CBCT在口腔醫(yī)學中的應用課件

2021/3/301CBCT在口腔醫(yī)學中的應用2021/3/301CBCT在口腔醫(yī)學中的應用2021/3/302目錄1、CBCT簡介2、CBCT的基本使用3、CBCT在臨床中的應用4、總結與展望2021/3/302目錄1、CBCT簡介2021/3/30CompanyLogo3CBCT簡介Cone

beam（錐形束）

CT:錐形束投照計算機重組斷層影像設備,其原理是X線發(fā)生器以較低的射線量（通常球管電流在10毫安左右）圍繞投照體做環(huán)形DR（數(shù)字式投照）。然后將圍繞投照體多次（180次-360次）數(shù)字投照后“交集”中所獲得的數(shù)據(jù)在計算機中“重組”后進而獲得三維圖像。2021/3/30CompanyLogo3CBCT簡介2021/3/304CBCT與普通CT的區(qū)別區(qū)別普通CT體層數(shù)據(jù)一維重建后數(shù)據(jù)二維金屬偽影較重體層數(shù)據(jù)二維CBCT重建后數(shù)據(jù)三維金屬偽影較重2021/3/304CBCT與普通CT的區(qū)別區(qū)別普通CT體2021/3/305CBCT與普通CT低輻射量在顯示牙齒、骨骼等硬組織等結構方面圖像治療優(yōu)于普通CT

提供的軟組織信息較普通CT較少,普通CT密度分辨率高,并且可行血管增強掃描,在頜面部腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、發(fā)育異常等疾病診斷中推薦普通CT檢查

