腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件

腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。肛腸外科南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)外科學(xué)教研室課前復(fù)習(xí)題+機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無(wú)早期休克E有無(wú)酸鹼失衡、電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻治療中,極重要措施是胃腸減壓B糾正水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)C及時(shí)手術(shù)D輸血E抗生素使用一、引言素質(zhì)教育的貫徹落實(shí)，促使情感教育逐漸受到重視，而這也是培養(yǎng)學(xué)生德育素質(zhì)等綜合素質(zhì)的重要途徑，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展具有重要作用?；瘜W(xué)是初中教育的重要學(xué)科之一，也是學(xué)生初次接受系統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)，通過(guò)在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，有助于提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，讓學(xué)生更準(zhǔn)確地理解和掌握所?W的化學(xué)知識(shí)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)更深層次的化學(xué)知識(shí)具有重要影響。二、實(shí)施情感教育的意義學(xué)生的情緒是影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵，積極情緒有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；但消極情緒很容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，不利于教育教學(xué)工作的開(kāi)展。在初中化學(xué)教學(xué)中，通過(guò)將化學(xué)教學(xué)與情感教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將化學(xué)知識(shí)融入相應(yīng)的情境，以情感感染學(xué)生，有助于激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提升初中化學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量和效率極為有利。傳統(tǒng)教學(xué)背景下，由于初中化學(xué)教師的教學(xué)理念較為傳統(tǒng)，教學(xué)方法單一，對(duì)化學(xué)知識(shí)的教學(xué)僅涉及到理論性的知識(shí)，課堂教學(xué)氛圍較為枯燥，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，不利于初中化學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展。通過(guò)在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，有助于塑造學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的積極情感態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)心態(tài)，促使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與課堂教學(xué)，而這對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面培養(yǎng)也極為有利。三、如何在初中化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育（一）注重情感體驗(yàn)在初中化學(xué)教學(xué)中，為更好地開(kāi)展情感教育，化學(xué)教師應(yīng)根據(jù)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)以及學(xué)生的心理特征，利用具有吸引力的化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地探索化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望，增加情感體驗(yàn)，促使學(xué)生能夠在接受情感熏陶過(guò)程中學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，更準(zhǔn)確地理解和掌握化學(xué)知識(shí)，以便提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。同時(shí)，在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，化學(xué)教師可借助與化學(xué)知識(shí)有關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解課堂教學(xué)所涉及的化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生在化學(xué)課堂上的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動(dòng)性，促使學(xué)生能夠真正理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)。例如，在“燃燒與滅火”這一章節(jié)的教學(xué)過(guò)程中，為增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際情感代入，化學(xué)教師可結(jié)合這一章節(jié)所涉及的重要知識(shí)點(diǎn)，制作多媒體課件，并在課堂上利用多媒體設(shè)備展示課件，如消防員滅火的視頻，結(jié)合視頻內(nèi)容和化學(xué)教學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提出“燃燒條件有哪些”等具有針對(duì)性的問(wèn)題，讓學(xué)生結(jié)合問(wèn)題去思考和理解課堂教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生能夠更準(zhǔn)確地理解“燃燒與滅火”章節(jié)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，為了增強(qiáng)學(xué)生在“燃燒與滅火”章節(jié)教學(xué)中的情感體驗(yàn)，化學(xué)教師可結(jié)合白磷燃燒實(shí)驗(yàn)進(jìn)行理論知識(shí)的具象化分析，讓學(xué)生借助具體實(shí)驗(yàn)更準(zhǔn)確地理解燃燒條件與滅火的原理、方法等相關(guān)化學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合實(shí)際生活現(xiàn)象，對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入討論，以便增強(qiáng)學(xué)生對(duì)燃燒條件、滅火方法與原理等所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解和掌握。（二）化學(xué)教學(xué)聯(lián)系生活實(shí)際素質(zhì)教育背景下，為實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面培養(yǎng)，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，擴(kuò)展教學(xué)思路，充分尊重學(xué)生的主體地位，提升教學(xué)質(zhì)量和效率，以便為學(xué)生的未來(lái)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境下，初中化學(xué)教師對(duì)化學(xué)學(xué)科和教育教學(xué)工作缺乏深入探索，化學(xué)教學(xué)往往是圍繞中考設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法較為單一、呆板，化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)是中考可能考到的內(nèi)容，而對(duì)中考不會(huì)考的知識(shí)點(diǎn)或不太重要的內(nèi)容，實(shí)際教學(xué)中很少會(huì)涉及，導(dǎo)致初中化學(xué)課堂教學(xué)氛圍較為枯燥，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。