系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件

系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栂到y(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙柦虒W(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽(yáng)第一人民醫(yī)院20181015主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015多年的班主任工作實(shí)踐，讓我們對(duì)初中班主任工作的思考似乎回到了當(dāng)初的原點(diǎn)，即培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。之所以說(shuō)是回到了原點(diǎn)，是因?yàn)樵谶@些年的班主任工作中，這一最為本質(zhì)的內(nèi)容被許多新的詞匯所遮蔽了，而當(dāng)我們抹去浮華時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)其實(shí)這才是班主任工作最為重要的組成部分。因此，我們今天仍然要從頭梳理一下有關(guān)學(xué)生行為習(xí)慣及其養(yǎng)成的有關(guān)要點(diǎn)。一、行為習(xí)慣有多大的力量即使不談教育理論，就從我們的班務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，我們也能下一個(gè)結(jié)論，那就是說(shuō)學(xué)生的行為習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的影響，要超過(guò)其它許多所謂重要的因素。當(dāng)我們將經(jīng)驗(yàn)的目光射向?qū)W習(xí)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子能夠很好地安排自己的時(shí)間，能夠清晰地知道自己什么時(shí)候該做什么事情；而當(dāng)我們將目光鎖定在那些所謂的學(xué)困生身上時(shí)，我們同樣可以發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中很多學(xué)生并不是智力低于別人，更多的是因?yàn)樗麄儗?duì)學(xué)習(xí)的理解，他們?cè)趯W(xué)習(xí)行為中表現(xiàn)出來(lái)的習(xí)慣要遠(yuǎn)遜于前者。因此，很多經(jīng)驗(yàn)豐富的班主任在描述這一現(xiàn)象時(shí)，將汪中求的那句名言改為“習(xí)慣決定成敗”！行為主義者認(rèn)為，行為習(xí)慣是指學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的練習(xí)（如在校定時(shí)的作息等）形成的具有自動(dòng)性的行為。無(wú)論是哪種理解，習(xí)慣的形成都離不開(kāi)重復(fù)性，習(xí)慣的結(jié)果都具有自動(dòng)性。根據(jù)有研究者對(duì)部分學(xué)生的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在成績(jī)優(yōu)異者的身上，習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)的影響超過(guò)了興趣，而對(duì)于學(xué)困生而言，習(xí)慣與興趣對(duì)學(xué)習(xí)的影響幾乎持平。這說(shuō)明行為習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)的影響力是巨大的。因此，行為習(xí)慣的養(yǎng)成就應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心。且必須強(qiáng)調(diào)的是，這種重心應(yīng)當(dāng)是不因?yàn)榻逃砟畹母露l(fā)生變化的，其應(yīng)當(dāng)是永恒的。二、行為習(xí)慣的養(yǎng)成途徑盡管我們強(qiáng)調(diào)行為習(xí)慣的養(yǎng)成應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心，但在具體的行為習(xí)慣培養(yǎng)的方式上，我們卻不能因循守舊。因?yàn)槊鎸?duì)今天的初中學(xué)生，很多曾經(jīng)有效的手段方式已經(jīng)不再奏效，因此班主任在培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣上面臨的最大挑戰(zhàn)，就是怎樣運(yùn)用符合學(xué)生實(shí)際的手段，去培養(yǎng)學(xué)生的行為習(xí)慣。筆者對(duì)此也進(jìn)行了思考，尤其是借鑒了課程改革的理念，提出如下一些培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的思路，收到了較好的效果。一是創(chuàng)設(shè)良好的情境。情境是課程改革提出的新理念之一，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要在情境中進(jìn)行。而學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成從心理學(xué)的角度來(lái)看，可以看作是動(dòng)作技能和認(rèn)知策略的學(xué)習(xí)，因而相當(dāng)一部分學(xué)習(xí)理論也是適用的。