腎功能不全者的中藥應(yīng)用課件

腎功能不全者的中藥應(yīng)用腎功能不全者一、腎功能的生理功能1.排泄功能：腎臟通過尿液的生成與排出，排除機(jī)體代謝終產(chǎn)物以及藥物和毒物。2.調(diào)節(jié)功能：調(diào)節(jié)體液滲透壓、體液量、電解質(zhì)濃度，維持機(jī)體酸堿平衡，維持血壓。3.內(nèi)分泌功能：分泌腎素，參與動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)；合成促紅細(xì)胞生成素，調(diào)節(jié)骨髓紅細(xì)胞的生成，改善貧血。一、腎功能的生理功能1.排泄功能：腎臟通過尿液的生成與排出，二、腎功能不全者的基本用藥原則1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)2.忌用有腎毒性的藥物3.注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害4.堅(jiān)持少而精的用藥原則5.定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案二、腎功能不全者的基本用藥原則1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)三、常見對(duì)腎功能有影響的中藥1、植物類：■生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根---急性腎衰含雷公藤制劑：～片、～多苷片、昆明山海棠片---急性腎衰

三、常見對(duì)腎功能有影響的中藥1、植物類：雷公藤、昆明山海棠片中毒機(jī)制：毒性與其所含的生物堿及有細(xì)胞毒的二萜環(huán)氧化合物有關(guān)。中毒表現(xiàn)中毒原因：1.超劑量用藥.；2.個(gè)體差異所致；3.在治療過程中，因毒性蓄積而至慢性中毒。中毒解救：1.清除毒物（催吐，洗胃，導(dǎo)瀉）；2.對(duì)癥治療及支持療法；3.甘草，綠豆煎湯飲，或以白蘿卜或白菜搗爛取汁加糖頻服；4.慢性中毒應(yīng)立即停藥，并根據(jù)肝臟損害的表現(xiàn)，做相應(yīng)的處理。雷公藤、昆明山海棠片中毒機(jī)制：毒性與其所含的生物堿及有細(xì)胞毒含其它成分植物類：馬兜鈴酸－－－腎小管壞死出現(xiàn)浮腫，

尿頻尿急，急、慢性腎功能衰竭，尿毒癥。馬兜鈴天仙藤為馬兜鈴科植物馬兜鈴的莖葉尋骨風(fēng)含其它成分植物類：馬兜鈴酸－－－腎小管壞死出現(xiàn)浮腫，

尿頻尿---急性腎衰

蛋白類（巴豆）揮發(fā)油類（土荊芥）其他苷類（蒼耳子）蒽酰苷類（蘆薈）---急性腎衰

蛋白類（巴豆）揮發(fā)油類（土荊芥）其他苷類（蒼四、常見對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材斑蝥的腎毒性極強(qiáng)，主要含有斑蝥酸酐，超量?jī)?nèi)服或外用或制藥不慎均可引起中毒。因毒性強(qiáng)，發(fā)病迅速，故若治療不及時(shí)可致腎功能不能完全恢復(fù)甚至死亡。四、常見對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材魚膽含有膽汁毒素，可降低肝、腎、腦等臟器中細(xì)胞色素氧化酶活性，抑制細(xì)胞的氧化磷酸化，造成肝、腎、腦的細(xì)胞廣泛中毒壞死。四、對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材魚膽含有膽汁毒素，可降低肝、腎、腦等臟器中細(xì)胞色素氧化酶活性海馬性溫、入腎經(jīng)，有溫腎壯陽(yáng)、活血散作用。提取物含雄激素，治腎炎、腎陽(yáng)不足。煎服偶可引起皮膚紫斑、蛋白尿及腎功能減退。四、對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材海馬性溫、入腎經(jīng)，有溫腎壯陽(yáng)、活血散作用。提取物含雄激素，治蜈蚣、蜂毒---嚴(yán)格控制劑量■牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材蜈蚣、蜂毒---嚴(yán)格控制劑量對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材四、常見對(duì)腎功能有影響的.礦物類中藥■含砷：砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸，被服用后可水解成3價(jià)砷離子■含汞：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸大活絡(luò)丸、天王補(bǔ)心丹，被服用后可水解成2價(jià)汞離子四、常見對(duì)腎功能有影響的.礦物類中藥五、中藥引起腎損傷上的防治原則注意劑量、療程，用藥期間監(jiān)測(cè)尿酶、尿蛋白及腎功能。注意藥物間的相互作用。部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求的。因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥的，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同藥物種類及臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理。五、中藥引起腎損傷上的防治原則注意劑量、療程，用藥期間監(jiān)測(cè)尿謝謝！2012年4月10日謝謝！2012年4月10日后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr腎功能不全者的中藥應(yīng)用腎功能不全者一、腎功能的生理功能1.排泄功能：腎臟通過尿液的生成與排出，排除機(jī)體代謝終產(chǎn)物以及藥物和毒物。2.調(diào)節(jié)功能：調(diào)節(jié)體液滲透壓、體液量、電解質(zhì)濃度，維持機(jī)體酸堿平衡，維持血壓。3.內(nèi)分泌功能：分泌腎素，參與動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)；合成促紅細(xì)胞生成素，調(diào)節(jié)骨髓紅細(xì)胞的生成，改善貧血。一、腎功能的生理功能1.排泄功能：腎臟通過尿液的生成與排出，二、腎功能不全者的基本用藥原則1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)2.忌用有腎毒性的藥物3.注意藥物相互作用，避免產(chǎn)生新的腎損害4.堅(jiān)持少而精的用藥原則5.定期檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案二、腎功能不全者的基本用藥原則1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)三、常見對(duì)腎功能有影響的中藥1、植物類：■生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根---急性腎衰含雷公藤制劑：～片、～多苷片、昆明山海棠片---急性腎衰

