人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件

人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。人感染豬鏈球菌病診斷與治療人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。豬鏈球菌病安徽省立醫(yī)院感染病科吳曉玲概念■豬鏈球菌病:是一種人畜共患的急性、熱性傳染病,由多種致病性豬鏈球菌C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。豬鏈球菌感染不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎,而且可感染特定人群發(fā)病,少數(shù)患者發(fā)生中毒性休克綜合征并可致死亡,危害嚴(yán)重。一、高中物理復(fù)習(xí)教學(xué)中存在的不足我國實(shí)行新課改前，高中物理復(fù)習(xí)教學(xué)是一個難題，知識點(diǎn)過于枯燥，教學(xué)方式太過古板，學(xué)生極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。物理教學(xué)中存在的問題主要如下：（一）教學(xué)方式過于老套。在物理復(fù)習(xí)中，教師往往習(xí)慣按著慣有方式實(shí)行復(fù)習(xí)教學(xué)，通過講解基本知識點(diǎn)，總結(jié)重點(diǎn)，或是通過一系列數(shù)據(jù)、圖表，歸納所要復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。這種方式使學(xué)生從視覺上感到疲勞，課堂上時常會出現(xiàn)昏昏欲睡的現(xiàn)象，既影響了教師的積極性，又無法提高學(xué)生的復(fù)習(xí)效率。（二）復(fù)習(xí)內(nèi)容和方式單一。通常在物理復(fù)習(xí)中，教師往往通過一個或者多個練習(xí)題，套入公式講解，這種復(fù)習(xí)方式過于單一，限制了學(xué)生自由發(fā)揮的空間，禁錮了學(xué)生的思維，只是被動接受知識。學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中有聽不懂、理解不夠透徹的現(xiàn)象，當(dāng)遇到類似問題時，不能靈活運(yùn)用知識點(diǎn)解決其他問題。（三）教師只注重講。以往教師一般是大量講，學(xué)生聽。教師詳細(xì)講解知識點(diǎn)，不管學(xué)生是否聽懂、弄明白，這是復(fù)習(xí)教學(xué)中最大的弊端。教師和學(xué)生溝通不夠，不能建立起碼的信任，教師不能及時了解學(xué)生掌握知識的程度，無法達(dá)到教學(xué)目的，影響復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率。針對高考學(xué)生，教師復(fù)習(xí)方法研究不夠，一味依賴《課程標(biāo)準(zhǔn)》和《考試說明》，按部就班的模式復(fù)習(xí)，針對性不強(qiáng)，不能更好地引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)。二、實(shí)現(xiàn)高中物理復(fù)習(xí)高效教學(xué)的措施如何有效提高高中物理復(fù)習(xí)效率，使教師更好地傳授知識點(diǎn)，學(xué)生能很好地掌握。（一）針對復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)設(shè)計課題。教師上課前參照課本的知識點(diǎn)，對物理復(fù)習(xí)教學(xué)中的環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計，通過設(shè)置專題和實(shí)驗(yàn)，引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的欲望，融入本課題的知識點(diǎn)，通過實(shí)驗(yàn)講解，利用這種方法有效提高了復(fù)習(xí)效率，提高師生的積極性。學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，自行進(jìn)行研究討論，再自己解決問題，打破之前被動接受知識的教學(xué)狀態(tài)，使學(xué)生的智力、能力都得到很好的發(fā)展。不僅使教師的教學(xué)興趣大大提高了，還培養(yǎng)了學(xué)生的自主意識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中思維更活躍，復(fù)習(xí)效果更顯著。（二）制訂有效的復(fù)習(xí)方案。對于每個學(xué)生來說，其物理知識掌握的情況都不一樣，教師要制定一套科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，既不會讓掌握較好的學(xué)生感到乏味，又不讓掌握較弱的學(xué)生感到吃力、厭學(xué)。要針對性地復(fù)習(xí)，強(qiáng)化復(fù)習(xí)效果。1.教師在復(fù)習(xí)中選擇的題目不能太深奧、太過于理論化，要與知識點(diǎn)聯(lián)系緊密，不能超出本知識點(diǎn)的范圍，便于學(xué)生更加熟練掌握知識點(diǎn)，為下面知識點(diǎn)的復(fù)習(xí)打下基礎(chǔ)。2.教師自行編制題目，題目內(nèi)容要圍繞課本，貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不感到陌生，增加學(xué)生對題目的熟悉度。3.