甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目。——馬克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預(yù)后評(píng)估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強(qiáng)CT密度分辨率高,能更好地評(píng)估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補(bǔ),認(rèn)識(shí)一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診《品德與社會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“小學(xué)品德與社會(huì)課的教學(xué)要密切聯(lián)系小學(xué)生的思想和社會(huì)生活實(shí)際……”對(duì)于農(nóng)村孩子來講，就是要充分利用農(nóng)村所擁有的天然素材，即鄉(xiāng)土資源，具體來說，就是指學(xué)校所在區(qū)域的自然地理資源和人文歷史資源，包括生產(chǎn)生活經(jīng)驗(yàn)、鄉(xiāng)風(fēng)民俗、傳統(tǒng)文化、鄉(xiāng)土人物等。一、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源必要性（一）提高小學(xué)德育的實(shí)效性品德與社會(huì)課作為一門典型的育人課程，對(duì)引導(dǎo)小學(xué)生逐步樹立良好的道德品質(zhì)和文明行為習(xí)慣具有重要作用，是小學(xué)進(jìn)行德育的主要途徑。然而，長期以來，品德教學(xué)資源單一且教材多城市素材遠(yuǎn)離農(nóng)村生活；教學(xué)模式局限于理論說教的講授灌輸且?guī)熒?dòng)貧乏，這都使得品德課教學(xué)枯燥乏味，教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)成，實(shí)效性差且德育功能難以發(fā)揮。為提高品德課教學(xué)的實(shí)效性，獲得良好的教學(xué)效果，教師有必要引入鄉(xiāng)土資源，運(yùn)用學(xué)生熟悉的鄉(xiāng)土資源引起他們共鳴，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣；利用鄉(xiāng)土資源突破重點(diǎn)難點(diǎn)，落實(shí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)；巧用鄉(xiāng)土資源拓展教學(xué)空間，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力；善用鄉(xiāng)土資源建立情感紐帶，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國紐帶，進(jìn)而落實(shí)三維教學(xué)目標(biāo)。（二）適應(yīng)小學(xué)生的心理特點(diǎn)據(jù)調(diào)查，小學(xué)生普遍存在以自我為中心的心理現(xiàn)象，他們生活在一個(gè)相對(duì)狹隘的世界，具有自己的興趣愛好，外界的事物除非涉及他自己、親人朋友或者興趣愛好，否則很難融入他的經(jīng)驗(yàn)。[1]同時(shí)，皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論也指出，小學(xué)生處于具體運(yùn)算階段，他們學(xué)習(xí)時(shí)需要憑借具體的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)或形象生動(dòng)的例子。因此，小學(xué)階段的學(xué)科教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生生活，運(yùn)用學(xué)生周邊的例子、人或物來進(jìn)行教學(xué)。而鄉(xiāng)土資源源于學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，內(nèi)容直觀鮮活動(dòng)人，題材廣泛，且具有親和力，容易激發(fā)學(xué)生興趣，幫助學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，掌握道德知識(shí)，學(xué)會(huì)道德判斷，懂得道德選擇，內(nèi)化為道德意識(shí)，外化為道德行為，最終借助鄉(xiāng)土資源價(jià)值發(fā)揮品德教學(xué)的德育功能。二、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的積極作用（一）有助于學(xué)生形成自我意識(shí)，塑造健全人格自我意識(shí)的形成源于個(gè)人對(duì)生活的體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)和感悟。源于農(nóng)村孩子生活獨(dú)特的風(fēng)情民俗和地域物產(chǎn)等鄉(xiāng)土資源，對(duì)他們形成自我意識(shí)具有重要的價(jià)值。首先，鄉(xiāng)土資源在貼近學(xué)生生活的同時(shí)引導(dǎo)他們關(guān)注并體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)生活，在與現(xiàn)實(shí)生活的交互作用中發(fā)展和豐富自己的經(jīng)驗(yàn)、情感、知識(shí)和能力，加深對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)自我意識(shí)的形成。其次，由于鄉(xiāng)土資源的開發(fā)利用以學(xué)生為中心，關(guān)注學(xué)生自身的需要，讓學(xué)生得以從自己的世界出發(fā)去觀察、感受和研究社會(huì)，使學(xué)生的情感得以觸及、豐富和調(diào)動(dòng)，加深對(duì)社會(huì)的理解和認(rèn)知，從而有助于學(xué)生逐漸形成科學(xué)的價(jià)值觀、人生觀和世界觀，塑造健全的人格。（二）有助于教師提升自身素質(zhì)，增加職業(yè)素養(yǎng)教師作為鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)利用的主體，在開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的過程中，其自身的素質(zhì)也必將得以提高。首先，教師的知識(shí)體系將得到豐富。教師為了積累鄉(xiāng)土課程資源，就必須經(jīng)常發(fā)掘、收集所在區(qū)域的鄉(xiāng)土資源，或走訪當(dāng)?shù)氐拿斯世?、或?qǐng)教專家學(xué)者、或借助網(wǎng)絡(luò)傳媒等中介，通過這些方式，來開闊眼界，彌補(bǔ)鄉(xiāng)土資源的“空白點(diǎn)”。同時(shí)，為了更高效的在品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師會(huì)下意識(shí)地去學(xué)習(xí)相關(guān)的課程資源，尤其是鄉(xiāng)土課程資源的理論知識(shí)。這都將幫助教師擴(kuò)大知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升理論水平。其次，教師的教研能力將得到提升。為了在教學(xué)中更好地開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源，教師必須更加細(xì)致的研讀教材，在對(duì)教材有深入了解的基礎(chǔ)上，歸納整理課本知識(shí)，標(biāo)注重點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)而有指導(dǎo)地去鑒別、挖掘、搜集、整理、加工鄉(xiāng)土資源，依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平，用相關(guān)的具有特色的鄉(xiāng)土資源來補(bǔ)充、擴(kuò)展教材內(nèi)容，豐富教學(xué)素材，讓學(xué)生在饒有興趣的課堂氛圍中獲取基礎(chǔ)知識(shí)。