醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件

醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計(jì)方案的及研究者將設(shè)計(jì)方案分為四個(gè)級別。級設(shè)計(jì)方案前瞻性隨機(jī)設(shè)計(jì)有對照二級設(shè)計(jì)方案前瞻性有對照不能主動(dòng)控制三級設(shè)計(jì)方案有對照不能主動(dòng)控制四級設(shè)計(jì)方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計(jì)1.前言小組學(xué)習(xí)是新課改提倡的教學(xué)理念。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中有效展開小組學(xué)習(xí)，不但培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識，強(qiáng)化了學(xué)生的交流能力，還能讓學(xué)生迸發(fā)出對學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提升個(gè)人思維能力。2.小組合作教學(xué)的思路2.1對數(shù)學(xué)合作小組進(jìn)行合理分組對于小組合作學(xué)習(xí)而言，合理分組是決定該學(xué)習(xí)模式是否成功的重點(diǎn)[1]。首先，同一個(gè)小組里必須要兼?zhèn)洳煌瑪?shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，唯有如此，才能夠讓成績較好的學(xué)生帶動(dòng)成績一般或成績較差的學(xué)生。在進(jìn)行小組學(xué)習(xí)的時(shí)候，成績較好的學(xué)生在組內(nèi)較有發(fā)言權(quán)，可作為小組長帶動(dòng)其他同學(xué)學(xué)習(xí)，并能對其他同學(xué)不懂的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行解答。其次，小組成員的人數(shù)要分配得當(dāng)，過多或者過少都會(huì)影響到教學(xué)的質(zhì)量，在正常情況下，四到六人為最合適的小組人數(shù)。最后，在進(jìn)行分組的時(shí)候，還應(yīng)將學(xué)生的性格列入考慮范圍內(nèi)，同一個(gè)小組應(yīng)配有一到兩個(gè)較為活躍的學(xué)生，這樣不但能帶動(dòng)小組學(xué)習(xí)的氣氛，還能讓較為內(nèi)斂的學(xué)生放開自我，以輕松自在的心態(tài)融入到學(xué)習(xí)中。2.2數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的合理設(shè)計(jì)在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的時(shí)候，并不是所有的內(nèi)容都適用于小組學(xué)習(xí)，所以教師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小組學(xué)習(xí)。如何有效調(diào)動(dòng)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓小組學(xué)習(xí)順利進(jìn)行，這都是教師在教學(xué)前必須充分考慮的問題。比如，在日常生活中，學(xué)生經(jīng)常會(huì)看到正方形、長方形的物體，因此在進(jìn)行正方形與長方形基礎(chǔ)知識教學(xué)時(shí)就非常適合展開小組學(xué)習(xí)。老師可通過小組討論的模式讓學(xué)生在限定的時(shí)間里將日常生活中發(fā)現(xiàn)的正方形以及長方形物體一一列舉。對于列舉數(shù)量最多的小組，老師給予他們小禮物作為獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生對此表現(xiàn)出極大的興趣，他們紛紛開動(dòng)自己的腦筋回想生活中看到的正方形、長方形。2.3數(shù)學(xué)小組合作活動(dòng)的課堂實(shí)施在進(jìn)行課堂教學(xué)的過程中，老師應(yīng)基于學(xué)生獨(dú)立思考的條件下為小組學(xué)習(xí)提供出有力平臺(tái)。因此，老師在教學(xué)的時(shí)候可以提出一些值得深入探究的問題，讓學(xué)生擁有足夠的時(shí)間與空間去進(jìn)行溝通、探討以及合作。例如，老師在進(jìn)行數(shù)學(xué)加法教學(xué)的時(shí)候，可以向?qū)W生提出問題：6加15等于幾？首先讓學(xué)生經(jīng)過獨(dú)立思考，然后再讓學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓學(xué)生互相交流自己得出的答案以及運(yùn)算的過程，最后再進(jìn)行集中授課。2.4以合作方式進(jìn)行課后歸納總結(jié)小組合作學(xué)習(xí)并不是只能運(yùn)用在課堂教學(xué)中，由于課堂教學(xué)的時(shí)間有限，因此老師應(yīng)尋找出更多的教學(xué)資源，讓學(xué)生在課后任意組合，開展實(shí)踐學(xué)習(xí)，讓他們在課后也能夠共同探討數(shù)學(xué)知識，一起歸納總結(jié)課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，將所學(xué)知識進(jìn)一步深化。老師應(yīng)善于通過課堂觀察、批改學(xué)生作業(yè)以及找學(xué)生談心等方式收集信息，并對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行課后跟蹤調(diào)查，認(rèn)真總結(jié)出小組合作學(xué)習(xí)中存在的優(yōu)點(diǎn)與不足，并針對這些情況對各小組進(jìn)行指導(dǎo)，使各小組學(xué)會(huì)反思，從而有效促進(jìn)各小組合作學(xué)習(xí)的質(zhì)量[2]。3.優(yōu)化小組學(xué)習(xí)提高學(xué)生積極性3.1重點(diǎn)探討有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的以及學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)。若老師提出的問題太過簡單，那么盡管課堂氣氛看起來十分活躍，但時(shí)間一長就容易讓學(xué)生的思維出現(xiàn)惰性，他們會(huì)產(chǎn)生“這么簡單的問題不需要思考都能解答”的想法，這會(huì)對他們的創(chuàng)新意識造成阻礙，因此，老師應(yīng)提出有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題。例如向各組學(xué)生提出：便利店里有各式各樣的商品，可樂2.5元一聽，薯片5元一包，餅干3.5元一份……現(xiàn)在老師手上有30元錢，請小組之間互相討論，幫老師搭配出一份秋游所需的食品，最后，我們再對比哪個(gè)小組討論出來的方案最好。學(xué)生對此問題表現(xiàn)出極大的興趣，所有人都積極開動(dòng)腦筋去思考問題。對于小組合作學(xué)習(xí)而言，恰當(dāng)?shù)?、有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題是順利進(jìn)行小組學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。3.2由易到難開展數(shù)學(xué)小組活動(dòng)老師必須要將不同學(xué)生的理解能力列入考慮范圍，認(rèn)真設(shè)計(jì)好討論或自學(xué)的步驟，應(yīng)根據(jù)由易到難、從淺至深、層層遞進(jìn)的模式開展小組活動(dòng)，使成績中等偏下的學(xué)生也能夠在引導(dǎo)下全身心投入到數(shù)學(xué)小組活動(dòng)中。例如，在進(jìn)行等腰三角形的教學(xué)時(shí)，老師可設(shè)計(jì)下列這三項(xiàng)循序漸進(jìn)的問題，首先提問學(xué)生：等腰三角形的對稱軸在哪里？待各組學(xué)生經(jīng)過討論解答后再問：沿等腰三角形的對稱軸將其剪開，會(huì)得到兩個(gè)三角形，這兩個(gè)三角形那些線相等？哪些角相等？最后問：等腰三角形的性質(zhì)有哪些？3.3明確組員分工優(yōu)化分工結(jié)構(gòu)進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的時(shí)候，各學(xué)習(xí)小組應(yīng)具備統(tǒng)一、明確的學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目的，因此必須要明確組員的分工，優(yōu)化分工結(jié)構(gòu)。