護(hù)理質(zhì)量、人人質(zhì)控課件

護(hù)理質(zhì)量人人質(zhì)控現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院

陳美珍2016.6.23

2016.11.15護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院陳美珍2016.11

航空界有關(guān)于飛行安全的'海恩法則':每一起嚴(yán)重事故的背后必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。航空界有關(guān)于飛行安全的'海恩法則':每一起嚴(yán)重事

“海恩法則”，它是由德國飛行員帕布斯·海恩對(duì)多起航空事故深入分析研究后得出的。海恩認(rèn)為，任何嚴(yán)重事故都是有征兆的，每個(gè)事故征兆背后，還有300次左右的事故苗頭，以及上千個(gè)事故隱患，要消除一次嚴(yán)重事故，就必須敏銳而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)這些事故征兆和隱患并果斷采取措施加以控制或消除。

“海恩法則”，它是由德國飛行員帕布斯·海恩對(duì)多起

海恩法則告訴我們，事故案件的發(fā)生看似偶然，其實(shí)是各種因素積累到一定程度的必然結(jié)果。任何重大事故都是有端苗可查的，其發(fā)生都是經(jīng)過萌芽、發(fā)展到發(fā)生這樣一個(gè)過程。如果每次事故的隱患或苗頭都能受到重視，那么每一次事故都可以避免。海恩法則告訴我們，事故案件的發(fā)生看似偶然，其實(shí)是

一、醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

新醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方法。其涵蓋兩條主線:一條是質(zhì)量與安全:質(zhì)量管理的章節(jié)占三分之二以上，患者安全獨(dú)立成章，鼓勵(lì)不良事件無責(zé)報(bào)告；另一條是醫(yī)院運(yùn)行管理，突出質(zhì)量管理、患者安全。一、醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)二、護(hù)理質(zhì)量管理新理念1、全程管理:管理者應(yīng)遵循全程質(zhì)量管理，要求全員參與。好的質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的，應(yīng)以數(shù)據(jù)為客觀依據(jù)，以患者需求為核心，一切按PDCA(計(jì)劃、實(shí)施或執(zhí)行、檢查、處理或行動(dòng))循環(huán)操作。二、護(hù)理質(zhì)量管理新理念1、全程管理:2、護(hù)理質(zhì)量管理工作四個(gè)基本要素:護(hù)理質(zhì)管理組織、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控與考評(píng)、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)與結(jié)果的正確運(yùn)用。3、質(zhì)量管理三部曲:質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)。2、護(hù)理質(zhì)量管理工作四個(gè)基本要素:護(hù)理質(zhì)管理組織、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)4、護(hù)理質(zhì)量管理常用方法包括:PDCA循環(huán)-----全面質(zhì)量管理最基本的工作程序；品管圈-----全面質(zhì)量管理中的具體操作方法之一；根本原因分析法-----回顧性的失誤分析方法；五常法-----用于提升護(hù)理管理的質(zhì)量水平。4、護(hù)理質(zhì)量管理常用方法包括:

5、質(zhì)量管理任務(wù)分解管理者在制定質(zhì)量管理任務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循年計(jì)劃一月計(jì)劃一周計(jì)劃一日計(jì)劃分解逐漸變小的理念。完成計(jì)劃則應(yīng)逐漸變大:日計(jì)劃一周計(jì)劃一月計(jì)劃一年計(jì)劃，做到責(zé)任到人，對(duì)小組成員進(jìn)行合理分工，確保人人參與。5、質(zhì)量管理任務(wù)分解三、質(zhì)量追蹤要領(lǐng)

現(xiàn)場(chǎng)檢查方法包括個(gè)案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法。追蹤口訣:人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)。三、質(zhì)量追蹤要領(lǐng)現(xiàn)場(chǎng)檢查方法包括個(gè)案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法。

1、人-------患者與醫(yī)護(hù)(1)對(duì)患者的追蹤:對(duì)患者的追蹤從上向下，從外向內(nèi)，從身體到心理，從整體到局部，看護(hù)理措施是否全面準(zhǔn)確落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)是否到位，對(duì)飲食、活動(dòng)、用藥等健康教育的知曉度，心理護(hù)理的落實(shí)情況，接受服務(wù)的感受等。1、人-------患者與醫(yī)護(hù)(2)對(duì)護(hù)士的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可查；護(hù)理不良事件和缺陷管理；落實(shí)績(jī)效考核方案；了解護(hù)士分管患者病情；準(zhǔn)確評(píng)估，及進(jìn)發(fā)現(xiàn)病情變化地；核心制度的落實(shí)情況；護(hù)理操作技能水平，護(hù)理文件記錄情況，健康指導(dǎo)是否到位；知曉自已的職責(zé)、資質(zhì)、晉升、績(jī)效考核、常規(guī)、制度、流程、護(hù)理不良事件(最近及最嚴(yán)重)。(2)對(duì)護(hù)士的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可

