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有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理NIBPNon-invasivemeasurementofBloodPressure在日常治療護(hù)理活動中·常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)監(jiān)測,對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,不能動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映患者實(shí)際的血壓水平,必須進(jìn)行動脈血壓(B)IBP是一個基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù)·常用于指導(dǎo)臨床治療·尤其在危重病方面。今天·我們就來學(xué)習(xí)IBP相關(guān)的知識作文之于語文的重要性不言而喻,但當(dāng)下相比較初中課文教學(xué)而言,大家對作文教學(xué)的重視程度明顯不夠,作文教學(xué)常常變成語文課堂的點(diǎn)綴,有“被邊緣化”的傾向。究其原因,主要是當(dāng)前初中作文教學(xué)行為存在以下幾個方面的缺失。一.作文教學(xué)缺乏自身的訓(xùn)練體系,沒有一套規(guī)范的、操作性強(qiáng)的教材在大部分的語文教材(無論是以主題為單元的還是以體裁為單元的教材)中,作文教學(xué)指導(dǎo)往往嵌在單元教學(xué)內(nèi)容之后,一般只是寥寥數(shù)語,粗線條式地進(jìn)行一些寫法的勾勒,言之雖有理,卻往往是泛泛而談,操作性不強(qiáng),指導(dǎo)性捉襟見肘。更大的局限性還不在于此,附在單元教學(xué)內(nèi)容之后的作文指導(dǎo)往往與本單元的主題相關(guān),而教材中單元與單元之間的主題常常具有跳躍性和不確定性,且單元與單元之間的體裁變化也具有不規(guī)律性。這樣就容易導(dǎo)致作文教學(xué)的跳躍性、不連貫性,甚至隨意性。這不符合作文教學(xué)本身的規(guī)律,不利于作文教學(xué)體系的構(gòu)建,也有悖于學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。以構(gòu)建教學(xué)體系為依托,形成一套成熟的、指導(dǎo)性操作性強(qiáng)的作文指導(dǎo)教材。要做到這一點(diǎn),以下幾個方面應(yīng)值得關(guān)注。1、應(yīng)進(jìn)一步明晰新課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于寫作的總目標(biāo),新課標(biāo)指出初中階段作文教學(xué)的總目標(biāo)是:能具體明確、文從字順地表述自己的意思。能根據(jù)日常生活需要,運(yùn)用常見的表達(dá)方式寫作。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)分解出初中三個年級甚至六個學(xué)期的細(xì)化目標(biāo),目標(biāo)之間不僅要有相對的獨(dú)立性,更應(yīng)有連貫性、層遞性,循序漸進(jìn),尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。2、根據(jù)總目標(biāo)以及階段目標(biāo),制定出相應(yīng)的教學(xué)、訓(xùn)練計劃,計劃中應(yīng)涉及以下四個層面的內(nèi)容。一是寫作體裁層面,初中階段要求學(xué)生首先寫好記敘文,同時也應(yīng)掌握議論文、說明文以及相關(guān)應(yīng)用文的寫法。二是寫作方法、技巧層面,比如如何審題、如何選材、如何謀篇布局、如何立意、如何寫出真情實(shí)感、如何開頭結(jié)尾、如何寫人、如何敘事、如何寫景、如何狀物甚至如何增添語言的表現(xiàn)力等,都可以納入寫作計劃之中,以此來全面提升學(xué)生的寫作能力水平。三是寫作題材層面,生活是創(chuàng)作的源泉,寫作素材的積累主要靠學(xué)生的生活實(shí)踐、生活感受,所以要讓學(xué)生走出課堂,有計劃地安排初中三年相關(guān)的實(shí)踐活動,開辟作文教學(xué)的第二課堂,有序引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)會關(guān)注自己、關(guān)注他人、關(guān)注生活、關(guān)注自然、關(guān)注社會、關(guān)注情感、關(guān)注精神,培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣。四是閱讀積累層面,對于寫作而言,生活積累固然重要,閱讀積累也不可或缺,課本上的課文閱讀以及推薦的名著閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還應(yīng)該為學(xué)生精心挑選一部分優(yōu)秀的文學(xué)作品,通古今,融中外,這樣才能真正豐富學(xué)生的文學(xué)內(nèi)涵,增加文學(xué)積淀,提升文學(xué)素養(yǎng)。3、不摒棄教材,充分挖掘教材資源,從課文中學(xué)寫作。初中教材中有很多熠熠生輝的名家名篇,這些作品不僅具有極高的思想價值、藝術(shù)價值,而且還有很高的寫作示范價值。如能將這些文章在寫作訓(xùn)練時發(fā)揮積極的作用,作為極好的寫作例子,會給學(xué)生更直觀的印象,更易于學(xué)生從模仿體驗(yàn)開始,一定會收到事半功倍的效果。二.語文教師對作文教學(xué)的重視程度不夠,方法單一1、作文教學(xué)時間被課文教學(xué)擠占殆盡,作文教學(xué)被“邊緣化”傾向嚴(yán)重。就當(dāng)前各地語文中考分?jǐn)?shù)的占比來看,作文分?jǐn)?shù)一般占總分的40%至45%,我們姑且撇開作文之于語文的地位不說,單從應(yīng)試的角度看,作文分?jǐn)?shù)的權(quán)重也要求我們不得不重視作文教學(xué)。但我們又是如何重視作文教學(xué)的呢?其余不說,單從作文教學(xué)與課文教學(xué)的時間對比上就可見一斑了。一般情況下,從語文課時的具體安排來看,每周安排兩堂作文課,占語文課時的三分之一,這個比重本身就已低于作文分?jǐn)?shù)占比。要想避免作文課被“邊緣化”,應(yīng)從兩個方面著手,一是制度保證,應(yīng)進(jìn)一步明確作文教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)計劃,學(xué)生的訓(xùn)練量以及教師的批改要求也應(yīng)有明確的規(guī)定。適當(dāng)增加作文課時,上足上好作文課。