平肝息風(fēng)藥課件

第十六章平肝息風(fēng)藥第十六章平肝息風(fēng)藥學(xué)習(xí)要求1．掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法；２．掌握：石決明、牡蠣、赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻。３．熟悉：地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。2學(xué)習(xí)要求2一、含義：凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢證或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥，簡稱平肝藥。二、通性及作用：多屬礦石、貝殼類和動物類。味多咸、甘，性多寒涼。歸肝經(jīng)，主要有息風(fēng)止痙、平肝潛陽之功，還有化痰、安神、定驚、通絡(luò)之效。一、含義：凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢證或三、分類及適應(yīng)證：根據(jù)本類藥的特點可分為兩大類：1.平抑肝陽藥－多為礦石貝殼類，質(zhì)重沉降以平肝潛陽為主，用于肝火上攻及肝陽上亢之頭痛、眩暈等證。2.息風(fēng)止痙藥－以動物、昆蟲類為多，以平息肝風(fēng)制止痙抽為主。用于肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐、驚癇等證。3.還用于驚悸失眠、痰熱喘咳、風(fēng)濕痹痛等證。三、分類及適應(yīng)證：適應(yīng)證肝陽上亢病證頭目眩暈，面紅脈弦肝風(fēng)內(nèi)動病證輕：肌肉跳動，四肢震顫重：四肢抽搐，角弓反張適應(yīng)證肝陽上亢病證頭目眩暈，面紅脈弦肝風(fēng)內(nèi)動病證輕：肌肉跳動風(fēng)證風(fēng)外風(fēng)：外感六淫之風(fēng)內(nèi)風(fēng)血虛生風(fēng)肝陽化風(fēng)陰虛生風(fēng)熱極生風(fēng)風(fēng)證風(fēng)外風(fēng)：外感六淫之風(fēng)內(nèi)風(fēng)血虛生風(fēng)肝陽化風(fēng)陰虛生風(fēng)熱極生風(fēng)四、使用配伍肝陽上亢—平肝陽—益腎養(yǎng)陰藥熱極生風(fēng)—清熱瀉火肝風(fēng)內(nèi)動—息風(fēng)止痙肝陽化風(fēng)—平肝陽藥陰虛動風(fēng)—養(yǎng)陰藥血虛生風(fēng)—補血藥兼風(fēng)痰上擾—祛風(fēng)痰藥兼竅閉神昏—開竅醒神藥兼驚惕失眠—安神鎮(zhèn)靜藥四、使用配伍肝陽上亢—平肝陽—益腎養(yǎng)陰藥五、使用注意本類藥物多為礦物或貝殼，質(zhì)地較重，用量較大，且入煎劑多需打碎先煎性偏寒涼者，凡脾胃虛寒及無實熱者忌用，脾虛食少便溏者慎用部分蟲類藥物有毒，用量宜小，不可久服性偏溫燥者，凡胃陰不足者慎用；藥性寒涼者不宜用于脾虛慢驚。五、使用注意本類藥物多為礦物或貝殼，質(zhì)地較重，用量較大，且入肝病治法與肝的病證瀉肝熱肝經(jīng)實熱龍膽草清肝火肝火上炎夏枯草疏肝氣肝氣郁結(jié)香附鎮(zhèn)肝風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動牡蠣潛肝陽肝陽上亢石決明抑肝陽肝陽上亢天麻養(yǎng)肝陰肝陰不足白芍補肝血肝血虧虛白芍柔肝體肝體失和白芍肝病治法與肝的病證瀉肝熱肝經(jīng)實熱龍膽草清肝火肝火上炎夏枯草疏第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征；介類平肝潛陽藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽藥多具苦味。適應(yīng)癥：①肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?；②肝火上攻之目赤腫痛、頭昏頭痛；

③虛陽上擾、煩躁不眠。第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、生石決明、煅石決明石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝潛陽清肝明目石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽上亢,頭暈?zāi)垦ｊ幪撽柨海渖攸S、白芍、牡蠣等，育陰潛陽湯陽亢化火，煩躁易怒，配黃芩、夏枯草、菊花等，平肝潛陽湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥！善治肝腎陰虛、肝陽上亢石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽上亢,頭暈?zāi)垦ｊ幪撽柨?，配生地黃、白石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風(fēng)熱，配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目，配蒼術(shù)、豬肝等治虛實目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血作用。石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用?？傊?，本品味寒質(zhì)重，入肝經(jīng)為平肝潛陽要藥，用于肝陽上亢證及肝火上炎之證。歌括：決明育陰潛陽，平肝清熱專長，陽亢頭目暈眩，又治云翳內(nèi)障。用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。使用注意：脾胃虛寒、食石決明－潛陽力大，偏育真陰，又能止血，主骨蒸勞熱

