痹證-中醫(yī)內科學課件

痹證—中醫(yī)內科學服從真理，就能征服一切事物痹證—中醫(yī)內科學服從真理，就能征服一切事物1痹證Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痹證2教學目的與要求了解痹病的定義和范圍及研究進展。2.熟悉肢節(jié)痹病的病因病機及病理轉歸。3.掌握肢節(jié)痹病的臨床證候特征,診斷依據(jù)及與痿證的鑒別要點掌握肢節(jié)痹病的證治內容。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學目的與要求3概述(一)定義痹”字的含義:閉也,閉塞不通之義。指阻閉,突出本病主要是因經絡阻閉,氣血不行所致特點。痹病的含義:泛指機體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經絡閉阻,引起相關系統(tǒng)疾病的總稱。痹病有廣義、狹義之分?！秲冉洝窂V義痹病內痹:五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹外痹:五體肢節(jié)痹(狹義)—肢節(jié)痹病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述4概述肢節(jié)痹病的概念:肢體經絡為風寒濕熱之邪所閉塞導致氣血不通,經絡閉阻引起肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證中醫(yī)治療療效佳。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述5概述源流《內經》:設痹論專篇進行論述。論述了痹病的病因病機、證候分類及病機演變等內容,奠定了痹病的基礎。如:“所謂痹者,各以其時,重感于風寒之。”“風寒濕氣雜至,合而為痹也。病因病機其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?！薄诸悺拔迮K皆有合,病久而不去者,內舍于其合也,病機演變Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述6概述《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治》及《金匱痙濕暍病脈證并治》:為后世的辨證論治打下了基礎如:“風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之?！敝T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,桂枝芍藥知母湯主之?！薄安v節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之?！盓valuauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述7概述隋:《諸病源候論》:強調體虛感邪是引起痹證的主要因素?！吨T病源候論·風濕痹候》:“由血氣虛,則受風濕而成此病唐宋:出現(xiàn)了許多常用有效方劑如:《千金要方》獨活寄生湯《濟生方》蠲痹湯Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述8概述明:《景岳全書風痹》:指出了痹證的寒熱陰陽屬性?！叭粲嫫浜疅?則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證,然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述9概述●明:《醫(yī)宗必讀痹》:“治外者,散邪為急,治藏者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補血之劑,蓋治風先治血,血行風自滅治痛痹者,散寒為主,疏風燥濕仍不可缺,大抵參以補火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也治著痹者,利濕為先,祛風解寒亦不可缺,大抵參以補脾補氣之劑,蓋土強可以勝濕,而氣足自無頑麻也Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述10概述清:吳鞠通《溫病條辨·中焦篇·濕溫》對熱痹的辨證有定的發(fā)揮,并新加了“宣痹湯”等重要方劑?！夺t(yī)林改錯》強調了瘀血在痹證的發(fā)病中的作用新擬“身痛逐瘀湯”,擴充了治療痹病方劑的類型Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述11痹證—中醫(yī)內科學課件12痹證—中醫(yī)內科學課件13痹證—中醫(yī)內科學課件14痹證—中醫(yī)內科學課件15痹證—中醫(yī)內科學課件16痹證—中醫(yī)內科學課件17痹證—中醫(yī)內科學課件18痹證—中醫(yī)內科學課件19痹證—中醫(yī)內科學課件20痹證—中醫(yī)內科學課件21痹證—中醫(yī)內科學課件22痹證—中醫(yī)內科學課件23痹證—中醫(yī)內科學課件24痹證—中醫(yī)內科學課件25痹證—中醫(yī)內科學課件26痹證—中醫(yī)內科學課件27痹證—中醫(yī)內科學課件28痹證—中醫(yī)內科學課件29痹證—中醫(yī)內科學課件30痹證—中醫(yī)內科學課件31痹證—中醫(yī)內科學課件32痹證—中醫(yī)內科學課件33痹證—中醫(yī)內科學課件34痹證—中醫(yī)內科學課件35痹證—中醫(yī)內科學課件36痹證—中醫(yī)內科學課件37痹證—中醫(yī)內科學課件38痹證—中醫(yī)內科學課件39痹證—中醫(yī)內科學課件40痹證—中醫(yī)內科學課件41痹證—中醫(yī)內科學課件42痹證—中醫(yī)內科學課件43痹證—中醫(yī)內科學課件44痹證—中醫(yī)內科學課件45痹證—中醫(yī)內科學課件46痹證—中醫(yī)內科學課件47痹證—中醫(yī)內科學課件48痹證—中醫(yī)內科學課件49痹證—中醫