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【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?!竟芾碣Y料】腹膜透析與血液透析的比較匯編【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腹膜透析與血液透析的比較目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透析治療維持生命,其中15~20%行腹膜透析不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40~50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,香港80~90%。在我國(guó)內(nèi)地,大約90%接受血液透析,10%接受腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)給付政策;醫(yī)生的觀念;患者認(rèn)知程度。一、高職學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查及學(xué)生心理健康狀況分析據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,大多數(shù)高職學(xué)生心理健康,其心理特征和行為表現(xiàn)和其年齡特征相符號(hào)。他們對(duì)新生事物有濃厚的興趣,有著強(qiáng)烈的求知欲。他們有年輕人的朝氣和活力,樂觀自信;他們對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀有比較客觀的認(rèn)識(shí),也善于進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。但是,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),還有相當(dāng)一部分學(xué)生有著讓人不容樂觀的心理狀況,他們存在著不同程度的心理障礙。這些心理障礙主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面:1.逆反心理。因?yàn)槟娣?,這些學(xué)生常常對(duì)老師的教育以及學(xué)校的規(guī)章制度抱有并采取對(duì)立對(duì)抗的態(tài)度。在他們的心目中,任何東西都是不可信的,他們常常把自己裝扮成和絕大多數(shù)同學(xué)不一樣的“另類”,也不接受任何說教。在他們看來,任何形式的規(guī)定、要求都是壓制自我個(gè)性的表現(xiàn)。為了表達(dá)對(duì)這種壓制的抗議,他們便常常在言行上采取一種“反叛”模式,以此來表達(dá)他們的逆反心理。2.自卑心理。由于多種條件所限,很多高職考生高考失利,走進(jìn)高職院校,在他們看來就是自己的失敗。他們常常產(chǎn)生生不逢時(shí)、已不如人的自卑心理。有些剛進(jìn)校的學(xué)生,可能會(huì)因?yàn)橹T多外在條件如家庭經(jīng)濟(jì)困難、外貌長(zhǎng)相有缺陷以及人際關(guān)系處理方面的困難產(chǎn)生較強(qiáng)自卑感。他們一方面在自卑中失去進(jìn)取心和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),情緒消沉、得過且過,另一方面又過于自尊、過于敏感,逃避集體活動(dòng),不輕易與人交往,表現(xiàn)得像一只渾身長(zhǎng)滿刺的“刺猬”,維護(hù)自己脆弱的自卑“心”。3.自私心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面因素的影響,加上強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,不少學(xué)生的自私心理是很嚴(yán)重的。在處理個(gè)人利益、他人利益和集體利益之間的關(guān)系時(shí),有這種心理的人往往片面強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,而忽視或輕視他人利益和集體利益。在處理人際關(guān)系時(shí)缺乏同情心、寬容心和團(tuán)結(jié)友愛心。4.孤獨(dú)心理。常聽有些高職學(xué)生說:“在熙熙攘攘的人群中,倍感孤獨(dú)”。為了排遣孤獨(dú)感,不少學(xué)生失去了自己的獨(dú)立思考和獨(dú)特個(gè)性,他們把思考的權(quán)利和樂趣拱手讓給別人,思想上人云亦云,行為選擇上也是迎合潮流,迎合世俗。5.嫉妒心理。嫉妒心理通常表現(xiàn)為面對(duì)他人的成績(jī)和進(jìn)步不能正確看待,看不慣其他同學(xué)比自己強(qiáng),比自己行。甚至別人的家庭條件比自己好,他們也看不慣,進(jìn)而產(chǎn)生心理不平衡,然后就心生嫉妒。二、高職院校學(xué)生心理健康教育的開展途徑1.積極創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的環(huán)境。高職院校學(xué)生的心理健康問題,已經(jīng)不單是學(xué)生自身的問題,它已經(jīng)成為當(dāng)今家庭、學(xué)校乃至社會(huì)的一個(gè)重要課題。為了培養(yǎng)高職院校學(xué)生的健康心理,我們要努力營(yíng)造一個(gè)好的環(huán)境,不但要從宏觀上凈化社會(huì)環(huán)境,為學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)提供一個(gè)良好的客觀環(huán)境,還要從微觀上加強(qiáng)學(xué)校的心理健康教育,進(jìn)而優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì),使學(xué)生的心理潛能得到開發(fā),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.做好心理衛(wèi)生和心理保健知識(shí)的普及。要利用多種形式開展心理保健技能的傳授,比如可以校報(bào)、宣傳欄、以及廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體都可以用來對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康知識(shí)的宣傳和普及,以提高和強(qiáng)化學(xué)生的心理保健意識(shí)。還可以通過調(diào)查了解學(xué)生共有的心理問題,針對(duì)學(xué)生普遍關(guān)心的一些心理健康方面的話題,如健康的自我形象、人格健全以及人際交往、情緒健康與調(diào)適等進(jìn)行各種專題講座、知識(shí)講座的舉辦。3.積極開展心理訓(xùn)練。強(qiáng)化良好的人格品質(zhì)需要提高學(xué)生對(duì)挫折的承受能力。在高職學(xué)生的心理健康教育中,要針對(duì)一些個(gè)性懦弱、缺乏自信的學(xué)生開展專門的心理素質(zhì)訓(xùn)練,改善他們孤僻內(nèi)向、獨(dú)立生活能力較差的現(xiàn)狀,要積極提高學(xué)生的心理自我調(diào)節(jié)能力。開展心理咨詢活動(dòng)心理咨詢是促進(jìn)心理健康的一種有效方式,可以成立心理咨詢機(jī)構(gòu),開展心理咨詢。