顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件

顱腦腫瘤米影像診斷分析方法顱腦腫瘤1問題:◆發(fā)病年齡?◆腫瘤的位置:腦內(nèi)或腦外?位于哪個解剖區(qū)域?如位于鞍區(qū)還是橋小腦角區(qū)?◆腫瘤單發(fā)還是多發(fā)?◆是否非腫瘤性病變:如膿腫、多發(fā)硬化斑塊、血管畸形、動脈瘤、腦梗死?問題:2CTMR觀察的組織學(xué)待性◆鈣化◆脂肪◆囊性成分AnalysisofaPotentialBrainTumorAgeofthepatient◆對比增強情況Intra-vsExtra-axial◆TIWI:高信號MidlinecrossingcTandMRCharacteristicsCalcification,Fat,Cystic◆T2WI:低信號ContrastEnhancement◆DWI:高信號EffectonsurroundingstructuresMasseffect-EdemaSolitary-MultipleCTMR觀察的組織學(xué)待性3周國組織結(jié)構(gòu)的改交◆原發(fā)性腫瘤的占位效應(yīng)相對于病變本身并不明顯(浸潤性生長)◆轉(zhuǎn)移瘤或腦外腫瘤占位效應(yīng)更明顯(膨脹性生長為主)周國組織結(jié)構(gòu)的改交4CN瘤的發(fā)病率◆膠質(zhì)瘤◆轉(zhuǎn)移瘤◆非膠質(zhì)腫瘤AstrocytomaPituitarLungRenalColonmetastasesCN瘤的發(fā)病率5內(nèi)的瘤年齡的分布歲以下:脈絡(luò)叢乳頭狀瘤Astrocytoma變性星形細胞瘤、畸胎瘤Meningioma10歲以下:髓母細胞瘤、星形細Metastase胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤Teratoma轉(zhuǎn)移瘤非常罕見(神經(jīng)母細胞瘤Germinoma成人:50%為轉(zhuǎn)移瘤,其次為星Ependymoma形細胞瘤(低級和高級)、腦Ependymomaoligodendroglia瘤、少突膠質(zhì)瘤、垂體瘤102030405060理老年度質(zhì)母細胞絕大多數(shù)內(nèi)的瘤年齡的分布6兒毫內(nèi)常見的瘤◆兒童癟癥少見,腦腫瘤是僅次于白血病和淋巴瘤的常見惡性腫瘤◆兒童腫瘤長位于幕下CommonIntra-AxialTumorsinPediatricSupratentorial:Infratentorial:AstrocytomaJuvenilePilocyticAstroPleomorphicxanthoastro(PXA)PNET(MedulloblastomaPNETDNETEpendymomaGangliogliomaBrainstemAstrocytoma兒毫內(nèi)常見的瘤7成人腦常見瘤◆幕上、幕下轉(zhuǎn)移瘤均最常見,50%單發(fā)后顱窩腫瘤中轉(zhuǎn)移瘤是鑒別診斷中需考慮的前三位腫瘤CommonIntra-AxialTumorsinAdultSupratentorial:InfratentorialMetastases↓4Metastases+++tHemangioblastomaFibrillaryAstrocytomaGlioblastomamultiform成人腦常見瘤8腦內(nèi)或腦外◆80%腦外腫瘤為腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤◆75%成人腦內(nèi)腫瘤為轉(zhuǎn)移瘤、星形細胞瘤SignsofExtra-AxialLocationCSFcleftDisplacedsubarachnoidvesselsCorticalgraybetweenmassandwhitematterDisplaceandexpandsubarachnoidspaceBroadDuralbaseBonyreaction腦內(nèi)或腦外9米二、腦內(nèi)外腫瘤的鑒別要點影像特點腦內(nèi)腫瘤腦外腫瘤骨、脊膜相連般不連廣基相連顱骨改變一般不存在增生或破壞CSF間隙變小或消失常表現(xiàn)增寬蛛網(wǎng)膜下血管般無移位受壓移位皮質(zhì)移位變形般不明顯明顯灰、白質(zhì)交界破壞保留血液供應(yīng)頸內(nèi)動脈頸外動脈米二、腦內(nèi)外腫瘤的鑒別要點10顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件11顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件12顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件13顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件14顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件15顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件16顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件17顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件18顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件19顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件20顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件21顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件22顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件23顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件24顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件25顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件26顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件27顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件28顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件29顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件30顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件31顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件32顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件33顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件34顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件35顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件36顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件37顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件38顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件39顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件40顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件41顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件42顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件43顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件44顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件45顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件46顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件47顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件48顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件49顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件50顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件51顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件52顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件53顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件54顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件55顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件56顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件57顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件58顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件59顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件60顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件61顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件62顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件63顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件64顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件65顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件66顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件67顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件68顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件69顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件70顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件71顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件72顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件73顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件74顱腦腫瘤米影像診斷分析方法顱腦腫瘤75問題:◆發(fā)病年齡?