主治醫(yī)師考試《兒科》第三次考試卷

主治醫(yī)師考試《兒科》第三次考試卷一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、8個月嬰兒，高熱、咳嗽6天，喘憋3天，今驚厥2次。出生時接種過卡介苗。體檢：肛溫39°C,呼吸每分鐘70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前鹵稍飽滿，頸無抵抗，心率每分鐘190次，心音鈍、律齊，右下肺叩診濁，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm,克氏征陰性，雙側巴氏征陽性。血白細胞計數(shù)9.5X10T9/L,中性粒細胞0.4,淋巴細胞0.6；腦脊液：外觀清，蛋白陰性，細胞數(shù)2個,糖2.5mmol/L,氯化物120niniol/L,0T試驗（1：2000）皮膚硬結8mm0可能診斷為A、支氣管肺炎，并發(fā)化膿性腦膜炎早期B、病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、敗血癥D、呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高熱驚厥E、粟粒性結核、結核性腦膜炎【參考答案】：B2、格林巴利綜合征診斷依據(jù)不包括A、發(fā)病前有誘因B、進行性對稱性弛緩性癱瘓C、神經(jīng)根刺激癥D、腦膜刺激癥E、腦脊液蛋白、細胞分離【參考答案】：D3、患兒，5歲，發(fā)熱咳嗽1周，感胸悶不適2天，心率140次/分，心律不齊，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，血清肌鈣蛋白T增高，可初步診斷C、肌張力低下D、擁抱反射增強E、自發(fā)性肌陣攣【參考答案】：C29、結核性腦膜炎的發(fā)生最常見于A、全身性粟粒型結核的一部分B、結核性脊椎炎破入脊髓腔C、腦實質結核瘤破裂D、腦膜隱匿干酪灶破入蛛網(wǎng)膜下腔E、以上都不是【參考答案】：A30、抗Hp治療后的療效檢查，應在A、抗Hp治療結束后立即進行B、抗Hp治療結束后2周以上C、抗Hp治療結束后1月以上D、抗Hp治療結束后2月以上E、抗Hp治療結束后3月以上【參考答案】：C31、格林巴利綜合征急性期治療措施不包括A、糖皮質激素B、大劑量免疫球蛋白C、膽堿酯酶抑制劑D、抗生素及抗病毒治療E、血漿置換療法【參考答案】：c32、關于溶血性尿毒綜合征哪項不正確A、中、重度貧血、網(wǎng)織紅增加B、血小板、白細胞均減少C、蛋白尿、血尿、管型尿D、Coombs試驗陰性E、可有低鈉、低鈣、高鉀血癥【參考答案】：B33、治療流行性腮腺炎的治療措施中錯誤的是A、少食酸性食物B、肌注或靜滴利巴韋林5?7天C、肌注青霉素D、腮腺腫大部位涂青黛散E、腮腺腫大部位用金黃散外敷【參考答案】：C34、1歲嬰兒，曾多次患肺炎，不發(fā)胸骨左緣第二肋間III級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。X線檢查示肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結影增寬，診斷考慮A、室間隔缺損（Roger?。〣、大型室間隔缺損C、房間隔缺損D、動脈導管未閉E、艾森曼格綜合征【參考答案】：D35、女孩，1個半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4天排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高。對此患兒應采取的最有效的治療措施是A、及早加含碘豐富的飲食B、甲狀腺片口服C、碘油肌注D、碘化鉀口服E、及早加碘化食鹽【參考答案】：B36、發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)均與X一連鎖嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病相似的疾病是A、腺普脫氨酶缺乏B、X一連鎖高IgM血癥C、喋吟核昔酸磷酸化酶缺乏D、Jak-3缺陷E、網(wǎng)狀發(fā)育不全【參考答案】：D37、后天獲得性弓形蟲病局限性感染最常見的臨床表現(xiàn)為A、淋巴結腫大B、心肌炎C、肺炎D、肝炎E、心包炎【參考答案】：A38、治療溶血性貧血的措施哪項不正確A、藍光治療B、糾正酸中毒C、輸注濃縮紅細胞D、輸注白蛋白E、停吃蠶豆、防治感染【參考答案】：D39、6歲男孩，廣西籍。因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診?