肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理

肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析

布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者，其中男14例，女3例，年齡13歲～55歲，就診時(shí)間為骨折脫位后3個(gè)月～1O個(gè)月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位，1例為孟氏骨折，4例為肱骨髁上骨折，3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者，2例無明顯原因，無1例為手術(shù)后患者。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨1肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理2肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理3肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理4肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理5手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱骨外上髁嵴部，分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織將其切除。后側(cè)切口：逐層切開顯露尺神經(jīng)，分離后妥善保護(hù)之，肱三頭肌腱作舌狀切開，并翻向遠(yuǎn)端即可充分暴露肘后部，清除鷹嘴窩內(nèi)及附近骨化組織。閉合切口前放松止血帶，仔細(xì)止血。術(shù)畢放置引流，術(shù)后7d即可開始肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱6結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無1例復(fù)發(fā)。結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無7討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近之處，其特點(diǎn)為纖維組織、骨組織與軟組織的增生及化生。由于肘部肌肉受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂，形成異位骨化。討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近8原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌肉損傷軟組織中，軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細(xì)胞、骨細(xì)胞，造成異位骨化。原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌9原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達(dá)最高峰，前列腺素則有促進(jìn)成骨細(xì)胞增生的作用。原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的10本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷者原始損傷并不嚴(yán)重；患者因顧慮其關(guān)節(jié)以后不能伸直，由他人給予劇烈的被動(dòng)屈伸活動(dòng)或自行拿重物以期將關(guān)節(jié)伸直，結(jié)果導(dǎo)致反復(fù)的關(guān)節(jié)損傷，腫脹長期不消退，并伴有疼痛及局部溫度升高。本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷11待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性肌炎不完全是損傷本身造成的，反復(fù)暴力整復(fù)會(huì)同樣導(dǎo)致這一后果。待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性12術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度致密，有清楚界限，此時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，則可安全手術(shù)切除骨化組織。術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度13肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理14在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在無痛情況下進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)鍛煉。本組患者均在成熟后，外周骨膜明顯致密，界限清楚后手術(shù)切除骨化組織，關(guān)節(jié)松懈，術(shù)中徹底止血，術(shù)后放置引流，術(shù)后7d即開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，均取得滿意療效。在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在15謝謝大家！謝謝大家！16謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，17肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析

布吉人民醫(yī)院外二科陳義泉2006-06-15本組17例患者，其中男14例，女3例，年齡13歲～55歲，就診時(shí)間為骨折脫位后3個(gè)月～1O個(gè)月。9例為橈骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位，1例為孟氏骨折，4例為肱骨髁上骨折，3例為肱骨小頭骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位。15例均為反復(fù)手法復(fù)位后的患者，2例無明顯原因，無1例為手術(shù)后患者。肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析幽默來自智慧，惡語來自無能肘關(guān)節(jié)骨18肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理19肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理20肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理21肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理22手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱骨外上髁嵴部，分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織將其切除。后側(cè)切口：逐層切開顯露尺神經(jīng)，分離后妥善保護(hù)之，肱三頭肌腱作舌狀切開，并翻向遠(yuǎn)端即可充分暴露肘后部，清除鷹嘴窩內(nèi)及附近骨化組織。閉合切口前放松止血帶，仔細(xì)止血。術(shù)畢放置引流，術(shù)后7d即可開始肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。手術(shù)方法手術(shù)在臂叢麻醉下取肘外側(cè)切口或后側(cè)切口，在肱23結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無1例復(fù)發(fā)。結(jié)果17例患者術(shù)后雖有不同程度的功能受限，但無24討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近之處，其特點(diǎn)為纖維組織、骨組織與軟組織的增生及化生。由于肘部肌肉受到損傷，骨折脫位可使骨膜掀起、撕裂，形成異位骨化。討論肘關(guān)節(jié)周圍骨化性肌炎，常發(fā)生于肌肉骨膜或骨接近25原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌肉損傷軟組織中，軟組織內(nèi)血管周圍的間葉細(xì)胞在骨成形蛋白的刺激下演變成骨母細(xì)胞、骨細(xì)胞，造成異位骨化。原因之一由于骨折創(chuàng)傷，促使其周圍骨成形蛋白轉(zhuǎn)移到肌26原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的前列腺素，在傷后14d達(dá)最高峰，前列腺素則有促進(jìn)成骨細(xì)胞增生的作用。原因之二骨化性肌炎可因骨折后，骨折處的骨及肌肉均釋放出較多的27本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷者原始損傷并不嚴(yán)重；患者因顧慮其關(guān)節(jié)以后不能伸直，由他人給予劇烈的被動(dòng)屈伸活動(dòng)或自行拿重物以期將關(guān)節(jié)伸直，結(jié)果導(dǎo)致反復(fù)的關(guān)節(jié)損傷，腫脹長期不消退，并伴有疼痛及局部溫度升高。本組病例中，主要誘因?yàn)榉磸?fù)強(qiáng)力的被動(dòng)活動(dòng)及按摩，但也有少數(shù)傷28待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性肌炎不完全是損傷本身造成的，反復(fù)暴力整復(fù)會(huì)同樣導(dǎo)致這一后果。待停止按摩及牽拉后，關(guān)節(jié)大都僵在某一體位。所以骨化性29術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度致密，有清楚界限，此時(shí)處于靜止?fàn)顟B(tài)，則可安全手術(shù)切除骨化組織。術(shù)前連續(xù)x光片觀察肘關(guān)節(jié)病變發(fā)展很關(guān)鍵，一旦腫塊密度30肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的診治分析課件整理31在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在無痛情況下進(jìn)行主動(dòng)肘關(guān)節(jié)鍛煉。本組患者均在成熟后，外周骨膜明顯致密，界限清楚后手術(shù)切除骨化組織，關(guān)節(jié)松懈，術(shù)中徹底止血，術(shù)后放置引流，術(shù)后7d即開始肘關(guān)節(jié)功能鍛煉，均取得滿意療效。在未成熟期，要適當(dāng)制動(dòng)患肢，避免進(jìn)一步損傷，但可在32謝謝大家！謝謝大家！33謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！?/p>