支氣管哮喘病人的護理課件(同名327)

支氣管哮喘病人的護理BronchialAsthmaPatientCare支氣管哮喘病人的護理BronchialAsthmaPat學習目標了解疾病概要以及治療原則01了解護理診斷與護理評估02掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)0304掌握支氣管哮喘的護理措施及健康宣教學習目標了解疾病概要以及治療原則01了解護理診斷與護理評估0概念

支氣管哮喘（bronchialasthma，簡稱哮喘）是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道高反應性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀。概念支氣管哮喘（bronchialasthm發(fā)病機制環(huán)境因素遺傳易感個體癥狀性哮喘炎癥細胞、細胞因子及炎癥介質相互作用神經調節(jié)失衡上皮細胞及氣道平滑肌結構功能異常氣道炎癥氣道高反應性環(huán)境刺激因子發(fā)病機制環(huán)境因素遺傳易感個體癥狀性哮喘炎癥細胞、細胞因子及炎

臨床表現(xiàn)一、癥狀發(fā)作前：干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆表現(xiàn)。典型表現(xiàn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難、發(fā)作性胸悶和咳嗽、端坐呼吸、大量泡沫痰，在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。二、體征典型體征：雙肺聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，心率加快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。嚴重哮喘發(fā)作時，哮鳴音不出現(xiàn)，稱為寂靜胸。三、并發(fā)癥1、氣胸、縱隔氣腫、肺不張2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病臨床表現(xiàn)一、癥狀哮喘急性發(fā)作時病情的程度病情程度臨床表現(xiàn)生命體征血氣分析支氣管舒張劑輕度對日常生活影響不大，可平臥，說話連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短脈搏<100次/分基本正常能被控制中度日常生活受限，稍事活動便有喘息，喜坐位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫脈搏100~120次/分PaO260~80mmHgPaCO2<45mmHg僅有部分緩解重度喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁脈搏明顯增快，有奇脈，發(fā)紺PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg無效危重病人不能說話，出現(xiàn)意識障礙，呼吸時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部矛盾運動脈搏>120次/分或脈率徐緩不規(guī)則，血壓下降PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg無效哮喘急性發(fā)作時病情的程度病情程度臨床表現(xiàn)生命體征血氣分析支氣（一）肺功能檢查1、通氣功能監(jiān)測2、支氣管舒張實驗3、支氣管激發(fā)試驗4、PEF及其變異率測定（二）血氣分析（三）胸部X線檢查：雙肺透明度增高（四）特異性變應原的檢測（五）痰液檢查：涂片可見嗜酸性粒細胞升高輔助檢查（一）肺功能檢查輔助檢查處理要點（一）脫離變應原（二）藥物治療1、緩解哮喘發(fā)作A、β2腎上腺素受體激動劑是首選藥物。