；灒篐b60g/L,WBC12X10[?9/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.09o最可能的診斷是A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、紅細胞G-6PD缺乏癥C、地中海貧血D、再生障礙性貧血E、阿司匹林中毒【參考答案】：B40、小兒末梢血白細胞分類方面，中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉的發(fā)生時間是A、4?6天和4?6歲B、4?6天和4?6個月C、4?6個月和4?6歲D、4?6周和4-6個月E、4?6周和4?6歲【參考答案】：A41、小兒時期患結核病以哪種最為常見A、結核性胸膜炎B、粟粒型結核C、原發(fā)性肺結核D、干酪樣肺炎E、支氣管內膜結核【參考答案】：C42、診斷癲癇失神發(fā)作最具有確診意義的是A、腦電圖每秒3次棘慢綜合波B、兩眼凝視、動作停止C、語言中止D、腦電圖背景波正常E、對抗癲癇藥反應好【參考答案】：A43、按體溫高低可將發(fā)熱分為4類，低熱是A、N41°CB、39?41°CC、39?40°CD、38.0-38.9°CE、38°C【參考答案】：E44、男，8歲，因肢體無力10天就診，病前曾有”上呼吸道感染史",查體：神志清，心肺腹無異常，顱神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力IV級，雙下肢肌力II級，肌張力低下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征（一）。腦脊液壓力正常，白細胞10X10[?9/L,蛋白1.5g/L,糖Ommol/L,該患兒的診斷應為A、急性感染性多神經(jīng)根炎B、急性脊髓炎C、脊髓灰質炎D、病毒性腦炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：A45、不符合腎炎性腎病A、血尿B、高血壓C、腎功能障礙D、Y球蛋白減少E、血清補體下降【參考答案】：d46、癲癇全身性發(fā)作，不包括A、失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、失張力發(fā)作D、強直性發(fā)作E、杰克遜發(fā)作【參考答案】：E47、患者，男，31d,其母親近日發(fā)現(xiàn)該兒口腔黏膜上覆有不易拭去的白色斑塊，無發(fā)熱、流涎、奶量正常，其最可能的診斷是A、潰瘍性口炎B、白喉C、皰疹性口炎D、病毒性口炎E、鵝口瘡【參考答案】：E48、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A、骨髓炎B、肝膿腫C、膿氣胸D、腹膜炎E、化膿性腦膜炎【參考答案】：E49、當血鈣低于哪個數(shù)值時可引起手足搐搦A、血總鈣＜2.2?2.35mmol/LB、血總鈣＜2.0?2.45mmol/LC、血離子鈣＜1.88-2.2mmol/LD、血離子鈣＜1.75?1.88mmol/LE、血總鈣＜1.75-l-88mmol/L【參考答案】：E50、急性腎炎補體恢復正常的時間一般在病后A、1周內B、2周內C、3周內D、4周內E、8周內【參考答案】：E51、肝脾腫大代謝性疾病是A、肝結核B、肝豆狀核變性C、溶血性貧血D、白血病E、弓形蟲病【參考答案】：B52、鐵吸收的部位是A、十二指腸和空腸上部B、回腸末端C、空腸下部和回腸上部D、胃底部E、胃體部【參考答案】：A53、以下哪項不是新生兒膽紅素代謝特點A、膽紅素生成較多B、腸肝循環(huán)增加C、肝葡萄糖醛酸基轉移酶活性低D、轉運膽紅素的能力小足E、缺氧、酸中毒時黃疸不會加重【參考答案】：E54、Rh溶血病由哪種Rh抗原引起者居多A、C抗原B、D抗原C、E抗原D、c抗原E、e抗原【參考答案】：B55、患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)樣陰影，血象：白細胞計數(shù)正常,中性粒細胞增多.血沉增快，該患兒最可能的診斷應為A、肺結核B、嗜酸細胞性肺炎C、病毒性肺炎D、霉菌性肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：E56、6個月嬰兒，因支氣管肺炎住院。今突然出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安,經(jīng)給氧及應用鎮(zhèn)靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標準A、肝臟迅速增大B、面部出現(xiàn)輕度浮腫C、心率180次/分，心音低鈍D、氣管右移，左胸上部叩診鼓響E、突然氣急加重，肺部濕啰音增多【參考答案】：D57、關于不典型傷寒以下哪項不正確A、輕型常見于較大兒童及預防注射后B、發(fā)病急合并腸出血、腸穿孔等為重型C、遷延型病程可延續(xù)數(shù)月之久D、逍遙型癥狀輕，但可并發(fā)腸出血、腸穿孔E、嬰兒型傷寒癥狀不典型，重型多【參考答案】：B58、除哪一項外，均為高滲性脫水的特點A、高熱、出汗多而飲水不足B、煩躁不安、肌張力高、驚厥C、細胞內，外液均減少D、無明顯口渴E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成【參考答案】：D59、哪一項與新生兒肺透明膜病的病理生理無關A、肺內淋巴管和