高空間分辨率低密度分辨率2021/3/305CBCT與普通CT低輻射量在顯示牙齒、骨2021/3/306螺旋CT特點:X線輻射量大CT圖像質(zhì)量及準確性易受影響經(jīng)濟成本高，患者花費增加圖像重建操作相對復雜2021/3/306螺旋CT特點:X線輻射量大CT圖像質(zhì)量及2021/3/307CBCT與普通CT相比,具有如下優(yōu)點:1234射線量極低相比傳統(tǒng)螺旋CT應用范圍極其廣泛口腔科應用更加方便在軸向位有更清晰的圖像2021/3/307CBCT與普通CT相比,具有如下優(yōu)點:12021/3/308CBCT與以往平片的比較2021/3/308CBCT與以往平片的比較2021/3/309CBCT的各種視野選擇單顆牙種植根管治療小視野功能進行植骨的種植關節(jié)診斷TMJ病變氣道和睡眠診斷口腔健康檢查大視野功能正畸診斷大視野功能頭影測量分析正頜手術頜面重建手術小視野中視野大視野超大視野2021/3/309CBCT的各種視野選擇單顆牙種植小視野2021/3/3010CBCT的基本使用PS:可在搜索框中縮小搜索范圍1、打開CBCT圖像鼠標選擇病人后單擊“CT”2021/3/3010CBCT的基本使用PS:可在搜索框中縮2021/3/3011CBCT的基本使用約等待3~5min后可出現(xiàn)患者口腔圖像屏幕右上為患者全口曲面斷層片PS:可根據(jù)右下圖綠線上的藍點調(diào)節(jié)患者頜弓以調(diào)節(jié)曲面斷層片影像2021/3/3011CBCT的基本使用約等待3~5min后2021/3/3012CBCT的基本使用通過左上“屏幕”選項選擇需要的圖像屏幕2021/3/3012CBCT的基本使用通過左上“屏幕”選項2021/3/3013植入物屏幕主要適用于做種植圖像測量在所有屏幕的曲面斷層和小牙片中,我們可將其分為三個區(qū)域,將鼠標放在左邊移動圖像,放在右邊調(diào)節(jié)圖像大小,放在中間調(diào)節(jié)圖像明暗度。并且可用黃色框的中間空心藍圈調(diào)節(jié)圖像所在的位置;旁邊藍點調(diào)節(jié)厚度和間隙。2021/3/3013植入物屏幕主要適用于做種植圖像測量在所2021/3/3014植入物屏幕通過單擊鼠標右鍵來選擇不同的功能HU統(tǒng)計:測骨密度值;距離:可測牙齒長度、冠根比等;設置過濾器:可調(diào)節(jié)圖像銳化度;2021/3/3014植入物屏幕通過單擊鼠標右鍵來選擇不同的2021/3/3015預估神經(jīng)管單擊右鍵選擇“預估神經(jīng)管”2021/3/3015預估神經(jīng)管單擊右鍵選擇“預估神經(jīng)管”2021/3/3016預估神經(jīng)管2021/3/3016預估神經(jīng)管2021/3/3017預估神經(jīng)管在右下圖中神經(jīng)孔處單擊“右鍵”,在全口曲斷片中會出現(xiàn)標記點2021/3/3017預估神經(jīng)管在右下圖中神經(jīng)孔處單擊“右鍵2021/3/3018預估神經(jīng)管軟件自帶識別功能,自動辨別左、右神經(jīng)管2021/3/3018預估神經(jīng)管軟件自帶識別功能,自動辨別左2021/3/3019預估神經(jīng)管單擊“確認”會在曲面斷層片上出現(xiàn)預估神經(jīng)管描線2021/3/3019預估神經(jīng)管單擊“確認”會在曲面斷層片上2021/3/3020預估神經(jīng)管也可同時選擇兩側(cè)神經(jīng)管2021/3/3020預估神經(jīng)管也可同時選擇兩側(cè)神經(jīng)管2021/3/3021預估神經(jīng)管雙側(cè)神經(jīng)管2021/3/3021預估神經(jīng)管雙側(cè)神經(jīng)管2021/3/3022TMJ屏幕TMJ關節(jié)影像和牙齒影像2021/3/3022TMJ屏幕TMJ關節(jié)影像和牙齒影像2021/3/3023MPR屏幕（多屏幕重建界面）紅色:橫斷面黃色:矢狀面藍色:冠狀面2021/3/3023MPR屏幕（多屏幕重建界面）紅色:橫2021/3/3024MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵選擇“不規(guī)則”后劃線,右下出現(xiàn)所選區(qū)域圖像2021/3/3024MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵2021/3/3025MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵選擇“直線則”后劃線,右下出現(xiàn)所選區(qū)域圖像PS:特別適用于識別根管及根折、根裂2021/3/3025MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵2021/3/3026種植正畸外科埋伏牙判斷頜骨情況判斷重要解剖結構位置判斷缺失部位與對合牙及鄰牙關系提供手術導板精確定位判斷牙列畸形情況二維及三維頭影測量分析判斷阻生牙與頜骨關系牙列重排/牽引模擬及面形預測判斷骨性畸形情況二維及三維頭影測量分析可輸出頜骨模型輔助手術方案設計手術模擬及面形預測判斷埋伏牙在頜骨內(nèi)位置關系判斷埋伏牙與神經(jīng)、鄰牙關系CBCT的臨床應用2021/3/3026種植正畸外科埋伏牙判斷頜骨情況判斷牙列2021/3/3027虛擬修復體設計可與CAD/CAM相結合關節(jié)修復判斷關節(jié)病變,骨折等模擬咬合分析結合MRI數(shù)據(jù)分析關節(jié)盤情況CBCT的臨床應用2021/3/3027虛擬修復體設計關節(jié)修復判斷關節(jié)病變,骨2021/3/3028判斷根管位置和走形,是否有根折、根裂情況等氣道形態(tài)及容積分析腫瘤形態(tài)及容積分析牙體牙髓氣道．腫瘤等CBCT的臨床應用2021/3/3028判斷根管位置和走形,是否有根折、根裂情2021/3/3029CBCT在正畸中的應用CBCT在正畸治療中省時高效,正畸醫(yī)生可以在短時間內(nèi)得到高質(zhì)量的根尖周圖像,全景圖像,顱骨圖像,咬合片,如果需要的話還可以擁有TMJ系列圖像,以及其他傳統(tǒng)射線設備不能創(chuàng)建的圖像,如軸向圖像和左、右側(cè)單獨的頭顱圖像。2021/3/3029CBCT在正畸中的應用CBCT在正畸2021/3/3030三維診斷，3D頭影測量、模型測量埋伏牙的診斷治療骨量分析評價正畸矯治后牙根吸收情況判斷顳下頜關節(jié)生長以及治療后改建評價CBCT與正畸CBCT正畸臨床及研究中的應用氣道的形態(tài)特征研究2021/3/3030三維診斷，3D頭影測量、模型測量埋伏牙2021/3/30312021/3/30312021/3/30322021/3/30322021/3/30332021/3/30332021/3/3034