老師應(yīng)向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)的總?cè)蝿?wù)與目標(biāo)，然后根據(jù)各學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況科學(xué)合理的分配各小組成員的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓所有學(xué)生都有事可做，成為學(xué)習(xí)的主人[3]。通過對學(xué)習(xí)任務(wù)的合理分配，促進(jìn)學(xué)生之間的交流溝通與團(tuán)結(jié)互助。3.4對合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評定盡管小組合作學(xué)習(xí)能有效提高教學(xué)質(zhì)量，但是老師的授課同樣是不可或缺的。對小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)而言，通過老師的歸納總結(jié)，可起到畫龍點(diǎn)睛的效果。老師應(yīng)采取教育評價(jià)的方式對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)與批評。老師不能只關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，還要重視對小組合作學(xué)習(xí)的評價(jià)。例如，老師和學(xué)生可以一同評選出“共同進(jìn)步獎(jiǎng)”、“最佳合作獎(jiǎng)”、“團(tuán)體智慧獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，這樣不但能讓學(xué)生更樂于參與小組合作學(xué)習(xí)，還能促使小組學(xué)習(xí)愈加積極奮進(jìn)。此外，老師還要明確指出學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中存在的不足。4.結(jié)束語小組學(xué)習(xí)不但能讓學(xué)生之間形成團(tuán)結(jié)互助的學(xué)習(xí)氣氛，還能使學(xué)生的思維朝著教學(xué)目標(biāo)有條不紊的前進(jìn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)探究、發(fā)現(xiàn)并解決問題，從而有效促進(jìn)了小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。音樂課堂的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生在音樂方面的才華，促進(jìn)他們欣賞藝術(shù)與美的能力，讓學(xué)生的音樂素養(yǎng)有所提升。因此，初中音樂教師要為學(xué)生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，設(shè)計(jì)符合他們需求并順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容，明確音樂教學(xué)的只要指標(biāo)和含義，創(chuàng)造出有趣的，多元化的教學(xué)課堂引發(fā)學(xué)生興趣，并慢慢養(yǎng)成他們自主學(xué)習(xí)的能力。教師要加強(qiáng)和學(xué)生之間的溝通和感情，將多媒體教學(xué)引入進(jìn)來，讓學(xué)生通過實(shí)踐感受來體會(huì)音樂情景。因此，本文將針對于初中音樂高效課堂的構(gòu)建研究。一、高效音樂課堂中的師生關(guān)系1、教師和學(xué)生平等現(xiàn)如今的初中學(xué)生已經(jīng)不同于十幾年前，甚至幾十年前的學(xué)生了，現(xiàn)在的學(xué)生思想更加多元化，個(gè)性更加獨(dú)特，其自身也存在潛能和優(yōu)點(diǎn)。教師不能再將學(xué)生看過什么都不懂的群體，而是應(yīng)該和學(xué)生一起建立起平等的教學(xué)關(guān)系。在課堂上注意對學(xué)生的態(tài)度，多多傾聽學(xué)生的需求和需要，了解他門學(xué)習(xí)音樂時(shí)的感受。對學(xué)生提出的問題進(jìn)行耐心解答，并鼓勵(lì)他們多發(fā)問。2、師生一起合作自古以來，教學(xué)一直被認(rèn)為是教師一個(gè)人的事情，從而長時(shí)間在國內(nèi)形成一種教師為主的情況，從而忽略了學(xué)生。而在新課程改革后，已經(jīng)提出要以學(xué)生為主題的教學(xué)理念。因此，初中音樂教師可以讓學(xué)生參與到教學(xué)中來，通過分析，觀察，來探索學(xué)生的心理需求，真正做到以學(xué)生為中心來設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。比如可以學(xué)生搜集相關(guān)資料，挖掘出核心內(nèi)容等。教師和學(xué)生一起構(gòu)建出一個(gè)雙方都具備參與性的課堂。二、將初中音樂課堂“動(dòng)起來”1.結(jié)合多媒體教學(xué)多媒體早已是這個(gè)時(shí)代中時(shí)時(shí)刻刻都會(huì)運(yùn)用到的技能了，信息技術(shù)早已存在于我們?nèi)粘Ｉ畹亩鄠€(gè)方面。因此，教師應(yīng)該對對媒體的全能性加以利用，讓多媒體對于學(xué)生而言不再僅僅是上網(wǎng)聊天和打游戲，而是通過多媒體的引進(jìn)來提升學(xué)生的視覺，聽覺，以及感官。讓學(xué)生不再局限于書本教學(xué)，而是通過對媒體下的音效，視頻等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容將對于音樂的認(rèn)知更加國際化。教師用這樣的方式可調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為高效課堂建立重要的前提。2.選擇教學(xué)內(nèi)容初中音樂教師必須主要的是，雖然新課程提成創(chuàng)新的教學(xué)方式和相關(guān)內(nèi)容，但是不能隨意選擇教學(xué)內(nèi)容，一定要選擇學(xué)生真正感興趣有需求的，這樣才能調(diào)動(dòng)課堂氛圍，讓課堂動(dòng)起來。三、初中音樂高效課堂的構(gòu)建研究與實(shí)踐1.以學(xué)生為教學(xué)中心隨著我國教育事業(yè)的不斷提升，已經(jīng)不提倡教師在教學(xué)中只以為中心的教學(xué)方式了，而是應(yīng)該講課堂的主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)換給學(xué)生，做到真正的以學(xué)生為中心開展教學(xué)。而教師作為一個(gè)引導(dǎo)者和組織進(jìn)行旁觀和適當(dāng)?shù)奶嵝?，一切以學(xué)生的需求和喜好出發(fā)。比如在學(xué)習(xí)一些創(chuàng)作類音樂時(shí)，教師可問學(xué)生，你們可以體會(huì)出作者在譜曲時(shí)的心情嗎。提問時(shí)一定要注意語氣，讓學(xué)生感受到自己在課堂內(nèi)的中心角色。2.開展課外音樂活動(dòng)一直以來，學(xué)生的教學(xué)空間只能存在于室內(nèi)，這在很大程度上局限了學(xué)生的發(fā)展和探索。因此教師可以加強(qiáng)對課外教學(xué)的活動(dòng)延伸，既能提高學(xué)生音樂的理解，也能通過嶄新的環(huán)境來豐富學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。比如，組織學(xué)生去校外聽音樂會(huì)，讓學(xué)生親身親身體驗(yàn)音樂的魅力，以此激發(fā)出自身的感情和興趣。教師也可以在校內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行音樂方面的活動(dòng)排練，比如可以合唱《黃河大合唱》，在這個(gè)過程中，教師相對的滲入與歌曲有關(guān)的歷史以及背后的故事，讓學(xué)生先對音樂表達(dá)的含義和內(nèi)容有所了解，這樣才能在具體演唱或觀看類似演出時(shí)感受到其真正的意義。由此一來，學(xué)生不但能通過課外活動(dòng)和相關(guān)知識對專業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提升，可以將吸收到的東西真正落到實(shí)處加以運(yùn)用，這樣，學(xué)生可以完全感受到學(xué)到的東西是有用的，才會(huì)?a生更大的興趣，繼續(xù)學(xué)習(xí)音樂。3.初中音樂課堂的多樣化發(fā)展教師要注重對音樂課堂的優(yōu)化，通過多樣化的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，以及豐富的教學(xué)活動(dòng)等讓學(xué)生充分感受他們在教學(xué)中的主體地位。