靜脈運轉液體功能不完善B、肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏A、支氣管肺炎B、風濕熱C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌病E、甲狀腺功能亢進【參考答案】：C4、下列哪項不是風濕活動的指標A、不規(guī)則發(fā)熱B、面色蒼白、心率增快C、血ASO大于500UD、血沉增快E、粘蛋白增加【參考答案】：C5、革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點是A、高熱持續(xù)不退B、多伴有尿路及腸道感染C、周圍血象中自細胞減少D、主要發(fā)生于嬰幼兒E、易引起感染性休克【參考答案】：E6、先心病患兒如果有聲音嘶啞癥狀時應考慮有A、主動脈弓發(fā)育異常B、肺動脈發(fā)育不良C、氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重D、肺泡表面活性物質缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷E、血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣【參考答案】：A60、重度脫水是指A、失水量為體重的5%B、失水量為體重的10%以上C、失水量為體重的15%以上D、失水量為體重的20%以上E、失水量為體重的25%以上【參考答案】：B61、不管什么性質的脫水，當出現(xiàn)明顯循環(huán)衰竭時，應用A、2：1等張含鈉液40ml/kgB、2：1等張含鈉液30ml/kgC、2：1等張含鈉液20ml/kgD、2：1等張含鈉液50ml/kgE、2：1等張含鈉液350ml/g【參考答案】：C62、小兒上尿路感染抗生素治療的療程一般為TOC\o"1-5"\h\zA、3?5天B、5?7天C、7?10天D、10?14天E、1個月【參考答案】：D63、患兒，2歲，3個月發(fā)病。以發(fā)熱2d伴皮膚瘀點、瘀斑8h入院。體檢發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。對于該病例，與其他化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義是A、腦膜刺激征B、流行季節(jié)、年齡C、腦脊液改變D、瘀點瘀斑的有無E、以上都不是【參考答案】：D64、搶救感染性休克時，積極糾正代謝性酸中毒的最主要原因為下述哪一項A、維持酸堿平衡，保持體液內環(huán)境穩(wěn)定B、為預防腦水腫C、為增加心肌收縮力D、為防止高鉀血癥的出現(xiàn)E、減輕和阻止微循環(huán)瘀血【參考答案】：E65、13歲女孩，發(fā)熱伴眼瞼輕度浮腫3天。尿蛋白(+++),RBC(+++),血Hb90g/L,WBC13.0X10[~9/L,血小板90.0X10R/L,AS01：800,血肌酢正常，C3減低。按急性。腎炎治療10天后尿檢無變化，這時應考慮的最可能診斷是A、急進性腎炎B、IgA腎病C、狼瘡性腎炎D、乙肝相關性腎炎E、遺傳性腎炎【參考答案】：c66、1?6歲兒童體重二年齡X2(kg)+8(kg),式中的8的來源是A、2歲的體重B、9個月的體重C、10個月的體重D、1歲的體重E、以上都不是【參考答案】：E67、急性風濕性心臟炎無心力衰竭者，需臥床休息至少TOC\o"1-5"\h\zA、2周B、4周C、8周D、10周E、12周【參考答案】：B68、不恰當?shù)男簡渭冃苑逝职Y的膳食管理指A、主食以糖為主，但應限制甜食、零食B、保證蛋白質的攝入量，每天每千克體重不宜低于1?2g,占食物總量的30%C、主食以蔬菜、豆制品為主，限制甜食、零食D、控制脂肪攝入量E、宜選用體積大、熱量少的食物，應注意滿足小兒食欲【參考答案】：C69、驚厥表現(xiàn)更為不典型者是A、早產(chǎn)兒B、新生兒C、嬰兒D、幼兒E、嬰幼兒【參考答案】：A70、鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A、高熱持續(xù)不退B、中毒癥狀不斷加重C、呼吸困難突然加重D、聽診兩側呼吸音消失E、一側胸壁叩診呈濁音【參考答案】：E71、下列哪項是21-三體綜合征D/G易位核型A、47,XY,+21B、46,XY/47,XY,+21C、46,XY,-21,+t(21q21q)D、46,XY,-22,+t(22q21q)E、46,XY,-14,+t(14q21q)【參考答案】：E72、當毛細血管血液中還原型血紅蛋白達到多少濃度時患兒出現(xiàn)紫劣癥狀A、3克/分升B、4克/分升C、5克/分升D、6克/分升E、7克/分升【參考答案】：C73、有關營養(yǎng)性缺鐵性貧血(IDA)的治療錯誤的是A、有些病例可無對因治療B、有些病例需要應用強心劑C、可輸血D、鐵劑治療3周無效者需繼續(xù)服藥同時進一步檢查E、鐵劑治療至血紅蛋白恢復正常后需繼續(xù)服藥2個月【參考答案】：D74、營