骨牽引針孔出血感染改善方案終極課件

骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述1骨牽引概述骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特制巾鉗或顱骨牽引弓，直接牽拉骨骼，對軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)作用。

分類：常用的有顱骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引，還有頭環(huán)牽引、尺骨鷹嘴牽引、指骨牽引等。骨牽引概述骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特2骨牽引感染

參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：1、局部皮膚伴有紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物2、臨床醫(yī)師診斷為局部感染（針眼分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性）骨牽引感染參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條3感染不再發(fā)生感染不再發(fā)生4

小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率成立時間：2015年02月小組活動時間:2015年2月至12月小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組5

小組成員簡介QC職務(wù)姓名職稱組長王益民主管護(hù)師組員王海仙護(hù)師組員李娜護(hù)師組員詹曉琴護(hù)師組員周艷芳護(hù)師組員馬國華主任醫(yī)師小組成員簡介QC職務(wù)姓名職稱組長王6骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述792%,對照組感染16.成立時間：2015年02月將116例骨牽引病人隨機分為2組方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.用“Y”型無菌敷料封閉針眼對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)結(jié)果:觀察組感染率4.降低或減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生；方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。降低骨牽引針孔感染率至3%；方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（一）

2014年1-12月，我科骨牽引病人共62例，感染3例。

感染率為4.8%中外醫(yī)學(xué)研究2010年11月第8卷第26期欽州靈山人民醫(yī)院2007年6月-2010年6月180例骨牽引術(shù)后患者均應(yīng)用抗生素后，感染9例。感染率為5.0%92%,對照組感染16.選題理由（一）

2014年1-12月8選題理由（二）文獻(xiàn)查閱贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州將116例骨牽引病人隨機分為2組觀察組:采用0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.36%,兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（二）文獻(xiàn)查閱9滴酒精缺點有刺激性將敷料上的細(xì)菌帶入針內(nèi)，增加感染機會針眼皮膚脫水變性增加了針周濕度，利于細(xì)菌生長選題理由（二）滴酒精有刺激性將敷料上的針眼皮膚脫選題理由（二）10碘伏優(yōu)點無刺激牽引材質(zhì)對其有抗腐蝕性持續(xù)殺菌消毒范圍大選題理由（二）碘伏無刺激消毒范圍大選題理由（二）11選題理由（二）選題理由（二）12骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述13現(xiàn)狀調(diào)查（一）

本科26名醫(yī)護(hù)人員和10名骨牽引術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念滯后占46.8%

病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識占58.3%現(xiàn)狀調(diào)查（一）本科26名醫(yī)護(hù)人員和10名骨牽引病人缺乏14骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述15人法物環(huán)責(zé)任心和知識上改善的地方方法及制度更進(jìn)改善的地方用物及宣傳物要改善的地方病室及床單位要改善的地方人法物環(huán)責(zé)任心和方法及制用物及宣病室及床16現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體位擺放不當(dāng)個人衛(wèi)生差體質(zhì)疾病有關(guān)知識缺乏醫(yī)生護(hù)士手術(shù)操作不當(dāng)注意事項告知不夠宣教不到位不重視針孔感染預(yù)防缺乏相關(guān)知識牽引物鋼針規(guī)格選擇不當(dāng)鋼針排斥反應(yīng)大缺少牽引知識宣傳冊床單位不整潔病室溫濕度不宜探視人員多牽引孔護(hù)理操作不規(guī)范未掌握牽引孔護(hù)理重要技術(shù)缺乏?？婆嘤?xùn)缺乏相關(guān)護(hù)理操作流程現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體17骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述18實現(xiàn)目標(biāo)降低骨牽引針孔感染率至3%；減輕局部炎癥擴散，提高骨牽引效果；

降低或減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生；縮短患者平均住院日,減少住院費用；

實現(xiàn)目標(biāo)降低骨牽引針孔感染率至3%；19骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述20一、實現(xiàn)方案進(jìn)度表實施項目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月負(fù)責(zé)人確立項目王益民現(xiàn)狀調(diào)查王海仙原因分析王海仙設(shè)定目標(biāo)王海仙制定對策李娜組織實施李娜效果檢查王益民鞏固實施李娜總結(jié)資料王海仙一、實現(xiàn)方案進(jìn)度表實施項目2月3月4月5月6月7月8月9月21成立時間：2015年02月將116例骨牽引病人隨機分為2組贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州92%,對照組感染16.結(jié)果:觀察組感染率4.結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。用“Y”型無菌敷料封閉針眼將116例骨牽引病人隨機分為2組將116例骨牽引病人隨機分為2組骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念三、計劃實施方案改良式牽引針孔換藥0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚用物準(zhǔn)備，鋪治療巾用“Y”型無菌敷料封閉針眼撤用物，交待注意事項成立時間：2015年02月三、計劃實施方案改良式牽引針孔換藥22骨牽引針孔出血感染改善方案終極課件23