二是提高認(rèn)識,應(yīng)同等看待作文教學(xué)與課文教學(xué),改變重課文教學(xué)輕作文教學(xué)的錯誤認(rèn)識,進(jìn)一步端正作文教學(xué)態(tài)度,悉心研究作文指導(dǎo)方法,激發(fā)大家上作文課的激情。2、在作文教學(xué)上的研究不夠,教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式單調(diào)。其實(shí),初中作文教學(xué)缺失深層次的表現(xiàn)是不少教師對作文教學(xué)缺少研究,教學(xué)方式方法陳舊單調(diào),主要表現(xiàn)在三個方面。一是部分教師長期以來沿用一成不變的作文教學(xué)套路:命題——指導(dǎo)——寫作——批改——講評,教學(xué)步驟單一,指導(dǎo)內(nèi)容單一,批改、講評方式單一。二是不尊重學(xué)生寫作主體的地位。受傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)方式的影響,不少教師在作文教學(xué)中也表現(xiàn)出了過重的主導(dǎo)作用,忽視了學(xué)生的主體地位,大大削弱了學(xué)生的主體意識,原本有趣的作文課也變得沉悶了。三是不考慮作文教學(xué)本身的規(guī)律。作文教學(xué)與課文教學(xué)有很大的區(qū)別,因?yàn)樽魑慕虒W(xué)有其自身的特點(diǎn),應(yīng)注重“兩個積累、一個興趣”,即增加學(xué)生的閱讀積累、生活積累,培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣,這才是作文的本源。因此,在初中作文教學(xué)這一塊,一方面也要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,融入新課程理念,深入研究作文教學(xué)的方式方法,改變教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,用活動引領(lǐng)課堂,改變作文批改和講評的方式,使之靈活多樣;另一方面,處理好“教師主導(dǎo)”與“學(xué)生主體”的關(guān)系,使之完美統(tǒng)一,喚醒學(xué)生的自主意識,激發(fā)寫作熱情,注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,給學(xué)生提供一個充分發(fā)揮主觀能動性的舞臺,最大限度地挖掘?qū)W生的潛力;第三,充分尊重作文本身的規(guī)律,引導(dǎo)學(xué)生走出課堂去關(guān)注生活、積累生活,使學(xué)生在生活實(shí)踐中獲得作文的靈感。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣,增加閱讀積累,積極開展作文第二課堂,通過課前演講、每日練筆、一周讀書筆記評選等活動培養(yǎng)興趣、增加積累。此外,再加以適當(dāng)?shù)膶懽骷挤ǖ狞c(diǎn)撥,這樣才能盤活我們的作文課,切實(shí)提高學(xué)生的寫作能力。三.作文教學(xué)中應(yīng)試的功利思想嚴(yán)重,作文教學(xué)被“畸形化”初中作文教學(xué)行為的缺失還表現(xiàn)在,由于應(yīng)試思想的驅(qū)動,不少教師急功近利,違背教學(xué)規(guī)律,拿應(yīng)試訓(xùn)練當(dāng)作常規(guī)訓(xùn)練,導(dǎo)致作文教學(xué)被“畸形化”。此舉對學(xué)生的寫作習(xí)慣、寫作動機(jī)產(chǎn)生了很大的誤導(dǎo),極大地制約了學(xué)生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)作靈感,打擊了學(xué)生的寫作興趣,泯滅了個性與潛能,不能真正培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力。主要表現(xiàn)在:傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。深化教學(xué)改革就是要打破傳統(tǒng)的教學(xué)套路,構(gòu)建以學(xué)生主動參與,師生雙向互動,探究創(chuàng)新為主的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性,使得每個學(xué)生都能做課堂的小主人,積極參與到學(xué)習(xí)交流中,新型的教與學(xué)的關(guān)系對于優(yōu)化課堂教學(xué)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有十分重要的作用。下面就關(guān)于農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀以及如何具體應(yīng)對的措施進(jìn)行探討。一、農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)生參與教學(xué)的積極性降低如今,有很多教師都不能夠擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方式,過分強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用,在課堂上實(shí)行傳統(tǒng)的滿堂灌方式,只是單方面地講解相關(guān)知識點(diǎn),至于學(xué)生是否能夠系統(tǒng)高效地接受知識點(diǎn),老師很難做出準(zhǔn)確的判斷。除此之外,老師在教學(xué)過程中過于追求升學(xué)率而實(shí)施題海戰(zhàn)術(shù),造成教學(xué)方法單一、學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理壓力大、忽略學(xué)生的思維發(fā)展和心理發(fā)展規(guī)律,從而扭曲了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理,導(dǎo)致課堂上學(xué)生睡覺、閑聊、不聽課和玩游戲等現(xiàn)象頻發(fā)。2.參與式教學(xué)太過形式化近年來,國家一直鼓勵進(jìn)行學(xué)生參與式教學(xué)的政策,有很多學(xué)校也努力去改革創(chuàng)新自己的教學(xué)方式,大力推行學(xué)生參與式教學(xué)的政策,但是欲速則不達(dá),有些學(xué)校難免會急功近利,導(dǎo)致學(xué)生參與式教學(xué)太過形式化。學(xué)校可能只注重教學(xué)方案的推行,在教學(xué)方案實(shí)行后的反饋工作做得不到位,不能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果,從而改善教學(xué)方案。