-屈光不正及斜視課件

第10章屈光不正及斜視第10章屈光不正及斜視1學(xué)習(xí)目標(biāo)１．說出屈光不正的定義。２．描述各種類型屈光不正的表現(xiàn)及矯正方法。３．說出近視眼的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述斜視及弱視的病因及臨床表現(xiàn)，說出其治療措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)2

臨床上將眼的屈光狀態(tài)分為兩大類：正視眼（屈光正常）和非正視眼（屈光不正）。包括近視、遠(yuǎn)視及散光三種類型。臨床上將眼的屈光狀態(tài)分為兩大類：正視眼3第一節(jié)近視眼第一節(jié)近視眼4一、病因

1.內(nèi)因2.外因二、分類

1.按病因分類（1）軸性近視（2）屈光性近視

2.按病程進(jìn)展和病理變化分類（1）單純性近視（2）病理性近視

3.按近視程度分類（1）輕度近視近視的屈光度低于3.00D。（2）中度近視近視的屈光度為3.00～6.00D之間。（3）高度近視近視的屈光度高于6.00D。

4.按是否有調(diào)節(jié)作用參與分類（1）假性近視（2）真性近視一、病因5三、臨床表現(xiàn)1.視力減退2.視疲勞3.外斜視4.眼球變化四、治療1.鏡片矯正2.手術(shù)治療五、預(yù)防1.培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣2．改善視覺環(huán)境3．合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)4．建立建全保健制度5．霧視療法三、臨床表現(xiàn)6第二節(jié)遠(yuǎn)視眼第二節(jié)遠(yuǎn)視眼7一、病因1．先天因素2．后天因素二、分類（一）按屈光成分分類1．軸性遠(yuǎn)視2．屈光性遠(yuǎn)視（二）按遠(yuǎn)視程度分類1．輕度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光長(zhǎng)低于3.00D。2．中度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光度為3.00～6.00D之間。3．高度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光度高于6.00D。三、臨床表現(xiàn)1．視力減退2．視疲勞3．內(nèi)斜視四、治療遠(yuǎn)視眼的矯正是散瞳驗(yàn)光配戴適度的凸透鏡一、病因8第三節(jié)散光一、病因1．先天因素2．后天因素二、分類1．規(guī)則散光（1）單純性遠(yuǎn)視散光（2）單純性近視散光（3）復(fù)性遠(yuǎn)視散光（4）復(fù)性近視散光（5）混合散光2．不規(guī)則散光第三節(jié)散光一、病因9一、臨床表現(xiàn)主要是視力減退，看遠(yuǎn)或看近都不清楚，似有重影，雖然盡量使用調(diào)節(jié)也看不清楚，容易發(fā)生視疲勞、瞇眼、斜頸。二、治療輕度規(guī)則性散光，如無視疲勞或視力減退，可不必矯正；有癥狀者應(yīng)驗(yàn)光配戴適度圓柱鏡矯正。對(duì)不規(guī)則散光，可試戴角膜接觸鏡予以矯正。一、臨床表現(xiàn)10第四節(jié)老視第四節(jié)老視11第五節(jié)斜視根據(jù)病因不同及眼肌功能情況分為：共同性斜視和麻痹性斜視兩類按眼球偏斜的位置分為：內(nèi)斜視、外斜視、A和V型斜視和垂直斜視。第五節(jié)斜視根據(jù)病因不同及眼肌功能情況分為：12一、共同性斜視（一）病因

1．解剖因素2．遺傳因素3．屈光不正

4．眼屈光參差過大或一眼因器質(zhì)性病變失明或弱視（二）臨床表現(xiàn)1．眼位偏斜，但眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)正常。2．兩眼向各方向注視時(shí)，斜視角相等，即第一斜視角等于第二斜視角（健眼注視目標(biāo)時(shí)，斜位眼的偏斜角稱第一斜視角；斜位眼注視目標(biāo)時(shí)，健眼的偏斜角稱第二斜視角）。

