特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件

特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果。——馬卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的。——雨果特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的?！旯?/p>

徒手心肺復蘇

宜賓市職業(yè)安全健康協(xié)會培訓部危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)過程中，由于意外原因，極易造成人身傷害。常見的危險化學品人身傷害事故主要有：急性中毒、窒息、化學灼傷、燒傷、凍傷等。在生產作業(yè)現(xiàn)場，發(fā)生化學品人身傷害事故后，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危，可以說時間就是生命?！净痦椖俊扛拭C省“十二五”規(guī)劃課題《農村高中學習困難學生的心理及教育對策研究》的階段性成果之一，課題批準號GS[2015]GHB0531。由于中國城市化進程的推進，越來越多的農村人涌入城市，成為城市中打工大軍中的一員。于是或者是夫妻分居，或者是留守兒童，或者是孤寡老人。總之由于外出打工的現(xiàn)狀，產生了很多的社會問題。這些社會問題，對于學生的學習也產生很多大的影響。一、學習心理障礙的成因分析（一）家庭親情的缺失由于父母雙方雙雙外出打工，只留下一個孩子或者是留下了孩子和老人在一起生活，在生活的過程中，由于得不到父母的關心和愛護，所以在心理上會產生一些極度的自卑或者自負的心理。由于老人對孩子總是十分溺愛的，所以導致老人對學生的約束力不夠，很多的情況下，父母在教導學生這個方面會做得比老人更好。（二）發(fā)自本心的“負罪”在很多的時候。由于外出打工工作量非常大，工作非常辛苦，所以在很多情況下，那些外出打工的父母偶爾回家會經常對孩子嘮叨工作的辛苦。由于長久的不想見，雙方之間的感情也比較淡薄。孩子都是單純善良的，父母的辛勞他們都看在眼里，他們會以為是因為供自己上學讀書，父母才要外出，甚至會產生厭學的情緒。（三）短期利益的誘惑一邊是遙遙無期的學期生涯，一邊是打工掙錢可以獲得的現(xiàn)時利益。很多還是一個孩子，心智發(fā)育不成熟的人。會選擇后者來貼補家用。而且在某些媒體或者消極消息的引導之下，很多農村里的孩子對學習的重要性并沒有充分的認識，甚至很多人覺得上學就是浪費時間。（四）家庭教育的失誤由于父母外出打工，留在家里的就只有孩子的外公，外婆或者爺爺，奶奶。在老一輩，教育并沒有普及，所以大多數(shù)的老年人并不知道學習的重要性，更不要談如何讓孩子知道學習的重要性了。由于老年人對孩子普遍有一種溺愛的心理，導致學生更加的不聽管教。（五）學校教育的偏差由于農村的教育資源較為落后，所以很多農村的老師自身的知識也并不是非常的牢靠。由于素質教育的推行，很多城市里的孩子相對于農村的孩子，學習的內容更加有趣生動，學生更容易對這些產生興趣。二、消除學生學習心理障礙的教育對策（一）與時俱進，加強形勢教育在現(xiàn)在的時代競爭中，形式教育越來越重要，傳統(tǒng)的教育觀念要進行革新。對于學生的學習不能僅僅是對他們提出要求，最重要的還是要對他們學習過程的進步給予肯定，給予他們繼續(xù)學習下去的動力。（二）因勢利導，加強傳統(tǒng)道德教育在農村，學校的主要的教學重點就是對學生的學習成績進行抓緊工作。但是現(xiàn)在是需要高素質的綜合性人才，因此孩子的品德教育也是非常重要的。由于農村的歷史條件原因，農村人會更加的重視孝道。學?？梢砸赃@個為主要的切入點，來對學生做其他方面的道德教育。（三）深化改革，運用先進教育理念指導教育教學農村，相關的師資力量和教育水平都是相對較為薄弱的，因此在教育這個問題上，學校也應該組織老師進行相應的提升，時代在不斷地變化，當然相應的教育理念也應該發(fā)生相應的變化。（四）因事制宜，嘗試細分化組班每個人，每個學生的學習能力和水平都是不同的。根據(jù)學生具體的學習能力制定相關的學習方法才能使教學方法更加的完善。（五）家校聯(lián)手，拓寬溝通渠道教育從來都不是老師，學校一方的事，家長在教育中間也扮演著重要的角色。要想學生更好地發(fā)展，必須要雙方聯(lián)手行動起來。