鑒于此，為促使初中化學(xué)教學(xué)能夠符合素質(zhì)教育的相關(guān)要求，更好地在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，化學(xué)教師應(yīng)尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體地位，根據(jù)初中化學(xué)教學(xué)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及初中生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，加強(qiáng)化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際之間的緊密聯(lián)系，深入挖掘生活中的化學(xué)教學(xué)素材，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，以便提升初中化學(xué)課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率，確保學(xué)生能夠真正理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)。例如，在“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)的教學(xué)中，為更好地在化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育，將化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際進(jìn)行結(jié)合，化學(xué)教師可根據(jù)“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)的教學(xué)進(jìn)度與相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提出一些與教學(xué)知識(shí)點(diǎn)有關(guān)的問(wèn)題，如“在劇烈運(yùn)動(dòng)后，我們?yōu)槭裁磿?huì)感覺(jué)肌肉酸痛？”鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容相互之間進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，大膽說(shuō)出自己的見(jiàn)解，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的積極情感。在激烈的探討過(guò)后，化學(xué)教師可對(duì)問(wèn)題作出解釋?zhuān)治鰟×疫\(yùn)動(dòng)后人體肌肉酸痛的原因：“人體在經(jīng)歷劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生乳酸，而隨著乳酸逐漸被分解成水和二氧化碳，人體的酸痛感會(huì)逐漸減弱直至消失?！蓖ㄟ^(guò)結(jié)合生活實(shí)際對(duì)“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)教學(xué)所涉及的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行講解，可幫助學(xué)生更準(zhǔn)確地理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)，有助于提升課堂教學(xué)質(zhì)量和效率。四、結(jié)束語(yǔ)基于素質(zhì)教育對(duì)初中化學(xué)教學(xué)提出的更高要求，為更好地在初中化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育，化學(xué)教師應(yīng)根據(jù)初中生的心理特征，結(jié)合實(shí)際教學(xué)需求，創(chuàng)新教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，重視化學(xué)教學(xué)中的情感體驗(yàn)，將化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際進(jìn)行結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的求知欲，以便提升初中化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率，促進(jìn)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。去年9月,中央電視臺(tái)《對(duì)話》的編導(dǎo)邀請(qǐng)我去參加與約翰?奈斯比特對(duì)話的節(jié)目(該節(jié)目2009年10月16日播出)。約翰?奈斯比特不是20世紀(jì)80年代風(fēng)靡全球的暢銷(xiāo)書(shū)《大趨勢(shì)》的作者嗎?我立刻產(chǎn)生了興趣。一、中國(guó)會(huì)創(chuàng)造一個(gè)前所未有的新的模式節(jié)目主持人依然是睿智精干的陳偉鴻。他說(shuō):“《大趨勢(shì)》在全球的銷(xiāo)量突破了1400多萬(wàn)冊(cè),我至今都還記得,作者約翰?奈斯比特在電腦剛剛出現(xiàn)、完全沒(méi)有開(kāi)始普及的時(shí)候,就已經(jīng)預(yù)測(cè)到了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)。同時(shí)他還告訴我們,未來(lái)全球經(jīng)濟(jì)一體化是一個(gè)不變的發(fā)展趨勢(shì)。我特別想知道現(xiàn)場(chǎng)有多少人曾經(jīng)在當(dāng)年、在20多年前讀過(guò)這本《大趨勢(shì)》?”我談了自己的感受:我當(dāng)時(shí)看這本書(shū)的感覺(jué),就像一個(gè)人來(lái)到海邊,面對(duì)驚濤駭浪不斷沖擊過(guò)來(lái)一般。在我當(dāng)時(shí)的想象中,這個(gè)作者會(huì)像馬克思那樣,長(zhǎng)著茂密的大胡子,一雙很深邃的眼睛,是一個(gè)老在圖書(shū)館里閱讀、思考的人。陳偉鴻為大家請(qǐng)出了約翰?奈斯比特和他的夫人多麗絲?奈斯比特。約翰?奈斯比特果然留著大胡子,一雙很深邃的眼睛,與我想象的挺相似。他的夫人是一位銀發(fā)碧眼的德國(guó)出版商,顯然比先生年輕多了。她坦率地說(shuō):“如果他當(dāng)年的預(yù)測(cè)沒(méi)有這么準(zhǔn)確的話,我就不會(huì)把他作為一個(gè)優(yōu)秀的作者去追他了。如果我當(dāng)年沒(méi)有作為他的出版商去追他的話,今天我就不會(huì)坐在這里?！奔s翰?奈斯比特則笑著說(shuō):“我從來(lái)沒(méi)有想象過(guò)我會(huì)有這么出色的一位妻子?！标悅櫧又嬖V大家,曾經(jīng)帶給我們無(wú)數(shù)的思想震撼的這位作者,又給我們帶來(lái)了他新的力作。他剛剛面世的一本新書(shū)和中國(guó)有關(guān),叫《中國(guó)大趨勢(shì)》。在《中國(guó)大趨勢(shì)》中,他提出了中國(guó)“新社會(huì)的八大支柱”這一理論?！翱墒钱?dāng)我看完了這本書(shū),我發(fā)現(xiàn)跟27年前的那本《大趨勢(shì)》相比,《中國(guó)大趨勢(shì)》似乎較少對(duì)中國(guó)的未來(lái)趨勢(shì)進(jìn)行一些預(yù)測(cè)。”陳偉鴻說(shuō)。多麗絲?奈斯比特急切地說(shuō):“很抱歉我必須要反駁您的看法。這本書(shū)提出了一種最大的預(yù)測(cè)――中國(guó)會(huì)創(chuàng)造一個(gè)前所未有的新的模式,這種模式是建立在自己的歷史和文化之上的,這種模式會(huì)對(duì)西方國(guó)家?guī)?lái)挑戰(zhàn)。中國(guó)將要也正在創(chuàng)造自己的模式,這就是我們的一種預(yù)測(cè)?！奔s翰?奈斯比特接著說(shuō):“這是一種非常重要的預(yù)測(cè)。在我們看來(lái),中國(guó)現(xiàn)在只發(fā)揮了它1/3的潛力,我們預(yù)測(cè)它將繼續(xù)發(fā)揮出剩下的潛力。就像我在書(shū)中說(shuō)到的,中國(guó)正在摸著石頭過(guò)河,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了1/3,還要走2/3才能到對(duì)岸,這是一個(gè)非常重要的預(yù)測(cè)?！蔽曳浅Ｙ澩s翰?奈斯比特的這一預(yù)測(cè)。二、把學(xué)生從家長(zhǎng)制的、以考試為中心的體制中解放出來(lái)其實(shí),我之所以愿意參加這次對(duì)話節(jié)目,主要是想與約翰?奈斯比特討論一下教育問(wèn)題,看看這位預(yù)言大師有什么高見(jiàn)。他在自己的新書(shū)中寫(xiě)道:“中國(guó)的上述目標(biāo)是否能夠全部實(shí)現(xiàn),在很大程度上取決于教育體制的轉(zhuǎn)變――能否把學(xué)生從家長(zhǎng)制的、以考試為中心的體制中解放出來(lái),讓他們學(xué)會(huì)獨(dú)立思考。如果教育和其他機(jī)構(gòu)依然堅(jiān)持等級(jí)森嚴(yán)的家長(zhǎng)制度,那么建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的目標(biāo)是不可能實(shí)現(xiàn)的?！标悅櫖F(xiàn)場(chǎng)提供了一組數(shù)字說(shuō)明:至少在制造業(yè)領(lǐng)域,職工的受教育程度和勞動(dòng)生產(chǎn)率之間是有密切關(guān)系的。這組數(shù)字來(lái)自于一個(gè)權(quán)威分析:員工的受教育年限每提高1年,其勞動(dòng)生產(chǎn)率就上升17%。假設(shè)一家企業(yè)的員工全部都是高中文化水平的話,那么它的勞動(dòng)生產(chǎn)率可以提高24%;如果員工受教育年限提高到大專(zhuān)水平的話,整個(gè)的提升會(huì)達(dá)到66%。