腫瘤化療方案新課件整理

種瘤化療為案蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院二十區(qū)王芳種瘤化療為案1學(xué)習(xí)目標(biāo)化療的概念及目的化療的方式■抗腫瘤藥物簡介化療藥物治療適應(yīng)癥及禁忌癥常見聯(lián)合化療藥物治療方案化療藥物使用注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)2化療的概念及目的化療即化學(xué)藥物治療,目的具有細(xì)胞毒性可直接■治愈腫瘤抑制腫瘤細(xì)胞的生長畫延長生命也對人體正常細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的干擾,緩解癥狀化療的概念及目的3化療的方式一、全身化療(靜脈化療)1、新輔助化療2、輔助化療3、根治化療4、姑息化療5、研究性化療二、局部化療:1、動脈:肝臟、支氣管、胃2、腔內(nèi):胸、腹、心包、膀胱3、瘤內(nèi):中人氟安化療的方式4作有中兔其激抗抗抗烷的強(qiáng)藥鋦抗類瘤瘤謝劑抗中免宜節(jié)腫抗植抗藥藥作有茗腫物生成疫及瘤藥素白輔藥具細(xì)有胞作助治療藥一腫瘤藥物簡介抗腫瘤用‘具作有中兔其激抗抗抗烷5化療藥物治療適應(yīng)癥夠治愈(有效率80%)急性髓細(xì)胞性自血病性淋巴細(xì)胞性白血病惡性淋巴瘤絨毛膜癌精囊腫瘤延長生命(有效率60%-80%)小細(xì)胞肺癌乳癌淋巴癌多發(fā)性骨髓瘤骨肉瘤慢性髓細(xì)胞性白血病能夠緩解癥狀(有效率30%-60%)頭頸部癌非小細(xì)胞性肺癌食道癌胃癌大腸癌子宮頸癌膀胱癌軟組織癌治療效果不佳(有效率30%以下)惡性黑色素瘤腎癌胰腺癌肝癌甲狀腺癌化療藥物治療適應(yīng)癥6化療藥物禁忌證■腫瘤患者化療有以下禁忌癥(1)嚴(yán)重消瘦或已出現(xiàn)明顯惡病質(zhì)者;(2)伴有急性感染或有膿毒出血癥者;(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于3000,血小板計(jì)數(shù)小于7萬者(相對禁忌癥)(4)嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者;化療藥物禁忌證7化療方素的選并之合化療方案選擇舉例:食管癌:DF\\DM\DFT胃癌:EDF\PELF\FAMTX\ELF\FOLFOX大腸癌:5-FuCAPOX\FOLFOX4\FOLFOX6\FOLFIRI肺癌:NSCLC:MVPITP\GPNP\EPScLc:EP或CECAV乳腺癌:CMF\CAF\TP\AC\AC序貫泰素肝癌:FEP\FMP動脈化療卵巢癌:TP\TCcP化療方素的選并之合化療8食管癌Esophagealc1、局部或晚期食道癌局限性晚期食道癌或腺癌DF+放療方案DF方案-每28天重復(fù)順鉑25MGM2ⅣVD第2-4天順鉑20MGM2Ⅳ第1-5天氟尿嘧啶1G/M2Ⅳ第1-4天氟尿嘧啶750MG/M2ⅣV第放療5000cGY和化療同步2、晚期食道鱗癌DM方案28天重復(fù)DFT,TcF方案-28天重復(fù)順鉑20MGM2ⅣD第1-5天順鉑20MGM2ⅣD第1-5天甲氨喋呤200MG/M2Nd2氟尿嘧啶750MGM2cⅣ第1-5天四氫葉酸鈣15MGM2MMd2紫杉醇175MG/M2ⅣV第1天15食管癌Esophagealc9食管癌EDF方案21天重復(fù)雙鉑生物化療-28天為一周期表阿霉素50MG/M2Ⅳ第1天順鉑25MG/M2ⅣD第24天順鉑60MGM2ⅣVD第1天卡鉑250MG/M2ⅣV第1天氟尿嘧啶200MGM2Ⅳ連續(xù)21氟尿嘧啶500MG/M2Ⅳ第1-4天天(共8周期)干擾素30萬SC第1-28天術(shù)前新輔助治療,放化療同步方案UT方案-每14天重復(fù)DFV放療方案順鉑50MGM2ⅣVD第1天順鉑20MG/M2ⅣD第1-5天17紫杉醇90MGM2Ⅳ第1天21天氟尿嘧啶300/M2cⅣV第1-21天長春花堿1MG/M2Ⅳ第1-4天.1720天放療375或45GY(總量)21天照射完畢食管癌10腫瘤化療方案新課件整理11腫瘤化療方案新課件整理12腫瘤化療方案新課件整理13腫瘤化療方案新課件整理14腫瘤化療方案新課件整理15