修改口腔腫瘤護理課件

口腔頜面部惡性腫瘤護理口腔科二病區(qū)白雪口腔頜面部惡性腫瘤護理口腔科二病區(qū)白雪授課目的了解口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)病原因熟悉臨床特點及治療方法掌握口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后的護理要點掌握氣管切開及氣管插管的護理授課目的了解口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)病原因發(fā)病原因1臨床表現(xiàn)2治療方法3護理要點4授課內(nèi)容發(fā)病原因1臨床表現(xiàn)2治療方法3護理要點4授課內(nèi)容

口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌瘤中絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌；其次為腺性上皮癌及未分化癌；基底細胞癌及淋巴上皮癌較少見。修改口腔腫瘤護理課件發(fā)病原因煙酒嗜好慢性炎癥刺激及損傷如殘根殘冠及不良修復(fù)體兩種不同金屬的補鑲牙材料產(chǎn)生微電流癌前病變?nèi)绨装撸馄教μ\發(fā)病原因臨床特點性別：男＞女發(fā)病年齡：40－60歲部位：舌、頰、牙齦、腭、上頜竇，其中舌癌最常見轉(zhuǎn)移：淋巴道、血行轉(zhuǎn)移臨床特點臨床表現(xiàn)早期：黏膜白斑，表面粗糙中晚期：乳頭狀或潰瘍型（多見）

菜花狀，邊緣外翻臨床表現(xiàn)1手術(shù)2

放

療、

化

療3熱療、免疫、激光、冷凍、中醫(yī)中藥等口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療1手術(shù)2放療、3熱療、免疫、口腔頜面部腫瘤的綜提高生存率治療目的提高生活質(zhì)量術(shù)式：原發(fā)灶切除+頸淋巴結(jié)/頜下淋巴結(jié)清掃原則：腫瘤要切凈；然后恢復(fù)咀嚼、吞咽、語言等功能

最后盡可能恢復(fù)外形容貌提高生存率治療目的提高生活質(zhì)量術(shù)式：原發(fā)灶切除+頸淋巴結(jié)/頜修改口腔腫瘤護理課件心理護理呼吸道護理功能鍛煉飲食護理皮瓣護理引流護理心理護理呼吸道護理功能鍛煉飲食護理皮瓣護理引流護理一.心理護理

患者：自卑、壓抑、恐懼；面部畸形者多自閉，不敢見人要求:護士態(tài)度自然親切，交流時直視患者維護患者自尊，知識宣教，增強自信一.心理護理特點：口底舌根部腫瘤

經(jīng)鼻置氣管插管喉以上出現(xiàn)或可能出現(xiàn)堵塞氣管切開分泌物多

水腫明顯二.呼吸道護理特點：口底舌根部腫瘤經(jīng)鼻置氣管插管二.呼吸道護理經(jīng)鼻置氣管插管的護理保持呼吸道通暢妥善固定氣管導(dǎo)管

定時檢查氣囊有無漏氣，放氣囊每4h一次保持固定膠布及透明敷料黏貼好持續(xù)低流量吸氧觀察呼吸情況，密切監(jiān)測SpO2及時吸痰經(jīng)鼻置氣管插管的護理定時檢查氣囊有無漏氣，放氣囊每4h一次持經(jīng)鼻置氣管插管的護理加強濕化，定時霧化吸入嚴格無菌操作，防止感染拔管：術(shù)后24h，呼吸平穩(wěn)，脫氧后無缺氧體征拔管前提高吸入氧濃度，徹底吸痰，放氣囊，拔管，

立即給予吸氧水腫嚴重者床旁備氣管切開包經(jīng)鼻置氣管插管的護理術(shù)后24h，呼吸平穩(wěn)，脫氧后無缺氧體征氣管切開的護理保持氣管切開局部清潔干燥氣管切開套管固定：外套管下墊紗布墊或凡士林紗布，每日更換導(dǎo)管口用無菌生理鹽水紗布覆蓋若被血液，痰液污染或潮濕時隨時更換根據(jù)腫脹消退情況，及時調(diào)整系帶氣管切開的護理外套管下墊紗布墊或凡士林紗布，每日更換根據(jù)腫脹氣管切開的護理定時消毒氣管內(nèi)套管每24h消毒一次硅膠套管酒精浸泡法金屬套管煮沸消毒法氣管切開的護理每24h消毒一次氣管切開的護理拔管生命體征平穩(wěn)，無憋氣感、血氣分析無缺氧指標，先行堵管24-48h若堵管期間呼吸平穩(wěn)，能自行咳痰，動脈血氣分析滿意，即可拔除氣管切開管氣管切開的護理生命體征平穩(wěn)，無憋氣感、血氣分析無缺氧指標，先作用：覆蓋創(chuàng)面，恢復(fù)外形和功能常用的修復(fù)瓣有：前臂皮瓣、額瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背闊肌肌皮瓣，腓骨復(fù)合瓣等。三.皮瓣的護理三.皮瓣的護理皮瓣觀察顏色溫度質(zhì)地血運皮瓣觀察顏色溫度質(zhì)地血運顏色正常應(yīng)與供皮區(qū)顏色一致變暗，發(fā)紺—靜脈淤血灰白色—動脈缺血一般不低于正常組織3-6℃溫度皮瓣觀察（15-30min一次）顏色正常應(yīng)與供皮區(qū)顏色一致一般不低于正常組織3-6℃質(zhì)地