這些數(shù)字可以充分證明教育在整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的重要性。陳偉鴻注意到我舉了一下牌子,馬上請(qǐng)我發(fā)言。我說(shuō):“我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)今后10年或者30年最關(guān)鍵的發(fā)展,主要取決于人的素質(zhì),尤其是人的創(chuàng)新能力。因此可以說(shuō),教育的內(nèi)容、導(dǎo)向和政策,已經(jīng)成為決定中國(guó)未來(lái)命運(yùn)的一個(gè)關(guān)鍵因素?！奔s翰?奈斯比特聽(tīng)到這里連連點(diǎn)頭。他說(shuō):“我完全同意你的觀點(diǎn)。我知道現(xiàn)在人們都在議論中國(guó)正在實(shí)行的9年義務(wù)教育,到2050年,中國(guó)將會(huì)實(shí)現(xiàn)12年的義務(wù)教育。但是就像您剛才說(shuō)的,問(wèn)題不在于孩子們?cè)趯W(xué)校待多長(zhǎng)時(shí)間,而是他們?cè)趯W(xué)校上學(xué)時(shí)都做些什么。如果把義務(wù)教育從9年延長(zhǎng)到12年,而不改變孩子們?cè)趯W(xué)校里學(xué)習(xí)的內(nèi)容,那就可能會(huì)失去延長(zhǎng)義務(wù)教育的理由。我認(rèn)為教育的目的,是要讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí),并讓他們進(jìn)行畢生的學(xué)習(xí),而我們現(xiàn)在并沒(méi)有教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí),而是教他們?nèi)绾伪硶?shū)?！狈浅８兄x主持人的好奇心,陳偉鴻問(wèn)道:“這個(gè)觀點(diǎn)讓我想到了兩個(gè)很有中國(guó)特色的詞匯,一個(gè)是素質(zhì)教育,一個(gè)是應(yīng)試教育,你的父母會(huì)怎么來(lái)教你呢?”約翰?奈斯比特做了一個(gè)鬼臉,風(fēng)趣地說(shuō):“我嗎?我是一個(gè)輟學(xué)大王。我高中只念了1年,4年后我在猶他州的鹽湖城找了份兒工作,為供水公司挖掘管道。17歲時(shí),我離開(kāi)猶他州,到海軍陸戰(zhàn)隊(duì)當(dāng)了一名海軍,當(dāng)時(shí)已經(jīng)非常絕望了。但從那時(shí)起,我開(kāi)始學(xué)習(xí)如何閱讀,開(kāi)始拼命讀書(shū),后來(lái)我上了大學(xué)。其實(shí)現(xiàn)在各國(guó)的教育體制都存在問(wèn)題,我們是在為過(guò)去而教育孩子,但我們應(yīng)該讓孩子為了現(xiàn)在和未來(lái)而學(xué)習(xí),我們必須要進(jìn)行教育的改革?，F(xiàn)在,美國(guó)有越來(lái)越多的家庭選擇不把孩子送到學(xué)校,而留在家庭接受父母的家庭教育。這樣的兒童大概已經(jīng)達(dá)到600萬(wàn)名?！痹趯?shí)踐中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中實(shí)踐,可能是約翰?奈斯比特最有特色的成長(zhǎng)歷程。千萬(wàn)不要小看這位曾經(jīng)輟學(xué)的學(xué)生!在他日后整個(gè)的職業(yè)生涯和家庭教育的過(guò)程里,他一共拿到了15個(gè)博士學(xué)位。這15個(gè)博士學(xué)位,有不少是出自像哈佛、康奈爾這樣的一些名校。三、引入競(jìng)爭(zhēng),改革教育體制陳偉鴻問(wèn)道:“如果我們沒(méi)有很好地解決剛才大家談到的當(dāng)前我們的教育中存在的種種問(wèn)題,會(huì)對(duì)以后的中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成什么影響呢?”多麗絲?奈斯比特回答:“如果中國(guó)要在未來(lái)10年成為世界上發(fā)展最快最強(qiáng)大的國(guó)家,那你們就應(yīng)該重視培訓(xùn)。如果中國(guó)要成為一個(gè)創(chuàng)新型國(guó)家,就必須要采取措施,并且像約翰剛才說(shuō)的,創(chuàng)造出一個(gè)有利于創(chuàng)新的環(huán)境。那樣,人們就自然會(huì)有創(chuàng)新的能力――因?yàn)槲覀儾荒軉渭兊孛钜徊糠秩嗽?015年之前變得善于創(chuàng)新?！甭?tīng)到這里,我說(shuō):“職業(yè)教育落后在中國(guó)是個(gè)很突出的問(wèn)題。比方說(shuō),深圳需要20萬(wàn)技術(shù)工人,雖然在深圳打工的年青人遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)20萬(wàn),可是他們很少能夠直接上崗,因?yàn)樗麄儾皇羌夹g(shù)工人,必須得從頭再培養(yǎng)。更為嚴(yán)重的是,現(xiàn)在很少有年青人愿意接受職業(yè)教育,即使政府提供補(bǔ)貼、學(xué)校不收費(fèi)也不去。我們有過(guò)調(diào)查,90%以上的中學(xué)生都不愿意接受職業(yè)教育,可以說(shuō)是青少年基本上都不愿意去?！倍帑惤z?奈斯比特?zé)o奈地點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō):“在歐洲和美國(guó)也同樣如此?！便y河證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家左小蕾女士接著說(shuō)道:“美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬先生也提到這個(gè)問(wèn)題。他說(shuō)將來(lái)得引導(dǎo)美國(guó)的優(yōu)秀人才,從所謂的金融領(lǐng)域向更多的工程、科技領(lǐng)域轉(zhuǎn)移。否則的話,人才生態(tài)出現(xiàn)不平衡,就會(huì)成為非常嚴(yán)重的問(wèn)題?？梢?jiàn)奧巴馬也明白維持人才生態(tài)的重要性?！弊笮±俳又f(shuō),“德國(guó)的職業(yè)教育過(guò)去是非常好的,而且在國(guó)家整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到了非常重要的作用。德國(guó)的汽車(chē)為什么能夠在世界舞臺(tái)上領(lǐng)先這么久,跟他們的工程師高度敬業(yè)、一絲不茍的精神和他們精湛的技術(shù)有關(guān)。其實(shí)他們的很多工程師是從中等技術(shù)學(xué)校畢業(yè)的?？梢?jiàn),如果我們忽略了職業(yè)教育,我們剛才提到的大趨勢(shì)可能就無(wú)法實(shí)現(xiàn)?！倍帑惤z?奈斯比特回答:“在德國(guó)你可能知道,越來(lái)越多的公司都成立了自己的大學(xué),并擁有自己的教育體系,因?yàn)槠髽I(yè)不滿足于政府的教育體制所培養(yǎng)的人才的素質(zhì)。我想剛才約翰所說(shuō)的也與這一點(diǎn)一致,也就是說(shuō),現(xiàn)在中國(guó)的教育體制中沒(méi)有恰當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)。因?yàn)闆](méi)有競(jìng)爭(zhēng),教育就無(wú)法與現(xiàn)實(shí)需要更相符合。中國(guó)所需要的,是滿足現(xiàn)實(shí)需要的勞動(dòng)者,而不是僅僅符合一定教學(xué)計(jì)劃的勞動(dòng)者?！蔽覜](méi)有想到約翰?奈斯比特如此強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)的作用。他在書(shū)中寫(xiě)道:“中國(guó)想要在短時(shí)間內(nèi)改革整個(gè)教育體制只有一個(gè)方法,那就是競(jìng)爭(zhēng)。就像我們?cè)谇懊嫠岬降哪菢?美國(guó)之所以擁有眾多世界一流大學(xué)就是因?yàn)樗鼈冎g彼此爭(zhēng)搶生源,因此必須提高自己的教育質(zhì)量。所以,為了提高教育體制的整體水平必須允許學(xué)校相互競(jìng)爭(zhēng)生源。在這方面中國(guó)應(yīng)該就是用市場(chǎng)的思路來(lái)改革教育,讓客戶們來(lái)決定?！薄斑@樣一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)體制,可以改變世界上任何一個(gè)國(guó)家的學(xué)校?！蔽乙粫r(shí)沒(méi)有思考清楚爭(zhēng)搶生源的競(jìng)爭(zhēng)方式是否適合中國(guó)的國(guó)情。但是,約翰?奈斯比特向我強(qiáng)調(diào)的一句話令我難忘,那就是:“中國(guó)應(yīng)當(dāng)從世界工廠變?yōu)閯?chuàng)新中心,而創(chuàng)新就離不開(kāi)素質(zhì)教育?！钡拇_,素質(zhì)教育的核心就是培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。我想,從一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生到未來(lái)學(xué)大師,約翰?奈斯比特本身的成長(zhǎng)恰恰證明:實(shí)踐與創(chuàng)新是至關(guān)重要的終身學(xué)習(xí)的內(nèi)容。既然如此,我們何必過(guò)于看重孩子一時(shí)的考試成績(jī)呢?我們?yōu)槭裁床唤o孩子更多一些的實(shí)踐機(jī)會(huì)呢?