3．無復(fù)視，無代償性頭位。（三）治療一、共同性斜視13二、麻痹性斜視（一）病因先天性；后天性（二）臨床表現(xiàn)1．眼位偏斜，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。2．第二斜視角大于第一斜視角。3.復(fù)視4．代償性頭位（三）治療1．針對(duì)病因進(jìn)行治療。2．暫時(shí)遮蓋健眼，消除復(fù)視導(dǎo)致的不適，防止麻痹肌的拮抗肌發(fā)生痙攣。3．對(duì)癥治療，可給予維生素Ｂ族、能量合劑，協(xié)助恢復(fù)神經(jīng)、肌肉功能。4．針灸或理療。5．病因已除，經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上無效者可考慮手術(shù)治療。二、麻痹性斜視14第六節(jié)弱視一、病因及分類1．先天性弱視2．斜視性弱視3．屈光不正性弱視4．屈光參差性弱視5．形覺剝奪性和遮蓋性弱視二、臨床表現(xiàn)1．視力減退，且不能矯正至正常。2．斜視或眼球震顫。3．對(duì)排列成行的視標(biāo)分辨力差，單個(gè)視標(biāo)檢查，視力可明顯提高。4．雙眼單視功能障礙。三、治療治療病因，消除抑制，恢復(fù)雙眼單視。第六節(jié)弱視一、病因及分類15目標(biāo)檢測(cè)名詞解釋１．假性近視２．調(diào)節(jié)反射３．屈光不正４．弱視二、填空題１．屈光不正包括

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三種類型。２．不良的用眼習(xí)慣是指、

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。３．近年推出的

鏡能滿足原患有近視的老視者視遠(yuǎn)視近不同距離的視覺要求。４．引起弱視的原因有

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。5．近年開展治療近視的角膜屈光手術(shù)有

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。三、單項(xiàng)選擇題１．下列哪項(xiàng)屬于屈光不正？Ａ．弱視Ｂ．老視Ｃ．正視Ｄ．近視２．假性近視是由于Ａ．眼軸較長(zhǎng)Ｂ．眼軸較短Ｃ．睫狀肌痙攣Ｄ．睫狀肌收縮下降３．下列哪項(xiàng)描述是正確？Ａ．近視眼常見于眼軸過長(zhǎng)Ｂ．老視屬于屈光不正的一種類型Ｃ．遠(yuǎn)視眼可看到無窮遠(yuǎn)Ｄ．假性近視應(yīng)盡早配戴凹透鏡矯正４．角膜外傷、炎癥或瘢痕會(huì)引起以下哪種散光Ａ．單純性遠(yuǎn)視散光Ｂ．單純性近視散光Ｃ．不規(guī)則性散光Ｄ．混合性散光５．下列哪項(xiàng)不是共同性斜視的臨床表現(xiàn)？Ａ．斜視角相等Ｂ．無復(fù)視Ｃ．眼位偏斜Ｄ．眼球運(yùn)動(dòng)受限四、問答題１．試述近視眼的預(yù)防措施。２．何謂斜視？共同性斜視與麻痹性斜臨床表現(xiàn)的異同點(diǎn)是什么？目標(biāo)檢測(cè)16第10章屈光不正及斜視第10章屈光不正及斜視17學(xué)習(xí)目標(biāo)１．說出屈光不正的定義。２．描述各種類型屈光不正的表現(xiàn)及矯正方法。３．說出近視眼的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述斜視及弱視的病因及臨床表現(xiàn)，說出其治療措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)18

臨床上將眼的屈光狀態(tài)分為兩大類：正視眼（屈光正常）和非正視眼（屈光不正）。包括近視、遠(yuǎn)視及散光三種類型。臨床上將眼的屈光狀態(tài)分為兩大類：正視眼19第一節(jié)近視眼第一節(jié)近視眼20一、病因