最后，教師的教學(xué)技能也將得到提高。要在小學(xué)品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師就必須更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)手段和教學(xué)方式，營造師生平等的民主氛圍，引導(dǎo)學(xué)生開展合作探究式、換位辯論式等多種學(xué)習(xí)方式，活化教學(xué)過程，讓學(xué)生在情感參與中掌握知識(shí)，提升技能，實(shí)現(xiàn)小學(xué)品德課教學(xué)的三維目標(biāo)。（三）有助于豐富學(xué)校的教學(xué)資源，形成辦學(xué)特色與城市小學(xué)相比，我國大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)條件落后，教育資源奇缺，沒有網(wǎng)絡(luò)傳媒，沒有語音教室，教師素質(zhì)參差不齊，這都嚴(yán)重阻礙了教學(xué)的正常進(jìn)行，制約著小學(xué)的發(fā)展。但是，農(nóng)村區(qū)域的學(xué)校也擁有其得天獨(dú)厚的教學(xué)優(yōu)勢，那就是其蘊(yùn)藏豐富的教學(xué)資源，包括自然地理資源、人文歷史資源、生產(chǎn)生活資源、物產(chǎn)風(fēng)情資源等，這些資源的開發(fā)利用對(duì)學(xué)校發(fā)展有著巨大意義。首先，有利于改善并豐富學(xué)校的教學(xué)資源，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的道德情感，提升學(xué)生的道德品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的健康成長，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的育人目標(biāo)。如，參加生產(chǎn)勞作，讓學(xué)生體會(huì)家長辛勞，從而更加尊重長輩并逐漸養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風(fēng)；參觀走訪、調(diào)查研究等實(shí)踐活動(dòng)幫助學(xué)生提升交流合作技能，積累生活經(jīng)驗(yàn)并形成誠實(shí)禮貌、勇敢堅(jiān)毅、善良感恩等優(yōu)良品質(zhì)；在學(xué)生自身努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)去感受分享那份收獲的愉悅幸福，逐漸養(yǎng)成自尊自信、自立自強(qiáng)的精神境界等。其次，有利于形成擁有濃厚鄉(xiāng)土氣息的教學(xué)師資隊(duì)伍和校園文化氛圍，有利于校本課程的開發(fā)和建設(shè)，并最終形成學(xué)校特色，增強(qiáng)學(xué)?；盍?，促進(jìn)學(xué)校的健康持久發(fā)展。（四）有助于弘揚(yáng)鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國責(zé)任感一個(gè)地區(qū)的鄉(xiāng)土資源承載著所在區(qū)域數(shù)千年的歷史文明和文化積淀，是這個(gè)地區(qū)的根魂所在。但是隨著市場化、城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，利益文化和去城市化逐漸成了農(nóng)村生活的主導(dǎo)，鄉(xiāng)土文化在忽視中逐漸被邊緣化，生活在這片土地上的人們不再去發(fā)現(xiàn)、不再去關(guān)心、不再去認(rèn)識(shí)這片生養(yǎng)培育自己的土地與其上所蘊(yùn)含的特色文化和廝守過活的人民，這最終導(dǎo)致游走于城市的農(nóng)村子女心靈家園的“失根”。[2]心靈失根的個(gè)體，日漸模糊的家鄉(xiāng)記憶，放下的故鄉(xiāng)情愁，愛國終究成了一句口號(hào)。因此，我們更有必要引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)心認(rèn)識(shí)自己的鄉(xiāng)土文化資源，指引學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)土文化形成全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并能自覺進(jìn)行反思、批判和汲取其中的有益成分，進(jìn)而留住個(gè)體發(fā)展成長的根并積極弘揚(yáng)家鄉(xiāng)的本土文化。其次，在走訪、調(diào)查、探究的同時(shí)，學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去關(guān)心家鄉(xiāng)、接觸社會(huì)、了解現(xiàn)實(shí)、正視區(qū)域發(fā)展中所具有的優(yōu)勢與潛在的問題，在為家鄉(xiāng)自豪的同時(shí)產(chǎn)生建設(shè)改造家鄉(xiāng)的志向，從而培養(yǎng)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)的思想感情。在此基礎(chǔ)上，隨著認(rèn)知的遷移增長，逐漸將家鄉(xiāng)和祖國的前途命運(yùn)聯(lián)系在一起，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國的情感態(tài)度價(jià)值觀。三、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源可行性（一）教育理念的支持關(guān)注和研究鄉(xiāng)土資源問題的學(xué)者縱橫古今中外，他們主要涉及哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域。其中比較著名的有哲學(xué)領(lǐng)域的人文主義，戴爾的經(jīng)驗(yàn)塔理論；社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的多元文化論和參照?qǐng)F(tuán)體論；心理學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)知發(fā)展論和建構(gòu)主義理論；[3]教育學(xué)領(lǐng)域杜威的生活教育理論、陶行知的生活教育理論、陳鶴琴的“活教育”理論等，這些教育理念的提出和踐行為農(nóng)村小學(xué)品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供了理論依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。（二）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的借鑒由于20世紀(jì)中后期德育危機(jī)的出現(xiàn)，各國都進(jìn)行了德育改革。特別是80年代以來，各國德育改革普遍轉(zhuǎn)向開發(fā)利用鄉(xiāng)土社區(qū)資源，迄今為止，國外鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)與利用的理論研究和實(shí)踐研究都漸趨成熟和完善。其中卓有成效的有美國“家庭――鄰居――社區(qū)等”由近及遠(yuǎn)的課程安排；德國的圖表輔助教學(xué)；英國的鄉(xiāng)土參觀；日本鄉(xiāng)土教育的學(xué)科滲透和“鄉(xiāng)土室”建設(shè)等。[4]我國鄉(xiāng)土資源開發(fā)與利用的研究起步晚但也取得了一些成就。