腫瘤化療方案新課件整理16腫瘤化療方案新課件整理17腫瘤化療方案新課件整理18腫瘤化療方案新課件整理19腫瘤化療方案新課件整理20腫瘤化療方案新課件整理21腫瘤化療方案新課件整理22種瘤化療為案蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院二十區(qū)王芳種瘤化療為案23學(xué)習(xí)目標(biāo)化療的概念及目的化療的方式■抗腫瘤藥物簡介化療藥物治療適應(yīng)癥及禁忌癥常見聯(lián)合化療藥物治療方案化療藥物使用注意事項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)24化療的概念及目的化療即化學(xué)藥物治療,目的具有細(xì)胞毒性可直接■治愈腫瘤抑制腫瘤細(xì)胞的生長畫延長生命也對人體正常細(xì)胞產(chǎn)生不同程度的干擾,緩解癥狀化療的概念及目的25化療的方式一、全身化療(靜脈化療)1、新輔助化療2、輔助化療3、根治化療4、姑息化療5、研究性化療二、局部化療:1、動脈:肝臟、支氣管、胃2、腔內(nèi):胸、腹、心包、膀胱3、瘤內(nèi):中人氟安化療的方式26作有中兔其激抗抗抗烷的強(qiáng)藥鋦抗類瘤瘤謝劑抗中免宜節(jié)腫抗植抗藥藥作有茗腫物生成疫及瘤藥素白輔藥具細(xì)有胞作助治療藥一腫瘤藥物簡介抗腫瘤用‘具作有中兔其激抗抗抗烷27化療藥物治療適應(yīng)癥夠治愈(有效率80%)急性髓細(xì)胞性自血病性淋巴細(xì)胞性白血病惡性淋巴瘤絨毛膜癌精囊腫瘤延長生命(有效率60%-80%)小細(xì)胞肺癌乳癌淋巴癌多發(fā)性骨髓瘤骨肉瘤慢性髓細(xì)胞性白血病能夠緩解癥狀(有效率30%-60%)頭頸部癌非小細(xì)胞性肺癌食道癌胃癌大腸癌子宮頸癌膀胱癌軟組織癌治療效果不佳(有效率30%以下)惡性黑色素瘤腎癌胰腺癌肝癌甲狀腺癌化療藥物治療適應(yīng)癥28化療藥物禁忌證■腫瘤患者化療有以下禁忌癥(1)嚴(yán)重消瘦或已出現(xiàn)明顯惡病質(zhì)者;(2)伴有急性感染或有膿毒出血癥者;(3)白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于3000,血小板計(jì)數(shù)小于7萬者(相對禁忌癥)(4)嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者;化療藥物禁忌證29化療方素的選并之合化療方案選擇舉例:食管癌:DF\\DM\DFT胃癌:EDF\PELF\FAMTX\ELF\FOLFOX大腸癌:5-FuCAPOX\FOLFOX4\FOLFOX6\FOLFIRI肺癌:NSCLC:MVPITP\GPNP\EPScLc:EP或CECAV乳腺癌:CMF\CAF\TP\AC\AC序貫泰素肝癌:FEP\FMP動脈化療卵巢癌:TP\TCcP化療方素的選并之合化療30食管癌Esophagealc1、局部或晚期食道癌局限性晚期食道癌或腺癌DF+放療方案DF方案-每28天重復(fù)順鉑25MGM2ⅣVD第2-4天順鉑20MGM2Ⅳ第1-5天氟尿嘧啶1G/M2Ⅳ第1-4天氟尿嘧啶750MG/M2ⅣV第放療5000cGY和化療同步2、晚期食道鱗癌DM方案28天重復(fù)DFT,TcF方案-28天重復(fù)順鉑20MGM2ⅣD第1-5天順鉑20MGM2ⅣD第1-5天甲氨喋呤200MG/M2Nd2氟尿嘧啶750MGM2cⅣ第1-5天四氫葉酸鈣15MGM2MMd2紫杉醇175MG/M2ⅣV第1天15食管癌Esophagealc31食管癌EDF方案21天重復(fù)雙鉑生物化療-28天為一周期表阿霉素50MG/M2Ⅳ第1天順鉑25MG/M2ⅣD第24天順鉑60MGM2ⅣVD第1天卡鉑250MG/M2ⅣV第1天氟尿嘧啶200MGM2Ⅳ連續(xù)21氟尿嘧啶500MG/M2Ⅳ第1-4天天(共8周期)干擾素30萬SC第1-28天術(shù)前新輔助治療,放化療同步方案UT方案-每14天重復(fù)DFV放療方案順鉑50MGM2ⅣVD第1天順鉑20MG/M2ⅣD第1-5天17紫杉醇90MGM2Ⅳ第1天21天氟尿嘧啶300/M2cⅣV第1-21天長春花堿1MG/M2Ⅳ第1-4天.1720天放療375或45GY(總量)21天照射完畢食管癌32腫瘤化療方案新