也許以后不需要再取模型,僅靠CBCT就可以獲得足夠的診斷資料。2021/3/3034也許以后不需要再取模2021/3/3035CBCT在種植中的應用醫(yī)生根據(jù)CBCT提供的圖像設計并制作手術導板,然后沿手術導板上指定的位置、路徑和深度準確植入種植體,在提高種植成功率的同時降低了手術的創(chuàng)口。2021/3/3035CBCT在種植中的應用醫(yī)生2021/3/3036CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面圖像2021/3/3036CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面圖像2021/3/3037CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面矢狀面矢狀面矢狀面2021/3/3037CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面矢狀2021/3/3038CBCT在牙周科中的應用牙周三維重建2021/3/3038CBCT在牙周科中的應用牙周三維重建2021/3/3039CBCT在頜面外科中的應用右下頜骨體部多房囊性低密度影,邊界清晰,病變頜骨向頰唇側(cè)膨凸并伴骨質(zhì)破壞吸收,右下頜骨體部成釉細胞瘤,成釉細胞瘤發(fā)源于牙釉質(zhì)原基上皮層的基底細胞。成釉細胞瘤可侵入上頜竇,使竇內(nèi)各壁,尤其是前壁最易發(fā)生破壞。由于腫瘤含有大小不等的囊腔,其內(nèi)貯留黃色漿液性及血性分泌物,有的成釉細胞瘤內(nèi)偶含完整的牙齒。臨床一般需要手術治療。2021/3/3039CBCT在頜面外科中的應用2021/3/3040CBCT與頜面外科多生牙的定位2021/3/3040CBCT與頜面外科多生牙的定位2021/3/3041多生牙的定位橫切面冠狀面矢狀面三維重建2021/3/3041多生牙的定位橫切面冠狀面矢狀面三維重建2021/3/3042上頜尖牙阻生上頜尖牙埋伏阻生在CBCT中的影像矢狀面三維重建2021/3/3042上頜尖牙阻生上頜尖牙埋伏阻生在CBCT2021/3/3043下頜第二第三磨牙阻生口腔曲面斷層片2021/3/3043下頜第二第三磨牙阻生口腔曲面斷層片2021/3/3044下頜第二第三磨牙阻生CBCT影像定位橫斷面矢狀面冠狀面三維重建2021/3/3044下頜第二第三磨牙阻生CBCT影像定位橫2021/3/3045三種圖片的影像學比較根尖片曲面斷層片CBCT冠狀面2021/3/3045三種圖片的影像學比較根尖片曲面斷層片C2021/3/3046總結與展望

CBCT做為一種新的影像學檢查方法自應用口腔臨床以來,其照射劑量低,圖像分辨率高能更好地顯示微小組織結構,為臨床診斷傳遞更豐富的影像信息,開闊了視野。隨著在口腔臨床日趨廣泛使用,將大大體高口腔疾病的診斷和治療效率。可以肯定,CBCT技術普及應用必將對口腔醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展起到巨大的促進作用。個人猜想,因為CBCT在各方面的優(yōu)勢,它在其他領域的應用也應該指日可待!2021/3/3046總結與展望CBCT做為一種新的2021/3/3047謝謝您的聆聽!2021/3/3047謝謝您的聆聽!2021/3/3048CBCT在口腔醫(yī)學中的應用2021/3/301CBCT在口腔醫(yī)學中的應用2021/3/3049目錄1、CBCT簡介2、CBCT的基本使用3、CBCT在臨床中的應用4、總結與展望2021/3/302目錄1、CBCT簡介2021/3/30CompanyLogo50CBCT簡介Cone

beam（錐形束）

CT:錐形束投照計算機重組斷層影像設備,其原理是X線發(fā)生器以較低的射線量（通常球管電流在10毫安左右）圍繞投照體做環(huán)形DR（數(shù)字式投照）。然后將圍繞投照體多次（180次-360次）數(shù)字投照后“交集”中所獲得的數(shù)據(jù)在計算機中“重組”后進而獲得三維圖像。2021/3/30CompanyLogo3CBCT簡介2021/3/3051CBCT與普通CT的區(qū)別區(qū)別普通CT體層數(shù)據(jù)一維重建后數(shù)據(jù)二維金屬偽影較重體層數(shù)據(jù)二維CBCT重建后數(shù)據(jù)三維金屬偽影較重2021/3/304CBCT與普通CT的區(qū)別區(qū)別普通CT體2021/3/3052CBCT與普通CT低輻射量在顯示牙齒、骨骼等硬組織等結構方面圖像治療優(yōu)于普通CT