理論研究方面涵蓋了鄉(xiāng)土資源的概念、特征、分類、開發(fā)利用的原則、意義和途徑等；實(shí)踐研究方面包括鄉(xiāng)土教材的編寫和校本課程的開發(fā)。但同時(shí)也存在一些問題，如鄉(xiāng)土資源并未得到應(yīng)有重視，教育者開發(fā)利用意識(shí)淡薄、能力不足，開發(fā)主體單一，利用方式有限，開發(fā)動(dòng)力不足等等。以上國內(nèi)外的寶貴經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐反思都將為農(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供借鑒。總之，農(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土教育資源擁有巨大的價(jià)值且有實(shí)際操作的可行性，但觀之國內(nèi)開發(fā)利用現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)土資源在農(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用依然任重而道遠(yuǎn)。一、前言小學(xué)語文互動(dòng)教育法是指在日常教學(xué)活動(dòng)中充分發(fā)揮教員和學(xué)生雙方的主觀能動(dòng)性，構(gòu)成師生之間彼此對(duì)話、彼此討論、彼此觀摩、彼此溝通和彼此促進(jìn)的一種先進(jìn)理念的教學(xué)法。它和以往的以教師為核心的“填鴨式”教學(xué)法有本質(zhì)不同，更不同于聽任學(xué)生興趣式學(xué)習(xí)的“放任”式教學(xué)法。它既要求學(xué)生在教師的組織下按教學(xué)計(jì)劃的要求系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，也要求教師按學(xué)生的提問和要求有針對(duì)性地重點(diǎn)施教。由于地處偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村較差，我國的農(nóng)村小學(xué)在基礎(chǔ)設(shè)施和師資力量上較城市小學(xué)有很大的差異。因此，許多先進(jìn)的教學(xué)理念，農(nóng)村小學(xué)接受的較晚，比如，互動(dòng)教學(xué)法在農(nóng)村小學(xué)實(shí)施起來還有些困難。下文主要從新型互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)和實(shí)施方法兩方面來探討此問題，以期對(duì)農(nóng)村小學(xué)語文的新型互動(dòng)教學(xué)產(chǎn)生一定的指導(dǎo)作用。二、互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，因?yàn)榛?dòng)式教學(xué)特別注重主體位置和活躍主動(dòng)性的本位是學(xué)生，所以更能促進(jìn)學(xué)生體系式的學(xué)好課程的基本知識(shí)和基本技能，能有效提高學(xué)生的剖析和解決問題的能力；并對(duì)于激起學(xué)生學(xué)習(xí)的活躍性方面有很大益處，不斷地提升學(xué)生的動(dòng)手和思考才能，為學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。其次，互動(dòng)教學(xué)法是教師和學(xué)生互動(dòng)的過程，是以教師尊重學(xué)生的發(fā)言權(quán)與提問權(quán)為前提的,因此有利于教員與學(xué)生交流信息的頻率提高，對(duì)更深了解不同學(xué)生認(rèn)知中存在的問題，以便能更好的對(duì)癥下藥，進(jìn)一步提升教育教學(xué)效果和效率。再次，群眾的力量是無窮的，學(xué)生的知識(shí)面也是相對(duì)較寬的，教師會(huì)在與學(xué)生交流過程中發(fā)現(xiàn)自己某些知識(shí)的欠缺，這樣有利于教學(xué)相長，提高教員不間斷地研習(xí)專業(yè)課及相關(guān)的知識(shí)能力，使其改進(jìn)教育教學(xué)方式，盡力去提升文化知識(shí)水平及相關(guān)教育教學(xué)能力；有利于確保教育教學(xué)細(xì)小計(jì)劃的貫徹實(shí)施，為提高教學(xué)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。最后，由于互動(dòng)教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，加強(qiáng)與教師的溝通，與教師之間的距離縮短，這樣能有效地讓學(xué)生們憑著自身的興趣愛好學(xué)習(xí)，并慢慢地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生們不同的個(gè)性特征，形成自己知識(shí)和自有的技能。三、.互動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施方法1、加強(qiáng)師生之間的心靈交流小學(xué)生剛剛進(jìn)入學(xué)校，而且由于年齡原因他們的心靈會(huì)很脆弱，對(duì)教師缺乏一種信任感，他們的心智還比較稚嫩[2]。因此，對(duì)小學(xué)生的教學(xué)而言“先溝通，后教學(xué)”是十分重要的。教師要在學(xué)習(xí)和生活上做學(xué)生的良師益友，只有學(xué)生和教師的心靈走的很近，學(xué)生才會(huì)專心投入到學(xué)習(xí)中去。只有學(xué)生與老師“零距離”相處才能保證學(xué)生會(huì)在新型教學(xué)方法實(shí)施過程中努力配合老師，這樣才能保證互動(dòng)教學(xué)法取得良好的效果。2、采用多樣的形式進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)互動(dòng)教學(xué)法有很多形式，包括教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，也包括學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)?，F(xiàn)階段，常用的方式有“問答式”、“師生討論式”、小組討論等多種形式。每一種方式都有其特點(diǎn)和特定的適用范圍，教師必須有選擇地加以靈活運(yùn)用。文章選取幾個(gè)最常用的形式進(jìn)行分析。（1）“小組研論式”“小組研討式”就是教員要把事先預(yù)設(shè)的討論項(xiàng)目和各項(xiàng)要求說出來，再讓學(xué)生們分組進(jìn)行辯論及證明的一種互動(dòng)方式的教學(xué)。小學(xué)生特征是愛熱鬧、好強(qiáng)并希望和到老師和同學(xué)的表揚(yáng)。認(rèn)識(shí)到小學(xué)生年齡特征后，教師應(yīng)該讓學(xué)生以分小組的方式進(jìn)行討論。當(dāng)然，在討論過程中教師要進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，避免學(xué)生脫離主題，而討論一些與學(xué)科無關(guān)的內(nèi)容。（2）“問答式”“問答式”即是教師依據(jù)教育教學(xué)計(jì)劃及學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求，事前形象地描繪出將要讓學(xué)生解決的問題，讓學(xué)生自己找答案，老師來點(diǎn)評(píng)，從而能更好的了解到學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，并能有效地提高學(xué)生更好運(yùn)用自身的知識(shí)來分析并解決疑問的能力。在問答式的實(shí)施過程中，教師要注意一下幾點(diǎn)：首先，教師提前設(shè)計(jì)的問題要有針對(duì)性和啟發(fā)性，難易適中，回答量也要適中。