流行性腮腺炎病人的護(hù)理課件

流行性腮腺炎

病人的護(hù)理——韓黎流行性腮腺炎

病人的護(hù)理1定義：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征：發(fā)熱腮腺腫大疼痛病理特征：非化膿性炎癥并發(fā)癥：腦膜腦炎、睪丸炎定義：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒2一、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病原學(xué)：

腮腺炎病毒：屬副粘液病毒單股RNA病毒呈球型

唾液血液腦脊液尿、甲狀腺人宿主唯一一、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病原學(xué)：人宿主唯一3生存：有利條件：4℃存活2個(gè)月室溫存活2-3天不利條件：紫外線可迅速滅活加熱55-60℃，10-12分鐘可滅活。生存：有利條件：4℃存活2個(gè)月4（二）發(fā)病機(jī)制病毒增殖局部炎癥免疫反應(yīng)IgA分泌淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)血管通透性增加血循環(huán)（第一次）引起病毒血癥（第一次）腮腺神經(jīng)系統(tǒng)再度繁殖血循環(huán)（第二次）病毒血癥（第二次）播散未曾侵入的器官引起不同的炎癥（二）發(fā)病機(jī)制病毒增殖局部炎癥免疫反應(yīng)IgA分泌血循環(huán)引起病5二、護(hù)理（一）病人估計(jì)：

1、流行病學(xué)資料：傳染源：早期病人和隱性感染者自腮腺腫大前7天至腫大后9天，均有傳染性傳播途徑：空氣飛沫傳播易感人群：兒童發(fā)病季節(jié)：冬春季節(jié)二、護(hù)理（一）病人估計(jì)：62、臨床資料：

潛伏期：14-21天，平均18天(1)前驅(qū)期：1-2天發(fā)熱、頭痛、食欲不振、全身不適

2、臨床資料：7(2)腮腫期：腮腺腫大：特點(diǎn)：以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，皮膚緊張發(fā)亮而不紅，邊緣不清，觸之熱痛，有彈性，腮腺管口紅腫，3-4天達(dá)高峰，可一側(cè)，也可雙側(cè)。

流行性腮腺炎病人的護(hù)理課件8舌下腺、頜下腺腫大下頜飽滿唾液腺組織水腫頸及下頜淋巴結(jié)腫大張嘴咀嚼吞咽酸味食物疼痛困難進(jìn)舌下腺、頜下腺腫大下頜飽滿唾液腺組織水腫頸及下頜張嘴酸味9

恢復(fù)期：

腮腫持續(xù)4-5天后逐漸消退，體溫正常，病程10-14天恢復(fù)期：10并發(fā)癥：腦膜腦炎：兒童，發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥、腦膜刺激征陽(yáng)性睪丸炎：高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫大脹痛陰囊皮膚水腫卵巢炎、胰腺炎、心肌炎并發(fā)癥：113、輔助檢查：淋巴細(xì)胞血、尿淀粉酶血清腮腺炎病毒IgM抗體早期可診斷唾液病毒抗原快速診斷3、輔助檢查：12（二）常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施：1、疼痛：與腮腺腫脹有關(guān)措施：（1）保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,指導(dǎo)和協(xié)助病人經(jīng)常用生理鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒進(jìn)行口腔護(hù)理外，應(yīng)幫助其多飲水，以清除口腔內(nèi)殘?jiān)?/p>

（二）常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施：13（2）給予六神丸調(diào)醋，或仙人掌搗碎敷局部，每日一次。（3）疼痛重者局部冷敷。（4）宜給富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食:稀飯、面湯、面條等，避免酸、辣、甜、硬而干燥的食物。流行性腮腺炎病人的護(hù)理課件142、體溫過高：與病毒感染有關(guān)措施：（1）監(jiān)測(cè)體溫：＞39℃時(shí)，可物理降溫和服退熱劑。（2）多飲水蒸發(fā)、散熱。（3）遵醫(yī)囑給抗病毒藥物。2、體溫過高：與病毒感染有關(guān)153、潛在并發(fā)癥：睪丸炎：與病毒侵入睪丸腺體有關(guān)措施：（1）主動(dòng)關(guān)心病人，密切觀察病情，如出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛、墜脹感等應(yīng)立即通知醫(yī)生。（2）囑病人臥床休息，用丁字帶將睪丸托起。（3）可用MgSO4濕敷。（4）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。3、潛在并發(fā)癥：睪丸炎：與病毒侵入睪丸腺體有關(guān)164、潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎：與病毒侵入腦組織有關(guān)措施：（1）密切觀察病情，腦膜腦炎多發(fā)生于腮腺腫大后1周左右。

（2）出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁、驚厥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的治療與護(hù)理。4、潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎：與病毒侵入腦組織有關(guān)175、有傳播感染的可能：與病原體播散有關(guān)措施：（1）實(shí)行呼吸道隔離，一般不少于10天。（2）對(duì)呼吸道分泌物及其污染物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。5、有傳播感染的可能：與病原體播散有關(guān)18三、治療（一）一般治療

臥床休息，給予流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食酸性飲料。注意口腔衛(wèi)生，餐后用生理鹽水漱口。（二）抗病毒治療

1.發(fā)病早期可試用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜脈滴注。療程5-7天。2.臨床應(yīng)用干擾素，能使腮腺炎和睪丸炎很快消失。（三）對(duì)癥治療

頭痛和腮腺炎痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。三、治療（一）一般治療19三、治療（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用

