒3發(fā)病機(jī)制病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)；當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等），潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行，到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會(huì)再發(fā)。發(fā)病機(jī)制病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱臨床表現(xiàn)（一）典型表現(xiàn)紅斑－丘疹、丘皰疹－水皰，簇集性分布。皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列。神經(jīng)痛是本病的特征之一。病程一般2～3周，老年人為3～4周。臨床表現(xiàn)（一）典型表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（二）特殊表現(xiàn)1．眼帶狀皰疹（herpeszosterophthalmicus）2．耳帶狀皰疹（herpeszosteroticus）3．其他不典型帶狀皰疹頓挫型、不全型、大皰型、出血型、壞疽型、泛發(fā)型、播散型等。臨床表現(xiàn)（二）特殊表現(xiàn)

系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)急性或慢性腦炎、脊髓炎、無(wú)菌性腦膜炎、多神經(jīng)根炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、輕度偏癱、顱外周神經(jīng)麻痹、視網(wǎng)膜炎等內(nèi)臟受累內(nèi)臟播散導(dǎo)致肝、肺受累死亡率達(dá)5%-15%系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)

集簇性的水皰大小不一致水皰出現(xiàn)臍凹，而后結(jié)痂集簇性的水皰大小不一致水皰出現(xiàn)臍凹，而后結(jié)痂炎性區(qū)域上的融合性水皰

水皰演變成結(jié)痂，如炎癥劇烈則可形成瘢痕

炎性區(qū)域上的融合性水皰水皰演變成結(jié)痂，如炎癥劇烈則可形成瘢診斷1)紅斑基礎(chǔ)上的簇集性水皰2)沿某一神經(jīng)階段分布3)單側(cè)排列4)劇烈的神經(jīng)痛(neuralgia)

皰底刮取物涂片找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體有助于診斷。診斷1)紅斑基礎(chǔ)上的簇集性水皰Tzanck細(xì)胞涂片水皰基底的細(xì)胞學(xué)涂片，常見(jiàn)到多核巨細(xì)胞

帶狀皰疹皮膚活檢顯示水皰基底處的多核巨細(xì)胞

Tzanck細(xì)胞涂片帶狀皰疹皮膚活檢治療抗病毒抗炎止痛營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療抗病毒抗病毒藥使用原則皮疹出現(xiàn)72h內(nèi)給藥在前驅(qū)期或皮疹出現(xiàn)48h內(nèi)給藥效果更好一般使用7天，重癥時(shí)抗病毒藥可連續(xù)使用10～14天注意不良反應(yīng)（腎功能）抗病毒藥使用原則皮疹出現(xiàn)72h內(nèi)給藥抗病毒藥物阿昔洛韋靜脈點(diǎn)滴:250mg-500mg，2次/d,5-7天口服:200mg-800mg，5次/d，7天伐昔洛韋口服:500mg-1000mg，3次/d，7天泛昔洛韋口服:250mg-500mg，3次/d，7天抗病毒藥物阿昔洛韋抗炎皮質(zhì)類(lèi)固醇激素單一使用時(shí)對(duì)預(yù)防PHN無(wú)效與抗病毒藥聯(lián)合使用可減輕癥狀和縮短病程抗炎皮質(zhì)類(lèi)固醇激素皮質(zhì)類(lèi)固醇激素早期短程應(yīng)用皮質(zhì)激素：機(jī)制抗炎作用修復(fù)變性的軸突和髓鞘加速皮損愈合縮短病程可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇不會(huì)引起感染擴(kuò)散強(qiáng)的松30-40mg/d，隔日遞減，10-12天完全停藥皮質(zhì)類(lèi)固醇激素早期短程應(yīng)用皮質(zhì)激素：止痛抗病毒治療是緩解疼痛的基礎(chǔ)NSAIDs抗抑郁藥抗驚厥藥阿片類(lèi)藥外用制劑止痛抗病毒治療是緩解疼痛的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥維生素B族甲鈷胺腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥其他治療改善局部血液循環(huán)中醫(yī)中藥物理治療外用藥物其他治療改善局部血液循環(huán)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

(PostherpeticneuralgiaPHN)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpet帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PostherpeticneuralgiaPHN)定義:帶狀皰疹皮疹消退后持續(xù)疼痛90天以上。是帶狀皰疹發(fā)生率最高的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生率與患者年齡成正相關(guān)

