護理人力資源和績效管理課件

護理人力資源管理

與護理績效考核實踐暨南大學附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院

陳偉菊2012-08-12.昆明護理人力資源管理

與護理績效考核實踐暨南大學附屬第一醫(yī)院2講者簡介護理部主任，主任護師，碩士生導師廣東省護理學會副理事長廣東省醫(yī)院協(xié)會護理管理分會主委廣東省護理學會感染專業(yè)委員會主委廣東省護理教育中心糖尿病學組組長廣東現(xiàn)代醫(yī)院研究所研究員廣東省健康教育協(xié)會理事2講者簡介護理部主任，主任護師，碩士生導師2Story1:面試

農(nóng)夫+驢力資源經(jīng)理招聘一頭管所有耕地驢的驢頭和一頭耕地驢兩頭候選耕地驢甲：“這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地?！币遥骸斑@片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的?！盨tory1:面試農(nóng)夫+驢力資源經(jīng)理招聘一頭管所有耕地驢兩頭候選驢頭

甲：“報告老板，這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地。建議您可考慮雇用農(nóng)用機械來翻，翻好了以后再看能否在犁成可耕種的地。”乙：“這片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的。”你會選擇誰呢？兩頭候選驢頭你會選擇誰呢？人力資源管理上的啟示：層級越高：做對的事Dorightthings

同樣的回答不同的判斷層級越低：把事做對dothethingsright人力資源管理上的啟示：層級越高：同樣的回答層級越低：人力資源管理上的啟示：把合適的人放在合適的崗位做合適的事情人力資源管理上的啟示：把合適的人放在合適的崗位做合適的事情主要內(nèi)容人力資源管理概念1人力資源管理觀念的演變23護理人力資源管理內(nèi)容與方法4護理績效考核主要內(nèi)容人力資源管理概念1人力資源管理觀念的演變23護理人力人力資源管理概念概念：人力資源管理，是指運用現(xiàn)代化的科學方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的培訓、組織和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實現(xiàn)組織目標。

人力資源管理概念概念：人力資源管理，是指運用現(xiàn)代化的科學方法人力資源管理概念可以從兩個方面來理解人力資源管理對人力資源外在要素--量的管理。對人力資源進行量的管理，就是根據(jù)人力和物力及其變化，對人力進行恰當?shù)呐嘤枴⒔M織和協(xié)調(diào)，使二者經(jīng)常保持最佳比例和有機的結(jié)合，使人和物都充分發(fā)揮出最佳效應。對人力資源內(nèi)在要素--質(zhì)的管理。主要是指采用現(xiàn)代化的科學方法，對人的思想、心理和行為進行有效的管理（包括對個體和群體的思想、心理和行為的協(xié)調(diào)、控制和管理），充分發(fā)揮人的主觀能動性，以達到組織目標。人力資源管理概念可以從兩個方面來理解人力資源管理人力資源管理概念學術界一般把人力資源管理六大模塊人力資源規(guī)劃招聘與配置培訓與開發(fā)績效管理薪酬福利管理勞動關系管理人力資源管理概念學術界一般把人力資源管理六大模塊人力資源管理概念管理：有效利用組織資源，以實現(xiàn)組織目標的過程。組織特征：共同目標，協(xié)調(diào)行動，人力、物力、財力的投入，貨幣或非貨幣收益最大化，等。物力資本+人力資本=產(chǎn)品商品組織資源——人力、財力、物力、信息、時間等。人力資源管理概念管理：有效利用組織資源，以實現(xiàn)組織目標的過程

