血糖監(jiān)測與管理課件

量血糖監(jiān)測與管理量1合理用正規(guī)科學預防)十健康新》點飲合+(心理發(fā)癥健康有效加強科學飲食-打好基礎合理用藥--筑起堤壩血糖監(jiān)測一控糖風向標合理2血糖監(jiān)測的重要性及影響因素血糖監(jiān)測的重要性■血糖監(jiān)測是糖尿病綜合管理中的重要組成部分,其結果有助于評估糖尿病患者血糖變化的程度與特點,為制定合理降糖方案提供依據,并可反饋降糖方案的治療效果■目前臨床上血糖監(jiān)測方法包括患者利用血糖儀進行的自我血糖監(jiān)測(SMBG)、動態(tài)1血糖監(jiān)測(cGM)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定。血糖監(jiān)測的重要性及影響因素32.血糖監(jiān)測的影響因素(1)自我血糖監(jiān)測(SMBG)紅細胞壓積的影響生物酶法的影響:不同的酶類受干擾不同,檢測結果略有不同藥物干擾的影響:如非葡萄糖的其他糖類物質、維生素c、高膽紅素、高尿酸等病人情緒pH值、溫度、濕度和海拔高度的影響;其他:操作不當、血量不足、局部擠壓、更換試紙批號校正碼未換或試紙保存不當?shù)榷紩绊懷潜O(jiān)測的準確性2.血糖監(jiān)測的影響因素42.血糖監(jiān)測的影響因素(2)糖化血紅蛋白(HbA1C)紅細胞平均壽命;藥物因素:如維生素C、維生素E等種族差異;貧血;血紅蛋白病血標本保存及時間:全血樣本可在4℃保存1周,在37C條件下,未經處理的全血樣本有效保存時間均小于1天2.血糖監(jiān)測的影響因素5血糖監(jiān)測的影響因素(3)動態(tài)血糖監(jiān)測(cGM)需與血糖檢測值進行對照比較,以幫助判斷CGM技術的準確性電流不穩(wěn)及電池低電量的影響避免受到強磁場的影響,佩戴期間不能進行X線、CT及MR等影像學檢查以免干擾血糖監(jiān)測的影響因素6二、血糖監(jiān)測的時間、各點血糖監(jiān)測的意義1.血糖監(jiān)測的時間項目常見的監(jiān)測點自我血糖監(jiān)測餐前/空腹、餐后2小時、睡前、夜間動態(tài)血糖監(jiān)測連續(xù)3天監(jiān)測糖化血清白蛋白監(jiān)測可以選擇任意時刻測試糖化血紅蛋白監(jiān)測可以選擇任意時刻測試二、血糖監(jiān)測的時間、各點血糖監(jiān)測的意義72.血糖監(jiān)測的意義(1)監(jiān)測空腹血糖的意義了解集體自身基礎胰島素分泌水平了解前一天用藥后血糖情況■當血糖水平很高時應首先關注空腹血糖水平■在其他降糖治療有發(fā)生低血糖風險時(包括老年人和血糖控制良好者),也應監(jiān)測空腹血糖。2.血糖監(jiān)測的意義8(2)餐后2小時血糖的意義B細胞了解胰島β細胞在高糖刺激下分泌胰島素的功能反饋降糖藥物的治療效果在空腹血糖和餐前血糖已獲良好控制,但HbAc仍不能達標者可通過監(jiān)測餐后血糖來指導餐后高血糖的治療;需要了解飲食和運動對血糖影響者■注射餐時胰島素患者(2)餐后2小時血糖的意義9(3)睡前血糖的意義●了解睡前血糖控制情況●避免夜間低血糖島素B細胞適用于注射胰島素患者,特別是晚餐前注射胰島素患(3)睡前血糖的意義10血糖監(jiān)測與管理課件11血糖監(jiān)測與管理課件12血糖監(jiān)測與管理課件13血糖監(jiān)測與管理課件14血糖監(jiān)測與管理課件15血糖監(jiān)測與管理課件16血糖監(jiān)測與管理課件17血糖監(jiān)測與管理課件18血糖監(jiān)測與管理課件19血糖監(jiān)測與管理課件20血糖監(jiān)測與管理課件21血糖監(jiān)測與管理課件22血糖監(jiān)測與管理課件23血糖監(jiān)測與管理課件24血糖監(jiān)測與管理課件25血糖監(jiān)測與管理課件26血糖監(jiān)測與管理課件27血糖監(jiān)測與管理課件28血糖監(jiān)測與管理課件29血糖監(jiān)測與管理課件30血糖監(jiān)測與管理課件31血糖監(jiān)測與管理課件32血糖監(jiān)測與管理課件33血糖監(jiān)測與管理課件34血糖監(jiān)測與管理課件35血