(責(zé)編若洋)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)腫瘤環(huán)1肛腸外科南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)外科學(xué)教研室肛腸外科2課前復(fù)習(xí)題+機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無(wú)早期休克E有無(wú)酸鹼失衡、電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻治療中,極重要措施是胃腸減壓B糾正水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)C及時(shí)手術(shù)D輸血E抗生素使用課前復(fù)習(xí)題3+高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為A以腹痛和嘔吐為著,無(wú)腹脹,可無(wú)排便、排氣停止B以腹痛、嘔吐和排便、排氣停止為著,但腹脹不明顯C.以嘔吐和排便、排氣停止為著,腹痛輕微無(wú)腹脹D存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止E以腹痛和腹脹為著,無(wú)嘔吐,無(wú)排便、排氣停止+高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為4第一節(jié):解剖生理概要+直腸上接乙狀結(jié)腸,下連肛管,長(zhǎng)約12~15厘米,起自第三骶椎平面,沿骶骨凹向下向前,到尾骨尖又轉(zhuǎn)向后,形成兩個(gè)彎曲。+肛管起于齒狀線,下止肛門(mén)緣,長(zhǎng)3~4厘米。肛管為皮膚所復(fù)蓋,齒線下方有一光滑區(qū),稱(chēng)痔環(huán),其下界叫白線,位置相當(dāng)于肛門(mén)內(nèi)括約肌的下端,活體呈淺蘭色,觸診有一淺溝。第一節(jié):解剖生理概要5外括外動(dòng)靜脈閉孔內(nèi)思內(nèi)括機(jī)約肌盆上笛裝約肌輸屎普隨意不隨肌意肌:盆下笛膜控制協(xié)助排便排便陰神經(jīng)055aichiorecteiNn,perineales盯們內(nèi)括約肛門(mén)舡門(mén)外括糾Msphincteraniexternus外括6直腸內(nèi)面觀+上段較窄,下段擴(kuò)大成直腸壺腹。肌層內(nèi)環(huán)外縱粘膜較厚,在壺腹部有上、中下三個(gè)橫的半月形皺襞,叫直腸瓣(橫皺襞)。+直腸下段因括約肌收縮,粘膜成縱行皺襞,叫直腸柱也叫肛柱,相鄰兩個(gè)直腸柱基底之間有半月形皺襞,叫做肛瓣,肛瓣與直腸柱之間的粘膜形成口向上,底在下的袋狀小窩,叫儆肛窩(隱窩),深約3~5毫米底部有肛腺開(kāi)口,常積存糞便,容易感染,發(fā)生肛竇炎,肛管與直腸柱連接的部位,常有三角形乳頭狀隆起,稱(chēng)為肛乳頭。+直腸與肛管交界處形成一條不整齊的線,稱(chēng)為齒狀線,成為直腸與肛管的分界線。直腸內(nèi)面觀7肛管直腸血液供應(yīng)VeinsofrectumandanalcanalAnteriorviewInteriorwenaarormesentericwein(oportalMddlesarralweinP∈muscularrectalnfererweislweinExtemalneot肛管直腸血液供應(yīng)8直腸的淋巴引流直腸乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸動(dòng)脈髂總動(dòng)脈直腸后淋巴結(jié)懿內(nèi)淋巴緒內(nèi)動(dòng)脈腹股溝琳巴結(jié)直腸下動(dòng)脈不,野簧你主退直道出度門(mén)動(dòng)妹,階五。冊(cè)每胡指臺(tái)鹽:西器明內(nèi)外5千齡,直腸的淋巴引流9齒狀線的臨床意義:齒線直腸動(dòng)靜植物神經(jīng)移行上皮內(nèi)胚層血管上皮生中下直腸動(dòng)靜體神經(jīng)肛門(mén)上皮外胚層齒狀線的臨床意義:10直腸肛管檢查方法體位:賅瘁位病人雙膝蹺研栓廙上,頭胸部貼在虅指覆部抬高,經(jīng)。檢查中最常+左包狀簿檢奇左側(cè)維統(tǒng)檢森儻膝關(guān)節(jié)魚(yú)慚帕度,必要前翔樣30度,適用于病重,年老體弱的病人。+截石位仰臥屈起下肢并抬高外展,同時(shí)髖膝關(guān)節(jié)屈曲,肛腸手術(shù)常用體位蹲位病人作大便姿勢(shì),向下用力摒氣,適用于內(nèi)痔脫出,直腸息肉,直腸脫垂等檢查。10/75直腸肛管檢查方法11腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件12腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件13腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件14腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件15腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件16腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件17腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件18腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件19腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件20腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件21腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件22腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件23腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件24腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件25腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件26腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件27腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件28腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件29腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件30腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件31腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件32腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件33腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件34腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件35腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件36腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件37腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件38腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件39腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件40腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件41腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件42腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件43腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件44腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件45腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件46腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件47腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件48腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件49腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件50腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件51腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件52腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件53腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