60歲以下5%60-69歲10%80歲以上20%帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpeticneural帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PostherpeticneuralgiaPHN)異常性疼痛(allodynia)正常感覺(jué)缺失疼痛增加輕觸和衣物摩擦誘發(fā)疼痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量導(dǎo)致臨床抑郁或性格改變帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpeticneural與PHN發(fā)生及疼痛程度最相關(guān)的早期因素年齡前期癥狀急性期的皮損程度急性期的處置與PHN發(fā)生及疼痛程度最相關(guān)的早期因素年齡帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療特點(diǎn)：疼痛嚴(yán)重難治主要目標(biāo)：緩解疼痛改善睡眠提高生活質(zhì)量帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療特點(diǎn)：疼痛嚴(yán)重難治治療PHN常用藥物分類(lèi)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抗驚厥藥阿片類(lèi)藥外用藥治療PHN常用藥物分類(lèi)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抗抑郁藥物三環(huán)類(lèi)藥物用于PHN規(guī)范化治療“信價(jià)比”最高的藥物，尤其是緩解持續(xù)燒灼痛機(jī)制：M1受體阻斷、α受體阻斷、H1受體阻斷等常用藥物：多塞平（多慮平），阿米替林抗抑郁藥物三環(huán)類(lèi)藥物抗抑郁藥物阿米替林：25mg,QN。每周可加量25mg,最大劑量150mg/d。多慮平：12.5-25mg，QN。最大劑量300mg/d不良反應(yīng)外周抗膽堿作用：口干、尿潴留、便秘、視物模糊中樞抗膽堿能作用：幻覺(jué)、舞動(dòng)癥、譫妄中樞神經(jīng)系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)阻滯抗抑郁藥物阿米替林：25mg,QN。每周可加量25mg,最抗驚厥藥常用藥物卡馬西平新一代藥物加巴噴丁普瑞巴林優(yōu)點(diǎn)副作用小無(wú)須監(jiān)測(cè)血藥濃度作用機(jī)制：卡馬西平：阻滯鈉通道加巴噴丁：阻滯鈣通道、增強(qiáng)GABA作用普瑞巴林：阻滯鈣通道抗驚厥藥常用藥物卡馬西平抗驚厥藥加巴噴丁

100mg,TID開(kāi)始，酌情增加，參考方案：第一天：100mg,TID第二天：200mg,TID第三天：300mg,TID第四天-第七天：400mg,TID此后每周增加300mg/d，直至最大劑量3600mg/d卡馬西平100mg,TID開(kāi)始，每周可增加100mg,直至300mg，TID抗驚厥藥加巴噴丁阿片類(lèi)藥物治療PHN有爭(zhēng)議長(zhǎng)期使用有嗜睡精神恍惚甚至成癮的風(fēng)險(xiǎn)適用于伴有心腎肝損傷的老年人阿片類(lèi)藥物治療PHN有爭(zhēng)議