平肝潛陽外傷出血及淋證。

清肝明目珍珠母－安神效好，偏入心經(jīng)，又能斂瘡，主心神不寧，濕瘡癢疹。

紫貝齒－功同珍珠母，但性平力弱均主肝陽上亢證及目疾，宜打碎先煎。石決明－潛陽力大，偏育真陰牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，配龍骨、白芍、龜甲等，?zhèn)肝息風(fēng)湯。真陰灼傷，虛風(fēng)內(nèi)動，配鱉甲、地黃、龜甲等，大定風(fēng)珠。2.重鎮(zhèn)安神－驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用牡蠣3.軟堅散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛煅用牡蠣3.軟堅散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等牡蠣用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用?？傊?，牡蠣性寒、質(zhì)重、能清熱益陰而潛陽、鎮(zhèn)驚，又有軟堅散結(jié)收斂之效，故為治陰虛陽亢證之要藥，又能治遺精帶下之證，常同龍骨配用以增強療效。比較如下：牡蠣用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨。不同點：牡蠣味咸，軟堅散結(jié)，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＃湮辇敿住埞?、牡蠣、白芍等，如?zhèn)肝息風(fēng)湯。陽亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯；苦寒重鎮(zhèn)，善治實火陽亢眩暈代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其降逆止嘔，配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭湯氣逆喘息

哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調(diào)服肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮(zhèn)氣湯代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。入丸散每次1～3g。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。平抑肝陽藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝陽上亢頭暈?zāi)垦Ｊ瘺Q明—涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮(zhèn)，善治實火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜—疏肝，治肝氣郁滯，祛風(fēng)明目、止癢，羅布麻—善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿平抑肝陽藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝石決明—涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點：性多寒涼；作用較強的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味；均歸肝經(jīng)。適應(yīng)癥：

①熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動病證；②破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證。

第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點：性多寒涼；作用較強的息風(fēng)止痙藥多羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：牛科動物賽加羚羊的角。羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：牛科羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。

咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：清肝息風(fēng)平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；或與燈心草、甘草煎服熱極生風(fēng)，配鉤藤、菊花、生地等，羚角鉤藤湯婦女子癇，配防風(fēng)、茯神、酸棗仁、獨活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥，善治熱極生風(fēng)羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動、小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。3.肝火上炎，目赤腫痛，配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。或配犀角入白虎湯中，羚犀石膏知母湯。此外，羚羊角還用于疹毒內(nèi)陷不能透發(fā)者，如羚羊角丸及風(fēng)熱感冒如羚翹解毒丸。小兒肺炎，如麻杏石甘湯加羚羊角。羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃涫瘺Q明、生地、菊花、羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：本品咸寒，易傷脾胃，脾虛慢驚者忌用。不宜多用、久用?？傊?，羚羊角味咸性寒，入肝心二經(jīng)，善清泄心肝之火熱，息肝風(fēng)平肝陽，“在肝之病必用羚羊”。附藥：山羊角－平肝、鎮(zhèn)驚（功同羚羊角但力弱，用較大10-15g銼末沖服。）羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。使用注意：牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細粉用

來源：牛科動物牛的干燥膽結(jié)石牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細粉用來源：?？苿游锱５呐｜S性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。涼、芳香—清透功效：入心清心化痰開竅入肝涼肝息風(fēng)清熱解毒牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。涼、芳香—清透功效：入心牛黃臨床應(yīng)用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤藤等，牛黃散。癲癇抽搐，配珍珠、遠志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心丹。3.瘡毒清心、祛痰開竅善治痰熱閉阻心竅神昏！涼肝、化痰痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸清熱解毒良藥！牛黃臨床應(yīng)用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛牛黃臨床應(yīng)用3.瘡毒口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸牛黃臨床應(yīng)用3.瘡毒口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。外用適量。使用注意：非實熱證不宜使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙清熱解毒羚羊角—治熱極生風(fēng)、清氣血熱毒；平肝、明目牛黃—治痰熱驚風(fēng)、瘡毒；善清心化痰開竅牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。使用注意：鉤藤出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用。

來源：茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤滕、無柄鉤藤的帶鉤藤莖處方名：鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤、鉤丁。

鉤藤出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用。來源：茜草科植物鉤藤、大鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。1.清熱平肝－頭痛眩暈功效應(yīng)用肝火上攻，配夏枯草、梔子、菊花肝陽上亢，配天麻、石決明、懷牛膝等，天麻鉤藤飲。2.息風(fēng)止痙小兒急驚抽搐，配天麻、全蝎，鉤藤飲子癲癇抽搐，配天竺黃、蟬蛻等，鉤藤飲子瘟病抽搐，配羚羊角、白芍，羚羊鉤藤湯此外，又有清熱透邪、涼肝止驚之功。鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。1.清熱平肝－頭痛眩暈鉤藤用量用法：煎服，3～12g；宜后下?？傊^藤為清熱解痙之專藥，凡驚癇抽搐均可用之。但驚風(fēng)原因較多，有痰、火、食、氣之不同，臨證必須治病求因，酌情配伍，挾痰者配牛黃、竹黃、挾火者配犀角、石膏，挾食者配大黃、厚樸、枳實等，風(fēng)重者配蟬蛻、姜蠶同用，但本品藥力較薄，不宜單用。歌括：鉤藤功善解痙，清熱平息肝風(fēng)，高熱痙攣抽搐，驚風(fēng)眩暈頭痛。鉤藤用量用法：煎服，3～12g；宜后下。天麻出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科植物天麻的干燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。天麻出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科天麻天麻天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。