要符合小學(xué)生的智力發(fā)展水平。其次，對(duì)學(xué)生口頭回答的問題要當(dāng)堂給予點(diǎn)評(píng)，分析學(xué)生出錯(cuò)的原因，提出更好的解決方法。此外，要尊重學(xué)生，不要對(duì)學(xué)生進(jìn)行挖苦。最后，提問要貫穿整個(gè)課堂實(shí)施過程之中，而不是專門抽出一定的時(shí)間，進(jìn)行專門的提問。將提問貫穿到整個(gè)教學(xué)過程之中，有利于集中學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的思維能力，自我解決問題的能力。四、結(jié)語教學(xué)是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù)，因此教師要經(jīng)常更新自己的教學(xué)理念，探索新的教學(xué)方法，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果?；?dòng)教學(xué)法對(duì)于提高農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生的全面發(fā)展具有重要作用。農(nóng)村小學(xué)一定要及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)方法，并實(shí)施于教學(xué)之中，只有這樣才能夠縮小與城市學(xué)校的差距。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柤谞钕倌[瘤的CT表現(xiàn)與鑒1影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班2甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預(yù)后評(píng)估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強(qiáng)CT密度分辨率高,能更好地評(píng)估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補(bǔ),認(rèn)識(shí)一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療3正常甲狀腺CT表現(xiàn)位置:甲狀軟骨下方、氣管兩旁,上極平甲狀腺軟骨中點(diǎn)極平第5-6氣管軟骨>形態(tài)H形,由左右葉+峽部-錐狀葉(70%),橫斷面呈蝶形、馬蹄形,中間以峽部相接正常甲狀腺CT表現(xiàn)4舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨錐狀葉環(huán)骨肌甲狀腺峽甲狀腺(右葉)舌骨5側(cè)葉大小兩葉上下徑狀腺右葉3-5cm內(nèi)外徑約2-cmAB線:AC線:經(jīng)AB線與腺體前緣交點(diǎn)之冠狀線(與AB線垂前后徑約1-2cmID線:經(jīng)甲狀腺外緣最突點(diǎn)之欠狀線(與AB線平行)HD線:經(jīng)腺體后緣最突點(diǎn)之冠狀線(與AC線平行)峽部厚2-4mm最大上下徑是通過掃描甲狀腺范圍的層厚與其層數(shù)相乘而AB距:甲狀腺一葉最大前后徑AC距:甲狀腺一葉最大內(nèi)外徑側(cè)葉大小6密度:差異大(56-148HU平掃腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)見少許裂隙狀略低密度區(qū),寬度<2mm增強(qiáng)后消失增強(qiáng)后3min內(nèi)甲狀腺強(qiáng)化最明顯鄰近結(jié)構(gòu)與頸鞘血管、食管間有低密度脂肪間隙相隔與氣管壁與頸前肌無類似低密度間隙存在密度:7>血供:非常豐富甲狀腺上A發(fā)自頸外動(dòng)脈甲狀腺下A發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈甲狀腺中上V匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下V匯入無名靜脈經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支(進(jìn)食、飲水誤咽)外支(聲帶松弛、音調(diào)降低喉返神經(jīng)(聲嘶、失音、呼吸困難室息)>血供:非常豐富8淋腺體內(nèi)豐富的淋巴網(wǎng)引流向中央?yún)^(qū)、頸側(cè)區(qū)、上縱隔淋9頸部淋巴結(jié)分區(qū)人)人)能吧思頸部淋巴結(jié)分區(qū)10SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版表11999年影像學(xué)分區(qū)法須下和下下三角的漲巴結(jié)(位干舌骨體,下舌阻,下下腺后繆之前)IA顯下淋巴結(jié)(位于二腹亂前腹內(nèi)閭緣之間s下淋巴結(jié)(偯于Ia后外、頜下腺后緣之就)上致淋巴結(jié)(倥于顱底至舌骨仹下緣之間,下筑下腺后緣之后瘸乳突璣后緣之前)LA頸內(nèi)靜脈前方、后方內(nèi)闃外側(cè)的淋巴結(jié)位于頸內(nèi)卻脈之后的巴結(jié)內(nèi)靜瞇無法分開IB內(nèi)靜后方的并有助同內(nèi)帶脈分煙的萍巴結(jié)中淋巴結(jié)(倥于舌件體下緣到環(huán)狀敉件卜緣之間鞫鐵乳突肌后緣之前Ⅳ下頸淋巴結(jié)(位于環(huán)狀衰骨卜攣到然骨之間、胸鐵乳突肌后緣與斜角凱后外闃緣之連線前刀總動(dòng)瓊的外伺)后三角淋巴結(jié)(在顱底至環(huán)狀軟骨下緣水平位于擱釹乳奕肌后緣之后:在環(huán)狀軟骨下緣至骨上緣水平仨于胸蝕乳突肌后緣與斜角肌后外側(cè)緣之間連線的后方:鈄方肌緣之)顱底至環(huán)狀軟骨下選之同的巴結(jié)環(huán)狀孰骨下緣至鎖骨水平之間的淋巴結(jié)Ⅵ頸淋巴結(jié)(偯于舌骨體下緣主病骨上端水平兩倒踵動(dòng)脈之間上縱隔淋巴沽(位于胸恃上端至無名靜脈水平,左右頸總動(dòng)脈之鋇骨上淋巴結(jié)位于軾骨水平或鎖骨以下頸總動(dòng)脈外側(cè)的淋巴結(jié)咽后,巴結(jié)點(diǎn)底至底下2cm范團(tuán)內(nèi)位于雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)內(nèi)緣之間的淋巴結(jié)SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版11甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理12甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理13甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理14甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理15甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理16甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理17甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理18甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理19甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理20甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理21甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理22甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理23甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