阿片類(lèi)藥物曲馬多雙重作用機(jī)制：阿片受體弱激動(dòng)劑抑制5HT和NA的再攝取用法：50-200mg,BID不良反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐阿片類(lèi)藥物曲馬多外用藥物利多卡因單純5%利多卡因貼劑，一次貼敷最長(zhǎng)12小時(shí)，揭除12小時(shí)后可繼續(xù)使用，最多4%藥量進(jìn)入血液循環(huán)辣椒素長(zhǎng)期應(yīng)用，可以使神經(jīng)末梢中P物質(zhì)或其他貯存物質(zhì)耗竭，從而減少或消除刺激從周?chē)窠?jīng)到高級(jí)中樞傳遞外用藥物利多卡因其他藥物鎮(zhèn)痛藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥泰勒寧（羥考酮5mg+對(duì)乙酰氨基酚325mg）嗎啡（美施康定）羥考酮（奧施康定）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥NSAIDs：布洛芬、西樂(lè)葆、莫比可、雙氯酚酸等其他藥物鎮(zhèn)痛藥其他藥物鎮(zhèn)靜藥、催眠藥/導(dǎo)眠藥：苯二氮卓類(lèi)：咪唑安定7.5-15mg,QN)、舒樂(lè)安定(1-2mg,QN)等導(dǎo)眠藥：思諾思（5-10mg,QN)等其他藥物鎮(zhèn)靜藥、催眠藥/導(dǎo)眠藥：物理治療激光治療：常用氦－氖激光、半導(dǎo)體激光治療早期應(yīng)用低能量激光照射可預(yù)防PHN的發(fā)生微波治療：增加局部血液循環(huán)、加速新陳代謝降低感覺(jué)神經(jīng)興奮性的作用，從而減輕患者疼痛物理治療激光治療：中醫(yī)治療針刺艾灸電針拔罐中醫(yī)治療針刺神經(jīng)阻滯治療交感神經(jīng)阻滯鞘內(nèi)注射甲基強(qiáng)的松龍脊神經(jīng)根阻滯或破壞神經(jīng)毀損神經(jīng)阻滯治療交感神經(jīng)阻滯其他治療脊髓電刺激腦部電刺激方法手術(shù)療法其他治療脊髓電刺激結(jié)語(yǔ)早期確診積極抗病毒控制炎癥治療PHN的主要方法藥物：抗抑郁藥、抗驚厥物、阿片類(lèi)藥其他方法：神經(jīng)阻滯、手術(shù)療法綜合治療以提高生活質(zhì)量為目標(biāo)結(jié)語(yǔ)早期確診積極抗病毒控制炎癥歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷(xiāo)中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車(chē)赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車(chē)速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車(chē)、

汽車(chē)、電車(chē)、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無(wú)線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來(lái)，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)圖說(shuō)歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國(guó)，頒布了《中華民國(guó)臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國(guó)近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國(guó)民黨“一大”召開(kāi)，標(biāo)志著第

一次國(guó)共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國(guó)民大革命興起。(3)1926年國(guó)民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒(méi)有明確提出反帝要求，也沒(méi)

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國(guó)共合作的政治基礎(chǔ)和國(guó)民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

帶狀皰疹（HerpesZoster）水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）所致，沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的簇集性小水皰為特征的皮膚病，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

帶狀皰疹（HerpesZoster）水痘-帶狀皰疹病毒（V病因病因：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），又稱(chēng)人皰疹病毒3型（HHV-3）,雙鏈DNA分子，只有一種血清型。人是VZV唯一宿主。病因病因：水痘-帶狀皰疹病毒（VZV），又稱(chēng)人皰疹病毒3發(fā)病機(jī)制病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱性感染，以后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)；當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)（如創(chuàng)傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等），潛伏病毒被激活，沿感覺(jué)神經(jīng)軸索下行，到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制，產(chǎn)生水皰，同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會(huì)再發(fā)。發(fā)病機(jī)制病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥，發(fā)生水痘或呈隱臨床表現(xiàn)（一）典型表現(xiàn)紅斑－丘疹、丘皰疹－水皰，簇集性分布。皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列。神經(jīng)痛是本病的特征之一。病程一般2～3周，老年人為3～4周。臨床表現(xiàn)（一）典型表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（二）特殊表現(xiàn)1．眼帶狀皰疹（herpeszosterophthalmicus）2．耳帶狀皰疹（herpeszosteroticus）3．其他不典型帶狀皰疹頓挫型、不全型、大皰型、出血型、壞疽型、泛發(fā)型、播散型等。臨床表現(xiàn)（二）特殊表現(xiàn)

系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)急性或慢性腦炎、脊髓炎、無(wú)菌性腦膜炎、多神經(jīng)根炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病、輕度偏癱、顱外周神經(jīng)麻痹、視網(wǎng)膜炎等內(nèi)臟受累內(nèi)臟播散導(dǎo)致肝、肺受累死亡率達(dá)5%-15%系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)

集簇性的水皰大小不一致水皰出現(xiàn)臍凹，而后結(jié)痂集簇性的水皰大小不一致水皰出現(xiàn)臍凹，而后結(jié)痂炎性區(qū)域上的融合性水皰

水皰演變成結(jié)痂，如炎癥劇烈則可形成瘢痕

炎性區(qū)域上的融合性水皰水皰演變成結(jié)痂，如炎癥劇烈則可形成瘢診斷1)紅斑基礎(chǔ)上的簇集性水皰2)沿某一神經(jīng)階段分布3)單側(cè)排列4)劇烈的神經(jīng)痛(neuralgia)