3.在體現(xiàn)學(xué)生“自主”方面有所欠缺現(xiàn)如今的課堂教學(xué),教師往往先以啟發(fā)式的方式提出問題,提出問題后很快就會以暗示性的語言迅速把學(xué)生的思路、解決問題的方法引導(dǎo)到教師設(shè)計好的標(biāo)準(zhǔn)化路線上來,迅速指向標(biāo)準(zhǔn)答案,這樣就使學(xué)生的“自主性”完全被扼殺掉,而且被動跟著老師走,使學(xué)生漸漸失去獨(dú)立思考的能力,或者說不愿意獨(dú)立思考,這對于學(xué)習(xí)物理是一個非常嚴(yán)重的危機(jī),久而久之,學(xué)生極有可能失去學(xué)習(xí)物理的熱情。二、優(yōu)化初中物理教學(xué)的應(yīng)對策略1.學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位在教學(xué)活動中,學(xué)生的自主性具體表現(xiàn)為以下三個特征:(1)自主性:具體表現(xiàn)在學(xué)生具有獨(dú)立的自主意識和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),通過一系列自主的學(xué)習(xí),積極把書本上介紹的科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為自己的精神財富,并且能用于實(shí)踐;(2)能動性:主要表現(xiàn)在學(xué)生能夠主動地運(yùn)用自己的知識和認(rèn)知結(jié)構(gòu),去吸收、改造、加工新的客體,將所學(xué)的新舊知識進(jìn)行重新組合;(3)創(chuàng)造性:創(chuàng)造性強(qiáng)調(diào)的是人格,是性格上的品質(zhì),即強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性的態(tài)度和創(chuàng)造性的人,而不是其成就。2.最大限度地激發(fā)學(xué)生的求知欲與學(xué)習(xí)興趣教師應(yīng)以飽滿的熱情、強(qiáng)烈的求知欲、熱愛物理學(xué)科的情趣,帶領(lǐng)學(xué)生去探索物理世界的奧秘,運(yùn)用物理本身的魅力去激發(fā)學(xué)生求知的欲望和情感。在教學(xué)過程中,要從教學(xué)效果出發(fā),注意廣泛收集物理學(xué)科的最新成果,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,巧妙地包裝,隆重地介紹,激發(fā)學(xué)生的求知欲和興趣;同時還可根據(jù)學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生注意物理學(xué)科知識與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)系,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣;還可以指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法、談話法、調(diào)查法、文獻(xiàn)法等學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)方式中解脫出來,進(jìn)行自主式、研究性學(xué)習(xí),對物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。3.合適的自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式教師的責(zé)任不在于教,而在于教學(xué)生學(xué),要遵循“先學(xué)后教,以教導(dǎo)學(xué),以學(xué)促教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的理念。即:教師先簡明扼要地出示學(xué)習(xí)目標(biāo),提出自學(xué)要求,進(jìn)行學(xué)前指導(dǎo),給學(xué)生提出思考題,規(guī)定自學(xué)內(nèi)容,確定自學(xué)時間,讓學(xué)生完成自測題目,然后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用互動式的學(xué)習(xí)模式,對于自學(xué)中的問題,教師進(jìn)行通俗有效的解釋,然后讓學(xué)生通過一定的時間和一定量的訓(xùn)練,應(yīng)用學(xué)過的知識解決實(shí)際問題,加強(qiáng)對學(xué)習(xí)重、難點(diǎn)內(nèi)容的運(yùn)用與理解。4.落實(shí)學(xué)生參與式教學(xué)的措施學(xué)校應(yīng)該將每一個教學(xué)方案都落到實(shí)處,定期或不定期地對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行抽查了解,對于學(xué)生出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問題及時解決,并且對現(xiàn)有的教學(xué)方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。再者,學(xué)校應(yīng)該定期對老師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提升老師的專業(yè)素質(zhì),更新其教學(xué)觀念和教學(xué)理念。除此之外,學(xué)校也應(yīng)該派遣有資質(zhì)的老師去其他有聲望的學(xué)校進(jìn)行溝通交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來彌補(bǔ)自己的不足,從而完善自己學(xué)校參與式教學(xué)的教學(xué)方式。新課程物理教學(xué)突出學(xué)習(xí)的過程,注重探究式學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí),只有這樣才能最大限度地發(fā)揮學(xué)生自身的潛能,充分調(diào)動學(xué)生積極參與的熱情,使課堂教學(xué)中學(xué)生的智力活動像節(jié)日的禮花那樣動人,創(chuàng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍。事實(shí)證明只有根據(jù)物理學(xué)科的特點(diǎn),合理地運(yùn)用教學(xué)方法和教學(xué)模式,構(gòu)建出“學(xué)生主動參與,師生雙向互動”的初中物理教學(xué)模式,才能達(dá)到最理想的教學(xué)效果,切實(shí)提高教育教學(xué)質(zhì)量。