糖監(jiān)測與管理課件36血糖監(jiān)測與管理課件37血糖監(jiān)測與管理課件38血糖監(jiān)測與管理課件39血糖監(jiān)測與管理課件40血糖監(jiān)測與管理課件41量血糖監(jiān)測與管理量42合理用正規(guī)科學預防)十健康新》點飲合+(心理發(fā)癥健康有效加強科學飲食-打好基礎合理用藥--筑起堤壩血糖監(jiān)測一控糖風向標合理43血糖監(jiān)測的重要性及影響因素血糖監(jiān)測的重要性■血糖監(jiān)測是糖尿病綜合管理中的重要組成部分,其結果有助于評估糖尿病患者血糖變化的程度與特點,為制定合理降糖方案提供依據,并可反饋降糖方案的治療效果■目前臨床上血糖監(jiān)測方法包括患者利用血糖儀進行的自我血糖監(jiān)測(SMBG)、動態(tài)1血糖監(jiān)測(cGM)、糖化血清白蛋白(GA)和糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定。血糖監(jiān)測的重要性及影響因素442.血糖監(jiān)測的影響因素(1)自我血糖監(jiān)測(SMBG)紅細胞壓積的影響生物酶法的影響:不同的酶類受干擾不同,檢測結果略有不同藥物干擾的影響:如非葡萄糖的其他糖類物質、維生素c、高膽紅素、高尿酸等病人情緒pH值、溫度、濕度和海拔高度的影響;其他:操作不當、血量不足、局部擠壓、更換試紙批號校正碼未換或試紙保存不當?shù)榷紩绊懷潜O(jiān)測的準確性2.血糖監(jiān)測的影響因素452.血糖監(jiān)測的影響因素(2)糖化血紅蛋白(HbA1C)紅細胞平均壽命;藥物因素:如維生素C、維生素E等種族差異;貧血;血紅蛋白病血標本保存及時間:全血樣本可在4℃保存1周,在37C條件下,未經處理的全血樣本有效保存時間均小于1天2.血糖監(jiān)測的影響因素46血糖監(jiān)測的影響因素(3)動態(tài)血糖監(jiān)測(cGM)需與血糖檢測值進行對照比較,以幫助判斷CGM技術的準確性電流不穩(wěn)及電池低電量的影響避免受到強磁場的影響,佩戴期間不能進行X線、CT及MR等影像學檢查以免干擾血糖監(jiān)測的影響因素47二、血糖監(jiān)測的時間、各點血糖監(jiān)測的意義1.血糖監(jiān)測的時間項目常見的監(jiān)測點自我血糖監(jiān)測餐前/空腹、餐后2小時、睡前、夜間動態(tài)血糖監(jiān)測連續(xù)3天監(jiān)測糖化血清白蛋白監(jiān)測可以選擇任意時刻測試糖化血紅蛋白監(jiān)測可以選擇任意時刻測試二、血糖監(jiān)測的時間、各點血糖監(jiān)測的意義482.血糖監(jiān)測的意義(1)監(jiān)測空腹血糖的意義了解集體自身基礎胰島素分泌水平了解前一天用藥后血糖情況■當血糖水平很高時應首先關注空腹血糖水平■在其他降糖治療有發(fā)生低血糖風險時(包括老年人和血糖控制良好者),也應監(jiān)測空腹血糖。2.血糖監(jiān)測的意義49(2)餐后2小時血糖的意義B細胞了解胰島β細胞在高糖刺激下分泌胰島素的功能反饋降糖藥物的治療效果在空腹血糖和餐前血糖已獲良好控制,但HbAc仍不能達標者可通過監(jiān)測餐后血糖來指導餐后高血糖的治療;需要了解飲食和運動對血糖影響者■注射餐時胰島素患者(2)餐后2小時血糖的意義50(3)睡前血糖的意義●了解睡前血糖控制情況●避免夜間低血糖島素B細胞適用于注射胰島素患者,特別是晚餐前注射胰島素患(3)睡前血糖的意義51血糖監(jiān)測與管理課件52血糖監(jiān)測與管理課件53血糖監(jiān)測與管理課件54血糖監(jiān)測與管理課件55血糖監(jiān)測與管理課件56血糖監(jiān)測與管理課件57血糖監(jiān)測與管理課件58血糖監(jiān)測與管理課件59血糖監(jiān)測與管理課件60血糖監(jiān)測與管理課件61血糖監(jiān)測與管理課件62血糖監(jiān)測與管理課件63血糖監(jiān)測與管理課件64血糖監(jiān)測與管理課件65血糖監(jiān)測與管理課件66血糖監(jiān)測與管理課件67血糖監(jiān)測與管理課件68血糖監(jiān)測與管理課件69血糖監(jiān)測與管