很明顯的一點(diǎn)是，今天的學(xué)生用枯燥的理論說(shuō)教已經(jīng)起不到任何作用，但如果能夠讓學(xué)生處于一種情境當(dāng)中，那學(xué)生往往就生成屬于自己的想法，從而積極地影響自身的行為習(xí)慣。那么，良好的情境具有什么樣的特征呢？筆者經(jīng)過(guò)總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具有這樣的兩點(diǎn)：其一，情境要具有實(shí)體的性質(zhì)。本質(zhì)上講，情境在班務(wù)工作中是具有明顯的虛擬性質(zhì)的（即不在眼前發(fā)生），但情境中的素材以及各種細(xì)節(jié)，要盡量來(lái)自于實(shí)際，也就是說(shuō)情境應(yīng)當(dāng)是實(shí)際具有教育意義事件的抽象與簡(jiǎn)化，但不能杜撰或編造，否則就失去了教育的效用，自然也就無(wú)法對(duì)學(xué)生產(chǎn)生信服的力量；其二，情境應(yīng)當(dāng)能夠讓學(xué)生對(duì)號(hào)入座。我們強(qiáng)調(diào)情境不應(yīng)空心化，要讓學(xué)生在情境中感覺(jué)到對(duì)自己有感召作用，一個(gè)很重要的著力點(diǎn)就是要讓學(xué)生在情境中感覺(jué)自己的存在，即總有一點(diǎn)能夠讓學(xué)生對(duì)號(hào)入座。二是行為習(xí)慣應(yīng)當(dāng)在重復(fù)中形成。很多時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一些班主任并不缺乏優(yōu)秀的創(chuàng)意，但這些創(chuàng)意最終很難收到預(yù)期的作用，其中最為重要的原因就在于沒(méi)有持之以恒。即班主任只將教育放在班會(huì)課上，班會(huì)課一結(jié)束，教育也就結(jié)束了。針對(duì)這一不足之處，筆者往往以一學(xué)期或一學(xué)年為一習(xí)慣培養(yǎng)周期，在學(xué)期初確立了一個(gè)行為習(xí)慣培養(yǎng)的思路并在班會(huì)課上得到了學(xué)生的認(rèn)同之后，一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的策略就是在以后的學(xué)校生活中給予堅(jiān)持，這種堅(jiān)持某種程度上講就是重復(fù)。但初中學(xué)生的心理畢竟是不喜歡重復(fù)的，班主任本身有時(shí)也容易為重復(fù)所懈怠，于是筆者的另一思路就是在核心目標(biāo)不變的情況下，通過(guò)改變努力的形式，讓行為習(xí)慣得到養(yǎng)成。三、行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要溝通學(xué)生在校是處于一種共同體狀態(tài)中的，學(xué)生的行為習(xí)慣其實(shí)很容易受到同學(xué)尤其是親近的同學(xué)影響的。如果忽略了這一點(diǎn)，那班主任的努力就有可能被具有不好行為習(xí)慣學(xué)生的影響所消除，因此班主任要做的一個(gè)很重要的工作，就是堅(jiān)持與學(xué)生進(jìn)行溝通，確保學(xué)生處于班主任自身的“教育場(chǎng)”之內(nèi)。其實(shí)不僅是作業(yè)習(xí)慣，包括預(yù)習(xí)習(xí)慣、聽(tīng)課習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、就餐習(xí)慣，甚至細(xì)到課前書(shū)本和文具的準(zhǔn)備習(xí)慣，理科課堂上草稿紙的準(zhǔn)備習(xí)慣，文科課堂上的寫(xiě)字習(xí)慣等，均是如此?？偟膩?lái)說(shuō)，初中學(xué)生有著自身的心理特點(diǎn)，初中階段是行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段，初中階段行為習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)于學(xué)生一生的發(fā)展具有重要影響，因此班主任要發(fā)揮班級(jí)領(lǐng)頭羊的作用，充分利用與學(xué)生接觸多的有利條件，結(jié)合每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，認(rèn)真有效地培養(yǎng)他們良好的行為習(xí)慣。要時(shí)刻記住這樣的一句話(huà)：行為習(xí)慣是一種頑強(qiáng)而巨大的力量，它可以主宰人生。一、營(yíng)造寬松氛圍，喚起創(chuàng)新意識(shí)著名的心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和自由?！币虼?，在課堂上愛(ài)護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心是喚起創(chuàng)新意識(shí)的起點(diǎn)。教師應(yīng)努力營(yíng)造激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)的良好環(huán)境，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維；教學(xué)時(shí)要注意挖掘教材充分利用教材中生動(dòng)有趣的素材，創(chuàng)造大量有吸引力的問(wèn)題情境努力激活學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極的參與語(yǔ)文活動(dòng)。