件54腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件55腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件56腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件57腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件58腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件59腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件60腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件61腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件62腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件63腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件64腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件65腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件66腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件67腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件68腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件69腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件70腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件71腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件72腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件73腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件74腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件75腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件76腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件77腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件78腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件79腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件80腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件81腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件82腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件83腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件84腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件85腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件86腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件87腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件88腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件89腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件90腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件91腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件92腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件93腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件94腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件95腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件96腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件97腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件98腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件99腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)課件1006、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾101腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。12、芳菊開(kāi)林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來(lái)兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長(zhǎng)絲，秋熟靡王稅。肛腸外科南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)外科學(xué)教研室課前復(fù)習(xí)題+機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無(wú)早期休克E有無(wú)酸鹼失衡、電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻治療中,極重要措施是胃腸減壓B糾正水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)C及時(shí)手術(shù)D輸血E抗生素使用一、引言素質(zhì)教育的貫徹落實(shí)，促使情感教育逐漸受到重視，而這也是培養(yǎng)學(xué)生德育素質(zhì)等綜合素質(zhì)的重要途徑，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的身心健康發(fā)展具有重要作用?；瘜W(xué)是初中教育的重要學(xué)科之一，也是學(xué)生初次接受系統(tǒng)的化學(xué)教學(xué)，通過(guò)在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，有助于提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)，讓學(xué)生更準(zhǔn)確地理解和掌握所?W的化學(xué)知識(shí)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)更深層次的化學(xué)知識(shí)具有重要影響。二、實(shí)施情感教育的意義學(xué)生的情緒是影響學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵，積極情緒有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；但消極情緒很容易導(dǎo)致學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，不利于教育教學(xué)工作的開(kāi)展。在初中化學(xué)教學(xué)中，通過(guò)將化學(xué)教學(xué)與情感教育進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將化學(xué)知識(shí)融入相應(yīng)的情境，以情感感染學(xué)生，有助于激發(fā)學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提升初中化學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量和效率極為有利。傳統(tǒng)教學(xué)背景下，由于初中化學(xué)教師的教學(xué)理念較為傳統(tǒng)，教學(xué)方法單一，對(duì)化學(xué)知識(shí)的教學(xué)僅涉及到理論性的知識(shí)，課堂教學(xué)氛圍較為枯燥，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，不利于初中化學(xué)教學(xué)工作的開(kāi)展。