細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷6課件

細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷1細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷11.適應(yīng)

2.可逆性損傷（變性）

3.不可逆性損傷（細(xì)胞死亡）細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷21.適應(yīng)細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷233第一節(jié)：細(xì)胞和組織的適應(yīng)概念表現(xiàn)形式是：萎縮、肥大、增生和化生。4第一節(jié)：細(xì)胞和組織的適應(yīng)概念4一、萎縮(atrophy)

概念：已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞，組織或器官其體積縮小。生理性萎縮：胸腺的青春期萎縮卵巢及子宮的更年期萎縮5一、萎縮(atrophy)

概念：已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞，組病理性萎縮：1、營養(yǎng)不良性萎縮：全身性、局部性。組織器官萎縮的順序:脂肪肌肉肝、脾、腎心、腦。6病理性萎縮：62、壓迫性萎縮：

輸尿管結(jié)石→腎盂積水→腎萎縮。

72、壓迫性萎縮：

輸尿管結(jié)石→腎盂積水→腎萎縮。

7883、失用性萎縮：股骨骨折→下肢萎縮。

4、去神經(jīng)萎縮：坐骨神經(jīng)損傷→下肢萎縮。

5、內(nèi)分泌性萎縮：垂體腫瘤→腎上腺萎縮。病理改變：體積↓,重量↓，色深，脂褐素顆粒（細(xì)胞器殘體）。

93、失用性萎縮：股骨骨折→下肢萎縮。910101111二、肥大（hypertrophy)

概念：細(xì)胞、組織或器官體積增大。分類：

1、代償性肥大：高血壓→左心室肥大。

2、內(nèi)分泌性肥大：甲狀腺素↑→甲狀腺肥大。

12二、肥大（hypertrophy)概念：細(xì)胞13131414三、增生（hyperplasia)

概念：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。生理性增生：肝部分切除→肝細(xì)胞再生。青春期乳腺增生。病理性增生：1、內(nèi)分泌性增生：雌激素↑→子宮內(nèi)膜增生過長。雄激素↑→前列腺增生。缺碘→甲狀腺增生。

2、再生性增生15三、增生（hyperplasia)概念：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)四、化生（metaplasia)

概念：一種分化成熟的細(xì)胞被另一種分化成熟的細(xì)胞取代的過程。

特點：同源性細(xì)胞間化生。

常見化生：慢性支氣管炎：柱狀上皮→鱗狀上皮。子宮頸炎：柱狀上皮→鱗狀上皮。慢性萎縮性胃炎：胃粘膜上皮→腸上皮纖維結(jié)締組織→骨組織軟骨組織。利弊:

局部抵抗力增強；喪失原組織的功能，易惡變。16四、化生（metaplasia)概念：一種分化成

機制：

1）并非成熟細(xì)胞直接轉(zhuǎn)換。

2）慢性刺激→較幼稚細(xì)胞的相關(guān)基因改變后，通過增生轉(zhuǎn)變而成。

基底膜正常柱狀上皮儲備細(xì)胞鱗狀上皮化生17機制：基底膜正常柱狀上皮儲備18181919第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷一、損傷的原因及其發(fā)生的機制（一）細(xì)胞膜的破壞酶性溶解缺氧膜磷脂↓→膜與骨活性氧物質(zhì)架分離→不可逆性

20第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷一、損傷的原因及其發(fā)生的機制20

（二）活性氧類物質(zhì)的損傷缺血缺氧

活性氧物質(zhì)↑→脂質(zhì)蛋白質(zhì)DNA

化學(xué)放射

（氧自由基O2）（羥自由基OH2）（過氧化氫H2O2）氧化→膜結(jié)構(gòu)細(xì)胞骨架損傷→細(xì)胞損傷21（二）活性氧類物質(zhì)的損傷21（三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣損傷缺氧中毒ATP↓→膜鈣泵↓→胞漿內(nèi)游離鈣↑→磷脂酶蛋白酶ATP酶活化→細(xì)胞損傷。22（三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣損傷22（四）缺氧損傷