題目講解完成以后，要引導(dǎo)學(xué)生對題目進(jìn)行反思，給學(xué)生理清脈絡(luò)，總結(jié)本堂課復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)是哪些；重點(diǎn)需要注意的知識點(diǎn)有哪些；加深學(xué)生對知識點(diǎn)的印象，從反思中學(xué)到學(xué)習(xí)方法，使他們在反思中總結(jié)學(xué)習(xí)，對物理有全新的認(rèn)識，領(lǐng)悟性地學(xué)習(xí)物理。4.教師設(shè)置題目要注意它能否及時反饋教學(xué)信息，以便隨時對教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，以免跑偏。學(xué)生做完習(xí)題，送給老師檢查，看是否有不明白、模糊不清、理解不同的地方。教師可以分析這些題目，總結(jié)物理復(fù)習(xí)教學(xué)中的問題，及時給學(xué)生講解，隨時解決問題。（三）科學(xué)復(fù)習(xí)，落實(shí)有效教學(xué)思想。教師把每堂課復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)進(jìn)行匯總，然后整理成樹狀的框架結(jié)構(gòu)，發(fā)散知識點(diǎn)，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握知識點(diǎn)。復(fù)習(xí)力、熱、電、光、原的知識點(diǎn)，讓學(xué)生有效掌握主干知識。改變原有的“講”模式，以“練”為主，做到少講多練，多留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間。教師可以針對重點(diǎn)、難點(diǎn)講解，講解完讓學(xué)生多做練習(xí)，這樣教師易了解學(xué)生掌握知識的情況，可以針對性地解決問題。學(xué)生通過練習(xí)，找到自身的缺陷。在“以練為主”的復(fù)習(xí)中，還要注意不能完全采用題海戰(zhàn)術(shù)，學(xué)生會感到疲憊，降低復(fù)習(xí)效率。三、結(jié)語通過以上分析可知，傳統(tǒng)的高中物理復(fù)習(xí)方式在新課改已不適用，達(dá)不到高效復(fù)習(xí)效果，只有運(yùn)用全新的復(fù)習(xí)模式，才能提高學(xué)生的興趣，給學(xué)生一個全新的課堂，讓他們自由自主地學(xué)習(xí)物理。降低復(fù)習(xí)課堂的盲目性，讓學(xué)生自由地、有目標(biāo)地學(xué)習(xí)，這樣才能提高高中物理復(fù)習(xí)效率。在新形勢下開展課堂教學(xué)有效性的研究非常有必要。結(jié)合我們目前初中化學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀，我認(rèn)為其改革應(yīng)在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，充分認(rèn)識到學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體方面下功夫，提高化學(xué)課堂教學(xué)效益，使學(xué)生在牢固掌握“雙基”的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力。我認(rèn)為可以從以下方面作些探索：一、深刻理解課堂有效性的內(nèi)涵1、課堂教學(xué)有效性要以學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展為宗旨。有效的課堂教學(xué)，教師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，確立學(xué)生的主體地位，確立一切為了學(xué)生發(fā)展的思想，在教學(xué)活動中促進(jìn)學(xué)生全面、主動和協(xié)調(diào)的發(fā)展。2、課堂教學(xué)的有效性需要教師具有時間和效益的觀念。教師在進(jìn)行課程和教學(xué)設(shè)計時應(yīng)充分考慮課堂教學(xué)的效益，不能為追求形式而拋棄對教學(xué)效益的追求。3、課堂教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)要以教師自身的發(fā)展為基礎(chǔ)。在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)改變舊的教學(xué)觀念，采取有效的教學(xué)策略，形成對教學(xué)反思的能力。4、課堂教學(xué)的有效性要以學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變與促進(jìn)學(xué)生有效地的學(xué)習(xí)為條件。二、興趣是最好的老師，激發(fā)興趣是化學(xué)有效課堂教學(xué)的前提1、緒言是打開學(xué)生興趣之門的鑰匙。正如俗話所說，“好的開始就等于成功的一半”。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，第一堂化學(xué)課是尤為重要的，因此，把第一堂化學(xué)課上得生動、有趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會大增。要想上好緒言課，首先要精心設(shè)計，認(rèn)真準(zhǔn)備。在教案設(shè)計過程中，要把緒言的教學(xué)難點(diǎn)定在激發(fā)學(xué)生興趣和樹立信念上，為此整堂課的程序設(shè)計為制趣——初立志——討論——實(shí)驗(yàn)——自學(xué)——辨析——在立志。如在上緒言課時開始想學(xué)生介紹，從今天開始我們開始學(xué)習(xí)一門新的課程，可以將事先填充的氫氣球放飛到教室上空，下系一紅色綢帶上書：歡迎同學(xué)們學(xué)習(xí)化學(xué)，祝大家成功，讓課堂充滿歡樂愉快的氣氛。