人力資源管理制度創(chuàng)建目標

極大地激活人護理人力資源和績效管理課件

人力資源管理制度定向

以人為本護理人力資源和績效管理課件

人力資源管理制度內(nèi)涵

系統(tǒng)管理人護理人力資源和績效管理課件人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念——指一個人對人的行為的基本假定以及據(jù)此采取的人事管理行動。假定觀念決策行為人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念——指一個人對人的行為人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念取決于以下幾個因素：第一，高層管理當局的哲學觀。人力資源管理觀念的演變美國拍立得公司的首席行政官埃德溫·蘭德（EdwinLand）管理哲學是：“讓公司所有員工都有竭盡力智的機會，能表達其意見，能在其能力許可之下共享公司的繁榮，能賺足夠的錢，使他不至于把賺更多的錢這件事一直放在心頭。總而言之，讓他們的工作得到充分的報酬，而且使工作成為他們生活中重要的組成部分。”韓國三星集團的李健熙會長的管理哲學是：“三星不是我的公司，是我們的公司”。美國拍立得公司的首席行政官埃德溫·蘭德（EdwinLand）第二，關于人性的基本假定。X理論的基本假定：（1）人們普遍不喜歡工作，盡可能逃避；（2）由于人的本性不喜歡工作，所以必須用強迫、控制、指揮和懲罰等手段才能使人付出努力；（3）一般而言，人寧可接受指揮，而不愿承擔責任。第二，關于人性的基本假定。Y理論的基本假定：（1）一般而言，人的本質(zhì)不是不喜歡工作；（2）要使人們努力工作來完成組織的目標，高壓控制與威脅懲罰并不是唯一的手段；（3）成就感、自尊和自我實現(xiàn)等較高層次的需要，可以激發(fā)人們工作的積極性；（4）在適當?shù)臈l件下，大多數(shù)人不僅會負擔責任，而且會更進一步主動承擔責任；（5）多數(shù)人都能發(fā)揮出相當水平的想像力、聰明才智和創(chuàng)造力，來解決組織中各種問題。Y理論的基本假定：第三，激勵員工的需要。經(jīng)理人員是通過別人來實現(xiàn)組織目標，因此，要激勵員工努力工作，才能成為有效的管理者。激勵機制包含兩個要素：其一，發(fā)現(xiàn)他需要什么，然后用這個作為員工完成工作的報酬。（欲望）其二，確定他的能力是否可能完成這項工作。（能力）（欲望和能力是實現(xiàn)激勵功能的兩個要素）第三，激勵員工的需要。護理人力資源管理

護理人力資源是以促進疾病康復，提高全體人民的健康水平，延長壽命為目標的國家衛(wèi)生計劃所需要的一種人力資源。護理人力資源管理（Staffing）的主要工作項目包含：選人（招募護士、甄選）、用人（進用）、在職教育、排班、人力規(guī)劃、用何種護理模式排班、請假、考核、獎懲、離職，以及如何協(xié)助護理人員的自我發(fā)展。護理人力資源管理護理人力資源是以促進疾病康復，提高全體人民護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（一）建立護理標準

柯克（Kirk,1987）提出整合性護理標準：1.以病人結(jié)果為導向的具體可行的照顧標準。

2.以護理人員職責為導向的實行標準。

3.基于護理品質(zhì)所建立的預算標準之資源標準。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（一）建立護理標準

柯克（護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（二）確立護理方式

護理人員的適當運用應考慮各類病人所需要的護理活動之專業(yè)性，及采用之護理模式來做最適當之組合。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（二）確立護理方式

護理人員的適23目前創(chuàng)優(yōu)要做三件事

改模式重臨床建機制－－－－衛(wèi)生部郭燕紅副司長

2012－06－27目前創(chuàng)優(yōu)要做三件事改模式2022/12/1525改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1225改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1526改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1226改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1527改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1227改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1528改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1228改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1529改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價護患相互信任支持，關系融洽

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1229改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1530改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1230改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1531改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的方法和體會護士管床制小組負責制/層級管理制床邊工作制床邊記錄制2022/12/1231改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1532護士管床制每個責任護士“主管”“分管”一定數(shù)量的病床（人）每個病人都有固定護士管當責任護士在班時，負責“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本責任組其他不在班護士的病人無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責任護士都要對病人“負責”責任護士及時與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題2022/12/1232護士管床制2022/12/1533小組負責制/層級管理制由幾名不同層級(職稱、年資、工作能力經(jīng)驗和責任心）的護士組成小組，共同對一組病人負責每個責任小組都有一個組長（專業(yè)方向），小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責盡量讓本組護士主管或分管本組病人，即責任護士下班后，他的病人是交由本責任組其他護士分管，保證對同一組病人護理的延續(xù)性。小組內(nèi)不同層級的護士一起工作，能力互補，以團隊的智慧能力面對病人，滿足患者的需求，護士之間強調(diào)互相合作，團隊負責低年資護士在高年資護士的指導下能快速成長2022/12/1233小組負責制/層級管理制2022/12/1534床邊工作制常態(tài)情況下，護士是在病房或病人身邊工作，而不是在護士站或治療室或辦公室工作護士工作站前移到病房護士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負責的主管的病人所需要的所有治療護理記錄的用具，盡量減少來回走動的時間密切觀察患者的生命體征和病情變化定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理、健康教育2022/12/1234床邊工作制2022/12/1535床邊記錄制病人的護理文書記錄應實時、動態(tài)、客觀護理文書在病房或病人床邊記錄2022/12/1235床邊記錄制護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（三）招募

