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文檔簡介
二、切斷傳染途徑對性傳播及時治療對傳染性皮膚病及時隔離治療二、切斷傳染途徑1三、預防去除病因針對性預防,去除病因,促使康復(1)變態(tài)反應性皮膚?。?)職業(yè)性皮膚?。?)瘙癢性皮膚?。?)日光性皮膚病三、預防去除病因2第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法、皮膚外科治療。外用藥治療時,要注意外用藥的化學和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。外用藥物是皮膚病治療的主要手段,皮損局部用藥時藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少、具有療效高和不良反應少的特點。第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法3一、外用藥物的性能和劑型(一)外用藥物的性能1、清潔劑用于清除皮損部位的滲出物、鱗屑、痂皮和殘留藥物。常用生理鹽水、3%硼酸溶液。1:5000呋喃西林溶液、植物油和液體石蠟等。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結痂⑥損害廣泛一、外用藥物的性能和劑型(一)外用藥物的性能42、保護劑具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。2、保護劑53、止癢劑通過表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺而減輕癢感。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等??菇M胺劑也可止癢,但可致敏而較少使用。各種焦油制劑,如煤焦油、糠餾油等,雖是角質(zhì)促成劑,但也有止癢作用。3、止癢劑64、抗菌劑有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有3%硼酸溶液,0.1%雷佛奴爾、5%~10%過氧化苯甲酰、0.5%~3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.1%黃連素、1%四環(huán)素、0.5%~3%紅霉素、2%莫匹羅星等。4、抗菌劑7具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。①水溶液:冷、濕敷,開放式和封閉式辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、有細紋、易長斑梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤第二節(jié)皮膚性病的治療(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側適應證:慢性皮炎無滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬;長期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮,細菌和霉菌感染。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.滲出不多者,宜用糊劑或油劑;滑石粉組成:粘著性基質(zhì)(如橡膠、樹脂等)+藥物梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑5、抗真菌劑具有殺滅和抑制真菌的作用。常用的有:唑類如2%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑和1%聯(lián)苯芐唑;丙烯胺類如1%特比萘芬;多烯類如制霉菌素、二性霉素B;合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.5%硫化硒、5%~10%硫磺等。具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。5、抗真菌劑86、角質(zhì)促成劑能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。常用的有2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%蒽林、鈣泊三醇軟膏等。6、角質(zhì)促成劑97、角質(zhì)剝離劑又稱角質(zhì)松解劑。使過度角化的角質(zhì)層細胞松解脫落。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.01%~0.1%維A酸等。7、角質(zhì)剝離劑10能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等??菇M胺劑也可止癢,但可致敏而較少使用。使過度角化的角質(zhì)層細胞松解脫落。合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品常用的有3%硼酸溶液,0.適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤常用:1%氫化可的松、0.紅斑、丘疹而無滲液,可選用粉劑或洗劑;滲出不多者,宜用糊劑或油劑;辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄丙二醇凝膠有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用多烯類如制霉菌素、二性霉素B;作用:抑菌、消炎、收斂。能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。8、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.2%~0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。能促進表皮角質(zhì)層正常化,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的119、腐蝕劑能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。常用30%~50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%~20%乳酸等。9、腐蝕劑1210、抗炎劑有明顯的抗炎癥、抗過敏、止癢作用,可單獨或與抗菌藥物混合使用。常用:1%氫化可的松、0.1%氟可的松、0.03%地塞米松。長期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮,細菌和霉菌感染。10、抗炎劑13(二)外用藥物的劑型1、水劑組成:水+水溶性藥物作用:抑菌、消炎、收斂。適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。(二)外用藥物的劑型14