1、ATP↓→Na-k泵功能↓→細(xì)胞水腫

2、乳酸↑（酸中毒）→溶酶體破裂→細(xì)胞溶解

3、活性氧類物質(zhì)↑→細(xì)胞損傷

低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧

組織中毒性缺氧23（四）缺氧損傷低張性缺氧23

二、損傷的形式和形態(tài)的變化

（一）可逆行損傷：變性概念：細(xì)胞內(nèi)、外出現(xiàn)異常物質(zhì)或原有物質(zhì)增多的現(xiàn)象。分類：細(xì)胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、粘液樣變、淀粉樣變性、細(xì)胞內(nèi)糖原沉積、病理性色素沉著、病理性鈣化。24二、損傷的形式和形態(tài)的變化24

1、細(xì)胞水腫（水變性、顆粒變性、濁腫、氣球樣變）

原因：感染、中毒、缺氧、高熱→線粒體受損→ATP↓→細(xì)胞膜Na泵功能↓→Na﹢水進入細(xì)胞內(nèi)（細(xì)胞水腫）→Na﹢水進入線粒體（顆粒變性）。病變：體積↑包膜緊張、渾濁、灰白色。251、細(xì)胞水腫（水變性、顆粒變性、濁腫、氣球樣變）

2626272728282929

2、脂肪變（fattychange）

概念：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或原有脂滴增多。中性脂肪、

甘油三酯蓄積于細(xì)胞內(nèi)。病變：肉眼：體積↑淡黃色油膩感。鏡下：HE染色：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等空泡（脂滴）蘇丹染色：桔紅色磷鎢酸染色：黑色302、脂肪變（fattychange）概念：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴3131例1：肝脂變

原因：①肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸↑：高脂飲食、饑餓、糖尿病。②甘油三酯↑：飲酒、中毒、感染→線粒體受損→氧化障礙。③脂蛋白載脂蛋白↓：營養(yǎng)缺乏。影響：肝脂變→肝細(xì)胞壞死肝纖維組織增生→肝硬化→肝功能衰竭。32例1：肝脂變原因：①肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸↑：高脂飲食、饑餓、糖333334343535

例2、心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤虎斑心心肌脂肪浸潤36例2、心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤虎斑心心肌脂肪浸潤363、玻璃樣變(hyaliniza)（或稱透明變）

概念：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)出現(xiàn)半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。分類：（1）細(xì)胞內(nèi)玻變（2）纖維結(jié)締組織玻變（3）細(xì)動脈壁玻變373、玻璃樣變(hyaliniza)（或稱透明變）概念：⑴細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變腎小球疾病大量蛋白尿時近端小管上皮細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染小滴漿細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染的Russellbody酒精中毒時肝細(xì)胞內(nèi)的馬蹄形或圓形紅染的Mallorybody狂犬病小腦浦肯野細(xì)胞的negribody38⑴細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變腎小球疾病大量蛋白尿時近端小管上皮細(xì)

腎病綜合癥的近端腎小管上皮細(xì)胞大量玻璃樣小滴39腎病綜合癥的近端腎小管上皮細(xì)胞大量玻璃樣小滴39

Russellbody是積聚在擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的免疫球蛋白40Russellbody是積聚在擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的免疫球

酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)的Mallorybody

呈馬蹄形或圓形，可能是異常聚集的中間絲41酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)的Mallorybody41negribody42negribody42⑵結(jié)締組織玻璃樣變大體：大范圍時呈灰白，半透明，硬韌。鏡下：增生的膠原纖維變粗，融合形成粱狀，片狀結(jié)構(gòu)，少有纖維細(xì)胞和血管。舉例：瘢痕組織、腎小球纖維化、動脈粥樣硬化斑塊、硅肺、漿膜粘連、壞死組織的機化43⑵結(jié)締組織玻璃樣變大體：大范圍時呈灰白，半透明，硬韌。43結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）44結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）44病因：緩進性高血壓、糖尿病機制：細(xì)小動脈壁蛋白質(zhì)蓄積病變：腎、脾、腦、視網(wǎng)膜等全身細(xì)小動脈管壁增厚變硬，均質(zhì)紅染---細(xì)動脈硬化。

后果：狹窄，變硬管壁彈性減弱脆性增加破裂出血⑶血管壁玻璃樣變外周阻力增加局部缺血45病因：緩進性高血壓、糖尿病⑶血管壁玻璃樣變外周阻力增加局部464647474848(4)粘液樣變(MucoidDegeneration)病變:鏡下間質(zhì)疏松，多突起的星芒纖維細(xì)胞散在于灰蘭色的粘液樣基質(zhì)中。常見部位:膠原病,如風(fēng)濕病等,動脈粥樣硬化及間葉組織腫瘤基質(zhì)中等。機制:間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。49(4)粘液樣變(MucoidDegeneration)病粘液樣變性50粘液樣變性50(5)淀粉樣變性(AmyloidDegenration)