皰底刮取物涂片找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體有助于診斷。診斷1)紅斑基礎(chǔ)上的簇集性水皰Tzanck細(xì)胞涂片水皰基底的細(xì)胞學(xué)涂片，常見(jiàn)到多核巨細(xì)胞

帶狀皰疹皮膚活檢顯示水皰基底處的多核巨細(xì)胞

Tzanck細(xì)胞涂片帶狀皰疹皮膚活檢治療抗病毒抗炎止痛營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療抗病毒抗病毒藥使用原則皮疹出現(xiàn)72h內(nèi)給藥在前驅(qū)期或皮疹出現(xiàn)48h內(nèi)給藥效果更好一般使用7天，重癥時(shí)抗病毒藥可連續(xù)使用10～14天注意不良反應(yīng)（腎功能）抗病毒藥使用原則皮疹出現(xiàn)72h內(nèi)給藥抗病毒藥物阿昔洛韋靜脈點(diǎn)滴:250mg-500mg，2次/d,5-7天口服:200mg-800mg，5次/d，7天伐昔洛韋口服:500mg-1000mg，3次/d，7天泛昔洛韋口服:250mg-500mg，3次/d，7天抗病毒藥物阿昔洛韋抗炎皮質(zhì)類(lèi)固醇激素單一使用時(shí)對(duì)預(yù)防PHN無(wú)效與抗病毒藥聯(lián)合使用可減輕癥狀和縮短病程抗炎皮質(zhì)類(lèi)固醇激素皮質(zhì)類(lèi)固醇激素早期短程應(yīng)用皮質(zhì)激素：機(jī)制抗炎作用修復(fù)變性的軸突和髓鞘加速皮損愈合縮短病程可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇不會(huì)引起感染擴(kuò)散強(qiáng)的松30-40mg/d，隔日遞減，10-12天完全停藥皮質(zhì)類(lèi)固醇激素早期短程應(yīng)用皮質(zhì)激素：止痛抗病毒治療是緩解疼痛的基礎(chǔ)NSAIDs抗抑郁藥抗驚厥藥阿片類(lèi)藥外用制劑止痛抗病毒治療是緩解疼痛的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥維生素B族甲鈷胺腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥其他治療改善局部血液循環(huán)中醫(yī)中藥物理治療外用藥物其他治療改善局部血液循環(huán)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

(PostherpeticneuralgiaPHN)

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpet帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PostherpeticneuralgiaPHN)定義:帶狀皰疹皮疹消退后持續(xù)疼痛90天以上。是帶狀皰疹發(fā)生率最高的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生率與患者年齡成正相關(guān)

60歲以下5%60-69歲10%80歲以上20%帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpeticneural帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(PostherpeticneuralgiaPHN)異常性疼痛(allodynia)正常感覺(jué)缺失疼痛增加輕觸和衣物摩擦誘發(fā)疼痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量導(dǎo)致臨床抑郁或性格改變帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(Postherpeticneural與PHN發(fā)生及疼痛程度最相關(guān)的早期因素年齡前期癥狀急性期的皮損程度急性期的處置與PHN發(fā)生及疼痛程度最相關(guān)的早期因素年齡帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療特點(diǎn)：疼痛嚴(yán)重難治主要目標(biāo)：緩解疼痛改善睡眠提高生活質(zhì)量帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療特點(diǎn)：疼痛嚴(yán)重難治治療PHN常用藥物分類(lèi)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抗驚厥藥阿片類(lèi)藥外用藥治療PHN常用藥物分類(lèi)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥抗抑郁藥物三環(huán)類(lèi)藥物用于PHN規(guī)范化治療“信價(jià)比”最高的藥物，尤其是緩解持續(xù)燒灼痛機(jī)制：M1受體阻斷、α受體阻斷、H1受體阻斷等常用藥物：多塞平（多慮平），阿米替林抗抑郁藥物三環(huán)類(lèi)藥物抗抑郁藥物阿米替林：25mg,QN。每周可加量25mg,最大劑量150mg/d。多慮平：12.5-25mg，QN。最大劑量300mg/d不良反應(yīng)外周抗膽堿作用：口干、尿潴留、便秘、視物模糊中樞抗膽堿能作用：幻覺(jué)、舞動(dòng)癥、譫妄中樞神經(jīng)系統(tǒng)：房室傳導(dǎo)阻滯抗抑郁藥物阿米替林：25mg,QN。每周可加量25mg,最抗驚厥藥常用藥物卡馬西平新一代藥物加巴噴丁普瑞巴林優(yōu)點(diǎn)副作用小無(wú)須監(jiān)測(cè)血藥濃度作用機(jī)制：卡馬西平：阻滯鈉通道加巴噴?。鹤铚}通道、增強(qiáng)GABA作用普瑞巴林：阻滯鈣通道抗驚厥藥常用藥物卡馬西平抗驚厥藥加巴噴丁