二、打破思維定勢(shì)，培養(yǎng)創(chuàng)新興趣在認(rèn)識(shí)事物發(fā)展的過(guò)程中；由于人們常常表現(xiàn)為“墨守成規(guī)”，總是從正面到反面，從理論到實(shí)際，從現(xiàn)在看將來(lái)的單一思維，覺(jué)得這樣自然、習(xí)慣、得心應(yīng)手．思考語(yǔ)文問(wèn)題一般表現(xiàn)為從己知開(kāi)始，采用常用方法直達(dá)結(jié)論，因此導(dǎo)致人的聰明才智不能充分發(fā)揮出來(lái)。因而，我們語(yǔ)文教學(xué)中讓學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)學(xué)會(huì)思維創(chuàng)新，不斷培養(yǎng)學(xué)生讓其打破常規(guī)，尋求變異創(chuàng)新性地去思考問(wèn)題，學(xué)會(huì)從多角度提出新穎、獨(dú)特的思考方式和找出解決問(wèn)題的新辦法。三、指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，提高創(chuàng)新能力要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，就必須掙脫傳統(tǒng)教和學(xué)的應(yīng)試教育的束縛，勇于突破“以教師為中心”、“以課本為中心”的陳舊模式，形成在教師的指導(dǎo)下，自己去探索，去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生積極地參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程。在訓(xùn)練學(xué)生常規(guī)思維的同時(shí)，應(yīng)善于激活學(xué)生創(chuàng)新思維，使學(xué)生逐步養(yǎng)成多角度思考問(wèn)題的習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，善于打破思維定勢(shì)，提高思維的靈活性，體驗(yàn)作為學(xué)習(xí)主體自行獲取和運(yùn)用知識(shí)的樂(lè)趣，享受創(chuàng)造成功的快樂(lè)。四、鼓勵(lì)質(zhì)疑問(wèn)難，激發(fā)創(chuàng)新興趣學(xué)起于思，思源于疑，由疑到異，突破于疑，創(chuàng)新于異，最后形成異彩紛呈的新思路、新見(jiàn)地，實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)文的創(chuàng)新．無(wú)論在課堂上還是在課間學(xué)生質(zhì)疑是學(xué)生動(dòng)腦的結(jié)果，是學(xué)生求知欲、好奇心的流露。這種傾向?qū)⑹箤W(xué)生不斷地帶著疑問(wèn)去思考、去研究。因此，鼓勵(lì)他們對(duì)語(yǔ)文問(wèn)題各抒己見(jiàn)，敢對(duì)老師或問(wèn)學(xué)的解題思路發(fā)表不同的見(jiàn)解，敢于“發(fā)難”老師，提出新問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生提出教師沒(méi)有預(yù)備到的問(wèn)題或者教學(xué)出現(xiàn)失誤時(shí)，面對(duì)學(xué)生的質(zhì)問(wèn)，老師不能怕丟面子，隨便搪塞過(guò)去，或冷言冷語(yǔ)挫傷學(xué)生的積極性，進(jìn)而澆滅學(xué)生的創(chuàng)造性潛能。而應(yīng)當(dāng)誠(chéng)懇地接受學(xué)生指出的問(wèn)題，和顏悅色地針對(duì)錯(cuò)因引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，展開(kāi)討論，這樣既是～次絕好的思維訓(xùn)練機(jī)會(huì)，也不損害教師的尊嚴(yán)，反而增加了課堂的民主氣氛，更有利于學(xué)生主動(dòng)發(fā)展努力探求新知。五、嘗試實(shí)踐創(chuàng)新，體驗(yàn)創(chuàng)新快樂(lè)語(yǔ)文課堂教學(xué)活動(dòng)必須建立在學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事語(yǔ)文活動(dòng)的機(jī)會(huì)幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^(guò)程中真正理解和掌握基本的語(yǔ)文知識(shí)和技能語(yǔ)文思想和方法，獲得廣泛的語(yǔ)文活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)成功的快樂(lè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林系統(tǒng)性1教學(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽(yáng)第一人民醫(yī)院20181015教學(xué)查房2主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015主要內(nèi)容3、定義SLE是種多因素參與、累及全身多系統(tǒng)多臟器的自身免疫性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器的損害。本病女性病人約占90%,以育齡婦女多見(jiàn)。