血運：毛細血管充盈試驗皮瓣觀察正常僅有輕度腫脹腫脹明顯，質(zhì)地變硬—血管危向

正常指壓皮瓣后1-2秒恢復(fù)紅潤超過5s—微循環(huán)功能障礙質(zhì)地皮瓣觀察正常僅有輕度腫脹正常指壓皮瓣后1-2秒皮瓣護理體位護理頭部制動5-7d，鹽袋固定5d后可半臥位，7d后可適當(dāng)下床活動環(huán)境管理

室溫23-25℃，濕度50%-60%，皮瓣局部烤燈皮瓣按摩用拇指指腹自皮瓣遠心端向蒂部行節(jié)律性按摩，5min/次，2h按摩一次肝素濕敷肝素稀釋液浸泡無菌紗條，放置于皮瓣縫合處，4h更換一次

皮瓣護理體位護理頭部制動5-7d，鹽袋固定觀察切口紅腫及滲血情況保持引流通暢，妥善固定觀察并記錄引流液的量與性狀

四.引流的護理正常顏色變化：鮮紅=>深紅=>淡紅。乳白色，提示乳糜瘺

術(shù)后12h內(nèi)<250ml，術(shù)后4-7d，每天<10ml，考慮拔除傷口腫脹明顯，無引流液，考慮血腫形成觀察切口紅腫及滲血情況四.引流的護理正常顏色變化：鮮紅鼻飼流食半流食普食妥善固定胃管少食多餐混合奶、藕粉、純果汁、排骨湯等鼓勵患者活動，促進食欲注意口腔清潔高熱量、高蛋白、高碳水化合物的易消化飲食五.飲食護理鼻飼流食半流食普食妥善固定胃管鼓勵患者活動，高熱量、高蛋白、六.功能鍛煉肢體鍛煉

頸清后肩臂外展旋轉(zhuǎn)鍛煉

語言功能訓(xùn)練

舌癌術(shù)后舌運動訓(xùn)練六.功能鍛煉肢體鍛煉ThankYou!ThankYou!后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr口腔頜面部惡性腫瘤護理口腔科二病區(qū)白雪口腔頜面部惡性腫瘤護理口腔科二病區(qū)白雪授課目的了解口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)病原因熟悉臨床特點及治療方法掌握口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后的護理要點掌握氣管切開及氣管插管的護理授課目的了解口腔頜面部惡性腫瘤的發(fā)病原因發(fā)病原因1臨床表現(xiàn)2治療方法3護理要點4授課內(nèi)容發(fā)病原因1臨床表現(xiàn)2治療方法3護理要點4授課內(nèi)容

口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌瘤中絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌；其次為腺性上皮癌及未分化癌；基底細胞癌及淋巴上皮癌較少見。修改口腔腫瘤護理課件發(fā)病原因煙酒嗜好慢性炎癥刺激及損傷如殘根殘冠及不良修復(fù)體兩種不同金屬的補鑲牙材料產(chǎn)生微電流癌前病變?nèi)绨装撸馄教μ\發(fā)病原因臨床特點性別：男＞女發(fā)病年齡：40－60歲部位：舌、頰、牙齦、腭、上頜竇，其中舌癌最常見轉(zhuǎn)移：淋巴道、血行轉(zhuǎn)移臨床特點臨床表現(xiàn)早期：黏膜白斑，表面粗糙中晚期：乳頭狀或潰瘍型（多見）

菜花狀，邊緣外翻臨床表現(xiàn)1手術(shù)2

放

療、

化

療3熱療、免疫、激光、冷凍、中醫(yī)中藥等口腔頜面部腫瘤的綜合序列治療1手術(shù)2放療、3熱療、免疫、口腔頜面部腫瘤的綜提高生存率治療目的提高生活質(zhì)量術(shù)式：原發(fā)灶切除+頸淋巴結(jié)/頜下淋巴結(jié)清掃原則：腫瘤要切凈；然后恢復(fù)咀嚼、吞咽、語言等功能

最后盡可能恢復(fù)外形容貌提高生存率治療目的提高生活質(zhì)量術(shù)式：原發(fā)灶切除+頸淋巴結(jié)/頜修改口腔腫瘤護理課件心理護理呼吸道護理功能鍛煉飲食護理皮瓣護理引流護理心理護理呼吸道護理功能鍛煉飲食護理皮瓣護理引流護理一.心理護理