通過(guò)在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，有助于塑造學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的積極情感態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)心態(tài)，促使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與課堂教學(xué)，而這對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面培養(yǎng)也極為有利。三、如何在初中化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育（一）注重情感體驗(yàn)在初中化學(xué)教學(xué)中，為更好地開(kāi)展情感教育，化學(xué)教師應(yīng)根據(jù)化學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)以及學(xué)生的心理特征，利用具有吸引力的化學(xué)知識(shí)和實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心，引導(dǎo)學(xué)生積極、主動(dòng)地探索化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲望，增加情感體驗(yàn)，促使學(xué)生能夠在接受情感熏陶過(guò)程中學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)，更準(zhǔn)確地理解和掌握化學(xué)知識(shí)，以便提高學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)。同時(shí)，在初中化學(xué)課堂教學(xué)中，化學(xué)教師可借助與化學(xué)知識(shí)有關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和理解課堂教學(xué)所涉及的化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生在化學(xué)課堂上的情感體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動(dòng)性，促使學(xué)生能夠真正理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)。例如，在“燃燒與滅火”這一章節(jié)的教學(xué)過(guò)程中，為增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際情感代入，化學(xué)教師可結(jié)合這一章節(jié)所涉及的重要知識(shí)點(diǎn)，制作多媒體課件，并在課堂上利用多媒體設(shè)備展示課件，如消防員滅火的視頻，結(jié)合視頻內(nèi)容和化學(xué)教學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提出“燃燒條件有哪些”等具有針對(duì)性的問(wèn)題，讓學(xué)生結(jié)合問(wèn)題去思考和理解課堂教學(xué)內(nèi)容，促使學(xué)生能夠更準(zhǔn)確地理解“燃燒與滅火”章節(jié)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)，為了增強(qiáng)學(xué)生在“燃燒與滅火”章節(jié)教學(xué)中的情感體驗(yàn)，化學(xué)教師可結(jié)合白磷燃燒實(shí)驗(yàn)進(jìn)行理論知識(shí)的具象化分析，讓學(xué)生借助具體實(shí)驗(yàn)更準(zhǔn)確地理解燃燒條件與滅火的原理、方法等相關(guān)化學(xué)知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合實(shí)際生活現(xiàn)象，對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入討論，以便增強(qiáng)學(xué)生對(duì)燃燒條件、滅火方法與原理等所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解和掌握。（二）化學(xué)教學(xué)聯(lián)系生活實(shí)際素質(zhì)教育背景下，為實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面培養(yǎng)，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，擴(kuò)展教學(xué)思路，充分尊重學(xué)生的主體地位，提升教學(xué)質(zhì)量和效率，以便為學(xué)生的未來(lái)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)境下，初中化學(xué)教師對(duì)化學(xué)學(xué)科和教育教學(xué)工作缺乏深入探索，化學(xué)教學(xué)往往是圍繞中考設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法較為單一、呆板，化學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)是中考可能考到的內(nèi)容，而對(duì)中考不會(huì)考的知識(shí)點(diǎn)或不太重要的內(nèi)容，實(shí)際教學(xué)中很少會(huì)涉及，導(dǎo)致初中化學(xué)課堂教學(xué)氛圍較為枯燥，不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。鑒于此，為促使初中化學(xué)教學(xué)能夠符合素質(zhì)教育的相關(guān)要求，更好地在初中化學(xué)教學(xué)中實(shí)施情感教育，化學(xué)教師應(yīng)尊重學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體地位，根據(jù)初中化學(xué)教學(xué)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及初中生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，加強(qiáng)化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際之間的緊密聯(lián)系，深入挖掘生活中的化學(xué)教學(xué)素材，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，以便提升初中化學(xué)課堂教學(xué)的質(zhì)量和效率，確保學(xué)生能夠真正理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)。例如，在“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)的教學(xué)中，為更好地在化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育，將化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際進(jìn)行結(jié)合，化學(xué)教師可根據(jù)“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)的教學(xué)進(jìn)度與相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提出一些與教學(xué)知識(shí)點(diǎn)有關(guān)的問(wèn)題，如“在劇烈運(yùn)動(dòng)后，我們?yōu)槭裁磿?huì)感覺(jué)肌肉酸痛？”鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容相互之間進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，大膽說(shuō)出自己的見(jiàn)解，激發(fā)學(xué)生對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的積極情感。在激烈的探討過(guò)后，化學(xué)教師可對(duì)問(wèn)題作出解釋?zhuān)治鰟×疫\(yùn)動(dòng)后人體肌肉酸痛的原因：“人體在經(jīng)歷劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)產(chǎn)生乳酸，而隨著乳酸逐漸被分解成水和二氧化碳，人體的酸痛感會(huì)逐漸減弱直至消失?！蓖ㄟ^(guò)結(jié)合生活實(shí)際對(duì)“常見(jiàn)的酸和堿”這一章節(jié)教學(xué)所涉及的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行講解，可幫助學(xué)生更準(zhǔn)確地理解和掌握所學(xué)的化學(xué)知識(shí)，有助于提升課堂教學(xué)質(zhì)量和效率。四、結(jié)束語(yǔ)基于素質(zhì)教育對(duì)初中化學(xué)教學(xué)提出的更高要求，為更好地在初中化學(xué)教學(xué)中開(kāi)展情感教育，化學(xué)教師應(yīng)根據(jù)初中生的心理特征，結(jié)合實(shí)際教學(xué)需求，創(chuàng)新教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，重視化學(xué)教學(xué)中的情感體驗(yàn)，將化學(xué)教學(xué)與生活實(shí)際進(jìn)行結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的求知欲，以便提升初中化學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率，促進(jìn)學(xué)生能力和素質(zhì)的全面提高。