(yī)內科學課件50痹證—中醫(yī)內科學課件51痹證—中醫(yī)內科學課件52痹證—中醫(yī)內科學課件53痹證—中醫(yī)內科學課件54痹證—中醫(yī)內科學課件55痹證—中醫(yī)內科學課件56痹證—中醫(yī)內科學課件57痹證—中醫(yī)內科學課件58痹證—中醫(yī)內科學課件59痹證—中醫(yī)內科學課件60痹證—中醫(yī)內科學課件61痹證—中醫(yī)內科學課件62痹證—中醫(yī)內科學課件63痹證—中醫(yī)內科學課件64痹證—中醫(yī)內科學課件65痹證—中醫(yī)內科學課件66痹證—中醫(yī)內科學課件67END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓68痹證—中醫(yī)內科學服從真理，就能征服一切事物痹證—中醫(yī)內科學服從真理，就能征服一切事物69痹證Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL痹證70教學目的與要求了解痹病的定義和范圍及研究進展。2.熟悉肢節(jié)痹病的病因病機及病理轉歸。3.掌握肢節(jié)痹病的臨床證候特征,診斷依據(jù)及與痿證的鑒別要點掌握肢節(jié)痹病的證治內容。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教學目的與要求71概述(一)定義痹”字的含義:閉也,閉塞不通之義。指阻閉,突出本病主要是因經絡阻閉,氣血不行所致特點。痹病的含義:泛指機體正氣不足,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,致使氣血凝滯,經絡閉阻,引起相關系統(tǒng)疾病的總稱。痹病有廣義、狹義之分?！秲冉洝窂V義痹病內痹:五臟痹、六腑痹、奇恒之腑痹外痹:五體肢節(jié)痹(狹義)—肢節(jié)痹病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述72概述肢節(jié)痹病的概念:肢體經絡為風寒濕熱之邪所閉塞導致氣血不通,經絡閉阻引起肌肉、筋骨、關節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利,甚或關節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證中醫(yī)治療療效佳。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述73概述源流《內經》:設痹論專篇進行論述。論述了痹病的病因病機、證候分類及病機演變等內容,奠定了痹病的基礎。如:“所謂痹者,各以其時,重感于風寒之。”“風寒濕氣雜至,合而為痹也。病因病機其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也?！薄诸悺拔迮K皆有合,病久而不去者,內舍于其合也,病機演變Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述74概述《金匱·中風歷節(jié)病脈證并治》及《金匱痙濕暍病脈證并治》:為后世的辨證論治打下了基礎如:“風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之?！敝T肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者,桂枝芍藥知母湯主之。”“病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。”Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述75概述隋:《諸病源候論》:強調體虛感邪是引起痹證的主要因素。《諸病源候論·風濕痹候》:“由血氣虛,則受風濕而成此病唐宋:出現(xiàn)了許多常用有效方劑如:《千金要方》獨活寄生湯《濟生方》蠲痹湯Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述76概述明:《景岳全書風痹》:指出了痹證的寒熱陰陽屬性?！叭粲嫫浜疅?則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證,然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述77概述●明:《醫(yī)宗必讀痹》:“治外者,散邪為急,治藏者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補血之劑,蓋治風先治血,血行風自滅治痛痹者,散寒為主,疏風燥濕仍不可缺,大抵參以補火之劑,非大辛大溫,不能釋其凝寒之害也治著痹者,利濕為先,祛風解寒亦不可缺,大抵參以補脾補氣之劑,蓋土強可以勝濕,而氣足自無頑麻也Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述78概述清:吳鞠通《溫病條辨·中焦篇·濕溫》對熱痹的辨證有定的發(fā)揮,并新加了“宣痹湯”等重要方劑?！夺t(yī)林改錯》強調了瘀血在痹證的發(fā)病中的作用新擬“身痛逐瘀湯”,擴充了治療痹病方劑的類型Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述79痹證—中醫(yī)內科學課件80痹證—中醫(yī)內科學課件81痹證—中醫(yī)內科學課件82痹證—中醫(yī)內科學課件83痹證—中醫(yī)內科學課件84痹證—中醫(yī)內科學課件85痹證—中醫(yī)內科學課件86痹證—中醫(yī)內科學課件87痹證—中醫(yī)內科學課件88痹證—中醫(yī)內科學課件89痹證—中醫(yī)內科學課件90痹證—中醫(yī)內科學課件91痹證—中醫(yī)內科學課件92痹證—中醫(yī)內科學課件93痹證—中醫(yī)內科學課件94痹證—中醫(yī)內科學課件95痹證—中醫(yī)內科學課件96痹證—中醫(yī)內科學課件97痹證—中醫(yī)內科學課件98痹證—中醫(yī)內科學課件9