肺部疾病的外科治療課件整理

肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺部疾病的外科治療胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥寫作是通過運用文字表達(dá)感情和思想的重要方式。作為教師，應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在課堂上充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性。同時，針對學(xué)生目前的作文水平，作文教學(xué)應(yīng)當(dāng)改善教學(xué)方法，只有這樣才能使學(xué)生對作文充滿興趣，從而提高初中語文作文教學(xué)的寫作水平。一、初中語文作文教學(xué)現(xiàn)狀1、教師對待寫作的傳統(tǒng)觀念認(rèn)識據(jù)調(diào)查，學(xué)生學(xué)習(xí)越久，對語文教學(xué)的熱情度就越低。而作文在試卷總分占據(jù)40%的高比例，可以說作文是語文教學(xué)的重頭戲。隨著教科學(xué)目的增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也隨之加重，這樣往往容易讓教師對于熱門學(xué)科給予高度的關(guān)注，甚至有的教師會覺得從出生開始就在學(xué)著本土語言，對于語文，則完全不用占據(jù)時間的錯誤理念。寫作是心靈的共鳴，但現(xiàn)在往往很多教師都是談寫作色變，不僅僅是學(xué)生犯愁，教師同樣也批閱的苦不堪言。當(dāng)教師在閱讀修改學(xué)生的作文時，也沒有給予正確的關(guān)注。在學(xué)生文章晦澀難懂，甚至語句不通時，有的老師則會認(rèn)為學(xué)生是敷衍了事，態(tài)度不認(rèn)真。長此以往，造成很多學(xué)生不僅不會學(xué)作文，還要擔(dān)心面對老師的批評指責(zé)，于是從優(yōu)秀范文里的硬拉生湊，東挪一塊，西補一塊，有的甚至謄抄原文應(yīng)付了事。教師在批閱當(dāng)中，匆匆十幾分鐘批閱完畢。有的教師甚至為了省事，閱讀起來方便，限定學(xué)生如何開頭，如何結(jié)尾，而學(xué)生則猶如提線木偶般，只能照做，自己的思想完全得不到展現(xiàn)。過分的依賴既定好的事物，使得學(xué)生缺少對生活的認(rèn)知，不會獨立思考和判斷。造就在開放式命題下瞎編亂造，無病亂呻吟，寫出來的文章不僅空洞無味缺乏情感，而且文章多數(shù)千篇一律，只有固定唯一答案毫無自己的思想可言。2、學(xué)生在作文中看不到自我價值很多的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生對作文的熱情度不高，甚至有的學(xué)生的作文水平還停留在小學(xué)階段，識字不全，甚至錯別字亂飛等現(xiàn)象。電子化的替代，中考的壓力，應(yīng)試教育的迫切，使他們沒有在課堂上和日常生活中積累文字的習(xí)慣，在寫作時由于詞匯運用太少，寫作便會十分困難。大部分學(xué)生通常找不到可寫內(nèi)容，語句不通，條理模糊，概念混淆，語言表達(dá)邏輯差，無法將寫作內(nèi)容如自己心中所想般表達(dá)出來。手機、電腦的出現(xiàn)極大地豐富了學(xué)生的課余生活，開闊眼界，了解世界，但同時也帶來了很多負(fù)面東西。作業(yè)時間打游戲，識字階段玩手機，把最常用的字也可以讓它錯的很離譜，這現(xiàn)在是多數(shù)人群的通病。應(yīng)試教育，讓學(xué)生不得不把應(yīng)該休息的日子用來補課，沒有接觸生活的機會，無法觸發(fā)情感寫作線，只是一味的被要求學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。好成績意味著好高中，好大學(xué)，甚至好未來。二、優(yōu)化初中語文教學(xué)的方式1、改變觀念，正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用（1）激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)生探索，創(chuàng)造力的源泉，是提高寫作水平的動力。文學(xué)源于生活，卻高于生活，這就是它的魅力所在。