教師在教學(xué)中，除了要注重專業(yè)知識的培養(yǎng)，還要結(jié)合多方面領(lǐng)域來豐富學(xué)生的認(rèn)知，比如與音樂有關(guān)的技能：合唱，獨(dú)唱，對唱等，還有樂器類：鋼琴，電子琴，口琴，豎笛等，多方位發(fā)掘?qū)W生潛能，比如有的學(xué)生喜歡口琴，那么教師就可以為學(xué)生準(zhǔn)備一套口琴的音譜，但教師要注意的是，提供的內(nèi)容一定不能過于復(fù)雜或不符合初中學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，要尋找到合適的練習(xí)曲目，讓其多加練習(xí)，在這個(gè)過程中促進(jìn)學(xué)生自身的潛能發(fā)展，提高課堂的教學(xué)效率。最后，音樂教學(xué)識我國教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重要范圍，初中音樂課程也同樣是學(xué)生培養(yǎng)音樂素養(yǎng)和多方面技能的重要階段，學(xué)生很多習(xí)慣和潛能的養(yǎng)成在初中。教師在教學(xué)中一定要改掉傳統(tǒng)教學(xué)方式，真正而明確的做到為學(xué)生服務(wù)，以學(xué)生為主，為其創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，為挖掘?qū)W生潛能和他們的積極性而出力。醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研1醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法2臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計(jì)方案的及研究者將設(shè)計(jì)方案分為四個(gè)級別。級設(shè)計(jì)方案前瞻性隨機(jī)設(shè)計(jì)有對照二級設(shè)計(jì)方案前瞻性有對照不能主動(dòng)控制三級設(shè)計(jì)方案有對照不能主動(dòng)控制四級設(shè)計(jì)方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計(jì)臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要3不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計(jì)臨床問題最佳的研究設(shè)計(jì)療效評價(jià)RCT治療的不良反應(yīng)RCT診斷或篩查試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲法比較預(yù)后評價(jià)隊(duì)列研究無法進(jìn)行RCT或有倫理隊(duì)列研究問題的療效評價(jià)暴露不良環(huán)境的危害病例對照研究不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計(jì)4流行病學(xué)的研究方法體系現(xiàn)況調(diào)查描述性研究個(gè)案調(diào)查觀察性研究J(descriptivestudy)暴發(fā)調(diào)查(observationstudy)分析性研究病例對照研究nalyticalstudy)t隊(duì)列研究臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)性研究現(xiàn)場試驗(yàn)(experimentalstudy)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)理論性研究(流行病學(xué)模型研究)(theoreticalstudy)流行病學(xué)的研究方法體系5描述性研究概念:研究者利用一些現(xiàn)成的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出某些結(jié)論并加以描述,此稱為敘述性研究(descriptivestudy)。常見有病例分析、個(gè)案報(bào)告、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、對某問題的評論等、特點(diǎn):、不論回顧性或前瞻性研究,都是應(yīng)用自然或常規(guī)形成的資料,沒有事先嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)和控制;2、屬無對照的研究;3、結(jié)果的論證性都較弱描述性研究6、類型:一)從果及因,從已獲得結(jié)果分析可能的原因。例如:、某人接診了100例腹瀉病人,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,其中菌痢50例,阿米巴痢疾10例,致病性大腸桿菌感染10例副溶血性弧菌10例、沙門氏菌10例、輪狀病毒6例、彎曲菌1例、隱孢子蟲1例、賈第蟲1例。據(jù)此分析報(bào)道腹瀉病因,但無法說明這些病原在人群中所占的地位。2、對結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核患兒詳細(xì)詢問卡介苗接種史,并作OT試驗(yàn),分析多數(shù)嚴(yán)重結(jié)核病患兒未接種過卡介苗,從而推測卡介苗有預(yù)防結(jié)核嚴(yán)重結(jié)核病的作用、類型:7二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果例如吸煙致癌,觀察吸煙者1000人,發(fā)現(xiàn)肺癌2例。據(jù)此得出吸煙與肺癌有關(guān)。但因無不吸煙者的對照,就不能確定這2例肺癌是否由吸煙所致還是別的因素(環(huán)境、基因等)某產(chǎn)院采用藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)照射后血清膽紅質(zhì)下降情況判斷藍(lán)光對高膽紅素血癥有顯著療效(未知未照射者是否亦下降)(三)專家評論包括評論、述評、編者的話、筆談、醫(yī)家自述等,均是憑專家個(gè)人經(jīng)驗(yàn)提出對某問題的看法。雖有參考價(jià)值或指導(dǎo)意義,但不一定100%符合客觀真理,也不符合循證醫(yī)學(xué)要求。二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果8描述性研究:病例報(bào)告(一)含義指對個(gè)別或幾個(gè)(最多不超過5個(gè))罕見病例或特殊病例)的病情、診斷及治療中的特殊情況或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行報(bào)道。病例報(bào)告通常首先選擇具有特殊臨床價(jià)值的病例作為研究對象,全面介紹該病例的發(fā)生、發(fā)展與自然轉(zhuǎn)歸,以及疾病的診斷、鑒別診斷和治療情況,尋找各種影響因素,然后制訂可行性診治方案,忠實(shí)記載醫(yī)療經(jīng)過,并評定療效。描述性研究:病例報(bào)告9(二)條件1、前所未見的罕見的獨(dú)特病例(“右心室原發(fā)性惡性心臟腫瘤一例”、“血絲蟲致視網(wǎng)膜黃斑裂孔一例”);2、兩種或多種少見疾病(或綜合征)見于同一病例(“足月妊娠子宮破裂合并膀胱損傷2例報(bào)告”);3、某種疾病診斷或治療方面的創(chuàng)新性病例(“手術(shù)治療非特異性心包炎一例”);、出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展特殊的病例(“急性粒細(xì)胞白血病存活12年以上一例”、“妊娠22年后繼發(fā)絨癌一例”)、不典型或少見復(fù)雜疾病的臨床誤診或誤治病例(“肺癌臂叢神經(jīng)損害誤診為神經(jīng)根型頸椎病2例報(bào)告”、“顱底脊索瘤誤診后放療導(dǎo)致放射性腦損傷1例”)(二)條件10三)病例報(bào)告的特點(diǎn)簡潔真實(shí)新意三)病例報(bào)告的特點(diǎn)11醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件12醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件13醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件14醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件15醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件16醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件17醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件18醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件19醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件20醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