2、通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，在實(shí)驗(yàn)中激發(fā)學(xué)生興趣。初中化學(xué)是化學(xué)啟蒙教學(xué)，要特別重視對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，使學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。要精心設(shè)計化學(xué)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、結(jié)果分析等環(huán)節(jié)上多下功夫，設(shè)置懸念，讓學(xué)生在“觀察—驚嘆—疑問”中獲得體驗(yàn)，感受化學(xué)世界的神奇。如：啟蒙第一節(jié)課并不急于上新課，而是演示一組有趣實(shí)驗(yàn)：如“清水變色”、“清水變牛奶”、“白紙顯字”、“燒不壞的手帕”等，通過感知這些神奇的變化，動腦、動口從而達(dá)到引發(fā)、調(diào)動、培養(yǎng)、激發(fā)興趣的目的，興趣一旦形成，將會轉(zhuǎn)化為積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)動力。3、通過創(chuàng)設(shè)問題情境，開展豐富多彩的課外活動，激發(fā)學(xué)生興趣。例如，在學(xué)習(xí)酸堿中和反應(yīng)時，聯(lián)想到吃松花蛋為什么放點(diǎn)醋味道更好？學(xué)習(xí)碳酸氫鈉時，要讓學(xué)生知道發(fā)酵粉的主要成分是小蘇打，它曾用于治療胃酸過多；吃腌菜太酸，可加入小蘇打家底酸性；蚊蟲叮咬在痛癢處涂上小蘇打，痛癢頓減。介紹這些，不僅開闊了學(xué)生的眼界，更鞏固和深化了學(xué)生的眼界，同時能促進(jìn)學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)，活化了化學(xué)知識。很明顯，這一課堂改革提高了課堂效率，降低了學(xué)習(xí)的難度，更提高了學(xué)生的綜合能力。三、加強(qiáng)與學(xué)生的情感交流，建立民主平等的師生關(guān)系是化學(xué)有效課堂的保證創(chuàng)建民主平等的師生關(guān)系和學(xué)生關(guān)系，創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，也能提高化學(xué)課堂教學(xué)效率。鼓勵學(xué)生發(fā)表不同見解，允許學(xué)生向老師提問質(zhì)疑，在這種情況下，學(xué)生心情舒暢，敢于發(fā)表自己的見解，積極參與到課堂教學(xué)過程中，使之個性得到釋放，獲得心理上的滿足。而教師不能搞一言堂，更不能對學(xué)生求全責(zé)備、諷刺、挖苦等，否則，就會壓抑學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使追求有效課堂教學(xué)成為一紙空文。如：在講授教材有關(guān)燃燒條件和滅火原理實(shí)驗(yàn)時，盡可能多地聯(lián)系實(shí)際，用大量的日常生活中的實(shí)例，積極鼓勵學(xué)生發(fā)言討論。如：用一個玻璃杯罩住高低不同的兩支燃著的蠟燭，一段時間后，哪一支蠟燭先熄滅？為什么？這一問題具有開發(fā)性，學(xué)生經(jīng)過激熱的爭論，明白了蠟燭熄滅的關(guān)鍵在于蠟燭與氧氣隔絕的本質(zhì)原因，再討論答案就顯而易見了。四、活躍課堂，培養(yǎng)興趣，有效的教學(xué)行為是提高課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵課堂教學(xué)行為是指教師在整個課堂教學(xué)中的一切活動和行為。有效教學(xué)行為指能夠促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行為。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和具體情況設(shè)計出多樣化教學(xué)。（1）啟發(fā)探究式。探究學(xué)習(xí)是以發(fā)現(xiàn)并提出問題為起點(diǎn)，充分調(diào)動學(xué)生的聰明才智，讓學(xué)生在探索新知識的過程中獲得經(jīng)歷和體驗(yàn)，達(dá)到過程和結(jié)果的開放性。開發(fā)學(xué)生潛能，引導(dǎo)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)策略是構(gòu)成課堂教學(xué)的有效行為。（2）自主交往式。課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的主動性和能動性，有了興趣后的學(xué)習(xí)活動是一種享受，一種愉快的體驗(yàn)。學(xué)生會越學(xué)越想學(xué)，越學(xué)越愛學(xué)，達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)生自主參與，合作交流，個性發(fā)展，共同提高是自主交式的基本特征。五、培養(yǎng)學(xué)生的探究和創(chuàng)新能力，是化學(xué)有效課堂教學(xué)的根本作為一名優(yōu)秀的化學(xué)教師，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，盡可能多地給學(xué)生創(chuàng)造探索學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生在探索中學(xué)會猜想、學(xué)會驗(yàn)證、學(xué)會推理，在探索中學(xué)會歸納、學(xué)會整理，培養(yǎng)多角度思考、多方向探究的習(xí)慣，培養(yǎng)知識的遷移和舉一反三的能力。