有了濃厚興趣，學(xué)生就會變被動為主動，在學(xué)習(xí)上會充分釋放自己的激情和信心，點燃思想的火花，進(jìn)而使注意力更集中，觀察力敏銳，想象力豐富，創(chuàng)造思維也會更加活躍。讓寫作成為富有激情的一件樂事。（2）創(chuàng)造寬松氛圍，拓展生活空間實驗證明，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍寬松，思維會更加敏捷。從而教師應(yīng)為學(xué)生們提供自由思想，自由發(fā)揮的空間，讓他們可以大膽發(fā)揮自己的想象力，暢所欲言，在教學(xué)中可以提出自己的看法與見解?！耙蚴掠兴?，因物興以通。"生活是文學(xué)的源頭水，若脫離了生活，文學(xué)也將變得一無是處。如果是脫離生活的創(chuàng)作，就如同魚兒失去了水，無法遨游在大海中。讓學(xué)生真正從教學(xué)課堂中解放出來，親近自然，投入生活的懷抱，積累和沉淀出深厚的寫作素材與底蘊。（3）觀察生活，運用激勵如果說拓展學(xué)生的生活空間是為學(xué)生更好地接觸生活提供機會的話，那觀察生活就正是要如何把握這個機會了。王國維曾經(jīng)說過：“入乎其內(nèi)，故能言之”，即只有對生活進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，才能進(jìn)行生動真實的描寫。自我表現(xiàn)，得到他人肯定是對自我價值的認(rèn)識，對于學(xué)生的獨到見解和看法應(yīng)給予鼓勵，從而使他們能夠體會到成功的喜悅，進(jìn)而保持盎然的興趣。增加積累，感悟生活，加強個人文化素質(zhì)。2、自我改善，天道酬勤，提高學(xué)生的寫作能力（1）良好的閱讀習(xí)慣閱讀是寫作中不可或缺的因素之一，都說讀萬卷書，行萬里路，可見閱讀的重要性。在閱讀的過程中要有良好的記錄、摘抄、甚至觀后感的習(xí)慣，這樣在以后的寫作中，為自己提供了雄厚的寫作素材。（2）勤于練筆，勤于修改可從現(xiàn)在開始，每天一篇日記，哪怕只是在記錄生活中的點點滴滴，時間久了，寫作手感便會自然形成?！拔恼虏粎挵倩馗??！毙薷氖翘岣邔懽髂芰ψ钪苯右沧羁焖俚囊粭l途徑，這樣不僅有利于學(xué)生認(rèn)識到問題并不斷深化，還可以讓學(xué)生重新審視自己的寫作能力，揚長避短，從而使自己的寫作水平達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。（3）善于觀察，培養(yǎng)創(chuàng)造觀察，是寫作最好的老師。觀察是生活樂趣的開始，只有善于不斷去觀察，才能感受到別人所體會不到的細(xì)小枝節(jié)，發(fā)現(xiàn)別人所沒有看到的美好。創(chuàng)造力的培養(yǎng)離不開觀察，離不開想象，留更多的思維空間給自己，天馬行空，讓自己的想象在思?S空間橫行無阻。總結(jié)：寫作是一個日積月累的過程，需要學(xué)生自己不斷積累，從每一次的閱讀寫作中總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)行自我評價，尋找自己寫作中的不足之處，然后不斷改進(jìn)，不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新。結(jié)合“以人為本，以生活為根”的教育理念，使農(nóng)村語文作文教學(xué)走出困境。在2011年新修訂的語文課程標(biāo)準(zhǔn)中，對“全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)”的課程基本理念作出了闡述，它既包括語文學(xué)習(xí)中聽、說、讀、寫的能力，還包括語言的品、思、悟、行的素質(zhì)。提出“語文素養(yǎng)”一詞，其目的在于進(jìn)一步開發(fā)語文教育在實用之外的功能，重視語文課程實施過程中增強底蘊、提高修養(yǎng)的功夫。教材作為學(xué)科教學(xué)的資料，正是引導(dǎo)學(xué)生豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，掌握學(xué)文方法，養(yǎng)成良好習(xí)慣的最佳途徑。因此，帶領(lǐng)學(xué)生關(guān)注閱讀過程，走近文本，品詞析句，參悟情理，品評反思，盡享閱讀之樂趣，品味文本之精髓，語文素養(yǎng)的培養(yǎng)便能水到渠成，事半而功倍。