提供的軟組織信息較普通CT較少,普通CT密度分辨率高,并且可行血管增強掃描,在頜面部腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、發(fā)育異常等疾病診斷中推薦普通CT檢查

高空間分辨率低密度分辨率2021/3/305CBCT與普通CT低輻射量在顯示牙齒、骨2021/3/3053螺旋CT特點:X線輻射量大CT圖像質(zhì)量及準確性易受影響經(jīng)濟成本高，患者花費增加圖像重建操作相對復雜2021/3/306螺旋CT特點:X線輻射量大CT圖像質(zhì)量及2021/3/3054CBCT與普通CT相比,具有如下優(yōu)點:1234射線量極低相比傳統(tǒng)螺旋CT應用范圍極其廣泛口腔科應用更加方便在軸向位有更清晰的圖像2021/3/307CBCT與普通CT相比,具有如下優(yōu)點:12021/3/3055CBCT與以往平片的比較2021/3/308CBCT與以往平片的比較2021/3/3056CBCT的各種視野選擇單顆牙種植根管治療小視野功能進行植骨的種植關節(jié)診斷TMJ病變氣道和睡眠診斷口腔健康檢查大視野功能正畸診斷大視野功能頭影測量分析正頜手術頜面重建手術小視野中視野大視野超大視野2021/3/309CBCT的各種視野選擇單顆牙種植小視野2021/3/3057CBCT的基本使用PS:可在搜索框中縮小搜索范圍1、打開CBCT圖像鼠標選擇病人后單擊“CT”2021/3/3010CBCT的基本使用PS:可在搜索框中縮2021/3/3058CBCT的基本使用約等待3~5min后可出現(xiàn)患者口腔圖像屏幕右上為患者全口曲面斷層片PS:可根據(jù)右下圖綠線上的藍點調(diào)節(jié)患者頜弓以調(diào)節(jié)曲面斷層片影像2021/3/3011CBCT的基本使用約等待3~5min后2021/3/3059CBCT的基本使用通過左上“屏幕”選項選擇需要的圖像屏幕2021/3/3012CBCT的基本使用通過左上“屏幕”選項2021/3/3060植入物屏幕主要適用于做種植圖像測量在所有屏幕的曲面斷層和小牙片中,我們可將其分為三個區(qū)域,將鼠標放在左邊移動圖像,放在右邊調(diào)節(jié)圖像大小,放在中間調(diào)節(jié)圖像明暗度。并且可用黃色框的中間空心藍圈調(diào)節(jié)圖像所在的位置;旁邊藍點調(diào)節(jié)厚度和間隙。2021/3/3013植入物屏幕主要適用于做種植圖像測量在所2021/3/3061植入物屏幕通過單擊鼠標右鍵來選擇不同的功能HU統(tǒng)計:測骨密度值;距離:可測牙齒長度、冠根比等;設置過濾器:可調(diào)節(jié)圖像銳化度;2021/3/3014植入物屏幕通過單擊鼠標右鍵來選擇不同的2021/3/3062預估神經(jīng)管單擊右鍵選擇“預估神經(jīng)管”2021/3/3015預估神經(jīng)管單擊右鍵選擇“預估神經(jīng)管”2021/3/3063預估神經(jīng)管2021/3/3016預估神經(jīng)管2021/3/3064預估神經(jīng)管在右下圖中神經(jīng)孔處單擊“右鍵”,在全口曲斷片中會出現(xiàn)標記點2021/3/3017預估神經(jīng)管在右下圖中神經(jīng)孔處單擊“右鍵2021/3/3065預估神經(jīng)管軟件自帶識別功能,自動辨別左、右神經(jīng)管2021/3/3018預估神經(jīng)管軟件自帶識別功能,自動辨別左2021/3/3066預估神經(jīng)管單擊“確認”會在曲面斷層片上出現(xiàn)預估神經(jīng)管描線2021/3/3019預估神經(jīng)管單擊“確認”會在曲面斷層片上2021/3/3067預估神經(jīng)管也可同時選擇兩側(cè)神經(jīng)管2021/3/3020預估神經(jīng)管也可同時選擇兩側(cè)神經(jīng)管2021/3/3068預估神經(jīng)管雙側(cè)神經(jīng)管2021/3/3021預估神經(jīng)管雙側(cè)神經(jīng)管2021/3/3069TMJ屏幕