件21醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件22醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件23醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件24醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件25醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件26醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件27醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件28醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件29醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件30醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件31醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件32醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件33醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件34醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件35醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件36醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件37醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件38醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件39醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件40醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件41醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件42醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件43醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件44醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件45醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件46醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件47醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件48醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件49醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件50醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件51醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件52醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件53醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件54醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件55醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件56醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件57醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件58醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件59醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件60醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件61醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件62醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件63醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件64醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件65醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件66醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件67醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件68醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件69醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件70醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件71醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件72醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件73醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件74醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件75醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件76醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件77醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件78醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件79醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件80醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件81醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件82醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件83醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件84醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件85醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件86醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件87醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件88醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件89醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件90醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件91醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件92醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件93醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件94醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件95醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件96醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件97醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件98醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件99醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件100醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件101醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件102醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件103醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件104醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件105醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件106醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件107醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件108醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件109醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件110醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件111醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件112醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件113醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件114醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件115醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件116醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件117醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件118醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件119醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件120醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件121醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件122醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件123醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件124醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件125醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件126醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件127醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件128醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件129醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件130醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件131醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件132醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件133醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件134醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件135醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件136醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件137醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件1386、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾139醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計(jì)方案的及研究者將設(shè)計(jì)方案分為四個(gè)級別。級設(shè)計(jì)方案前瞻性隨機(jī)設(shè)計(jì)有對照二級設(shè)計(jì)方案前瞻性有對照不能主動(dòng)控制三級設(shè)計(jì)方案有對照不能主動(dòng)控制四級設(shè)計(jì)方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計(jì)1.前言小組學(xué)習(xí)是新課改提倡的教學(xué)理念。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中有效展開小組學(xué)習(xí)，不但培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識，強(qiáng)化了學(xué)生的交流能力，還能讓學(xué)生迸發(fā)出對學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，提升個(gè)人思維能力。2.小組合作教學(xué)的思路2.1對數(shù)學(xué)合作小組進(jìn)行合理分組對于小組合作學(xué)習(xí)而言，合理分組是決定該學(xué)習(xí)模式是否成功的重點(diǎn)[1]。首先，同一個(gè)小組里必須要兼?zhèn)洳煌瑪?shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，唯有如此，才能夠讓成績較好的學(xué)生帶動(dòng)成績一般或成績較差的學(xué)生。在進(jìn)行小組學(xué)習(xí)的時(shí)候，成績較好的學(xué)生在組內(nèi)較有發(fā)言權(quán)，可作為小組長帶動(dòng)其他同學(xué)學(xué)習(xí)，并能對其他同學(xué)不懂的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行解答。其次，小組成員的人數(shù)要分配得當(dāng)，過多或者過少都會(huì)影響到教學(xué)的質(zhì)量，在正常情況下，四到六人為最合適的小組人數(shù)。最后，在進(jìn)行分組的時(shí)候，還應(yīng)將學(xué)生的性格列入考慮范圍內(nèi)，同一個(gè)小組應(yīng)配有一到兩個(gè)較為活躍的學(xué)生，這樣不但能帶動(dòng)小組學(xué)習(xí)的氣氛，還能讓較為內(nèi)斂的學(xué)生放開自我，以輕松自在的心態(tài)融入到學(xué)習(xí)中。2.2數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的合理設(shè)計(jì)在進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的時(shí)候，并不是所有的內(nèi)容都適用于小組學(xué)習(xí)，所以教師應(yīng)認(rèn)真?zhèn)湔n，選擇合適的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小組學(xué)習(xí)。