中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題二

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題二1.決定分娩的因素為[單選題]*A.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒(正確答案)B.子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對(duì)稱性、縮復(fù)作用C.第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程D.潛伏期、活躍期、分娩期E.產(chǎn)婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小參考答案：A影響分娩的四個(gè)因素包括：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神心理因素。2.豆渣樣白帶[單選題]*A.滴蟲性陰道炎(正確答案)B.真菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼年性陰道炎E.阿米巴陰道炎參考答案：A外陰陰道假絲酵母菌病分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳火豆渣樣。3.吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛[單選題]*A.吸宮不全B.人工流產(chǎn)綜合征C.子宮穿孔D.空氣栓塞E.吸官不全并感染(正確答案)參考答案：E吸宮不全并發(fā)術(shù)后感染，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、白帶混濁和不規(guī)則陰道流血。4.下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量[單選題]*A.子宮收縮力(正確答案)B.腹肌收縮力C.提肛肌收縮力D.圓韌帶的收縮力E.四肢骨骼肌收縮力子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過程中。[填空題]_________________________________5.性興奮時(shí)潤滑陰道口的分泌物來自[單選題]*A.那氏腺B.前庭大腺(正確答案)C.尿道旁腺D.宮頸分泌物E.陰道黏膜腺體參考答案：B考生答案：解析:前庭大腺又稱巴氏腺，性興奮時(shí)分泌黃白色黏液潤滑陰道口。[填空題]_________________________________6.外生殖器哪部分極為敏感[單選題]*A.大陰唇B.小陰唇C.陰蒂(正確答案)D.陰道前庭E.會(huì)陰答案解析：外生殖器中陰蒂最為敏感。7.關(guān)于非孕期成人正常子宮，下列說法錯(cuò)誤的是[單選題]*A.子宮長7～8cmB.子宮體位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下(正確答案)C.子宮容積約為5mlD.宮頸宮體相連處稱為峽部E.峽部長約1cm答案解析：成人子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚為2～3cm，重約50g，容量為5ml。子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部，在非孕時(shí)長約1cm。8.有關(guān)子宮的敘述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是一個(gè)壁厚腔小的空腔器官B.腔內(nèi)覆有黏膜C.受激素影響內(nèi)膜發(fā)生周期性變化D.受孕后，供受精卵著床、發(fā)育、成長E.不是精子到達(dá)輸卵管的通道(正確答案)答案解析：子宮：為一個(gè)空腔器官，腔內(nèi)覆以黏膜，稱為子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng)；性交后子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道；受孕后，子宮為孕育胎兒的場所；分娩時(shí)，子宮收縮將胎兒娩出。9.下列哪項(xiàng)不是生殖器的鄰近器官[單選題]*A.膀胱B.尿道C.輸尿管D.結(jié)腸(正確答案)E.直腸答案解析：內(nèi)生殖器的鄰近器官有尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾等。10.關(guān)于子宮的解剖，下述哪項(xiàng)正確[單選題]*A.位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B.成年女性子宮長9～10cmC.容積約為10mlD.非孕期子宮峽部為1cm(正確答案)E.子宮底與子宮頸相接處為峽部解析:子宮為一個(gè)空腔器官，成人子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚為2～3cm，重約50g，容量為5ml。子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部，在非孕時(shí)長約1cm。子宮腔呈上寬下窄的三角形。[填空題]_________________________________11.正常骨盆的形態(tài)是[單選題]*A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形(正確答案)E.骨盆的入口及出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形答案解析：骨盆入口平面：即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形。前后徑平均長11cm，橫徑平均長13cm。中骨盆平面：為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢圓形。前后徑平均長11.5cm，橫徑平均長10cm。出口平面：由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。橫徑平均長9cm。12.有關(guān)骨盆，下列陳述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面B.骨盆入口平面呈橫橢圓形C.中骨盆平面為骨盆最小平面D.中骨盆橫徑大于前后徑(正確答案)E.出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成答案解析：中骨盆平面為骨盆最狹窄的平面，呈縱橢圓形。前后徑平均長11.5cm，橫徑平均長10cm。13.骨盆軸指[單選題]*A.骨盆腔中心線B.骨盆腔各平面中心線C.骨盆腔各平面假想線D.貫穿骨盆腔各平面彎曲的弓狀線E.貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線，呈彎曲弓狀線(正確答案)參考答案：E答案解析：答案解析：貫穿骨盆腔各平面中心點(diǎn)的假想軸線，稱為骨盆軸(產(chǎn)軸)。14.女性卵巢功能成熟，生育能力最旺盛的時(shí)期是[單選題]*A.幼年期B.青春期C.性成熟期(正確答案)D.更年期E.老年期參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：性成熟期又稱生育期，約自18歲開始，持續(xù)30年左右。表現(xiàn)為周期性的排卵和行經(jīng)，是卵巢生殖內(nèi)分泌功能處于最旺盛的時(shí)期。15.下列哪項(xiàng)是雌激素的生理功能[單選題]*A.使子宮肌肉松弛B.使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄贑.降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.使排卵后體溫升高E.使陰道上皮增生、角化、成熟(正確答案)答案解析：雌激素的作用①促使子宮發(fā)育，肌層增厚，提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素(催產(chǎn)素)的敏感性；使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化；使子宮頸黏液分泌增多、變得稀薄。②促進(jìn)輸卵管的發(fā)育，增強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)，利于孕卵的輸送。③促進(jìn)卵泡的發(fā)育。④使陰道上皮細(xì)胞增生角化，并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加，陰道酸度增強(qiáng)。⑤促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。⑦促進(jìn)鈉水潴留和鈣鹽沉著。⑧對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)。16.關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是[單選題]*A.促進(jìn)水鈉排泄B.抑制輸卵管蠕動(dòng)C.使陰道上皮角化現(xiàn)象消失D.使宮頸黏液分泌增多而稀薄(正確答案)E.對(duì)下丘腦和垂體僅產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔么鸢附馕觯捍萍に氐淖饔芒俅偈棺訉m發(fā)育，肌層增厚，提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素(催產(chǎn)素)的敏感性；使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化；使子宮頸黏液分泌增多、變得稀薄。②促進(jìn)輸卵管的發(fā)育，增強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)，利于孕卵的輸送。③促進(jìn)卵泡的發(fā)育。④使陰道上皮細(xì)胞增生角化，并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加，陰道酸度增強(qiáng)。⑤促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進(jìn)女性第二性征發(fā)育。⑦促進(jìn)鈉水潴留和鈣鹽沉著。⑧對(duì)下丘腦和垂體產(chǎn)生正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)。17.月經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生保健，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.防寒保暖B.忌食辛辣C.禁止盆浴、坐浴D.保持外陰清潔E.月經(jīng)量少時(shí)可游泳(正確答案)答案解析：經(jīng)期應(yīng)注意衛(wèi)生；保持精神愉快，避免過勞，防寒保暖，忌食辛辣，禁止盆浴、坐浴和陰道沖洗，禁止性交、游泳，保持外陰清潔。18.一女性，29歲，于3年前經(jīng)陰道自然分娩一健康男嬰，現(xiàn)進(jìn)行婦科查體，其宮頸正常，則形狀應(yīng)該是[單選題]*A.圓形B.橫橢圓形C.橫裂狀(正確答案)D.縱橢圓形E.梯形答案解析：經(jīng)產(chǎn)婦宮頸外口由于分娩而形成橫裂狀。19.某女性，50歲，6個(gè)月前開始月經(jīng)紊亂，并且出現(xiàn)潮熱潮紅癥狀，情緒易于激動(dòng)，那么，她處在生命中的[單選題]*A.青春期B.生育期C.性成熟期D.更年期(正確答案)E.老年期答案解析：更年期婦女卵巢功能逐漸減退，生殖器官開始萎縮向衰退過渡的時(shí)期，稱女性更年期，其突出表現(xiàn)為卵巢逐漸失去周期性排卵的能力。絕經(jīng)年齡多數(shù)在44～54歲之間。20.某女性，28歲，平素月經(jīng)規(guī)律，26～28天一次，每次持續(xù)4天，其月經(jīng)第一天是10月1日，今日是10月3日。那么，她的子宮內(nèi)膜變化處于[單選題]*A.月經(jīng)期(正確答案)B.增生期C.分泌期D.月經(jīng)前期E.初潮期答案解析：月經(jīng)周期的第1～4天為月經(jīng)期。21.某健康女性，進(jìn)行查體，其骨盆形態(tài)各徑線均正常，其骨盆入口平面前后徑值約為[單選題]*A.11cm(正確答案)B.12cmC.13cmD.14cmE.15cm解析:入口平面即真假骨盆的分界面，呈橫橢圓形。