通過心理咨詢的開展,有助于解決學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、身體等方面出現(xiàn)的心理問題。也可以舉辦心理健康講座,針對(duì)專門的學(xué)生群體,有針對(duì)性地開展活動(dòng)。4.開展豐富多彩的課外文體活動(dòng)。為了給學(xué)生健康心理的形成提供穩(wěn)固的物質(zhì)基礎(chǔ),可以開展豐富多彩的課余活動(dòng)。通過這些活動(dòng),不僅豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,而且在課堂以外為學(xué)生心理健康的發(fā)展提供了活動(dòng)機(jī)會(huì)。課余活動(dòng)可以采取多種多樣的形式,例如社會(huì)調(diào)查、勤工助學(xué)以及志愿者服務(wù)等,這些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)加上各種類型的學(xué)術(shù)交流、文體活動(dòng)等,有助于有效地吸引學(xué)生,而且利于積極引導(dǎo)學(xué)生多種興趣的培養(yǎng)。在業(yè)余愛好的發(fā)展,學(xué)生的潛能得以發(fā)揮,壓力得以緩解,有利于學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)。5.利用心理健康教育課程的平臺(tái),引入團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)。高職學(xué)生心理健康教育教學(xué)的定位有其特殊性。在利用心理健康教育課程的平臺(tái)時(shí),要不但注重心理問題的預(yù)防和糾正,還要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的興趣和熱情,以盡力引起學(xué)生的共鳴,以保障學(xué)生在未來工作中的可持續(xù)發(fā)展能力。團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)是一種十分有效的游戲活動(dòng)方式,這種教學(xué)模式富于啟發(fā)性,能激活課堂。將團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)引入課堂教學(xué),合理組織學(xué)生在團(tuán)體活動(dòng)中體驗(yàn)、感受、反思,能夠引發(fā)思想內(nèi)涵,便于激發(fā)學(xué)生的自我感受和情感體驗(yàn)。在快樂氣氛中有助于消除學(xué)生的緊張情緒,增強(qiáng)心理健康教學(xué)的實(shí)效性。除了利用心理健康教育課程平臺(tái),還要努力為學(xué)生搭建解決心理問題、全面提升心理健康水平的教育平臺(tái),鼓勵(lì)學(xué)生傾訴自己的壓抑、苦悶、困惑,也可以就一些敏感的問題求助老師,方便教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上心理咨詢和個(gè)體心理輔導(dǎo),保證心理健康教育工作的有效開展。6.依托網(wǎng)絡(luò)開展心理健康教育。網(wǎng)絡(luò)有著其獨(dú)有的隱秘性、互動(dòng)性、自主性,正是它的這些特點(diǎn)使其在學(xué)校心理健康教育中成為一條有效的途徑??梢越⒁粋€(gè)高職院校心理健康教育網(wǎng)站,為學(xué)校心理健康教育提供有力的支持和重要補(bǔ)充。并可幫助教師切實(shí)地全面提高學(xué)生的心理素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。對(duì)于絕大多數(shù)高等院校來說,授課教師依據(jù)課時(shí)的多少,根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容按部就班地進(jìn)行講解,知識(shí)乏味,有些內(nèi)容晦澀難懂,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。所以應(yīng)針對(duì)本校學(xué)生實(shí)際水平采取分層分模塊教學(xué)方式。簡(jiǎn)單地說,分模塊教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)情況,分別講解符合他們要求的知識(shí)。針對(duì)預(yù)科基礎(chǔ)化學(xué)現(xiàn)階段的教學(xué)情況,為了最大程度提高基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)成果,化學(xué)教研室一直在探索基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的不同教學(xué)方法和教學(xué)模式,取得了一定的成果。現(xiàn)將所得分層分模塊教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:一、基礎(chǔ)化學(xué)分層分模塊教改思路1.民族預(yù)科生具備的特性南昌工學(xué)院基礎(chǔ)化學(xué)課程的開課對(duì)象為民族預(yù)科生,民族預(yù)科生本身存在的差異性非常明顯,他們的特點(diǎn)可以總結(jié)如下,首先,學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)參差不齊,許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差;第二,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不強(qiáng),學(xué)習(xí)目的不夠明確;第三,學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法和思?S方法,學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。針對(duì)具有這種的學(xué)生,教學(xué)過程不能一概而論,應(yīng)該分對(duì)象而定,才能取得較好的教學(xué)效果。2.基礎(chǔ)化學(xué)分層依據(jù)從少數(shù)民族學(xué)生的心理特點(diǎn)、文化基礎(chǔ)、生活習(xí)俗出發(fā),從不同層次學(xué)生實(shí)際出發(fā),鞏固高中階段所學(xué)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí)根據(jù)學(xué)生水平的不同引入相應(yīng)的大學(xué)化學(xué)知識(shí),注重學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)他們適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成健康的心理素質(zhì)和良好的行為方式。3.