學(xué)生只有在親自參與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，才能理解教材中呆板的知識，也只有在親自參與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，才能培養(yǎng)出學(xué)生的創(chuàng)造動機(jī)、創(chuàng)造意識、創(chuàng)造觀念及發(fā)散性思維能力，使學(xué)生的各種能力不斷得到提高。唯有如此，我們的學(xué)生才可能有廣闊的前途，才能使我們的有效課堂教學(xué)落到實(shí)處?？傊?，有效課堂教學(xué)的本質(zhì)在于有效，主陣地在課堂，而要完成“輕負(fù)高質(zhì)”的新課改目標(biāo)，作為具體實(shí)施者的教師應(yīng)當(dāng)科學(xué)理解有效課堂教學(xué)的真諦和內(nèi)涵，為有效課堂教學(xué)作出不斷的探索。人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。1豬鏈球菌病安徽省立醫(yī)院感染病科吳曉玲豬鏈球菌病2概念■豬鏈球菌病:是一種人畜共患的急性、熱性傳染病,由多種致病性豬鏈球菌C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。豬鏈球菌感染不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎,而且可感染特定人群發(fā)病,少數(shù)患者發(fā)生中毒性休克綜合征并可致死亡,危害嚴(yán)重。概念3豬鏈球菌病特點(diǎn):由C、D、E及L群鏈球菌■夏、秋季多發(fā)引起豬的多種疾病的總稱■潮濕悶熱的天氣多發(fā)EtERRREHCaG雄先根離急性出血性敗血癥自然感染的部位:嘯乳仔豬下痢心內(nèi)腿炎■上呼吸道■消化道■傷口腦膜炎∈過R已4曰關(guān)節(jié)炎孕豬流產(chǎn)豬鏈球菌病4病原學(xué)鏈球菌廣泛存在于自然界,水、乳類、人和動物腸道以及皮膚病灶中均存在。能使多種動物發(fā)病,排在首位的是豬。鏈球菌可以分為很多個群,豬鏈球菌屬于其中的化膿性鏈球菌群。按溶血能力分類,豬鏈球菌屬于a溶血性鏈球菌;按抗原結(jié)構(gòu)(C抗原)分類(蘭氏分類法),屬于鏈球菌D群。病原學(xué)5()病原1.豬鏈球菌為G+.球菌成對短鏈狀排列2.共有35個血清型群,主要感染人類致病血清型溶血性鏈球菌2型,其次為1型3.主要感染豬的有D.L.R.S.T.U.V群4.豬鏈球菌毒力因子莢膜多糖(“溶酶菌釋放蛋白細(xì)胞外蛋白因子溶血素()病原6病原學(xué)■根據(jù)菌體莢膜抗原特性的不同,豬鏈球菌包括可以分為35個血清型,其中致病性最強(qiáng)的是2型,其次為1型。豬鏈球菌2型又分為致病力不同的株,各菌株含有的毒力因子不同?！?956年-1963年間demoor,首次通過生化和血清學(xué)方法,對豬敗血性感染的新的a溶血性鏈球菌進(jìn)行了鑒定,屬于豬鏈球菌莢膜2型病原學(xué)7豬鏈球菌與豬■豬鏈球菌2型可以存在于50%正常豬中及100%屠宰場的豬中。但發(fā)病率通常不超過5%。是否發(fā)病與感染的細(xì)菌株含有的毒力因子有關(guān)■豬鏈球菌莢膜2型菌株可感染任何日齡的豬,但多在3-12周齡的仔豬中流行?！隹谇缓捅乔皇羌?xì)菌感染豬的主要通道。從外地引入帶菌的豬常會引起本地感染的流行。擁擠、通風(fēng)不良、氣候驟變、混群、運(yùn)輸常是本病在豬中流行的因素?！鲐i感染豬鏈球菌2型常引起豬的敗血癥、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜腦炎、肺炎、猝死等?！龉?、貓、牛、馬、羊及兔、鼠等動物均可感染豬鏈球菌2型豬鏈球菌與豬8流行病學(xué)■傳染源:病死豬。目前沒有發(fā)現(xiàn)人一人的傳染■傳播途徑:密切接觸病死豬、豬肉(宰殺、切割、清洗),尤其是手部皮膚有損傷的人員■易感人群:屠夫、宰殺自家病死豬的農(nóng)民,洗切病死豬肉的人員據(jù)J.R.Walton報告,每10萬從事獸醫(yī)工作的人員中15個科學(xué)或?qū)嶒?yàn)室人員及27名輔助人員罹患豬鏈球菌感染。流行病學(xué)9人類感染豬鏈球菌案例■1960年,丹麥,3例■1968—1982年,荷蘭,26例■1987年,英國,9例?！雒绹?、法國、愛爾蘭、加拿大、安哥拉等國家也有病例報告■我國1998年7月20日至8月8日,25例患病,其中16例表現(xiàn)為中毒性休克綜合征(13例死亡),9例表現(xiàn)為腦膜炎(1例死亡)。人類感染豬鏈球菌案例10人感染豬鏈球菌病疫情據(jù)衛(wèi)生部05年8月20日通報從6月24日四川省共發(fā)生人感染豬鏈球菌病204例,其中:死亡38人治愈146人病例分布在12市.37縣(市區(qū)).131鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道.195村居委會)另外,廣東省潮洲市也發(fā)現(xiàn)1例人感染豬鏈球菌病人感染豬鏈球菌病疫情11人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件12人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件13人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件14人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件15人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