100mg,TID開(kāi)始，酌情增加，參考方案：第一天：100mg,TID第二天：200mg,TID第三天：300mg,TID第四天-第七天：400mg,TID此后每周增加300mg/d，直至最大劑量3600mg/d卡馬西平100mg,TID開(kāi)始，每周可增加100mg,直至300mg，TID抗驚厥藥加巴噴丁阿片類(lèi)藥物治療PHN有爭(zhēng)議長(zhǎng)期使用有嗜睡精神恍惚甚至成癮的風(fēng)險(xiǎn)適用于伴有心腎肝損傷的老年人阿片類(lèi)藥物治療PHN有爭(zhēng)議

阿片類(lèi)藥物曲馬多雙重作用機(jī)制：阿片受體弱激動(dòng)劑抑制5HT和NA的再攝取用法：50-200mg,BID不良反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐阿片類(lèi)藥物曲馬多外用藥物利多卡因單純5%利多卡因貼劑，一次貼敷最長(zhǎng)12小時(shí)，揭除12小時(shí)后可繼續(xù)使用，最多4%藥量進(jìn)入血液循環(huán)辣椒素長(zhǎng)期應(yīng)用，可以使神經(jīng)末梢中P物質(zhì)或其他貯存物質(zhì)耗竭，從而減少或消除刺激從周?chē)窠?jīng)到高級(jí)中樞傳遞外用藥物利多卡因其他藥物鎮(zhèn)痛藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥泰勒寧（羥考酮5mg+對(duì)乙酰氨基酚325mg）嗎啡（美施康定）羥考酮（奧施康定）非麻醉性鎮(zhèn)痛藥NSAIDs：布洛芬、西樂(lè)葆、莫比可、雙氯酚酸等其他藥物鎮(zhèn)痛藥其他藥物鎮(zhèn)靜藥、催眠藥/導(dǎo)眠藥：苯二氮卓類(lèi)：咪唑安定7.5-15mg,QN)、舒樂(lè)安定(1-2mg,QN)等導(dǎo)眠藥：思諾思（5-10mg,QN)等其他藥物鎮(zhèn)靜藥、催眠藥/導(dǎo)眠藥：物理治療激光治療：常用氦－氖激光、半導(dǎo)體激光治療早期應(yīng)用低能量激光照射可預(yù)防PHN的發(fā)生微波治療：增加局部血液循環(huán)、加速新陳代謝降低感覺(jué)神經(jīng)興奮性的作用，從而減輕患者疼痛物理治療激光治療：中醫(yī)治療針刺艾灸電針拔罐中醫(yī)治療針刺神經(jīng)阻滯治療交感神經(jīng)阻滯鞘內(nèi)注射甲基強(qiáng)的松龍脊神經(jīng)根阻滯或破壞神經(jīng)毀損神經(jīng)阻滯治療交感神經(jīng)阻滯其他治療脊髓電刺激腦部電刺激方法手術(shù)療法其他治療脊髓電刺激結(jié)語(yǔ)早期確診積極抗病毒控制炎癥治療PHN的主要方法藥物：抗抑郁藥、抗驚厥物、阿片類(lèi)藥其他方法：神經(jīng)阻滯、手術(shù)療法綜合治療以提高生活質(zhì)量為目標(biāo)結(jié)語(yǔ)早期確診積極抗病毒控制炎癥歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔。”這是在描寫(xiě) (

)A．電話B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛課件講義[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要