去年9月,中央電視臺(tái)《對(duì)話》的編導(dǎo)邀請(qǐng)我去參加與約翰?奈斯比特對(duì)話的節(jié)目(該節(jié)目2009年10月16日播出)。約翰?奈斯比特不是20世紀(jì)80年代風(fēng)靡全球的暢銷(xiāo)書(shū)《大趨勢(shì)》的作者嗎?我立刻產(chǎn)生了興趣。一、中國(guó)會(huì)創(chuàng)造一個(gè)前所未有的新的模式節(jié)目主持人依然是睿智精干的陳偉鴻。他說(shuō):“《大趨勢(shì)》在全球的銷(xiāo)量突破了1400多萬(wàn)冊(cè),我至今都還記得,作者約翰?奈斯比特在電腦剛剛出現(xiàn)、完全沒(méi)有開(kāi)始普及的時(shí)候,就已經(jīng)預(yù)測(cè)到了一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)。同時(shí)他還告訴我們,未來(lái)全球經(jīng)濟(jì)一體化是一個(gè)不變的發(fā)展趨勢(shì)。我特別想知道現(xiàn)場(chǎng)有多少人曾經(jīng)在當(dāng)年、在20多年前讀過(guò)這本《大趨勢(shì)》?”我談了自己的感受:我當(dāng)時(shí)看這本書(shū)的感覺(jué),就像一個(gè)人來(lái)到海邊,面對(duì)驚濤駭浪不斷沖擊過(guò)來(lái)一般。在我當(dāng)時(shí)的想象中,這個(gè)作者會(huì)像馬克思那樣,長(zhǎng)著茂密的大胡子,一雙很深邃的眼睛,是一個(gè)老在圖書(shū)館里閱讀、思考的人。陳偉鴻為大家請(qǐng)出了約翰?奈斯比特和他的夫人多麗絲?奈斯比特。約翰?奈斯比特果然留著大胡子,一雙很深邃的眼睛,與我想象的挺相似。他的夫人是一位銀發(fā)碧眼的德國(guó)出版商,顯然比先生年輕多了。她坦率地說(shuō):“如果他當(dāng)年的預(yù)測(cè)沒(méi)有這么準(zhǔn)確的話,我就不會(huì)把他作為一個(gè)優(yōu)秀的作者去追他了。如果我當(dāng)年沒(méi)有作為他的出版商去追他的話,今天我就不會(huì)坐在這里?！奔s翰?奈斯比特則笑著說(shuō):“我從來(lái)沒(méi)有想象過(guò)我會(huì)有這么出色的一位妻子。”陳偉鴻接著告訴大家,曾經(jīng)帶給我們無(wú)數(shù)的思想震撼的這位作者,又給我們帶來(lái)了他新的力作。他剛剛面世的一本新書(shū)和中國(guó)有關(guān),叫《中國(guó)大趨勢(shì)》。在《中國(guó)大趨勢(shì)》中,他提出了中國(guó)“新社會(huì)的八大支柱”這一理論?！翱墒钱?dāng)我看完了這本書(shū),我發(fā)現(xiàn)跟27年前的那本《大趨勢(shì)》相比,《中國(guó)大趨勢(shì)》似乎較少對(duì)中國(guó)的未來(lái)趨勢(shì)進(jìn)行一些預(yù)測(cè)?！标悅櫿f(shuō)。多麗絲?奈斯比特急切地說(shuō):“很抱歉我必須要反駁您的看法。這本書(shū)提出了一種最大的預(yù)測(cè)――中國(guó)會(huì)創(chuàng)造一個(gè)前所未有的新的模式,這種模式是建立在自己的歷史和文化之上的,這種模式會(huì)對(duì)西方國(guó)家?guī)?lái)挑戰(zhàn)。中國(guó)將要也正在創(chuàng)造自己的模式,這就是我們的一種預(yù)測(cè)?！奔s翰?奈斯比特接著說(shuō):“這是一種非常重要的預(yù)測(cè)。在我們看來(lái),中國(guó)現(xiàn)在只發(fā)揮了它1/3的潛力,我們預(yù)測(cè)它將繼續(xù)發(fā)揮出剩下的潛力。就像我在書(shū)中說(shuō)到的,中國(guó)正在摸著石頭過(guò)河,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了1/3,還要走2/3才能到對(duì)岸,這是一個(gè)非常重要的預(yù)測(cè)?！蔽曳浅Ｙ澩s翰?奈斯比特的這一預(yù)測(cè)。二、把學(xué)生從家長(zhǎng)制的、以考試為中心的體制中解放出來(lái)其實(shí),我之所以愿意參加這次對(duì)話節(jié)目,主要是想與約翰?奈斯比特討論一下教育問(wèn)題,看看這位預(yù)言大師有什么高見(jiàn)。他在自己的新書(shū)中寫(xiě)道:“中國(guó)的上述目標(biāo)是否能夠全部實(shí)現(xiàn),在很大程度上取決于教育體制的轉(zhuǎn)變――能否把學(xué)生從家長(zhǎng)制的、以考試為中心的體制中解放出來(lái),讓他們學(xué)會(huì)獨(dú)立思考。如果教育和其他機(jī)構(gòu)依然堅(jiān)持等級(jí)森嚴(yán)的家長(zhǎng)制度,那么建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的目標(biāo)是不可能實(shí)現(xiàn)的?！标悅櫖F(xiàn)場(chǎng)提供了一組數(shù)字說(shuō)明:至少在制造業(yè)領(lǐng)域,職工的受教育程度和勞動(dòng)生產(chǎn)率之間是有密切關(guān)系的。這組數(shù)字來(lái)自于一個(gè)權(quán)威分析:員工的受教育年限每提高1年,其勞動(dòng)生產(chǎn)率就上升17%。假設(shè)一家企業(yè)的員工全部都是高中文化水平的話,那么它的勞動(dòng)生產(chǎn)率可以提高24%;如果員工受教育年限提高到大專(zhuān)水平的話,整個(gè)的提升會(huì)達(dá)到66%。這些數(shù)字可以充分證明教育在整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中的重要性。陳偉鴻注意到我舉了一下牌子,馬上請(qǐng)我發(fā)言。我說(shuō):“我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)今后10年或者30年最關(guān)鍵的發(fā)展,主要取決于人的素質(zhì),尤其是人的創(chuàng)新能力。因此可以說(shuō),教育的內(nèi)容、導(dǎo)向和政策,已經(jīng)成為決定中國(guó)未來(lái)命運(yùn)的一個(gè)關(guān)鍵因素?！奔s翰?奈斯比特聽(tīng)到這里連連點(diǎn)頭。他說(shuō):“我完全同意你的觀點(diǎn)。我知道現(xiàn)在人們都在議論中國(guó)正在實(shí)行的9年義務(wù)教育,到2050年,中國(guó)將會(huì)實(shí)現(xiàn)12年的義務(wù)教育。但是就像您剛才說(shuō)的,問(wèn)題不在于孩子們?cè)趯W(xué)校待多長(zhǎng)時(shí)間,而是他們?cè)趯W(xué)校上學(xué)時(shí)都做些什么。如果把義務(wù)教育從9年延長(zhǎng)到12年,而不改變孩子們?cè)趯W(xué)校里學(xué)習(xí)的內(nèi)容,那就可能會(huì)失去延長(zhǎng)義務(wù)教育的理由。我認(rèn)為教育的目的,是要讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí),并讓他們進(jìn)行畢生的學(xué)習(xí),而我們現(xiàn)在并沒(méi)有教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí),而是教他們?nèi)绾伪硶?shū)。”非常感謝主持人的好奇心,陳偉鴻問(wèn)道:“這個(gè)觀點(diǎn)讓我想到了兩個(gè)很有中國(guó)特色的詞匯,一個(gè)是素質(zhì)教育,一個(gè)是應(yīng)試教育,你的父母會(huì)怎么來(lái)教你呢?”約翰?奈斯比特做了一個(gè)鬼臉,風(fēng)趣地說(shuō):“我嗎?我是一個(gè)輟學(xué)大王。我高中只念了1年,4年后我在猶他州的鹽湖城找了份兒工作,為供水公司挖掘管道。17歲時(shí),我離開(kāi)猶他州,到海軍陸戰(zhàn)隊(duì)當(dāng)了一名海軍,當(dāng)時(shí)已經(jīng)非常絕望了。但從那時(shí)起,我開(kāi)始學(xué)習(xí)如何閱讀,開(kāi)始拼命讀書(shū),后來(lái)我上了大學(xué)。其實(shí)現(xiàn)在各國(guó)的教育體制都存在問(wèn)題,我們是在為過(guò)去而教育孩子,但我們應(yīng)該讓孩子為了現(xiàn)在和未來(lái)而學(xué)習(xí),我們必須要進(jìn)行教育的改革?，F(xiàn)在,美國(guó)有越來(lái)越多的家庭選擇不把孩子送到學(xué)校,而留在家庭接受父母的家庭教育。這樣的兒童大概已經(jīng)達(dá)到600萬(wàn)名?！痹趯?shí)踐中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中實(shí)踐,可能是約翰?奈斯比特最有特色的成長(zhǎng)歷程。千萬(wàn)不要小看這位曾經(jīng)輟學(xué)的學(xué)生!在他日后整個(gè)的職業(yè)生涯和家庭教育的過(guò)程里,他一共拿到了15個(gè)博士學(xué)位。這15個(gè)博士學(xué)位,有不少是出自像哈佛、康奈爾這樣的一些名校。三、引入競(jìng)爭(zhēng),改革教育體制陳偉鴻問(wèn)道:“如果我們沒(méi)有很好地解決剛才大家談到的當(dāng)前我們的教育中存在的種種問(wèn)題,會(huì)對(duì)以后的中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成什么影響呢?”多麗絲?奈斯比特回答:“如果中國(guó)要在未來(lái)10年成為世界上發(fā)展最快最強(qiáng)大的國(guó)家,那你們就應(yīng)該重視培訓(xùn)。