通過對(duì)護(hù)士這些情況的追蹤，體現(xiàn)制度、規(guī)范、常規(guī)、流程的落實(shí)是否到位。

通過對(duì)護(hù)士這些情況的追蹤，體現(xiàn)制度、規(guī)范、常規(guī)、流程的落(3)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可查；護(hù)理不良事件和缺陷管理；落實(shí)績(jī)效考核方案；了解醫(yī)院護(hù)理管理體系，以及自已在該體系中所處的位置。(3)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的追蹤:2、機(jī)------儀器設(shè)備設(shè)備擺放是否滿足需要；儀器保養(yǎng)、維護(hù)及使用制度、操作流程；維護(hù)及使用記錄；報(bào)警值設(shè)置規(guī)范，異常情況處理；儀器故障應(yīng)急預(yù)案是否知曉。急救儀器設(shè)備完好率要達(dá)到100%。搶救車:封存保管(急診、手術(shù)室外)，全院統(tǒng)一管理；床旁護(hù)理車:物品歸類放置，清潔、污染區(qū)域明確；冰箱:冰箱管理制度(藥物、食物)、統(tǒng)一溫度計(jì)、冰箱監(jiān)測(cè)記錄等。醫(yī)院信息系統(tǒng):以電子病歷和醫(yī)院管理為核心。2、機(jī)------儀器設(shè)備3、料------物品、藥品、血液(1)無菌物品:無菌物品歸類保存，均在有效期，按效期順序放置；正確合理使用；正確終末處理。3、料------物品、藥品、血液

(2)高危藥、毒麻精神類藥品管理:藥品分類放置(口服、注射、外用、高危、毒藥、麻醉精神類藥品)；高危藥原包裝放置，醒目標(biāo)識(shí)；毒麻藥專柜加銷保管；藥品基數(shù)保管。麻醉、精神一類藥品基數(shù)(藥品＋處方)每班準(zhǔn)確清點(diǎn)，雙人雙鑰匙保管，使用后及時(shí)登記使用登記本；精神二類藥品專柜加鎖保管，要求一人管密碼，一人管鑰匙，背對(duì)背使用密碼。(2)高危藥、毒麻精神類藥品管理:(3)輸血袋及輸血器管理輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將輸血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。輸血袋按規(guī)定保持、銷毀，有記錄。(3)輸血袋及輸血器管理

4、法------制度、流程、規(guī)范醫(yī)院的制度、流程、常規(guī)、規(guī)范、預(yù)案制定齊全，符合專科特色，定期修訂完善，體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，符合流程(制訂/修訂→試行→修訂→審核→培訓(xùn)→考核→實(shí)施)，知曉并執(zhí)行修訂后不同之處。4、法------制度、流程、規(guī)范

5、環(huán)------環(huán)境、環(huán)節(jié)(1)環(huán)境:布局合理、整潔、安靜；各類標(biāo)識(shí)清晰；醫(yī)療廢物處理；消防設(shè)施檢修情況；潛在問題或危險(xiǎn)；有風(fēng)險(xiǎn)防范措施(護(hù)欄、扶手、地面積水、衛(wèi)生間)；隱私保護(hù)措施齊全；展板(護(hù)士分工)；公共信息顯示能力。5、環(huán)------環(huán)境、環(huán)節(jié)

(2)環(huán)節(jié)(重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理):嚴(yán)格執(zhí)行交接制度:轉(zhuǎn)運(yùn)交接規(guī)范，手術(shù)交接規(guī)范；關(guān)鍵交接流程管理:產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室等患者交接流程；知情告知:藥品或醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)；職業(yè)暴露:銳器傷后處理流程，化療藥物配置防護(hù)；應(yīng)急預(yù)案:突發(fā)人力緊缺，突然停水停電，突發(fā)火災(zāi)，急救儀器設(shè)備故障等情況，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士如何處理。(2)環(huán)節(jié)(重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理):