課程改革設(shè)計(jì)理念第一、以“補(bǔ)”為主,“預(yù)”為輔,以補(bǔ)帶預(yù),以補(bǔ)促預(yù),補(bǔ)預(yù)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)構(gòu)架;第二、重視對(duì)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法的培養(yǎng),而非化學(xué)知識(shí)傳授,強(qiáng)調(diào)公式運(yùn)算和數(shù)學(xué)計(jì)算;第三、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性,注重化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與預(yù)科學(xué)生進(jìn)入本科階段所學(xué)專業(yè)的有機(jī)聯(lián)系;第四、加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力和操作能力,提升預(yù)科學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)課程的興趣。二、改革內(nèi)容1.課程優(yōu)化將原有的預(yù)科《大學(xué)化學(xué)》改為《基礎(chǔ)化學(xué)》,在知識(shí)體系上更符合預(yù)科學(xué)生的知識(shí)要求。同時(shí)將基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)課時(shí)由原來32課時(shí)增加到現(xiàn)在的64課時(shí),并增加了基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)。2.教學(xué)知識(shí)模塊化的優(yōu)勢(shì)模塊化的課程設(shè)置既能較好地保證高中化學(xué)課程的基礎(chǔ)性(必修模塊),又能兼顧大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展性(選修模塊)。它既能夠體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的共性要求,又有體現(xiàn)出來學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)性和興趣發(fā)展,讓學(xué)生充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性?;A(chǔ)化學(xué)采取的分層分模塊教學(xué)具有良好的選擇性、層次性和適應(yīng)性,對(duì)于具有差異性的學(xué)生會(huì)取得較好的教學(xué)效果。模塊化的課程是將內(nèi)在聯(lián)系較緊密的知識(shí)置于一個(gè)模塊里,有利于教師的教學(xué)過程和學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律,有利于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用,以此提高學(xué)生分析解決化學(xué)問題的能力。分層分模塊教學(xué)的模式下,可以讓不同層次的學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作,互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍,讓優(yōu)秀的學(xué)生引導(dǎo)、幫助學(xué)習(xí)較弱的學(xué)生,相互促進(jìn),讓不同層次的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。3.基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)模塊化以學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)水平為起點(diǎn),設(shè)置出無機(jī)化學(xué)基本概念、氣體定律、熱力學(xué)基礎(chǔ)、膠體與溶液、化學(xué)反應(yīng)速率與化學(xué)平衡、酸堿中和滴定等教學(xué)模塊,根據(jù)民族教育學(xué)院學(xué)生不同層次需求和目標(biāo)院校的不同而進(jìn)行有區(qū)別學(xué)習(xí),將生活化的化學(xué)現(xiàn)象導(dǎo)入課堂。4.分類分級(jí)教學(xué)在課堂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)的差異,提高學(xué)習(xí)效率的要求,結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)可能性水平,分為A、B、C三個(gè)層次:A層次是目標(biāo)院校為部屬院校的學(xué)生,具有較扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ),較強(qiáng)的語言表達(dá)能力,自主學(xué)習(xí)的能力,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較強(qiáng),能有效反饋課堂信息。B層次是目標(biāo)院校為普通本科院校的學(xué)生,有一定的基礎(chǔ)知識(shí),一定的語言表達(dá)能力,但學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,有一定的求知欲。C層次是目標(biāo)院校為民辦院校的學(xué)生,學(xué)生普遍是基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生語言及表達(dá)能力亟待加強(qiáng),多數(shù)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)能力較差,學(xué)習(xí)倦怠感較強(qiáng)。5.對(duì)不同層次的學(xué)生針對(duì)性的布置課后作業(yè)課后針對(duì)不同層次布置多層次習(xí)題是分層教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力,布置不同的課后作業(yè),對(duì)應(yīng)相應(yīng)的層次:A層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題為主,在布置一些衍生習(xí)題和綜合性習(xí)題;B層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題(課后習(xí)題)為主,同時(shí)配有少量略有提高的題目;C層主要布置基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題(課后習(xí)題)即可。這樣既能滿足基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)的A層學(xué)生的需求,又能解決C層學(xué)生的畏難情緒,還能兼顧B層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。三、教學(xué)方式與考核評(píng)價(jià)基礎(chǔ)化學(xué)的考核方式由單一考試向多重教學(xué)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變,由單純看分?jǐn)?shù)到注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)和督促作用。