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測1有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理2NIBPNon-invasivemeasurementofBloodPressure在日常治療護(hù)理活動中·常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)監(jiān)測,對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,不能動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映患者實(shí)際的血壓水平,必須進(jìn)行動脈血壓(B)IBP是一個基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù)·常用于指導(dǎo)臨床治療·尤其在危重病方面。今天·我們就來學(xué)習(xí)IBP相關(guān)的知識NIBP3學(xué)習(xí)的內(nèi)容IBP的定義、原理及方法IBP的適應(yīng)癥及禁忌癥IBP的優(yōu)缺點(diǎn)及與NIBP的比較IBP測量(穿刺)部位:橈動脈穿刺置管術(shù)A|en試驗(yàn)及其改良方法IBP充液導(dǎo)管系統(tǒng)IBP護(hù)理要點(diǎn)IBP并發(fā)癥的預(yù)防及處理學(xué)習(xí)的內(nèi)容4學(xué)習(xí)的目標(biāo)了解:IBP的定義、原理及方法BP的優(yōu)缺點(diǎn)及與NBP的比較熟悉:|BP的測量(穿刺)部位:橈動脈穿刺置管術(shù)Aln試驗(yàn)及其改良方法BP充液導(dǎo)管系統(tǒng)掌握:|BPBP并發(fā)癥的預(yù)防及處理學(xué)習(xí)的目標(biāo)5IBP的定義、原理及方法定義:經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或監(jiān)測探頭到心臟或血管腔內(nèi)直接測定血壓的方法原理:經(jīng)動脈穿刺置管后直接測量動脈血壓方法:有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件電子系統(tǒng)和充液導(dǎo)管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導(dǎo)管與充液導(dǎo)管糸統(tǒng)相連·然后通過換能器捋充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接·調(diào)零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了IBP的定義、原理及方法6有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理7BP適應(yīng)癥各類危重患者和復(fù)雜大手術(shù)及有大出血的手術(shù)體外循環(huán)直視手術(shù)低溫治療或需控制性降壓的手術(shù)4.嚴(yán)重低血壓丶休克需反復(fù)測量血壓的患者5.需反復(fù)采取動脈血標(biāo)本作血?dú)夥治龅幕颊?。需要?yīng)用血管活性藥物的患者心肺復(fù)蘇術(shù)后的患者BP適應(yīng)癥8IBP的禁忌癥1、穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障礙:對已使用抗凝劑患者·最好選用淺表且處于機(jī)體遠(yuǎn)端血管患有血管疾病的病人,如脈管炎等4、手術(shù)操作涉及同一部位IBP的禁忌癥9BP優(yōu)點(diǎn)1、直接動脈壓力監(jiān)測為持續(xù)的動態(tài)變化過程,不受人工加壓、袖帶寬度及松緊度影響,準(zhǔn)確可靠,隨時取值。2、可根據(jù)動脈波形變化來判斷分析心肌的收縮能力。3、患者在應(yīng)用血管活性藥物時可及早發(fā)現(xiàn)動脈壓的突然變化反復(fù)釆集動脈血?dú)鈽?biāo)本減少患者痛苦BP優(yōu)點(diǎn)10BP缺點(diǎn)費(fèi)用較高動脈穿刺相尖性并發(fā)癥出血,血腫2.血栓形成,氣體栓塞,動脈栓塞動靜脈瘺感染BP缺點(diǎn)11有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理12有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理13有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理14有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理15有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理16有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理17有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理18有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理19有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理20有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理21有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理22有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理23有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理24有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理25有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理26有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理27有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理28有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理29有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理30有