件16人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件17人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件18人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件19人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件20人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件21人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件22人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件23人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件24人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件25人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件26人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件27人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件28人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件29人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件30人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件31人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件32人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件33人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件34人感染豬鏈球菌病診斷與治療課件35謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷36人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。人感染豬鏈球菌病診斷與治療人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。豬鏈球菌病安徽省立醫(yī)院感染病科吳曉玲概念■豬鏈球菌病:是一種人畜共患的急性、熱性傳染病,由多種致病性豬鏈球菌C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。豬鏈球菌感染不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎,而且可感染特定人群發(fā)病,少數(shù)患者發(fā)生中毒性休克綜合征并可致死亡,危害嚴(yán)重。一、高中物理復(fù)習(xí)教學(xué)中存在的不足我國實(shí)行新課改前，高中物理復(fù)習(xí)教學(xué)是一個難題，知識點(diǎn)過于枯燥，教學(xué)方式太過古板，學(xué)生極易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。物理教學(xué)中存在的問題主要如下：（一）教學(xué)方式過于老套。在物理復(fù)習(xí)中，教師往往習(xí)慣按著慣有方式實(shí)行復(fù)習(xí)教學(xué)，通過講解基本知識點(diǎn)，總結(jié)重點(diǎn)，或是通過一系列數(shù)據(jù)、圖表，歸納所要復(fù)習(xí)的重點(diǎn)。這種方式使學(xué)生從視覺上感到疲勞，課堂上時常會出現(xiàn)昏昏欲睡的現(xiàn)象，既影響了教師的積極性，又無法提高學(xué)生的復(fù)習(xí)效率。（二）復(fù)習(xí)內(nèi)容和方式單一。通常在物理復(fù)習(xí)中，教師往往通過一個或者多個練習(xí)題，套入公式講解，這種復(fù)習(xí)方式過于單一，限制了學(xué)生自由發(fā)揮的空間，禁錮了學(xué)生的思維，只是被動接受知識。學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中有聽不懂、理解不夠透徹的現(xiàn)象，當(dāng)遇到類似問題時，不能靈活運(yùn)用知識點(diǎn)解決其他問題。（三）教師只注重講。以往教師一般是大量講，學(xué)生聽。教師詳細(xì)講解知識點(diǎn)，不管學(xué)生是否聽懂、弄明白，這是復(fù)習(xí)教學(xué)中最大的弊端。教師和學(xué)生溝通不夠，不能建立起碼的信任，教師不能及時了解學(xué)生掌握知識的程度，無法達(dá)到教學(xué)目的，影響復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率。針對高考學(xué)生，教師復(fù)習(xí)方法研究不夠，一味依賴《課程標(biāo)準(zhǔn)》和《考試說明》，按部就班的模式復(fù)習(xí)，針對性不強(qiáng)，不能更好地引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)。二、實(shí)現(xiàn)高中物理復(fù)習(xí)高效教學(xué)的措施如何有效提高高中物理復(fù)習(xí)效率，使教師更好地傳授知識點(diǎn)，學(xué)生能很好地掌握。