1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎，鉤藤飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶，醒脾丸破傷風(fēng)，配天南星、白附子、防風(fēng)等，玉真散治療寒熱虛實各種動風(fēng)“定風(fēng)神藥”，“治風(fēng)神藥”、“定風(fēng)草”。善息內(nèi)風(fēng)，善祛外風(fēng)?！跋L(fēng)、祛風(fēng)”具備天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用小兒急驚天麻功效應(yīng)用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天麻鉤藤飲頭風(fēng)，頭痛眩暈，配川芎，天麻丸。中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等，半夏白術(shù)天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風(fēng)通絡(luò)婦人風(fēng)痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯天麻功效應(yīng)用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天天麻用量用法：煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。

總之，天麻為治眩暈之要藥，并有通絡(luò)止痛作用，內(nèi)經(jīng)“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”之說，凡頭痛頭暈皆屬肝病，但原因不同，所以其祛風(fēng)作用有似防風(fēng)，解痙作用有似僵蠶，但防風(fēng)偏于發(fā)表，僵蠶偏于解毒，天麻則質(zhì)潤性平，雖祛風(fēng)而不發(fā)表，解痙而不清熱，偏行經(jīng)脈，潤筋脈是其特點。應(yīng)用范圍非常廣泛。歌括：天麻息風(fēng)止痙，頭目暈眩多用，急慢驚風(fēng)癲癇，風(fēng)濕麻木痹痛。天麻用量用法：煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。?。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤長于治熱極生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤長于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證；鉤藤降血壓不宜久煎。天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)

羚羊角－清熱力強，又能清熱解毒，主高熱神昏發(fā)斑等。平肝息風(fēng)止痙鉤藤－質(zhì)輕性涼，長于清熱息風(fēng)，主小兒發(fā)熱驚風(fēng)效好。

天麻－清熱力弱，又能祛風(fēng)通絡(luò)，主眩暈及各種痙抽證。

均主肝風(fēng)內(nèi)動證及肝陽上亢證。平肝息風(fēng)藥課件地龍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。處方名：地龍、蚯蚓、廣地龍。地龍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效咸寒清降清熱定驚清肺平喘走竄通利通絡(luò)利尿地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效咸寒清降清熱定地龍1.熱盛動風(fēng)、驚癇臨床應(yīng)用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用地龍注射液治療癲癇、或地龍煎劑配小量抗精神病藥治療精神分裂癥有效小兒急驚風(fēng)，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、全蝎等地龍1.熱盛動風(fēng)、驚癇臨床應(yīng)用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用地龍臨床應(yīng)用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還五湯風(fēng)寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹2.經(jīng)絡(luò)不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等善治熱痹！地龍臨床應(yīng)用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還地龍3.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏或配麻黃、杏仁、黃芩等。臨床應(yīng)用地龍粉內(nèi)服、地龍注射液治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘有效。擴張支氣管，抑菌。地龍3.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收地龍臨床應(yīng)用4.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等。

此外，本品有降血壓作用，40％地龍酊治療高血壓有效；鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍臨床應(yīng)用4.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、地龍用量用法：煎服，4.5～9g；研末服，每次1～2g。外用適量。

地龍用量用法：煎服，4.5～9g；研末服，每次1～2g。外用全蝎出處：《蜀本草》采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。來源：鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體。處方名：全蝎、全蟲、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾