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是A、體內貯鐵不足B、鐵攝入量不足C、生長發(fā)育較快D、鐵的丟失過多E、鐵的消耗過多【參考答案】：B75、下列哪項不是溶血性貧血的臨床表現(xiàn)A、貧血B、乏力C、發(fā)熱D、黃疸E、皮膚淤點【參考答案】：E76、男孩，8歲，周身明顯浮腫，輕度尿少1周，尿色正常，血壓不高，下肢有凹陷性指壓痕，尿蛋白（++++）,RBC3個/HP,此患兒最有效的治療是A、大量利尿劑B、使用腎上腺皮質激素C、使用大量抗生素D、控制鈉鹽的食入E、使用環(huán)磷酰胺【參考答案】：B77、7歲男孩的腕部骨化中心的數(shù)目為TOC\o"1-5"\h\zA、5個B、4個C、6個D、7個E、8個【參考答案】：E78、患兒10個月，不會笑，不能坐，偶有全身性抽搐，尿有鼠尿樣氣味，毛發(fā)黃，面蒼白，四肢肌張力增高。此患兒最可能的診斷是A、先天愚型B、佝僂病性低鈣驚厥C、苯丙酮尿癥D、缺乏VitB12所致的巨幼紅細胞性貧血E、地方性呆小病【參考答案】：C79、下列哪項不符合急性粟粒型肺結核的臨床表現(xiàn)A、大多急性起病B、年長兒童癥狀相對較輕C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音E、易并發(fā)結核性腦膜炎【參考答案】：D80、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓?zhí)攸c是A、對稱性遲緩性癱瘓B、非對稱性遲緩性癱瘓C、痙攣性單癱D、痙攣性偏癱E、對稱性痙攣性癱瘓【參考答案】：A81、母乳喂養(yǎng)的小兒斷奶時間一般選擇在何時為宜A、生后4?5個月B、生后6?8個月C、生后10?12個月D、生后15?18個月E、生后18?24個月【參考答案】：C82、缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)，哪項正確A、紅細胞增生受到抑制B、以早幼紅細胞為主C、鐵粒幼細胞減少，甚至消失D、粒細胞與有核紅細胞的比例顯示粒細胞明顯增高E、巨核細胞數(shù)減少【參考答案】：c83、我國每年＜5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的A、35%B、10%C、60%D、28%E、21%【參考答案】：B84、對風疹和麻疹具有臨床鑒別意義的是A、發(fā)病季節(jié)B、血白細胞數(shù)減少C、結膜炎及鼻黏膜卡他炎癥D、血清特異性抗體檢測E、面部和軀體皮疹【參考答案】：D85、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，腹膜炎為A、腹肌緊張B、右上腹觸及棗核大小之硬塊C、腹部觸及臘腸樣包塊D、前鹵凹陷E、前鹵膨隆【參考答案】：A86、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MR-SA)感染，首選藥物是A、青霉素GB、苯哩西林C、萬古霉素D、亞胺培南E、復合B內酰胺類【參考答案】：C87、新生兒壞死性小腸結腸炎發(fā)病機制的主要因素不包括A、缺氧缺血致腸壁血灌注減少B、腸黏膜微循環(huán)障礙C、病原菌直接侵入腸黏膜D、內毒素激活細胞因子E、低滲乳汁損傷腸黏膜【參考答案】：E88、兒童體格生長A、遵循一定的規(guī)律，個體差異不大B、是一個連續(xù)的過程，且各時期生長速度不同C、是一個連續(xù)的過程，而且整個兒童期勻速增長D、無固定規(guī)律，個體差異明顯E、是一個連續(xù)的過程，且無明顯的個體差異【參考答案】：B89、患兒10歲，咳嗽2周，無低熱、盜汗、消瘦。查體、肺部體征輕微，胸片示兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結節(jié)樣陰影，血象：白細胞計數(shù)正常,中性粒細胞增多.血沉增快，該患兒最可能的診斷應為A、肺結核B、嗜酸細胞性肺炎C、病毒性肺炎D、霉菌性肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：E90、促使早產(chǎn)兒動脈導管關閉的藥物是A、11引噪美辛B、前列腺素C、卡托普利D、地高辛E、妥拉蘇林C、右心壓力增高D、肺動脈擴張E、主動脈縮窄【參考答案】：D7、鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)是A、長期持續(xù)高熱B、發(fā)熱、咳嗽、咳白色黏痰C、發(fā)熱、惡心、嘔吐D、發(fā)熱、咳嗽E、發(fā)熱、頭痛、結膜充血、腓腸肌壓痛【參考答案】：E8、以下哪項是體質性性早熟的臨床表現(xiàn)A、患兒身高及體重增長減慢B、絕大多數(shù)在4?8歲出現(xiàn)，也有嬰兒期發(fā)病者C、發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同D、以男孩多見，占男孩性早熟的80%,以上E、骨齡發(fā)育落后【參考答案】：B9、營養(yǎng)不良患