前后徑平均長11cm，橫徑平均長13cm。[填空題]_________________________________22.正常卵子與精子會(huì)合的場所是[單選題]*A.輸卵管(正確答案)B.腹腔C.子宮腔D.子宮頸E.陰道解析:正常卵子與精子會(huì)合的場所是輸卵管。[填空題]_________________________________23.胎盤約在妊娠[單選題]*A.8周末形成B.10周末形成C.12周末形成(正確答案)D.14周末形成E.16周末形成答案解析：胎盤約在妊娠12周末形成。24.胎盤在妊娠后幾周末形成[單選題]*A.12周(正確答案)B.14周C.16周D.18周E.20周答案解析：胎盤約在妊娠12周末形成。25.足月妊娠子宮容量增大至[單選題]*A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.5000ml(正確答案)答案解析：妊娠足月時(shí)的35cm×22cm×25cm，容量增至約5000ml。26.妊娠末期白細(xì)胞增多，但一般約為[單選題]*A.(10～15)×109/L(正確答案)B.(12～17)×109/LC.(14～19)×109/LD.(16～18)×109/LE.(18～20)×109/L參考答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：妊娠后期白細(xì)胞可增加至(10～15)×109/L27.中期妊娠是指孕[單選題]*A.11～25周B.12～28周C.13～28周(正確答案)D.18～28周E.20～28周答案解析：第13～27周末稱為中期妊娠。28.胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱[單選題]*A.胎勢B.胎兒位置C.胎產(chǎn)式(正確答案)D.胎先露E.胎方位答案解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。29.胎先露指[單選題]*A.胎兒長軸與母體長軸關(guān)系B.胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢C.最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分(正確答案)D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。30.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式[單選題]*A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露(正確答案)E.膝先露解析:縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。[填空題]_________________________________31.銜接是指胎頭[單選題]*A.進(jìn)入中骨盆B.頂骨進(jìn)入骨盆入口平面C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面(正確答案)D.頂骨已出骨盆出口平面E.雙頂徑達(dá)中骨盆平面參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：銜接是指胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面。32.孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預(yù)產(chǎn)期是[單選題]*A.1995年2月16日B.1995年4月15日C.1995年2月15日(正確答案)D.1995年5月15日E.1995年6月18日答案解析：從末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3(或加9)，日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加15)即為預(yù)產(chǎn)期。33.關(guān)于孕期保健，下列敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.妊娠期衣服應(yīng)以寬松為宜B.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴C.散步是孕婦最好的運(yùn)動(dòng)方法D.妊娠期間應(yīng)禁止性交(正確答案)E.認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查答案解析：孕早期避免性生活，以防流產(chǎn)、感染。34.關(guān)于孕期衛(wèi)生，哪項(xiàng)是錯(cuò)的[單選題]*A.孕婦飲食應(yīng)多樣化B.孕婦可隨意用藥(正確答案)C.妊娠8個(gè)月后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)D.妊娠晚期應(yīng)多取左側(cè)臥位E.妊娠最后2個(gè)月應(yīng)避免盆浴、性交解析:孕期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。[填空題]_________________________________35.正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)應(yīng)為[單選題]*A.1～2次B.3～5次(正確答案)C.6～8次D.9～11次E.12～14次參考答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：正常胎動(dòng)每小時(shí)3～5次或12小時(shí)不少于10次。36.引產(chǎn)出一胎兒，身長30cm，皮膚呈皺縮狀，根據(jù)以上情況判斷此產(chǎn)婦妊娠月份是[單選題]*A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月(正確答案)E.7個(gè)月28周末，胎兒身長約35cm，體重約1000g，如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。[填空題]_________________________________37.戚女士，23歲，引產(chǎn)一女性胎兒，身長35cm，體重1025g，各臟器已發(fā)育完全，該婦女為妊娠[單選題]*A.20周末B.22周末C.24周末D.26周末E.28周末(正確答案)答案解析：28周末，胎兒身長約35cm，體重約1000g，如加強(qiáng)護(hù)理可能存活。38.王某，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果：于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為[單選題]*A.骶左前B.骶右前(正確答案)C.骶左后D.骶右后E.骶左橫解析:于子宮底部觸到堅(jiān)而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎頭位于母體腹部右前方。胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為骶右前。[填空題]_________________________________39.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志為[單選題]*A.陰道流血B.羊水早破C.不規(guī)則子宮收縮D.腹痛E.規(guī)則子宮收縮(正確答案)解析:臨產(chǎn)開始的標(biāo)志：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，伴進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。[填空題]_________________________________40.從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時(shí)間不超過[單選題]*A.15minB.30min(正確答案)C.1hD.2hE.3h解析:第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)：從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15min，不超過30min。[填空題]_________________________________41.第一產(chǎn)程的時(shí)間，正常初產(chǎn)婦約[單選題]*A.5～6hB.6～8hC.9～10hD.11～12h(正確答案)E.12～16h答案解析：第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全(10cm)。初產(chǎn)婦約需11～12h。42.分娩第一期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的[單選題]*A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4h自解小便1次C.應(yīng)觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓D.胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)(正確答案)E.做好心理護(hù)理參考答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：第一產(chǎn)程：指導(dǎo)產(chǎn)婦合理安排活動(dòng)與休息；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食；注意大小便，臨產(chǎn)后每2～4h讓產(chǎn)婦排尿1次；指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇時(shí)注意休息、睡眠，保持體力；在宮縮時(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦做深呼吸，并可按摩其腹部或腰骶部，以緩解疼痛。43.張某，25歲，妊娠足月，頭胎，宮縮5min一次，被送入醫(yī)院待產(chǎn)，至宮口開全約需[單選題]*A.8～10hB.12～16hC.11～12h(正確答案)D.16～18hE.20h解析:經(jīng)判斷此產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程(宮頸擴(kuò)張期)，從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12h。[填空題]_________________________________44.某產(chǎn)婦，26歲，第一胎足月臨產(chǎn)后4h，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭、雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中，首先考慮的是[單選題]*A.陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓(正確答案)B.觀察胎頭是否已達(dá)到陰道口C.準(zhǔn)備產(chǎn)包D.消毒外陰E.洗手準(zhǔn)備接生解析:產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程。[填空題]_________________________________45.初產(chǎn)婦王某，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/min，宮口開大3cm。在產(chǎn)程護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.指導(dǎo)合理進(jìn)食B.休息時(shí)取左側(cè)臥位C.宮縮時(shí)屬正確用腹壓(正確答案)D.每隔1～2h聽1次胎心E.鼓勵(lì)2～4h排尿1次解析:第一產(chǎn)程不用腹壓。[填空題]_________________________________46.初產(chǎn)婦，孕38周，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm，規(guī)律宮縮4h，宮口開大1cm，未破膜，頭先露，此時(shí)較合適的處理是[單選題]*A.