重癥腦膜腦炎地塞米松每日5-10mg，靜脈滴注5-7天心肌炎（五）顱內(nèi)高壓處理

可應(yīng)用20%甘露醇1-2g/kg靜推，每4-6h一次。

（六）預(yù)防睪丸炎

早期可應(yīng)用己烯雌酚1mg，每日3次口服。三、治療（四）腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用20四、預(yù)防（一）管理傳染源：病人：立即呼吸道隔離。有接觸者：醫(yī)學(xué)觀察21天，有發(fā)熱、腮腫者立即隔離。（二）切斷傳播途徑：流行期間不串門，外出戴口罩。（三）保護(hù)易感人群：易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗。四、預(yù)防（一）管理傳染源：21歡迎指導(dǎo)歡迎指導(dǎo)22流行性腮腺炎

病人的護(hù)理——韓黎流行性腮腺炎

病人的護(hù)理23定義：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征：發(fā)熱腮腺腫大疼痛病理特征：非化膿性炎癥并發(fā)癥：腦膜腦炎、睪丸炎定義：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒24一、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病原學(xué)：

腮腺炎病毒：屬副粘液病毒單股RNA病毒呈球型

唾液血液腦脊液尿、甲狀腺人宿主唯一一、病因與發(fā)病機(jī)制（一）病原學(xué)：人宿主唯一25生存：有利條件：4℃存活2個(gè)月室溫存活2-3天不利條件：紫外線可迅速滅活加熱55-60℃，10-12分鐘可滅活。生存：有利條件：4℃存活2個(gè)月26（二）發(fā)病機(jī)制病毒增殖局部炎癥免疫反應(yīng)IgA分泌淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)血管通透性增加血循環(huán)（第一次）引起病毒血癥（第一次）腮腺神經(jīng)系統(tǒng)再度繁殖血循環(huán)（第二次）病毒血癥（第二次）播散未曾侵入的器官引起不同的炎癥（二）發(fā)病機(jī)制病毒增殖局部炎癥免疫反應(yīng)IgA分泌血循環(huán)引起病27二、護(hù)理（一）病人估計(jì)：

1、流行病學(xué)資料：傳染源：早期病人和隱性感染者自腮腺腫大前7天至腫大后9天，均有傳染性傳播途徑：空氣飛沫傳播易感人群：兒童發(fā)病季節(jié)：冬春季節(jié)二、護(hù)理（一）病人估計(jì)：282、臨床資料：

潛伏期：14-21天，平均18天(1)前驅(qū)期：1-2天發(fā)熱、頭痛、食欲不振、全身不適

2、臨床資料：29(2)腮腫期：腮腺腫大：特點(diǎn)：以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，皮膚緊張發(fā)亮而不紅，邊緣不清，觸之熱痛，有彈性，腮腺管口紅腫，3-4天達(dá)高峰，可一側(cè)，也可雙側(cè)。

流行性腮腺炎病人的護(hù)理課件30舌下腺、頜下腺腫大下頜飽滿唾液腺組織水腫頸及下頜淋巴結(jié)腫大張嘴咀嚼吞咽酸味食物疼痛困難進(jìn)舌下腺、頜下腺腫大下頜飽滿唾液腺組織水腫頸及下頜張嘴酸味31

恢復(fù)期：

腮腫持續(xù)4-5天后逐漸消退，體溫正常，病程10-14天恢復(fù)期：32并發(fā)癥：腦膜腦炎：兒童，發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥、腦膜刺激征陽(yáng)性睪丸炎：高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫大脹痛陰囊皮膚水腫卵巢炎、胰腺炎、心肌炎并發(fā)癥：333、輔助檢查：淋巴細(xì)胞血、尿淀粉酶血清腮腺炎病毒IgM抗體早期可診斷唾液病毒抗原快速診斷3、輔助檢查：34（二）常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施：1、疼痛：與腮腺腫脹有關(guān)措施：（1）保持口腔清潔衛(wèi)生，預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染,指導(dǎo)和協(xié)助病人經(jīng)常用生理鹽水漱口，不會(huì)漱口的幼兒進(jìn)行口腔護(hù)理外，應(yīng)幫助其多飲水，以清除口腔內(nèi)殘?jiān)?/p>

（二）常見護(hù)理診斷及護(hù)理措施：35（2）給予六神丸調(diào)醋，或仙人掌搗碎敷局部，每日一次。（3）疼痛重者局部冷敷。（4）宜給富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食:稀飯、面湯、面條等，避免酸、辣、甜、硬而干燥的食物。流行性腮腺炎病人的護(hù)理課件362、體溫過高：與病毒感染有關(guān)措施：（1）監(jiān)測(cè)體溫：＞39℃時(shí)，可物理降溫和服退熱劑。（2）多飲水蒸發(fā)、散熱。（3）遵醫(yī)囑給抗病毒藥物。2、體溫過高：與病毒感染有關(guān)373、潛在并發(fā)癥：睪丸炎：與病毒侵入睪丸腺體有關(guān)措施：（1）主動(dòng)關(guān)心病人，密切觀察病情，如出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛、墜脹感等應(yīng)立即通知醫(yī)生。（2）囑病人臥床休息，用丁字帶將睪丸托起。（3）可用MgSO4濕敷。（4）遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。3、潛在并發(fā)癥：睪丸炎：與病毒侵入睪丸腺體有關(guān)384、潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎：與病毒侵入腦組織有關(guān)措施：（1）密切觀察病情，腦膜腦炎多發(fā)生于腮腺腫大后1周左右。

（2）出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、嗜睡、煩躁、驚厥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的治療與護(hù)理。4、潛在并發(fā)癥：腦膜腦炎：與病毒侵入腦組織有關(guān)395、有傳播感染的可能：與病原體播散有關(guān)措施：（1）實(shí)行呼吸道隔離，一般不少于10天。（2）對(duì)呼吸道分泌物及其污染物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。5、有傳