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理31有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理32有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理33有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理34有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理35有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理36有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理37有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理38有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理39有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理40有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理41有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理42有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理43有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理44有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理45有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理46有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理47有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理48有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理49有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理50有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理51有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理52有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理53有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理54有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理55有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理56有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理57有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理5851、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、生命不等于是呼吸,生命是活動?!R梭
53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感?!撞飞?/p>
54、唯書籍不朽。——喬特
55、為中華之崛起而讀書?!芏鱽碇x謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡。——陸游
52、59有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理NIBPNon-invasivemeasurementofBloodPressure在日常治療護(hù)理活動中·常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)監(jiān)測,對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,不能動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映患者實(shí)際的血壓水平,必須進(jìn)行動脈血壓(B)IBP是一個基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù)·常用于指導(dǎo)臨床治療·尤其在危重病方面。今天·我們就來學(xué)習(xí)IBP相關(guān)的知識作文之于語文的重要性不言而喻,但當(dāng)下相比較初中課文教學(xué)而言,大家對作文教學(xué)的重視程度明顯不夠,作文教學(xué)常常變成語文課堂的點(diǎn)綴,有“被邊緣化”的傾向。究其原因,主要是當(dāng)前初中作文教學(xué)行為存在以下幾個方面的缺失。一.作文教學(xué)缺乏自身的訓(xùn)練體系,沒有一套規(guī)范的、操作性強(qiáng)的教材在大部分的語文教材(無論是以主題為單元的還是以體裁為單元的教材)中,作文教學(xué)指導(dǎo)往往嵌在單元教學(xué)內(nèi)容之后,一般只是寥寥數(shù)語,粗線條式地進(jìn)行一些寫法的勾勒,言之雖有理,卻往往是泛泛而談,操作性不強(qiáng),指導(dǎo)性捉襟見肘。更大的局限性還不在于此,附在單元教學(xué)內(nèi)容之后的作文指導(dǎo)往往與本單元的主題相關(guān),而教材中單元與單元之間的主題常常具有跳躍性和不確定性,且單元與單元之間的體裁變化也具有不規(guī)律性。這樣就容易導(dǎo)致作文教學(xué)的跳躍性、不連貫性,甚至隨意性。這不符合作文教學(xué)本身的規(guī)律,不利于作文教學(xué)體系的構(gòu)建,也有悖于學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。以構(gòu)建教學(xué)體系為依托,形成一套成熟的、指導(dǎo)性操作性強(qiáng)的作文指導(dǎo)教材。要做到這一點(diǎn),以下幾個方面應(yīng)值得關(guān)注。1、應(yīng)進(jìn)一步明晰新課程標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于寫作的總目標(biāo),新課標(biāo)指出初中階段作文教學(xué)的總目標(biāo)是:能具體明確、文從字順地表述自己的意思。