「人」是組織最寶貴的資源，如何讓招募的新人都成為組織中的精英，有賴在招募和甄選時下工夫，因此做好招募和甄選計劃，用心而且嚴謹?shù)膱?zhí)行計劃就顯得非常重要。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（三）招募

「人」是組織最36招募原則(1)要先了解護理人員的總數(shù)及各單位數(shù)。(2)要先訂定各種教育層級護理人員的百分比。

如：中專、大專、大學、碩士、博士等百分比(3)要先訂定各種職位等級或年齡等級的百分比。如護長..督導.......。(4)要先訂定年資的需求(5)要先了解護理技能的需求(6)要先了解護理人員要同質(zhì)化或異質(zhì)化，即是否要來自同一學校。(7)要先確定招募工作是否具有彈性，如一年一次或隨時可以(8)要先確定招墓是公開甄選或其它方式(9)要先確定是以考試或面談或其它方式進行。招募原則(1)要先了解護理人員的總數(shù)及各單位數(shù)。醫(yī)院護理人員配備標準各級醫(yī)院護理人員配備總數(shù)：三級、二級綜合醫(yī)院，實際從事臨床護理的在編護士人數(shù)應大于衛(wèi)生技術人員總數(shù)的50%，醫(yī)護比例1：2；一級醫(yī)院護士人數(shù)應占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的38%，醫(yī)護比例1：1。醫(yī)院實際開展的床位數(shù)與病區(qū)護士之比不少于1：0.4，三級醫(yī)院達到或接近1：0.6（廣東?。?。衛(wèi)生部十二五規(guī)劃綱要提出：三級醫(yī)院和部分?？贫夅t(yī)院的實際開展的床位數(shù)與病區(qū)護士之比達到1：0.6。醫(yī)院人事部門應協(xié)同護理部建立良性人力補償和應急機制，儲備一定數(shù)量的機動護士。醫(yī)院護理人員配備標準各級醫(yī)院護理人員配備總數(shù)：護士執(zhí)業(yè)準入制度凡具有國家承認的中專以上護理（或助產(chǎn)）專業(yè)學歷，通過全國護理專業(yè)初級（士）資格考試成績合格，并擬受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理專業(yè)技術工作者，可向批準該機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門或執(zhí)業(yè)所在地縣級以上衛(wèi)生行政部門申領《護士執(zhí)業(yè)證書》及進行護士執(zhí)業(yè)注冊。注冊護士必須經(jīng)過聘用醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗前培訓，考核合格后方可上崗，在受聘醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事護理專業(yè)技術工作，包括基礎護理工作和?？谱o理工作。護士執(zhí)業(yè)準入制度護士執(zhí)業(yè)二級準入制度夜班護士準入制度特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度急診專業(yè)護士準入制度ICU專業(yè)護士準入制度血液凈化專業(yè)護士準入制度手術室專業(yè)護士準入制度產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度?？谱o士準入制度護士執(zhí)業(yè)二級準入制度（四）排班排班原則以病人為中心原則彈性排班原則人性化原則合理搭配原則連續(xù)、層級、均衡、責任（四）排班排班原則（五）績效考核

目的：1.幫助員工改善自己的績效2.對表現(xiàn)欠佳的員工給予建議改善之道3.識別員工是否可以加薪或升遷4.了解員工是合可接受特別的項目（能力）5.改善上司與員工間的溝通6.建立員工是否需特別協(xié)助的基礎數(shù)據(jù)

（五）績效考核目的：Story2:給糖的哲學

大人問孩子：你想吃糖嗎？孩子說：想。大人問完轉(zhuǎn)身走掉，再沒有什么表示。孩子心想：原來是騙我，下次也不理你了啟示：績效考核，一定要有全面細致的反饋工作，發(fā)現(xiàn)了問題一定要提上議程，否則，公司將失去對員工的信譽，影響以后的工作。

