兒科腎病綜合征第8版課件

第十四章尿系紛疾州lusunwvantoom第十四章1第四節(jié)腎病綜合征(NephroticeSyndromene,NS)第四節(jié)腎病綜合征2目的要求1、掌握腎病綜合征的病理生理2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握腎病綜合征的治療熟悉腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥目的要求3兒科腎病綜合征第8版課件4概述Summary由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)Q大量蛋白尿Massiveproteinuria低白蛋白血癥Hypoproteinemia必備條件c高脂血癥HyperlipemiaQ明顯水腫Edema學(xué)齡前兒童多見(jiàn)男:女=3.7:1概述5病因etiology病因分類單純性腎病原發(fā)性primaryNs,PNs90%腎炎性腎病繼發(fā)性secondary先天性congenitalNs病因etiology6兒科腎病綜合征第8版課件7發(fā)病機(jī)制pathogenesis電荷屏障受損帶陰電荷的白蛋白大量濾出高選擇性蛋白尿子群障受損_基底膜免疫損傷通透性,血漿大、小分子量的蛋白濾出——牴選擇性蛋白尿重要環(huán)艿發(fā)病機(jī)制pathogenesis8兒科腎病綜合征第8版課件9發(fā)病機(jī)制pathogenesis電荷屏障屏內(nèi)皮細(xì)胞小球毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)或電化學(xué)改變發(fā)病機(jī)制pathogenesis10兒科腎病綜合征第8版課件11兒科腎病綜合征第8版課件12兒科腎病綜合征第8版課件13兒科腎病綜合征第8版課件14兒科腎病綜合征第8版課件15兒科腎病綜合征第8版課件16兒科腎病綜合征第8版課件17兒科腎病綜合征第8版課件18兒科腎病綜合征第8版課件19兒科腎病綜合征第8版課件20兒科腎病綜合征第8版課件21兒科腎病綜合征第8版課件22兒科腎病綜合征第8版課件23兒科腎病綜合征第8版課件24兒科腎病綜合征第8版課件25兒科腎病綜合征第8版課件26兒科腎病綜合征第8版課件27兒科腎病綜合征第8版課件28兒科腎病綜合征第8版課件29兒科腎病綜合征第8版課件30兒科腎病綜合征第8版課件31兒科腎病綜合征第8版課件32兒科腎病綜合征第8版課件33兒科腎病綜合征第8版課件34兒科腎病綜合征第8版課件35兒科腎病綜合征第8版課件36兒科腎病綜合征第8版課件37兒科腎病綜合征第8版課件38兒科腎病綜合征第8版課件39兒科腎病綜合征第8版課件40兒科腎病綜合征第8版課件41兒科腎病綜合征第8版課件42兒科腎病綜合征第8版課件43兒科腎病綜合征第8版課件44兒科腎病綜合征第8版課件45兒科腎病綜合征第8版課件46兒科腎病綜合征第8版課件47兒科腎病綜合征第8版課件48兒科腎病綜合征第8版課件49兒科腎病綜合征第8版課件50兒科腎病綜合征第8版課件51兒科腎病綜合征第8版課件52兒科腎病綜合征第8版課件53兒科腎病綜合征第8版課件54兒科腎病綜合征第8版課件55兒科腎病綜合征第8版課件56兒科腎病綜合征第8版課件57兒科腎病綜合征第8版課件58兒科腎病綜合征第8版課件59兒科腎病綜合征第8版課件60兒科腎病綜合征第8版課件61兒科腎病綜合征第8版課件62兒科腎病綜合征第8版課件63兒科腎病綜合征第8版課件64兒科腎病綜合征第8版課件65兒科腎病綜合征第8版課件66兒科腎病綜合征第8版課件67兒科腎病綜合征第8版課件68兒科腎病綜合征第8版課件69兒科腎病綜合征第8版課件70第十四章尿系紛疾州lusunwvantoom第十四章71第四節(jié)腎病綜合征(NephroticeSyndromene,NS)第四節(jié)腎病綜合征72目的要求1、掌握腎病綜合征的病理生理2、掌握單純性腎病與腎炎性腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握腎病綜合征的治療熟悉腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥目的要求73兒科腎病綜合征第8版課件74概述Summary由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)Q大量蛋白尿Massiveproteinuria低白蛋白血癥Hypoproteinemia必備條件c高脂血癥HyperlipemiaQ明顯水腫Edema學(xué)齡前兒童多見(jiàn)男:女=3.7:1概述75病因etiology病因分類單純性腎病原發(fā)性primaryNs,PNs90%腎炎性腎病繼發(fā)性secondary先天性congenitalNs病因etiology76兒科腎病綜合征第8版課件77發(fā)病機(jī)制pathogenesis電荷屏障受損帶陰電荷的白蛋白大量濾出高選擇性蛋白尿子群障受損_基底膜免疫損傷通透性,血漿大、小分子量的蛋白濾出——牴選擇性蛋白尿重要環(huán)艿發(fā)病機(jī)制pathogenesis78兒科腎病綜合征第8版課件79發(fā)病機(jī)制pathogenesis電荷屏障屏內(nèi)皮細(xì)胞小球毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)或電化學(xué)改變發(fā)病機(jī)制pathogenesis80兒科腎病綜合征第8版課件81兒科腎病綜合征第8版課件82兒科腎病綜合征第8版課件83兒科腎病綜合征第8版課件84兒科腎病綜合征第8版課件85兒科腎病綜合征第8版課件86兒科腎病綜合征第8版課件87兒科腎病綜合征第8版課件88兒科腎病綜合征第8版課件89兒科腎病綜合征第8版課件90兒科腎病綜合征第8版課件91兒科腎病綜合征第8版課件92兒科腎病綜合征第8版課件93兒科腎病綜合征第8版課件94兒科腎病綜合征第8版課件95兒科腎病綜合征第8版課件96兒科腎病綜合征第8版課件97兒科腎病綜合征第8版課件98兒科腎病綜合征第8版課件99兒科腎病綜合征第8版課件100兒科腎病綜合征第8版課件101兒科腎病綜合征第8版課件102兒科腎病綜合征第8版課件103兒科腎病綜合征第8版課件104兒科腎病綜合征第8版課件105兒科腎病綜合征第8版課件106兒科腎病綜合征第8版課件107兒科腎病綜合征第8版課件108兒科腎病綜合征第8版課件109兒科腎病綜合征第8版課件110兒科腎病綜合征第8版課件111兒科腎病綜合征第8版課件112兒科腎病綜合征第8版課件113兒科腎病綜合征第8版課件114兒科腎病綜合征第8版課件115兒科腎病綜合征第8版課件116兒科腎病綜合征第8版課件117兒科腎病綜合征第8版課件118兒科腎病綜合征第8版課件119兒科腎病綜合征第8版課件120兒科腎病綜合征第8版課件121兒科腎病綜合征第8版課件122兒科腎病綜合征第8版課件123兒科腎病綜合征第8版課件124兒科腎病綜合征第8版課件125兒科腎病綜合征第8版課件126兒科腎病綜合征第8版課件127兒科腎病綜合征第8版課件128兒科腎病綜合征第8版課件129兒科腎病綜合征第8版課件130兒科腎病綜合征第