能根據(jù)日常生活需要,運(yùn)用常見的表達(dá)方式寫作。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)分解出初中三個年級甚至六個學(xué)期的細(xì)化目標(biāo),目標(biāo)之間不僅要有相對的獨(dú)立性,更應(yīng)有連貫性、層遞性,循序漸進(jìn),尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。2、根據(jù)總目標(biāo)以及階段目標(biāo),制定出相應(yīng)的教學(xué)、訓(xùn)練計劃,計劃中應(yīng)涉及以下四個層面的內(nèi)容。一是寫作體裁層面,初中階段要求學(xué)生首先寫好記敘文,同時也應(yīng)掌握議論文、說明文以及相關(guān)應(yīng)用文的寫法。二是寫作方法、技巧層面,比如如何審題、如何選材、如何謀篇布局、如何立意、如何寫出真情實(shí)感、如何開頭結(jié)尾、如何寫人、如何敘事、如何寫景、如何狀物甚至如何增添語言的表現(xiàn)力等,都可以納入寫作計劃之中,以此來全面提升學(xué)生的寫作能力水平。三是寫作題材層面,生活是創(chuàng)作的源泉,寫作素材的積累主要靠學(xué)生的生活實(shí)踐、生活感受,所以要讓學(xué)生走出課堂,有計劃地安排初中三年相關(guān)的實(shí)踐活動,開辟作文教學(xué)的第二課堂,有序引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)會關(guān)注自己、關(guān)注他人、關(guān)注生活、關(guān)注自然、關(guān)注社會、關(guān)注情感、關(guān)注精神,培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣。四是閱讀積累層面,對于寫作而言,生活積累固然重要,閱讀積累也不可或缺,課本上的課文閱讀以及推薦的名著閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,我們還應(yīng)該為學(xué)生精心挑選一部分優(yōu)秀的文學(xué)作品,通古今,融中外,這樣才能真正豐富學(xué)生的文學(xué)內(nèi)涵,增加文學(xué)積淀,提升文學(xué)素養(yǎng)。3、不摒棄教材,充分挖掘教材資源,從課文中學(xué)寫作。初中教材中有很多熠熠生輝的名家名篇,這些作品不僅具有極高的思想價值、藝術(shù)價值,而且還有很高的寫作示范價值。如能將這些文章在寫作訓(xùn)練時發(fā)揮積極的作用,作為極好的寫作例子,會給學(xué)生更直觀的印象,更易于學(xué)生從模仿體驗(yàn)開始,一定會收到事半功倍的效果。二.語文教師對作文教學(xué)的重視程度不夠,方法單一1、作文教學(xué)時間被課文教學(xué)擠占殆盡,作文教學(xué)被“邊緣化”傾向嚴(yán)重。就當(dāng)前各地語文中考分?jǐn)?shù)的占比來看,作文分?jǐn)?shù)一般占總分的40%至45%,我們姑且撇開作文之于語文的地位不說,單從應(yīng)試的角度看,作文分?jǐn)?shù)的權(quán)重也要求我們不得不重視作文教學(xué)。但我們又是如何重視作文教學(xué)的呢?其余不說,單從作文教學(xué)與課文教學(xué)的時間對比上就可見一斑了。一般情況下,從語文課時的具體安排來看,每周安排兩堂作文課,占語文課時的三分之一,這個比重本身就已低于作文分?jǐn)?shù)占比。要想避免作文課被“邊緣化”,應(yīng)從兩個方面著手,一是制度保證,應(yīng)進(jìn)一步明確作文教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)計劃,學(xué)生的訓(xùn)練量以及教師的批改要求也應(yīng)有明確的規(guī)定。適當(dāng)增加作文課時,上足上好作文課。二是提高認(rèn)識,應(yīng)同等看待作文教學(xué)與課文教學(xué),改變重課文教學(xué)輕作文教學(xué)的錯誤認(rèn)識,進(jìn)一步端正作文教學(xué)態(tài)度,悉心研究作文指導(dǎo)方法,激發(fā)大家上作文課的激情。2、在作文教學(xué)上的研究不夠,教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式單調(diào)。其實(shí),初中作文教學(xué)缺失深層次的表現(xiàn)是不少教師對作文教學(xué)缺少研究,教學(xué)方式方法陳舊單調(diào),主要表現(xiàn)在三個方面。一是部分教師長期以來沿用一成不變的作文教學(xué)套路:命題——指導(dǎo)——寫作——批改——講評,教學(xué)步驟單一,指導(dǎo)內(nèi)容單一,批改、講評方式單一。二是不尊重學(xué)生寫作主體的地位。受傳統(tǒng)教學(xué)理念和教學(xué)方式的影響,不少教師在作文教學(xué)中也表現(xiàn)出了過重的主導(dǎo)作用,忽視了學(xué)生的主體地位,大大削弱了學(xué)生的主體意識,原本有趣的作文課也變得沉悶了。三是不考慮作文教學(xué)本身的規(guī)律。作文教學(xué)與課文教學(xué)有很大的區(qū)別,因?yàn)樽魑慕虒W(xué)有其自身的特點(diǎn),應(yīng)注重“兩個積累、一個興趣”,即增加學(xué)生的閱讀積累、生活積累,培養(yǎng)學(xué)生的寫作興趣,這才是作文的本源。因此,在初中作文教學(xué)這一塊,一方面也要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,融入新課程理念,深入研究作文教學(xué)的方式方法,改變教學(xué)內(nèi)容的呈現(xiàn)方式,用活動引領(lǐng)課堂,改變作文批改和講評的方式,使之靈活多樣;另一方面,處理好“教師主導(dǎo)”與“學(xué)生主體”的關(guān)系,使之完美統(tǒng)一,喚醒學(xué)生的自主意識,激發(fā)寫作熱情,注重發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,給學(xué)生提供一個充分發(fā)揮主觀能動性的舞臺,最大限度地挖掘?qū)W生的潛力;第三,充分尊重作文本身的規(guī)律,引導(dǎo)學(xué)生走出課堂去關(guān)注生活、積累生活,使學(xué)生在生活實(shí)踐中獲得作文的靈感。培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣,增加閱讀積累,積極開展作文第二課堂,通過課前演講、每日練筆、一周讀書筆記評選等活動培養(yǎng)興趣、增加積累。此外,再加以適當(dāng)?shù)膶懽骷挤ǖ狞c(diǎn)撥,這樣才能盤活我們的作文課,切實(shí)提高學(xué)生的寫作能力。