一、在品析恰當(dāng)用詞中提升二、在品味句式表達(dá)中提升書是語言的匯集，課本更是精彩語言薈萃。新課標(biāo)版的課文都是文學(xué)經(jīng)典之作，它們或是語言表達(dá)優(yōu)美動人，或是表達(dá)人間真情，或是闡明人生哲理，皆是學(xué)文、修身的好典范。尤其是里面豐富多彩的語言表達(dá)，生動、貼切的修辭，充滿意味、節(jié)奏的對仗，那畫龍點睛的神來之筆，那精煉的一語道破，那含蓄深刻的哲理意味，更是值得品析與體味。如人教版四年級上冊中的《白鵝》一文，作者圍繞“鵝的高傲，更表現(xiàn)在它的叫聲、步態(tài)、吃相中”來寫鵝，其中在寫到吃相中就寫道：“它的吃法，三眼一板，一絲不茍”、“這樣從容不迫的吃飯，必須有一個人在旁侍候，像飯管里的堂倌”、“因為附近的狗，都知道我們這位鵝老爺?shù)钠狻?、“我們不厭其煩”、“真是架子十足”等。語言簡潔意賅，幽默灰諧，表面上好像對“鵝老爺”極不耐煩，實則明貶暗褒，言語間流露出來的親昵，充滿對白鵝的喜愛之情。又如《桂林山水》一文用排比與比喻的手法盡情展現(xiàn)其獨特的景象；《爬山虎的腳》用連續(xù)的動詞使爬山虎充滿了生機與活動；《桃花心木》用平實的語言和尋常的事物揭示人生哲理……注意到了文本語言形式的不同，所表達(dá)的效果的差異味，善于引導(dǎo)學(xué)生賞析，使學(xué)生領(lǐng)悟到課文的獨特意境，達(dá)到文我兩忘境界，語文素養(yǎng)得到升華。三、在品悟情感中提升課文的情、理、意、趣是深刻的內(nèi)在美，打動人心，讓人久久不能忘懷，它是文章的生命所在，是一個人精神內(nèi)涵的最本質(zhì)體現(xiàn)。在閱讀教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)作者的內(nèi)心世界，將自己融入文本之中，想人物之所想，急人物之所急，方能體會其中的情理、意趣，獲得更多的審美享受和情感體驗。在教學(xué)《尊嚴(yán)》一課時，引導(dǎo)體會“哈默的尊嚴(yán)”既是教學(xué)的重點也是難點，我精心設(shè)計了一連串問題“面對杰克遜大叔送來的食物，哈默是怎么想的，怎么做的？哈默的做法與其他人有何不同？如果是你，你可能會怎么想？怎么做？”將文本人物與自身進(jìn)行對比，將情感巧妙地嫁接到學(xué)生的身上，讓學(xué)生將心比心，感同身受，哈默那種“威武不能屈，貧賤不能移，富貴不能淫”的氣概便清晰明了。教學(xué)中這種與作者、與文本人物產(chǎn)生的情感共嗚也正是語文素養(yǎng)的最好體現(xiàn)。四、在品評反思中提升課文課堂，本身就是一個學(xué)習(xí)、消化、吸收并為我所用的過程。品評反思，既是對學(xué)習(xí)過程的評價導(dǎo)向，同時又是對學(xué)習(xí)過程的總結(jié)盤點，是課文課堂中不或忽視的環(huán)節(jié)，更是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力與提升語文素養(yǎng)的重要途徑。因此，在課堂中留出時間，讓學(xué)生靜下心來想一想：“今天我學(xué)到了什么？用什么方法閱讀的？從老師或同學(xué)那里學(xué)到了什么新策略？還有什么不足之處并提出最優(yōu)的應(yīng)對方案?！痹诮虒W(xué)《賣火柴的小女孩》一課中小女孩五次擦亮火柴，出現(xiàn)了五種不同的幻象時，我是這樣設(shè)計的：1.默讀第一次擦亮火柴的語段，思考：她為什么擦亮這次火柴？她擦亮后眼關(guān)出現(xiàn)了什么？美好的幻象與小女孩的現(xiàn)實什么差別？（針對對學(xué)生的回答，引導(dǎo)把握內(nèi)容）2.你想用什么樣的語速、語調(diào)來表達(dá)你的感情？朗讀體會。3.指名朗讀（老師與同學(xué)聽完后評價引導(dǎo)）4.交流文本及朗讀中得到的感受。5.小結(jié)本段的學(xué)法。6.用學(xué)到的方法學(xué)習(xí)其它“四次擦亮火柴”。教學(xué)中既有整體把握的引導(dǎo)，又有局部深入的探究；既有情感的激發(fā)，又有理性的分析；既有評價的導(dǎo)向，又有反思的升華，使不同的兒童在個性化的閱讀課堂中，盡情表達(dá)與交流，充分閱讀與賞析，不斷地內(nèi)化與升華，讓語文素養(yǎng)在享受閱讀帶來的充實與幸福中得到提升。肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而1肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療2胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥胸外科治療的肺部疾癒3原發(fā)性肺性腫瘤(琳)κ肺癌的組織發(fā)生學(xué)分類(來源)A.來自于支氣管粘液細(xì)胞及基底細(xì)胞的癌,它們具有雙向分化的特征,可分化為扁平細(xì)胞,也可分化為腺細(xì)胞。因而產(chǎn)生鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌。B.來自細(xì)支氣管的Clara:細(xì)胞及肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞(粘液細(xì)胞)細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(也屬腺癌范圍)。C.來自神經(jīng)分泌細(xì)胞的癌:按癌細(xì)胞分化程度好、中、差,神經(jīng)分泌細(xì)胞癌分為類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌:癌細(xì)胞體大,細(xì)胞核大、胞質(zhì)豐富,細(xì)胞界限清楚,排列緊密、均一,但無鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌的特征。原發(fā)性肺性腫瘤(琳)4κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括1.鱗狀細(xì)胞癌2腺癌3腺鱗癌4.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌5.小細(xì)胞癌6.類癌7.大細(xì)胞癌κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括5x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有1.咳嗽。表現(xiàn)為刺激性咳嗽、少痰、咳泡沫狀粘液痰、咳血痰。2.胸痛。3胸悶、氣急(肺功能減退表現(xiàn))4.發(fā)熱(攴氣管被阻塞后繼發(fā)感染或癌癥發(fā)熱)。5.晚期表現(xiàn):鎖骨上淋巴結(jié)腫大,聲音嘶啞,膈肌麻痹,胸腔積液,心包受侵積液,遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有6x肺癌的診斷方法1.胸部正側(cè)位X線片2胸部CT(平掃、增強),MRI。3.痰液細(xì)胞學(xué)檢查(包括患者自主咳出的痰液、支氣管鏡下吸岀痰液涂片作細(xì)胞學(xué)檢查)4.纖維支氣管鏡檢查(鏡下觀察,鏡下刷檢或鏡下5繼皮肺物濟鋼檢6.正電子發(fā)射斷層攝影(PET)7.縱隔鏡檢查:主要適用于臨床診斷為肺癌,有縱隔淋巴結(jié)腫大,而無細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)診斷依據(jù)的病例。術(shù)中摘取淋巴結(jié)活檢。x肺癌的診斷方法7x肺癌的臨床分期肺癌分為IaIbⅡaⅡbⅢaⅢbⅣV期,適于外科手術(shù)治療者一般為Ⅲa期以前的病人。x肺癌的臨床分期8肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤HUab-ENSSELISEHh3EBκ肺是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最多的器官。據(jù)文獻(xiàn)報道約有50%以上的惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移到肺。常轉(zhuǎn)移到肺的原發(fā)腫瘤器官包括:胃,結(jié)腸,腎,膀胱,乳腺,睪丸,子宮,卵巢,黑色素瘤。適于外科手術(shù)切除的肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤是孤立性或局限性的病灶,而這部分僅占少數(shù),約為10%~20%,對于多發(fā)性或廣泛性的病灶應(yīng)采用內(nèi)科保守治療為主。肺部轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤9肺部良性腫瘤κ肺部良性腫瘤甚為少見,據(jù)報道僅占肺部腫瘤手術(shù)的2%~4%。