抬高床尾B.每3h一次做肛門檢查C.滴注催產(chǎn)素D.灌腸刺激宮縮(正確答案)E.采取膀胱截石位解析:第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦宮口開大3cm以內(nèi)灌腸以便清潔腸道糞便，避免產(chǎn)時(shí)污染，同時(shí)促使腸蠕動(dòng)增加，反射后刺激子宮收縮。[填空題]_________________________________47.黃某，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。以上病例，在新生兒窒息的搶救中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.新生兒置于搶救臺(tái)，取側(cè)臥位(正確答案)B.氣管插管，吸凈黏液C.加壓供氧30次/minD.自動(dòng)呼吸后，改一般供氧E.臍靜脈給藥糾正酸中毒解析:清理呼吸道，急救必須及時(shí)，斷臍后將其仰臥放在溫暖的復(fù)蘇臺(tái)上，用洗耳球或吸痰管吸出口、鼻腔和咽部的黏液及羊水。[填空題]_________________________________48.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會(huì)陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是[單選題]*A.會(huì)陰傷口感染(正確答案)B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳頭皸裂解析:由會(huì)陰傷口紅腫、疼痛不難判斷會(huì)陰傷口感染。[填空題]_________________________________49.某產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口，術(shù)后5天拆線，用高錳酸鉀溶液坐浴，每天的坐浴安排是[單選題]*A.每晚1次B.每晨1次C.每天2～3次(正確答案)D.每天大便后E.每次小便后解析:為預(yù)防感染，傷口愈合不佳者，在產(chǎn)后7～10天，用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每天2次。[填空題]_________________________________50.李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是[單選題]*A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮(正確答案)E.芒硝敷乳房解析:產(chǎn)后盡早哺乳、按需哺乳、增加哺乳的次數(shù)及每次哺乳后擠出多余的乳汁，可預(yù)防乳房脹痛。[填空題]_________________________________51.下述哪項(xiàng)不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)[單選題]*A.胎心140次/min(正確答案)B.胎心100次/mmC.胎動(dòng)頻繁D.胎動(dòng)減弱E.胎心低弱而不規(guī)律急性胎兒窘迫狀態(tài)表現(xiàn)為：①胎心異常：指胎心率超過160次/min或低于120次/min，是胎兒窘迫的主要征象。②胎動(dòng)異常：在缺氧早期可出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁，缺氧進(jìn)一步加重，則胎動(dòng)減弱，次數(shù)減少，以至消失。胎動(dòng)異常是胎兒窘迫的一個(gè)重要指標(biāo)，通常在胎動(dòng)消失后24h內(nèi)胎心也會(huì)消失。③羊水胎糞污染：頭先露羊水性狀改變提示胎兒窘迫。[填空題]_________________________________52.頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可存在的征象是[單選題]*A.羊水過多B.羊水過少C.羊水胎糞污染(正確答案)D.聽胎心遙遠(yuǎn)E.子宮收縮乏力解析:頭先露的胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)可存在的征象是羊水胎糞污染。[填空題]_________________________________53.新生兒出生時(shí)無呼吸，心率小于90次/min，全身蒼白、四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道無效后的搶救措施是[單選題]*A.注射呼吸興奮劑B.人工呼吸C.給氧D.氣管插管加壓給氧(正確答案)E.給予抗生素答案解析：建立自主呼吸：清理呼吸道后如仍無呼吸，可輕拍或輕彈足底，或針刺入中、十宣穴，以刺激其建立呼吸。輕度窒息者，可以直接將氧氣導(dǎo)管開口靠近新生兒鼻孔，或?qū)⒀鯕饷嬲挚墼诒巧希鯕饬魉贋?L/min。重度窒息者，協(xié)助醫(yī)生做氣管插管、人工呼吸，待自動(dòng)呼吸建立后，即可拔出氣管導(dǎo)管，改為一般給氧。如無上述設(shè)備，亦可采用口對(duì)口人工呼吸法，幫助患兒建立自動(dòng)呼吸。54.張某，28歲，第一胎，孕足月今晨產(chǎn)鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生后Apgar評(píng)分7分。該新生兒護(hù)理措施中不妥的是[單選題]*A.嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲B.補(bǔ)充營養(yǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液C.保持清潔，每天淋浴(正確答案)D.常規(guī)使用維生素K1肌注E.3天后情況正?？梢员探馕?出生后Apgar評(píng)分7分不是太好，不必保持清潔，每天淋浴。[填空題]_________________________________55.關(guān)于會(huì)陰的描述，正確的是[單選題]*A.廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣B.狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織C.會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼D.會(huì)陰體厚3～4cm，呈楔狀(正確答案)E.會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷參考答案：D廣義的會(huì)陰是指封閉骨盆出口的所有軟組織，前為恥骨聯(lián)合下緣，后為尾骨尖，故選項(xiàng)廣義的會(huì)陰前方為恥骨聯(lián)合上緣錯(cuò)誤；狹義的會(huì)陰是指陰道口與肛門之間的軟組織，故選項(xiàng)狹義的會(huì)陰是指尿道口與肛門之間的軟組織錯(cuò)誤；會(huì)陰只包括皮膚、肌肉、脂肪等軟組織，不包括骨骼，故選項(xiàng)會(huì)陰包括皮膚、肌肉、筋膜及骨骼錯(cuò)誤；會(huì)陰組織妊娠時(shí)變軟，有利于分娩，故選項(xiàng)會(huì)陰組織妊娠時(shí)的延展性差，分娩時(shí)容易裂傷錯(cuò)誤；會(huì)陰體厚3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔狀，故選項(xiàng)會(huì)陰體厚3～4cm，呈楔狀正確。56.維持子宮在盆腔正中位置的韌帶是[單選題]*A.圓韌帶B.闊韌帶(正確答案)C.主韌帶D.宮骶韌帶E.骶結(jié)節(jié)韌帶圓韌帶維持子宮前傾位，故選項(xiàng)圓韌帶錯(cuò)誤；主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織，故選項(xiàng)主韌帶錯(cuò)誤；宮骶韌帶間接保持子宮前傾位，故選項(xiàng)宮骶韌帶錯(cuò)誤；闊韌帶是維持子宮在盆腔正中位置的韌帶，故選項(xiàng)闊韌帶正確。[填空題]_________________________________57.女性青春期開始的重要標(biāo)志是[單選題]*A.月經(jīng)初潮(正確答案)B.生殖器官發(fā)育成熟C.卵巢功能成熟D.卵巢分泌性激素E.輸卵管彎曲且很細(xì)參考答案：A生殖器官發(fā)育成熟是青春期結(jié)束的標(biāo)志，故選項(xiàng)生殖器官發(fā)育成熟錯(cuò)誤；卵巢功能成熟是性成熟的標(biāo)志，故選項(xiàng)卵巢功能成熟錯(cuò)誤；卵巢分泌性激素是性成熟期的標(biāo)志，故選項(xiàng)卵巢分泌性激素錯(cuò)誤；輸卵管彎曲且很細(xì)是女性幼年期的特點(diǎn)之一，故選項(xiàng)輸卵管彎曲且很細(xì)錯(cuò)誤；月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志，故選項(xiàng)月經(jīng)初潮正確。58.精子獲能的主要部位是[單選題]*A.卵巢B.子宮頸C.陰道D.子宮和輸卵管(正確答案)E.陰道后彎隆參考答案：D宮腔受子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生的淀粉酶作用解除了精子頂體酶上的“去獲能因子”，獲能的主要部位是子宮和輸卵管。59.關(guān)于羊水的描述，正確的是[單選題]*A.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源(正確答案)B.羊水隨妊娠時(shí)間增長而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新C.正常足月妊娠羊水量約為500mlD.足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性E.羊水的吸收，50％由胎盤完成胎兒可通過吞飲羊水入消化道，保持羊水量的動(dòng)態(tài)平衡，故羊水是不斷更新的，選項(xiàng)羊水隨妊娠時(shí)間增長而不斷增多，色澤逐漸加深，不能自我更新錯(cuò)誤；正常足月妊娠羊水量約為800ml，選項(xiàng)正常足月妊娠羊水量約為500ml錯(cuò)誤；足月妊娠時(shí)，羊水呈中性或弱堿性，選項(xiàng)足月妊娠時(shí)，羊水呈弱酸性錯(cuò)誤；羊水的吸收約50％由胎膜完成，選項(xiàng)羊水的吸收，50％由胎盤完成錯(cuò)誤；妊娠中期后，胎兒尿液是羊水的重要來源。[填空題]_________________________________60.關(guān)于BraxtonHicks收縮的描述，正確的是[單選題]*A.是妊娠26～28周起，子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮B.子宮出現(xiàn)的規(guī)律無痛性收縮C.其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱，有節(jié)律D.子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮(正確答案)E.宮縮在腹部不可觸及參考答案：D自妊娠12～14周起，子官出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮，由腹部可觸及，稱之為BraxtonHicks收縮，故選項(xiàng)是妊娠26～28周起，子宮出現(xiàn)的規(guī)律宮縮、子宮出現(xiàn)的規(guī)律無痛性收縮、宮縮在腹部不可觸及均不正確；BraxtonHicks收縮的特點(diǎn)是稀發(fā)、不對(duì)稱，故選項(xiàng)其特點(diǎn)是頻發(fā)、對(duì)稱，有節(jié)律不正確；BraxtonHicks收縮無疼痛感覺，故選項(xiàng)子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮正確。61.在有排卵的月經(jīng)周期中，使基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線變化的激素是[單選題]*A.雌激素B.孕激素(正確答案)C.黃體生成素D.卵泡刺激素E.雄激素孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫升高，使基礎(chǔ)體溫呈雙向曲線改變，可作為排卵的重要指標(biāo)。[填空題]_________________________________62.產(chǎn)后急性乳腺炎的主要原因是[單選題]*A.乳頭皸裂B.乳頭凹陷C.