20181015、定義4二、病因遺傳免疫學(xué)異常環(huán)境雌激素多種自身抗體食合20181015二、病因5病因(一)遺傳因素(多基因病)遺傳易感性●同卵雙胎,一位患SLE,另一位幾率50%510倍于異卵雙胎SLE患者的第一代親屬,發(fā)病率5%,81倍于正常人家庭。2.基因與自身抗體、臨床亞型及疾病嚴(yán)重程度有關(guān):HA-DQB1與抗ds-DNA有關(guān)HA-DQW6與抗Sm抗體相關(guān)20181015病因6(二)環(huán)境因素1紫外線(xiàn)光敏感現(xiàn)象:皮疹加重,疾病復(fù)發(fā)或惡化上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露→自身Ab2.藥物性狼瘡芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)如肼苯達(dá)嗪、青霉胺、磺胺等SLE應(yīng)慎用之。3感染尤其是病毒感染分子模擬或超抗原,破壞自身耐受20181015(二)環(huán)境因素7(三)性激素女性占90%好發(fā)于育齡期女性,雌激素水平增高,泌乳素永平增高,導(dǎo)致妊娠后期和產(chǎn)后哺乳期病情加重●高峰年齡為20-40歲20181015(三)性激素8三、臨床表現(xiàn)(Clinicalsituation20181015三、臨床表現(xiàn)9臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣可損害任何系統(tǒng)、臟器、組織起病情況:隱匿起病輕型突變重型多系統(tǒng)受累(多種自身抗體免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎)20181015臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣10全身癥狀表現(xiàn)皮膚粘膜表現(xiàn)骨、關(guān)節(jié)、肌肉表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)腎臟表現(xiàn)精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)心血管系統(tǒng)表現(xiàn)消化系統(tǒng)表現(xiàn)●血液系統(tǒng)表現(xiàn)20181015全身癥狀表現(xiàn)11系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件12系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件13系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件14系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件15系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件16系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件17系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件18系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件19系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件20系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件21系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件22系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件23系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件24系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件25系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件26系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件27系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件28系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件29系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件30系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件31系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件32系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件33系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件34系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件35系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件36系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件37系