全蝎出處：《蜀本草》采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。來源：全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。功效辛散走竄以毒攻毒息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。功效辛散走竄息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻全蝎1.痙攣抽搐臨床應(yīng)用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風(fēng)息風(fēng)，為治痙攣抽搐要藥，適應(yīng)于各種驚風(fēng)、抽搐一般配蜈蚣，止痙散小兒慢驚，配人參、白術(shù)、天麻等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風(fēng)，配蜈蚣、鉤藤、朱砂等，五虎追風(fēng)散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散全蝎1.痙攣抽搐臨床應(yīng)用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風(fēng)全蝎2.瘡腫、結(jié)塊臨床應(yīng)用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟為膏外用頜下硬腫，單用焙焦，黃酒送服流痰、瘰疬、癭瘤，配馬錢子、半夏、五靈脂等，小金散。淋巴結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、地龍、土鱉蟲等流行性腮腺炎，單用香油炸黃，內(nèi)服全蝎2.瘡腫、結(jié)塊臨床應(yīng)用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟全蝎3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形臨床應(yīng)用配麝香，共為末，溫酒送服或配川烏、白花蛇、沒藥等4.頑固性偏正頭痛，單味研末服或配天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶全蝎3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形臨床應(yīng)用配麝香，共為末，全蝎用量用法：煎服，3～6g。研末服，每次0.6～1g。外用適量。蝎尾力大。使用注意：有毒，不宜大量使用，孕婦慎用?！皩こ３榇び萌蝗?、蝎尾不能制止之風(fēng)用蜈蚣”（惲鐵憔）全蝎用量用法：煎服，3～6g。研末服，每次0.6～1g。外用全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破傷風(fēng)、瘡瘍腫毒、關(guān)節(jié)痹痛等，孕婦慎服。同中之異：全蝎息風(fēng)止痙優(yōu)于蜈蚣；蜈蚣解毒散結(jié)優(yōu)于全蝎，善治瘡瘍腫毒。不同點：蜈蚣性溫，又能壯陽，治療腎虛陽痿等。全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，羚羊角—善治熱極生風(fēng)，平肝、明目，清氣血熱毒，退熱牛黃—善化痰清心開竅，治痰熱神昏；解熱毒，治瘡腫鉤藤—涼肝定驚、主小兒急驚，兼平肝天麻—肝風(fēng)內(nèi)動虛實寒熱均宜，善治眩暈頭痛，祛風(fēng)濕地龍—治高熱驚癇、癲狂，通絡(luò)，清肺平喘，利尿通淋全蝎搜風(fēng)息風(fēng)，善止痙，治多種驚風(fēng)抽搐，力緩毒小蜈蚣通絡(luò)止痛，解毒散結(jié)力猛毒大僵蠶—息風(fēng)化痰，善治痰熱痙搐、散結(jié)消瘰疬、痰核，散風(fēng)熱珍珠——清心肝熱定驚，安神、明目、生肌斂瘡息風(fēng)止痙藥息風(fēng)止痙定搐羚羊角—善治熱極生風(fēng)，平肝、明目，清氣血熱毒，退熱息風(fēng)止痙藥藥物功能主治羚羊角平肝息風(fēng)清肝明目清熱解毒肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動之證肝火上炎之目疾高熱神昏，熱毒發(fā)斑牛黃息風(fēng)止痙化痰開竅清熱解毒熱極生風(fēng)證熱閉證熱毒壅結(jié)證鉤藤息風(fēng)止痙清熱平肝肝風(fēng)內(nèi)動證肝經(jīng)熱證，肝陽上亢證天麻息風(fēng)止痙平抑肝陽祛風(fēng)通絡(luò)肝風(fēng)內(nèi)動證眩暈頭痛肢體麻木、風(fēng)濕痹痛息風(fēng)止痙藥小結(jié)藥物功能主治羚羊角平肝息風(fēng)肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動之證牛黃息風(fēng)止藥物功能主治地龍清熱息風(fēng)止痙平喘，通絡(luò)，利尿高熱、驚癇、抽搐、癲癇肺熱哮喘，熱痹水腫，小便不利全蝎息風(fēng)止痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛痙攣抽搐瘡瘍腫毒，瘰疬痰核風(fēng)濕頑痹，頑固性偏正頭痛蜈蚣息風(fēng)止痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛痙攣抽搐瘡瘍腫毒，瘰疬痰核風(fēng)濕頑痹，頑固性偏正頭痛僵蠶息風(fēng)止痙祛風(fēng)止痛化痰散結(jié)驚癇抽搐；頭面部風(fēng)熱病證，風(fēng)疹瘙癢，口眼喎斜；痰核瘰疬息風(fēng)止痙藥小結(jié)藥物功能主治地龍清熱息風(fēng)止痙高熱、驚癇、抽搐、癲癇全蝎息風(fēng)止第十六章平肝息風(fēng)藥一、單項選擇題1.既息風(fēng)止痙又祛風(fēng)止癢的藥是A.僵蠶B.蜈蚣C.蒺藜D.地龍E.地膚子A2.既平肝陽，又降胃氣的藥是A.磁石B.珍珠C.枇杷葉D.赭石E.珍珠母D3.既息風(fēng)止痙，又清熱平肝的藥是A.天麻B.蜈蚣C.蒺藜D.鉤藤E.羅布麻葉D

第十六章平肝息風(fēng)藥4.既平肝潛陽，又涼血止血的藥物是A.牡蠣B.琥珀C.地龍D.赭石E.磁石D5.全蝎研末吞服，成人的每次用量是A.1.5～2gB.2.5～3gC.0.6～1gD.4.5～5gE.3.5～4gC6.羚羊角具有的功效是A.平肝潛陽，軟堅散結(jié)

B.熄風(fēng)止痙，降逆止血C.平肝潛陽，清熱解毒

D.平肝潛陽，祛風(fēng)止痛E.熄風(fēng)止痙，通絡(luò)散結(jié)C4.既平肝潛陽，又涼血止血的藥物是7.既能熄風(fēng)止痙，又能祛風(fēng)濕，止痹痛的藥物是A.羚羊角B.石決明C.決明子D.天麻E.珍珠D8.下列除哪項外，均是治療慢驚風(fēng)的藥物A.羚羊角B.白僵蠶C.全蝎D.蜈蚣E.天麻A二、配伍選擇題［1～2題共用備選答案］A.補陽B.通陽C.升陽D.潛陽E.同陽1.石決明具有的功效是D2.桂枝具有的功效是B7.既能熄風(fēng)止痙，又能祛風(fēng)濕，止痹痛的藥物是(3～5)題共用備選答案A.平肝潛陽，收斂固澀

B.平肝潛陽，明目利尿C.息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止癢

D.平肝潛陽，涼血止血E.息風(fēng)止痙，清熱解毒3.牡蠣的功效A4.龍骨的功效是A5.赭石的功效D平肝息風(fēng)藥課件(6～8)題共用備選答案A.礞石B.天麻C.鉤藤D.全蝎