采取減小期末考試所占的比重,增加課堂教學(xué)反饋評(píng)價(jià),增加平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),增加實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識(shí)考核向知識(shí)、能力、素質(zhì)等全方位的考核方式轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與精神,為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內(nèi)部和外部學(xué)習(xí)環(huán)境。四、小結(jié)基礎(chǔ)化學(xué)模塊化的課程設(shè)置能夠在較大程度上引領(lǐng)教師的教學(xué)方式以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的深刻變革,倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師多樣化的教學(xué)方式;培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確,自覺性更強(qiáng),學(xué)習(xí)興趣更濃厚,達(dá)到縮小兩極分化,大面積提高教學(xué)質(zhì)量的目的?!竟芾碣Y料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大1腹膜透析與血液透析的比較腹膜透析與血液透析的比較2目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透析治療維持生命,其中15~20%行腹膜透析不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40~50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,香港80~90%。在我國(guó)內(nèi)地,大約90%接受血液透析,10%接受腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)給付政策;醫(yī)生的觀念;患者認(rèn)知程度。目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透3腹膜透析與血液透析的比較對(duì)溶質(zhì)清除的比較對(duì)殘余腎功能的影響的比較對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較常見并發(fā)癥的比較經(jīng)濟(jì)消耗的比較預(yù)后的比較對(duì)腎移植的影響腹膜透析與血液透析的比較4(1)溶質(zhì)清除的比較☆腹膜為生物性半透膜,腹膜透析時(shí),腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹腔內(nèi)腹透液進(jìn)行廣泛溶質(zhì)交換。溶質(zhì)在交換過程中須經(jīng)過三層復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu):①腹膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及其周圍的基底膜;②腹膜間質(zhì);③腹膜間皮細(xì)胞層。今影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性腹膜透析物質(zhì)清除方式為彌散、對(duì)流、超濾及分泌、回吸收。(1)溶質(zhì)清除的比較5溶質(zhì)清除的比較血液透析是通過化學(xué)性半透膜兩側(cè)血液和透析液的物質(zhì)交換,清除血液中的有害物質(zhì),調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)的平衡,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。令血液透析的清除方式為彌散、對(duì)流、超濾。影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性令血透對(duì)小分子物質(zhì)的清除優(yōu)于腹透,對(duì)中大分子物質(zhì)的清除不及腹透。溶質(zhì)清除的比較6溶質(zhì)清除的比較溶質(zhì)種類分子量正常腎標(biāo)準(zhǔn)HD高效HDCAPD(KD)尿素(LW0.0675013013070VB2(LW1.3551200306040菊粉(L0521200104020B2微球蛋白11.810003002505溶質(zhì)清除的比較7(2)對(duì)殘余腎功能的影響保護(hù)殘余腎功能對(duì)提高透析效果,減少透析并發(fā)癥,改善透析質(zhì)量,提高生存率是非常重要的。在實(shí)施透析治療后大多數(shù)患者的殘余腎功能呈下降趨勢(shì),血透開始后的最初三個(gè)月下降最快。Lysaght等對(duì)55例CAPD和57例HD患者用Ccr評(píng)價(jià)殘余腎功能,發(fā)現(xiàn)HD患者殘余腎功能下降速度是CAPD患者的2倍(2)對(duì)殘余腎功能的影響8(3)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較腹膜透析對(duì)營(yíng)養(yǎng)的影響主要是每日從腹透液中丟失大量蛋白質(zhì)(約9g/d)氨基酸及肽類(約10gd),如發(fā)生腹膜炎則丟失量可增加2~3倍,同時(shí)各種維生素、微量元素亦可通過腹膜透析丟失,隨透析時(shí)間延長(zhǎng)易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良低蛋白血癥、神經(jīng)病變、感染的發(fā)生。PD患者應(yīng)給予高蛋白飲食(12g/kgd)。☆血液透析營(yíng)養(yǎng)不良主要是透析不充分,影響食欲,以及透析膜性質(zhì)有關(guān)φ腹膜透析營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率比血液透析高。(3)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較9(4)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較腹膜透析不需要復(fù)雜的設(shè)備,技術(shù)要求不復(fù)雜,操作容易掌握,患者能在家中行透析治療,能正常參加工作和社交活今血液透析需要特定的專用設(shè)備,要求有專門技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員操作,絕大多數(shù)需在醫(yī)院透析中心進(jìn)行,對(duì)參加正常工作有一定的影響。(4)對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較10(5)常見并發(fā)癥的比較腹膜透析常見并發(fā)癥:腹腔感染、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、脂質(zhì)代謝紊亂、高血糖、腹疝、腹膜功能衰竭、透析不充分。冷血液透析常見并發(fā)癥:血壓異常(低/高)、失衡綜合征、腎性骨病、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管并發(fā)癥,透析不充分。