兒，皮下脂肪最后消失的部位是A、面頰部B、背部C、腹部D、腰部【參考答案】：A91、麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39度，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細胞數(shù)200X10T6/L,淋巴細胞0.80,蛋白0.8g/L,糖2.8mmol/Lo診斷為A、麻疹并發(fā)高熱驚厥B、麻疹并發(fā)腦炎C、麻疹并發(fā)腦膿腫D、麻疹并發(fā)結核性腦膜炎E、亞急性硬化性全腦炎【參考答案】：B92、女孩，4歲，發(fā)熱4天，病初體溫不高，伴流涕，次日咳嗽，胃納差，后持續(xù)高熱，咳嗽加劇，聲音嘶啞，球結膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，部分融合，疹間皮膚正常。從未接受過任何預防接種。2周前用過青霉素。最可能的診斷是A、猩紅熱B、藥物疹C、尊麻疹D、風疹E、以上均不是【參考答案】：E93、引起傷寒流行最主要的傳播途徑是A、水源污染B、手污染C、食物污染D、病人用具污染E、蒼蠅等蟲媒污染【參考答案】：A94、通常腦脊液糖含量為血糖的A、20%?30%B、30%?40%C、40%?50%D、60%??70%E、＞80%【參考答案】：D95、男，7歲，右下腹痛、膿血便伴里急后重2年。查體未發(fā)現(xiàn)異常，多次大便細菌培養(yǎng)及找阿米巴均為陰性，服抗生素治療無效。進一步檢查首選A、鑰灌腸B、結腸鏡C、腹部B超D、腹部平片E、腹部CT【參考答案】：B96、哪種兒科腎臟病不常引起高血壓A、腎結核B、腎囊腫C、糖尿病性腎小球硬化D、慢性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【參考答案】：C97、5個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后何者是不恰當?shù)腁、治療開始越早，效果越好B、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好C、新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常D、生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常E、異位甲狀腺所致者預后最好【參考答案】：B98、以下結核菌素試驗的描述正確的是A、結果陰性可排除結核病B、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結核菌素試驗陽性不提示體內有活動性結核病C、BCG接種后結核菌素試驗反應為強陽性D、陽性結果代表患有結核病E、部分高危結核患兒可呈陰性反應【參考答案】：E99、一足月新生兒，因陣發(fā)性發(fā)劣和呼吸暫停，于生后48h來診，下列哪項診斷最不可能A、胎糞吸入綜合征B、顱內出血C、后鼻孔閉鎖D、新生兒肺炎E、肺透明膜?。ㄐ律鷥汉粑狡染C合征）【參考答案】：E100、有關重癥肺炎的抗生素應用原則，下列哪項是錯誤的A、早期用藥B、單藥無效者聯(lián)合用藥C、根據(jù)病菌選用敏感的抗生素D、足量靜脈給藥E、足夠療程【參考答案】：B101、常見變異型免疫缺陷病與Bruton病相比，較易出現(xiàn)哪種腸道病原感染A、大腸桿菌B、輪狀病毒C、真菌D、藍氏賈第鞭毛蟲E、沙門菌【參考答案】：D102、患兒，男，4歲。因高熱不退4天，皮膚出現(xiàn)皮疹來診。查體：體溫40.5°C,呼吸急促，頻繁咳嗽，眼瞼浮腫，結膜充血，分泌物較多，畏光。面、頸、胸、腹部有直徑2?4nini的充血性淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。肺部有少量大中水泡音。考慮診斷為A、麻疹B、肺炎C、急性結膜炎D、猩紅熱E、幼兒急疹【參考答案】：A103、女性，10歲?？人詺獯買d。既往類似發(fā)作史一次。檢查：體溫正常，呼吸尚平穩(wěn)，左上呼吸音減低，叩診呈鼓音。胸片示左側氣胸,肺壓縮15%。適當?shù)奶幚硎茿、胸穿抽氣B、胸腔閉式引流C、激素治療D、抗生素E、以上均不是【參考答案】：E104、何時使用生理維持液A、腹瀉輕度脫水B、嬰幼兒肺炎進食不足時C、營養(yǎng)不良伴腹瀉D、小兒腹瀉生理需要量加繼續(xù)丟失體液時E、以上都不是【參考答案】：B105、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于下哪個年齡小兒A、1?2個月B、3?6個月C、7?9個月D、10?12個月E、12個月以上【參考答案】：B106、鑒別結核性和病毒性腦膜炎最有意義的是A、腦脊液的透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液的糖、氯化物是否降低D、腦脊液細胞數(shù)E、腦脊液內有無干酪樣物質【參考答案】：C107、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