2、粉劑組成:氧化鋅10%~20%滑石粉70%淀粉10%~20%作用:干燥、保護、減少摩擦、涼爽。適應證:急性或亞急性皮炎+藥物2、粉劑+藥物15
3、洗劑組成:爐甘石氧化鋅滑石粉作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。
適應證:急性皮炎而無滲液或膿液者,毛發(fā)部位不宜用??偭啃∮?0%+水+藥物3、洗劑總量小于40%+水+藥物16
4、油劑組成:植物油(花生油、橄欖油蓖麻油)動物油(魚肝油)礦物油(液體石蠟)作用:軟化痂皮、清潔、消炎、保護及滋潤創(chuàng)面適應證:亞急性皮炎伴有厚痂但無滲液、糜爛、潰瘍+藥物4、油劑+藥物175、酊劑藥物的酒精溶液,不揮發(fā)的藥物加入酒精中有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔常用:碘酊、補骨脂酊、百部酊等。5、酊劑186、乳劑組成:油和水經(jīng)乳化而成油包水(脂(W/O))水包油(霜(O/W))作用:同軟膏,不油膩,但穿透皮膚作用低。保護、潤膚
適應證:亞急性或慢性皮炎而無滲液者,瘙癢癥。+藥物6、乳劑+藥物19
7、軟膏組成:凡士林羊毛脂作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強
適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍7、軟膏208、糊劑組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物作用:消炎、保護、干燥等,藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低
適應證:亞急性皮炎略有少量滲液時,毛發(fā)部位不宜用8、糊劑21特征:缺乏水分且油脂分泌不足5%~3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑滲出不多者,宜用糊劑或油劑;有糜爛、滲出不多則用糊劑。能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等??偭啃∮?0%+水+藥物適應證:亞急性皮炎略有少量滲液時,毛發(fā)部位不宜用有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用常用:1%氫化可的松、0.炎癥較重,有糜爛、滲出較多時,宜用溶液濕敷;作用:消炎、保護、干燥等,藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低適應證:慢性皮炎無滲液者有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。適應證:亞急性或慢性皮炎作用:抑菌、消炎、收斂。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結痂⑥損害廣泛組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物作用:同軟膏,不油膩,但穿透皮膚作用低。9、硬膏組成:粘著性基質(zhì)(如橡膠、樹脂等)+藥物作用:保護、消炎、促進藥物吸收,作用持久,使用方便
適應證:慢性皮炎無滲液者。特征:缺乏水分且油脂分泌不足9、硬膏2210、涂膜劑組成:成膜材料(如羥甲基纖維素納)揮發(fā)性溶劑(如丙酮、乙醇等)作用:保護、減少摩擦,防止感染,可促進藥物透入皮膚,作用持久適應證:慢性皮炎無滲液者10、涂膜劑23
11、凝膠組成:有機聚合物的丙二醇凝膠聚乙二醇作用:同霜劑,但舒適清潔感適應證:亞急性或慢性皮炎+藥物11、凝膠+藥物2412、氣霧劑組成:成膜材料(如聚乙烯醇、縮丁醛)液化氣體(如氟利昂)作用:同涂膜、使用簡便,局部清爽適應證:尋常疣及跖疣等慢性皮炎無滲液者+藥物12、氣霧劑+藥物25二、外用藥物的使用原則(一)選擇劑型根據(jù)臨床癥狀及皮損特點選擇劑型。①急性炎癥性皮損:紅斑、丘疹而無滲液,可選用粉劑或洗劑;炎癥較重,有糜爛、滲出較多時,宜用溶液濕敷;有糜爛、滲出不多則用糊劑。二、外用藥物的使用原則(一)選擇劑型26②亞急性炎癥性皮損滲出不多者,宜用糊劑或油劑;如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損27(二)對癥下藥根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物?;撔云つw病-宜選抗菌藥物;真菌性皮膚病-選抗真菌藥物;變態(tài)反應性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥;瘙癢者-選用止癢劑;角化不全者-選用角質(zhì)促成劑;角化過度者-選用角質(zhì)剝脫劑。(二)對癥下藥28(三)濃度面積長期用藥;效果明顯;初次用藥(四)年齡性別:女童(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用(三)濃度面積29第三節(jié)皮膚性病的護理一、一般護理1、心理護理2、飲食護理第三節(jié)皮膚性病的護理一、一般護理30二、重癥護理指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等,起病急,伴有全身癥狀。