(5)常見并發(fā)癥的比較11【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理12【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理13【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理14【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理15【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理16【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理17【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理18【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理19【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理20【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理21【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理22【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理23【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理24【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理25【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理26【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編課件整理2756、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!獛旆ㄒ?/p>
57、生命不可能有兩次,但許多人連一次也不善于度過?!獏蝿P特
58、問渠哪得清如許,為有源頭活水來?!祆?/p>
59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處,只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒
60、生活的道路一旦選定,就要勇敢地走到底,決不回頭?!罄?6、書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?!?8【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德?!竟芾碣Y料】腹膜透析與血液透析的比較匯編【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大,就越令人高興。野心是使人勤奮的原因,節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲,只問耕耘。如同種樹,先有根莖,再有枝葉,爾后花實(shí),好好勞動(dòng),不要想太多,那樣只會(huì)使人膽孝懶惰,因?yàn)椴粚?shí)踐,甚至不接觸社會(huì),難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕,不悔(雖然只有四個(gè)字,但??闯P?。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛自己,我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體,我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米,如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽;單身漢不會(huì)娶妻,如果他不曾希望有小孩;商人或手藝人不會(huì)工作,如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。腹膜透析與血液透析的比較目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透析治療維持生命,其中15~20%行腹膜透析不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40~50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,香港80~90%。在我國(guó)內(nèi)地,大約90%接受血液透析,10%接受腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)給付政策;醫(yī)生的觀念;患者認(rèn)知程度。一、高職學(xué)生的心理健康狀況調(diào)查及學(xué)生心理健康狀況分析據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,大多數(shù)高職學(xué)生心理健康,其心理特征和行為表現(xiàn)和其年齡特征相符號(hào)。他們對(duì)新生事物有濃厚的興趣,有著強(qiáng)烈的求知欲。他們有年輕人的朝氣和活力,樂觀自信;他們對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀有比較客觀的認(rèn)識(shí),也善于進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。但是,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),還有相當(dāng)一部分學(xué)生有著讓人不容樂觀的心理狀況,他們存在著不同程度的心理障礙。這些心理障礙主要表現(xiàn)為如下幾個(gè)方面:1.逆反心理。因?yàn)槟娣?,這些學(xué)生常常對(duì)老師的教育以及學(xué)校的規(guī)章制度抱有并采取對(duì)立對(duì)抗的態(tài)度。在他們的心目中,任何東西都是不可信的,他們常常把自己裝扮成和絕大多數(shù)同學(xué)不一樣的“另類”,也不接受任何說教。在他們看來,任何形式的規(guī)定、要求都是壓制自我個(gè)性的表現(xiàn)。為了表達(dá)對(duì)這種壓制的抗議,他們便常常在言行上采取一種“反叛”模式,以此來表達(dá)他們的逆反心理。2.自卑心理。由于多種條件所限,很多高職考生高考失利,走進(jìn)高職院校,在他們看來就是自己的失敗。他們常常產(chǎn)生生不逢時(shí)、已不如人的自卑心理。有些剛進(jìn)校的學(xué)生,可能會(huì)因?yàn)橹T多外在條件如家庭經(jīng)濟(jì)困難、外貌長(zhǎng)相有缺陷以及人際關(guān)系處理方面的困難產(chǎn)生較強(qiáng)自卑感。他們一方面在自卑中失去進(jìn)取心和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),情緒消沉、得過且過,另一方面又過于自尊、過于敏感,逃避集體活動(dòng),不輕易與人交往,表現(xiàn)得像一只渾身長(zhǎng)滿刺的“刺猬”,維護(hù)自己脆弱的自卑“心”。3.自私心理。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)負(fù)面因素的影響,加上強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,不少學(xué)生的自私心理是很嚴(yán)重的。