◆腫瘤的位置:腦內(nèi)或腦外?位于哪個解剖區(qū)域?如位于鞍區(qū)還是橋小腦角區(qū)?◆腫瘤單發(fā)還是多發(fā)?◆是否非腫瘤性病變:如膿腫、多發(fā)硬化斑塊、血管畸形、動脈瘤、腦梗死?問題:76CTMR觀察的組織學(xué)待性◆鈣化◆脂肪◆囊性成分AnalysisofaPotentialBrainTumorAgeofthepatient◆對比增強情況Intra-vsExtra-axial◆TIWI:高信號MidlinecrossingcTandMRCharacteristicsCalcification,Fat,Cystic◆T2WI:低信號ContrastEnhancement◆DWI:高信號EffectonsurroundingstructuresMasseffect-EdemaSolitary-MultipleCTMR觀察的組織學(xué)待性77周國組織結(jié)構(gòu)的改交◆原發(fā)性腫瘤的占位效應(yīng)相對于病變本身并不明顯(浸潤性生長)◆轉(zhuǎn)移瘤或腦外腫瘤占位效應(yīng)更明顯(膨脹性生長為主)周國組織結(jié)構(gòu)的改交78CN瘤的發(fā)病率◆膠質(zhì)瘤◆轉(zhuǎn)移瘤◆非膠質(zhì)腫瘤AstrocytomaPituitarLungRenalColonmetastasesCN瘤的發(fā)病率79內(nèi)的瘤年齡的分布歲以下:脈絡(luò)叢乳頭狀瘤Astrocytoma變性星形細胞瘤、畸胎瘤Meningioma10歲以下:髓母細胞瘤、星形細Metastase胞瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤Teratoma轉(zhuǎn)移瘤非常罕見(神經(jīng)母細胞瘤Germinoma成人:50%為轉(zhuǎn)移瘤,其次為星Ependymoma形細胞瘤(低級和高級)、腦Ependymomaoligodendroglia瘤、少突膠質(zhì)瘤、垂體瘤102030405060理老年度質(zhì)母細胞絕大多數(shù)內(nèi)的瘤年齡的分布80兒毫內(nèi)常見的瘤◆兒童癟癥少見,腦腫瘤是僅次于白血病和淋巴瘤的常見惡性腫瘤◆兒童腫瘤長位于幕下CommonIntra-AxialTumorsinPediatricSupratentorial:Infratentorial:AstrocytomaJuvenilePilocyticAstroPleomorphicxanthoastro(PXA)PNET(MedulloblastomaPNETDNETEpendymomaGangliogliomaBrainstemAstrocytoma兒毫內(nèi)常見的瘤81成人腦常見瘤◆幕上、幕下轉(zhuǎn)移瘤均最常見,50%單發(fā)后顱窩腫瘤中轉(zhuǎn)移瘤是鑒別診斷中需考慮的前三位腫瘤CommonIntra-AxialTumorsinAdultSupratentorial:InfratentorialMetastases↓4Metastases+++tHemangioblastomaFibrillaryAstrocytomaGlioblastomamultiform成人腦常見瘤82腦內(nèi)或腦外◆80%腦外腫瘤為腦膜瘤和神經(jīng)鞘瘤◆75%成人腦內(nèi)腫瘤為轉(zhuǎn)移瘤、星形細胞瘤SignsofExtra-AxialLocationCSFcleftDisplacedsubarachnoidvesselsCorticalgraybetweenmassandwhitematterDisplaceandexpandsubarachnoidspaceBroadDuralbaseBonyreaction腦內(nèi)或腦外83米二、腦內(nèi)外腫瘤的鑒別要點影像特點腦內(nèi)腫瘤腦外腫瘤骨、脊膜相連般不連廣基相連顱骨改變一般不存在增生或破壞CSF間隙變小或消失常表現(xiàn)增寬蛛網(wǎng)膜下血管般無移位受壓移位皮質(zhì)移位變形般不明顯明顯灰、白質(zhì)交界破壞保留血液供應(yīng)頸內(nèi)動脈頸外動脈米二、腦內(nèi)外腫瘤的鑒別要點84顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件85顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件86顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件87顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件88顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件89顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件90顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件91顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件92顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件93顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件94顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件95顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件96顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件97顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件98顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件99顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件100顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件101顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件102顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件103顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件104顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件105顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件106顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件107顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件108顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件109顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件110顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件111顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件112顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件113顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件114顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件115顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件116顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件117顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件118顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件119顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件120顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件121顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件122顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件123顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件124顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件125顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件126顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件127顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件128顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件129顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件130顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件131顱腦腫瘤影像診斷分析方法課件132顱腦腫瘤影像診斷分析方法