結果是A、血清鐵降低B、紅細胞游離原中琳(FEP)增加C、血清鐵蛋白正常D、骨髓鐵染色鐵粒減少E、總鐵結合率(TIBC)升高【參考答案】：C108、10歲患兒，飲酒后出現(xiàn)昏迷，診斷為酒精中毒時，最緊急的最有效的處理是A、炭末洗胃B、納洛酮注射C、腹膜透析D、血液透析E、糖皮質激素【參考答案】：B109、新生兒窒息首選的復蘇措施為A、肌注洛貝林B、吸氧C、清除呼吸道黏液D、復蘇器加壓給氧E、靜注腎上腺素【參考答案】：C110、關于病理性黃疸，不正確的是A、黃疸常在24小時之內出現(xiàn)B、黃疸程度嚴重，血清膽紅素大于205umol/L或每日上超過85bmol/L1C、病理性黃疸可因饑餓所致D、黃疸消退后重現(xiàn)或進行性加重E、黃疸持久不退，持續(xù)3周以上【參考答案】：C111、心肺復蘇時體外按壓心臟的正確部位A、胸骨左緣心尖部B、胸骨中部C、胸骨兩側，鎖骨中線第4?5肋間D、胸骨中下1/3交界處E、劍突下【參考答案】：D112、Reye綜合征與化膿性腦膜炎鑒別的主要依據(jù)是A、發(fā)病年齡B、有無腦膜刺激征C、肝臟有無腫大D、肝功能正常與否E、有沒有發(fā)熱【參考答案】：D113、下列論述中不正確的是A、正常情況下新鮮尿離心沉渣中，每高倍視野可見到紅細胞0?1B、尿紅細胞〉5個/高倍視野視為顯微鏡下血尿C、12小時尿沉渣計數(shù)紅細胞數(shù)應小于400萬個D、新鮮離心尿中自細胞數(shù)〉10個/高倍視野視為異常E、正常小兒尿中有少量尿蛋白，通常小于500mg/L【參考答案】：C114、小兒良性癲痼伴中央中顆部棘波最突出的臨床特點是A、有明顯的遺傳傾向B、智力發(fā)育正常C、呈部分簡單運動性發(fā)作D、腦電圖特異性高幅中央、中擷區(qū)棘波E、預后良好【參考答案】：D115、生理維持液是由下列哪些液體組成A、1份10%葡萄糖+3份生理鹽水+0.3%氯化鉀B、1份生理鹽水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化鉀C、3份生理鹽水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化鉀D、1份生理鹽水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化鉀E、以上都不是【參考答案】：D116、足月兒，有窒息史，生后24小時出現(xiàn)反應差，嗜睡，繼而驚厥。呼吸不規(guī)則，瞳孔固定，前囪較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是A、腦干B、小腦C、中腦D、腦室E、大腦半球【參考答案】：A117、復蘇中腎上腺素能藥物首選A、僅受體激動劑B、Q受體阻滯劑C、3受體激動劑D、B受體激動劑加a受體阻滯劑E、a受體激動劑加B受體激動劑【參考答案】：E118、小兒免疫功能檢測中的過篩試驗項目應除外A、NBT還原試驗B、B細胞功能檢測C、血清C3含量測定D、皮膚遲發(fā)型超敏反應E、血清免疫球蛋白含量測定【參考答案】：B119、脊髓灰質炎主要傳染途徑是A、經(jīng)口傳染B、呼吸道傳染C、接觸傳染D、生物媒介傳染E、以上都不是【參考答案】：A120、哪項不是高危型急淋白血病的危險因素A、12個月的嬰兒白血病B、診斷時已有睪丸白血病C、診斷時WB050X10T9/LD、免疫分型為前B細胞型E、染色體分析表現(xiàn)有t（4；11）或t（9；22）【參考答案】：D121、8歲男孩，胸骨左緣第3肋間有II級收縮期雜音。肺動脈瓣區(qū)第二音增強，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120。，Rvl+Sv5二1.4mVo最可能的診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損E、胸部【參考答案】：A10、以下哪項不是小兒消化性潰瘍發(fā)病特點A、新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B、嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見C、幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D、學齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見E、青春期發(fā)病特點接近成人【參考答案】：A11、關于食物中鐵的說法哪項是正確的A、動物食物中的鐵是非血紅素鐵B、動物食物中的鐵吸收率低C、母乳與牛乳含鐵量均高D、植物性食物中的鐵吸收率低E、花生含鐵較高【參考答案】：D12、以下哪項不是新生兒溶血病的發(fā)病原因A、第一胎B、母子血型不合C、母親有貧血D、母親未接受過輸血E、胎兒為“0"血C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：A122、