在處理個(gè)人利益、他人利益和集體利益之間的關(guān)系時(shí),有這種心理的人往往片面強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,而忽視或輕視他人利益和集體利益。在處理人際關(guān)系時(shí)缺乏同情心、寬容心和團(tuán)結(jié)友愛心。4.孤獨(dú)心理。常聽有些高職學(xué)生說:“在熙熙攘攘的人群中,倍感孤獨(dú)”。為了排遣孤獨(dú)感,不少學(xué)生失去了自己的獨(dú)立思考和獨(dú)特個(gè)性,他們把思考的權(quán)利和樂趣拱手讓給別人,思想上人云亦云,行為選擇上也是迎合潮流,迎合世俗。5.嫉妒心理。嫉妒心理通常表現(xiàn)為面對(duì)他人的成績(jī)和進(jìn)步不能正確看待,看不慣其他同學(xué)比自己強(qiáng),比自己行。甚至別人的家庭條件比自己好,他們也看不慣,進(jìn)而產(chǎn)生心理不平衡,然后就心生嫉妒。二、高職院校學(xué)生心理健康教育的開展途徑1.積極創(chuàng)設(shè)一個(gè)好的環(huán)境。高職院校學(xué)生的心理健康問題,已經(jīng)不單是學(xué)生自身的問題,它已經(jīng)成為當(dāng)今家庭、學(xué)校乃至社會(huì)的一個(gè)重要課題。為了培養(yǎng)高職院校學(xué)生的健康心理,我們要努力營(yíng)造一個(gè)好的環(huán)境,不但要從宏觀上凈化社會(huì)環(huán)境,為學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)提供一個(gè)良好的客觀環(huán)境,還要從微觀上加強(qiáng)學(xué)校的心理健康教育,進(jìn)而優(yōu)化學(xué)生的心理素質(zhì),使學(xué)生的心理潛能得到開發(fā),促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。2.做好心理衛(wèi)生和心理保健知識(shí)的普及。要利用多種形式開展心理保健技能的傳授,比如可以校報(bào)、宣傳欄、以及廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體都可以用來對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康知識(shí)的宣傳和普及,以提高和強(qiáng)化學(xué)生的心理保健意識(shí)。還可以通過調(diào)查了解學(xué)生共有的心理問題,針對(duì)學(xué)生普遍關(guān)心的一些心理健康方面的話題,如健康的自我形象、人格健全以及人際交往、情緒健康與調(diào)適等進(jìn)行各種專題講座、知識(shí)講座的舉辦。3.積極開展心理訓(xùn)練。強(qiáng)化良好的人格品質(zhì)需要提高學(xué)生對(duì)挫折的承受能力。在高職學(xué)生的心理健康教育中,要針對(duì)一些個(gè)性懦弱、缺乏自信的學(xué)生開展專門的心理素質(zhì)訓(xùn)練,改善他們孤僻內(nèi)向、獨(dú)立生活能力較差的現(xiàn)狀,要積極提高學(xué)生的心理自我調(diào)節(jié)能力。開展心理咨詢活動(dòng)心理咨詢是促進(jìn)心理健康的一種有效方式,可以成立心理咨詢機(jī)構(gòu),開展心理咨詢。通過心理咨詢的開展,有助于解決學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、身體等方面出現(xiàn)的心理問題。也可以舉辦心理健康講座,針對(duì)專門的學(xué)生群體,有針對(duì)性地開展活動(dòng)。4.開展豐富多彩的課外文體活動(dòng)。為了給學(xué)生健康心理的形成提供穩(wěn)固的物質(zhì)基礎(chǔ),可以開展豐富多彩的課余活動(dòng)。通過這些活動(dòng),不僅豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,而且在課堂以外為學(xué)生心理健康的發(fā)展提供了活動(dòng)機(jī)會(huì)。課余活動(dòng)可以采取多種多樣的形式,例如社會(huì)調(diào)查、勤工助學(xué)以及志愿者服務(wù)等,這些社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)加上各種類型的學(xué)術(shù)交流、文體活動(dòng)等,有助于有效地吸引學(xué)生,而且利于積極引導(dǎo)學(xué)生多種興趣的培養(yǎng)。在業(yè)余愛好的發(fā)展,學(xué)生的潛能得以發(fā)揮,壓力得以緩解,有利于學(xué)生的心理健康成長(zhǎng)。5.利用心理健康教育課程的平臺(tái),引入團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)。高職學(xué)生心理健康教育教學(xué)的定位有其特殊性。在利用心理健康教育課程的平臺(tái)時(shí),要不但注重心理問題的預(yù)防和糾正,還要注意調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的興趣和熱情,以盡力引起學(xué)生的共鳴,以保障學(xué)生在未來工作中的可持續(xù)發(fā)展能力。團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)是一種十分有效的游戲活動(dòng)方式,這種教學(xué)模式富于啟發(fā)性,能激活課堂。將團(tuán)體訓(xùn)練活動(dòng)引入課堂教學(xué),合理組織學(xué)生在團(tuán)體活動(dòng)中體驗(yàn)、感受、反思,能夠引發(fā)思想內(nèi)涵,便于激發(fā)學(xué)生的自我感受和情感體驗(yàn)。在快樂氣氛中有助于消除學(xué)生的緊張情緒,增強(qiáng)心理健康教學(xué)的實(shí)效性。除了利用心理健康教育課程平臺(tái),還要努力為學(xué)生搭建解決心理問題、全面提升心理健康水平的教育平臺(tái),鼓勵(lì)學(xué)生傾訴自己的壓抑、苦悶、困惑,也可以就一些敏感的問題求助老師,方便教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上心理咨詢和個(gè)體心理輔導(dǎo),保證心理健康教育工作的有效開展。6.依托網(wǎng)絡(luò)開展心理健康教育。網(wǎng)絡(luò)有著其獨(dú)有的隱秘性、互動(dòng)性、自主性,正是它的這些特點(diǎn)使其在學(xué)校心理健康教育中成為一條有效的途徑??梢越⒁粋€(gè)高職院校心理健康教育網(wǎng)站,為學(xué)校心理健康教育提供有力的支持和重要補(bǔ)充。并可幫助教師切實(shí)地全面提高學(xué)生的心理素質(zhì),促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。對(duì)于絕大多數(shù)高等院校來說,授課教師依據(jù)課時(shí)的多少,根據(jù)基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容按部就班地進(jìn)行講解,知識(shí)乏味,有些內(nèi)容晦澀難懂,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。所以應(yīng)針對(duì)本校學(xué)生實(shí)際水平采取分層分模塊教學(xué)方式。