理24甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理25甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理26甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理27甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理28甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理29甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理30甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理31甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理32甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理33甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理34甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理35甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理36甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理37甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理38甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理39甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理40甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理41甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理42甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理43甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理44甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理45甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理46甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理47甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理48甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理49甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理50甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理51甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理52甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理53甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理54甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理55甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷課件整理5626、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐?、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預(yù)后評(píng)估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強(qiáng)CT密度分辨率高,能更好地評(píng)估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補(bǔ),認(rèn)識(shí)一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診《品德與社會(huì)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“小學(xué)品德與社會(huì)課的教學(xué)要密切聯(lián)系小學(xué)生的思想和社會(huì)生活實(shí)際……”對(duì)于農(nóng)村孩子來講，就是要充分利用農(nóng)村所擁有的天然素材，即鄉(xiāng)土資源，具體來說，就是指學(xué)校所在區(qū)域的自然地理資源和人文歷史資源，包括生產(chǎn)生活經(jīng)驗(yàn)、鄉(xiāng)風(fēng)民俗、傳統(tǒng)文化、鄉(xiāng)土人物等。一、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源必要性（一）提高小學(xué)德育的實(shí)效性品德與社會(huì)課作為一門典型的育人課程，對(duì)引導(dǎo)小學(xué)生逐步樹立良好的道德品質(zhì)和文明行為習(xí)慣具有重要作用，是小學(xué)進(jìn)行德育的主要途徑。然而，長期以來，品德教學(xué)資源單一且教材多城市素材遠(yuǎn)離農(nóng)村生活；教學(xué)模式局限于理論說教的講授灌輸且?guī)熒?dòng)貧乏，這都使得品德課教學(xué)枯燥乏味，教學(xué)目標(biāo)難以達(dá)成，實(shí)效性差且德育功能難以發(fā)揮。為提高品德課教學(xué)的實(shí)效性，獲得良好的教學(xué)效果，教師有必要引入鄉(xiāng)土資源，運(yùn)用學(xué)生熟悉的鄉(xiāng)土資源引起他們共鳴，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣；利用鄉(xiāng)土資源突破重點(diǎn)難點(diǎn)，落實(shí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)；巧用鄉(xiāng)土資源拓展教學(xué)空間，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力；善用鄉(xiāng)土資源建立情感紐帶，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國紐帶，進(jìn)而落實(shí)三維教學(xué)目標(biāo)。（二）適應(yīng)小學(xué)生的心理特點(diǎn)據(jù)調(diào)查，小學(xué)生普遍存在以自我為中心的心理現(xiàn)象，他們生活在一個(gè)相對(duì)狹隘的世界，具有自己的興趣愛好，外界的事物除非涉及他自己、親人朋友或者興趣愛好，否則很難融入他的經(jīng)驗(yàn)。[1]同時(shí)，皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論也指出，小學(xué)生處于具體運(yùn)算階段，他們學(xué)習(xí)時(shí)需要憑借具體的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)或形象生動(dòng)的例子。