小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率成立時間：2015年02月小組活動時間:2015年2月至12月小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組24骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述25選題理由（二）文獻(xiàn)查閱贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州將116例骨牽引病人隨機分為2組觀察組:采用0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.36%,兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（二）文獻(xiàn)查閱26滴酒精缺點有刺激性將敷料上的細(xì)菌帶入針內(nèi)，增加感染機會針眼皮膚脫水變性增加了針周濕度，利于細(xì)菌生長選題理由（二）滴酒精有刺激性將敷料上的針眼皮膚脫選題理由（二）27現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體位擺放不當(dāng)個人衛(wèi)生差體質(zhì)疾病有關(guān)知識缺乏醫(yī)生護(hù)士手術(shù)操作不當(dāng)注意事項告知不夠宣教不到位不重視針孔感染預(yù)防缺乏相關(guān)知識牽引物鋼針規(guī)格選擇不當(dāng)鋼針排斥反應(yīng)大缺少牽引知識宣傳冊床單位不整潔病室溫濕度不宜探視人員多牽引孔護(hù)理操作不規(guī)范未掌握牽引孔護(hù)理重要技術(shù)缺乏?？婆嘤?xùn)缺乏相關(guān)護(hù)理操作流程現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體28對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組結(jié)果:觀察組感染率4.對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。結(jié)果:觀察組感染率4.對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.小組成員簡介參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組2014年1-12月，我科骨牽引病人共62例，感染3例。軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚結(jié)果:觀察組感染率4.結(jié)果:觀察組感染率4.方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法將116例骨牽引病人隨機分為2組結(jié)果:觀察組感染率4.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組將116例骨牽引病人隨機分為2組贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特結(jié)果:觀察組感染率4.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州用“Y”型無菌敷料封閉針眼參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：結(jié)果:觀察組感染率4.兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。92%,對照組感染16.術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:92%,對照組感染16.對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法將116例骨牽引病人隨機分為2組贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)92%,對照組感染16.小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組將116例骨牽引病人隨機分為2組作用。2014年1-12月，我科骨牽引病人共62例，感染3例。成立時間：2015年02月兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組2、臨床醫(yī)師診斷為局部感染（針眼分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性）病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法將116例骨牽引病人隨機分為2組對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法小組成員簡介92%,對照組感染16.小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組結(jié)果:觀察組感染率4.方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。結(jié)果:觀察組感染率4.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州將116例骨牽引病人隨機分為2組將116例骨牽引病人隨機分為2組一、實現(xiàn)方案進(jìn)度表實施項目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月負(fù)責(zé)人確立項目王益民現(xiàn)狀調(diào)查王海仙原因分析王海仙設(shè)定目標(biāo)王海仙制定對策李娜組織實施李娜效果檢查王益民鞏固實施李娜總結(jié)資料王海仙對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法將116例骨牽引病人29骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述30骨牽引概述骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特制巾鉗或顱骨牽引弓，直接牽拉骨骼，對軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)作用。

分類：常用的有顱骨牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、跟骨牽引，還有頭環(huán)牽引、尺骨鷹嘴牽引、指骨牽引等。骨牽引概述骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特31骨牽引感染

參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：1、局部皮膚伴有紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物2、臨床醫(yī)師診斷為局部感染（針眼分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性）骨牽引感染參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條32感染不再發(fā)生感染不再發(fā)生33

小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率成立時間：2015年02月小組活動時間:2015年2月至12月小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組34

小組成員簡介QC職務(wù)姓名職稱組長王益民主管護(hù)師組員王海仙護(hù)師組員李娜護(hù)師組員詹曉琴護(hù)師組員周艷芳護(hù)師組員馬國華主任醫(yī)師小組成員簡介QC職務(wù)姓名職稱組長王35骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述3692%,對照組感染16.成立時間：2015年02月將116例骨牽引病人隨機分為2組方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.用“Y”型無菌敷料封閉針眼對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)結(jié)果:觀察組感染率4.降低或減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生；方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。降低骨牽引針孔感染率至3%；方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（一）

2014年1-12月，我科骨牽引病人共62例，感染3例。

感染率為4.8%中外醫(yī)學(xué)研究2010年11月第8卷第26期欽州靈山人民醫(yī)院2007年6月-2010年6月180例骨牽引術(shù)后患者均應(yīng)用抗生素后，感染9例。感染率為5.0%92%,對照組感染16.選題理由（一）

2014年1-12月37選題理由（二）文獻(xiàn)查閱贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州將116例骨牽引病人隨機分為2組觀察組:采用0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.36%,兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（二）文獻(xiàn)查閱38滴酒精缺點有刺激性將敷料上的細(xì)菌帶入針內(nèi)，增加感染機會針眼皮膚脫水變性增加了針周濕度，利于細(xì)菌生長選題理由（二）滴酒精有刺激性將敷料上的針眼皮膚脫選題理由（二）39碘伏優(yōu)點無刺激牽引材質(zhì)對其有抗腐蝕性持續(xù)殺菌消毒范圍大選題理由（二）碘伏無刺激消毒范圍大選題理由（二）40選題理由（二）選題理由（二）41骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述42現(xiàn)狀調(diào)查（一）

本科26名醫(yī)護(hù)人員和10名骨牽引術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念滯后占46.8%