病變:鏡下細(xì)胞外間質(zhì)呈淡紅色的均質(zhì)狀。因與淀粉遇碘反應(yīng)相似故得名。

常見部位:細(xì)胞間、小細(xì)管基底膜、網(wǎng)狀纖維支架、血管壁。機制:間質(zhì)內(nèi)有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物的蓄積。51(5)淀粉樣變性(AmyloidDegenration)淀粉樣變52淀粉樣變52(6)細(xì)胞內(nèi)糖原沉積(intra-cellular

accumulationofglycogen)病變：細(xì)胞漿內(nèi)透明泡狀（HE糖原被溶解）常見部位：細(xì)胞漿機制：醛糖和糖原代謝異常53(6)細(xì)胞內(nèi)糖原沉積(intra-cellular

a(7)病理性色素沉著

為有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)、外異常蓄積。

1)含鐵血黃素：血紅蛋白代謝的衍生物。

2)脂褐素：可能是一種細(xì)胞自身的代謝產(chǎn)物。不能被酶消化的一種不溶性殘體。

3)黑色素：黑色素細(xì)胞合成的一種黑褐色的內(nèi)源性色素。

4)炭末：外源性，通過吸入進人體肺部。

54(7)病理性色素沉著為有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)、外異常慢性肺淤血

肺泡腔內(nèi)吞噬大量含鐵血黃素的心衰細(xì)胞55慢性肺淤血肺泡腔內(nèi)吞噬大量含鐵血黃素的心衰細(xì)胞55病毒性肝炎（膽色素沉積）56病毒性肝炎（膽色素沉積）56皮內(nèi)痣真皮內(nèi)巢狀分布的痣細(xì)胞，漿內(nèi)含有黑色素57皮內(nèi)痣真皮內(nèi)巢狀分布的痣細(xì)胞，漿內(nèi)含有黑色素57(8)病理性鈣化

1)概念:除牙齒及骨以外組織中有固體鈣鹽沉著病理性鈣化。

2)分類：①營養(yǎng)不良性鈣化:局部變性,壞死組織和異物的異常鈣鹽沉積。常見于結(jié)核壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊、異物沉積后、壞死組織中。58(8)病理性鈣化1)概念:除牙齒及骨以外組織中有固體鈣鹽沉②轉(zhuǎn)移性鈣化：全身性鈣、磷代謝障礙，血鈣和血磷增高引起的鈣鹽沉積。常見部位：正常泌酸的部位。如肺泡壁，腎小管的基底膜和胃粘膜上皮。

59②轉(zhuǎn)移性鈣化：全身性鈣、磷代謝障礙，血鈣59黃疸60黃疸6061616262（二）不可逆性損傷：細(xì)胞死亡

細(xì)胞死亡：壞死、凋亡壞死（necrosis）：是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡?；静∽儯?/p>

1、細(xì)胞核的改變：核固縮→核碎裂→核溶解

2、細(xì)胞漿的改變：溶解液化

3、間質(zhì)的改變：纖維組織溶解液化63（二）不可逆性損傷：細(xì)胞死亡

64

a.核縮b.核碎c.核溶

65a.核縮b.核碎c.核溶65壞死的類型：1、凝固性壞死：心、肝、腎、脾。干酪樣壞死：結(jié)核菌感染。2、液化性壞死：膿腫、腦組織壞死、阿米疤痢疾、脂肪組織的壞死（鈣皂）。3、纖維素樣壞死：風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性動脈炎4、壞疽（gangrene）概念：局部組織大塊壞死合并腐敗菌感染。66壞死的類型：66壞疽的類型及特點類型干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽部位肢體末端肢體末端內(nèi)臟深部肌肉組織原因A阻塞，V通暢A、V同時阻塞戰(zhàn)傷創(chuàng)傷產(chǎn)氣菌感染特點干、硬、黑分界清楚中毒癥狀輕濕、腫、黑分界不清中毒癥狀重褐色、腫、捻發(fā)感67壞疽的類型及特點類型干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽部位肢體末端肢體68686969腦軟化70腦軟化7071717272737374747575氣性壞疽76氣性壞疽76結(jié)局：