三、研究內容的具體運用在某地某所小學課堂中，由于新聞媒體的幫助，家長突然出現(xiàn)在那些原本不愛學習的孩子面前，然后陪他們進行了為期一個星期的學習生活。在這個期間，那些悶悶不樂的孩子們都變得十分的快樂，而且?W習的積極度明顯的提高了，所以家長和學校的聯(lián)動對學生的學習具有很強的促進作用。四、結語在農村里，孩子們由于一系列的外界因素的影響，加上學生本身的心理狀況的影響，所以會對學生的學習動機產生很大的影響，甚至有些學生認為學習主要是為了家長學的。面對這些情況，我們應該積極地采取措施來改善這種情況。教師培訓的根本是有組織地對教師的知識和技能進行更新、補充、拓展和提高，從而進一步完善教師知識結構，提高教師創(chuàng)造力和專業(yè)技術水平。為此，我校高度重視教師培訓工作，認真分析學校教師隊伍現(xiàn)狀，從教師現(xiàn)實需求出發(fā)，科學規(guī)劃，精心設計校本培訓內容，明確培訓目標，使培訓工作成為提升教師素質的必要途徑，以此提高校本培訓的自覺性和實效性。經過廣泛調研和充分論證，我們確立了以“樹立終身學習理念，打造具有創(chuàng)新精神和實踐能力的教師隊伍”為目標，以“從實際出發(fā)、分類指導、按需施教、注重質量”為原則，以“科學規(guī)范管理”為保障，以“練就扎實的教育教學基本功”為主旨的校本培訓思路，按階段、分層次統(tǒng)籌安排教師培訓工作。我校在制定培訓計劃前首先采取問卷、座談等形式進行調研，根據(jù)調研結果確定教師的需求，將教師的日常教學、教學研究、在職培訓有機結合，根據(jù)不同群體、不同層次人員的不同需求，分層設計培訓內容，開發(fā)設計相應的培訓“菜單”，為教師自主選擇創(chuàng)造條件，切實增強針對性和實效性。為使培訓內容有效落實，我校分層設計、分層要求、分層評比、分層提高，力求通過靈活多樣的形式落實培訓項目，促進教師發(fā)展。多元學習，自主發(fā)展主要有：全員讀書自主學習，按照“制定學習計劃—精選學習書目—記錄學習筆記—撰寫讀書體會—開展交流研討—設立讀書論壇—評比表彰獎勵”的流程，扎實開展讀書工程，打造書香校園，建設學習型學校，開設大講堂，針對學科特點，聘請專家進行系列講座；集體磨課，開展個人備課—集體研討—二度備課，調整設計—上課—評課—完善教學設計的“共磨一堂好課”的活動等，給教師提供一個經驗交流與共享、情感交流、互相促進的平臺?！懊麕煿こ獭?，引領發(fā)展學校實施針對青年教師的“未來名師工程”，成立“青年教師研修班”，實施“微格培養(yǎng)”，為青年教師迅速成長、成為未來名師打下堅實基礎。實施針對骨干教師的“打造名師工程”，成立“骨干教師工作室”，促進骨干教師自主發(fā)展，積極發(fā)揮作用，引領學科發(fā)展。課題引領，深度研究以市、縣科研課題為依托，以校本教研為基本形式，以課堂教學為主要途徑，通過“共磨”一節(jié)課、“共上”一節(jié)課、“共診”一節(jié)課、“共思”一節(jié)課的研究模式，解決課堂教學中的實際問題，追求校本研究實效的最大化，促進課堂教學效益的最優(yōu)化，不斷提高教學質量。開設論壇，反思提高設立了課改信箱，教師在教學設計或課堂教學中的困難、疑惑可以書信的形式投遞到課改信箱，學校組織相應學科的骨干教師進行集體討論，確定論壇的主題，開展學科論壇活動，使教師在活動中經驗共享，提升理念。實踐活動，鍛造技能圍繞教師業(yè)務能力，近5年學校相繼組織了教學設計、說課評課、課堂評優(yōu)、綜合能力、信息技術、朗讀寫作等多項教學實踐競賽活動共計48場，有3020人次教師參加，以此引領教師修煉基本功，提升綜合能力。每項活動的開展，學校均以學年為單位設立層階式階段性目標，通過自學、集訓、練兵、展示、講壇、研討等形式逐步落實。為了落實培訓工作，學校健全制度，強化管理，形成多級管理網絡，層層抓落實，級級求實效。制定多項規(guī)章制度，強化各項保障措施，落實培訓內容，嚴格培訓過程管理，強化培訓效果。扎實獨特的校本培訓對學校工作產生了積極的影響，教師的教育理念發(fā)生了深刻改變，教師的教學能力有了大幅提升，學校辦學質量持續(xù)提高，獲國家、市、縣級獎勵的學生人數(shù)逐年上升，學校教育教學質量穩(wěn)步提高。我們將在現(xiàn)有培訓成果的基礎上繼續(xù)深化校本培訓，以現(xiàn)階段教師能力現(xiàn)狀為起點，明確制約因素，制訂更具針對性、長效性的培訓策略，確保我校教師培訓工作穩(wěn)步健康發(fā)展?！鎏胤N作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的1