Story2:給糖的哲學大人問孩子：你想吃糖嗎？孩子說：想（五）績效考核

績效分配（設定崗位級別及績效分配系數(shù)）同工同酬（五）績效考核績效分配（設定崗位級別及績效分配系數(shù)）設定崗位級別護理人員層級崗位等級八級?？谱o士：一至二級高級責任護士：三至四級初級責任護士：五級至七級助理護士：八級設定崗位級別護理人員層級崗位等級八級設定崗位級別護理人員專業(yè)崗位等級四級一級：ICU，急診，神經(jīng)外科。。。二級：消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科。。。。三級：心內(nèi)科，普通外科。。。四級：門診，特診。。。設定崗位級別護理人員專業(yè)崗位等級四級績效工資專業(yè)崗位層級崗位績效工資績效工資專層級崗位績效工資衛(wèi)生部2012年下發(fā)“醫(yī)院護士崗位管理辦法”衛(wèi)生部2012年第二期院長護理部主任培訓班重點內(nèi)容：護士崗位管理，護理部垂直管理衛(wèi)生部2012年下發(fā)“醫(yī)院護士崗位管理辦法”績效考核使具充分的護理工作能力使更具積極的工作意愿與態(tài)度使對醫(yī)院能有榮辱與共的認識增進護理工作的滿足感提高醫(yī)院的營運績效績效考核使具充分的護理工作能力結(jié)束語如何激勵護理人員發(fā)揮潛能、樂于工作，使人能盡其才，成為現(xiàn)代人事管理最重要的課題。

結(jié)束語如何激勵護理人員發(fā)揮潛能、樂于工作，使人能盡其才，成為護理人力資源管理

與護理績效考核實踐暨南大學附屬第一醫(yī)院廣州華僑醫(yī)院

陳偉菊2012-08-12.昆明護理人力資源管理

與護理績效考核實踐暨南大學附屬第一醫(yī)院52講者簡介護理部主任，主任護師，碩士生導師廣東省護理學會副理事長廣東省醫(yī)院協(xié)會護理管理分會主委廣東省護理學會感染專業(yè)委員會主委廣東省護理教育中心糖尿病學組組長廣東現(xiàn)代醫(yī)院研究所研究員廣東省健康教育協(xié)會理事2講者簡介護理部主任，主任護師，碩士生導師52Story1:面試

農(nóng)夫+驢力資源經(jīng)理招聘一頭管所有耕地驢的驢頭和一頭耕地驢兩頭候選耕地驢甲：“這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地。”乙：“這片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的。”Story1:面試農(nóng)夫+驢力資源經(jīng)理招聘一頭管所有耕地驢兩頭候選驢頭

甲：“報告老板，這片地太荒蕪了，又很硬，我無法在短時間內(nèi)把它犁成可以耕種的土地。建議您可考慮雇用農(nóng)用機械來翻，翻好了以后再看能否在犁成可耕種的地?！币遥骸斑@片地雖然荒蕪，也確實很硬，不好犁，但我相信，只要功夫深，鐵杵磨成針，早晚會把地犁好的?！蹦銜x擇誰呢？兩頭候選驢頭你會選擇誰呢？人力資源管理上的啟示：層級越高：做對的事Dorightthings

同樣的回答不同的判斷層級越低：把事做對dothethingsright人力資源管理上的啟示：層級越高：同樣的回答層級越低：人力資源管理上的啟示：把合適的人放在合適的崗位做合適的事情人力資源管理上的啟示：把合適的人放在合適的崗位做合適的事情主要內(nèi)容人力資源管理概念1人力資源管理觀念的演變23護理人力資源管理內(nèi)容與方法4護理績效考核主要內(nèi)容人力資源管理概念1人力資源管理觀念的演變23護理人力人力資源管理概念概念：人力資源管理，是指運用現(xiàn)代化的科學方法，對與一定物力相結(jié)合的人力進行合理的培訓、組織和調(diào)配，使人力、物力經(jīng)常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當?shù)恼T導、控制和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮人的主觀能動性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實現(xiàn)組織目標。

人力資源管理概念概念：人力資源管理，是指運用現(xiàn)代化的科學方法人力資源管理概念可以從兩個方面來理解人力資源管理對人力資源外在要素--量的管理。對人力資源進行量的管理，就是根據(jù)人力和物力及其變化，對人力進行恰當?shù)呐嘤?、組織和協(xié)調(diào)，使二者經(jīng)常保持最佳比例和有機的結(jié)合，使人和物都充分發(fā)揮出最佳效應。對人力資源內(nèi)在要素--質(zhì)的管理。主要是指采用現(xiàn)代化的科學方法，對人的思想、心理和行為進行有效的管理（包括對個體和群體的思想、心理和行為的協(xié)調(diào)、控制和管理），充分發(fā)揮人的主觀能動性，以達到組織目標。人力資源管理概念可以從兩個方面來理解人力資源管理人力資源管理概念學術界一般把人力資源管理六大模塊人力資源規(guī)劃招聘與配置培訓與開發(fā)績效管理薪酬福利管理勞動關系管理人力資源管理概念學術界一般把人力資源管理六大模塊人力資源管理概念管理：有效利用組織資源，以實現(xiàn)組織目標的過程。組織特征：共同目標，協(xié)調(diào)行動，人力、物力、財力的投入，貨幣或非貨幣收益最大化，等。物力資本+人力資本=產(chǎn)品商品組織資源——人力、財力、物力、信息、時間等。人力資源管理概念管理：有效利用組織資源，以實現(xiàn)組織目標的過程