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A、慢性上腹部痛B、胃液分析C、胃鏡檢查及粘膜活檢D、胃脫落細胞學檢查E、上消化道鑰餐【參考答案】：C123、關于室間隔缺損的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是A、胸骨左緣第3-4肋間聞及響亮粗糙III級收縮期雜音B、肺動脈第2音亢進C、心尖區(qū)可聞及舒張期雜音D、小型缺損在嬰兒期出現(xiàn)癥狀E、震顫也可不明顯【參考答案】：D124、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點中錯誤的是A、暫時性免疫功能障礙B、經(jīng)治療免疫功能可恢復正常C、糖皮質激素可加重病情D、大手術可誘發(fā)加重E、骨髓移植有良效【參考答案】：E125、某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時手術，就會危及病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時。主刀醫(yī)生站出來。說：我簽，有責任我負！經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救，病人終于脫離危險。醫(yī)生最符合醫(yī)學道德的做法是A、醫(yī)生不應施手術，因為沒有人在手術同意書上簽字B、主刀醫(yī)生已把不施行手術搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功，醫(yī)生不應該承擔法律責任C、主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神D、以上三點都符合搶救重危病人的道德E、以上除B點，其他幾點都是符合醫(yī)學道德的【參考答案】：C126、男性，8歲，2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動，以后發(fā)展到整個手部、前臂，其中有一次抽動發(fā)展到肩部時，即有意識障礙伴全身抽搐，尿失禁，2?3分鐘后停止，此患者是哪種癲癇發(fā)作A、強直-陣攣性發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、局限性運動發(fā)作D、局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)E、局限性運動發(fā)作，繼發(fā)性大發(fā)作【參考答案】：E127、嘔吐伴發(fā)癥狀有助于原發(fā)病的診斷，顱內高壓為A、腹肌緊張B、右上腹觸及棗核大小之硬塊C、腹部觸及臘腸樣包塊D、前鹵凹陷E、前鹵膨隆【參考答案】：E128、下列哪個不是唐氏綜合征高危孕婦A、妊娠2月時接受了心導管檢查B、40歲孕婦C、20歲孕婦D、第一胎為先天愚型E、姨表姐妹中有先天愚型者【參考答案】：C129、哪種眼部病變對幼年類風濕性關節(jié)炎具有診斷意義A、虹膜睫狀體炎B、鞏膜炎C、眼色素層炎D、角膜結膜炎E、角膜軟化【參考答案】：A130、鉤端螺旋體病在首劑青霉素治療后出現(xiàn)賈一赫反應的原因是A、對青霉素過敏出現(xiàn)休克B、青霉素劑量過大C、鉤端螺旋體菌體裂解釋放毒素D、發(fā)生DICE、發(fā)生虛性腦膜炎出現(xiàn)抽搐等癥狀【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、關于新生兒感覺的發(fā)育，正確的是A、新生兒視覺不靈敏B、新生兒溫度覺很靈敏C、新生兒痛覺較靈敏D、新生兒嗅覺、味覺較靈敏E、新生兒觸覺在眼、口周部位很靈敏【參考答案】：ABDE2、兒童I型糖尿病治療目的是A、徹底治愈B、消除癥狀C、降低血糖D、預防急慢性并發(fā)癥E、延緩急慢性并發(fā)癥【參考答案】：BCDE3、室間隔缺損時，負荷增大見于A、右心室B、左心室C、左心房D、肺循環(huán)E、右心房【參考答案】：ABCD4、屬于散發(fā)性甲低的特殊面容是A、表情淡漠，面部臃腫B、鼻梁低平，眼距寬C、唇厚，舌體寬厚，常伸出口外D、毛發(fā)稀疏干燥E、皮膚細嫩白晰【參考答案】：ABCD5、過敏性紫瘢出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)即可稱為紫瘢性腎炎A、血尿B、蛋白尿C、管型尿D、血壓增高及浮腫E、慢性腎功能衰竭【參考答案】：ABCD6、關于原發(fā)性免疫缺陷病，下列哪些正確A、細胞免疫缺陷患者比抗體免疫缺陷者的感染更為嚴重B、原發(fā)性免疫缺陷病已知的病因有遺傳因素和宮內感染兩大因素C、原發(fā)性免疫缺陷病中以細胞免疫缺陷病發(fā)生率最高D、抗體缺陷病包括全丙種球蛋白低下血癥和選擇性Ig缺陷癥E、原發(fā)性非特異性免疫缺陷包括補體缺陷和吞噬細胞缺陷7、小兒水代謝的特點是A、不顯性失水少B、年齡越小，每日需水量相對越多C、水的交換率快D、經(jīng)腎排出的溶質較多E、嬰兒期每日需水量為120?160