三.作文教學(xué)中應(yīng)試的功利思想嚴(yán)重,作文教學(xué)被“畸形化”初中作文教學(xué)行為的缺失還表現(xiàn)在,由于應(yīng)試思想的驅(qū)動,不少教師急功近利,違背教學(xué)規(guī)律,拿應(yīng)試訓(xùn)練當(dāng)作常規(guī)訓(xùn)練,導(dǎo)致作文教學(xué)被“畸形化”。此舉對學(xué)生的寫作習(xí)慣、寫作動機(jī)產(chǎn)生了很大的誤導(dǎo),極大地制約了學(xué)生的創(chuàng)造思維和創(chuàng)作靈感,打擊了學(xué)生的寫作興趣,泯滅了個性與潛能,不能真正培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力。主要表現(xiàn)在:傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。深化教學(xué)改革就是要打破傳統(tǒng)的教學(xué)套路,構(gòu)建以學(xué)生主動參與,師生雙向互動,探究創(chuàng)新為主的教學(xué)模式,充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性,使得每個學(xué)生都能做課堂的小主人,積極參與到學(xué)習(xí)交流中,新型的教與學(xué)的關(guān)系對于優(yōu)化課堂教學(xué)、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展具有十分重要的作用。下面就關(guān)于農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀以及如何具體應(yīng)對的措施進(jìn)行探討。一、農(nóng)村初中物理的教學(xué)現(xiàn)狀1.學(xué)生參與教學(xué)的積極性降低如今,有很多教師都不能夠擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方式,過分強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用,在課堂上實(shí)行傳統(tǒng)的滿堂灌方式,只是單方面地講解相關(guān)知識點(diǎn),至于學(xué)生是否能夠系統(tǒng)高效地接受知識點(diǎn),老師很難做出準(zhǔn)確的判斷。除此之外,老師在教學(xué)過程中過于追求升學(xué)率而實(shí)施題海戰(zhàn)術(shù),造成教學(xué)方法單一、學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理壓力大、忽略學(xué)生的思維發(fā)展和心理發(fā)展規(guī)律,從而扭曲了學(xué)生學(xué)習(xí)物理的心理,導(dǎo)致課堂上學(xué)生睡覺、閑聊、不聽課和玩游戲等現(xiàn)象頻發(fā)。2.參與式教學(xué)太過形式化近年來,國家一直鼓勵進(jìn)行學(xué)生參與式教學(xué)的政策,有很多學(xué)校也努力去改革創(chuàng)新自己的教學(xué)方式,大力推行學(xué)生參與式教學(xué)的政策,但是欲速則不達(dá),有些學(xué)校難免會急功近利,導(dǎo)致學(xué)生參與式教學(xué)太過形式化。學(xué)校可能只注重教學(xué)方案的推行,在教學(xué)方案實(shí)行后的反饋工作做得不到位,不能夠及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)效果,從而改善教學(xué)方案。3.在體現(xiàn)學(xué)生“自主”方面有所欠缺現(xiàn)如今的課堂教學(xué),教師往往先以啟發(fā)式的方式提出問題,提出問題后很快就會以暗示性的語言迅速把學(xué)生的思路、解決問題的方法引導(dǎo)到教師設(shè)計好的標(biāo)準(zhǔn)化路線上來,迅速指向標(biāo)準(zhǔn)答案,這樣就使學(xué)生的“自主性”完全被扼殺掉,而且被動跟著老師走,使學(xué)生漸漸失去獨(dú)立思考的能力,或者說不愿意獨(dú)立思考,這對于學(xué)習(xí)物理是一個非常嚴(yán)重的危機(jī),久而久之,學(xué)生極有可能失去學(xué)習(xí)物理的熱情。二、優(yōu)化初中物理教學(xué)的應(yīng)對策略1.學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位在教學(xué)活動中,學(xué)生的自主性具體表現(xiàn)為以下三個特征:(1)自主性:具體表現(xiàn)在學(xué)生具有獨(dú)立的自主意識和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),通過一系列自主的學(xué)習(xí),積極把書本上介紹的科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為自己的精神財富,并且能用于實(shí)踐;(2)能動性:主要表現(xiàn)在學(xué)生能夠主動地運(yùn)用自己的知識和認(rèn)知結(jié)構(gòu),去吸收、改造、加工新的客體,將所學(xué)的新舊知識進(jìn)行重新組合;(3)創(chuàng)造性:創(chuàng)造性強(qiáng)調(diào)的是人格,是性格上的品質(zhì),即強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造性的態(tài)度和創(chuàng)造性的人,而不是其成就。2.最大限度地激發(fā)學(xué)生的求知欲與學(xué)習(xí)興趣教師應(yīng)以飽滿的熱情、強(qiáng)烈的求知欲、熱愛物理學(xué)科的情趣,帶領(lǐng)學(xué)生去探索物理世界的奧秘,運(yùn)用物理本身的魅力去激發(fā)學(xué)生求知的欲望和情感。在教學(xué)過程中,要從教學(xué)效果出發(fā),注意廣泛收集物理學(xué)科的最新成果,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,巧妙地包裝,隆重地介紹,激發(fā)學(xué)生的求知欲和興趣;同時還可根據(jù)學(xué)科教學(xué)的特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生注意物理學(xué)科知識與經(jīng)濟(jì)建設(shè)的關(guān)系,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣;還可以指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用實(shí)驗(yàn)法、談話法、調(diào)查法、文獻(xiàn)法等學(xué)習(xí)方法,使學(xué)生從被動的學(xué)習(xí)方式中解脫出來,進(jìn)行自主式、研究性學(xué)習(xí),對物理學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣。3.合適的自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式教師的責(zé)任不在于教,而在于教學(xué)生學(xué),要遵循“先學(xué)后教,以教導(dǎo)學(xué),以學(xué)促教,當(dāng)堂訓(xùn)練”的理念。即:教師先簡明扼要地出示學(xué)習(xí)目標(biāo),提出自學(xué)要求,進(jìn)行學(xué)前指導(dǎo),給學(xué)生提出思考題,規(guī)定自學(xué)內(nèi)容,確定自學(xué)時間,讓學(xué)生完成自測題目,然后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上,運(yùn)用互動式的學(xué)習(xí)模式,對于自學(xué)中的問題,教師進(jìn)行通俗有效的解釋,然后讓學(xué)生通過一定的時間和一定量的訓(xùn)練,應(yīng)用學(xué)過的知識解決實(shí)際問題,加強(qiáng)對學(xué)習(xí)重、難點(diǎn)內(nèi)容的運(yùn)用與理解。4.落實(shí)學(xué)生參與式教學(xué)的措施學(xué)校應(yīng)該將每一個教學(xué)方案都落到實(shí)處,定期或不定期地對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行抽查了解,對于學(xué)生出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問題及時解決,并且對現(xiàn)有的教學(xué)方案進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。再者,學(xué)校應(yīng)該定期對老師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),提升老師的專業(yè)素質(zhì),更新其教學(xué)觀念和教學(xué)理念。除此之外,學(xué)校也應(yīng)該派遣有資質(zhì)的老師去其他有聲望的學(xué)校進(jìn)行溝通交流,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來彌補(bǔ)自己的不足,從而完善自己學(xué)校參與式教學(xué)的教學(xué)方式。新課程物理教學(xué)突出學(xué)習(xí)的過程,注重探究式學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí),只有這樣才能最大限度地發(fā)揮學(xué)生自身的潛能,充分調(diào)動學(xué)生積極參與的熱情,使課堂教學(xué)中學(xué)生的智力活動像節(jié)日的禮花那樣動人,創(chuàng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍。事實(shí)證明只有根據(jù)物理學(xué)科的特點(diǎn),合理地運(yùn)用教學(xué)方法和教學(xué)模式,構(gòu)建出“學(xué)生主動參與,師生雙向互動”的初中物理教學(xué)模式,才能達(dá)到最理想的教學(xué)效果,切實(shí)提高教育教學(xué)質(zhì)量。有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測60有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理61NIBPNon-invasivemeasurementofBloodPressure在日常治療護(hù)理活動中·常規(guī)應(yīng)用無創(chuàng)動脈血壓(NIBP)監(jiān)測,對血流動力學(xué)穩(wěn)定的患者提供了一些重要的生理參數(shù),然而對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的危重病患者,NIBP存在一定的限制,不能動態(tài)地、準(zhǔn)確地反映患者實(shí)際的血壓水平,必須進(jìn)行動脈血壓(B)IBP是一個基礎(chǔ)血流動力學(xué)參數(shù)·常用于指導(dǎo)臨床治療·尤其在危重病方面。今天·我們就來學(xué)習(xí)IBP相關(guān)的知識NIBP62學(xué)習(xí)的內(nèi)容IBP的定義、原理及方法IBP的適應(yīng)癥及禁忌癥IBP的優(yōu)缺點(diǎn)及與NIBP的比較IBP測量(穿刺)部位:橈動脈穿刺置管術(shù)A|en試驗(yàn)及其改良方法IBP充液導(dǎo)管系統(tǒng)IBP護(hù)理要點(diǎn)IBP并發(fā)癥的預(yù)防及處理學(xué)習(xí)的內(nèi)容63學(xué)習(xí)的目標(biāo)了解:IBP的定義、原理及方法BP的優(yōu)缺點(diǎn)及與NBP的比較熟悉:|BP的測量(穿刺)部位:橈動脈穿刺置管術(shù)Aln試驗(yàn)及其改良方法BP充液導(dǎo)管系統(tǒng)掌握:|BPBP并發(fā)癥的預(yù)防及處理學(xué)習(xí)的目標(biāo)64IBP的定義、原理及方法定義:經(jīng)體表插入各種導(dǎo)管或監(jiān)測探頭到心臟或血管腔內(nèi)直接測定血壓的方法原理:經(jīng)動脈穿刺置管后直接測量動脈血壓方法:有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測系統(tǒng)包括二個組件電子系統(tǒng)和充液導(dǎo)管系統(tǒng)。穿刺成功后將動脈導(dǎo)管與充液導(dǎo)管糸統(tǒng)相連·然后通過換能器捋充液系統(tǒng)與電子監(jiān)測系統(tǒng)相連接·調(diào)零后即可直接連續(xù)測量動脈血壓了IBP的定義、原理及方法65有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的護(hù)理課件整理66BP適應(yīng)癥各類危重患者和復(fù)雜大手術(shù)及有大出血的手術(shù)體外循環(huán)直視手術(shù)低溫治療或需控制性降壓的手術(shù)4.嚴(yán)重低血壓丶休克需反復(fù)測量血壓的患者5.需反復(fù)采取動脈血標(biāo)本作血?dú)夥治龅幕颊摺P枰獞?yīng)用血管活性藥物的患者心肺復(fù)蘇術(shù)后的患者BP適應(yīng)癥
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