E.石決明6.既平肝潛陽，又清肝明目的是E7.既能息風(fēng)止痙，又能祛風(fēng)通絡(luò)的是B8.既息風(fēng)止痙，又攻毒散結(jié)的是D平肝息風(fēng)藥課件三、多項選擇題1.珍珠母的功效有A.養(yǎng)心安神B.收濕斂瘡C.清肝明日D.平肝潛陽E.息風(fēng)止痙BCD2.天麻的主要藥理作用A.鎮(zhèn)靜、抗驚厥B.降低血壓C.抑制血小板聚集D.抗心肌缺血E.抗心律失常ABCDE3.羚羊角的主要藥理作用是A.鎮(zhèn)靜B.抗驚厥C.解熱D.降低血壓E.抗心律失常ABCD三、多項選擇題4.地龍的主要藥理作用是A.鎮(zhèn)靜B.抗驚厥C.解熱D.降低血壓E.平喘ABCDE5.具有清肝明目功效的藥是A.羚羊角B.石決明C.珍珠母D.地龍E.天麻ABC4.地龍的主要藥理作用是第十六章平肝息風(fēng)藥第十六章平肝息風(fēng)藥學(xué)習(xí)要求1．掌握平肝息風(fēng)藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法；２．掌握：石決明、牡蠣、赭石、羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻。３．熟悉：地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。74學(xué)習(xí)要求2一、含義：凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢證或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物，稱平肝息風(fēng)藥，簡稱平肝藥。二、通性及作用：多屬礦石、貝殼類和動物類。味多咸、甘，性多寒涼。歸肝經(jīng)，主要有息風(fēng)止痙、平肝潛陽之功，還有化痰、安神、定驚、通絡(luò)之效。一、含義：凡以平肝潛陽、息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽上亢證或三、分類及適應(yīng)證：根據(jù)本類藥的特點可分為兩大類：1.平抑肝陽藥－多為礦石貝殼類，質(zhì)重沉降以平肝潛陽為主，用于肝火上攻及肝陽上亢之頭痛、眩暈等證。2.息風(fēng)止痙藥－以動物、昆蟲類為多，以平息肝風(fēng)制止痙抽為主。用于肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐、驚癇等證。3.還用于驚悸失眠、痰熱喘咳、風(fēng)濕痹痛等證。三、分類及適應(yīng)證：適應(yīng)證肝陽上亢病證頭目眩暈，面紅脈弦肝風(fēng)內(nèi)動病證輕：肌肉跳動，四肢震顫重：四肢抽搐，角弓反張適應(yīng)證肝陽上亢病證頭目眩暈，面紅脈弦肝風(fēng)內(nèi)動病證輕：肌肉跳動風(fēng)證風(fēng)外風(fēng)：外感六淫之風(fēng)內(nèi)風(fēng)血虛生風(fēng)肝陽化風(fēng)陰虛生風(fēng)熱極生風(fēng)風(fēng)證風(fēng)外風(fēng)：外感六淫之風(fēng)內(nèi)風(fēng)血虛生風(fēng)肝陽化風(fēng)陰虛生風(fēng)熱極生風(fēng)四、使用配伍肝陽上亢—平肝陽—益腎養(yǎng)陰藥熱極生風(fēng)—清熱瀉火肝風(fēng)內(nèi)動—息風(fēng)止痙肝陽化風(fēng)—平肝陽藥陰虛動風(fēng)—養(yǎng)陰藥血虛生風(fēng)—補血藥兼風(fēng)痰上擾—祛風(fēng)痰藥兼竅閉神昏—開竅醒神藥兼驚惕失眠—安神鎮(zhèn)靜藥四、使用配伍肝陽上亢—平肝陽—益腎養(yǎng)陰藥五、使用注意本類藥物多為礦物或貝殼，質(zhì)地較重，用量較大，且入煎劑多需打碎先煎性偏寒涼者，凡脾胃虛寒及無實熱者忌用，脾虛食少便溏者慎用部分蟲類藥物有毒，用量宜小，不可久服性偏溫燥者，凡胃陰不足者慎用；藥性寒涼者不宜用于脾虛慢驚。五、使用注意本類藥物多為礦物或貝殼，質(zhì)地較重，用量較大，且入肝病治法與肝的病證瀉肝熱肝經(jīng)實熱龍膽草清肝火肝火上炎夏枯草疏肝氣肝氣郁結(jié)香附鎮(zhèn)肝風(fēng)肝風(fēng)內(nèi)動牡蠣潛肝陽肝陽上亢石決明抑肝陽肝陽上亢天麻養(yǎng)肝陰肝陰不足白芍補肝血肝血虧虛白芍柔肝體肝體失和白芍肝病治法與肝的病證瀉肝熱肝經(jīng)實熱龍膽草清肝火肝火上炎夏枯草疏第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入藥，而有質(zhì)重沉降之特征；介類平肝潛陽藥多具咸味，植物類、礦石類平肝潛陽藥多具苦味。適應(yīng)癥：①肝陽上亢之頭暈?zāi)垦?；②肝火上攻之目赤腫痛、頭昏頭痛；