徒手心肺復蘇

宜賓市職業(yè)安全健康協(xié)會培訓部

徒手心肺復蘇

宜賓市職業(yè)安全2危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)過程中，由于意外原因，極易造成人身傷害。常見的危險化學品人身傷害事故主要有：急性中毒、窒息、化學灼傷、燒傷、凍傷等。在生產作業(yè)現(xiàn)場，發(fā)生化學品人身傷害事故后，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危，可以說時間就是生命。危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)3

一、現(xiàn)場救護的原則

1、緊急呼救。2、防患未然。注意防止?jié)撛谖ｋU的發(fā)生。將受害人員脫離事故現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮處。3、先重后輕。有多名傷病員時，先處理危重傷員，再處理較輕的傷病員；對同一患者先處理危及生命的傷情，再處理局部傷情。

44.終止毒物吸收

a:皮膚接觸脫去污染衣物，用大量流動清水徹底沖洗接觸部位，至少15min。

b:眼睛接觸翻開或提起上下眼瞼，用大量流動清水清洗患處，至少15min。

c:口服中毒讓受害人員飲水，然后用手指或其他棒狀物刺激受害人的咽喉，或者讓患者口服吐根堿糖漿催吐，如此反復進行，直到胃內容物吐凈為止。4.終止毒物吸收5

4、全面調動。充分利用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助救護。

5、竭盡全力。爭分奪秒、千方百計、竭盡全力，做好救護工作。

6、先救后送。經過救護后，方可往醫(yī)院轉運。

6二、緊急呼救打呼救電話120時，應簡單明了，語言精煉、準確，講清重要情況。主要表明以下幾點：1、傷害性質，如觸電、中毒、車禍、溺水等。2、受傷人數(shù)。

二、緊急呼救打呼救電話120時，應簡單明了，語言73、事故發(fā)生地點。4、傷病員目前的狀況，如昏倒在地、呼吸困難等。5、呼救人的姓名、身份、電話等聯(lián)系方式。呼救后應有人在住宅或岔路口等候。若救護車遲遲未到，應再次打電話詢問。3、事故發(fā)生地點。8“來人??！救命??！”“來人啊！救命?。　?

三、徒手心肺復蘇

單人或多人用徒手挽救心跳、呼吸停止的傷病員（醫(yī)學上稱為“臨床死亡者”）的急救術，稱為徒手心肺復蘇。

三、徒手心肺復蘇

單人或多人用徒手挽救心跳、10

一、徒手心肺復蘇術的內容徒手心肺復蘇術包括：1、人工呼吸2、胸外心臟擠壓注：當被救者頭部發(fā)燙時，可用冰塊類物品給傷病員頭部“冷敷”，稱之為“護腦術”，沒包括在內。

11

二、急救的時間要求

4—6分鐘

超過6分鐘，人的大腦細胞就要發(fā)生不可逆轉的損害，由“臨床死亡”變?yōu)檎嬲饬x上的死亡——“生物死亡”。

救護必須爭分奪秒，盡早實施。

12

三、急救的四個階段及搶救時間分配（以單人施救為例）

第一階段判定呼吸心跳停止(控制在30秒內）

判定是否“臨床死亡”？（下表中判定“臨床死亡”的四個步驟中，每一步的判定須控制在6秒鐘之內）三、急救的四個階段及搶救時13步驟、標準判斷方法有無意識叫名、擺動傷者無反映有無心臟跳動摸喉節(jié)外側氣管旁溝處的頸動脈搏動已消失（一般不用“聽”的方法）有無自主呼吸傷病員胸部或腹部無起伏（一般不用“聽”的方法）雙側瞳孔已超過5mm目測瞳孔已放大（正常瞳孔為2—5mm）判斷“臨床死亡”的四個步驟及準：步驟、標準判斷方法有無意識叫名、擺動傷者無反映14

判斷呼吸

15

徒手心肺復蘇法的救護體位將被救傷病員放置在硬地板（若在床上，需要在上身下部墊硬板)，救護人跪于被救傷病員的一側將被救傷病員放置在硬地板（若在床上，需要16

第二階段開放氣道（控制在30秒內）

1、方法：常用壓額抬頸法，即仰頭舉頦（kē)法。2、之前需清解開衣領，女性胸罩，皮帶等，再清理呼吸道異物：方法：⑴手摳法：頭偏向一側，用背心、紗布之類墊在兩手指上，伸進去摳干凈異物。

禁止用餐巾紙去墊手。⑵吸引法：急救者用口對被救者的口或鼻向外吸（最好的方法）。第二階段開放氣道17特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件18打開氣道︵仰頭舉頦法︶打19特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件20

傷病員平臥于硬板或平地上，解開傷者衣領、女性胸罩等。

成人頭部后仰的程度為傷病員下頜角與耳垂連線垂直地面(如圖)

傷病員平臥于硬板或平地上，解開傷者衣領、女性胸罩21

第三階段人工呼吸1、口對口吹氣法：一手壓額并捏緊傷病員的鼻翼，另一手提下巴頦(kē)，救護人深吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇四周，再緩緩將氣體持續(xù)吹入，同時，觀察傷病員胸部起伏，連續(xù)兩口(如圖)。第三階段人工呼吸22

要求：⑴吹氣完畢，救護人松開捏鼻手，側頭吸入新鮮空氣并觀察傷病員胸部是否起伏2～3厘米，感覺傷者呼吸情況，準備進行下次操作(如圖)。⑵首先連續(xù)進行兩次吹氣，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。

吹第一口氣后，判斷傷者有無呼吸要求：吹第一口氣后，判斷傷者有無呼吸23特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件24⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒童每分鐘16次),每次吹氣量約800毫升左右,每次吹氣時間超過2秒鐘為宜。⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒25