（一）針對復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)設(shè)計課題。教師上課前參照課本的知識點(diǎn)，對物理復(fù)習(xí)教學(xué)中的環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計，通過設(shè)置專題和實(shí)驗(yàn)，引起學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的欲望，融入本課題的知識點(diǎn)，通過實(shí)驗(yàn)講解，利用這種方法有效提高了復(fù)習(xí)效率，提高師生的積極性。學(xué)生在復(fù)習(xí)過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，自行進(jìn)行研究討論，再自己解決問題，打破之前被動接受知識的教學(xué)狀態(tài)，使學(xué)生的智力、能力都得到很好的發(fā)展。不僅使教師的教學(xué)興趣大大提高了，還培養(yǎng)了學(xué)生的自主意識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中思維更活躍，復(fù)習(xí)效果更顯著。（二）制訂有效的復(fù)習(xí)方案。對于每個學(xué)生來說，其物理知識掌握的情況都不一樣，教師要制定一套科學(xué)的復(fù)習(xí)方法，既不會讓掌握較好的學(xué)生感到乏味，又不讓掌握較弱的學(xué)生感到吃力、厭學(xué)。要針對性地復(fù)習(xí)，強(qiáng)化復(fù)習(xí)效果。1.教師在復(fù)習(xí)中選擇的題目不能太深奧、太過于理論化，要與知識點(diǎn)聯(lián)系緊密，不能超出本知識點(diǎn)的范圍，便于學(xué)生更加熟練掌握知識點(diǎn)，為下面知識點(diǎn)的復(fù)習(xí)打下基礎(chǔ)。2.教師自行編制題目，題目內(nèi)容要圍繞課本，貼近學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不感到陌生，增加學(xué)生對題目的熟悉度。3.題目講解完成以后，要引導(dǎo)學(xué)生對題目進(jìn)行反思，給學(xué)生理清脈絡(luò)，總結(jié)本堂課復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)是哪些；重點(diǎn)需要注意的知識點(diǎn)有哪些；加深學(xué)生對知識點(diǎn)的印象，從反思中學(xué)到學(xué)習(xí)方法，使他們在反思中總結(jié)學(xué)習(xí)，對物理有全新的認(rèn)識，領(lǐng)悟性地學(xué)習(xí)物理。4.教師設(shè)置題目要注意它能否及時反饋教學(xué)信息，以便隨時對教學(xué)進(jìn)行調(diào)整，以免跑偏。學(xué)生做完習(xí)題，送給老師檢查，看是否有不明白、模糊不清、理解不同的地方。教師可以分析這些題目，總結(jié)物理復(fù)習(xí)教學(xué)中的問題，及時給學(xué)生講解，隨時解決問題。（三）科學(xué)復(fù)習(xí)，落實(shí)有效教學(xué)思想。教師把每堂課復(fù)習(xí)的知識點(diǎn)進(jìn)行匯總，然后整理成樹狀的框架結(jié)構(gòu)，發(fā)散知識點(diǎn)，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地掌握知識點(diǎn)。復(fù)習(xí)力、熱、電、光、原的知識點(diǎn)，讓學(xué)生有效掌握主干知識。改變原有的“講”模式，以“練”為主，做到少講多練，多留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)時間。教師可以針對重點(diǎn)、難點(diǎn)講解，講解完讓學(xué)生多做練習(xí)，這樣教師易了解學(xué)生掌握知識的情況，可以針對性地解決問題。學(xué)生通過練習(xí)，找到自身的缺陷。在“以練為主”的復(fù)習(xí)中，還要注意不能完全采用題海戰(zhàn)術(shù)，學(xué)生會感到疲憊，降低復(fù)習(xí)效率。三、結(jié)語通過以上分析可知，傳統(tǒng)的高中物理復(fù)習(xí)方式在新課改已不適用，達(dá)不到高效復(fù)習(xí)效果，只有運(yùn)用全新的復(fù)習(xí)模式，才能提高學(xué)生的興趣，給學(xué)生一個全新的課堂，讓他們自由自主地學(xué)習(xí)物理。降低復(fù)習(xí)課堂的盲目性，讓學(xué)生自由地、有目標(biāo)地學(xué)習(xí)，這樣才能提高高中物理復(fù)習(xí)效率。在新形勢下開展課堂教學(xué)有效性的研究非常有必要。結(jié)合我們目前初中化學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀，我認(rèn)為其改革應(yīng)在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，充分認(rèn)識到學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體方面下功夫，提高化學(xué)課堂教學(xué)效益，使學(xué)生在牢固掌握“雙基”的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新能力。我認(rèn)為可以從以下方面作些探索：一、深刻理解課堂有效性的內(nèi)涵1、課堂教學(xué)有效性要以學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展為宗旨。