人力資源管理制度創(chuàng)建目標

極大地激活人護理人力資源和績效管理課件

人力資源管理制度定向

以人為本護理人力資源和績效管理課件

人力資源管理制度內(nèi)涵

系統(tǒng)管理人護理人力資源和績效管理課件人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念——指一個人對人的行為的基本假定以及據(jù)此采取的人事管理行動。假定觀念決策行為人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念——指一個人對人的行為人力資源管理觀念的演變?nèi)肆Y源管理觀念取決于以下幾個因素：第一，高層管理當局的哲學觀。人力資源管理觀念的演變美國拍立得公司的首席行政官埃德溫·蘭德（EdwinLand）管理哲學是：“讓公司所有員工都有竭盡力智的機會，能表達其意見，能在其能力許可之下共享公司的繁榮，能賺足夠的錢，使他不至于把賺更多的錢這件事一直放在心頭?？偠灾?，讓他們的工作得到充分的報酬，而且使工作成為他們生活中重要的組成部分?！表n國三星集團的李健熙會長的管理哲學是：“三星不是我的公司，是我們的公司”。美國拍立得公司的首席行政官埃德溫·蘭德（EdwinLand）第二，關于人性的基本假定。X理論的基本假定：（1）人們普遍不喜歡工作，盡可能逃避；（2）由于人的本性不喜歡工作，所以必須用強迫、控制、指揮和懲罰等手段才能使人付出努力；（3）一般而言，人寧可接受指揮，而不愿承擔責任。第二，關于人性的基本假定。Y理論的基本假定：（1）一般而言，人的本質(zhì)不是不喜歡工作；（2）要使人們努力工作來完成組織的目標，高壓控制與威脅懲罰并不是唯一的手段；（3）成就感、自尊和自我實現(xiàn)等較高層次的需要，可以激發(fā)人們工作的積極性；（4）在適當?shù)臈l件下，大多數(shù)人不僅會負擔責任，而且會更進一步主動承擔責任；（5）多數(shù)人都能發(fā)揮出相當水平的想像力、聰明才智和創(chuàng)造力，來解決組織中各種問題。Y理論的基本假定：第三，激勵員工的需要。經(jīng)理人員是通過別人來實現(xiàn)組織目標，因此，要激勵員工努力工作，才能成為有效的管理者。激勵機制包含兩個要素：其一，發(fā)現(xiàn)他需要什么，然后用這個作為員工完成工作的報酬。（欲望）其二，確定他的能力是否可能完成這項工作。（能力）（欲望和能力是實現(xiàn)激勵功能的兩個要素）第三，激勵員工的需要。護理人力資源管理

護理人力資源是以促進疾病康復，提高全體人民的健康水平，延長壽命為目標的國家衛(wèi)生計劃所需要的一種人力資源。護理人力資源管理（Staffing）的主要工作項目包含：選人（招募護士、甄選）、用人（進用）、在職教育、排班、人力規(guī)劃、用何種護理模式排班、請假、考核、獎懲、離職，以及如何協(xié)助護理人員的自我發(fā)展。護理人力資源管理護理人力資源是以促進疾病康復，提高全體人民護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（一）建立護理標準

柯克（Kirk,1987）提出整合性護理標準：1.以病人結(jié)果為導向的具體可行的照顧標準。

2.以護理人員職責為導向的實行標準。

3.基于護理品質(zhì)所建立的預算標準之資源標準。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（一）建立護理標準

柯克（護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（二）確立護理方式

護理人員的適當運用應考慮各類病人所需要的護理活動之專業(yè)性，及采用之護理模式來做最適當之組合。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（二）確立護理方式