2、口對鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人用舉額的手將傷病員的雙唇緊閉；救護人深吸氣，雙唇包嚴傷病員的鼻孔并吹氣，同時觀察傷病員胸部起伏2—3厘米，連續(xù)兩口。

方法基本同口對口吹氣法。

本法適用對象：口不能張開、口部嚴重受傷難以使口密封者。

26

要求：⑴完成吹氣，救護人口唇移開傷病員鼻孔，手放松。⑵首先連續(xù)進行兩次吹氣，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒童每分鐘16次)每次吹氣量約800毫升左右，每次吹氣時間超過2秒鐘為宜。要求基本同口對口吹氣法要求：27

3、口對口鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人雙唇包嚴嬰兒口鼻，每分鐘吹氣20次；均勻緩緩吹氣入肺，觀察胸部有起伏即可。本法適用對象：嬰兒。3、口對口鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人雙唇包28

4、人工呼吸的注意事項

⑴人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進行。⑵向傷病員肺內吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過大，以免引起胃擴張。⑶吹氣時間以占一次呼吸周期的1/3為宜，即成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次；兒童每分鐘16次。4、人工呼吸的注意事項29

第四階段心臟復蘇

心臟是血液循環(huán)的發(fā)動機，它晝夜不停、時刻不怠地在跳動著，維持全身的血液循環(huán)。一旦心臟停跳，生命的時鐘隨即將迅速停擺，因此我們要想撥動剛剛停頓的“鐘擺”，在現(xiàn)場采用急救方法，促使心臟復跳。

301、成人心臟復蘇法

第一種定位法：兩乳頭連線定位法

⑴定位方法:中指對氣口手指翹起順時針旋轉

1、成人心臟復蘇法中指對氣口手指翹31第二種定位法掌跟旋轉法（重點）救護人“中指對氣口，當胸一手掌”具體定位方法：①救護人將手平放在傷病員胸骨的正中處，使右手中指尖對著傷者的胸骨上凹氣口處。第二種定位法掌跟旋轉法（重點）32

②此手掌根部緊貼胸壁，手指翹起離開胸壁。

中指對氣口手指翹起順時針旋轉中指對氣口手指翹33③再順時針旋轉90度，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合并固定。③再順時34

④兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。④兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁35特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件36第三種定位法肋緣下定位法救護人員以右手食指和中指放在傷患者右側肋下緣，沿著肋弓斜行滑向兩肋交界處探到胸骨劍突下凹陷處，然后左手拇指側大魚際外緣貼著右手食指放下，在待救人員的胸前。此時左手跟所在的位置正好是胸骨下半段。第三種定位法肋緣下定位法37

⑵擠壓操作方法救護人的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作。⑵擠壓操作38胸外心臟擠壓示意圖胸39

⑶要求

①胸骨下壓深度3-4厘米。②放松后，掌根不要離開胸壁(如圖)。③擠壓速度，每分鐘80—100次。⑶要求40

2、嬰兒（年齡小于1歲）的心臟復蘇法

⑴定位胸骨下1/2的位置即兩乳頭連線正中下一橫指處。

⑵操作

2、嬰兒（年齡小于1歲）的心臟復蘇法41

①救護人用一手示指置于嬰兒兩乳頭連線與胸骨交界處，中指、無名指與示指并攏置于胸骨上(如上頁圖)。

②將食指抬起，中指、無名指同時用力垂直向下擠壓。

⑶要求①擠壓深度為1.5—2.5厘米。②放松時，手指不要離開胸壁，確保定位正確。

③擠壓速度每分鐘110——120次。①救護人用一手示指置于嬰兒兩乳頭連線與胸骨交界處，中指、42

3、兒童（年齡1—8歲）的心臟復蘇法

⑴定位胸骨下1/2的位置。救護人一手的中指置于傷病員肋弓下緣。中指沿肋弓向上滑到雙側肋弓的匯合點，中指定位于此處，示指緊貼中指。3、兒童（年齡1—8歲）的心臟復蘇法43

⑵操作救護人一只手的手掌根部置于傷病員肋弓下緣的橫軸與胸骨的長軸重合處(如圖)。手臂伸直，垂直向下用力。⑵操作44根據(jù)年齡確定按壓心臟的手指數(shù)：

1歲—2個手指2—3歲—3個手指4—7歲—4個手指8—9歲—單掌（絕不能用雙掌)

根據(jù)年齡確定按壓心臟的手指數(shù)：45

⑶要求①擠壓深度2.5—4厘米。②放松時，掌根不要離開胸壁。③擠壓速度每分鐘100次。

46

4、心臟復蘇的注意事項1、擠壓用力要均勻，不可過猛。擠壓和放松所需時間相等2、每次擠壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置3、擠壓節(jié)律、頻率不可忽快、忽慢。保持正確的擠壓位置4、擠壓時，觀察病員反應及面色的改變4、心臟復蘇的注意事項47

——第二階段人工呼吸與第三階段心臟擠壓的特別要求

1、第二階段與第三階段交替進行，周爾復始。成人擠壓與吹氣之比為15：2，即擠壓心臟15次吹氣2次；一歲以下嬰兒和一歲以上兒童擠壓與吹氣之比為5：1，即擠壓心臟5次吹氣1次。