患者：自卑、壓抑、恐懼；面部畸形者多自閉，不敢見人要求:護士態(tài)度自然親切，交流時直視患者維護患者自尊，知識宣教，增強自信一.心理護理特點：口底舌根部腫瘤

經(jīng)鼻置氣管插管喉以上出現(xiàn)或可能出現(xiàn)堵塞氣管切開分泌物多

水腫明顯二.呼吸道護理特點：口底舌根部腫瘤經(jīng)鼻置氣管插管二.呼吸道護理經(jīng)鼻置氣管插管的護理保持呼吸道通暢妥善固定氣管導(dǎo)管

定時檢查氣囊有無漏氣，放氣囊每4h一次保持固定膠布及透明敷料黏貼好持續(xù)低流量吸氧觀察呼吸情況，密切監(jiān)測SpO2及時吸痰經(jīng)鼻置氣管插管的護理定時檢查氣囊有無漏氣，放氣囊每4h一次持經(jīng)鼻置氣管插管的護理加強濕化，定時霧化吸入嚴格無菌操作，防止感染拔管：術(shù)后24h，呼吸平穩(wěn)，脫氧后無缺氧體征拔管前提高吸入氧濃度，徹底吸痰，放氣囊，拔管，

立即給予吸氧水腫嚴重者床旁備氣管切開包經(jīng)鼻置氣管插管的護理術(shù)后24h，呼吸平穩(wěn)，脫氧后無缺氧體征氣管切開的護理保持氣管切開局部清潔干燥氣管切開套管固定：外套管下墊紗布墊或凡士林紗布，每日更換導(dǎo)管口用無菌生理鹽水紗布覆蓋若被血液，痰液污染或潮濕時隨時更換根據(jù)腫脹消退情況，及時調(diào)整系帶氣管切開的護理外套管下墊紗布墊或凡士林紗布，每日更換根據(jù)腫脹氣管切開的護理定時消毒氣管內(nèi)套管每24h消毒一次硅膠套管酒精浸泡法金屬套管煮沸消毒法氣管切開的護理每24h消毒一次氣管切開的護理拔管生命體征平穩(wěn)，無憋氣感、血氣分析無缺氧指標，先行堵管24-48h若堵管期間呼吸平穩(wěn)，能自行咳痰，動脈血氣分析滿意，即可拔除氣管切開管氣管切開的護理生命體征平穩(wěn)，無憋氣感、血氣分析無缺氧指標，先作用：覆蓋創(chuàng)面，恢復(fù)外形和功能常用的修復(fù)瓣有：前臂皮瓣、額瓣、胸大肌肌皮瓣，肩三角肌肌皮瓣，背闊肌肌皮瓣，腓骨復(fù)合瓣等。三.皮瓣的護理三.皮瓣的護理皮瓣觀察顏色溫度質(zhì)地血運皮瓣觀察顏色溫度質(zhì)地血運顏色正常應(yīng)與供皮區(qū)顏色一致變暗，發(fā)紺—靜脈淤血灰白色—動脈缺血一般不低于正常組織3-6℃溫度皮瓣觀察（15-30min一次）顏色正常應(yīng)與供皮區(qū)顏色一致一般不低于正常組織3-6℃質(zhì)地

血運：毛細血管充盈試驗皮瓣觀察正常僅有輕度腫脹腫脹明顯，質(zhì)地變硬—血管危向

正常指壓皮瓣后1-2秒恢復(fù)紅潤超過5s—微循環(huán)功能障礙質(zhì)地皮瓣觀察正常僅有輕度腫脹正常指壓皮瓣后1-2秒皮瓣護理體位護理頭部制動5-7d，鹽袋固定5d后可半臥位，7d后可適當(dāng)下床活動環(huán)境管理

室溫23-25℃，濕度50%-60%，皮瓣局部烤燈皮瓣按摩用拇指指腹自皮瓣遠心端向蒂部行節(jié)律性按摩，5min/次，2h按摩一次肝素濕敷肝素稀釋液浸泡無菌紗條，放置于皮瓣縫合處，4h更換一次

皮瓣護理體位護理頭部制動5-7d，鹽袋固定觀察切口紅腫及滲血情況保持引流通暢，妥善固定觀察并記錄引流液的量與性狀

四.引流的護理正常顏色變化：鮮紅=>深紅=>淡紅。乳白色，提示乳糜瘺

術(shù)后12h內(nèi)<250ml，術(shù)后4-7d，每天<10ml，考慮拔除傷口腫脹明顯，無引流液，考慮血腫形成觀察切口紅腫及滲血情況四.引流的護理正常顏色變化：鮮紅鼻飼流食半流食普食妥善固定胃管