護理人員的適73目前創(chuàng)優(yōu)要做三件事

改模式重臨床建機制－－－－衛(wèi)生部郭燕紅副司長

2012－06－27目前創(chuàng)優(yōu)要做三件事改模式2022/12/1575改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的相關文件、規(guī)范，組織開展全員培訓，使護理管理者和護士充分認識改革護理工作模式的必要性，為患者提供整體護理服務

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1225改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1576改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)建立護士崗位責任制，明確各級各類護士的崗位職責、工作標準和護理質(zhì)量考核標準，落實責任制整體護理，探索實施護士的崗位管理

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1226改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1577改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)依據(jù)護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數(shù)與護士數(shù)的比例應當≥1:0.4。每名責任護士平均負責患者數(shù)量不超過8個

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1227改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1578改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)病房實施責任制分工方式，責任護士為患者提供整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，使其對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務每個責任護士均負責一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士對其全程全面負責

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1228改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1579改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)責任護士熟悉自己負責患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時與醫(yī)師溝通患者知曉自己的責任護士，并對護理服務有評價護患相互信任支持，關系融洽

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1229改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1580改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的政策依據(jù)兼顧臨床需要和護士意愿、合理實施排班、減少交接班次數(shù)病房排班有利于責任護士對患者提供全程、連續(xù)的護理服務

-------衛(wèi)生部2010年文件：醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準2022/12/1230改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1581改革臨床護理工作模式，落實責任制整體護理的方法和體會護士管床制小組負責制/層級管理制床邊工作制床邊記錄制2022/12/1231改革臨床護理工作模式，落實責任制整體2022/12/1582護士管床制每個責任護士“主管”“分管”一定數(shù)量的病床（人）每個病人都有固定護士管當責任護士在班時，負責“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本責任組其他不在班護士的病人無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責任護士都要對病人“負責”責任護士及時與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題2022/12/1232護士管床制2022/12/1583小組負責制/層級管理制由幾名不同層級(職稱、年資、工作能力經(jīng)驗和責任心）的護士組成小組，共同對一組病人負責每個責任小組都有一個組長（專業(yè)方向），小組里每個護士分管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責盡量讓本組護士主管或分管本組病人，即責任護士下班后，他的病人是交由本責任組其他護士分管，保證對同一組病人護理的延續(xù)性。小組內(nèi)不同層級的護士一起工作，能力互補，以團隊的智慧能力面對病人，滿足患者的需求，護士之間強調(diào)互相合作，團隊負責低年資護士在高年資護士的指導下能快速成長2022/12/1233小組負責制/層級管理制2022/12/1584床邊工作制常態(tài)情況下，護士是在病房或病人身邊工作，而不是在護士站或治療室或辦公室工作護士工作站前移到病房護士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負責的主管的病人所需要的所有治療護理記錄的用具，盡量減少來回走動的時間密切觀察患者的生命體征和病情變化定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班、治療、護理、健康教育2022/12/1234床邊工作制2022/12/1585床邊記錄制病人的護理文書記錄應實時、動態(tài)、客觀護理文書在病房或病人床邊記錄2022/12/1235床邊記錄制護理人力資源管理內(nèi)容及方法

（三）招募

「人」是組織最寶貴的資源，如何讓招募的新人都成為組織中的精英，有賴在招募和甄選時下工夫，因此做好招募和甄選計劃，用心而且嚴謹?shù)膱?zhí)行計劃就顯得非常重要。護理人力資源管理內(nèi)容及方法（三）招募

「人」是組織最86招募原則(1)要先了解護理人員的總數(shù)及各單位數(shù)。(2)要先訂定各種教育層級護理人員的百分比。

如：中專、大專、大學、碩士、博士等百分比(3)要先訂定各種職位等級或年齡等級的百分比。如護長..督導.......。(4)要先訂定年資的需求(5)要先了解護理技能的需求(6)要先了解護理人員要同質(zhì)化或異質(zhì)化，即是否要來自同一學校。(7)要先確定招募工作是否具有彈性，如一年一次或隨時可以(8)要先確定招墓是公開甄選或其它方式(9)要先確定是以考試或面談或其它方式進行。招募原則(1)要先了解護理人員的總數(shù)及各單位數(shù)。醫(yī)院護理人員配備標準各級醫(yī)院護理人員配備總數(shù)：三級、二級綜合醫(yī)院，實際從事臨床護理的在編護士人數(shù)應大于衛(wèi)生技術人員總數(shù)的50%，醫(yī)護比例1：2；一級醫(yī)院護士人數(shù)應占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的38%，醫(yī)護比例1：1。醫(yī)院實際開展的