首次哺乳D.乳管畸形E.乳汁淤積(正確答案)產(chǎn)后急性乳腺炎主要是由于產(chǎn)婦乳房內(nèi)的乳汁淤積引起的。[填空題]_________________________________63.患者女性，15歲，騎自行車時(shí)不慎跌倒，自覺外陰部脹痛難忍，最可能發(fā)生[單選題]*A.處女膜破裂B.小陰唇裂傷C.大陰唇血腫(正確答案)D.巴氏腺出血E.會(huì)陰體損傷參考答案：C大陰唇含有豐富的靜脈叢，局部受傷時(shí)易形成血腫，產(chǎn)生脹痛感。64.患者女性，21歲。上班途中不慎掉入污水溝，會(huì)陰部有擦傷，未作處理。第3日體溫39.2℃，且感會(huì)陰部腫痛。此時(shí)最可能的是[單選題]*A.處女膜破裂B.小陰唇裂傷C.大陰唇裂傷D.巴氏腺囊腫(正確答案)E.重度感冒該患者體溫升高提示有感染的存在，巴氏腺開口被污水堵塞，可導(dǎo)致巴氏腺囊腫的發(fā)生。[填空題]_________________________________65.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.兩側(cè)大陰唇自然合攏B.陰道維持酸性環(huán)境C.子宮頸內(nèi)口緊閉D.宮頸管黏液栓E.輸卵管黏膜的纖毛向傘端擺動(dòng)(正確答案)參考答案：E：因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)的自然防御機(jī)制包括兩側(cè)大陰唇自然合攏遮掩陰道口和尿道口、陰道維持酸性環(huán)境即陰道自凈作用、子宮頸內(nèi)口緊閉和宮頸管黏液栓等，所以前四個(gè)選項(xiàng)是對(duì)的。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以阻止病原體的侵入，而非向傘端擺動(dòng)。66.有關(guān)無排卵性功血的說法，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.青春期功血的主要原因是下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全B.絕經(jīng)過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則(正確答案)D.無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女E.是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血參考答案：C因?yàn)樯诠ρ饕獮橛信怕研怨ρ?，常見兩種類型，即黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。67.最常見于兒童及少女的卵巢腫瘤是[單選題]*A.液性囊腺瘤B.內(nèi)胚竇瘤(正確答案)C.顆粒細(xì)胞瘤D.纖維瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤內(nèi)胚竇瘤多見于兒童及青年婦女，黏液性囊腺瘤多見于30～50歲婦女，顆粒細(xì)胞瘤多見于45～55歲婦女，纖維瘤多見于中年婦女，卵泡膜細(xì)胞瘤多發(fā)生于絕經(jīng)后。[填空題]_________________________________68.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是[單選題]*A.婦科檢查B.B超檢查C.X線檢查D.腹腔鏡檢查(正確答案)E.CA125測定參考答案：D陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。中、重度子宮內(nèi)膜異位癥病人血清CA125值可能升高。而目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是腹腔鏡檢查。69.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是[單選題]*A.防止精子和卵子相遇B.防止精子進(jìn)入輸卵管C.影響卵巢排卵D.防止受精卵著床(正確答案)E.防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮參考答案：D宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)，從而防止受精卵著床。70.經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時(shí)終止妊娠，最常用的方法是[單選題]*A.負(fù)壓吸引術(shù)(正確答案)B.鉗刮術(shù)C.水囊引產(chǎn)D.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射法E.藥物流產(chǎn)參考答案：A負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)，鉗刮術(shù)適用于孕11～14周者，藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)，依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15～24周者。71.可以行輸卵管通液術(shù)的情況是[單選題]*A.滴蟲陰道炎未治愈B.慢性盆腔炎亞急性發(fā)作C.輸卵管再通術(shù)后(正確答案)D.功能失調(diào)性子宮出血伴心衰E.月經(jīng)第二天參考答案：C輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重心肺疾病者，故選項(xiàng)滴蟲陰道炎未治愈、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰均屬禁忌證。檢查時(shí)間宜選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，而非月經(jīng)第2天，故月經(jīng)第2天為錯(cuò)誤選項(xiàng)。該檢查可用于檢驗(yàn)輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果，故選輸卵管再通術(shù)后。72.縱產(chǎn)式為[單選題]*A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行(正確答案)B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向E.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系胎兒身體縱軸與母體縱軸平行，稱縱產(chǎn)式；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。[填空題]_________________________________73.胎方位為[單選題]*A.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行B.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D.胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向E.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系(正確答案)胎兒身體縱軸與母體縱軸平行，稱縱產(chǎn)式；胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。[填空題]_________________________________74.孕婦腹壁上胎心音聽診最佳位置是[單選題]*A.胎兒背側(cè)(正確答案)B.胎兒臀側(cè)C.胎兒腹側(cè)D.胎兒頭側(cè)E.胎兒足側(cè)參考答案：A胎心音多在胎兒背側(cè)聽得最清楚。75.關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰護(hù)理的描述，正確的是[單選題]*A.可使用1：200苯扎溴銨溶液沖洗B.可使用1：500碘附溶液沖洗C.可使用1：500高錳酸鉀溶液沖洗D.會(huì)陰部有水腫者，可用50％硫酸鎂濕熱敷(正確答案)E.囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口側(cè)臥，以便于分泌物流出會(huì)陰沖洗可使用1:2000苯扎溴銨溶液，1：5000碘附溶液和1：5000的高錳酸鉀溶液；產(chǎn)后囑產(chǎn)婦向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)臥，可清除會(huì)陰部腫脹，有利于分泌物排出，不會(huì)污染切口而致感染；會(huì)陰部有水腫者，可用50％硫酸鎂濕熱敷。[填空題]_________________________________76.下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是[單選題]*A.從月經(jīng)來潮第5天開始服用(正確答案)B.月經(jīng)周期的第20天開始服用C.月經(jīng)干凈后第2天開始服用D.月經(jīng)周期的第10天開始服用E.月經(jīng)周期的第25天開始服用參考答案：A短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。77.某新生兒，孕36周早產(chǎn)，因皮膚發(fā)黃，拒乳，嗜睡2天入院，查體：體溫(肛溫)33℃，口唇發(fā)給，皮膚黃染明顯，雙下肢外側(cè)發(fā)硬，腫，暗紅色，對(duì)此新生兒應(yīng)采取的護(hù)理措施是[單選題]*A.吸氧B.保暖，護(hù)溫(正確答案)C.提供足夠的能量及水分D.藍(lán)光治療E.給予抗生素預(yù)防感染參考答案：B此新生兒體溫不升，應(yīng)以保暖、護(hù)溫為首要護(hù)理措施。78.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)采取[單選題]*A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半臥位(正確答案)C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.中凹臥位參考答案：B產(chǎn)婦半臥位，有利于產(chǎn)褥感染的惡露引流和炎癥局限。79.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會(huì)陰側(cè)切縫線拆除，傷口感染裂開，用高錳酸鉀溶液坐浴的最佳時(shí)機(jī)是[單選題]*A.產(chǎn)后第1天開始B.產(chǎn)后2-4天開始C.產(chǎn)后7-10天開始(正確答案)D.產(chǎn)后第14天開始E.產(chǎn)后第28天開始參考答案：C最佳坐浴時(shí)間是產(chǎn)后7-10天開始，因?yàn)榇藭r(shí)宮頸口已閉。80.患者女性，26歲。白帶呈黃色膿性，伴尿急、尿痛和排尿困難。婦科檢查：外陰、陰道及尿道口紅腫充血，從陰道前壁壓迫尿道及尿道旁腺有膿液外溢?；颊咦羁赡芑剂薣單選題]*A.淋病(正確答案)B.尖銳濕疣C.非特異性外陰炎D.前庭大腺炎E.急性宮頸炎參考答案：A急性淋病的最早癥狀即為尿頻、尿痛和排尿困難。白帶增多呈膿性，外陰紅腫。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺，而有膿性溢出。其他炎癥一般不侵襲泌尿系。81.護(hù)士在行分段診斷性刮宮時(shí)，正確的順序是[單選題]*A.先探測宮腔，再分別刮取前后左右四處的子宮內(nèi)膜B.先行宮頸活檢，再探測宮腔及刮取子宮內(nèi)膜(正確答案)C.先刮取宮頸管粘膜，再刮取子宮內(nèi)膜D.先探測宮腔，后刮取宮頸管粘膜，再刮取子宮內(nèi)膜E.先探測宮腔，刮取子宮內(nèi)膜，再刮取宮頸管粘膜行分段診斷性刮宮時(shí)，通常要求先環(huán)刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜。[填空題]_________________________________82.患者女性，34歲?；悸殉材[瘤準(zhǔn)備行一側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)前一日準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是[單選題]*A.解除對(duì)手術(shù)的恐懼感B.清潔皮膚、備皮C.