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件38系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件39系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件40系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件41系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件42系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件43系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件44系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件45系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件46系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件47系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件48系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件49系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件50系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件51系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件52系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件53系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件54系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件55系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件56系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件57系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件58系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件59系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件60系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件61系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件62系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件63系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)課件64

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)?！芏鱽?lái)

5、閱讀使人充實(shí)，會(huì)談使人敏捷，寫(xiě)作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

2、最困65系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還?！_(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)?！ざ驙栂到y(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林47、在一千磅法律里，沒(méi)有一盎司仁愛(ài)?！?guó)48、法律一多，公正就少?！小じ焕?9、犯罪總是以懲罰相補(bǔ)償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達(dá)雷爾50、弱者比強(qiáng)者更能得到法律的保護(hù)。——威·厄爾教學(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽(yáng)第一人民醫(yī)院20181015主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015多年的班主任工作實(shí)踐，讓我們對(duì)初中班主任工作的思考似乎回到了當(dāng)初的原點(diǎn)，即培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣。之所以說(shuō)是回到了原點(diǎn)，是因?yàn)樵谶@些年的班主任工作中，這一最為本質(zhì)的內(nèi)容被許多新的詞匯所遮蔽了，而當(dāng)我們抹去浮華時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)其實(shí)這才是班主任工作最為重要的組成部分。因此，我們今天仍然要從頭梳理一下有關(guān)學(xué)生行為習(xí)慣及其養(yǎng)成的有關(guān)要點(diǎn)。