因此，小學(xué)階段的學(xué)科教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生生活，運(yùn)用學(xué)生周邊的例子、人或物來進(jìn)行教學(xué)。而鄉(xiāng)土資源源于學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活，內(nèi)容直觀鮮活動(dòng)人，題材廣泛，且具有親和力，容易激發(fā)學(xué)生興趣，幫助學(xué)生由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，掌握道德知識(shí)，學(xué)會(huì)道德判斷，懂得道德選擇，內(nèi)化為道德意識(shí)，外化為道德行為，最終借助鄉(xiāng)土資源價(jià)值發(fā)揮品德教學(xué)的德育功能。二、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的積極作用（一）有助于學(xué)生形成自我意識(shí)，塑造健全人格自我意識(shí)的形成源于個(gè)人對(duì)生活的體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)和感悟。源于農(nóng)村孩子生活獨(dú)特的風(fēng)情民俗和地域物產(chǎn)等鄉(xiāng)土資源，對(duì)他們形成自我意識(shí)具有重要的價(jià)值。首先，鄉(xiāng)土資源在貼近學(xué)生生活的同時(shí)引導(dǎo)他們關(guān)注并體驗(yàn)現(xiàn)實(shí)生活，在與現(xiàn)實(shí)生活的交互作用中發(fā)展和豐富自己的經(jīng)驗(yàn)、情感、知識(shí)和能力，加深對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)自我意識(shí)的形成。其次，由于鄉(xiāng)土資源的開發(fā)利用以學(xué)生為中心，關(guān)注學(xué)生自身的需要，讓學(xué)生得以從自己的世界出發(fā)去觀察、感受和研究社會(huì)，使學(xué)生的情感得以觸及、豐富和調(diào)動(dòng)，加深對(duì)社會(huì)的理解和認(rèn)知，從而有助于學(xué)生逐漸形成科學(xué)的價(jià)值觀、人生觀和世界觀，塑造健全的人格。（二）有助于教師提升自身素質(zhì)，增加職業(yè)素養(yǎng)教師作為鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)利用的主體，在開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源的過程中，其自身的素質(zhì)也必將得以提高。首先，教師的知識(shí)體系將得到豐富。教師為了積累鄉(xiāng)土課程資源，就必須經(jīng)常發(fā)掘、收集所在區(qū)域的鄉(xiāng)土資源，或走訪當(dāng)?shù)氐拿斯世?、或?qǐng)教專家學(xué)者、或借助網(wǎng)絡(luò)傳媒等中介，通過這些方式，來開闊眼界，彌補(bǔ)鄉(xiāng)土資源的“空白點(diǎn)”。同時(shí)，為了更高效的在品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師會(huì)下意識(shí)地去學(xué)習(xí)相關(guān)的課程資源，尤其是鄉(xiāng)土課程資源的理論知識(shí)。這都將幫助教師擴(kuò)大知識(shí)面，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升理論水平。其次，教師的教研能力將得到提升。為了在教學(xué)中更好地開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源，教師必須更加細(xì)致的研讀教材，在對(duì)教材有深入了解的基礎(chǔ)上，歸納整理課本知識(shí)，標(biāo)注重點(diǎn)難點(diǎn)，進(jìn)而有指導(dǎo)地去鑒別、挖掘、搜集、整理、加工鄉(xiāng)土資源，依據(jù)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平，用相關(guān)的具有特色的鄉(xiāng)土資源來補(bǔ)充、擴(kuò)展教材內(nèi)容，豐富教學(xué)素材，讓學(xué)生在饒有興趣的課堂氛圍中獲取基礎(chǔ)知識(shí)。最后，教師的教學(xué)技能也將得到提高。要在小學(xué)品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土課程資源，教師就必須更新教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)手段和教學(xué)方式，營造師生平等的民主氛圍，引導(dǎo)學(xué)生開展合作探究式、換位辯論式等多種學(xué)習(xí)方式，活化教學(xué)過程，讓學(xué)生在情感參與中掌握知識(shí)，提升技能，實(shí)現(xiàn)小學(xué)品德課教學(xué)的三維目標(biāo)。（三）有助于豐富學(xué)校的教學(xué)資源，形成辦學(xué)特色與城市小學(xué)相比，我國大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)條件落后，教育資源奇缺，沒有網(wǎng)絡(luò)傳媒，沒有語音教室，教師素質(zhì)參差不齊，這都嚴(yán)重阻礙了教學(xué)的正常進(jìn)行，制約著小學(xué)的發(fā)展。但是，農(nóng)村區(qū)域的學(xué)校也擁有其得天獨(dú)厚的教學(xué)優(yōu)勢，那就是其蘊(yùn)藏豐富的教學(xué)資源，包括自然地理資源、人文歷史資源、生產(chǎn)生活資源、物產(chǎn)風(fēng)情資源等，這些資源的開發(fā)利用對(duì)學(xué)校發(fā)展有著巨大意義。首先，有利于改善并豐富學(xué)校的教學(xué)資源，在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生的道德情感，提升學(xué)生的道德品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的健康成長，實(shí)現(xiàn)學(xué)校的育人目標(biāo)。如，參加生產(chǎn)勞作，讓學(xué)生體會(huì)家長辛勞，從而更加尊重長輩并逐漸養(yǎng)成艱苦樸素的生活作風(fēng)；參觀走訪、調(diào)查研究等實(shí)踐活動(dòng)幫助學(xué)生提升交流合作技能，積累生活經(jīng)驗(yàn)并形成誠實(shí)禮貌、勇敢堅(jiān)毅、善良感恩等優(yōu)良品質(zhì)；在學(xué)生自身努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)時(shí)去感受分享那份收獲的愉悅幸福，逐漸養(yǎng)成自尊自信、自立自強(qiáng)的精神境界等。其次，有利于形成擁有濃厚鄉(xiāng)土氣息的教學(xué)師資隊(duì)伍和校園文化氛圍，有利于校本課程的開發(fā)和建設(shè)，并最終形成學(xué)校特色，增強(qiáng)學(xué)?；盍?，促進(jìn)學(xué)校的健康持久發(fā)展。（四）有助于弘揚(yáng)鄉(xiāng)土文化，培養(yǎng)愛鄉(xiāng)愛國責(zé)任感一個(gè)地區(qū)的鄉(xiāng)土資源承載著所在區(qū)域數(shù)千年的歷史文明和文化積淀，是這個(gè)地區(qū)的根魂所在。但是隨著市場化、城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，利益文化和去城市化逐漸成了農(nóng)村生活的主導(dǎo)，鄉(xiāng)土文化在忽視中逐漸被邊緣化，生活在這片土地上的人們不再去發(fā)現(xiàn)、不再去關(guān)心、不再去認(rèn)識(shí)這片生養(yǎng)培育自己的土地與其上所蘊(yùn)含的特色文化和廝守過活的人民，這最終導(dǎo)致游走于城市的農(nóng)村子女心靈家園的“失根”。