常用沙丁胺醇、特布他林。首選吸入法。B、茶堿類C、抗膽堿藥：例如異丙托溴銨2、控制哮喘發(fā)作A、糖皮質激素：當前最有效的藥物。常用吸入法。B、白三烯（LT）拮抗劑C、其他（三）急性發(fā)作期的治療（四）哮喘的長期治療（五）免疫療法處理要點（一）脫離變應原常見護理診斷低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、氣道炎癥、粘液分泌增加，氣道阻力有關清理呼吸道無效與支氣管痙攣、痰液粘稠及氣道黏液栓形成有關知識缺乏缺乏正確使用吸入器的相關知識潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、縱膈氣胸、肺不張常見護理診斷低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、氣道炎癥、粘液分護理目標1、病人呼吸困難緩解，能進行有效的呼吸2、痰液能夠排除3、能正確使用霧化吸入器4、無并發(fā)癥的發(fā)生護理目標1、病人呼吸困難緩解，能進行有效的呼吸護理措施（一）一般護理1、環(huán)境與體位脫離過敏原提供安靜舒適、清潔的環(huán)境協(xié)助病人采取舒適的體位，如半臥位或坐位2、飲食護理清淡、易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主不宜食用魚、蝦、蟹等3、保持身體的清潔舒適4、氧療吸氧流量為每分鐘1~3L，氧濃度<40%護理措施（一）一般護理（二）用藥護理1、β2腎上腺素受體激動劑指導病人按醫(yī)囑用藥，不宜長期規(guī)律、單一、大量使用。宜與吸入激素等抗炎藥配伍使用注意心悸、骨骼肌震顫等不良反應的發(fā)生2、糖皮質激素用藥后立即用清水充分漱口口服藥飯后服用，不得自行減量或停藥觀察不良反應：肥胖、糖尿病、高血壓，骨質疏松等3、茶堿類防止中毒癥狀發(fā)生，觀察用藥后療效和不良反應（二）用藥護理（三）吸入器的正確使用1、定量霧化吸入器（MDI）A、開蓋子，搖勻藥液B、深呼吸C、雙唇包住咬口D、慢而深的方式吸氣，同時按壓噴藥。E、屏氣10S，緩慢呼氣（三）吸入器的正確使用2、干粉吸入器蝶式吸入器都寶裝置準納器2、干粉吸入器蝶式吸入器都寶裝置準納器（四）心理護理發(fā)作期加強巡視、陪伴安慰病人、減輕緊張、恐懼心理緩解期鼓勵病人參加體育鍛煉和社會活動，提高社會適應能力（四）心理護理（五）健康教育1、疾病知識指導：提高治療的依從性2、生活指導：避免攝入過敏的食物避免精神刺激和劇烈運動避免過度換氣動作避免接觸刺激性氣體3、自我檢查識別哮喘發(fā)作的先兆緊急自我處理做好哮喘日記4、用藥指導了解所用藥物的用法及不良反應指導病人或家屬掌握正確的藥物吸入技術5、心理社會指導為哮喘患者提供身心健康的支持家人或朋友參與對哮喘病人的管理（五）健康教育ThankYouThankYou后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網一站式需求主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr支氣管哮喘病人的護理BronchialAsthmaPatientCare支氣管哮喘病人的護理BronchialAsthmaPat學習目標了解疾病概要以及治療原則01了解護理診斷與護理評估02掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)0304掌握支氣管哮喘的護理措施及健康宣教學習目標了解疾病概要以及治療原則01了解護理診斷與護理評估0概念