臥床休息;飲食生活護理;生命體征;皮損變化;液體出入量等二、重癥護理31三、局部護理(一)換藥準備滲液和結痂膿皰大皰毛發(fā)部位三、局部護理32三、局部護理(一)換藥方法①水溶液:冷、濕敷,開放式和封閉式②粉劑:棉球沾粉撒或用紗布包粉外撲③酊劑:④乳劑⑤軟膏和糊劑⑥硬膏三、局部護理33適應證:急性或亞急性皮炎有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤保養(yǎng):溫水清洗,中性肥皂,水包油型乳劑化膿性皮膚病-宜選抗菌藥物;有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。4、皮膚紋理較粗具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側辨識:1、有細紋、易長斑優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋滲出不多者,宜用糊劑或油劑;適應證:慢性皮炎無滲液者如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。總量小于40%+水+藥物常用的有2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.常用生理鹽水、3%硼酸溶液。組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.作用:軟化痂皮、清潔、消炎、保護及滋潤創(chuàng)面2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。四、家庭護理宣傳知識,如:對瘙癢性皮膚病,傳染性、化膿性皮膚病,服用激素及免疫抑制劑,過敏性皮膚病適應證:急性或亞急性皮炎四、家庭護理34第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保?。ㄒ唬酚^與營養(yǎng)(二)清潔與防曬第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保健35(三)皮膚的類型1、油性皮膚(三)皮膚的類型36油性皮膚特征:油脂分泌過旺辨識:1、滿面油光 2、毛孔粗大 3、易長痤瘡4、皮膚紋理較粗優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋保養(yǎng):溫水清洗,中性肥皂,水包油型乳劑油性皮膚372、干性皮膚2、干性皮膚38干性皮膚特征:缺乏水分且油脂分泌不足辨識:1、有細紋、易長斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細致保養(yǎng):洗滌次數(shù)少,中性洗面皂或清水,油包水型乳劑干性皮膚393、中間型皮膚介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品3、中間型皮膚40保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔適應證:急性或亞急性皮炎如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.常用30%~50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%~20%乳酸等。滲出不多者,宜用糊劑或油劑;成膜材料(如羥甲基纖維素納)作用:抑菌、消炎、收斂。作用:同涂膜、使用簡便,局部清爽梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)常用生理鹽水、3%硼酸溶液。(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品禁忌癥:急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損作用:抑菌、消炎、收斂。作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強5%~3%紅霉素、2%莫匹羅星等。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.4、混合型皮膚特征:兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品4、混合型皮膚415、敏感性皮膚5、敏感性皮膚42敏感性皮膚特征:對外界或內(nèi)在反應極迅速并可見于任何皮膚類型中辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品敏感性皮膚43(四)自我保養(yǎng)新鮮蔬菜、水果切片搽面部,或搗泥做成面膜覆蓋于面部15min左右用蛋白面膜除垢、去皺抗衰老適用于各種類型皮膚的保養(yǎng)(四)自我保養(yǎng)44(五)頭發(fā)的保養(yǎng)洗頭:中性頭發(fā)5~7天一次,油性頭發(fā)3~5天一次梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)(五)頭發(fā)的保養(yǎng)45(六)面部的按摩按摩霜或冷霜作用:防皺、延緩衰老、抗病時間:每天早晨和晚上睡前(六)面部的按摩46(七)合理的護膚按皮膚類型選擇,并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素(七)合理的護膚47二、皮膚的美容(一)倒模面膜療法是集藥物、按摩和理療于一體的面部皮膚美容療法。適應癥:尋常痤瘡、黃褐斑、皮脂溢出癥、脂溢性皮炎、面部皺紋,皮膚增白和皮膚保健等。禁忌癥:急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損二、皮膚的美容(一)倒模面膜療法48二、切斷傳染途徑對性傳播及時治療對傳染性皮膚病及時隔離治療二、切斷傳染途徑498、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.2%~0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。8、收斂劑50(二)外用藥物的劑型1、水劑組成:水+水溶性藥物作用:抑菌、消炎、收斂。適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。