三、常見對(duì)腎功能有影響的中藥1、植物類：雷公藤、昆明山海棠片中毒機(jī)制：毒性與其所含的生物堿及有細(xì)胞毒的二萜環(huán)氧化合物有關(guān)。中毒表現(xiàn)中毒原因：1.超劑量用藥.；2.個(gè)體差異所致；3.在治療過程中，因毒性蓄積而至慢性中毒。中毒解救：1.清除毒物（催吐，洗胃，導(dǎo)瀉）；2.對(duì)癥治療及支持療法；3.甘草，綠豆煎湯飲，或以白蘿卜或白菜搗爛取汁加糖頻服；4.慢性中毒應(yīng)立即停藥，并根據(jù)肝臟損害的表現(xiàn)，做相應(yīng)的處理。雷公藤、昆明山海棠片中毒機(jī)制：毒性與其所含的生物堿及有細(xì)胞毒含其它成分植物類：馬兜鈴酸－－－腎小管壞死出現(xiàn)浮腫，

尿頻尿急，急、慢性腎功能衰竭，尿毒癥。馬兜鈴天仙藤為馬兜鈴科植物馬兜鈴的莖葉尋骨風(fēng)含其它成分植物類：馬兜鈴酸－－－腎小管壞死出現(xiàn)浮腫，

尿頻尿---急性腎衰

蛋白類（巴豆）揮發(fā)油類（土荊芥）其他苷類（蒼耳子）蒽酰苷類（蘆薈）---急性腎衰

蛋白類（巴豆）揮發(fā)油類（土荊芥）其他苷類（蒼四、常見對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材斑蝥的腎毒性極強(qiáng)，主要含有斑蝥酸酐，超量?jī)?nèi)服或外用或制藥不慎均可引起中毒。因毒性強(qiáng)，發(fā)病迅速，故若治療不及時(shí)可致腎功能不能完全恢復(fù)甚至死亡。四、常見對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材魚膽含有膽汁毒素，可降低肝、腎、腦等臟器中細(xì)胞色素氧化酶活性，抑制細(xì)胞的氧化磷酸化，造成肝、腎、腦的細(xì)胞廣泛中毒壞死。四、對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材魚膽含有膽汁毒素，可降低肝、腎、腦等臟器中細(xì)胞色素氧化酶活性海馬性溫、入腎經(jīng)，有溫腎壯陽(yáng)、活血散作用。提取物含雄激素，治腎炎、腎陽(yáng)不足。煎服偶可引起皮膚紫斑、蛋白尿及腎功能減退。四、對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材海馬性溫、入腎經(jīng)，有溫腎壯陽(yáng)、活血散作用。提取物含雄激素，治蜈蚣、蜂毒---嚴(yán)格控制劑量■牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材蜈蚣、蜂毒---嚴(yán)格控制劑量對(duì)腎功能有影響的動(dòng)物類藥材四、常見對(duì)腎功能有影響的.礦物類中藥■含砷：砒石、砒霜、雄黃、紅礬，以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸，被服用后可水解成3價(jià)砷離子■含汞：朱砂、升汞、輕粉、紅粉，以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸大活絡(luò)丸、天王補(bǔ)心丹，被服用后可水解成2價(jià)汞離子四、常見對(duì)腎功能有影響的.礦物類中藥五、中藥引起腎損傷上的防治原則注意劑量、療程，用藥期間監(jiān)測(cè)尿酶、尿蛋白及腎功能。注意藥物間的相互作用。部分中草藥有特殊煎煮時(shí)間要求的。因慢性病需長(zhǎng)期服用某類中藥的，對(duì)有蓄積可能的藥物，應(yīng)采用少量、間斷服藥的方法。一旦發(fā)現(xiàn)有腎損害，應(yīng)立即停藥，根據(jù)不同藥物種類及臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)處理。五、中藥引起腎損傷上的防治原則注意劑量、療程，用藥期間監(jiān)測(cè)尿謝謝！2012年4月10日謝謝！2012年4月10日后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：課件設(shè)計(jì)，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要