——第二階段人工呼吸與第三階段心臟擠壓的特48

2、徒手心肺復蘇的終止條件⑴被搶救傷病員出現(xiàn)下列情況之一時，表明用徒手心肺復蘇急救已收到好的效果，可停止徒手心肺復蘇急救：①面色、口唇由蒼白、紫色變紅潤。②瞳孔由大變小，對光已有反射存在。

2、徒手心肺復蘇的終止條件49

③已恢復脈搏搏動(如：每按壓一次頸動脈，頸動脈能動一下)和自主呼吸。④傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。

⑵醫(yī)院救護車趕到并已接走被救傷病員。

50——兩人徒手心肺復蘇的特殊操作

1、兩人徒手人工呼吸、心臟擠壓操作必須分時進行。

特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件512、一人進行人工呼吸，另一人進行胸外心臟擠壓時，按1：5的比例進行，即吹氣1口，按壓心臟5次。3、心臟擠壓時，吹氣者密切觀察擠壓心臟者擠壓5次就吹氣1口；人工呼吸時，擠壓者密切觀察，人工呼吸者吹氣1口就擠壓5次。4、周而復始，直到具備徒手心肺復蘇的終止條件，方可停止搶救。2、一人進行人工呼吸，另一人進行胸外心臟擠壓時52特種作業(yè)人員初（復）訓心肺復蘇實作評分表學員姓名

考核時間

年

月

日特種作業(yè)人員初（復）訓心肺復蘇實作評分表53謝謝！謝謝！54謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內外相應，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經踏上這條道路，那么，55特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W15、機會是不守紀律的?！旯胤N作業(yè)人員徒手心肺復蘇法特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產、日常生活、學校、文化等領域中努力的結果?！R卡連柯(名言網)13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網15、機會是不守紀律的?！旯?/p>