(二)外用藥物的劑型51②亞急性炎癥性皮損滲出不多者,宜用糊劑或油劑;如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損52適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄真菌性皮膚病-選抗真菌藥物;1%雷佛奴爾、5%~10%過氧化苯甲酰、0.介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。總量小于40%+水+藥物保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品2、毛孔粗大外用藥治療時,要注意外用藥的化學和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。一、外用藥物的性能和劑型①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結痂⑥損害廣泛4、T字位有粉刺作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強保養(yǎng):溫水清洗,中性肥皂,水包油型乳劑有糜爛、滲出不多則用糊劑。常用的有3%硼酸溶液,0.能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等。(三)濃度面積長期用藥;效果明顯;初次用藥(四)年齡性別:女童(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍(三)濃度面積533、中間型皮膚介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品3、中間型皮膚544、混合型皮膚特征:兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑4、混合型皮膚55一、外用藥物的性能和劑型能促進表皮角質(zhì)層正常化,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等,起病急,伴有全身癥狀。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等。有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。根據(jù)臨床癥狀及皮損特點選擇劑型。按皮膚類型選擇,并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。適應證:慢性皮炎無滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬;辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.常用:1%氫化可的松、0.3、T字位毛孔粗大保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑毛孔粗大、有粉刺禁忌癥:急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損藥物的酒精溶液,不揮發(fā)的藥物加入酒精中1%黃連素、1%四環(huán)素、0.2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍保養(yǎng):洗滌次數(shù)少,中性洗面皂或清水,油包水型乳劑炎癥較重,有糜爛、滲出較多時,宜用溶液濕敷;2、T字位較易出油能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容4、皮膚紋理較粗作用:保護、減少摩擦,防止感染,可促進藥物透入皮膚,作用持久能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。作用:抑菌、消炎、收斂。有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)總量小于40%+水+藥物角化過度者-選用角質(zhì)剝脫劑。組成:粘著性基質(zhì)(如橡膠、樹脂等)+藥物滑石粉70%5%硝酸銀等配成溶液濕敷。一、外用藥物的性能和劑型2、毛孔粗大作用:同軟膏,不油膩,但穿透皮膚作用低。介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。5%硝酸銀等配成溶液濕敷。具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。滲出不多者,宜用糊劑或油劑;特征:對外界或內(nèi)在反應極迅速有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。有糜爛、滲出不多則用糊劑。5%硝酸銀等配成溶液濕敷。5、敏感性皮膚一、外用藥物的性能和劑型毛孔粗大、有粉刺有殺滅或抑制細菌的作56二、切斷傳染途徑對性傳播及時治療對傳染性皮膚病及時隔離治療二、切斷傳染途徑57三、預防去除病因針對性預防,去除病因,促使康復(1)變態(tài)反應性皮膚?。?)職業(yè)性皮膚?。?)瘙癢性皮膚?。?)日光性皮膚病三、預防去除病因58第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法、皮膚外科治療。外用藥治療時,要注意外用藥的化學和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。外用藥物是皮膚病治療的主要手段,皮損局部用藥時藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少、具有療效高和不良反應少的特點。第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法59一、外用藥物的性能和劑型(一)外用藥物的性能1、清潔劑用于清除皮損部位的滲出物、鱗屑、痂皮和殘留藥物。常用生理鹽水、3%硼酸溶液。1:5000呋喃西林溶液、植物油和液體石蠟等。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結痂⑥損害廣泛一、外用藥物的性能和劑型(一)外用藥物的性能602、保護劑具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。