[2]心靈失根的個(gè)體，日漸模糊的家鄉(xiāng)記憶，放下的故鄉(xiāng)情愁，愛國終究成了一句口號(hào)。因此，我們更有必要引導(dǎo)學(xué)生去關(guān)心認(rèn)識(shí)自己的鄉(xiāng)土文化資源，指引學(xué)生對(duì)鄉(xiāng)土文化形成全面系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并能自覺進(jìn)行反思、批判和汲取其中的有益成分，進(jìn)而留住個(gè)體發(fā)展成長的根并積極弘揚(yáng)家鄉(xiāng)的本土文化。其次，在走訪、調(diào)查、探究的同時(shí)，學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去關(guān)心家鄉(xiāng)、接觸社會(huì)、了解現(xiàn)實(shí)、正視區(qū)域發(fā)展中所具有的優(yōu)勢與潛在的問題，在為家鄉(xiāng)自豪的同時(shí)產(chǎn)生建設(shè)改造家鄉(xiāng)的志向，從而培養(yǎng)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)的思想感情。在此基礎(chǔ)上，隨著認(rèn)知的遷移增長，逐漸將家鄉(xiāng)和祖國的前途命運(yùn)聯(lián)系在一起，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生熱愛祖國的情感態(tài)度價(jià)值觀。三、農(nóng)村小學(xué)德育中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源可行性（一）教育理念的支持關(guān)注和研究鄉(xiāng)土資源問題的學(xué)者縱橫古今中外，他們主要涉及哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等領(lǐng)域。其中比較著名的有哲學(xué)領(lǐng)域的人文主義，戴爾的經(jīng)驗(yàn)塔理論；社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的多元文化論和參照?qǐng)F(tuán)體論；心理學(xué)領(lǐng)域的認(rèn)知發(fā)展論和建構(gòu)主義理論；[3]教育學(xué)領(lǐng)域杜威的生活教育理論、陶行知的生活教育理論、陳鶴琴的“活教育”理論等，這些教育理念的提出和踐行為農(nóng)村小學(xué)品德課教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供了理論依據(jù)和技術(shù)指導(dǎo)。（二）實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的借鑒由于20世紀(jì)中后期德育危機(jī)的出現(xiàn)，各國都進(jìn)行了德育改革。特別是80年代以來，各國德育改革普遍轉(zhuǎn)向開發(fā)利用鄉(xiāng)土社區(qū)資源，迄今為止，國外鄉(xiāng)土課程資源開發(fā)與利用的理論研究和實(shí)踐研究都漸趨成熟和完善。其中卓有成效的有美國“家庭――鄰居――社區(qū)等”由近及遠(yuǎn)的課程安排；德國的圖表輔助教學(xué)；英國的鄉(xiāng)土參觀；日本鄉(xiāng)土教育的學(xué)科滲透和“鄉(xiāng)土室”建設(shè)等。[4]我國鄉(xiāng)土資源開發(fā)與利用的研究起步晚但也取得了一些成就。理論研究方面涵蓋了鄉(xiāng)土資源的概念、特征、分類、開發(fā)利用的原則、意義和途徑等；實(shí)踐研究方面包括鄉(xiāng)土教材的編寫和校本課程的開發(fā)。但同時(shí)也存在一些問題，如鄉(xiāng)土資源并未得到應(yīng)有重視，教育者開發(fā)利用意識(shí)淡薄、能力不足，開發(fā)主體單一，利用方式有限，開發(fā)動(dòng)力不足等等。以上國內(nèi)外的寶貴經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐反思都將為農(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土資源提供借鑒?？傊r(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用鄉(xiāng)土教育資源擁有巨大的價(jià)值且有實(shí)際操作的可行性，但觀之國內(nèi)開發(fā)利用現(xiàn)狀，我們發(fā)現(xiàn)鄉(xiāng)土資源在農(nóng)村小學(xué)品德教學(xué)中開發(fā)利用依然任重而道遠(yuǎn)。一、前言小學(xué)語文互動(dòng)教育法是指在日常教學(xué)活動(dòng)中充分發(fā)揮教員和學(xué)生雙方的主觀能動(dòng)性，構(gòu)成師生之間彼此對(duì)話、彼此討論、彼此觀摩、彼此溝通和彼此促進(jìn)的一種先進(jìn)理念的教學(xué)法。它和以往的以教師為核心的“填鴨式”教學(xué)法有本質(zhì)不同，更不同于聽任學(xué)生興趣式學(xué)習(xí)的“放任”式教學(xué)法。它既要求學(xué)生在教師的組織下按教學(xué)計(jì)劃的要求系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，也要求教師按學(xué)生的提問和要求有針對(duì)性地重點(diǎn)施教。由于地處偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村較差，我國的農(nóng)村小學(xué)在基礎(chǔ)設(shè)施和師資力量上較城市小學(xué)有很大的差異。因此，許多先進(jìn)的教學(xué)理念，農(nóng)村小學(xué)接受的較晚，比如，互動(dòng)教學(xué)法在農(nóng)村小學(xué)實(shí)施起來還有些困難。下文主要從新型互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)和實(shí)施方法兩方面來探討此問題，以期對(duì)農(nóng)村小學(xué)語文的新型互動(dòng)教學(xué)產(chǎn)生一定的指導(dǎo)作用。二、互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)互動(dòng)教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾方面：首先，因?yàn)榛?dòng)式教學(xué)特別注重主體位置和活躍主動(dòng)性的本位是學(xué)生，所以更能促進(jìn)學(xué)生體系式的學(xué)好課程的基本知識(shí)和基本技能，能有效提高學(xué)生的剖析和解決問題的能力；并對(duì)于激起學(xué)生學(xué)習(xí)的活躍性方面有很大益處，不斷地提升學(xué)生的動(dòng)手和思考才能，為學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。其次，互動(dòng)教學(xué)法是教師和學(xué)生互動(dòng)的過程，是以教師尊重學(xué)生的發(fā)言權(quán)與提問權(quán)為前提的,因此有利于教員與學(xué)生交流信息的頻率提高，對(duì)更深了解不同學(xué)生認(rèn)知中存在的問題，以便能更好的對(duì)癥下藥，進(jìn)一步提升教育教學(xué)效果和效率。再次，群眾的力量是無窮的，學(xué)生的知識(shí)面也是相對(duì)較寬的，教師會(huì)在與學(xué)生交流過程中發(fā)現(xiàn)自己某些知識(shí)的欠缺，這樣有利于教學(xué)相長，提高教員不間斷地研習(xí)專業(yè)課及相關(guān)的知識(shí)能力，使其改進(jìn)教育教學(xué)方式，盡力去提升文化知識(shí)水平及相關(guān)教育教學(xué)能力；有利于確保教育教學(xué)細(xì)小計(jì)劃的貫徹實(shí)施，為提高教學(xué)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。