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泌尿外科病例分享泌尿外科病例一王某某，女，53歲主訴：發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石4年余，反復(fù)肉眼血尿1個(gè)月現(xiàn)病史：緣于入院前4年余因右腰痛就診外院，行B超檢查示右腎結(jié)石，并行體外碎石治療3次，碎石效果不詳，自覺腰痛好轉(zhuǎn)，此后未體檢復(fù)查；1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，偶伴有尿痛，無尿頻、尿急，無腰腹疼痛，無惡心嘔吐，無畏冷、發(fā)熱，無胸悶、氣促等不適。就診外院，行泌尿系B超示“右腎輕度積水，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴擴(kuò)張”。今為進(jìn)一步診治就診我科。病例一王某某，女，53歲既往史10余年前外院行“左側(cè)卵巢切除術(shù)”（具體不詳）。否認(rèn)“高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病”等慢性疾病史。否認(rèn)藥物、食物過敏史既往史10余年前外院行“左側(cè)卵巢切除術(shù)”（具體不詳）。否認(rèn)“輔助檢查血常規(guī)、糞常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病學(xué)等未見明顯異常。尿常規(guī)：WBC316個(gè)/ul，RBC445個(gè)/ul輔助檢查B超：右輸尿管上段管壁增厚、毛糙，內(nèi)探及長條形強(qiáng)回聲，大小約49*5.8mm泌尿外科病例分享課件KUB：右側(cè)輸尿管上段見一長條形致密影，大小約0.9*4.9cm泌尿外科病例分享課件CT：CT：CT：CT：CT：CT：CTU：CTU：入院診斷1.右輸尿管結(jié)石伴右腎輕度積水2.泌尿道感染3.右輸尿管周圍炎4.左卵巢切除術(shù)后入院診斷1.右輸尿管結(jié)石伴右腎輕度積水治療手術(shù)---輸尿管鏡下右輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)

系以一條纖長的細(xì)鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)入0.2至0.5cm直徑的輸尿管，借助監(jiān)視系統(tǒng)，利用鈥激光將結(jié)石擊碎取出治療系以一條纖長的細(xì)鏡，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管口進(jìn)優(yōu)勢：優(yōu)勢：病例二戴某某，男，67歲主訴：膀胱癌術(shù)后4年余，間斷肉眼血尿10個(gè)月現(xiàn)病史：4年余前因無明顯誘因間歇性全程無痛性肉眼血尿，于我科住院治療，診斷“膀胱癌”，于2009.12.28在硬膜外麻醉下行“TBRBT術(shù)”，術(shù)后定期復(fù)查無異常發(fā)現(xiàn)，按序予表柔比星30mg膀胱灌注化療。其后多次返院復(fù)查后發(fā)現(xiàn)膀胱腫物復(fù)發(fā)，并于并于2012.11.26、2013.10.23、2014.04.12、2014.8.18及2014.11.17在腰硬聯(lián)合麻醉下行“TBRBT術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)可。其后多次病例二戴某某，男，67歲予表柔比星30mg膀胱灌注化療。10個(gè)月前無明顯誘因再次出現(xiàn)肉眼血尿，偶有尿頻，無尿痛、尿急，無腹痛、腹瀉，無腰酸、腰痛，無惡心、嘔吐等不適，近來血尿逐漸加重。今為求進(jìn)一步治療，求診我院。予表柔比星30mg膀胱灌注化療。10個(gè)月前無明顯誘因再次出現(xiàn)入院后影像學(xué)檢查CT入院后影像學(xué)檢查CT泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件入院診斷：1.膀胱占位

2.前列腺增生

3.泌尿道感染

4.膀胱癌術(shù)后入院診斷：1.膀胱占位治療：2015-12-28經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（診斷性）治療：病理一：

病理一：治療：2016-01-18腹腔鏡下根治性全膀胱切除回腸膀胱術(shù)治療：病理二：病理二：泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件泌尿外科病例分享課件病例分享

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