徒手心肺復蘇

宜賓市職業(yè)安全健康協(xié)會培訓部危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)過程中，由于意外原因，極易造成人身傷害。常見的危險化學品人身傷害事故主要有：急性中毒、窒息、化學灼傷、燒傷、凍傷等。在生產作業(yè)現(xiàn)場，發(fā)生化學品人身傷害事故后，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危，可以說時間就是生命。【基金項目】甘肅省“十二五”規(guī)劃課題《農村高中學習困難學生的心理及教育對策研究》的階段性成果之一，課題批準號GS[2015]GHB0531。由于中國城市化進程的推進，越來越多的農村人涌入城市，成為城市中打工大軍中的一員。于是或者是夫妻分居，或者是留守兒童，或者是孤寡老人?？傊捎谕獬龃蚬さ默F(xiàn)狀，產生了很多的社會問題。這些社會問題，對于學生的學習也產生很多大的影響。一、學習心理障礙的成因分析（一）家庭親情的缺失由于父母雙方雙雙外出打工，只留下一個孩子或者是留下了孩子和老人在一起生活，在生活的過程中，由于得不到父母的關心和愛護，所以在心理上會產生一些極度的自卑或者自負的心理。由于老人對孩子總是十分溺愛的，所以導致老人對學生的約束力不夠，很多的情況下，父母在教導學生這個方面會做得比老人更好。（二）發(fā)自本心的“負罪”在很多的時候。由于外出打工工作量非常大，工作非常辛苦，所以在很多情況下，那些外出打工的父母偶爾回家會經常對孩子嘮叨工作的辛苦。由于長久的不想見，雙方之間的感情也比較淡薄。孩子都是單純善良的，父母的辛勞他們都看在眼里，他們會以為是因為供自己上學讀書，父母才要外出，甚至會產生厭學的情緒。（三）短期利益的誘惑一邊是遙遙無期的學期生涯，一邊是打工掙錢可以獲得的現(xiàn)時利益。很多還是一個孩子，心智發(fā)育不成熟的人。會選擇后者來貼補家用。而且在某些媒體或者消極消息的引導之下，很多農村里的孩子對學習的重要性并沒有充分的認識，甚至很多人覺得上學就是浪費時間。（四）家庭教育的失誤由于父母外出打工，留在家里的就只有孩子的外公，外婆或者爺爺，奶奶。在老一輩，教育并沒有普及，所以大多數(shù)的老年人并不知道學習的重要性，更不要談如何讓孩子知道學習的重要性了。由于老年人對孩子普遍有一種溺愛的心理，導致學生更加的不聽管教。（五）學校教育的偏差由于農村的教育資源較為落后，所以很多農村的老師自身的知識也并不是非常的牢靠。由于素質教育的推行，很多城市里的孩子相對于農村的孩子，學習的內容更加有趣生動，學生更容易對這些產生興趣。二、消除學生學習心理障礙的教育對策（一）與時俱進，加強形勢教育在現(xiàn)在的時代競爭中，形式教育越來越重要，傳統(tǒng)的教育觀念要進行革新。對于學生的學習不能僅僅是對他們提出要求，最重要的還是要對他們學習過程的進步給予肯定，給予他們繼續(xù)學習下去的動力。（二）因勢利導，加強傳統(tǒng)道德教育在農村，學校的主要的教學重點就是對學生的學習成績進行抓緊工作。但是現(xiàn)在是需要高素質的綜合性人才，因此孩子的品德教育也是非常重要的。由于農村的歷史條件原因，農村人會更加的重視孝道。學?？梢砸赃@個為主要的切入點，來對學生做其他方面的道德教育。（三）深化改革，運用先進教育理念指導教育教學農村，相關的師資力量和教育水平都是相對較為薄弱的，因此在教育這個問題上，學校也應該組織老師進行相應的提升，時代在不斷地變化，當然相應的教育理念也應該發(fā)生相應的變化。（四）因事制宜，嘗試細分化組班每個人，每個學生的學習能力和水平都是不同的。根據(jù)學生具體的學習能力制定相關的學習方法才能使教學方法更加的完善。（五）家校聯(lián)手，拓寬溝通渠道教育從來都不是老師，學校一方的事，家長在教育中間也扮演著重要的角色。要想學生更好地發(fā)展，必須要雙方聯(lián)手行動起來。三、研究內容的具體運用在某地某所小學課堂中，由于新聞媒體的幫助，家長突然出現(xiàn)在那些原本不愛學習的孩子面前，然后陪他們進行了為期一個星期的學習生活。在這個期間，那些悶悶不樂的孩子們都變得十分的快樂，而且?W習的積極度明顯的提高了，所以家長和學校的聯(lián)動對學生的學習具有很強的促進作用。四、結語在農村里，孩子們由于一系列的外界因素的影響，加上學生本身的心理狀況的影響，所以會對學生的學習動機產生很大的影響，甚至有些學生認為學習主要是為了家長學的。面對這些情況，我們應該積極地采取措施來改善這種情況。教師培訓的根本是有組織地對教師的知識和技能進行更新、補充、拓展和提高，從而進一步完善教師知識結構，提高教師創(chuàng)造力和專業(yè)技術水平。為此，我校高度重視教師培訓工作，認真分析學校教師隊伍現(xiàn)狀，從教師現(xiàn)實需求出發(fā)，科學規(guī)劃，精心設計校本培訓內容，明確培訓目標，使培訓工作成為提升教師素質的必要途徑，以此提高校本培訓的自覺性和實效性。經過廣泛調研和充分論證，我們確立了以“樹立終身學習理念，打造具有創(chuàng)新精神和實踐能力的教師隊伍”為目標，以“從實際出發(fā)、分類指導、按需施教、注重質量”為原則，以“科學規(guī)范管理”為保障，以“練就扎實的教育教學基本功”為主旨的校本培訓思路，按階段、分層次統(tǒng)籌安排教師培訓工作。我校在制定培訓計劃前首先采取問卷、座談等形式進行調研，根據(jù)調研結果確定教師的需求，將教師的日常教學、教學研究、在職培訓有機結合，根據(jù)不同群體、不同層次人員的不同需求，分層設計培訓內容，開發(fā)設計相應的培訓“菜單”，為教師自主選擇創(chuàng)造條件，切實增強針對性和實效性。為使培訓內容有效落實，我校分層設計、分層要求、分層評比、分層提高，力求通過靈活多樣的形式落實培訓項目，促進教師發(fā)展。多元學習，自主發(fā)展主要有：全員讀書自主學習，按照“制定學習計劃—精選學習書目—記錄學習筆記—撰寫讀書體會—開展交流研討—設立讀書論壇—評比表彰獎勵”的流程，扎實開展讀書工程，打造書香校園，建設學習型學校，開設大講堂，針對學科特點，聘請專家進行系列講座；集體磨課，開展個人備課—集體研討—二度備課，調整設計—上課—評課—完善教學設計的“共磨一堂好課”的活動等，給教師提供一個經驗交流與共享、情感交流、互相促進的平臺?！懊麕煿こ獭保I發(fā)展學校實施針對青年教師的“未來名師工程”，成立“青年教師研修班”，實施“微格培養(yǎng)”，為青年教師迅速成長、成為未來名師打下堅實基礎。實施針對骨干教師的“打造名師工程”，成立“骨干教師工作室”，促進骨干教師自主發(fā)展，積極發(fā)揮作用，引領學科發(fā)展。課題引領，深度研究以市、縣科研課題為依托，以校本教研為基本形式，以課堂教學為主要途徑，通過“共磨”一節(jié)課、“共上”一節(jié)課、“共診”一節(jié)課、“共思”一節(jié)課的研究模式，解決課堂教學中的實際問題，追求校本研究實效的最大化，促進課堂教學效益的最優(yōu)化，不斷提高教學質量。開設論壇，反思提高設立了課改信箱，教師在教學設計或課堂教學中的困難、疑惑可以書信的形式投遞到課改信箱，學校組織相應學科的骨干教師進行集體討論，確定論壇的主題，開展學科論壇活動，使教師在活動中經驗共享，提升理念。實踐活動，鍛造技能圍繞教師業(yè)務能力，近5年學校相繼組織了教學設計、說課評課、課堂評優(yōu)、綜合能力、信息技術、朗讀寫作等多項教學實踐競賽活動共計48場，有3020人次教師參加，以此引領教師修煉基本功，提升綜合能力。每項活動的開展，學校均以學年為單位設立層階式階段性目標，通過自學、集訓、練兵、展示、講壇、研討等形式逐步落實。為了落實培訓工作，學校健全制度，強化管理，形成多級管理網絡，層層抓落實，級級求實效。制定多項規(guī)章制度，強化各項保障措施，落實培訓內容，嚴格培訓過程管理，強化培訓效果。扎實獨特的校本培訓對學校工作產生了積極的影響，教師的教育理念發(fā)生了深刻改變，教師的教學能力有了大幅提升，學校辦學質量持續(xù)提高，獲國家、市、縣級獎勵的學生人數(shù)逐年上升，學校教育教學質量穩(wěn)步提高。我們將在現(xiàn)有培訓成果的基礎上繼續(xù)深化校本培訓，以現(xiàn)階段教師能力現(xiàn)狀為起點，明確制約因素，制訂更具針對性、長效性的培訓策略，確保我校教師培訓工作穩(wěn)步健康發(fā)展?！鎏胤N作業(yè)人員徒手心肺復蘇法11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經滿足過人的56