支氣管哮喘（bronchialasthma，簡稱哮喘）是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等多種炎性細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道高反應性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀。概念支氣管哮喘（bronchialasthm發(fā)病機制環(huán)境因素遺傳易感個體癥狀性哮喘炎癥細胞、細胞因子及炎癥介質相互作用神經調節(jié)失衡上皮細胞及氣道平滑肌結構功能異常氣道炎癥氣道高反應性環(huán)境刺激因子發(fā)病機制環(huán)境因素遺傳易感個體癥狀性哮喘炎癥細胞、細胞因子及炎

臨床表現(xiàn)一、癥狀發(fā)作前：干咳、呼吸緊迫感、連打噴嚏、流淚等先兆表現(xiàn)。典型表現(xiàn)：發(fā)作性呼氣性呼吸困難、發(fā)作性胸悶和咳嗽、端坐呼吸、大量泡沫痰，在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。二、體征典型體征：雙肺聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，心率加快、奇脈、胸腹反常運動和發(fā)紺。嚴重哮喘發(fā)作時，哮鳴音不出現(xiàn)，稱為寂靜胸。三、并發(fā)癥1、氣胸、縱隔氣腫、肺不張2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病臨床表現(xiàn)一、癥狀哮喘急性發(fā)作時病情的程度病情程度臨床表現(xiàn)生命體征血氣分析支氣管舒張劑輕度對日常生活影響不大，可平臥，說話連續(xù)成句，步行、上樓時有氣短脈搏<100次/分基本正常能被控制中度日常生活受限，稍事活動便有喘息，喜坐位，講話時斷時續(xù)，有焦慮和煩躁，哮鳴音響亮而彌漫脈搏100~120次/分PaO260~80mmHgPaCO2<45mmHg僅有部分緩解重度喘息持續(xù)發(fā)作，日常生活受限，休息時亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦慮和煩躁脈搏明顯增快，有奇脈，發(fā)紺PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg無效危重病人不能說話，出現(xiàn)意識障礙，呼吸時，哮鳴音明顯減弱或消失，胸腹部矛盾運動脈搏>120次/分或脈率徐緩不規(guī)則，血壓下降PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg無效哮喘急性發(fā)作時病情的程度病情程度臨床表現(xiàn)生命體征血氣分析支氣（一）肺功能檢查1、通氣功能監(jiān)測2、支氣管舒張實驗3、支氣管激發(fā)試驗4、PEF及其變異率測定（二）血氣分析（三）胸部X線檢查：雙肺透明度增高（四）特異性變應原的檢測（五）痰液檢查：涂片可見嗜酸性粒細胞升高輔助檢查（一）肺功能檢查輔助檢查處理要點（一）脫離變應原（二）藥物治療1、緩解哮喘發(fā)作A、β2腎上腺素受體激動劑是首選藥物。常用沙丁胺醇、特布他林。首選吸入法。B、茶堿類C、抗膽堿藥：例如異丙托溴銨2、控制哮喘發(fā)作A、糖皮質激素：當前最有效的藥物。常用吸入法。B、白三烯（LT）拮抗劑C、其他（三）急性發(fā)作期的治療（四）哮喘的長期治療（五）免疫療法處理要點（一）脫離變應原常見護理診斷低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、氣道炎癥、粘液分泌增加，氣道阻力有關清理呼吸道無效與支氣管痙攣、痰液粘稠及氣道黏液栓形成有關知識缺乏缺乏正確使用吸入器的相關知識潛在并發(fā)癥自發(fā)性氣胸、縱膈氣胸、肺不張常見護理診斷低效性呼吸型態(tài)與支氣管痙攣、氣道炎癥、粘液分護理目標1、病人呼吸困難緩解，能進行有效的呼吸2、痰液能夠排除3、能正確使用霧化吸入器4、無并發(fā)癥的發(fā)生護理目標1、病人呼吸困難緩解，能進行有效的呼吸護理措施（一）一般護理1、環(huán)境與體位脫離過敏原提供安靜舒適、清潔的環(huán)境協(xié)助病人采取舒適的體位，如半臥位或坐位2、飲食護理清淡、易消化、高蛋白、富含維生素的食物為主不宜食用魚、蝦、蟹等3、保持身體的清潔舒適4、氧療吸氧流量為每分鐘1~3L，氧濃度<40%護理措施（一）一般護理（二）用藥護理1、β2腎上腺素受體激動劑指導病人按醫(yī)囑用藥，不宜長期規(guī)律、單一、大量使用。宜與吸入激素等抗炎藥配伍使用注意心悸、骨骼肌震顫等不良反應的發(fā)生2、糖皮質激素用藥后立即用清水充分漱口口服藥飯后服用，不得自行減量或停藥觀察不良反應：肥胖、糖尿病、高血壓，骨質疏松等3、茶堿類防止中毒癥狀發(fā)生，觀察用藥后療效和不良反應（二）用藥護理（三）吸入器的正確使用1、定量霧化吸入器（MDI）A、開蓋子，搖勻藥液B、深呼吸C、雙唇包住咬口D、慢而深的方式吸氣，同時按壓噴藥。E、屏氣10S，緩慢呼氣（三）吸入器的正確使用2、干粉吸入器蝶式吸入器都寶裝置準納器2、干粉吸入器蝶式吸入器都寶裝置準納器（四）心理護理發(fā)作期加強巡視、陪伴安慰病人、減輕緊張、恐懼心理緩解期鼓勵病人參加體育鍛煉和社會活動，提高社會適應能力（四）心理護理（五）健康教育1、疾病知識指導：提高治療的依從性2、生活指導：避免攝入過敏的食物避免精神刺激和劇烈運動避免過度換氣動作避免接觸刺激性氣體3、自我檢查識別哮喘發(fā)作的先兆緊急自我處理做好哮喘日記4、用藥指導了解所用藥物的用法及不良反應指導病人或家屬掌握正確的藥物吸入技術5、心理社會指導為哮喘患者提供身心健康的支持家人或朋友參與對哮喘病人的管理（五）健康教育ThankYouThankYou后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內容直接刪除就行主要經營：課件設計，文檔制作，網絡軟件設計、圖文設計制作、發(fā)布廣告等