2、保護劑613、止癢劑通過表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺而減輕癢感。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等??菇M胺劑也可止癢,但可致敏而較少使用。各種焦油制劑,如煤焦油、糠餾油等,雖是角質(zhì)促成劑,但也有止癢作用。3、止癢劑624、抗菌劑有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有3%硼酸溶液,0.1%雷佛奴爾、5%~10%過氧化苯甲酰、0.5%~3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.1%黃連素、1%四環(huán)素、0.5%~3%紅霉素、2%莫匹羅星等。4、抗菌劑63具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。①水溶液:冷、濕敷,開放式和封閉式辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、有細紋、易長斑梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤第二節(jié)皮膚性病的治療(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側適應證:慢性皮炎無滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬;長期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮,細菌和霉菌感染。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.滲出不多者,宜用糊劑或油劑;滑石粉組成:粘著性基質(zhì)(如橡膠、樹脂等)+藥物梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑5、抗真菌劑具有殺滅和抑制真菌的作用。常用的有:唑類如2%~3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑和1%聯(lián)苯芐唑;丙烯胺類如1%特比萘芬;多烯類如制霉菌素、二性霉素B;合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.5%硫化硒、5%~10%硫磺等。具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。5、抗真菌劑646、角質(zhì)促成劑能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。常用的有2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%蒽林、鈣泊三醇軟膏等。6、角質(zhì)促成劑657、角質(zhì)剝離劑又稱角質(zhì)松解劑。使過度角化的角質(zhì)層細胞松解脫落。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.01%~0.1%維A酸等。7、角質(zhì)剝離劑66能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。抗組胺劑也可止癢,但可致敏而較少使用。使過度角化的角質(zhì)層細胞松解脫落。合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品常用的有3%硼酸溶液,0.適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤常用:1%氫化可的松、0.紅斑、丘疹而無滲液,可選用粉劑或洗劑;滲出不多者,宜用糊劑或油劑;辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄丙二醇凝膠有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用多烯類如制霉菌素、二性霉素B;作用:抑菌、消炎、收斂。能促進表皮角質(zhì)層正常化,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。8、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.2%~0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。能促進表皮角質(zhì)層正常化,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的679、腐蝕劑能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。常用30%~50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%~20%乳酸等。9、腐蝕劑6810、抗炎劑有明顯的抗炎癥、抗過敏、止癢作用,可單獨或與抗菌藥物混合使用。常用:1%氫化可的松、0.1%氟可的松、0.03%地塞米松。長期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮,細菌和霉菌感染。10、抗炎劑69(二)外用藥物的劑型1、水劑組成:水+水溶性藥物作用:抑菌、消炎、收斂。適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。(二)外用藥物的劑型70
2、粉劑組成:氧化鋅10%~20%滑石粉70%淀粉10%~20%作用:干燥、保護、減少摩擦、涼爽。適應證:急性或亞急性皮炎+藥物2、粉劑+藥物71
3、洗劑組成:爐甘石氧化鋅滑石粉作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。
適應證:急性皮炎而無滲液或膿液者,毛發(fā)部位不宜用??偭啃∮?0%+水+藥物3、洗劑總量小于40%+水+藥物72