晚餐禁食(正確答案)D.睡前肥皂水灌腸E.臨睡前遵醫(yī)囑予安眠藥參考答案：C本題考查婦科一般腹部手術(shù)的術(shù)前1日準(zhǔn)備，術(shù)前腸道準(zhǔn)備原則是術(shù)前8小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水。83.對(duì)婦女圍生期保健的指導(dǎo)，正確的是[單選題]*A.長期藥物避孕者停藥3個(gè)月再受孕B.孕早期開始定期產(chǎn)前檢查C.分娩期加強(qiáng)“五防”護(hù)理(正確答案)D.指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后1個(gè)月回院接受全身檢查E.產(chǎn)后4個(gè)月即使哺乳者也可用藥物避孕參考答案：C此題考查圍生期保健的具體內(nèi)容，孕前期保健應(yīng)囑長期藥物避孕者停藥半年后再受孕，孕期保健應(yīng)于孕中期開始定期產(chǎn)前檢查，分娩期保健應(yīng)加強(qiáng)“五防”，即防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防產(chǎn)后出血和防新生兒窒息。產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查，哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6個(gè)月后再用藥物避孕。84.患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，正常行經(jīng)，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是[單選題]*A.安全期避孕B.口服避孕藥C.陰道隔膜D.帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器E.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器(正確答案)參考答案：E哺乳期婦女已正常行經(jīng)，最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器，因仍在哺乳，故不能使用帶孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器。85.患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護(hù)理是[單選題]*A.囑患者檢查前24小時(shí)禁陰道檢查(正確答案)B.囑患者檢查前12小時(shí)禁性生活C.囑患者檢查前8小時(shí)禁陰道沖洗D.囑患者檢查前充盈膀胱E.檢查時(shí)用碘附棉球擦凈宮頸分泌物參考答案：A陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。檢查時(shí)囑患者排空膀胱。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球。86.患者女性，55歲。主訴外陰疹癢、燒灼感，白帶增多。婦科檢查：陰道老年性改變，粘膜充血，淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗首選液體為[單選題]*A.4％乳酸溶液B.0.5％醋酸溶液(正確答案)C.5％碳酸氫鈉D.1：5000高錳酸鉀E.生理鹽水此患者考慮為老年性陰道炎，陰道發(fā)生老年性改變，上皮內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力下降而易發(fā)病。處理原則首先為增加陰道酸度，可用1％乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液沖洗陰道。[填空題]_________________________________87.患者女性，29歲。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，考慮為黃體萎縮不全該患者基礎(chǔ)體溫曲線的表現(xiàn)為[單選題]*A.呈單相型曲線B.呈雙相型曲線(正確答案)C.曲線黃體期變短D.體溫上升相趨快E.體溫下降相趨快參考答案：B答案解析：黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種，因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3-0.5℃，故體溫曲線呈雙相型而非單相型。因黃體發(fā)育良好，體溫上升曲線和黃體期均是正常的。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢。88.患者女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.備皮B.陰道沖洗后涂甲紫的部位為彎隆部(正確答案)C.晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食D.睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥E.睡前給予肥皂水灌腸參考答案：B術(shù)前一天的護(hù)理包括備皮、陰道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)、胃腸道準(zhǔn)備等，其中陰道準(zhǔn)備應(yīng)沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道彎隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標(biāo)記之用，故僅在穹隆部涂標(biāo)記是錯(cuò)誤的。89.患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜紅腫，陰道粘膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面為該患者行陰道沖洗的溶液應(yīng)選擇[單選題]*A.0.5％醋酸B.2％-4％碳酸氫鈉(正確答案)C.1：2000苯扎嗅銨D.1：5000高錳酸鉀E.1：5000呋喃西林參考答案：B從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內(nèi)pH值一般在4.0-4.7，酸性環(huán)境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內(nèi)環(huán)境，以提高療效。常用溶液為2％-4%碳酸氫鈉溶液。90.患者25歲，子癇,G1P1，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退應(yīng)實(shí)施的局部治療措施是[單選題]*A.坐浴B.會(huì)陰冷敷C.會(huì)陰熱敷(正確答案)D.陰道灌洗E.刺破水腫加用抗生素參考答案：C會(huì)陰熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，增加局部白細(xì)胞的吞噬作用和組織活力，有助于局限膿腫，刺激局部組織的生長和修復(fù)。因而常用于會(huì)陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)等患者。91.胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為[單選題]*A.銜接B.下降C.俯屈D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)(正確答案)E.復(fù)位參考答案：D胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)；胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接；胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作，稱為下降；當(dāng)胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時(shí)，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進(jìn)一步俯屈；胎頭娩出時(shí)，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。92.會(huì)陰Ⅲ度裂傷為[單選題]*A.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合B.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚C.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜D.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、會(huì)陰體肌層E.裂傷為會(huì)陰后聯(lián)合、會(huì)陰皮膚、陰道粘膜、直腸，肛門括約肌部分?jǐn)嗔?正確答案)參考答案：E根據(jù)陰道裂傷的程度可分為三度：I度系指會(huì)陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達(dá)肌層，一般出血不多；Ⅱ度系指裂傷已達(dá)會(huì)陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，甚至陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，裂傷可不規(guī)則，使原解剖組織不易辨認(rèn)，出血較多；Ⅲ度系指肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷，此情況雖嚴(yán)重，但出血量不一定很多。93.患者女性，23歲。1年前行刮宮術(shù)后月經(jīng)再未來潮，為[單選題]*A.原發(fā)性閉經(jīng)B.繼發(fā)性閉經(jīng)(正確答案)C.子宮內(nèi)膜異位癥D.圍絕經(jīng)期綜合征E.排卵性功血參考答案：B考因行刮宮術(shù)后發(fā)生閉經(jīng)，因此符合繼發(fā)性閉經(jīng)的診斷。94.發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的為[單選題]*A.陰道分泌物懸滴檢查B.子宮輸卵管碘油造影C.宮頸刮片檢查(正確答案)D.宮頸粘液檢查E.B型超聲檢查參考答案：C宮頸刮片檢查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要方法。95.胎產(chǎn)式是指[單選題]*A.胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系B.胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系(正確答案)C.胎體橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系D.最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分E.胎兒進(jìn)入骨盆時(shí)的姿勢胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式，故選項(xiàng)胎體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系正確，選項(xiàng)胎體橫軸與母體縱軸之間的關(guān)系錯(cuò)誤；最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，故選項(xiàng)最先進(jìn)入骨盆的胎兒部分錯(cuò)誤；胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱胎方位，故選項(xiàng)胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系錯(cuò)誤。[填空題]_________________________________96.關(guān)于生理縮復(fù)環(huán)的描述，正確的是[單選題]*A.正常情況下，腹部可見此環(huán)B.是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱C.由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的(正確答案)D.