病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識占58.3%現(xiàn)狀調(diào)查（一）本科26名醫(yī)護(hù)人員和10名骨牽引病人缺乏43骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述44人法物環(huán)責(zé)任心和知識上改善的地方方法及制度更進(jìn)改善的地方用物及宣傳物要改善的地方病室及床單位要改善的地方人法物環(huán)責(zé)任心和方法及制用物及宣病室及床45現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體位擺放不當(dāng)個人衛(wèi)生差體質(zhì)疾病有關(guān)知識缺乏醫(yī)生護(hù)士手術(shù)操作不當(dāng)注意事項告知不夠宣教不到位不重視針孔感染預(yù)防缺乏相關(guān)知識牽引物鋼針規(guī)格選擇不當(dāng)鋼針排斥反應(yīng)大缺少牽引知識宣傳冊床單位不整潔病室溫濕度不宜探視人員多牽引孔護(hù)理操作不規(guī)范未掌握牽引孔護(hù)理重要技術(shù)缺乏?？婆嘤?xùn)缺乏相關(guān)護(hù)理操作流程現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體46骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述47實現(xiàn)目標(biāo)降低骨牽引針孔感染率至3%；減輕局部炎癥擴散，提高骨牽引效果；

降低或減少骨科并發(fā)癥的發(fā)生；縮短患者平均住院日,減少住院費用；

實現(xiàn)目標(biāo)降低骨牽引針孔感染率至3%；48骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述49一、實現(xiàn)方案進(jìn)度表實施項目2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月負(fù)責(zé)人確立項目王益民現(xiàn)狀調(diào)查王海仙原因分析王海仙設(shè)定目標(biāo)王海仙制定對策李娜組織實施李娜效果檢查王益民鞏固實施李娜總結(jié)資料王海仙一、實現(xiàn)方案進(jìn)度表實施項目2月3月4月5月6月7月8月9月50成立時間：2015年02月將116例骨牽引病人隨機分為2組贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州92%,對照組感染16.結(jié)果:觀察組感染率4.結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。用“Y”型無菌敷料封閉針眼將116例骨牽引病人隨機分為2組將116例骨牽引病人隨機分為2組骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念三、計劃實施方案改良式牽引針孔換藥0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚用物準(zhǔn)備，鋪治療巾用“Y”型無菌敷料封閉針眼撤用物，交待注意事項成立時間：2015年02月三、計劃實施方案改良式牽引針孔換藥51骨牽引針孔出血感染改善方案終極課件52

小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組小組目的：降低骨牽引針孔感染發(fā)生率成立時間：2015年02月小組活動時間:2015年2月至12月小組概況小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組53骨牽引概述選題理由現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀分析設(shè)立目標(biāo)實現(xiàn)方案骨牽引概述54選題理由（二）文獻(xiàn)查閱贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州將116例骨牽引病人隨機分為2組觀察組:采用0.5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚的方法對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.92%,對照組感染16.36%,兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。結(jié)論:對于骨牽引針眼感染的預(yù)防,碘伏消毒的方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。選題理由（二）文獻(xiàn)查閱55滴酒精缺點有刺激性將敷料上的細(xì)菌帶入針內(nèi)，增加感染機會針眼皮膚脫水變性增加了針周濕度，利于細(xì)菌生長選題理由（二）滴酒精有刺激性將敷料上的針眼皮膚脫選題理由（二）56現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體位擺放不當(dāng)個人衛(wèi)生差體質(zhì)疾病有關(guān)知識缺乏醫(yī)生護(hù)士手術(shù)操作不當(dāng)注意事項告知不夠宣教不到位不重視針孔感染預(yù)防缺乏相關(guān)知識牽引物鋼針規(guī)格選擇不當(dāng)鋼針排斥反應(yīng)大缺少牽引知識宣傳冊床單位不整潔病室溫濕度不宜探視人員多牽引孔護(hù)理操作不規(guī)范未掌握牽引孔護(hù)理重要技術(shù)缺乏?？婆嘤?xùn)缺乏相關(guān)護(hù)理操作流程現(xiàn)狀分析——魚骨分析牽引針孔感染的因素物人法環(huán)病人飲食不當(dāng)體57對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法兩組牽引針眼感染率差異存在顯著性。病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西贛州術(shù)后病人調(diào)查結(jié)果顯示:軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組結(jié)果:觀察組感染率4.對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法護(hù)理人員對骨牽引針孔護(hù)理觀念方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。結(jié)果:觀察組感染率4.對照組:采用75%酒精滴入針眼的消毒方法結(jié)果:觀察組感染率4.小組成員簡介參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，具有以下兩條之一可診斷為骨牽引針眼感染：骨牽引：是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、特小組名稱：改良式骨牽引針孔護(hù)理小組軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)將116例骨牽引病人隨機分為2組2014年1-12月，我科骨牽引病人共62例，感染3例。軀體患部進(jìn)行牽引，起復(fù)位、固定和修復(fù)5%碘伏消毒牽引針眼及周邊皮膚結(jié)果:觀察組感染率4.結(jié)果:觀察組感染率4.方法效果優(yōu)于針眼滴酒精的方法。病人缺乏預(yù)防牽引針孔感染知識