肺部良性腫瘤中以炎性假瘤、錯構(gòu)瘤最為多見(來源于胚胎發(fā)育障礙的非真性腫瘤或瘤樣病變),約占90%。肺部良性腫瘤10肺部良性腫瘤分類x炎性假瘤錯構(gòu)瘤肺平滑肌瘤肺內(nèi)畸胎瘤肺血管瘤肺纖維瘤乳頭狀瘤粘液瘤肺內(nèi)神經(jīng)鞘膜瘤x肺淀粉樣瘤肺部良性腫瘤分類11肺部疾病的外科治療課件整理12肺部疾病的外科治療課件整理13肺部疾病的外科治療課件整理14肺部疾病的外科治療課件整理15肺部疾病的外科治療課件整理16肺部疾病的外科治療課件整理17肺部疾病的外科治療課件整理18肺部疾病的外科治療課件整理19肺部疾病的外科治療課件整理20肺部疾病的外科治療課件整理21肺部疾病的外科治療課件整理22肺部疾病的外科治療課件整理23肺部疾病的外科治療課件整理24肺部疾病的外科治療課件整理25肺部疾病的外科治療課件整理26肺部疾病的外科治療課件整理27肺部疾病的外科治療課件整理28肺部疾病的外科治療課件整理29肺部疾病的外科治療課件整理30肺部疾病的外科治療課件整理31肺部疾病的外科治療課件整理32肺部疾病的外科治療課件整理33肺部疾病的外科治療課件整理34肺部疾病的外科治療課件整理35肺部疾病的外科治療課件整理36肺部疾病的外科治療課件整理37肺部疾病的外科治療課件整理386、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾39肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富。——愛獻(xiàn)生肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對于不公正的行為加以指責(zé)，并非因為他們愿意做出這種行為，而是惟恐自己會成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強者做什么事都橫行霸道。——奧維德19、法律是社會的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實含義是財富?！獝郢I(xiàn)生肺部疾病的外科治療胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥寫作是通過運用文字表達(dá)感情和思想的重要方式。作為教師，應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在課堂上充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性。同時，針對學(xué)生目前的作文水平，作文教學(xué)應(yīng)當(dāng)改善教學(xué)方法，只有這樣才能使學(xué)生對作文充滿興趣，從而提高初中語文作文教學(xué)的寫作水平。一、初中語文作文教學(xué)現(xiàn)狀1、教師對待寫作的傳統(tǒng)觀念認(rèn)識據(jù)調(diào)查，學(xué)生學(xué)習(xí)越久，對語文教學(xué)的熱情度就越低。而作文在試卷總分占據(jù)40%的高比例，可以說作文是語文教學(xué)的重頭戲。隨著教科學(xué)目的增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也隨之加重，這樣往往容易讓教師對于熱門學(xué)科給予高度的關(guān)注，甚至有的教師會覺得從出生開始就在學(xué)著本土語言，對于語文，則完全不用占據(jù)時間的錯誤理念。寫作是心靈的共鳴，但現(xiàn)在往往很多教師都是談寫作色變，不僅僅是學(xué)生犯愁，教師同樣也批閱的苦不堪言。當(dāng)教師在閱讀修改學(xué)生的作文時，也沒有給予正確的關(guān)注。在學(xué)生文章晦澀難懂，甚至語句不通時，有的老師則會認(rèn)為學(xué)生是敷衍了事，態(tài)度不認(rèn)真。長此以往，造成很多學(xué)生不僅不會學(xué)作文，還要擔(dān)心面對老師的批評指責(zé)，于是從優(yōu)秀范文里的硬拉生湊，東挪一塊，西補一塊，有的甚至謄抄原文應(yīng)付了事。教師在批閱當(dāng)中，匆匆十幾分鐘批閱完畢。有的教師甚至為了省事，閱讀起來方便，限定學(xué)生如何開頭，如何結(jié)尾，而學(xué)生則猶如提線木偶般，只能照做，自己的思想完全得不到展現(xiàn)。