ml/kg【參考答案】：BCDE8、診斷原發(fā)性血小板減少性紫瘢的依據(jù)有A、血小板計數(shù)〈100乘以十的九次方/LB、皮膚出血點或黏膜出血等臨床表現(xiàn)C、脾臟無腫大D、腎上腺皮質激素治療無效E、特異性血小板抗體陽性【參考答案】：ABCE9、維生素B[12缺乏性營養(yǎng)性大細胞性貧血的治療包括哪幾項A、防治感染B、糖皮質激素治療C、鎮(zhèn)靜劑D、需抗癲癇治療E、輸血【參考答案】：ACE10、艾滋病的臨床經(jīng)過可以有以下哪幾個階段A、急性感染期B、無癥狀感染期C、持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征D、艾滋病癥狀期E、恢復期【參考答案】：ABCD11、學齡期及青春期保健重點為A、保證營養(yǎng)，加強體格鍛煉B、培養(yǎng)良好的生活及衛(wèi)生習慣C、重視青春期衛(wèi)生，進行心理衛(wèi)生教育D、加強品德教育，培養(yǎng)健全的性格E、以上都不是【參考答案】：ABCD12、嬰兒期易患的疾病包括A、缺鐵性貧血B、維生素D缺乏癥C、風濕熱D、肺炎E、嬰兒腹瀉【參考答案】：ABDE13、兒童多動癥病因是A、遺傳因素B、腦膜炎后遺癥C、一氧化碳中毒D、精神創(chuàng)傷E、家庭教養(yǎng)不當【參考答案】：ABCE14、兒童糖尿病的治療包括以下哪些A、藥物的應用B、定期監(jiān)測血糖C、避免運動D、飲食管理E、加強宣教【參考答案】：ABDE15、嬰幼兒化膿性腦膜炎多見的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、大腸桿菌D、流感桿菌E、以上都不是【參考答案】：BD16、治療甲亢的常用藥物有A、小劑量碘B、甲疏咪嗟C、甲基硫氧嗜唳D、丙基硫氧嗜唳E、普荼洛爾【參考答案】：BCDE17、13歲，女，體型矮小，乳房尚未發(fā)育，無腋毛、陰毛，心臟有雜音，雙乳頭間距較寬，有頸踵，后發(fā)際短，體表多痣，臨床擬確診Trunner綜合征，為確診和治療，應檢查A、骨齡攝片B、促性腺激素測定C、染色體核型分析D、B超盆腔掃描E、胸部X線拍片【參考答案】：ABCDE18、麻疹與結核病的關系是A、使原有的結核病灶惡化、播散B、患兒可初染結核C、結核菌素可暫時轉為陰性D、使結核病變隱優(yōu)E、以上都不是【參考答案】：AC19、營養(yǎng)不良的常見并發(fā)癥A、缺鐵性貧血B、佝僂病C、維生素A缺乏D、感染E、低血糖【參考答案】：ACDE20、巨幼紅細胞性貧血的實驗室檢查，正確的是A、血涂片中以大細胞為主B、紅細胞比血紅蛋白減少明顯C、骨髓中只出現(xiàn)紅細胞系統(tǒng)巨幼樣變D、粒系、巨核系也可出現(xiàn)巨幼樣變E、血小板常減少【參考答案】：ABDE21、常用的抗結核藥物中具有殺菌作用的是A、異煙月井B、利福平C、鏈霉素D、此嗪酰胺E、以上都不是【參考答案】：ABCD22、特發(fā)性血小板減少性紫瘢需與以下哪些疾病鑒別A、流腦B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、過敏性紫瘢E、溶血性貧血【參考答案】：ABCD23、小兒身材矮小的診斷標準是A、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第3百分數(shù)以下13、3歲男孩，身高67cm,懶動，便秘。體檢反應遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見一枚化骨核，最可能的診斷是A、唐氏綜合征B、佝僂病C、垂體性矮小癥D、軟骨發(fā)育不良E、甲狀腺功能減低癥【參考答案】：E14、白喉-百咳-破傷風混合疫苗，初次免疫時需A、注射1次B、每月1次,注射2次C、每月1次.注射3次D、每周1次,注射2次E、每周1次,注射3次參考雀溪】:C15、結核病預防性化療的療程是A、3個月B、6個月C、12個月D、18個月E、24個月【參考答案】：B16、營養(yǎng)不良水腫主要是由于缺乏B、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第5百分位數(shù)以下C、身高低于平均身高的2個標準差以下D、身高低于平均身高的3個標準差以下E、以上都不是【參考答案】：AC24、13歲，女，體型矮小，乳房尚未發(fā)育，無腋毛、陰毛；主動脈瓣聽診區(qū)聞及III級收縮期雜音，雙乳頭間距較寬，有頸踐，后發(fā)際低,體表多痣。臨床擬診Turner綜合征。為確診和治療，應檢測A、骨齡攝片B、血清促性腺激素測定C、染色體核型分析D、B超盆腔掃描E、胸部X線拍片【參考答案】：ABCDE25、新生兒顱內出血興奮狀態(tài)的表現(xiàn)有A、腦性尖叫B、嘔吐C、腱反射亢進D、覓食反射消失E、心率減慢【參考答案】：ABC26、抗生素治療肺炎的療程為A、體溫正常后3?5天，癥狀、體征消失后3天B、體溫正常后5?7天，癥狀、體征消失后3天C、支原體肺炎至少用抗菌藥物2?3周D、葡萄球菌肺炎在體溫正常后2?3周可停藥E、葡萄球菌肺炎