生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)E.通?？s復(fù)環(huán)寬為7-10cm參考答案：C由于子宮上、下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理縮復(fù)環(huán)。正常情況下，生理性縮復(fù)環(huán)不易自腹部見到，故選項(xiàng)是宮頸組織學(xué)內(nèi)口在妊娠終末期的名稱錯(cuò)誤，選項(xiàng)由于子宮上、下段肌壁厚薄不一致導(dǎo)致的正確；生理性縮復(fù)環(huán)與病理性縮復(fù)環(huán)之間沒有直接因果關(guān)系，故選項(xiàng)生理性縮復(fù)環(huán)若得不到及時(shí)糾正，可發(fā)展成為病理性縮復(fù)環(huán)錯(cuò)誤。97.臨產(chǎn)的主要標(biāo)志是[單選題]*A.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘(正確答案)B.產(chǎn)婦疼痛感加劇C.胎兒心率加快D.宮口開全E.胎頭下降至坐骨棘以下參考答案：A臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性子宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。98.關(guān)于Apgar評(píng)分的描述，正確的是[單選題]*A.7分以上均為正常新生兒B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧C.評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏D.1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切E.缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分，直至連續(xù)兩次均)8分為止(正確答案)參考答案：EApgar評(píng)分10分屬正常新生兒，故選項(xiàng)7分以上均為正常新生兒錯(cuò)誤；4分以下缺氧嚴(yán)重，需緊急搶救，行喉鏡在直視下氣管內(nèi)插管并給氧，故選項(xiàng)4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧錯(cuò)誤；評(píng)分以呼吸為基礎(chǔ)，皮膚顏色最靈敏，故選項(xiàng)評(píng)分以皮膚顏色為基礎(chǔ)，呼吸最靈敏錯(cuò)誤；1分鐘評(píng)分反映新生兒出生當(dāng)時(shí)宮內(nèi)的情況，而5分鐘及以后評(píng)分則反映復(fù)蘇效果，故選項(xiàng)1分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切錯(cuò)誤，選項(xiàng)缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)在出生后5分鐘、10分鐘時(shí)分別評(píng)分，直至連續(xù)兩次均8分為止正確。99.關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是[單選題]*A.重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分4-7分B.發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧C.A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”(正確答案)D.Apgar評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重E.是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分0-3分，故選項(xiàng)重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分4-7分錯(cuò)誤；發(fā)生窒息后的首要步驟是清理呼吸道；Apgar評(píng)分越低，酸中毒越嚴(yán)重，故選項(xiàng)Apgar評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重錯(cuò)誤；新生兒窒息是指胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，故選項(xiàng)是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)錯(cuò)誤；A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的C是指“維持正常循環(huán)”。[填空題]_________________________________100.持續(xù)性枕后位的主要原因是[單選題]*A.中骨盆狹窄(正確答案)B.胎頭俯屈不良C.胎兒相對(duì)過大D.子宮收縮過弱E.單純扁平骨盆單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄，胎頭銜接受阻，不能入盆，故選項(xiàng)單純扁平骨盆錯(cuò)誤；中骨盆狹窄，是持續(xù)性枕后位的主要原因，故選項(xiàng)中骨盆狹窄正確；胎頭俯屈不良和子宮收縮過弱是持續(xù)性枕后位的次要原因，故選項(xiàng)胎頭俯屈不良,子宮收縮過弱錯(cuò)誤。[填空題]_________________________________101.產(chǎn)婦產(chǎn)后異常的表現(xiàn)是[單選題]*A.產(chǎn)后第6天，為漿液性惡露B.產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛(正確答案)C.產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上方可扣及子宮底D.產(chǎn)后4周，子宮頸外口呈“一”字形橫裂E.產(chǎn)后12小時(shí)，體溫37.8℃參考答案：B產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)腫、脹、痛，疑發(fā)生急性乳腺炎。102.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是[單選題]*A.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩(正確答案)B.倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血C.血容量于妊娠36-38周增加達(dá)高峰D.分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿參考答案：A輸血時(shí)應(yīng)注意速度，不宜過快，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；孕婦血容量于妊娠32-34周增加至高峰，選項(xiàng)倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血錯(cuò)誤；產(chǎn)后發(fā)生心衰者并不少見，選項(xiàng)分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰錯(cuò)誤；心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖官產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項(xiàng)行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩正確。103.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則[單選題]*A.胎兒狀況良好B.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)C.胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少(正確答案)D.胎兒嚴(yán)重缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響參考答案：C從題干描述來看，是早期減速；臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速，故選項(xiàng)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)錯(cuò)誤；胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速，故選項(xiàng)胎兒嚴(yán)重缺氧錯(cuò)誤；從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受官底壓迫，腦血流量一時(shí)減少導(dǎo)致的胎心減速。104.患者女性，27歲，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來院就診。檢查：子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是[單選題]*A.尿妊娠試驗(yàn)B.凝血時(shí)間試驗(yàn)C.B超檢查(正確答案)D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.血常規(guī)檢查參考答案：C可通過B超來判斷是否妊娠，是否為流產(chǎn)或異位妊娠等。105.孕婦由于妊娠期高血壓疾病應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次，此患者除立即停藥外應(yīng)給予[單選題]*A.5％葡萄糖靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50％葡萄糖D.靜注10％葡萄糖酸鈣(正確答案)E.靜注低分子右旋糖配參考答案：D考生答案：由于鈣離子能與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，可阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，所以在應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病過量的時(shí)候，可應(yīng)用10％葡萄糖酸鈣來拮抗。106.患者女性，孕6個(gè)月。因外陰癢、白帶多10余天來院就診，經(jīng)檢查確診為滴蟲陰道炎，正確的處理為[單選題]*A.0.5％醋酸溶液陰道灌洗共3次B.陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道連用10天(正確答案)C.口服甲硝唑400mg，每日3次，連用7天D.1個(gè)月后復(fù)查滴蟲陰性為治愈E.注意性生活衛(wèi)生，丈夫不需同治參考答案：B對(duì)滴蟲陰道炎的治療原則包括局部治療，用0.5％醋酸溶液陰道灌洗，每日1次，7-10天為1療程；陰道灌洗后甲硝唑塞入陰道，10天為1療程；全身治療為口服甲硝唑400mg，每日3次連用7天，但妊娠期、哺乳期婦女慎用；堅(jiān)持隨訪，連續(xù)3次滴蟲陰性方為治愈。丈夫應(yīng)同時(shí)治療。107.宮頸糜爛的治療方法中錯(cuò)誤的是[單選題]*A.激光治療B.冷凍治療C.微波治療D.抗生素治療(正確答案)E.復(fù)方羲莪術(shù)油栓劑治療參考答案：D物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，包括激光、冷凍、微波治療等，對(duì)于糜爛面積小、炎癥浸潤較輕者，可用復(fù)方莪術(shù)油栓劑治療。當(dāng)局部治療效果不佳時(shí)需全身治療，治療需依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果采用抗感染藥物。108.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)不包括[單選題]*A.常見于青少年期B.多在月經(jīng)初潮6個(gè)月內(nèi)發(fā)病(正確答案)C.下腹疼痛是主要癥狀D.月經(jīng)第1天疼痛最劇烈E.婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)參考答案：B答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期，無排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng)，提示痛經(jīng)與黃體期孕酮升高有關(guān)，而月經(jīng)初潮6個(gè)月內(nèi)一般為不排卵的月經(jīng)，故不會(huì)發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng)。其他選項(xiàng)均為原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點(diǎn)。109.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*A.肺(正確答案)B.陰道C.肝D.腦E.骨滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。[填空題]_________________________________110.患者女性，43歲。診斷為子宮勃膜下肌瘤，主訴頭暈、乏力，導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因是[單選題]*A.心理作用B.對(duì)手術(shù)的恐懼C.繼發(fā)性貧血所致(正確答案)D.壓迫直腸所致E.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致參考答案：C由于粘膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長并突出于宮腔內(nèi)，使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過多，長期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血，嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。111.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是[單選題]*A.無性細(xì)胞瘤(正確答案)B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.纖維瘤放療對(duì)于某些卵巢腫瘤有較好療效，無性細(xì)胞瘤為卵巢惡性腫瘤，對(duì)放療非常敏感。顆粒細(xì)胞瘤屬中度敏感。其他腫瘤不太敏感。[填空題]_________________________________112.關(guān)于先天性無陰道患者的正確敘述是[單選題]*A.外陰檢查均見2cm短淺的陰道盲端B.第二性征發(fā)育正常(正確答案)C.多數(shù)患者伴泌尿道異常D.多數(shù)患者有發(fā)育正常的子宮E.半數(shù)患者伴脊椎異常參考答案：B先天性無陰道患者體格、第二性征、外陰發(fā)育均正常，但無陰道口，或僅在前庭后部見一淺凹，偶見短淺陰道盲端。多伴子宮發(fā)育不良，45％-50％患者伴泌尿道異常，10％患者伴脊椎異常。113.可采用口服避孕藥避孕的婦女是[單選題]*A.25歲再生障礙性貧血患者B.31歲哺乳期婦女C.33歲產(chǎn)后1年婦女(正確答案)D.37歲吸煙婦女E.46歲健康婦女參考答案：C：口服避孕藥的禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病者，急慢性肝炎和腎炎，血液病、血栓性疾病，內(nèi)分泌疾病，惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者，哺乳期，月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者，用藥后有偏頭痛或持續(xù)頭痛者，產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來潮者，及年齡超過35歲的吸煙婦女。114.某新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首選的避孕方法是[單選題]*A.安全期避孕B.陰莖套(正確答案)C.口服避孕藥D.宮內(nèi)節(jié)育器E.皮下埋置避孕對(duì)于新婚夫婦近期計(jì)劃妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故安全期避孕不對(duì)。口服避孕藥和皮下埋置法屬于激素類避孕，停用后需較長時(shí)間后再妊娠，不適合本例使用，故選項(xiàng)口服避孕藥和皮下埋置避孕不對(duì)。宮內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女，故宮內(nèi)節(jié)育器不對(duì)。本例可選用陰莖套，因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng)，停用后即可受孕。[填空題]_________________________________115.患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(＋)；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。為了明確診斷，應(yīng)該[單選題]*A.測尿hCGB.B超檢查C.陰道后彎隆穿刺(正確答案)D.腹腔鏡檢查E.宮腔鏡檢查陰道后隆穿刺是診斷異位妊娠非常重要的手段，懷疑該患者是異位妊娠。[填空題]_________________________________116.患者女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75/50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音(＋)；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。該患者可能的診斷是[單選題]*A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.急性胃出血D.輸卵管妊娠破裂(正確答案)E.先兆流產(chǎn)從停經(jīng)、血壓、脈率、腹痛，及婦科檢查結(jié)果來看，可能是輸卵管妊娠破裂。[填空題]_________________________________117.某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫(yī)院就診。此時(shí)對(duì)該患者的處理原則是[單選題]*A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)C.立即人工破膜，引產(chǎn)D.積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩(正確答案)E.順其自然，可經(jīng)陰道分娩參考答案：D該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級(jí)，尚允許繼續(xù)妊娠，故應(yīng)在積極控制病情的基礎(chǔ)上，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。118.患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日人院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個(gè)晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出，8小時(shí)前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L.此時(shí)采用的處理方法不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.靜滴廣譜抗生素B.靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展(正確答案)C.吸氧D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.靜滴10%葡萄糖＋維生素C參考答案：B不應(yīng)靜注縮宮素，以免加重胎兒窘迫。119.患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日人院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個(gè)晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出，8小時(shí)前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L。2小時(shí)后，再次測得患者體溫40℃，心率130次／分，血壓65/40mmHg，子宮壓痛明顯，下腹部存在輕度反跳痛，正確的處理是[單選題]*A.使用腎上腺皮質(zhì)激素抗休克B.靜滴甲硝唑抗感染C.使用喹諾酮類抗生素抗感染D.抗感染的同時(shí)輸注人血白蛋白E.抗休克抗感染的同時(shí)剖宮產(chǎn)(正確答案)行剖宮產(chǎn)術(shù)的同時(shí)應(yīng)積極抗感染、抗休克治療。[填空題]_________________________________120.患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動(dòng)明顯減少1日人院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個(gè)晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時(shí)前有大量清亮液體從陰道流出，8小時(shí)前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L。緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時(shí)處置項(xiàng)目不包括[單選題]*A.給予大劑量糖皮質(zhì)激素B.左側(cè)臥位，間斷吸氧C.大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用D.物理降溫(正確答案)E.輸注新鮮血液參考答案：D：產(chǎn)后不宜進(jìn)行物理降溫。121.患者女性，50歲。不規(guī)則陰道流血半年，全身體檢和婦檢子宮、附件均無異常。有排卵型功能失調(diào)性子宮出血對(duì)該患者的護(hù)理措施，不妥的是[單選題]*A.按醫(yī)囑給予性激素止血B.刮宮止血C.糾正貧血D.促進(jìn)排卵(正確答案)E.注意陰道流血參考答案：D絕經(jīng)過渡期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹?，可行刮宮術(shù)止血，且刮出物送檢可明確診斷以排除器質(zhì)性疾病。該患者已至絕經(jīng)期不需促排卵治療。122.患者女性，28歲。發(fā)育正常，婚后夫婦同居，3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指[單選題]*A.育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居2年未孕者(正確答案)B.育齡婦女，婚后性生活正常，未避孕，同居1年未孕者C.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，2年未孕者D.夫婦同居，性生活正常，雖第一次婚姻曾生育，此后未避孕，1年未孕者E.夫婦同居后1年未孕，一方有無法糾正的解剖生理缺陷者凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，稱為不孕癥，婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。[填空題]_________________________________123.患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。為支持診斷，下一步首先應(yīng)行[單選題]*A.陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸活檢C.診斷性刮宮(正確答案)D.輸卵管暢通術(shù)E.