(3)隱私保護(hù)的落實(shí):任何暴露性治療或護(hù)理時(shí)使用隔簾、屏風(fēng)遮擋患者；進(jìn)入病房前敲門；不得在公共場(chǎng)所談?wù)摶颊卟∏榧安∏橄嚓P(guān)的內(nèi)容；護(hù)理人員不在辦公區(qū)域時(shí)，及時(shí)退出醫(yī)院信息系統(tǒng)，避免患者信息外泄；交接班時(shí)床邊交代病情聲音不要太大。(3)隱私保護(hù)的落實(shí):

6、測(cè)------質(zhì)量管理方法和工具(1)質(zhì)量體系的管理方法:包括文件(架構(gòu)、方案、計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)、小結(jié))；記錄(培訓(xùn)、考核、會(huì)議)；糾正措施(質(zhì)量管理)；預(yù)防措施(不良事件)。6、測(cè)------質(zhì)量管理方法和工具

(2)工具、方法學(xué)運(yùn)用:將QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具運(yùn)用到管理工作中，提高管理工作效率。(2)工具、方法學(xué)運(yùn)用:共享—共進(jìn)—共強(qiáng)共享—共進(jìn)—共強(qiáng)【5W2H】

1、工作任務(wù)（what）：工作內(nèi)容與工作量及工作要求與目標(biāo)。2、做事的目的（why）：這件事情是否有必要（我親自）去做，或做這件事情的目的意圖是什么；3、組織分工（who）：這件事由誰或哪些人去做，他們分別承擔(dān)什么工作任務(wù)；【5W2H】1、工作任務(wù)（what）：工作內(nèi)容

4、工作切入點(diǎn)（where）：從哪里開始入手，按什么路徑（程序步驟）開展下去，到哪里終止；5、工作進(jìn)程（when）：工作程序步驟對(duì)應(yīng)的工作日程與安排（包括所用時(shí)間預(yù)算）；6、方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及關(guān)鍵環(huán)節(jié)策劃布置（工作方案的核心）7、工作資源（howmuch）：完成工作需哪些資源與條件，分別需要多少。如：人、財(cái)、4、工作切入點(diǎn)（where）：從哪里開始入手，按“五常法”護(hù)理管理1．常組織

將病區(qū)各位置物品按使用頻率分類放置并有清晰標(biāo)識(shí)。常組織大家學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作，討論工作中存在的缺陷并及時(shí)提出改進(jìn)措施?！拔宄７ā弊o(hù)理管理1．常組織將病區(qū)各位置物品按使用頻率

2．常整頓

將物品定位定量放置，要求30秒內(nèi)做到能取出和放回，提高工作效率。不定時(shí)抽查各班次、各崗位、各項(xiàng)工作的工作質(zhì)量。

3．常清潔

保持環(huán)境、物品清潔，定期定人清潔。2．常整頓將物品定位定量放置，要求30秒內(nèi)做到能取出4．常規(guī)范

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為和科室環(huán)境管理制度化。5．常自律

加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，履行工作職責(zé)，遵守規(guī)章制度，以身作則，互相合作，努力營(yíng)造一個(gè)和諧的工作環(huán)境4．常規(guī)范建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)務(wù)人員的行為和科室

頭腦風(fēng)暴耕耘頭腦風(fēng)暴耕耘THANKYOU!THANKYOU!

護(hù)理質(zhì)量人人質(zhì)控現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院

陳美珍2016.6.23

2016.11.15護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院陳美珍2016.11

航空界有關(guān)于飛行安全的'海恩法則':每一起嚴(yán)重事故的背后必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。航空界有關(guān)于飛行安全的'海恩法則':每一起嚴(yán)重事

“海恩法則”，它是由德國飛行員帕布斯·海恩對(duì)多起航空事故深入分析研究后得出的。海恩認(rèn)為，任何嚴(yán)重事故都是有征兆的，每個(gè)事故征兆背后，還有300次左右的事故苗頭，以及上千個(gè)事故隱患，要消除一次嚴(yán)重事故，就必須敏銳而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)這些事故征兆和隱患并果斷采取措施加以控制或消除。

“海恩法則”，它是由德國飛行員帕布斯·海恩對(duì)多起

海恩法則告訴我們，事故案件的發(fā)生看似偶然，其實(shí)是各種因素積累到一定程度的必然結(jié)果。任何重大事故都是有端苗可查的，其發(fā)生都是經(jīng)過萌芽、發(fā)展到發(fā)生這樣一個(gè)過程。如果每次事故的隱患或苗頭都能受到重視，那么每一次事故都可以避免。海恩法則告訴我們，事故案件的發(fā)生看似偶然，其實(shí)是