③虛陽上擾、煩躁不眠。第一節(jié)平肝潛陽藥藥性特點：性多寒涼；因多為介類貝殼或礦石入石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、生石決明、煅石決明石決明出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝潛陽清肝明目石決明功效：性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝經(jīng)。咸寒、質(zhì)重，清、鎮(zhèn)平肝石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽上亢,頭暈?zāi)垦ｊ幪撽柨?，配生地黃、白芍、牡蠣等，育陰潛陽湯陽亢化火，煩躁易怒，配黃芩、夏枯草、菊花等，平肝潛陽湯涼肝、鎮(zhèn)肝要藥！善治肝腎陰虛、肝陽上亢石決明臨床應(yīng)用：1.肝陽上亢,頭暈?zāi)垦ｊ幪撽柨海渖攸S、白石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經(jīng)風(fēng)熱，配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目，配蒼術(shù)、豬肝等治虛實目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血作用。石決明臨床應(yīng)用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用?？傊酒肺逗|(zhì)重，入肝經(jīng)為平肝潛陽要藥，用于肝陽上亢證及肝火上炎之證。歌括：決明育陰潛陽，平肝清熱專長，陽亢頭目暈眩，又治云翳內(nèi)障。用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。使用注意：脾胃虛寒、食石決明－潛陽力大，偏育真陰，又能止血，主骨蒸勞熱

平肝潛陽外傷出血及淋證。

清肝明目珍珠母－安神效好，偏入心經(jīng)，又能斂瘡，主心神不寧，濕瘡癢疹。

紫貝齒－功同珍珠母，但性平力弱均主肝陽上亢證及目疾，宜打碎先煎。石決明－潛陽力大，偏育真陰牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣牡蠣出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦?，配龍骨、白芍、龜甲等，?zhèn)肝息風(fēng)湯。真陰灼傷，虛風(fēng)內(nèi)動，配鱉甲、地黃、龜甲等，大定風(fēng)珠。2.重鎮(zhèn)安神－驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。牡蠣性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用牡蠣3.軟堅散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術(shù)等遺精、滑精，配龍骨、芡實等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛煅用牡蠣3.軟堅散結(jié)功效應(yīng)用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等牡蠣用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。總之，牡蠣性寒、質(zhì)重、能清熱益陰而潛陽、鎮(zhèn)驚，又有軟堅散結(jié)收斂之效，故為治陰虛陽亢證之要藥，又能治遺精帶下之證，常同龍骨配用以增強療效。比較如下：牡蠣用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀，用于驚悸失眠、急躁易怒、頭暈耳鳴、自汗盜汗、遺精泄瀉等,先煎。同中之異：龍骨主入心經(jīng)，鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀優(yōu)于牡蠣；牡蠣主入肝經(jīng)，平肝潛陽優(yōu)于龍骨。不同點：牡蠣味咸，軟堅散結(jié)，治療癥瘕、痰核等為龍骨之不備。龍骨與牡蠣功效主治異同點相同點：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石代赭石出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＃湮辇敿?、龍骨、牡蠣、白芍等，如?zhèn)肝息風(fēng)湯。陽亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯；苦寒重鎮(zhèn)，善治實火陽亢眩暈代赭石性味歸經(jīng)：苦，寒。歸肝、心經(jīng)。1.平肝潛陽功效應(yīng)用：陰代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其降逆止嘔，配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭湯氣逆喘息

哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調(diào)服肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮(zhèn)氣湯代赭石2.重鎮(zhèn)降逆功效應(yīng)用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹代赭石3.涼血止血功效應(yīng)用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。入丸散每次1～3g。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。平抑肝陽藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝陽上亢頭暈?zāi)垦Ｊ瘺Q明—涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮(zhèn)，善治實火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜—疏肝，治肝氣郁滯，祛風(fēng)明目、止癢，羅布麻—善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿平抑肝陽藥小結(jié)平抑鎮(zhèn)潛肝陽肝石決明—涼肝、鎮(zhèn)肝，善治陰虛陽亢第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點：性多寒涼；作用較強的息風(fēng)止痙藥多具辛味和咸味，作用較和緩的息風(fēng)止痙藥多具咸味；均歸肝經(jīng)。適應(yīng)癥：

①熱極生風(fēng)或肝陽化風(fēng)、血虛生風(fēng)等肝風(fēng)內(nèi)動病證；②破傷風(fēng)、癲癇及驚風(fēng)抽搐病證。

第二節(jié)息風(fēng)止痙藥藥性特點：性多寒涼；作用較強的息風(fēng)止痙藥多羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：?？苿游镔惣恿缪虻慕?。羚羊角出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：鎊片或研粉生用。來源：牛科羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。

咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：清肝息風(fēng)平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角性味歸經(jīng)：咸，微寒。歸肝、心經(jīng)。咸寒質(zhì)重—清鎮(zhèn)功效：羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；或與燈心草、甘草煎服熱極生風(fēng)，配鉤藤、菊花、生地等，羚角鉤藤湯婦女子癇，配防風(fēng)、茯神、酸棗仁、獨活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥，善治熱極生風(fēng)羚羊角臨床應(yīng)用1.肝風(fēng)內(nèi)動、小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃涫瘺Q明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。3.肝火上炎，目赤腫痛，配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發(fā)斑，配石膏、麝香等，紫雪丹?；蚺湎侨氚谆?，羚犀石膏知母湯。此外，羚羊角還用于疹毒內(nèi)陷不能透發(fā)者，如羚羊角丸及風(fēng)熱感冒如羚翹解毒丸。小兒肺炎，如麻杏石甘湯加羚羊角。羚羊角臨床應(yīng)用2.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?，配石決明、生地、菊花、羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：本品咸寒，易傷脾胃，脾虛慢驚者忌用。不宜多用、久用。總之，羚羊角味咸性寒，入肝心二經(jīng)，善清泄心肝之火熱，息肝風(fēng)平肝陽，“在肝之病必用羚羊”。附藥：山羊角－平肝、鎮(zhèn)驚（功同羚羊角但力弱，用較大10-15g銼末沖服。）羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。使用注意：牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細粉用

來源：?？苿游锱５母稍锬懡Y(jié)石牛黃出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：研極細粉用來源：?？苿游锱５呐｜S性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。涼、芳香—清透功效：入心清心化痰開竅入肝涼肝息風(fēng)清熱解毒牛黃性味歸經(jīng)：甘，涼。歸心、肝經(jīng)。涼、芳香—清透功效：入心牛黃臨床應(yīng)用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤藤等，牛黃散。癲癇抽搐，配珍珠、遠志、膽南星等，癇證鎮(zhèn)心丹。3.瘡毒清心、祛痰開竅善治痰熱閉阻心竅神昏！涼肝、化痰痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸清熱解毒良藥！牛黃臨床應(yīng)用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛牛黃臨床應(yīng)用3.瘡毒口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸牛黃臨床應(yīng)用3.瘡毒口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。外用適量。使用注意：非實熱證不宜使用，孕婦慎用。息風(fēng)止痙清熱解毒羚羊角—治熱極生風(fēng)、清氣血熱毒；平肝、明目牛黃—治痰熱驚風(fēng)、瘡毒；善清心化痰開竅牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。使用注意：鉤藤出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用。

來源：茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤滕、無柄鉤藤的帶鉤藤莖處方名：鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤、鉤丁。

鉤藤出處：《名醫(yī)別錄》采制：生用。來源：茜草科植物鉤藤、大鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。1.清熱平肝－頭痛眩暈功效應(yīng)用肝火上攻，配夏枯草、梔子、菊花肝陽上亢，配天麻、石決明、懷牛膝等，天麻鉤藤飲。2.息風(fēng)止痙小兒急驚抽搐，配天麻、全蝎，鉤藤飲子癲癇抽搐，配天竺黃、蟬蛻等，鉤藤飲子瘟病抽搐，配羚羊角、白芍，羚羊鉤藤湯此外，又有清熱透邪、涼肝止驚之功。鉤藤性味歸經(jīng)：甘，涼。歸肝、心包經(jīng)。1.清熱平肝－頭痛眩暈鉤藤用量用法：煎服，3～12g；宜后下?？傊?，鉤藤為清熱解痙之專藥，凡驚癇抽搐均可用之。但驚風(fēng)原因較多，有痰、火、食、氣之不同，臨證必須治病求因，酌情配伍，挾痰者配牛黃、竹黃、挾火者配犀角、石膏，挾食者配大黃、厚樸、枳實等，風(fēng)重者配蟬蛻、姜蠶同用，但本品藥力較薄，不宜單用。歌括：鉤藤功善解痙，清熱平息肝風(fēng)，高熱痙攣抽搐，驚風(fēng)眩暈頭痛。鉤藤用量用法：煎服，3～12g；宜后下。天麻出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科植物天麻的干燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。天麻出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科天麻天麻天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。

1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎，鉤藤飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術(shù)、僵蠶，醒脾丸破傷風(fēng)，配天南星、白附子、防風(fēng)等，玉真散治療寒熱虛實各種動風(fēng)“定風(fēng)神藥”，“治風(fēng)神藥”、“定風(fēng)草”。善息內(nèi)風(fēng)，善祛外風(fēng)?！跋L(fēng)、祛風(fēng)”具備天麻性味歸經(jīng)：甘，平。歸肝經(jīng)。1.息風(fēng)止痙功效應(yīng)用小兒急驚天麻功效應(yīng)用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天麻鉤藤飲頭風(fēng)，頭痛眩暈，配川芎，天麻丸。中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽風(fēng)痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術(shù)等，半夏白術(shù)天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風(fēng)通絡(luò)婦人風(fēng)痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯天麻功效應(yīng)用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天天麻用量用法：煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。

總之，天麻為治眩暈之要藥，并有通絡(luò)止痛作用，內(nèi)經(jīng)“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”之說，凡頭痛頭暈皆屬肝病，但原因不同，所以其祛風(fēng)作用有似防風(fēng)，解痙作用有似僵蠶，但防風(fēng)偏于發(fā)表，僵蠶偏于解毒，天麻則質(zhì)潤性平，雖祛風(fēng)而不發(fā)表，解痙而不清熱，偏行經(jīng)脈，潤筋脈是其特點。應(yīng)用范圍非常廣泛。歌括：天麻息風(fēng)止痙，頭目暈眩多用，急慢驚風(fēng)癲癇，風(fēng)濕麻木痹痛。天麻用量用法：煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等（高血壓?。?。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤長于治熱極生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤長于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證；鉤藤降血壓不宜久煎。天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)

