缺血性腦血管疾病護理知識培訓(xùn)課件演示整理

缺血性腦血管疾病

的護理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉缺血性腦血管疾病

的護理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變所導(dǎo)致的腦功能缺損（障礙）的一組疾病的總稱，又稱中風(fēng)。人類最常見的死亡原因之一（惡性腫瘤、心血管疾病）發(fā)病率高：120-180/10萬致殘率高：75%

死亡率高：100萬/年

腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變腦血管疾病的分類按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。按性質(zhì)出血性缺血性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血TIA腦梗死腦血管疾病的分類按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。出血性缺血1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。在腦血管疾病中最常見，占60~90%。臨床最常見的類型：腦血栓形成腦栓塞腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局

病因

最常見的是腦動脈粥樣硬化腦動脈炎：鉤端螺旋體感染引起的腦動脈炎膠原系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等頸動脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞稱為血栓-栓塞（thrombo-embolism）病因最常見的是腦動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，且多伴高血壓、冠心病或糖尿??；男性稍多于女性。通?？捎星膀?qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；約25%的病人病前曾有TIA史。臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，

臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時發(fā)病，部分于睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。通常在1～3天內(nèi)病情發(fā)展達到高峰。常表現(xiàn)為各種類型的失語、偏癱和偏身感覺障礙。臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時發(fā)病，部分于睡

常用護理診斷/問題

軀體活動障礙與偏癱或平衡能力降低有關(guān)

吞咽障礙與意識障礙或延髓麻痹有關(guān)語言溝通障礙與語言中樞功能受損有關(guān)常用護理診斷/問題護理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝通方式，生活和情感需要得到滿足，情緒穩(wěn)定，舒適感增強。能配合進行語言和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，掌握恰當(dāng)?shù)倪M食方法，維持正常的營養(yǎng)供給；語言表達能力和軀體活動能力逐步增強，吞咽功能逐步恢復(fù)正常。能描述可能導(dǎo)致受傷和感染的原因并采取積極應(yīng)對措施，不發(fā)生受傷、誤吸、壓瘡及各種感染。護理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝護理措施生活護理皮膚護理、壓瘡預(yù)防、個人衛(wèi)生處置護理措施生活護理護理措施安全護理

床欄、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、運動場所，衣服、鞋，運動方式、運動時間、運動量等病房走道扶手護理措施安全護理護理措施安全護理保持呼吸道通暢，防止窒息護理措施安全護理護理措施用藥護理服用阿司匹林后注意有無黑便使用抗凝劑（如：低分子肝素）：有無全身皮膚粘膜出血，并定時測出凝血時間。

護理措施用藥護理護理措施用藥護理使用甘露醇、七葉皂苷鈉脫水降顱壓藥時應(yīng)注意觀察有無靜脈炎的發(fā)生使用奧扎格雷鈉等抗血小板聚集劑治療時應(yīng)觀察有無皮疹或白細(xì)胞減少

護理措施用藥護理護理措施康復(fù)護理重要性：抑制和減輕肢體痙攣姿勢的出現(xiàn)與發(fā)展預(yù)防并發(fā)癥、促進康復(fù)、減輕致殘程度、提高生活質(zhì)量開始時間：意識清楚、生命體征平衡，病情不再發(fā)展后48h護理措施康復(fù)護理護理措施訓(xùn)練內(nèi)容重視患側(cè)刺激保持良好的肢體位置（軟枕支持）床上運動訓(xùn)練

護理措施訓(xùn)練內(nèi)容床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練護理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及ADL訓(xùn)練）綜合康復(fù)治療（針灸、理療、按摩等）護理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及A護理措施飲食護理低鹽低脂飲食，如有吞咽困難、嗆咳者，可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時給予鼻飼。護理措施飲食護理護理措施心理護理肢體功能障礙恢復(fù)的過程過長，速度慢日常生活依賴他人照顧溝通障礙缺少家庭和社會支持重視對精神情緒變化的監(jiān)控及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題進行針對性心理治療（解釋、安慰、鼓勵、保證等）焦慮、抑郁護理措施心理護理焦慮、抑郁1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾，而且對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，出現(xiàn)很多心理問題，精心治療和護理是增強患者治病信心和康復(fù)的基礎(chǔ)，我們身為護理人員應(yīng)該掌握好的護理經(jīng)驗，以提高護理質(zhì)量，降低死亡率和致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾謝謝！