一、醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

新醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方法。其涵蓋兩條主線:一條是質(zhì)量與安全:質(zhì)量管理的章節(jié)占三分之二以上，患者安全獨(dú)立成章，鼓勵(lì)不良事件無責(zé)報(bào)告；另一條是醫(yī)院運(yùn)行管理，突出質(zhì)量管理、患者安全。一、醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)新醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)涵蓋醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)二、護(hù)理質(zhì)量管理新理念1、全程管理:管理者應(yīng)遵循全程質(zhì)量管理，要求全員參與。好的質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的，應(yīng)以數(shù)據(jù)為客觀依據(jù)，以患者需求為核心，一切按PDCA(計(jì)劃、實(shí)施或執(zhí)行、檢查、處理或行動(dòng))循環(huán)操作。二、護(hù)理質(zhì)量管理新理念1、全程管理:2、護(hù)理質(zhì)量管理工作四個(gè)基本要素:護(hù)理質(zhì)管理組織、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控與考評(píng)、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)與結(jié)果的正確運(yùn)用。3、質(zhì)量管理三部曲:質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)。2、護(hù)理質(zhì)量管理工作四個(gè)基本要素:護(hù)理質(zhì)管理組織、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)4、護(hù)理質(zhì)量管理常用方法包括:PDCA循環(huán)-----全面質(zhì)量管理最基本的工作程序；品管圈-----全面質(zhì)量管理中的具體操作方法之一；根本原因分析法-----回顧性的失誤分析方法；五常法-----用于提升護(hù)理管理的質(zhì)量水平。4、護(hù)理質(zhì)量管理常用方法包括:

5、質(zhì)量管理任務(wù)分解管理者在制定質(zhì)量管理任務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循年計(jì)劃一月計(jì)劃一周計(jì)劃一日計(jì)劃分解逐漸變小的理念。完成計(jì)劃則應(yīng)逐漸變大:日計(jì)劃一周計(jì)劃一月計(jì)劃一年計(jì)劃，做到責(zé)任到人，對(duì)小組成員進(jìn)行合理分工，確保人人參與。5、質(zhì)量管理任務(wù)分解三、質(zhì)量追蹤要領(lǐng)

現(xiàn)場(chǎng)檢查方法包括個(gè)案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法。追蹤口訣:人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)。三、質(zhì)量追蹤要領(lǐng)現(xiàn)場(chǎng)檢查方法包括個(gè)案追蹤法和系統(tǒng)追蹤法。

1、人-------患者與醫(yī)護(hù)(1)對(duì)患者的追蹤:對(duì)患者的追蹤從上向下，從外向內(nèi)，從身體到心理，從整體到局部，看護(hù)理措施是否全面準(zhǔn)確落實(shí)到位，基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)是否到位，對(duì)飲食、活動(dòng)、用藥等健康教育的知曉度，心理護(hù)理的落實(shí)情況，接受服務(wù)的感受等。1、人-------患者與醫(yī)護(hù)(2)對(duì)護(hù)士的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可查；護(hù)理不良事件和缺陷管理；落實(shí)績(jī)效考核方案；了解護(hù)士分管患者病情；準(zhǔn)確評(píng)估，及進(jìn)發(fā)現(xiàn)病情變化地；核心制度的落實(shí)情況；護(hù)理操作技能水平，護(hù)理文件記錄情況，健康指導(dǎo)是否到位；知曉自已的職責(zé)、資質(zhì)、晉升、績(jī)效考核、常規(guī)、制度、流程、護(hù)理不良事件(最近及最嚴(yán)重)。(2)對(duì)護(hù)士的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可