過分的依賴既定好的事物，使得學(xué)生缺少對生活的認(rèn)知，不會獨立思考和判斷。造就在開放式命題下瞎編亂造，無病亂呻吟，寫出來的文章不僅空洞無味缺乏情感，而且文章多數(shù)千篇一律，只有固定唯一答案毫無自己的思想可言。2、學(xué)生在作文中看不到自我價值很多的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生對作文的熱情度不高，甚至有的學(xué)生的作文水平還停留在小學(xué)階段，識字不全，甚至錯別字亂飛等現(xiàn)象。電子化的替代，中考的壓力，應(yīng)試教育的迫切，使他們沒有在課堂上和日常生活中積累文字的習(xí)慣，在寫作時由于詞匯運用太少，寫作便會十分困難。大部分學(xué)生通常找不到可寫內(nèi)容，語句不通，條理模糊，概念混淆，語言表達(dá)邏輯差，無法將寫作內(nèi)容如自己心中所想般表達(dá)出來。手機、電腦的出現(xiàn)極大地豐富了學(xué)生的課余生活，開闊眼界，了解世界，但同時也帶來了很多負(fù)面東西。作業(yè)時間打游戲，識字階段玩手機，把最常用的字也可以讓它錯的很離譜，這現(xiàn)在是多數(shù)人群的通病。應(yīng)試教育，讓學(xué)生不得不把應(yīng)該休息的日子用來補課，沒有接觸生活的機會，無法觸發(fā)情感寫作線，只是一味的被要求學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。好成績意味著好高中，好大學(xué)，甚至好未來。二、優(yōu)化初中語文教學(xué)的方式1、改變觀念，正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用（1）激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)生探索，創(chuàng)造力的源泉，是提高寫作水平的動力。文學(xué)源于生活，卻高于生活，這就是它的魅力所在。有了濃厚興趣，學(xué)生就會變被動為主動，在學(xué)習(xí)上會充分釋放自己的激情和信心，點燃思想的火花，進(jìn)而使注意力更集中，觀察力敏銳，想象力豐富，創(chuàng)造思維也會更加活躍。讓寫作成為富有激情的一件樂事。（2）創(chuàng)造寬松氛圍，拓展生活空間實驗證明，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍寬松，思維會更加敏捷。從而教師應(yīng)為學(xué)生們提供自由思想，自由發(fā)揮的空間，讓他們可以大膽發(fā)揮自己的想象力，暢所欲言，在教學(xué)中可以提出自己的看法與見解?！耙蚴掠兴?，因物興以通。"生活是文學(xué)的源頭水，若脫離了生活，文學(xué)也將變得一無是處。如果是脫離生活的創(chuàng)作，就如同魚兒失去了水，無法遨游在大海中。讓學(xué)生真正從教學(xué)課堂中解放出來，親近自然，投入生活的懷抱，積累和沉淀出深厚的寫作素材與底蘊。（3）觀察生活，運用激勵如果說拓展學(xué)生的生活空間是為學(xué)生更好地接觸生活提供機會的話，那觀察生活就正是要如何把握這個機會了。王國維曾經(jīng)說過：“入乎其內(nèi)，故能言之”，即只有對生活進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，才能進(jìn)行生動真實的描寫。自我表現(xiàn)，得到他人肯定是對自我價值的認(rèn)識，對于學(xué)生的獨到見解和看法應(yīng)給予鼓勵，從而使他們能夠體會到成功的喜悅，進(jìn)而保持盎然的興趣。增加積累，感悟生活，加強個人文化素質(zhì)。2、自我改善，天道酬勤，提高學(xué)生的寫作能力（1）良好的閱讀習(xí)慣閱讀是寫作中不可或缺的因素之一，都說讀萬卷書，行萬里路，可見閱讀的重要性。在閱讀的過程中要有良好的記錄、摘抄、甚至觀后感的習(xí)慣，這樣在以后的寫作中，為自己提供了雄厚的寫作素材。（2）勤于練筆，勤于修改可從現(xiàn)在開始，每天一篇日記，哪怕只是在記錄生活中的點點滴滴，時間久了，寫作手感便會自然形成?！拔恼虏粎挵倩馗?。”修改是提高寫作能力最直接也最快速的一條途徑，這樣不僅有利于學(xué)生認(rèn)識到問題并不斷深化，還可以讓學(xué)生重新審視自己的寫作能力，揚長避短，從而使自己的寫作水平達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。