有效的課堂教學(xué)，教師應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的發(fā)展，確立學(xué)生的主體地位，確立一切為了學(xué)生發(fā)展的思想，在教學(xué)活動中促進(jìn)學(xué)生全面、主動和協(xié)調(diào)的發(fā)展。2、課堂教學(xué)的有效性需要教師具有時間和效益的觀念。教師在進(jìn)行課程和教學(xué)設(shè)計時應(yīng)充分考慮課堂教學(xué)的效益，不能為追求形式而拋棄對教學(xué)效益的追求。3、課堂教學(xué)有效性的實(shí)現(xiàn)要以教師自身的發(fā)展為基礎(chǔ)。在課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)改變舊的教學(xué)觀念，采取有效的教學(xué)策略，形成對教學(xué)反思的能力。4、課堂教學(xué)的有效性要以學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變與促進(jìn)學(xué)生有效地的學(xué)習(xí)為條件。二、興趣是最好的老師，激發(fā)興趣是化學(xué)有效課堂教學(xué)的前提1、緒言是打開學(xué)生興趣之門的鑰匙。正如俗話所說，“好的開始就等于成功的一半”。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，第一堂化學(xué)課是尤為重要的，因此，把第一堂化學(xué)課上得生動、有趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會大增。要想上好緒言課，首先要精心設(shè)計，認(rèn)真準(zhǔn)備。在教案設(shè)計過程中，要把緒言的教學(xué)難點(diǎn)定在激發(fā)學(xué)生興趣和樹立信念上，為此整堂課的程序設(shè)計為制趣——初立志——討論——實(shí)驗(yàn)——自學(xué)——辨析——在立志。如在上緒言課時開始想學(xué)生介紹，從今天開始我們開始學(xué)習(xí)一門新的課程，可以將事先填充的氫氣球放飛到教室上空，下系一紅色綢帶上書：歡迎同學(xué)們學(xué)習(xí)化學(xué)，祝大家成功，讓課堂充滿歡樂愉快的氣氛。2、通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，在實(shí)驗(yàn)中激發(fā)學(xué)生興趣。初中化學(xué)是化學(xué)啟蒙教學(xué)，要特別重視對學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)愿望、學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，使學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、善于學(xué)習(xí)、樂于學(xué)習(xí)。要精心設(shè)計化學(xué)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、操作步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、結(jié)果分析等環(huán)節(jié)上多下功夫，設(shè)置懸念，讓學(xué)生在“觀察—驚嘆—疑問”中獲得體驗(yàn)，感受化學(xué)世界的神奇。如：啟蒙第一節(jié)課并不急于上新課，而是演示一組有趣實(shí)驗(yàn)：如“清水變色”、“清水變牛奶”、“白紙顯字”、“燒不壞的手帕”等，通過感知這些神奇的變化，動腦、動口從而達(dá)到引發(fā)、調(diào)動、培養(yǎng)、激發(fā)興趣的目的，興趣一旦形成，將會轉(zhuǎn)化為積極、主動、自覺的學(xué)習(xí)動力。3、通過創(chuàng)設(shè)問題情境，開展豐富多彩的課外活動，激發(fā)學(xué)生興趣。例如，在學(xué)習(xí)酸堿中和反應(yīng)時，聯(lián)想到吃松花蛋為什么放點(diǎn)醋味道更好？學(xué)習(xí)碳酸氫鈉時，要讓學(xué)生知道發(fā)酵粉的主要成分是小蘇打，它曾用于治療胃酸過多；吃腌菜太酸，可加入小蘇打家底酸性；蚊蟲叮咬在痛癢處涂上小蘇打，痛癢頓減。介紹這些，不僅開闊了學(xué)生的眼界，更鞏固和深化了學(xué)生的眼界，同時能促進(jìn)學(xué)生在生活中學(xué)習(xí)，活化了化學(xué)知識。很明顯，這一課堂改革提高了課堂效率，降低了學(xué)習(xí)的難度，更提高了學(xué)生的綜合能力。三、加強(qiáng)與學(xué)生的情感交流，建立民主平等的師生關(guān)系是化學(xué)有效課堂的保證創(chuàng)建民主平等的師生關(guān)系和學(xué)生關(guān)系，創(chuàng)造和諧的教學(xué)氛圍，也能提高化學(xué)課堂教學(xué)效率。鼓勵學(xué)生發(fā)表不同見解，允許學(xué)生向老師提問質(zhì)疑，在這種情況下，學(xué)生心情舒暢，敢于發(fā)表自己的見解，積極參與到課堂教學(xué)過程中，使之個性得到釋放，獲得心理上的滿足。而教師不能搞一言堂，更不能對學(xué)生求全責(zé)備、諷刺、挖苦等，否則，就會壓抑學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使追求有效課堂教學(xué)成為一紙空文。如：在講授教材有關(guān)燃燒條件和滅火原理實(shí)驗(yàn)時，盡可能多地聯(lián)系實(shí)際，用大量的日常生活中的實(shí)例，積極鼓勵學(xué)生發(fā)言討論。如：用一個玻璃杯罩住高低不同的兩支燃著的蠟燭，一段時間后，哪一支蠟燭先熄滅？為什么？這一問題具有開發(fā)性，學(xué)生經(jīng)過激熱的爭論，明白了蠟燭熄滅的關(guān)鍵在于蠟燭與氧氣隔絕的本質(zhì)原因，再討論答案就顯而易見了。