如何有效調(diào)動(dòng)出學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓小組學(xué)習(xí)順利進(jìn)行，這都是教師在教學(xué)前必須充分考慮的問題。比如，在日常生活中，學(xué)生經(jīng)常會(huì)看到正方形、長方形的物體，因此在進(jìn)行正方形與長方形基礎(chǔ)知識教學(xué)時(shí)就非常適合展開小組學(xué)習(xí)。老師可通過小組討論的模式讓學(xué)生在限定的時(shí)間里將日常生活中發(fā)現(xiàn)的正方形以及長方形物體一一列舉。對于列舉數(shù)量最多的小組，老師給予他們小禮物作為獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生對此表現(xiàn)出極大的興趣，他們紛紛開動(dòng)自己的腦筋回想生活中看到的正方形、長方形。2.3數(shù)學(xué)小組合作活動(dòng)的課堂實(shí)施在進(jìn)行課堂教學(xué)的過程中，老師應(yīng)基于學(xué)生獨(dú)立思考的條件下為小組學(xué)習(xí)提供出有力平臺(tái)。因此，老師在教學(xué)的時(shí)候可以提出一些值得深入探究的問題，讓學(xué)生擁有足夠的時(shí)間與空間去進(jìn)行溝通、探討以及合作。例如，老師在進(jìn)行數(shù)學(xué)加法教學(xué)的時(shí)候，可以向?qū)W生提出問題：6加15等于幾？首先讓學(xué)生經(jīng)過獨(dú)立思考，然后再讓學(xué)生進(jìn)行小組討論，讓學(xué)生互相交流自己得出的答案以及運(yùn)算的過程，最后再進(jìn)行集中授課。2.4以合作方式進(jìn)行課后歸納總結(jié)小組合作學(xué)習(xí)并不是只能運(yùn)用在課堂教學(xué)中，由于課堂教學(xué)的時(shí)間有限，因此老師應(yīng)尋找出更多的教學(xué)資源，讓學(xué)生在課后任意組合，開展實(shí)踐學(xué)習(xí)，讓他們在課后也能夠共同探討數(shù)學(xué)知識，一起歸納總結(jié)課堂上學(xué)習(xí)到的內(nèi)容，將所學(xué)知識進(jìn)一步深化。老師應(yīng)善于通過課堂觀察、批改學(xué)生作業(yè)以及找學(xué)生談心等方式收集信息，并對小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行課后跟蹤調(diào)查，認(rèn)真總結(jié)出小組合作學(xué)習(xí)中存在的優(yōu)點(diǎn)與不足，并針對這些情況對各小組進(jìn)行指導(dǎo)，使各小組學(xué)會(huì)反思，從而有效促進(jìn)各小組合作學(xué)習(xí)的質(zhì)量[2]。3.優(yōu)化小組學(xué)習(xí)提高學(xué)生積極性3.1重點(diǎn)探討有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目的以及學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)。若老師提出的問題太過簡單，那么盡管課堂氣氛看起來十分活躍，但時(shí)間一長就容易讓學(xué)生的思維出現(xiàn)惰性，他們會(huì)產(chǎn)生“這么簡單的問題不需要思考都能解答”的想法，這會(huì)對他們的創(chuàng)新意識造成阻礙，因此，老師應(yīng)提出有價(jià)值的數(shù)學(xué)問題。例如向各組學(xué)生提出：便利店里有各式各樣的商品，可樂2.5元一聽，薯片5元一包，餅干3.5元一份……現(xiàn)在老師手上有30元錢，請小組之間互相討論，幫老師搭配出一份秋游所需的食品，最后，我們再對比哪個(gè)小組討論出來的方案最好。學(xué)生對此問題表現(xiàn)出極大的興趣，所有人都積極開動(dòng)腦筋去思考問題。對于小組合作學(xué)習(xí)而言，恰當(dāng)?shù)摹⒂袃r(jià)值的數(shù)學(xué)問題是順利進(jìn)行小組學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。3.2由易到難開展數(shù)學(xué)小組活動(dòng)老師必須要將不同學(xué)生的理解能力列入考慮范圍，認(rèn)真設(shè)計(jì)好討論或自學(xué)的步驟，應(yīng)根據(jù)由易到難、從淺至深、層層遞進(jìn)的模式開展小組活動(dòng)，使成績中等偏下的學(xué)生也能夠在引導(dǎo)下全身心投入到數(shù)學(xué)小組活動(dòng)中。例如，在進(jìn)行等腰三角形的教學(xué)時(shí)，老師可設(shè)計(jì)下列這三項(xiàng)循序漸進(jìn)的問題，首先提問學(xué)生：等腰三角形的對稱軸在哪里？待各組學(xué)生經(jīng)過討論解答后再問：沿等腰三角形的對稱軸將其剪開，會(huì)得到兩個(gè)三角形，這兩個(gè)三角形那些線相等？哪些角相等？最后問：等腰三角形的性質(zhì)有哪些？3.3明確組員分工優(yōu)化分工結(jié)構(gòu)進(jìn)行小組合作學(xué)習(xí)的時(shí)候，各學(xué)習(xí)小組應(yīng)具備統(tǒng)一、明確的學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目的，因此必須要明確組員的分工，優(yōu)化分工結(jié)構(gòu)。老師應(yīng)向?qū)W生闡明學(xué)習(xí)的總?cè)蝿?wù)與目標(biāo)，然后根據(jù)各學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況科學(xué)合理的分配各小組成員的學(xué)習(xí)任務(wù)，讓所有學(xué)生都有事可做，成為學(xué)習(xí)的主人[3]。通過對學(xué)習(xí)任務(wù)的合理分配，促進(jìn)學(xué)生之間的交流溝通與團(tuán)結(jié)互助。3.4對合作學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)的評定盡管小組合作學(xué)習(xí)能有效提高教學(xué)質(zhì)量，但是老師的授課同樣是不可或缺的。對小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)而言，通過老師的歸納總結(jié)，可起到畫龍點(diǎn)睛的效果。老師應(yīng)采取教育評價(jià)的方式對學(xué)生進(jìn)行鼓勵(lì)與批評。老師不能只關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，還要重視對小組合作學(xué)習(xí)的評價(jià)。例如，老師和學(xué)生可以一同評選出“共同進(jìn)步獎(jiǎng)”、“最佳合作獎(jiǎng)”、“團(tuán)體智慧獎(jiǎng)”等獎(jiǎng)項(xiàng)，這樣不但能讓學(xué)生更樂于參與小組合作學(xué)習(xí)，還能促使小組學(xué)習(xí)愈加積極奮進(jìn)。此外，老師還要明確指出學(xué)生在小組學(xué)習(xí)中存在的不足。4.結(jié)束語小組學(xué)習(xí)不但能讓學(xué)生之間形成團(tuán)結(jié)互助的學(xué)習(xí)氣氛，還能使學(xué)生的思維朝著教學(xué)目標(biāo)有條不紊的前進(jìn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)探究、發(fā)現(xiàn)并解決問題，從而有效促進(jìn)了小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。音樂課堂的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生在音樂方面的才華，促進(jìn)他們欣賞藝術(shù)與美的能力，讓學(xué)生的音樂素養(yǎng)有所提升。因此，初中音樂教師要為學(xué)生創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境，設(shè)計(jì)符合他們需求并順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容，明確音樂教學(xué)的只要指標(biāo)和含義，創(chuàng)造出有趣的，多元化的教學(xué)課堂引發(fā)學(xué)生興趣，并慢慢養(yǎng)成他們自主學(xué)習(xí)的能力。教師要加強(qiáng)和學(xué)生之間的溝通和感情，將多媒體教學(xué)引入進(jìn)來，讓學(xué)生通過實(shí)踐感受來體會(huì)音樂情景。因此，本文將針對于初中音樂高效課堂的構(gòu)建研究。一、高效音樂課堂中的師生關(guān)系1、教師和學(xué)生平等現(xiàn)如今的初中學(xué)生已經(jīng)不同于十幾年前，甚至幾十年前的學(xué)生了，現(xiàn)在的學(xué)生思想更加多元化，個(gè)性更加獨(dú)特，其自身也存在潛能和優(yōu)點(diǎn)。教師不能再將學(xué)生看過什么都不懂的群體，而是應(yīng)該和學(xué)生一起建立起平等的教學(xué)關(guān)系。