1、炎癥反應(yīng)。

2、溶解吸收。

3、分離排出：糜爛（erosion)、潰瘍（ulcer)、竇道（cinus)、瘺管(fistula)、空洞(cavity)4、機化與包裹。機化(organization)：新生的肉芽組織長入并取代組織、血栓、膿液、異物等的過程。

5、鈣化。77結(jié)局：77第三節(jié)細(xì)胞凋亡（apoptosis）概念：是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動性死亡。故稱程序性細(xì)胞死亡。一般表現(xiàn)為單個細(xì)胞死亡,不伴炎癥反應(yīng).78第三節(jié)細(xì)胞凋亡（apoptosis）概念：是由體內(nèi)外某些7979凋亡與壞死的比較

凋亡

壞死機制基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡，主動自殺性。意外事故引起的細(xì)胞死亡被動他殺性。誘因生理性或弱病理性刺激。病理性刺激。死亡范圍散在的單個細(xì)胞。密集的大片細(xì)胞。形態(tài)特點細(xì)胞固縮,核染色質(zhì)邊集,細(xì)胞器完整,形成凋亡小體。細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀，細(xì)胞器溶解。周圍反應(yīng)不引起炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生。引起炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生。80凋亡與壞死的比較凋亡壞8181

細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷82細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷11.適應(yīng)

2.可逆性損傷（變性）

3.不可逆性損傷（細(xì)胞死亡）細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷831.適應(yīng)細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷2843第一節(jié)：細(xì)胞和組織的適應(yīng)概念表現(xiàn)形式是：萎縮、肥大、增生和化生。85第一節(jié)：細(xì)胞和組織的適應(yīng)概念4一、萎縮(atrophy)

概念：已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞，組織或器官其體積縮小。生理性萎縮：胸腺的青春期萎縮卵巢及子宮的更年期萎縮86一、萎縮(atrophy)

概念：已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞，組病理性萎縮：1、營養(yǎng)不良性萎縮：全身性、局部性。組織器官萎縮的順序:脂肪肌肉肝、脾、腎心、腦。87病理性萎縮：62、壓迫性萎縮：

輸尿管結(jié)石→腎盂積水→腎萎縮。

882、壓迫性萎縮：

輸尿管結(jié)石→腎盂積水→腎萎縮。

78983、失用性萎縮：股骨骨折→下肢萎縮。

4、去神經(jīng)萎縮：坐骨神經(jīng)損傷→下肢萎縮。

5、內(nèi)分泌性萎縮：垂體腫瘤→腎上腺萎縮。病理改變：體積↓,重量↓，色深，脂褐素顆粒（細(xì)胞器殘體）。

903、失用性萎縮：股骨骨折→下肢萎縮。991109211二、肥大（hypertrophy)

概念：細(xì)胞、組織或器官體積增大。分類：

1、代償性肥大：高血壓→左心室肥大。

2、內(nèi)分泌性肥大：甲狀腺素↑→甲狀腺肥大。

93二、肥大（hypertrophy)概念：細(xì)胞94139514三、增生（hyperplasia)

概念：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多。生理性增生：肝部分切除→肝細(xì)胞再生。青春期乳腺增生。病理性增生：1、內(nèi)分泌性增生：雌激素↑→子宮內(nèi)膜增生過長。雄激素↑→前列腺增生。缺碘→甲狀腺增生。

2、再生性增生96三、增生（hyperplasia)概念：組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)四、化生（metaplasia)

概念：一種分化成熟的細(xì)胞被另一種分化成熟的細(xì)胞取代的過程。

特點：同源性細(xì)胞間化生。

常見化生：慢性支氣管炎：柱狀上皮→鱗狀上皮。子宮頸炎：柱狀上皮→鱗狀上皮。慢性萎縮性胃炎：胃粘膜上皮→腸上皮纖維結(jié)締組織→骨組織軟骨組織。利弊:

局部抵抗力增強；喪失原組織的功能，易惡變。97四、化生（metaplasia)概念：一種分化成

機制：

1）并非成熟細(xì)胞直接轉(zhuǎn)換。

2）慢性刺激→較幼稚細(xì)胞的相關(guān)基因改變后，通過增生轉(zhuǎn)變而成。

基底膜正常柱狀上皮儲備細(xì)胞鱗狀上皮化生98機制：基底膜正常柱狀上皮儲備991810019第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷一、損傷的原因及其發(fā)生的機制（一）細(xì)胞膜的破壞酶性溶解缺氧膜磷脂↓→膜與骨活性氧物質(zhì)架分離→不可逆性