最后，由于互動(dòng)教學(xué)法充分發(fā)揮學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，加強(qiáng)與教師的溝通，與教師之間的距離縮短，這樣能有效地讓學(xué)生們憑著自身的興趣愛好學(xué)習(xí)，并慢慢地培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生們不同的個(gè)性特征，形成自己知識(shí)和自有的技能。三、.互動(dòng)教學(xué)法的實(shí)施方法1、加強(qiáng)師生之間的心靈交流小學(xué)生剛剛進(jìn)入學(xué)校，而且由于年齡原因他們的心靈會(huì)很脆弱，對(duì)教師缺乏一種信任感，他們的心智還比較稚嫩[2]。因此，對(duì)小學(xué)生的教學(xué)而言“先溝通，后教學(xué)”是十分重要的。教師要在學(xué)習(xí)和生活上做學(xué)生的良師益友，只有學(xué)生和教師的心靈走的很近，學(xué)生才會(huì)專心投入到學(xué)習(xí)中去。只有學(xué)生與老師“零距離”相處才能保證學(xué)生會(huì)在新型教學(xué)方法實(shí)施過程中努力配合老師，這樣才能保證互動(dòng)教學(xué)法取得良好的效果。2、采用多樣的形式進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)互動(dòng)教學(xué)法有很多形式，包括教師與學(xué)生之間的互動(dòng)，也包括學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)?，F(xiàn)階段，常用的方式有“問答式”、“師生討論式”、小組討論等多種形式。每一種方式都有其特點(diǎn)和特定的適用范圍，教師必須有選擇地加以靈活運(yùn)用。文章選取幾個(gè)最常用的形式進(jìn)行分析。（1）“小組研論式”“小組研討式”就是教員要把事先預(yù)設(shè)的討論項(xiàng)目和各項(xiàng)要求說出來，再讓學(xué)生們分組進(jìn)行辯論及證明的一種互動(dòng)方式的教學(xué)。小學(xué)生特征是愛熱鬧、好強(qiáng)并希望和到老師和同學(xué)的表揚(yáng)。認(rèn)識(shí)到小學(xué)生年齡特征后，教師應(yīng)該讓學(xué)生以分小組的方式進(jìn)行討論。當(dāng)然，在討論過程中教師要進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，避免學(xué)生脫離主題，而討論一些與學(xué)科無關(guān)的內(nèi)容。（2）“問答式”“問答式”即是教師依據(jù)教育教學(xué)計(jì)劃及學(xué)習(xí)內(nèi)容的要求，事前形象地描繪出將要讓學(xué)生解決的問題，讓學(xué)生自己找答案，老師來點(diǎn)評(píng)，從而能更好的了解到學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，并能有效地提高學(xué)生更好運(yùn)用自身的知識(shí)來分析并解決疑問的能力。在問答式的實(shí)施過程中，教師要注意一下幾點(diǎn)：首先，教師提前設(shè)計(jì)的問題要有針對(duì)性和啟發(fā)性，難易適中，回答量也要適中。要符合小學(xué)生的智力發(fā)展水平。其次，對(duì)學(xué)生口頭回答的問題要當(dāng)堂給予點(diǎn)評(píng)，分析學(xué)生出錯(cuò)的原因，提出更好的解決方法。此外，要尊重學(xué)生，不要對(duì)學(xué)生進(jìn)行挖苦。最后，提問要貫穿整個(gè)課堂實(shí)施過程之中，而不是專門抽出一定的時(shí)間，進(jìn)行專門的提問。將提問貫穿到整個(gè)教學(xué)過程之中，有利于集中學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的思維能力，自我解決問題的能力。四、結(jié)語教學(xué)是一個(gè)長期而艱巨的任務(wù)，因此教師要經(jīng)常更新自己的教學(xué)理念，探索新的教學(xué)方法，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果?；?dòng)教學(xué)法對(duì)于提高農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生的全面發(fā)展具有重要作用。農(nóng)村小學(xué)一定要及時(shí)引進(jìn)先進(jìn)的教學(xué)方法，并實(shí)施于教學(xué)之中，只有這樣才能夠縮小與城市學(xué)校的差距。6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹柤谞钕倌[瘤的CT表現(xiàn)與鑒58影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班甲狀腺腫瘤的CT表現(xiàn)與鑒別診斷影像診斷新進(jìn)展學(xué)習(xí)班59甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療方案與預(yù)后評(píng)估明顯不同,早發(fā)現(xiàn)、早知道、早治療甲狀腺癌非常重要>B超是甲狀腺病變的首選方法,但仍存在一定的診斷困難,主觀依賴性強(qiáng)CT密度分辨率高,能更好地評(píng)估病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,和B超形成很好的互補(bǔ),認(rèn)識(shí)一些影像特征性表現(xiàn),避免誤診、漏診甲狀腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升,良惡性腫瘤的臨床治療60正常甲狀腺CT表現(xiàn)位置:甲狀軟骨下方、氣管兩旁,上極平甲狀腺軟骨中點(diǎn)極平第5-6氣管軟骨>形態(tài)H形,由左右葉+峽部-錐狀葉(70%),橫斷面呈蝶形、馬蹄形,中間以峽部相接正常甲狀腺CT表現(xiàn)61舌骨甲狀舌骨膜甲狀軟骨錐狀葉環(huán)骨肌甲狀腺峽甲狀腺(右葉)舌骨62側(cè)葉大小兩葉上下徑狀腺右葉3-5cm內(nèi)外徑約2-cmAB線:AC線:經(jīng)AB線與腺體前緣交點(diǎn)之冠狀線(與AB線垂前后徑約1-2cmID線:經(jīng)甲狀腺外緣最突點(diǎn)之欠狀線(與AB線平行)HD線:經(jīng)腺體后緣最突點(diǎn)之冠狀線(與AC線平行)峽部厚2-4mm最大上下徑是通過掃描甲狀腺范圍的層厚與其層數(shù)相乘而AB距:甲狀腺一葉最大前后徑AC距:甲狀腺一葉最大內(nèi)外徑側(cè)葉大小63密度:差異大(56-148HU平掃腺體實(shí)質(zhì)內(nèi)見少許裂隙狀略低密度區(qū),寬度<2mm增強(qiáng)后消失增強(qiáng)后3min內(nèi)甲狀腺強(qiáng)化最明顯鄰近結(jié)構(gòu)與頸鞘血管、食管間有低密度脂肪間隙相隔與氣管壁與頸前肌無類似低密度間隙存在密度:64>血供:非常豐富甲狀腺上A發(fā)自頸外動(dòng)脈甲狀腺下A發(fā)自鎖骨下動(dòng)脈甲狀腺中上V匯入頸內(nèi)靜脈甲狀腺下V匯入無名靜脈經(jīng)喉上神經(jīng)內(nèi)支(進(jìn)食、飲水誤咽)外支(聲帶松弛、音調(diào)降低喉返神經(jīng)(聲嘶、失音、呼吸困難室息)>血供:非常豐富65淋腺體內(nèi)豐富的淋巴網(wǎng)引流向中央?yún)^(qū)、頸側(cè)區(qū)、上縱隔淋66頸部淋巴結(jié)分區(qū)人)人)能吧思頸部淋巴結(jié)分區(qū)67SOM頸淋巴結(jié)分區(qū)界定漢化版表11999年影像學(xué)分區(qū)法須下和下下三角的漲巴結(jié)(位干舌骨體,下舌阻,下下腺后繆之前)IA顯下淋巴結(jié)(位于二腹亂前腹內(nèi)閭緣之間s下淋巴結(jié)(偯于Ia后外、頜下腺后緣之就)