在課堂上注意對學(xué)生的態(tài)度，多多傾聽學(xué)生的需求和需要，了解他門學(xué)習(xí)音樂時(shí)的感受。對學(xué)生提出的問題進(jìn)行耐心解答，并鼓勵(lì)他們多發(fā)問。2、師生一起合作自古以來，教學(xué)一直被認(rèn)為是教師一個(gè)人的事情，從而長時(shí)間在國內(nèi)形成一種教師為主的情況，從而忽略了學(xué)生。而在新課程改革后，已經(jīng)提出要以學(xué)生為主題的教學(xué)理念。因此，初中音樂教師可以讓學(xué)生參與到教學(xué)中來，通過分析，觀察，來探索學(xué)生的心理需求，真正做到以學(xué)生為中心來設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。比如可以學(xué)生搜集相關(guān)資料，挖掘出核心內(nèi)容等。教師和學(xué)生一起構(gòu)建出一個(gè)雙方都具備參與性的課堂。二、將初中音樂課堂“動(dòng)起來”1.結(jié)合多媒體教學(xué)多媒體早已是這個(gè)時(shí)代中時(shí)時(shí)刻刻都會(huì)運(yùn)用到的技能了，信息技術(shù)早已存在于我們?nèi)粘Ｉ畹亩鄠€(gè)方面。因此，教師應(yīng)該對對媒體的全能性加以利用，讓多媒體對于學(xué)生而言不再僅僅是上網(wǎng)聊天和打游戲，而是通過多媒體的引進(jìn)來提升學(xué)生的視覺，聽覺，以及感官。讓學(xué)生不再局限于書本教學(xué)，而是通過對媒體下的音效，視頻等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容將對于音樂的認(rèn)知更加國際化。教師用這樣的方式可調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為高效課堂建立重要的前提。2.選擇教學(xué)內(nèi)容初中音樂教師必須主要的是，雖然新課程提成創(chuàng)新的教學(xué)方式和相關(guān)內(nèi)容，但是不能隨意選擇教學(xué)內(nèi)容，一定要選擇學(xué)生真正感興趣有需求的，這樣才能調(diào)動(dòng)課堂氛圍，讓課堂動(dòng)起來。三、初中音樂高效課堂的構(gòu)建研究與實(shí)踐1.以學(xué)生為教學(xué)中心隨著我國教育事業(yè)的不斷提升，已經(jīng)不提倡教師在教學(xué)中只以為中心的教學(xué)方式了，而是應(yīng)該講課堂的主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)換給學(xué)生，做到真正的以學(xué)生為中心開展教學(xué)。而教師作為一個(gè)引導(dǎo)者和組織進(jìn)行旁觀和適當(dāng)?shù)奶嵝?，一切以學(xué)生的需求和喜好出發(fā)。比如在學(xué)習(xí)一些創(chuàng)作類音樂時(shí)，教師可問學(xué)生，你們可以體會(huì)出作者在譜曲時(shí)的心情嗎。提問時(shí)一定要注意語氣，讓學(xué)生感受到自己在課堂內(nèi)的中心角色。2.開展課外音樂活動(dòng)一直以來，學(xué)生的教學(xué)空間只能存在于室內(nèi)，這在很大程度上局限了學(xué)生的發(fā)展和探索。因此教師可以加強(qiáng)對課外教學(xué)的活動(dòng)延伸，既能提高學(xué)生音樂的理解，也能通過嶄新的環(huán)境來豐富學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。比如，組織學(xué)生去校外聽音樂會(huì)，讓學(xué)生親身親身體驗(yàn)音樂的魅力，以此激發(fā)出自身的感情和興趣。教師也可以在校內(nèi)對學(xué)生進(jìn)行音樂方面的活動(dòng)排練，比如可以合唱《黃河大合唱》，在這個(gè)過程中，教師相對的滲入與歌曲有關(guān)的歷史以及背后的故事，讓學(xué)生先對音樂表達(dá)的含義和內(nèi)容有所了解，這樣才能在具體演唱或觀看類似演出時(shí)感受到其真正的意義。由此一來，學(xué)生不但能通過課外活動(dòng)和相關(guān)知識對專業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行提升，可以將吸收到的東西真正落到實(shí)處加以運(yùn)用，這樣，學(xué)生可以完全感受到學(xué)到的東西是有用的，才會(huì)?a生更大的興趣，繼續(xù)學(xué)習(xí)音樂。3.初中音樂課堂的多樣化發(fā)展教師要注重對音樂課堂的優(yōu)化，通過多樣化的教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)，以及豐富的教學(xué)活動(dòng)等讓學(xué)生充分感受他們在教學(xué)中的主體地位。教師在教學(xué)中，除了要注重專業(yè)知識的培養(yǎng)，還要結(jié)合多方面領(lǐng)域來豐富學(xué)生的認(rèn)知，比如與音樂有關(guān)的技能：合唱，獨(dú)唱，對唱等，還有樂器類：鋼琴，電子琴，口琴，豎笛等，多方位發(fā)掘?qū)W生潛能，比如有的學(xué)生喜歡口琴，那么教師就可以為學(xué)生準(zhǔn)備一套口琴的音譜，但教師要注意的是，提供的內(nèi)容一定不能過于復(fù)雜或不符合初中學(xué)生的學(xué)習(xí)范圍，要尋找到合適的練習(xí)曲目，讓其多加練習(xí)，在這個(gè)過程中促進(jìn)學(xué)生自身的潛能發(fā)展，提高課堂的教學(xué)效率。最后，音樂教學(xué)識我國教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重要范圍，初中音樂課程也同樣是學(xué)生培養(yǎng)音樂素養(yǎng)和多方面技能的重要階段，學(xué)生很多習(xí)慣和潛能的養(yǎng)成在初中。教師在教學(xué)中一定要改掉傳統(tǒng)教學(xué)方式，真正而明確的做到為學(xué)生服務(wù)，以學(xué)生為主，為其創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，為挖掘?qū)W生潛能和他們的積極性而出力。醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法醫(yī)學(xué)科研常用的研140醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)副教授牟李紅醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法141臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要組成部分。參照加拿大McMaster大學(xué)的分類方法,根據(jù)各種設(shè)計(jì)方案的及研究者將設(shè)計(jì)方案分為四個(gè)級別。級設(shè)計(jì)方案前瞻性隨機(jī)設(shè)計(jì)有對照二級設(shè)計(jì)方案前瞻性有對照不能主動(dòng)控制三級設(shè)計(jì)方案有對照不能主動(dòng)控制四級設(shè)計(jì)方案無對照無嚴(yán)格設(shè)計(jì)臨床研究設(shè)計(jì)方案是臨床科研設(shè)計(jì)的重要142不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計(jì)臨床問題最佳的研究設(shè)計(jì)療效評價(jià)RCT治療的不良反應(yīng)RCT診斷或篩查試驗(yàn)與金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盲法比較預(yù)后評價(jià)隊(duì)列研究無法進(jìn)行RCT或有倫理隊(duì)列研究問題的療效評價(jià)暴露不良環(huán)境的危害病例對照研究不同臨床問題需要不同的研究設(shè)計(jì)143流行病學(xué)的研究方法體系現(xiàn)況調(diào)查描述性研究個(gè)案調(diào)查觀察性研究J(descriptivestudy)暴發(fā)調(diào)查(observationstudy)分析性研究病例對照研究nalyticalstudy)t隊(duì)列研究臨床試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)性研究現(xiàn)場試驗(yàn)(experimentalstudy)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)理論性研究(流行病學(xué)模型研究)(theoreticalstudy)流行病學(xué)的研究方法體系144描述性研究概念:研究者利用一些現(xiàn)成的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出某些結(jié)論并加以描述,此稱為敘述性研究(descriptivestudy)。