一、行為習(xí)慣有多大的力量即使不談教育理論，就從我們的班務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，我們也能下一個(gè)結(jié)論，那就是說(shuō)學(xué)生的行為習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果的影響，要超過(guò)其它許多所謂重要的因素。當(dāng)我們將經(jīng)驗(yàn)的目光射向?qū)W習(xí)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子能夠很好地安排自己的時(shí)間，能夠清晰地知道自己什么時(shí)候該做什么事情；而當(dāng)我們將目光鎖定在那些所謂的學(xué)困生身上時(shí)，我們同樣可以發(fā)現(xiàn)他們當(dāng)中很多學(xué)生并不是智力低于別人，更多的是因?yàn)樗麄儗?duì)學(xué)習(xí)的理解，他們?cè)趯W(xué)習(xí)行為中表現(xiàn)出來(lái)的習(xí)慣要遠(yuǎn)遜于前者。因此，很多經(jīng)驗(yàn)豐富的班主任在描述這一現(xiàn)象時(shí)，將汪中求的那句名言改為“習(xí)慣決定成敗”！行為主義者認(rèn)為，行為習(xí)慣是指學(xué)生經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的練習(xí)（如在校定時(shí)的作息等）形成的具有自動(dòng)性的行為。無(wú)論是哪種理解，習(xí)慣的形成都離不開(kāi)重復(fù)性，習(xí)慣的結(jié)果都具有自動(dòng)性。根據(jù)有研究者對(duì)部分學(xué)生的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在成績(jī)優(yōu)異者的身上，習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)的影響超過(guò)了興趣，而對(duì)于學(xué)困生而言，習(xí)慣與興趣對(duì)學(xué)習(xí)的影響幾乎持平。這說(shuō)明行為習(xí)慣對(duì)學(xué)習(xí)的影響力是巨大的。因此，行為習(xí)慣的養(yǎng)成就應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心。且必須強(qiáng)調(diào)的是，這種重心應(yīng)當(dāng)是不因?yàn)榻逃砟畹母露l(fā)生變化的，其應(yīng)當(dāng)是永恒的。二、行為習(xí)慣的養(yǎng)成途徑盡管我們強(qiáng)調(diào)行為習(xí)慣的養(yǎng)成應(yīng)當(dāng)成為班主任工作的重心，但在具體的行為習(xí)慣培養(yǎng)的方式上，我們卻不能因循守舊。因?yàn)槊鎸?duì)今天的初中學(xué)生，很多曾經(jīng)有效的手段方式已經(jīng)不再奏效，因此班主任在培養(yǎng)學(xué)生良好行為習(xí)慣上面臨的最大挑戰(zhàn)，就是怎樣運(yùn)用符合學(xué)生實(shí)際的手段，去培養(yǎng)學(xué)生的行為習(xí)慣。筆者對(duì)此也進(jìn)行了思考，尤其是借鑒了課程改革的理念，提出如下一些培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的思路，收到了較好的效果。一是創(chuàng)設(shè)良好的情境。情境是課程改革提出的新理念之一，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)要在情境中進(jìn)行。而學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成從心理學(xué)的角度來(lái)看，可以看作是動(dòng)作技能和認(rèn)知策略的學(xué)習(xí)，因而相當(dāng)一部分學(xué)習(xí)理論也是適用的。很明顯的一點(diǎn)是，今天的學(xué)生用枯燥的理論說(shuō)教已經(jīng)起不到任何作用，但如果能夠讓學(xué)生處于一種情境當(dāng)中，那學(xué)生往往就生成屬于自己的想法，從而積極地影響自身的行為習(xí)慣。那么，良好的情境具有什么樣的特征呢？筆者經(jīng)過(guò)總結(jié)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)具有這樣的兩點(diǎn)：其一，情境要具有實(shí)體的性質(zhì)。本質(zhì)上講，情境在班務(wù)工作中是具有明顯的虛擬性質(zhì)的（即不在眼前發(fā)生），但情境中的素材以及各種細(xì)節(jié)，要盡量來(lái)自于實(shí)際，也就是說(shuō)情境應(yīng)當(dāng)是實(shí)際具有教育意義事件的抽象與簡(jiǎn)化，但不能杜撰或編造，否則就失去了教育的效用，自然也就無(wú)法對(duì)學(xué)生產(chǎn)生信服的力量；其二，情境應(yīng)當(dāng)能夠讓學(xué)生對(duì)號(hào)入座。我們強(qiáng)調(diào)情境不應(yīng)空心化，要讓學(xué)生在情境中感覺(jué)到對(duì)自己有感召作用，一個(gè)很重要的著力點(diǎn)就是要讓學(xué)生在情境中感覺(jué)自己的存在，即總有一點(diǎn)能夠讓學(xué)生對(duì)號(hào)入座。二是行為習(xí)慣應(yīng)當(dāng)在重復(fù)中形成。很多時(shí)候我們發(fā)現(xiàn)一些班主任并不缺乏優(yōu)秀的創(chuàng)意，但這些創(chuàng)意最終很難收到預(yù)期的作用，其中最為重要的原因就在于沒(méi)有持之以恒。