通過對(duì)護(hù)士這些情況的追蹤，體現(xiàn)制度、規(guī)范、常規(guī)、流程的落實(shí)是否到位。

通過對(duì)護(hù)士這些情況的追蹤，體現(xiàn)制度、規(guī)范、常規(guī)、流程的落(3)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的追蹤:人力資源管理:科學(xué)排班，應(yīng)急調(diào)配，有案可查；護(hù)理不良事件和缺陷管理；落實(shí)績(jī)效考核方案；了解醫(yī)院護(hù)理管理體系，以及自已在該體系中所處的位置。(3)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的追蹤:2、機(jī)------儀器設(shè)備設(shè)備擺放是否滿足需要；儀器保養(yǎng)、維護(hù)及使用制度、操作流程；維護(hù)及使用記錄；報(bào)警值設(shè)置規(guī)范，異常情況處理；儀器故障應(yīng)急預(yù)案是否知曉。急救儀器設(shè)備完好率要達(dá)到100%。搶救車:封存保管(急診、手術(shù)室外)，全院統(tǒng)一管理；床旁護(hù)理車:物品歸類放置，清潔、污染區(qū)域明確；冰箱:冰箱管理制度(藥物、食物)、統(tǒng)一溫度計(jì)、冰箱監(jiān)測(cè)記錄等。醫(yī)院信息系統(tǒng):以電子病歷和醫(yī)院管理為核心。2、機(jī)------儀器設(shè)備3、料------物品、藥品、血液(1)無菌物品:無菌物品歸類保存，均在有效期，按效期順序放置；正確合理使用；正確終末處理。3、料------物品、藥品、血液

(2)高危藥、毒麻精神類藥品管理:藥品分類放置(口服、注射、外用、高危、毒藥、麻醉精神類藥品)；高危藥原包裝放置，醒目標(biāo)識(shí)；毒麻藥專柜加銷保管；藥品基數(shù)保管。麻醉、精神一類藥品基數(shù)(藥品＋處方)每班準(zhǔn)確清點(diǎn)，雙人雙鑰匙保管，使用后及時(shí)登記使用登記本；精神二類藥品專柜加鎖保管，要求一人管密碼，一人管鑰匙，背對(duì)背使用密碼。(2)高危藥、毒麻精神類藥品管理:(3)輸血袋及輸血器管理輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中，并將輸血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天。輸血袋按規(guī)定保持、銷毀，有記錄。(3)輸血袋及輸血器管理

4、法------制度、流程、規(guī)范醫(yī)院的制度、流程、常規(guī)、規(guī)范、預(yù)案制定齊全，符合?？铺厣ㄆ谛抻喭晟?，體現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)，符合流程(制訂/修訂→試行→修訂→審核→培訓(xùn)→考核→實(shí)施)，知曉并執(zhí)行修訂后不同之處。4、法------制度、流程、規(guī)范

5、環(huán)------環(huán)境、環(huán)節(jié)(1)環(huán)境:布局合理、整潔、安靜；各類標(biāo)識(shí)清晰；醫(yī)療廢物處理；消防設(shè)施檢修情況；潛在問題或危險(xiǎn)；有風(fēng)險(xiǎn)防范措施(護(hù)欄、扶手、地面積水、衛(wèi)生間)；隱私保護(hù)措施齊全；展板(護(hù)士分工)；公共信息顯示能力。5、環(huán)------環(huán)境、環(huán)節(jié)

(2)環(huán)節(jié)(重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理):嚴(yán)格執(zhí)行交接制度:轉(zhuǎn)運(yùn)交接規(guī)范，手術(shù)交接規(guī)范；關(guān)鍵交接流程管理:產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室等患者交接流程；知情告知:藥品或醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)；職業(yè)暴露:銳器傷后處理流程，化療藥物配置防護(hù)；應(yīng)急預(yù)案:突發(fā)人力緊缺，突然停水停電，突發(fā)火災(zāi)，急救儀器設(shè)備故障等情況，現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士如何處理。(2)環(huán)節(jié)(重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理):

(3)隱私保護(hù)的落實(shí):任何暴露性治療或護(hù)理時(shí)使用隔簾、屏風(fēng)遮擋患者；進(jìn)入病房前敲門；不得在公共場(chǎng)所談?wù)摶颊卟∏榧安∏橄嚓P(guān)的內(nèi)容；護(hù)理人員不在辦公區(qū)域時(shí)，及時(shí)退出醫(yī)院信息系統(tǒng)，避免患者信息外泄；交接班時(shí)床邊交代病情聲音不要太大。(3)隱私保護(hù)的落實(shí):

6、測(cè)------質(zhì)量管理方法和工具(1)質(zhì)量體系的管理方法:包括文件(架構(gòu)、方案、計(jì)劃、標(biāo)準(zhǔn)、小結(jié))；記錄(培訓(xùn)、考核、會(huì)議)；糾正措施(質(zhì)量管理)；預(yù)防措施(不良事件)。6、測(cè)------質(zhì)量管理方法和工具

(2)工具、方法學(xué)運(yùn)用:將QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具運(yùn)用到管理工作中，提高管理工作效率。(2)工具、方法學(xué)運(yùn)用:共享—共進(jìn)—共強(qiáng)共享—共進(jìn)—共強(qiáng)【5W2H】