徒手心肺復蘇

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徒手心肺復蘇

宜賓市職業(yè)安全57危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)過程中，由于意外原因，極易造成人身傷害。常見的危險化學品人身傷害事故主要有：急性中毒、窒息、化學灼傷、燒傷、凍傷等。在生產作業(yè)現(xiàn)場，發(fā)生化學品人身傷害事故后，急救是否及時、妥善，直接關系到病人的安危，可以說時間就是生命。危險化學品一般具有易燃、易爆、有毒、強腐蝕等特性，在生產作業(yè)58

一、現(xiàn)場救護的原則

1、緊急呼救。2、防患未然。注意防止?jié)撛谖ｋU的發(fā)生。將受害人員脫離事故現(xiàn)場，轉移到空氣新鮮處。3、先重后輕。有多名傷病員時，先處理危重傷員，再處理較輕的傷病員；對同一患者先處理危及生命的傷情，再處理局部傷情。

594.終止毒物吸收

a:皮膚接觸脫去污染衣物，用大量流動清水徹底沖洗接觸部位，至少15min。

b:眼睛接觸翻開或提起上下眼瞼，用大量流動清水清洗患處，至少15min。

c:口服中毒讓受害人員飲水，然后用手指或其他棒狀物刺激受害人的咽喉，或者讓患者口服吐根堿糖漿催吐，如此反復進行，直到胃內容物吐凈為止。4.終止毒物吸收60

4、全面調動。充分利用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助救護。

5、竭盡全力。爭分奪秒、千方百計、竭盡全力，做好救護工作。

6、先救后送。經過救護后，方可往醫(yī)院轉運。

61二、緊急呼救打呼救電話120時，應簡單明了，語言精煉、準確，講清重要情況。主要表明以下幾點：1、傷害性質，如觸電、中毒、車禍、溺水等。2、受傷人數(shù)。

二、緊急呼救打呼救電話120時，應簡單明了，語言623、事故發(fā)生地點。4、傷病員目前的狀況，如昏倒在地、呼吸困難等。5、呼救人的姓名、身份、電話等聯(lián)系方式。呼救后應有人在住宅或岔路口等候。若救護車遲遲未到，應再次打電話詢問。3、事故發(fā)生地點。63“來人??！救命啊！”“來人??！救命啊！”64

三、徒手心肺復蘇

單人或多人用徒手挽救心跳、呼吸停止的傷病員（醫(yī)學上稱為“臨床死亡者”）的急救術，稱為徒手心肺復蘇。

三、徒手心肺復蘇

單人或多人用徒手挽救心跳、65

一、徒手心肺復蘇術的內容徒手心肺復蘇術包括：1、人工呼吸2、胸外心臟擠壓注：當被救者頭部發(fā)燙時，可用冰塊類物品給傷病員頭部“冷敷”，稱之為“護腦術”，沒包括在內。

66

二、急救的時間要求

4—6分鐘

超過6分鐘，人的大腦細胞就要發(fā)生不可逆轉的損害，由“臨床死亡”變?yōu)檎嬲饬x上的死亡——“生物死亡”。

救護必須爭分奪秒，盡早實施。

67

三、急救的四個階段及搶救時間分配（以單人施救為例）

第一階段判定呼吸心跳停止(控制在30秒內）

判定是否“臨床死亡”？（下表中判定“臨床死亡”的四個步驟中，每一步的判定須控制在6秒鐘之內）三、急救的四個階段及搶救時68步驟、標準判斷方法有無意識叫名、擺動傷者無反映有無心臟跳動摸喉節(jié)外側氣管旁溝處的頸動脈搏動已消失（一般不用“聽”的方法）有無自主呼吸傷病員胸部或腹部無起伏（一般不用“聽”的方法）雙側瞳孔已超過5mm目測瞳孔已放大（正常瞳孔為2—5mm）判斷“臨床死亡”的四個步驟及準：步驟、標準判斷方法有無意識叫名、擺動傷者無反映69