（3）善于觀察，培養(yǎng)創(chuàng)造觀察，是寫作最好的老師。觀察是生活樂趣的開始，只有善于不斷去觀察，才能感受到別人所體會不到的細(xì)小枝節(jié)，發(fā)現(xiàn)別人所沒有看到的美好。創(chuàng)造力的培養(yǎng)離不開觀察，離不開想象，留更多的思維空間給自己，天馬行空，讓自己的想象在思?S空間橫行無阻。總結(jié)：寫作是一個日積月累的過程，需要學(xué)生自己不斷積累，從每一次的閱讀寫作中總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)行自我評價，尋找自己寫作中的不足之處，然后不斷改進(jìn)，不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新。結(jié)合“以人為本，以生活為根”的教育理念，使農(nóng)村語文作文教學(xué)走出困境。在2011年新修訂的語文課程標(biāo)準(zhǔn)中，對“全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng)”的課程基本理念作出了闡述，它既包括語文學(xué)習(xí)中聽、說、讀、寫的能力，還包括語言的品、思、悟、行的素質(zhì)。提出“語文素養(yǎng)”一詞，其目的在于進(jìn)一步開發(fā)語文教育在實用之外的功能，重視語文課程實施過程中增強底蘊、提高修養(yǎng)的功夫。教材作為學(xué)科教學(xué)的資料，正是引導(dǎo)學(xué)生豐富語言的積累，培養(yǎng)語感，發(fā)展思維，掌握學(xué)文方法，養(yǎng)成良好習(xí)慣的最佳途徑。因此，帶領(lǐng)學(xué)生關(guān)注閱讀過程，走近文本，品詞析句，參悟情理，品評反思，盡享閱讀之樂趣，品味文本之精髓，語文素養(yǎng)的培養(yǎng)便能水到渠成，事半而功倍。一、在品析恰當(dāng)用詞中提升二、在品味句式表達(dá)中提升書是語言的匯集，課本更是精彩語言薈萃。新課標(biāo)版的課文都是文學(xué)經(jīng)典之作，它們或是語言表達(dá)優(yōu)美動人，或是表達(dá)人間真情，或是闡明人生哲理，皆是學(xué)文、修身的好典范。尤其是里面豐富多彩的語言表達(dá)，生動、貼切的修辭，充滿意味、節(jié)奏的對仗，那畫龍點睛的神來之筆，那精煉的一語道破，那含蓄深刻的哲理意味，更是值得品析與體味。如人教版四年級上冊中的《白鵝》一文，作者圍繞“鵝的高傲，更表現(xiàn)在它的叫聲、步態(tài)、吃相中”來寫鵝，其中在寫到吃相中就寫道：“它的吃法，三眼一板，一絲不茍”、“這樣從容不迫的吃飯，必須有一個人在旁侍候，像飯管里的堂倌”、“因為附近的狗，都知道我們這位鵝老爺?shù)钠狻?、“我們不厭其煩”、“真是架子十足”等。語言簡潔意賅，幽默灰諧，表面上好像對“鵝老爺”極不耐煩，實則明貶暗褒，言語間流露出來的親昵，充滿對白鵝的喜愛之情。又如《桂林山水》一文用排比與比喻的手法盡情展現(xiàn)其獨特的景象；《爬山虎的腳》用連續(xù)的動詞使爬山虎充滿了生機與活動；《桃花心木》用平實的語言和尋常的事物揭示人生哲理……注意到了文本語言形式的不同，所表達(dá)的效果的差異味，善于引導(dǎo)學(xué)生賞析，使學(xué)生領(lǐng)悟到課文的獨特意境，達(dá)到文我兩忘境界，語文素養(yǎng)得到升華。三、在品悟情感中提升課文的情、理、意、趣是深刻的內(nèi)在美，打動人心，讓人久久不能忘懷，它是文章的生命所在，是一個人精神內(nèi)涵的最本質(zhì)體現(xiàn)。在閱讀教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)作者的內(nèi)心世界，將自己融入文本之中，想人物之所想，急人物之所急，方能體會其中的情理、意趣，獲得更多的審美享受和情感體驗。在教學(xué)《尊嚴(yán)》一課時，引導(dǎo)體會“哈默的尊嚴(yán)”既是教學(xué)的重點也是難點，我精心設(shè)計了一連串問題“面對杰克遜大叔送來的食物，哈默是怎么想的，怎么做的？哈默的做法與其他人有何不同？如果是你，你可能會怎么想？怎么做？”將文本人物與自身進(jìn)行對比，將情感巧妙地嫁接到學(xué)生的身上，讓學(xué)生將心比心，感同身受，哈默那種“威武不能屈，貧賤不能移，富貴不能淫”的氣概便清晰明了。教學(xué)中這種與作者、與文本人物產(chǎn)生的情感共嗚也正是語文素養(yǎng)的最好體現(xiàn)。