4、油劑組成:植物油(花生油、橄欖油蓖麻油)動物油(魚肝油)礦物油(液體石蠟)作用:軟化痂皮、清潔、消炎、保護及滋潤創(chuàng)面適應證:亞急性皮炎伴有厚痂但無滲液、糜爛、潰瘍+藥物4、油劑+藥物735、酊劑藥物的酒精溶液,不揮發(fā)的藥物加入酒精中有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔常用:碘酊、補骨脂酊、百部酊等。5、酊劑746、乳劑組成:油和水經(jīng)乳化而成油包水(脂(W/O))水包油(霜(O/W))作用:同軟膏,不油膩,但穿透皮膚作用低。保護、潤膚
適應證:亞急性或慢性皮炎而無滲液者,瘙癢癥。+藥物6、乳劑+藥物75
7、軟膏組成:凡士林羊毛脂作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強
適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍7、軟膏768、糊劑組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物作用:消炎、保護、干燥等,藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低
適應證:亞急性皮炎略有少量滲液時,毛發(fā)部位不宜用8、糊劑77特征:缺乏水分且油脂分泌不足5%~3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑滲出不多者,宜用糊劑或油劑;有糜爛、滲出不多則用糊劑。能促進表皮角質(zhì)層正?;?,常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤的作用,適用于有角化不全的疾病如銀屑病等??偭啃∮?0%+水+藥物適應證:亞急性皮炎略有少量滲液時,毛發(fā)部位不宜用有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用常用:1%氫化可的松、0.炎癥較重,有糜爛、滲出較多時,宜用溶液濕敷;作用:消炎、保護、干燥等,藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低適應證:慢性皮炎無滲液者有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。適應證:亞急性或慢性皮炎作用:抑菌、消炎、收斂。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結痂⑥損害廣泛組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物作用:同軟膏,不油膩,但穿透皮膚作用低。9、硬膏組成:粘著性基質(zhì)(如橡膠、樹脂等)+藥物作用:保護、消炎、促進藥物吸收,作用持久,使用方便
適應證:慢性皮炎無滲液者。特征:缺乏水分且油脂分泌不足9、硬膏7810、涂膜劑組成:成膜材料(如羥甲基纖維素納)揮發(fā)性溶劑(如丙酮、乙醇等)作用:保護、減少摩擦,防止感染,可促進藥物透入皮膚,作用持久適應證:慢性皮炎無滲液者10、涂膜劑79
11、凝膠組成:有機聚合物的丙二醇凝膠聚乙二醇作用:同霜劑,但舒適清潔感適應證:亞急性或慢性皮炎+藥物11、凝膠+藥物8012、氣霧劑組成:成膜材料(如聚乙烯醇、縮丁醛)液化氣體(如氟利昂)作用:同涂膜、使用簡便,局部清爽適應證:尋常疣及跖疣等慢性皮炎無滲液者+藥物12、氣霧劑+藥物81二、外用藥物的使用原則(一)選擇劑型根據(jù)臨床癥狀及皮損特點選擇劑型。①急性炎癥性皮損:紅斑、丘疹而無滲液,可選用粉劑或洗劑;炎癥較重,有糜爛、滲出較多時,宜用溶液濕敷;有糜爛、滲出不多則用糊劑。二、外用藥物的使用原則(一)選擇劑型82②亞急性炎癥性皮損滲出不多者,宜用糊劑或油劑;如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損83(二)對癥下藥根據(jù)病因、病理變化和自覺癥狀等選擇藥物?;撔云つw病-宜選抗菌藥物;真菌性皮膚病-選抗真菌藥物;變態(tài)反應性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥;瘙癢者-選用止癢劑;角化不全者-選用角質(zhì)促成劑;角化過度者-選用角質(zhì)剝脫劑。(二)對癥下藥84(三)濃度面積長期用藥;效果明顯;初次用藥(四)年齡性別:女童(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用(三)濃度面積85第三節(jié)皮膚性病的護理一、一般護理1、心理護理2、飲食護理第三節(jié)皮膚性病的護理一、一般護理86二、重癥護理指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等,起病急,伴有全身癥狀。臥床休息;飲食生活護理;生命體征;皮損變化;液體出入量等二、重癥護理87三、局部護理(一)換藥準備滲液和結痂膿皰大皰毛發(fā)部位三、局部護理88三、局部護理(一)換藥方法①水溶液:冷、濕敷,開放式和封閉式②粉劑:棉球沾粉撒或用紗布包粉外撲③酊劑:④乳劑⑤軟膏和糊劑⑥硬膏三、局部護理89適應證:急性或亞急性皮炎有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤保養(yǎng):溫水清洗,中性肥皂,水包油型乳劑化膿性皮膚病-宜選抗菌藥物;有殺滅或抑制細菌的作用,有些抗生素易致敏而不宜外用。4、皮膚紋理較粗具有保護皮膚、減少摩擦和防止外來刺激的作用。(五)部位差異:外生殖器、眼周、股內(nèi)側辨識:1、有細紋、易長斑優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋滲出不多者,宜用糊劑或油劑;適應證:慢性皮炎無滲液者如無糜爛,宜用乳劑或糊劑??偭啃∮?0%+水+藥物常用的有2%~5%煤焦油或糠餾油、5%~10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%~5%硫磺、0.常用生理鹽水、3%硼酸溶液。組成:軟膏+粉劑(主要為氧化鋅、30%~50%滑石粉)+藥物合成藥如10%十一烯酸,5%~10%水楊酸、6%~12%苯甲酸、10%~30%冰醋酸、2.作用:軟化痂皮、清潔、消炎、保護及滋潤創(chuàng)面2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。作用:清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。