謝謝！1.人的活動是有意識的。這決定了人類活動的預(yù)期性、目的性。2.人類社會是有組織的。這種組織性決定了人類活動的秩序性、規(guī)則性，導(dǎo)致人類活動的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)威與服從關(guān)系的確立。3.人類社會是不斷發(fā)展的。從這三方面來說，人類社會從其誕生開始，就有了領(lǐng)導(dǎo)活動。4.是若干領(lǐng)導(dǎo)者按照一定的原則、制度科學(xué)地排列組合起來的，彼此間相互作用、相互影響的具有高度組織性和能動性的有機整體。這一集體，由其中的最高層的領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)和統(tǒng)領(lǐng)，次級領(lǐng)導(dǎo)者充當(dāng)集體成5.第一種方法是不提及糾紛的具體內(nèi)容，曉以大義。這種調(diào)解法就是告訴糾紛的一方或雙方，個人的事再大也是小事.6.在語言的發(fā)展過程中，逐漸形成了約定俗成的語法規(guī)則，并隨著社會的發(fā)展而進行必要的更新；其中，尤以某些詞語在詞性、詞義和用法的變化，新詞匯的不斷涌現(xiàn)最為顯著。7.磁磚是一種陶瓷，但許多人并不知道，陶是陶而瓷是瓷，陶瓷是對它們的合稱，實際上指的是兩回事。

8.在歷史上，陶器比瓷器的出現(xiàn)要早得多，比如我國彩陶時期，距今約有七千年左右，而到了商代才有原始青瓷，可以說瓷器是在陶器的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。

9.在空調(diào)空調(diào)壓縮機的電動機絕緣擊穿、匝間短路或繞組燒毀以后，由于電動機燒毀后產(chǎn)生大量酸性氧化物而使制冷系統(tǒng)受到污染。10.因此，除了要更換壓縮機、毛細(xì)管與干燥過濾器之外，還要對整個制冷系統(tǒng)進行徹底的清洗。輕度污染時制冷系統(tǒng)內(nèi)冷凍油沒有完全污染，從壓縮機的工藝管放出制冷劑和冷凍油時，油的顏色是透明的。若用石蕊試紙試驗，油呈淡黃色。感謝觀看！1.人的活動是有意識的。這決定了人類活動的預(yù)期性、目的性。感缺血性腦血管疾病

的護理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉缺血性腦血管疾病

的護理——神經(jīng)內(nèi)科何蓉1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變所導(dǎo)致的腦功能缺損（障礙）的一組疾病的總稱，又稱中風(fēng)。人類最常見的死亡原因之一（惡性腫瘤、心血管疾?。┌l(fā)病率高：120-180/10萬致殘率高：75%

死亡率高：100萬/年

腦血管疾病概述腦血管疾?。–VD）：由于各種腦部血管病變腦血管疾病的分類按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。按性質(zhì)出血性缺血性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦出血TIA腦梗死腦血管疾病的分類按起病緩急：急性和慢性腦血管疾病。出血性缺血1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。在腦血管疾病中最常見，占60~90%。臨床最常見的類型：腦血栓形成腦栓塞腦梗死介紹腦梗死：指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局

病因

最常見的是腦動脈粥樣硬化腦動脈炎：鉤端螺旋體感染引起的腦動脈炎膠原系統(tǒng)疾病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等頸動脈粥樣硬化的斑塊脫落引起的栓塞稱為血栓-栓塞（thrombo-embolism）病因最常見的是腦動脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，且多伴高血壓、冠心病或糖尿??；男性稍多于女性。通?？捎星膀?qū)癥狀，如頭暈、頭痛等；約25%的病人病前曾有TIA史。臨床表現(xiàn)好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，

臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時發(fā)病，部分于睡眠中發(fā)生，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話，一側(cè)肢體癱瘓。通常在1～3天內(nèi)病情發(fā)展達到高峰。常表現(xiàn)為各種類型的失語、偏癱和偏身感覺障礙。臨床表現(xiàn)（續(xù)）起病形式：多數(shù)在安靜休息時發(fā)病，部分于睡

常用護理診斷/問題

軀體活動障礙與偏癱或平衡能力降低有關(guān)