判斷呼吸

70

徒手心肺復蘇法的救護體位將被救傷病員放置在硬地板（若在床上，需要在上身下部墊硬板)，救護人跪于被救傷病員的一側將被救傷病員放置在硬地板（若在床上，需要71

第二階段開放氣道（控制在30秒內）

1、方法：常用壓額抬頸法，即仰頭舉頦（kē)法。2、之前需清解開衣領，女性胸罩，皮帶等，再清理呼吸道異物：方法：⑴手摳法：頭偏向一側，用背心、紗布之類墊在兩手指上，伸進去摳干凈異物。

禁止用餐巾紙去墊手。⑵吸引法：急救者用口對被救者的口或鼻向外吸（最好的方法）。第二階段開放氣道72特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件73打開氣道︵仰頭舉頦法︶打74特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件75

傷病員平臥于硬板或平地上，解開傷者衣領、女性胸罩等。

成人頭部后仰的程度為傷病員下頜角與耳垂連線垂直地面(如圖)

傷病員平臥于硬板或平地上，解開傷者衣領、女性胸罩76

第三階段人工呼吸1、口對口吹氣法：一手壓額并捏緊傷病員的鼻翼，另一手提下巴頦(kē)，救護人深吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇四周，再緩緩將氣體持續(xù)吹入，同時，觀察傷病員胸部起伏，連續(xù)兩口(如圖)。第三階段人工呼吸77

要求：⑴吹氣完畢，救護人松開捏鼻手，側頭吸入新鮮空氣并觀察傷病員胸部是否起伏2～3厘米，感覺傷者呼吸情況，準備進行下次操作(如圖)。⑵首先連續(xù)進行兩次吹氣，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。

吹第一口氣后，判斷傷者有無呼吸要求：吹第一口氣后，判斷傷者有無呼吸78特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件79⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒童每分鐘16次),每次吹氣量約800毫升左右,每次吹氣時間超過2秒鐘為宜。⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒80

2、口對鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人用舉額的手將傷病員的雙唇緊閉；救護人深吸氣，雙唇包嚴傷病員的鼻孔并吹氣，同時觀察傷病員胸部起伏2—3厘米，連續(xù)兩口。

方法基本同口對口吹氣法。

本法適用對象：口不能張開、口部嚴重受傷難以使口密封者。

81

要求：⑴完成吹氣，救護人口唇移開傷病員鼻孔，手放松。⑵首先連續(xù)進行兩次吹氣，確認氣道通暢，再進行有效的人工呼吸。⑶成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次（兒童每分鐘16次)每次吹氣量約800毫升左右，每次吹氣時間超過2秒鐘為宜。要求基本同口對口吹氣法要求：82

3、口對口鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人雙唇包嚴嬰兒口鼻，每分鐘吹氣20次；均勻緩緩吹氣入肺，觀察胸部有起伏即可。本法適用對象：嬰兒。3、口對口鼻吹氣法：保持氣道開放，救護人雙唇包83

4、人工呼吸的注意事項

⑴人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進行。⑵向傷病員肺內吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可，吹氣量不能過大，以免引起胃擴張。⑶吹氣時間以占一次呼吸周期的1/3為宜，即成人每4—5秒鐘吹氣1次，每分鐘12次；兒童每分鐘16次。4、人工呼吸的注意事項84

第四階段心臟復蘇

心臟是血液循環(huán)的發(fā)動機，它晝夜不停、時刻不怠地在跳動著，維持全身的血液循環(huán)。一旦心臟停跳，生命的時鐘隨即將迅速停擺，因此我們要想撥動剛剛停頓的“鐘擺”，在現(xiàn)場采用急救方法，促使心臟復跳。

851、成人心臟復蘇法

第一種定位法：兩乳頭連線定位法

⑴定位方法:中指對氣口手指翹起順時針旋轉

1、成人心臟復蘇法中指對氣口手指翹86第二種定位法掌跟旋轉法（重點）救護人“中指對氣口，當胸一手掌”具體定位方法：①救護人將手平放在傷病員胸骨的正中處，使右手中指尖對著傷者的胸骨上凹氣口處。第二種定位法掌跟旋轉法（重點）87

②此手掌根部緊貼胸壁，手指翹起離開胸壁。

中指對氣口手指翹起順時針旋轉中指對氣口手指翹88③再順時針旋轉90度，使掌根的橫軸與胸骨的長軸重合并固定。③再順時89

④兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。④兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁90特種作業(yè)人員徒手心肺復蘇法課件91第三種定位法肋緣下定位法救護人員以右手食指和中指放在傷患者右側肋下緣，沿著肋弓斜行滑向兩肋交界處探到胸骨劍突下凹陷處，然后左手拇指側大魚際外緣貼著右手食指放下，在待救人員的胸前。此時左手跟所在的位置正好是胸骨下半段。第三種定位法肋緣下定位法92

⑵擠壓操作方法救護人的上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作。⑵擠壓操作93胸外心臟擠壓示意圖胸94

⑶要求

①胸骨下壓深度3-4厘米。②放松后，掌根不要離開胸壁(如圖)。③擠壓速度，每分鐘80—100次。⑶要求95