TMJ關節(jié)影像和牙齒影像2021/3/3022TMJ屏幕TMJ關節(jié)影像和牙齒影像2021/3/3070MPR屏幕（多屏幕重建界面）紅色:橫斷面黃色:矢狀面藍色:冠狀面2021/3/3023MPR屏幕（多屏幕重建界面）紅色:橫2021/3/3071MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵選擇“不規(guī)則”后劃線,右下出現(xiàn)所選區(qū)域圖像2021/3/3024MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵2021/3/3072MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵選擇“直線則”后劃線,右下出現(xiàn)所選區(qū)域圖像PS:特別適用于識別根管及根折、根裂2021/3/3025MPR屏幕（多屏幕重建界面）單擊右鍵2021/3/3073種植正畸外科埋伏牙判斷頜骨情況判斷重要解剖結構位置判斷缺失部位與對合牙及鄰牙關系提供手術導板精確定位判斷牙列畸形情況二維及三維頭影測量分析判斷阻生牙與頜骨關系牙列重排/牽引模擬及面形預測判斷骨性畸形情況二維及三維頭影測量分析可輸出頜骨模型輔助手術方案設計手術模擬及面形預測判斷埋伏牙在頜骨內(nèi)位置關系判斷埋伏牙與神經(jīng)、鄰牙關系CBCT的臨床應用2021/3/3026種植正畸外科埋伏牙判斷頜骨情況判斷牙列2021/3/3074虛擬修復體設計可與CAD/CAM相結合關節(jié)修復判斷關節(jié)病變,骨折等模擬咬合分析結合MRI數(shù)據(jù)分析關節(jié)盤情況CBCT的臨床應用2021/3/3027虛擬修復體設計關節(jié)修復判斷關節(jié)病變,骨2021/3/3075判斷根管位置和走形,是否有根折、根裂情況等氣道形態(tài)及容積分析腫瘤形態(tài)及容積分析牙體牙髓氣道．腫瘤等CBCT的臨床應用2021/3/3028判斷根管位置和走形,是否有根折、根裂情2021/3/3076CBCT在正畸中的應用CBCT在正畸治療中省時高效,正畸醫(yī)生可以在短時間內(nèi)得到高質(zhì)量的根尖周圖像,全景圖像,顱骨圖像,咬合片,如果需要的話還可以擁有TMJ系列圖像,以及其他傳統(tǒng)射線設備不能創(chuàng)建的圖像,如軸向圖像和左、右側(cè)單獨的頭顱圖像。2021/3/3029CBCT在正畸中的應用CBCT在正畸2021/3/3077三維診斷，3D頭影測量、模型測量埋伏牙的診斷治療骨量分析評價正畸矯治后牙根吸收情況判斷顳下頜關節(jié)生長以及治療后改建評價CBCT與正畸CBCT正畸臨床及研究中的應用氣道的形態(tài)特征研究2021/3/3030三維診斷，3D頭影測量、模型測量埋伏牙2021/3/30782021/3/30312021/3/30792021/3/30322021/3/30802021/3/30332021/3/3081

也許以后不需要再取模型,僅靠CBCT就可以獲得足夠的診斷資料。2021/3/3034也許以后不需要再取模2021/3/3082CBCT在種植中的應用醫(yī)生根據(jù)CBCT提供的圖像設計并制作手術導板,然后沿手術導板上指定的位置、路徑和深度準確植入種植體,在提高種植成功率的同時降低了手術的創(chuàng)口。2021/3/3035CBCT在種植中的應用醫(yī)生2021/3/3083CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面圖像2021/3/3036CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面圖像2021/3/3084CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面矢狀面矢狀面矢狀面2021/3/3037CBCT在牙體牙髓科中的應用橫斷面矢狀2021/3/3085CBCT在牙周科中的應用牙周三維重建2021/3/3038CBCT在牙周