宮腔鏡檢查診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜及其對(duì)性激素的反應(yīng)，用于診斷功能失調(diào)性子宮出血類型。選項(xiàng)陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,宮頸活檢,輸卵管暢通術(shù)不能用于診斷功能失調(diào)性子宮出血，而輸卵管暢通術(shù)選項(xiàng)較為昂貴，不做首選檢查。[填空題]_________________________________124.患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。為患者預(yù)約檢查的時(shí)間為[單選題]*A.月經(jīng)周期中任何一天B.月經(jīng)前3天C.月經(jīng)的第1天D.月經(jīng)周期的第5天(正確答案)E.月經(jīng)后10天參考答案：D答案解析：正常婦女月經(jīng)周期第5天子宮內(nèi)膜為增生期變化，黃體萎縮不全的功能失調(diào)性子宮出血患者此期子宮內(nèi)膜中仍有分泌期變化，可作為診斷依據(jù)。125.胎盤早剝[單選題]*A.少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開B.陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛(正確答案)C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血D.分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化E.妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止參考答案：B胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致；少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn)；妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn)；分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。126.先兆流產(chǎn)[單選題]*A.少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開(正確答案)B.陰道出血量和貧血程度不一致，伴腹痛C.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血D.分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化E.妊娠產(chǎn)物完全排出，陰道流血停止參考答案：A胎盤早剝的隱性剝離可形成胎盤后血腫，其陰道出血量和貧血程度不一致；少量陰道流血，伴輕微下腹痛，宮頸口未開，屬于先兆流產(chǎn)表現(xiàn)；妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的典型表現(xiàn)；分娩阻滯，劇烈疼痛，宮縮停止，病情惡化，是子宮破裂的征象。127.宮口未開全，陰道助產(chǎn)娩出胎兒易致[單選題]*A.會(huì)陰Ⅲ度裂傷B.宮頸裂傷(正確答案)C.胎盤滯留D.胎膜殘留E.胎盤小葉缺損參考答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：宮口未開全，陰道助產(chǎn)娩出胎兒易致宮頸裂傷；臍靜脈注入牛乳可檢查胎盤小葉缺損；行產(chǎn)鉗術(shù)時(shí)未行適度的會(huì)陰切開可導(dǎo)致會(huì)陰裂傷。128.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需[單選題]*A.5-15分鐘B.1小時(shí)C.1-2小時(shí)(正確答案)D.6-8小時(shí)E.11-12小時(shí)參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11-12小時(shí)；初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1--2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需6-8小時(shí)；初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程約需5-15分鐘。129.經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需[單選題]*A.5-15分鐘B.1小時(shí)C.1-2小時(shí)D.6-8小時(shí)(正確答案)E.11-12小時(shí)參考答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需11-12小時(shí)；初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1--2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程約需6-8小時(shí)；初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程約需5-15分鐘。130.患者女性，70歲。有慢性腎炎史，絕經(jīng)后陰道出血1年，宮頸菜花樣改變，宮旁增厚未達(dá)盆壁，應(yīng)行[單選題]*A.宮頸椎切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.擴(kuò)大子宮切除術(shù)D.廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.放療(正確答案)參考答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：該患者屬于宮頸癌ⅡB期晚期，且有慢性腎炎史，適于放射治療。131.患者27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓160/95mmHg，脈搏110次/min，尿蛋白(＋)，輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。對(duì)該婦女進(jìn)行治療，首選治療方法是[單選題]*A.硫酸鎂淺肌內(nèi)注射B.硫酸鎂深肌內(nèi)注射(正確答案)C.擴(kuò)充血容量D.利尿治療E.使用降壓藥參考答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：妊高征首選治療方法是硫酸鎂深肌內(nèi)注射。132.關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理，下列敘述錯(cuò)誤的是[單選題]*A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.間斷或持續(xù)吸氧C.維持血容量D.可以肛查，禁止陰道檢查(正確答案)E.預(yù)防感染參考答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：前置胎盤病人陰道檢查適用于終止妊娠前，為明確診斷并決定分娩方式，必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。133.預(yù)防子癇發(fā)作的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[單選題]*A.囑病人絕對(duì)臥床休息B.保持病房光線充足(正確答案)C.保持環(huán)境安靜D.各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行E.監(jiān)測生命體征及神志變化參考答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：子癇病人的護(hù)理時(shí)避免刺激，包括光照。134.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過[單選題]*A.40周末B.41周末C.42周末(正確答案)D.43周末E.44周末參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周而尚未臨產(chǎn)者，稱為過期妊娠。135.了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法為[單選題]*A.B超B.聽診胎心C.測量子宮底高度(正確答案)D.測量血壓E.測量孕婦的骨盆各徑線參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：測量子宮底高度為了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況的人工監(jiān)護(hù)方法。136.宮縮壓力試驗(yàn)的目的是[單選題]*A.察胎心基線的變異B.觀察胎動(dòng)后胎心增速的情況C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響(正確答案)E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)參考答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：宮縮壓力試驗(yàn)的目的是觀察宮縮對(duì)胎心率的影響。137.楚某，女，陰道不規(guī)則流血7天，尿妊娠試驗(yàn)(＋)，刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，最可能的診斷是[單選題]*A.早期妊娠B.功能性子宮出血C.異位妊娠(正確答案)D.炎性子宮出血E.葡萄胎參考答案：C考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：尿妊娠試驗(yàn)(＋)，刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，最可能的診斷是異位妊娠。138.孔某，28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次/min，血壓100/80mmHg，應(yīng)立即采取的措施是[單選題]*A.人工破膜B.陰道檢查C.輸血D.剖宮產(chǎn)E.臥床休息(正確答案)參考答案：E考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：妊娠不足36周，胎兒體重小于2300g，陰道出血量不多，孕婦全身情況好，胎兒存活者，可采取期待療法。絕對(duì)臥床休息。139.黃某，妊娠28周，檢查血壓143/98mmHg，膝部以下水腫，尿蛋白微量。診斷為[單選題]*A.輕度妊娠高血壓(正確答案)B.中度妊娠高血壓C.重度妊娠高血壓D.子癇E.先兆子癇參考答案：A考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：輕度妊娠高血壓，血壓140/90mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可有水腫及微量蛋白尿。140.韓某，28歲，妊娠39周，診斷為先兆子癇。恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是[單選題]*A.積極治療至預(yù)產(chǎn)期引產(chǎn)B.治療24～48h在癥狀改善后引產(chǎn)(正確答案)C.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)D.靜脈滴注縮宮素E.行人工破膜引產(chǎn)參考答案：B考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分：0答案解析：答案解析：妊娠39周屬晚期妊娠，先兆子癇治療24～48h在癥狀改善后引產(chǎn)。141.孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，在治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢，每分鐘10次。此患者除立即停藥外應(yīng)給下述哪種藥[單選題]*A.5%葡萄糖靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50%葡萄糖D.靜注10%葡萄糖酸鈣(正確答案)E.靜注低分子右旋糖酐參考答案：D考生答案：本題分?jǐn)?shù)：1分考生得分