101第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷一、損傷的原因及其發(fā)生的機制20

（二）活性氧類物質(zhì)的損傷缺血缺氧

活性氧物質(zhì)↑→脂質(zhì)蛋白質(zhì)DNA

化學(xué)放射

（氧自由基O2）（羥自由基OH2）（過氧化氫H2O2）氧化→膜結(jié)構(gòu)細(xì)胞骨架損傷→細(xì)胞損傷102（二）活性氧類物質(zhì)的損傷21（三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣損傷缺氧中毒ATP↓→膜鈣泵↓→胞漿內(nèi)游離鈣↑→磷脂酶蛋白酶ATP酶活化→細(xì)胞損傷。103（三）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣損傷22（四）缺氧損傷

1、ATP↓→Na-k泵功能↓→細(xì)胞水腫

2、乳酸↑（酸中毒）→溶酶體破裂→細(xì)胞溶解

3、活性氧類物質(zhì)↑→細(xì)胞損傷

低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧

組織中毒性缺氧104（四）缺氧損傷低張性缺氧23

二、損傷的形式和形態(tài)的變化

（一）可逆行損傷：變性概念：細(xì)胞內(nèi)、外出現(xiàn)異常物質(zhì)或原有物質(zhì)增多的現(xiàn)象。分類：細(xì)胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、粘液樣變、淀粉樣變性、細(xì)胞內(nèi)糖原沉積、病理性色素沉著、病理性鈣化。105二、損傷的形式和形態(tài)的變化24

1、細(xì)胞水腫（水變性、顆粒變性、濁腫、氣球樣變）

原因：感染、中毒、缺氧、高熱→線粒體受損→ATP↓→細(xì)胞膜Na泵功能↓→Na﹢水進入細(xì)胞內(nèi)（細(xì)胞水腫）→Na﹢水進入線粒體（顆粒變性）。病變：體積↑包膜緊張、渾濁、灰白色。1061、細(xì)胞水腫（水變性、顆粒變性、濁腫、氣球樣變）

10726108271092811029

2、脂肪變（fattychange）

概念：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或原有脂滴增多。中性脂肪、

甘油三酯蓄積于細(xì)胞內(nèi)。病變：肉眼：體積↑淡黃色油膩感。鏡下：HE染色：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等空泡（脂滴）蘇丹染色：桔紅色磷鎢酸染色：黑色1112、脂肪變（fattychange）概念：細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴11231例1：肝脂變

原因：①肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸↑：高脂飲食、饑餓、糖尿病。②甘油三酯↑：飲酒、中毒、感染→線粒體受損→氧化障礙。③脂蛋白載脂蛋白↓：營養(yǎng)缺乏。影響：肝脂變→肝細(xì)胞壞死肝纖維組織增生→肝硬化→肝功能衰竭。113例1：肝脂變原因：①肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸↑：高脂飲食、饑餓、糖114331153411635

例2、心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤虎斑心心肌脂肪浸潤117例2、心肌脂肪變性和心肌脂肪浸潤虎斑心心肌脂肪浸潤363、玻璃樣變(hyaliniza)（或稱透明變）

概念：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)出現(xiàn)半透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。分類：（1）細(xì)胞內(nèi)玻變（2）纖維結(jié)締組織玻變（3）細(xì)動脈壁玻變1183、玻璃樣變(hyaliniza)（或稱透明變）概念：⑴細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變腎小球疾病大量蛋白尿時近端小管上皮細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染小滴漿細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染的Russellbody酒精中毒時肝細(xì)胞內(nèi)的馬蹄形或圓形紅染的Mallorybody狂犬病小腦浦肯野細(xì)胞的negribody119⑴細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變腎小球疾病大量蛋白尿時近端小管上皮細(xì)

腎病綜合癥的近端腎小管上皮細(xì)胞大量玻璃樣小滴120腎病綜合癥的近端腎小管上皮細(xì)胞大量玻璃樣小滴39

Russellbody是積聚在擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的免疫球蛋白121Russellbody是積聚在擴張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的免疫球

酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)的Mallorybody

呈馬蹄形或圓形，可能是異常聚集的中間絲122酒精性肝病時肝細(xì)胞內(nèi)的Mallorybody41negribody123negribody42⑵結(jié)締組織玻璃樣變大體：大范圍時呈灰白，半透明，硬韌。鏡下：增生的膠原纖維變粗，融合形成粱狀，片狀結(jié)構(gòu)，少有纖維細(xì)胞和血管。舉例：瘢痕組織、腎小球纖維化、動脈粥樣硬化斑塊、硅肺、漿膜粘連、壞死組織的機化124⑵結(jié)締組織玻璃樣變大體：大范圍時呈灰白，半透明，硬韌。43結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）125結(jié)締組織玻璃樣變性（高倍）44病因：緩進性高血壓、糖尿病機制：細(xì)小動脈壁蛋白質(zhì)蓄積病變：腎、脾、腦、視網(wǎng)膜等全身細(xì)小動脈管壁增厚變硬，均質(zhì)紅染---細(xì)動脈硬化。

后果：狹窄，變硬管壁彈性減弱脆性增加破裂出血⑶血管壁玻璃樣變外周阻力增加局部缺血126病因：緩進性高血壓、糖尿?、茄鼙诓Ａ幼兺庵茏枇υ黾泳植?27461284712948(4)粘液樣變(MucoidDegeneration)病變:鏡下間質(zhì)疏松，多突起的星芒纖維細(xì)胞散在于灰蘭色的粘液樣基質(zhì)中。常見部位:膠原病,如風(fēng)濕病等,動脈粥樣硬化及間葉組織腫瘤基質(zhì)中等。機制:間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。130(4)粘液樣變(MucoidDegeneration)病粘液樣變性131粘液樣變性50(5)淀粉樣變性(AmyloidDegenration)

病變:鏡下細(xì)胞外間質(zhì)呈淡紅色的均質(zhì)狀。因與淀粉遇碘反應(yīng)相似故得名。

常見部位:細(xì)胞間、小細(xì)管基底膜、網(wǎng)狀纖維支架、血管壁。機制:間質(zhì)內(nèi)有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物的蓄積。132(5)淀粉樣變性(AmyloidDegenration)淀粉樣變133淀粉樣變52(6)細(xì)胞內(nèi)糖原沉積(intra-cellular

accumulationofglycogen)病變：細(xì)胞漿內(nèi)透明泡狀（HE糖原被溶解）常見部位：細(xì)胞漿機制：醛糖和糖原代謝異常134(6)細(xì)胞內(nèi)糖原沉積(intra-cellular

a(7)病理性色素沉著

為有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)、外異常蓄積。

1)含鐵血黃素：血紅蛋白代謝的衍生物。

2)脂褐素：可能是一種細(xì)胞自身的代謝產(chǎn)物。不能被酶消化的一種不溶性殘體。

3)黑色素：黑色素細(xì)胞合成的一種黑褐色的內(nèi)源性色素。

4)炭末：外源性，通過吸入進人體肺部。

135(7)病理性色素沉著為有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)、外異常慢性肺淤血

肺泡腔內(nèi)吞噬大量含鐵血黃素的心衰細(xì)胞136慢性肺淤血肺泡腔內(nèi)吞噬大量含鐵血黃素的心衰細(xì)胞55病毒性肝炎（膽色素沉積）137病毒性肝炎（膽色素沉積）56皮內(nèi)痣真皮內(nèi)巢狀分布的痣細(xì)胞，漿內(nèi)含有黑色素138皮內(nèi)痣真皮內(nèi)巢狀分布的痣細(xì)胞，漿內(nèi)含有黑色素57(8)病理性鈣化

1)概念:除牙齒及骨以外組織中有固體鈣鹽沉著病理性鈣化。

2)分類：①營養(yǎng)不良性鈣化:局部變性,壞死組織和異物的異常鈣鹽沉積。常見于結(jié)核壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊、異物沉積后、壞死組織中。139(8)病理性鈣化1)概念:除牙齒及骨以外組織中有固體鈣鹽沉②轉(zhuǎn)移性鈣化：全身性鈣、磷代謝障礙，血鈣和血磷增高引起的鈣鹽沉積。常見部位：正常泌酸的部位。如肺泡壁，腎小管的基底膜和胃粘膜上皮。

140②轉(zhuǎn)移性鈣化：全身性鈣、磷代謝