簡(jiǎn)單地說,分模塊教學(xué)就是根據(jù)不同學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)情況,分別講解符合他們要求的知識(shí)。針對(duì)預(yù)科基礎(chǔ)化學(xué)現(xiàn)階段的教學(xué)情況,為了最大程度提高基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)成果,化學(xué)教研室一直在探索基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)的不同教學(xué)方法和教學(xué)模式,取得了一定的成果。現(xiàn)將所得分層分模塊教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:一、基礎(chǔ)化學(xué)分層分模塊教改思路1.民族預(yù)科生具備的特性南昌工學(xué)院基礎(chǔ)化學(xué)課程的開課對(duì)象為民族預(yù)科生,民族預(yù)科生本身存在的差異性非常明顯,他們的特點(diǎn)可以總結(jié)如下,首先,學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)參差不齊,許多學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差;第二,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性不強(qiáng),學(xué)習(xí)目的不夠明確;第三,學(xué)生缺乏良好的學(xué)習(xí)方法和思?S方法,學(xué)習(xí)習(xí)慣較差。針對(duì)具有這種的學(xué)生,教學(xué)過程不能一概而論,應(yīng)該分對(duì)象而定,才能取得較好的教學(xué)效果。2.基礎(chǔ)化學(xué)分層依據(jù)從少數(shù)民族學(xué)生的心理特點(diǎn)、文化基礎(chǔ)、生活習(xí)俗出發(fā),從不同層次學(xué)生實(shí)際出發(fā),鞏固高中階段所學(xué)的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的同時(shí)根據(jù)學(xué)生水平的不同引入相應(yīng)的大學(xué)化學(xué)知識(shí),注重學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,為以后的專業(yè)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。培養(yǎng)他們適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)方法,養(yǎng)成健康的心理素質(zhì)和良好的行為方式。3.課程改革設(shè)計(jì)理念第一、以“補(bǔ)”為主,“預(yù)”為輔,以補(bǔ)帶預(yù),以補(bǔ)促預(yù),補(bǔ)預(yù)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)構(gòu)架;第二、重視對(duì)學(xué)生化學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)慣、方法的培養(yǎng),而非化學(xué)知識(shí)傳授,強(qiáng)調(diào)公式運(yùn)算和數(shù)學(xué)計(jì)算;第三、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有針對(duì)性,注重化學(xué)教學(xué)內(nèi)容與預(yù)科學(xué)生進(jìn)入本科階段所學(xué)專業(yè)的有機(jī)聯(lián)系;第四、加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力和操作能力,提升預(yù)科學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)課程的興趣。二、改革內(nèi)容1.課程優(yōu)化將原有的預(yù)科《大學(xué)化學(xué)》改為《基礎(chǔ)化學(xué)》,在知識(shí)體系上更符合預(yù)科學(xué)生的知識(shí)要求。同時(shí)將基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)課時(shí)由原來32課時(shí)增加到現(xiàn)在的64課時(shí),并增加了基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)。2.教學(xué)知識(shí)模塊化的優(yōu)勢(shì)模塊化的課程設(shè)置既能較好地保證高中化學(xué)課程的基礎(chǔ)性(必修模塊),又能兼顧大學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展性(選修模塊)。它既能夠體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的共性要求,又有體現(xiàn)出來學(xué)生學(xué)習(xí)的個(gè)性和興趣發(fā)展,讓學(xué)生充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性?;A(chǔ)化學(xué)采取的分層分模塊教學(xué)具有良好的選擇性、層次性和適應(yīng)性,對(duì)于具有差異性的學(xué)生會(huì)取得較好的教學(xué)效果。模塊化的課程是將內(nèi)在聯(lián)系較緊密的知識(shí)置于一個(gè)模塊里,有利于教師的教學(xué)過程和學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律,有利于學(xué)生將知識(shí)融會(huì)貫通,靈活運(yùn)用,以此提高學(xué)生分析解決化學(xué)問題的能力。分層分模塊教學(xué)的模式下,可以讓不同層次的學(xué)生養(yǎng)成團(tuán)結(jié)協(xié)作,互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍,讓優(yōu)秀的學(xué)生引導(dǎo)、幫助學(xué)習(xí)較弱的學(xué)生,相互促進(jìn),讓不同層次的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。3.基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)模塊化以學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)水平為起點(diǎn),設(shè)置出無機(jī)化學(xué)基本概念、氣體定律、熱力學(xué)基礎(chǔ)、膠體與溶液、化學(xué)反應(yīng)速率與化學(xué)平衡、酸堿中和滴定等教學(xué)模塊,根據(jù)民族教育學(xué)院學(xué)生不同層次需求和目標(biāo)院校的不同而進(jìn)行有區(qū)別學(xué)習(xí),將生活化的化學(xué)現(xiàn)象導(dǎo)入課堂。4.