1.內(nèi)因2.外因二、分類

1.按病因分類（1）軸性近視（2）屈光性近視

2.按病程進(jìn)展和病理變化分類（1）單純性近視（2）病理性近視

3.按近視程度分類（1）輕度近視近視的屈光度低于3.00D。（2）中度近視近視的屈光度為3.00～6.00D之間。（3）高度近視近視的屈光度高于6.00D。

4.按是否有調(diào)節(jié)作用參與分類（1）假性近視（2）真性近視一、病因21三、臨床表現(xiàn)1.視力減退2.視疲勞3.外斜視4.眼球變化四、治療1.鏡片矯正2.手術(shù)治療五、預(yù)防1.培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣2．改善視覺環(huán)境3．合理營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)4．建立建全保健制度5．霧視療法三、臨床表現(xiàn)22第二節(jié)遠(yuǎn)視眼第二節(jié)遠(yuǎn)視眼23一、病因1．先天因素2．后天因素二、分類（一）按屈光成分分類1．軸性遠(yuǎn)視2．屈光性遠(yuǎn)視（二）按遠(yuǎn)視程度分類1．輕度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光長(zhǎng)低于3.00D。2．中度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光度為3.00～6.00D之間。3．高度遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視的屈光度高于6.00D。三、臨床表現(xiàn)1．視力減退2．視疲勞3．內(nèi)斜視四、治療遠(yuǎn)視眼的矯正是散瞳驗(yàn)光配戴適度的凸透鏡一、病因24第三節(jié)散光一、病因1．先天因素2．后天因素二、分類1．規(guī)則散光（1）單純性遠(yuǎn)視散光（2）單純性近視散光（3）復(fù)性遠(yuǎn)視散光（4）復(fù)性近視散光（5）混合散光2．不規(guī)則散光第三節(jié)散光一、病因25一、臨床表現(xiàn)主要是視力減退，看遠(yuǎn)或看近都不清楚，似有重影，雖然盡量使用調(diào)節(jié)也看不清楚，容易發(fā)生視疲勞、瞇眼、斜頸。二、治療輕度規(guī)則性散光，如無視疲勞或視力減退，可不必矯正；有癥狀者應(yīng)驗(yàn)光配戴適度圓柱鏡矯正。對(duì)不規(guī)則散光，可試戴角膜接觸鏡予以矯正。一、臨床表現(xiàn)26第四節(jié)老視第四節(jié)老視27第五節(jié)斜視根據(jù)病因不同及眼肌功能情況分為：共同性斜視和麻痹性斜視兩類按眼球偏斜的位置分為：內(nèi)斜視、外斜視、A和V型斜視和垂直斜視。第五節(jié)斜視根據(jù)病因不同及眼肌功能情況分為：28一、共同性斜視（一）病因

1．解剖因素2．遺傳因素3．屈光不正

4．眼屈光參差過大或一眼因器質(zhì)性病變失明或弱視（二）臨床表現(xiàn)1．眼位偏斜，但眼球向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)正常。2．兩眼向各方向注視時(shí)，斜視角相等，即第一斜視角等于第二斜視角（健眼注視目標(biāo)時(shí)，斜位眼的偏斜角稱第一斜視角；斜位眼注視目標(biāo)時(shí)，健眼的偏斜角稱第二斜視角）。

3．無復(fù)視，無代償性頭位。（三）治療一、共同性斜視29二、麻痹性斜視（一）病因先天性；后天性（二）臨床表現(xiàn)1．眼位偏斜，眼球運(yùn)動(dòng)障礙。2．第二斜視角大于第一斜視角。3.復(fù)視4．代償性頭位（三）治療1．針對(duì)病因進(jìn)行治療。2．暫時(shí)遮蓋健眼，消除復(fù)視導(dǎo)致的不適，防止麻痹肌的拮抗肌發(fā)生痙攣。3．對(duì)癥治療，可給予維生素Ｂ族、能量合劑，協(xié)助恢復(fù)神經(jīng)、肌肉功能。4．針灸或理療。5．病因已除，經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上無效者可考慮手術(shù)治療。二、麻痹性斜視30第六節(jié)弱視一、病因及分類1．先天性弱視2．斜視性弱視3．屈光不正性弱視4．屈光參差性弱視5．形覺剝奪性和遮蓋性弱視二、臨床表現(xiàn)1．視力減退，且不能矯正至正常。2．斜視或眼球震顫。3．對(duì)排列成行的視標(biāo)分辨力差，單個(gè)視標(biāo)檢查，視力可明顯提高。4．雙眼單視功能障礙。三、治療治療病因，消除抑制，恢復(fù)雙眼單視。第六節(jié)弱視一、病因及分類31目標(biāo)檢測(cè)名詞解釋１．假性近視２．調(diào)節(jié)反射３．屈光不正４．弱視二、填空題１．屈光不正包括

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三種類型。２．不良的用眼習(xí)慣是指、

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。３．近年推出的

鏡能滿足原患有近視的老視者視遠(yuǎn)視近不同距離的視覺要求。４．引起弱視的原因有

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。5．近年開展治療近視的角膜屈光手術(shù)有

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。三、單項(xiàng)選擇題１．下列哪項(xiàng)屬于屈光不正？Ａ．弱視Ｂ．老視Ｃ．正視Ｄ．近視２．假性近視是由于Ａ．眼軸較長(zhǎng)Ｂ．眼軸較短Ｃ．睫狀肌痙攣Ｄ．睫狀肌收縮下降３．下列哪項(xiàng)描述是正