即班主任只將教育放在班會(huì)課上，班會(huì)課一結(jié)束，教育也就結(jié)束了。針對(duì)這一不足之處，筆者往往以一學(xué)期或一學(xué)年為一習(xí)慣培養(yǎng)周期，在學(xué)期初確立了一個(gè)行為習(xí)慣培養(yǎng)的思路并在班會(huì)課上得到了學(xué)生的認(rèn)同之后，一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的策略就是在以后的學(xué)校生活中給予堅(jiān)持，這種堅(jiān)持某種程度上講就是重復(fù)。但初中學(xué)生的心理畢竟是不喜歡重復(fù)的，班主任本身有時(shí)也容易為重復(fù)所懈怠，于是筆者的另一思路就是在核心目標(biāo)不變的情況下，通過(guò)改變努力的形式，讓行為習(xí)慣得到養(yǎng)成。三、行為習(xí)慣的養(yǎng)成需要溝通學(xué)生在校是處于一種共同體狀態(tài)中的，學(xué)生的行為習(xí)慣其實(shí)很容易受到同學(xué)尤其是親近的同學(xué)影響的。如果忽略了這一點(diǎn)，那班主任的努力就有可能被具有不好行為習(xí)慣學(xué)生的影響所消除，因此班主任要做的一個(gè)很重要的工作，就是堅(jiān)持與學(xué)生進(jìn)行溝通，確保學(xué)生處于班主任自身的“教育場(chǎng)”之內(nèi)。其實(shí)不僅是作業(yè)習(xí)慣，包括預(yù)習(xí)習(xí)慣、聽(tīng)課習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、就餐習(xí)慣，甚至細(xì)到課前書(shū)本和文具的準(zhǔn)備習(xí)慣，理科課堂上草稿紙的準(zhǔn)備習(xí)慣，文科課堂上的寫(xiě)字習(xí)慣等，均是如此。總的來(lái)說(shuō)，初中學(xué)生有著自身的心理特點(diǎn)，初中階段是行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要階段，初中階段行為習(xí)慣的養(yǎng)成對(duì)于學(xué)生一生的發(fā)展具有重要影響，因此班主任要發(fā)揮班級(jí)領(lǐng)頭羊的作用，充分利用與學(xué)生接觸多的有利條件，結(jié)合每一個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)，認(rèn)真有效地培養(yǎng)他們良好的行為習(xí)慣。要時(shí)刻記住這樣的一句話(huà)：行為習(xí)慣是一種頑強(qiáng)而巨大的力量，它可以主宰人生。一、營(yíng)造寬松氛圍，喚起創(chuàng)新意識(shí)著名的心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“有利于創(chuàng)造活動(dòng)的一般條件是心理的安全和自由?！币虼?，在課堂上愛(ài)護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心是喚起創(chuàng)新意識(shí)的起點(diǎn)。教師應(yīng)努力營(yíng)造激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)的良好環(huán)境，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維；教學(xué)時(shí)要注意挖掘教材充分利用教材中生動(dòng)有趣的素材，創(chuàng)造大量有吸引力的問(wèn)題情境努力激活學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)積極的參與語(yǔ)文活動(dòng)。二、打破思維定勢(shì)，培養(yǎng)創(chuàng)新興趣在認(rèn)識(shí)事物發(fā)展的過(guò)程中；由于人們常常表現(xiàn)為“墨守成規(guī)”，總是從正面到反面，從理論到實(shí)際，從現(xiàn)在看將來(lái)的單一思維，覺(jué)得這樣自然、習(xí)慣、得心應(yīng)手．思考語(yǔ)文問(wèn)題一般表現(xiàn)為從己知開(kāi)始，采用常用方法直達(dá)結(jié)論，因此導(dǎo)致人的聰明才智不能充分發(fā)揮出來(lái)。因而，我們語(yǔ)文教學(xué)中讓學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)學(xué)會(huì)思維創(chuàng)新，不斷培養(yǎng)學(xué)生讓其打破常規(guī)，尋求變異創(chuàng)新性地去思考問(wèn)題，學(xué)會(huì)從多角度提出新穎、獨(dú)特的思考方式和找出解決問(wèn)題的新辦法。三、指導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，提高創(chuàng)新能力要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，就必須掙脫傳統(tǒng)教和學(xué)的應(yīng)試教育的束縛，勇于突破“以教師為中心”、“以課本為中心”的陳舊模式，形成在教師的指導(dǎo)下，自己去探索，去發(fā)現(xiàn)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生積極地參與教學(xué)活動(dòng)的全過(guò)程。