四、活躍課堂，培養(yǎng)興趣，有效的教學(xué)行為是提高課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵課堂教學(xué)行為是指教師在整個課堂教學(xué)中的一切活動和行為。有效教學(xué)行為指能夠促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的行為。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和具體情況設(shè)計出多樣化教學(xué)。（1）啟發(fā)探究式。探究學(xué)習(xí)是以發(fā)現(xiàn)并提出問題為起點(diǎn)，充分調(diào)動學(xué)生的聰明才智，讓學(xué)生在探索新知識的過程中獲得經(jīng)歷和體驗(yàn)，達(dá)到過程和結(jié)果的開放性。開發(fā)學(xué)生潛能，引導(dǎo)學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)策略是構(gòu)成課堂教學(xué)的有效行為。（2）自主交往式。課堂教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的主動性和能動性，有了興趣后的學(xué)習(xí)活動是一種享受，一種愉快的體驗(yàn)。學(xué)生會越學(xué)越想學(xué)，越學(xué)越愛學(xué)，達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)生自主參與，合作交流，個性發(fā)展，共同提高是自主交式的基本特征。五、培養(yǎng)學(xué)生的探究和創(chuàng)新能力，是化學(xué)有效課堂教學(xué)的根本作為一名優(yōu)秀的化學(xué)教師，應(yīng)充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源，盡可能多地給學(xué)生創(chuàng)造探索學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓學(xué)生在探索中學(xué)會猜想、學(xué)會驗(yàn)證、學(xué)會推理，在探索中學(xué)會歸納、學(xué)會整理，培養(yǎng)多角度思考、多方向探究的習(xí)慣，培養(yǎng)知識的遷移和舉一反三的能力。學(xué)生只有在親自參與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，才能理解教材中呆板的知識，也只有在親自參與實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，才能培養(yǎng)出學(xué)生的創(chuàng)造動機(jī)、創(chuàng)造意識、創(chuàng)造觀念及發(fā)散性思維能力，使學(xué)生的各種能力不斷得到提高。唯有如此，我們的學(xué)生才可能有廣闊的前途，才能使我們的有效課堂教學(xué)落到實(shí)處?？傊?，有效課堂教學(xué)的本質(zhì)在于有效，主陣地在課堂，而要完成“輕負(fù)高質(zhì)”的新課改目標(biāo)，作為具體實(shí)施者的教師應(yīng)當(dāng)科學(xué)理解有效課堂教學(xué)的真諦和內(nèi)涵，為有效課堂教學(xué)作出不斷的探索。人感染豬鏈球菌病診斷與治療16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。37豬鏈球菌病安徽省立醫(yī)院感染病科吳曉玲豬鏈球菌病38概念■豬鏈球菌病:是一種人畜共患的急性、熱性傳染病,由多種致病性豬鏈球菌C、D、E及L群鏈球菌引起的豬的多種疾病的總稱。豬鏈球菌感染不僅可致豬敗血癥肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎及心內(nèi)膜炎,而且可感染特定人群發(fā)病,少數(shù)患者發(fā)生中毒性休克綜合征并可致死亡,危害嚴(yán)重。概念39豬鏈球菌病特點(diǎn):由C、D、E及L群鏈球菌■夏、秋季多發(fā)引起豬的多種疾病的總稱■潮濕悶熱的天氣多發(fā)EtERRREHCaG雄先根離急性出血性敗血癥自然感染的部位:嘯乳仔豬下痢心內(nèi)腿炎■上呼吸道■消化道■傷口腦膜炎∈過R已4曰關(guān)節(jié)炎孕豬流產(chǎn)豬鏈球菌病40病原學(xué)鏈球菌廣泛存在于自然界,水、乳類、人和動物腸道以及皮膚病灶中均存在。能使多種動物發(fā)病,排在首位的是豬。鏈球菌可以分為很多個群,豬鏈球菌屬于其中的化膿性鏈球菌群。按溶血能力分類,豬鏈球菌屬于a溶血性鏈球菌;按抗原結(jié)構(gòu)(C抗原)分類(蘭氏分類法),屬于鏈球菌D群。病原學(xué)41()病原1.豬鏈球菌為G+.球菌成對短鏈狀排列2.共有35個血清型群,主要感染人類致病血清型溶血性鏈球菌2型,其次為1型3.主要感染豬的有D.L.R.S.T.U.V群4.豬鏈球菌毒力因子莢膜多糖(“溶酶菌釋放蛋白細(xì)胞外蛋白因子溶血素()病原42病原學(xué)■根據(jù)菌體莢膜抗原特性的不同,豬鏈球菌包括可以分為35個血清型,其中致病性最強(qiáng)的是2型,其次為1型。豬鏈球菌2型又分為致病力不同的株,各菌株含有的毒力因子不同。■1956年-1963年間demoor,首次通過生化和血清學(xué)方法,對豬敗血性感染的新的a溶血性鏈球菌進(jìn)行了鑒定,屬于豬鏈球菌莢膜2型病原學(xué)43豬鏈球菌與豬■豬鏈球菌2型可以存在于50%正常豬中及100%屠宰場的豬中。但發(fā)病率通常不超過5%。是否發(fā)病與感染的細(xì)菌株含有的毒力因子有關(guān)■豬鏈球菌莢膜2型菌株可感染任何日齡的豬,但多在3-12周齡的仔豬中流行。■口腔和鼻腔是細(xì)菌感染豬的主要通道。從外地引