羚羊角－清熱力強，又能清熱解毒，主高熱神昏發(fā)斑等。平肝息風(fēng)止痙鉤藤－質(zhì)輕性涼，長于清熱息風(fēng)，主小兒發(fā)熱驚風(fēng)效好。

天麻－清熱力弱，又能祛風(fēng)通絡(luò)，主眩暈及各種痙抽證。

均主肝風(fēng)內(nèi)動證及肝陽上亢證。平肝息風(fēng)藥課件地龍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物參環(huán)毛蚓、通俗環(huán)毛蚓、威廉環(huán)毛蚓、櫛盲環(huán)毛蚓的干燥體。處方名：地龍、蚯蚓、廣地龍。地龍出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效咸寒清降清熱定驚清肺平喘走竄通利通絡(luò)利尿地龍性味歸經(jīng)：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。功效咸寒清降清熱定地龍1.熱盛動風(fēng)、驚癇臨床應(yīng)用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用地龍注射液治療癲癇、或地龍煎劑配小量抗精神病藥治療精神分裂癥有效小兒急驚風(fēng)，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、全蝎等地龍1.熱盛動風(fēng)、驚癇臨床應(yīng)用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用地龍臨床應(yīng)用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還五湯風(fēng)寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡(luò)丹2.經(jīng)絡(luò)不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等善治熱痹！地龍臨床應(yīng)用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還地龍3.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏或配麻黃、杏仁、黃芩等。臨床應(yīng)用地龍粉內(nèi)服、地龍注射液治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘有效。擴張支氣管，抑菌。地龍3.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收地龍臨床應(yīng)用4.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等。

此外，本品有降血壓作用，40％地龍酊治療高血壓有效；鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍臨床應(yīng)用4.熱結(jié)膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、地龍用量用法：煎服，4.5～9g；研末服，每次1～2g。外用適量。

地龍用量用法：煎服，4.5～9g；研末服，每次1～2g。外用全蝎出處：《蜀本草》采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。來源：鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體。處方名：全蝎、全蟲、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾

全蝎出處：《蜀本草》采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。來源：全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。功效辛散走竄以毒攻毒息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻毒散結(jié)通絡(luò)止痛全蝎性味歸經(jīng)：辛，溫；有毒。歸肝經(jīng)。功效辛散走竄息風(fēng)鎮(zhèn)痙攻全蝎1.痙攣抽搐臨床應(yīng)用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風(fēng)息風(fēng)，為治痙攣抽搐要藥，適應(yīng)于各種驚風(fēng)、抽搐一般配蜈蚣，止痙散小兒慢驚，配人參、白術(shù)、天麻等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風(fēng)，配蜈蚣、鉤藤、朱砂等，五虎追風(fēng)散口眼喎斜，配白僵蠶、白附子等，牽正散全蝎1.痙攣抽搐臨床應(yīng)用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風(fēng)全蝎2.瘡腫、結(jié)塊臨床應(yīng)用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟為膏外用頜下硬腫，單用焙焦，黃酒送服流痰、瘰疬、癭瘤，配馬錢子、半夏、五靈脂等，小金散。淋巴結(jié)核、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，配蜈蚣、地龍、土鱉蟲等流行性腮腺炎，單用香油炸黃，內(nèi)服全蝎2.瘡腫、結(jié)塊臨床應(yīng)用諸瘡腫毒，配梔子，麻油煎去渣，黃蠟全蝎3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形臨床應(yīng)用配麝香，共為末，溫酒送服或配川烏、白花蛇、沒藥等4.頑固性偏正頭痛，單味研末服或配天麻、蜈蚣、川芎、僵蠶全蝎3.風(fēng)寒濕痹，日久拘攣，關(guān)節(jié)變形臨床應(yīng)用配麝香，共為末，全蝎用量用法：煎服，3～6g。研末服，每次0.6～1g。外用適量。蝎尾力大。使用注意：有毒，不宜大量使用，孕婦慎用?！皩こ３榇び萌?；全蝎、蝎尾不能制止之風(fēng)用蜈蚣”（惲鐵憔）全蝎用量用法：煎服，3～6g。研末服，每次0.6～1g。外用全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，主治半身不遂、口眼歪斜、破傷風(fēng)、瘡瘍腫毒、關(guān)節(jié)痹痛等，孕婦慎服。同中之異：全蝎息風(fēng)止痙優(yōu)于蜈蚣；蜈蚣解毒散結(jié)優(yōu)于全蝎，善治瘡瘍腫毒。不同點：蜈蚣性溫，又能壯陽，治療腎虛陽痿等。全蝎與蜈蚣功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙，解毒散結(jié)，通絡(luò)止痛，羚羊角—善治熱極生風(fēng)，平肝、明目，清氣血熱毒，退熱牛黃—善化痰清心開竅，治痰熱神昏；解熱毒，治瘡腫鉤藤—涼肝定驚、主小兒急驚，兼平肝天麻—肝風(fēng)內(nèi)動虛實