在訓(xùn)練學(xué)生常規(guī)思維的同時(shí)，應(yīng)善于激活學(xué)生創(chuàng)新思維，使學(xué)生逐步養(yǎng)成多角度思考問(wèn)題的習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，善于打破思維定勢(shì)，提高思維的靈活性，體驗(yàn)作為學(xué)習(xí)主體自行獲取和運(yùn)用知識(shí)的樂(lè)趣，享受創(chuàng)造成功的快樂(lè)。四、鼓勵(lì)質(zhì)疑問(wèn)難，激發(fā)創(chuàng)新興趣學(xué)起于思，思源于疑，由疑到異，突破于疑，創(chuàng)新于異，最后形成異彩紛呈的新思路、新見(jiàn)地，實(shí)現(xiàn)了語(yǔ)文的創(chuàng)新．無(wú)論在課堂上還是在課間學(xué)生質(zhì)疑是學(xué)生動(dòng)腦的結(jié)果，是學(xué)生求知欲、好奇心的流露。這種傾向?qū)⑹箤W(xué)生不斷地帶著疑問(wèn)去思考、去研究。因此，鼓勵(lì)他們對(duì)語(yǔ)文問(wèn)題各抒己見(jiàn)，敢對(duì)老師或問(wèn)學(xué)的解題思路發(fā)表不同的見(jiàn)解，敢于“發(fā)難”老師，提出新問(wèn)題。當(dāng)學(xué)生提出教師沒(méi)有預(yù)備到的問(wèn)題或者教學(xué)出現(xiàn)失誤時(shí)，面對(duì)學(xué)生的質(zhì)問(wèn)，老師不能怕丟面子，隨便搪塞過(guò)去，或冷言冷語(yǔ)挫傷學(xué)生的積極性，進(jìn)而澆滅學(xué)生的創(chuàng)造性潛能。而應(yīng)當(dāng)誠(chéng)懇地接受學(xué)生指出的問(wèn)題，和顏悅色地針對(duì)錯(cuò)因引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，展開(kāi)討論，這樣既是～次絕好的思維訓(xùn)練機(jī)會(huì)，也不損害教師的尊嚴(yán)，反而增加了課堂的民主氣氛，更有利于學(xué)生主動(dòng)發(fā)展努力探求新知。五、嘗試實(shí)踐創(chuàng)新，體驗(yàn)創(chuàng)新快樂(lè)語(yǔ)文課堂教學(xué)活動(dòng)必須建立在學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展水平和已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上。教師應(yīng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，向?qū)W生提供充分從事語(yǔ)文活動(dòng)的機(jī)會(huì)幫助他們?cè)谧灾魈剿骱秃献鹘涣鞯倪^(guò)程中真正理解和掌握基本的語(yǔ)文知識(shí)和技能語(yǔ)文思想和方法，獲得廣泛的語(yǔ)文活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)成功的快樂(lè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡教學(xué)46、法律有權(quán)打破平靜?！R·格林系統(tǒng)性66教學(xué)查房系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)主講人:李燕如桂陽(yáng)第一人民醫(yī)院20181015教學(xué)查房67主要內(nèi)容了解SLE病因2、掌握SLE的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)3、了解其防治措施20181015主要內(nèi)容68、定義SLE是種多因素參與、累及全身多系統(tǒng)多臟器的自身免疫性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器的損害。本病女性病人約占90%,以育齡婦女多見(jiàn)。20181015、定義69二、病因遺傳免疫學(xué)異常環(huán)境雌激素多種自身抗體食合20181015二、病因70病因(一)遺傳因素(多基因病)遺傳易感性●同卵雙胎,一位患SLE,另一位幾率50%510倍于異卵雙胎SLE患者的第一代親屬,發(fā)病率5%,81倍于正常人家庭。2.基因與自身抗體、臨床亞型及疾病嚴(yán)重程度有關(guān):HA-DQB1與抗ds-DNA有關(guān)HA-DQW6與抗Sm抗體相關(guān)20181015病因71(二)環(huán)境因素1紫外線(xiàn)光敏感現(xiàn)象:皮疹加重,疾病復(fù)發(fā)或惡化上皮細(xì)胞凋亡,新抗原暴露→自身Ab2.藥物性狼瘡芳香族胺基團(tuán)或聯(lián)胺基團(tuán)如肼苯達(dá)嗪、青霉胺、磺胺等SLE應(yīng)慎用之。3感染尤其是病毒感染分子模擬或超抗原,破壞自身耐受20181015(二)環(huán)境因素72(三)性激素女性占90%好發(fā)于育齡期女性,雌激素水平增高,泌乳素永平增高,導(dǎo)致妊娠后期和產(chǎn)后哺乳期病情加重●高峰年齡為20-40歲20181015(三)性激素73三、臨床表現(xiàn)(Clinicalsituation20181015三、臨床表現(xiàn)74臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣可損害任何系統(tǒng)、臟器、組織起病情況:隱匿起病輕型突變重型多系統(tǒng)受累(多種自身抗體免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎)20181015臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣75全身癥狀表現(xiàn)皮膚粘膜