分類分級(jí)教學(xué)在課堂教學(xué)中,根據(jù)學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成績(jī)的差異,提高學(xué)習(xí)效率的要求,結(jié)合教材和學(xué)生的學(xué)習(xí)可能性水平,分為A、B、C三個(gè)層次:A層次是目標(biāo)院校為部屬院校的學(xué)生,具有較扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ),較強(qiáng)的語言表達(dá)能力,自主學(xué)習(xí)的能力,學(xué)習(xí)的主動(dòng)性較強(qiáng),能有效反饋課堂信息。B層次是目標(biāo)院校為普通本科院校的學(xué)生,有一定的基礎(chǔ)知識(shí),一定的語言表達(dá)能力,但學(xué)生缺乏自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣,有一定的求知欲。C層次是目標(biāo)院校為民辦院校的學(xué)生,學(xué)生普遍是基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)學(xué)生語言及表達(dá)能力亟待加強(qiáng),多數(shù)學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí),自主學(xué)習(xí)能力較差,學(xué)習(xí)倦怠感較強(qiáng)。5.對(duì)不同層次的學(xué)生針對(duì)性的布置課后作業(yè)課后針對(duì)不同層次布置多層次習(xí)題是分層教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。為此根據(jù)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和學(xué)習(xí)能力,布置不同的課后作業(yè),對(duì)應(yīng)相應(yīng)的層次:A層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題為主,在布置一些衍生習(xí)題和綜合性習(xí)題;B層以基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題(課后習(xí)題)為主,同時(shí)配有少量略有提高的題目;C層主要布置基礎(chǔ)化學(xué)知識(shí)對(duì)應(yīng)的習(xí)題(課后習(xí)題)即可。這樣既能滿足基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)的A層學(xué)生的需求,又能解決C層學(xué)生的畏難情緒,還能兼顧B層學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。三、教學(xué)方式與考核評(píng)價(jià)基礎(chǔ)化學(xué)的考核方式由單一考試向多重教學(xué)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變,由單純看分?jǐn)?shù)到注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),充分發(fā)揮評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的激勵(lì)和督促作用。采取減小期末考試所占的比重,增加課堂教學(xué)反饋評(píng)價(jià),增加平時(shí)作業(yè)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié),增加實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。由傳統(tǒng)的書面知識(shí)考核向知識(shí)、能力、素質(zhì)等全方位的考核方式轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與精神,為他們創(chuàng)造優(yōu)良的內(nèi)部和外部學(xué)習(xí)環(huán)境。四、小結(jié)基礎(chǔ)化學(xué)模塊化的課程設(shè)置能夠在較大程度上引領(lǐng)教師的教學(xué)方式以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法的深刻變革,倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),教師多樣化的教學(xué)方式;培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和探究能力、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確,自覺性更強(qiáng),學(xué)習(xí)興趣更濃厚,達(dá)到縮小兩極分化,大面積提高教學(xué)質(zhì)量的目的。【管理資料】腹膜透析與血液透析的比較匯編11、獲得的成功越大29腹膜透析與血液透析的比較腹膜透析與血液透析的比較30目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透析治療維持生命,其中15~20%行腹膜透析不同國(guó)家和地區(qū)采用透析方式有較大的差距,如在英國(guó)、加拿大、新西蘭等國(guó),40~50%行腹膜透析治療,墨西哥93%,美國(guó)17%,日本9%,香港80~90%。在我國(guó)內(nèi)地,大約90%接受血液透析,10%接受腹膜透析。造成這種差距的原因:醫(yī)療保險(xiǎn)給付政策;醫(yī)生的觀念;患者認(rèn)知程度。目前,全世界有80~90萬尿毒癥病人接受透31腹膜透析與血液透析的比較對(duì)溶質(zhì)清除的比較對(duì)殘余腎功能的影響的比較對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響的比較對(duì)設(shè)備和技術(shù)要求的比較常見并發(fā)癥的比較經(jīng)濟(jì)消耗的比較預(yù)后的比較對(duì)腎移植的影響腹膜透析與血液透析的比較32(1)溶質(zhì)清除的比較☆腹膜為生物性半透膜,腹膜透析時(shí),腹膜毛細(xì)血管內(nèi)血液和腹腔內(nèi)腹透液進(jìn)行廣泛溶質(zhì)交換。溶質(zhì)在交換過程中須經(jīng)過三層復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu):①腹膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及其周圍的基底膜;②腹膜間質(zhì);③腹膜間皮細(xì)胞層。今影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性腹膜透析物質(zhì)清除方式為彌散、對(duì)流、超濾及分泌、回吸收。(1)溶質(zhì)清除的比較33溶質(zhì)清除的比較血液透析是通過化學(xué)性半透膜兩側(cè)血液和透析液的物質(zhì)交換,清除血液中的有害物質(zhì),調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)的平衡,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。令血液透析的清除方式為彌散、對(duì)流、超濾。影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性令血透對(duì)小分子物質(zhì)的清除優(yōu)于腹透,對(duì)中大分子物質(zhì)的清除不及
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