吞咽障礙與意識障礙或延髓麻痹有關(guān)語言溝通障礙與語言中樞功能受損有關(guān)常用護理診斷/問題護理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝通方式，生活和情感需要得到滿足，情緒穩(wěn)定，舒適感增強。能配合進行語言和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，掌握恰當(dāng)?shù)倪M食方法，維持正常的營養(yǎng)供給；語言表達能力和軀體活動能力逐步增強，吞咽功能逐步恢復(fù)正常。能描述可能導(dǎo)致受傷和感染的原因并采取積極應(yīng)對措施，不發(fā)生受傷、誤吸、壓瘡及各種感染。護理目標(biāo)病人適應(yīng)臥床或生活自理能力降低的狀態(tài)，能采取有效的溝護理措施生活護理皮膚護理、壓瘡預(yù)防、個人衛(wèi)生處置護理措施生活護理護理措施安全護理

床欄、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、運動場所，衣服、鞋，運動方式、運動時間、運動量等病房走道扶手護理措施安全護理護理措施安全護理保持呼吸道通暢，防止窒息護理措施安全護理護理措施用藥護理服用阿司匹林后注意有無黑便使用抗凝劑（如：低分子肝素）：有無全身皮膚粘膜出血，并定時測出凝血時間。

護理措施用藥護理護理措施用藥護理使用甘露醇、七葉皂苷鈉脫水降顱壓藥時應(yīng)注意觀察有無靜脈炎的發(fā)生使用奧扎格雷鈉等抗血小板聚集劑治療時應(yīng)觀察有無皮疹或白細(xì)胞減少

護理措施用藥護理護理措施康復(fù)護理重要性：抑制和減輕肢體痙攣姿勢的出現(xiàn)與發(fā)展預(yù)防并發(fā)癥、促進康復(fù)、減輕致殘程度、提高生活質(zhì)量開始時間：意識清楚、生命體征平衡，病情不再發(fā)展后48h護理措施康復(fù)護理護理措施訓(xùn)練內(nèi)容重視患側(cè)刺激保持良好的肢體位置（軟枕支持）床上運動訓(xùn)練

護理措施訓(xùn)練內(nèi)容床上訓(xùn)練床上訓(xùn)練護理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及ADL訓(xùn)練）綜合康復(fù)治療（針灸、理療、按摩等）護理措施恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練（轉(zhuǎn)移動作、坐位、站立、步行、平衡及A護理措施飲食護理低鹽低脂飲食，如有吞咽困難、嗆咳者，可予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)小口慢慢喂食，必要時給予鼻飼。護理措施飲食護理護理措施心理護理肢體功能障礙恢復(fù)的過程過長，速度慢日常生活依賴他人照顧溝通障礙缺少家庭和社會支持重視對精神情緒變化的監(jiān)控及時發(fā)現(xiàn)病人的心理問題進行針對性心理治療（解釋、安慰、鼓勵、保證等）焦慮、抑郁護理措施心理護理焦慮、抑郁1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)1腦血管疾病概述2腦梗死的護理3總結(jié)腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾，而且對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生很大的影響，出現(xiàn)很多心理問題，精心治療和護理是增強患者治病信心和康復(fù)的基礎(chǔ)，我們身為護理人員應(yīng)該掌握好的護理經(jīng)驗，以提高護理質(zhì)量，降低死亡率和致殘率，提高患者的生存質(zhì)量。腦梗死是一種患病率和致殘率極高的疾病，它不僅導(dǎo)致患者軀體殘疾謝謝！

謝謝！1.人的活動是有意識的。這決定了人類活動的預(yù)期性、目的性。2.人類社會是有組織的。這種組織性決定了人類活動的秩序性、規(guī)則性，導(dǎo)致人類活動的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)威與服從關(guān)系的確立。3.人類社會是不斷發(fā)展的。從這三方面來說，人類社會從其誕生開始，就有了領(lǐng)導(dǎo)活動。4.是若干領(lǐng)導(dǎo)者按照一定的原則、制度科學(xué)地排列組合起來的，彼此間相互作用、相互影響的具有高度組織性和能動性的有機整體。這一集體，由其中的最高層的領(lǐng)導(dǎo)者負(fù)責(zé)和統(tǒng)領(lǐng)，次級領(lǐng)導(dǎo)者充當(dāng)集體成5.第一種方法是不提及糾紛的具體內(nèi)容，曉以大義。這種調(diào)解法就是告訴糾紛的一方或雙方，個人的事再大也是小事.6.在語言的發(fā)展過程中，逐漸形成了約定俗成的語法規(guī)則，并隨著社會的發(fā)展而進行必要的更新；其中，尤以某些詞語在詞性、詞義和用法的變化，新詞匯的不斷涌現(xiàn)最為顯著。7.磁磚是一種陶瓷，但許多人并不知道，陶是陶而瓷是瓷，陶瓷是對它們的合稱，實際上指的