四、家庭護理宣傳知識,如:對瘙癢性皮膚病,傳染性、化膿性皮膚病,服用激素及免疫抑制劑,過敏性皮膚病適應證:急性或亞急性皮炎四、家庭護理90第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保?。ㄒ唬酚^與營養(yǎng)(二)清潔與防曬第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保健91(三)皮膚的類型1、油性皮膚(三)皮膚的類型92油性皮膚特征:油脂分泌過旺辨識:1、滿面油光 2、毛孔粗大 3、易長痤瘡4、皮膚紋理較粗優(yōu)點:彈性好,不易起皺紋保養(yǎng):溫水清洗,中性肥皂,水包油型乳劑油性皮膚932、干性皮膚2、干性皮膚94干性皮膚特征:缺乏水分且油脂分泌不足辨識:1、有細紋、易長斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細致保養(yǎng):洗滌次數(shù)少,中性洗面皂或清水,油包水型乳劑干性皮膚953、中間型皮膚介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性。保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品3、中間型皮膚96保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑,比較清潔適應證:急性或亞急性皮炎如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.常用30%~50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%~20%乳酸等。滲出不多者,宜用糊劑或油劑;成膜材料(如羥甲基纖維素納)作用:抑菌、消炎、收斂。作用:同涂膜、使用簡便,局部清爽梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)常用生理鹽水、3%硼酸溶液。(六)不良反應:協(xié)同作用、敏感作用如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品禁忌癥:急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損作用:抑菌、消炎、收斂。作用:潤滑、軟化痂皮、消炎、保護及止癢等,穿透皮膚作用強5%~3%紅霉素、2%莫匹羅星等。常用5%~10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%~40%尿素、5%~10%乳酸、10%~30%水醋酸、0.4、混合型皮膚特征:兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng):多脂區(qū)用水包油型乳劑,其余部位用油包水型乳劑保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品4、混合型皮膚975、敏感性皮膚5、敏感性皮膚98敏感性皮膚特征:對外界或內(nèi)在反應極迅速并可見于任何皮膚類型中辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫保養(yǎng):軟水及中性洗面皂洗臉,忌用毛巾用力擦,選用兒童護膚品敏感性皮膚99(四)自我保養(yǎng)新鮮蔬菜、水果切片搽面部,或搗泥做成面膜覆蓋于面部15min左右用蛋白面膜除垢、去皺抗衰老適用于各種類型皮膚的保養(yǎng)(四)自我保養(yǎng)100(五)頭發(fā)的保養(yǎng)洗頭:中性頭發(fā)5~7天一次,油性頭發(fā)3~5天一次梳頭:清潔、按摩頭皮,促進循環(huán),改善毛乳頭部營養(yǎng),防治脫發(fā)和白發(fā)(五)頭發(fā)的保養(yǎng)101(六)面部的按摩按摩霜或冷霜作用:防皺、延緩衰老、抗病時間:每天早晨和晚上睡前(六)面部的按摩102(七)合理的護膚按皮膚類型選擇,并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素(七)合理的護膚103二、皮膚的美容(一)倒模面膜療法是集藥物、按摩和理療于一體的面部皮膚美容療法。適應癥:尋常痤瘡、黃褐斑、皮脂溢出癥、脂溢性皮炎、面部皺紋,皮膚增白和皮膚保健等。禁忌癥:急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損二、皮膚的美容(一)倒模面膜療法104二、切斷傳染途徑對性傳播及時治療對傳染性皮膚病及時隔離治療二、切斷傳染途徑1058、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌,常用有0.2%~0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。8、收斂劑106(二)外用藥物的劑型1、水劑組成:水+水溶性藥物作用:抑菌、消炎、收斂。適應證:急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。(二)外用藥物的劑型107②亞急性炎癥性皮損滲出不多者,宜用糊劑或油劑;如無糜爛,宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損108適應證:慢性皮炎或無滲液潰瘍2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥,但對皮膚有一定刺激。一、外用藥物的性能和劑型辨識:1、兩頰膚色均勻有光澤辨識:1、兩頰易見微血管浮現(xiàn)、皮膚薄真菌性皮膚病-選抗真菌藥物;1%雷佛奴爾、5%~10%過氧化苯甲酰、0.介于油性和干性之間,皮膚不干燥也不油膩細膩而有彈性??偭啃∮?0%+水+藥物保養(yǎng):中性肥皂洗,使用大多數(shù)護膚品2、毛孔粗大外用藥治療時,要注意外用藥的化學和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。一、外用藥物的性能和劑型①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除
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