如果中國(guó)要成為一個(gè)創(chuàng)新型國(guó)家,就必須要采取措施,并且像約翰剛才說(shuō)的,創(chuàng)造出一個(gè)有利于創(chuàng)新的環(huán)境。那樣,人們就自然會(huì)有創(chuàng)新的能力――因?yàn)槲覀儾荒軉渭兊孛钜徊糠秩嗽?015年之前變得善于創(chuàng)新?！甭?tīng)到這里,我說(shuō):“職業(yè)教育落后在中國(guó)是個(gè)很突出的問(wèn)題。比方說(shuō),深圳需要20萬(wàn)技術(shù)工人,雖然在深圳打工的年青人遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)20萬(wàn),可是他們很少能夠直接上崗,因?yàn)樗麄儾皇羌夹g(shù)工人,必須得從頭再培養(yǎng)。更為嚴(yán)重的是,現(xiàn)在很少有年青人愿意接受職業(yè)教育,即使政府提供補(bǔ)貼、學(xué)校不收費(fèi)也不去。我們有過(guò)調(diào)查,90%以上的中學(xué)生都不愿意接受職業(yè)教育,可以說(shuō)是青少年基本上都不愿意去?！倍帑惤z?奈斯比特?zé)o奈地點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō):“在歐洲和美國(guó)也同樣如此。”銀河證券首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家左小蕾女士接著說(shuō)道:“美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬先生也提到這個(gè)問(wèn)題。他說(shuō)將來(lái)得引導(dǎo)美國(guó)的優(yōu)秀人才,從所謂的金融領(lǐng)域向更多的工程、科技領(lǐng)域轉(zhuǎn)移。否則的話,人才生態(tài)出現(xiàn)不平衡,就會(huì)成為非常嚴(yán)重的問(wèn)題?？梢?jiàn)奧巴馬也明白維持人才生態(tài)的重要性?！弊笮±俳又f(shuō),“德國(guó)的職業(yè)教育過(guò)去是非常好的,而且在國(guó)家整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中起到了非常重要的作用。德國(guó)的汽車(chē)為什么能夠在世界舞臺(tái)上領(lǐng)先這么久,跟他們的工程師高度敬業(yè)、一絲不茍的精神和他們精湛的技術(shù)有關(guān)。其實(shí)他們的很多工程師是從中等技術(shù)學(xué)校畢業(yè)的?？梢?jiàn),如果我們忽略了職業(yè)教育,我們剛才提到的大趨勢(shì)可能就無(wú)法實(shí)現(xiàn)?！倍帑惤z?奈斯比特回答:“在德國(guó)你可能知道,越來(lái)越多的公司都成立了自己的大學(xué),并擁有自己的教育體系,因?yàn)槠髽I(yè)不滿足于政府的教育體制所培養(yǎng)的人才的素質(zhì)。我想剛才約翰所說(shuō)的也與這一點(diǎn)一致,也就是說(shuō),現(xiàn)在中國(guó)的教育體制中沒(méi)有恰當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)。因?yàn)闆](méi)有競(jìng)爭(zhēng),教育就無(wú)法與現(xiàn)實(shí)需要更相符合。中國(guó)所需要的,是滿足現(xiàn)實(shí)需要的勞動(dòng)者,而不是僅僅符合一定教學(xué)計(jì)劃的勞動(dòng)者。”我沒(méi)有想到約翰?奈斯比特如此強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)的作用。他在書(shū)中寫(xiě)道:“中國(guó)想要在短時(shí)間內(nèi)改革整個(gè)教育體制只有一個(gè)方法,那就是競(jìng)爭(zhēng)。就像我們?cè)谇懊嫠岬降哪菢?美國(guó)之所以擁有眾多世界一流大學(xué)就是因?yàn)樗鼈冎g彼此爭(zhēng)搶生源,因此必須提高自己的教育質(zhì)量。所以,為了提高教育體制的整體水平必須允許學(xué)校相互競(jìng)爭(zhēng)生源。在這方面中國(guó)應(yīng)該就是用市場(chǎng)的思路來(lái)改革教育,讓客戶們來(lái)決定?！薄斑@樣一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)體制,可以改變世界上任何一個(gè)國(guó)家的學(xué)校?！蔽乙粫r(shí)沒(méi)有思考清楚爭(zhēng)搶生源的競(jìng)爭(zhēng)方式是否適合中國(guó)的國(guó)情。但是,約翰?奈斯比特向我強(qiáng)調(diào)的一句話令我難忘,那就是:“中國(guó)應(yīng)當(dāng)從世界工廠變?yōu)閯?chuàng)新中心,而創(chuàng)新就離不開(kāi)素質(zhì)教育?！钡拇_,素質(zhì)教育的核心就是培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。我想,從一個(gè)輟學(xué)的學(xué)生到未來(lái)學(xué)大師,約翰?奈斯比特本身的成長(zhǎng)恰恰證明:實(shí)踐與創(chuàng)新是至關(guān)重要的終身學(xué)習(xí)的內(nèi)容。既然如此,我們何必過(guò)于看重孩子一時(shí)的考試成績(jī)呢?我們?yōu)槭裁床唤o孩子更多一些的實(shí)踐機(jī)會(huì)呢?(責(zé)編若洋)腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)11、不為五斗米折腰。腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤(rùn)腫瘤環(huán)102肛腸外科南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)外科學(xué)教研室肛腸外科103課前復(fù)習(xí)題+機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的區(qū)別主要在于A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門(mén)停止排便排氣B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無(wú)早期休克E有無(wú)酸鹼失衡、電解質(zhì)紊亂急性腸梗阻治療中,極重要措施是胃腸減壓B糾正水、電解質(zhì)、酸鹼平衡失調(diào)C及時(shí)手術(shù)D輸血E抗生素使用課前復(fù)習(xí)題104+高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為A以腹痛和嘔吐為著,無(wú)腹脹,可無(wú)排便、排氣停止B以腹痛、嘔吐和排便、排氣停止為著,但腹脹不明顯C.以嘔吐和排便、排氣停止為著,腹痛輕微無(wú)腹脹D存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止E以腹痛和腹脹為著,無(wú)嘔吐,無(wú)排便、排氣停止+高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為105第一節(jié):解剖生理概要+直腸上接乙狀結(jié)腸,下連肛管,長(zhǎng)約12~15厘米,起自第三骶椎平面,沿骶骨凹向下向前,到尾骨尖又轉(zhuǎn)向后,形成兩個(gè)彎曲。+肛管起于齒狀線,下止肛門(mén)緣,長(zhǎng)3~4厘米。肛管為皮膚所復(fù)蓋,齒線下方有一光滑區(qū),稱(chēng)痔環(huán),其下界叫白線,位置相當(dāng)于肛門(mén)內(nèi)括約肌的下端,活體呈淺蘭色,觸診有一淺溝。第一節(jié):解剖生理概要106外括外動(dòng)靜脈閉孔內(nèi)思內(nèi)括機(jī)約肌盆上笛裝約肌輸屎普隨意不隨肌意肌:盆下笛膜控制協(xié)助排便排便陰神經(jīng)055aichiorecteiNn,perineales盯們內(nèi)括約肛門(mén)舡門(mén)外括糾Msphincteraniexternus外括107直腸內(nèi)面觀+上段較窄,下段擴(kuò)大成直腸壺腹。肌層內(nèi)環(huán)外縱粘膜較厚,在壺腹部有上、中下三個(gè)橫的半月形皺襞,叫直腸瓣(橫皺襞)。+直腸下段因括約肌收縮,粘膜成縱行皺襞,叫直腸柱也叫肛柱,相鄰兩個(gè)直腸柱基底之間有半月形皺襞,叫做肛瓣,肛瓣與直腸柱之間的粘膜形成口向上,底在下的袋狀小窩,叫儆肛窩(隱窩),深約3~5毫米底部有肛腺開(kāi)口,常積存糞便,容易感染,發(fā)生肛竇炎,肛管與直腸柱連接的部位,常有三角形乳頭狀隆起,稱(chēng)為肛乳頭。+直腸與肛管交界處形成一條不整齊的線,稱(chēng)為齒狀線,成為直腸與肛管的分界線。直腸內(nèi)面觀108肛管直腸血液供應(yīng)VeinsofrectumandanalcanalAnteriorviewInteriorwenaarormesentericwein(oportalMddlesarralweinP∈muscularrectalnfererweislweinExtemalneot肛管直腸血液供應(yīng)109直腸的淋巴引流直腸乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸動(dòng)脈髂總動(dòng)脈直腸后淋巴結(jié)懿內(nèi)淋巴緒內(nèi)動(dòng)脈腹股溝琳巴結(jié)直腸下動(dòng)脈不,野簧你主退直道出度門(mén)動(dòng)妹,階五。冊(cè)每胡指臺(tái)鹽:西器明內(nèi)外5千齡,直腸的淋巴引流110齒狀線的臨床意義:齒線直腸動(dòng)靜植物神經(jīng)移行上皮內(nèi)胚層血