常見有病例分析、個(gè)案報(bào)告、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、對某問題的評論等、特點(diǎn):、不論回顧性或前瞻性研究,都是應(yīng)用自然或常規(guī)形成的資料,沒有事先嚴(yán)格的科研設(shè)計(jì)和控制;2、屬無對照的研究;3、結(jié)果的論證性都較弱描述性研究145、類型:一)從果及因,從已獲得結(jié)果分析可能的原因。例如:、某人接診了100例腹瀉病人,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,其中菌痢50例,阿米巴痢疾10例,致病性大腸桿菌感染10例副溶血性弧菌10例、沙門氏菌10例、輪狀病毒6例、彎曲菌1例、隱孢子蟲1例、賈第蟲1例。據(jù)此分析報(bào)道腹瀉病因,但無法說明這些病原在人群中所占的地位。2、對結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核患兒詳細(xì)詢問卡介苗接種史,并作OT試驗(yàn),分析多數(shù)嚴(yán)重結(jié)核病患兒未接種過卡介苗,從而推測卡介苗有預(yù)防結(jié)核嚴(yán)重結(jié)核病的作用、類型:146二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果例如吸煙致癌,觀察吸煙者1000人,發(fā)現(xiàn)肺癌2例。據(jù)此得出吸煙與肺癌有關(guān)。但因無不吸煙者的對照,就不能確定這2例肺癌是否由吸煙所致還是別的因素(環(huán)境、基因等)某產(chǎn)院采用藍(lán)光照射治療新生兒高膽紅素血癥,根據(jù)照射后血清膽紅質(zhì)下降情況判斷藍(lán)光對高膽紅素血癥有顯著療效(未知未照射者是否亦下降)(三)專家評論包括評論、述評、編者的話、筆談、醫(yī)家自述等,均是憑專家個(gè)人經(jīng)驗(yàn)提出對某問題的看法。雖有參考價(jià)值或指導(dǎo)意義,但不一定100%符合客觀真理,也不符合循證醫(yī)學(xué)要求。二)從因及果,或某些預(yù)防措施的效果147描述性研究:病例報(bào)告(一)含義指對個(gè)別或幾個(gè)(最多不超過5個(gè))罕見病例或特殊病例)的病情、診斷及治療中的特殊情況或經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行報(bào)道。病例報(bào)告通常首先選擇具有特殊臨床價(jià)值的病例作為研究對象,全面介紹該病例的發(fā)生、發(fā)展與自然轉(zhuǎn)歸,以及疾病的診斷、鑒別診斷和治療情況,尋找各種影響因素,然后制訂可行性診治方案,忠實(shí)記載醫(yī)療經(jīng)過,并評定療效。描述性研究:病例報(bào)告148(二)條件1、前所未見的罕見的獨(dú)特病例(“右心室原發(fā)性惡性心臟腫瘤一例”、“血絲蟲致視網(wǎng)膜黃斑裂孔一例”);2、兩種或多種少見疾病(或綜合征)見于同一病例(“足月妊娠子宮破裂合并膀胱損傷2例報(bào)告”);3、某種疾病診斷或治療方面的創(chuàng)新性病例(“手術(shù)治療非特異性心包炎一例”);、出現(xiàn)特殊臨床表現(xiàn)及病程發(fā)展特殊的病例(“急性粒細(xì)胞白血病存活12年以上一例”、“妊娠22年后繼發(fā)絨癌一例”)、不典型或少見復(fù)雜疾病的臨床誤診或誤治病例(“肺癌臂叢神經(jīng)損害誤診為神經(jīng)根型頸椎病2例報(bào)告”、“顱底脊索瘤誤診后放療導(dǎo)致放射性腦損傷1例”)(二)條件149三)病例報(bào)告的特點(diǎn)簡潔真實(shí)新意三)病例報(bào)告的特點(diǎn)150醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件151醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件152醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件153醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件154醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件155醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件156醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件157醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件158醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件159醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件160醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件161醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件162醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件163醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件164醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件165醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件166醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件167醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件168醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件169醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件170醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件171醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件172醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件173醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件174醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件175醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件176醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件177醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件178醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件179醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件180醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件181醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件182醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件183醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件184醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件185醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件186醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件187醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件188醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件189醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件190醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件191醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件192醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件193醫(yī)學(xué)科研常用的研究方法課件194