四、在品評反思中提升課文課堂，本身就是一個學(xué)習(xí)、消化、吸收并為我所用的過程。品評反思，既是對學(xué)習(xí)過程的評價導(dǎo)向，同時又是對學(xué)習(xí)過程的總結(jié)盤點，是課文課堂中不或忽視的環(huán)節(jié)，更是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力與提升語文素養(yǎng)的重要途徑。因此，在課堂中留出時間，讓學(xué)生靜下心來想一想：“今天我學(xué)到了什么？用什么方法閱讀的？從老師或同學(xué)那里學(xué)到了什么新策略？還有什么不足之處并提出最優(yōu)的應(yīng)對方案。”在教學(xué)《賣火柴的小女孩》一課中小女孩五次擦亮火柴，出現(xiàn)了五種不同的幻象時，我是這樣設(shè)計的：1.默讀第一次擦亮火柴的語段，思考：她為什么擦亮這次火柴？她擦亮后眼關(guān)出現(xiàn)了什么？美好的幻象與小女孩的現(xiàn)實什么差別？（針對對學(xué)生的回答，引導(dǎo)把握內(nèi)容）2.你想用什么樣的語速、語調(diào)來表達(dá)你的感情？朗讀體會。3.指名朗讀（老師與同學(xué)聽完后評價引導(dǎo)）4.交流文本及朗讀中得到的感受。5.小結(jié)本段的學(xué)法。6.用學(xué)到的方法學(xué)習(xí)其它“四次擦亮火柴”。教學(xué)中既有整體把握的引導(dǎo)，又有局部深入的探究；既有情感的激發(fā)，又有理性的分析；既有評價的導(dǎo)向，又有反思的升華，使不同的兒童在個性化的閱讀課堂中，盡情表達(dá)與交流，充分閱讀與賞析，不斷地內(nèi)化與升華，讓語文素養(yǎng)在享受閱讀帶來的充實與幸福中得到提升。肺部疾病的外科治療16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而40肺部疾病的外科治療肺部疾病的外科治療41胸外科治療的肺部疾癒+32日Hbhκ胸外科治療的肺部疾病包括1.肺部惡性腫瘤2.肺部良性腫瘤3.肺囊腫4.肺部感染性疾病a.肺結(jié)核b.支氣管擴張癥C.肺真菌病d.支氣管胸膜瘺e肺膿瘍5.肺大皰6.肺隔離癥胸外科治療的肺部疾癒42原發(fā)性肺性腫瘤(琳)κ肺癌的組織發(fā)生學(xué)分類(來源)A.來自于支氣管粘液細(xì)胞及基底細(xì)胞的癌,它們具有雙向分化的特征,可分化為扁平細(xì)胞,也可分化為腺細(xì)胞。因而產(chǎn)生鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌。B.來自細(xì)支氣管的Clara:細(xì)胞及肺泡上皮Ⅱ型細(xì)胞(粘液細(xì)胞)細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌(也屬腺癌范圍)。C.來自神經(jīng)分泌細(xì)胞的癌:按癌細(xì)胞分化程度好、中、差,神經(jīng)分泌細(xì)胞癌分為類癌、不典型類癌、小細(xì)胞癌D大細(xì)胞癌:癌細(xì)胞體大,細(xì)胞核大、胞質(zhì)豐富,細(xì)胞界限清楚,排列緊密、均一,但無鱗癌、腺癌和小細(xì)胞癌的特征。原發(fā)性肺性腫瘤(琳)43κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括1.鱗狀細(xì)胞癌2腺癌3腺鱗癌4.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌5.小細(xì)胞癌6.類癌7.大細(xì)胞癌κ肺癌的組織學(xué)分類(病理分類)包括44x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有1.咳嗽。表現(xiàn)為刺激性咳嗽、少痰、咳泡沫狀粘液痰、咳血痰。2.胸痛。3胸悶、氣急(肺功能減退表現(xiàn))4.發(fā)熱(攴氣管被阻塞后繼發(fā)感染或癌癥發(fā)熱)。5.晚期表現(xiàn):鎖骨上淋巴結(jié)腫大,聲音嘶啞,膈肌麻痹,胸腔積液,心包受侵積液,遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移x肺癌的常見的臨床表現(xiàn)有45x肺癌的診斷方法1.胸部正側(cè)位X線片2胸部CT(平掃、增強),MRI。3.痰液細(xì)胞學(xué)檢查(包括患者自主咳出的