高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件

高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。高血壓伴氣管切開術(shù)后

患者的護(hù)理李虹是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。定義高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。高血1高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件2高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件3高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件4高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件5診斷確診高血壓，即血壓是否確實高于正常除外癥狀性高血壓高血壓分期、分級重要臟器心、腦、腎的功能的估計有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療守衛(wèi)情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾病疾病等診斷確診高血壓，即血壓是否確實高于正常6臨床表現(xiàn)緩進(jìn)型高血壓急進(jìn)型高血壓高血壓危象臨床表現(xiàn)緩進(jìn)型高血壓7緩進(jìn)型高血壓

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)：心功能代償期：心功能失代償期：腎臟表現(xiàn)：出現(xiàn)急性大動脈夾層者根據(jù)病變部位可有劇烈胸痛或腹痛。有下肢周圍血管病變者可有間歇性跛行。緩進(jìn)型高血壓

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：8高血壓危象

高血壓急癥高血壓重癥高血壓危象

高血壓急癥9病情介紹

病情介紹10基本狀況：患者張某某，女，84歲，漢族，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高20余年，加重1周”入院。近期狀況：監(jiān)測BP121-152/63-86mmHg，SaO292-99%，P72-94次/分，胃造瘺管分餐4-6次/日注食，二便正常。2011-07-21T38.7℃腋基本狀況：患者張某某，女，84歲，漢族，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高2011入院診斷：既往史：原發(fā)性高血壓腦梗塞后遺癥、血管性癡呆；冠心病、陳舊性心肌梗死、冠脈支架置入術(shù)后；慢性持續(xù)性房顫；慢性心力衰竭2型糖尿??；氣管切開術(shù)后胃造瘺術(shù)后；膀胱造瘺術(shù)后；陳舊性左股骨頸骨折入院診斷：既往史：原發(fā)性高血壓腦梗塞后12實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白測定:83↓g/L腎功能電解質(zhì)：鈉:130.4↓mmol/L;尿素氮:13.77↑mmol/L。心電圖：心房纖顫。痰培養(yǎng)：痰鮑曼不動桿菌3+，對抗生素耐藥尿常規(guī)：白細(xì)胞:＋;尿潛血:＋＋＋＋;尿蛋白:＋＋＋;鏡檢:膿細(xì)胞：3-5/HP;紅細(xì)胞:3-5/HP實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白測定:83↓g/L13治療：一級護(hù)理流質(zhì)監(jiān)測血氧、血壓、血氧等生命體征降壓，抗感染，化痰，營養(yǎng)心肌治療：一級護(hù)理14高血壓病的護(hù)理【病情觀察】【護(hù)理】高血壓病的護(hù)理15氣管切開護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】【護(hù)理措施】氣管切開護(hù)理16高血壓病人氣管切開術(shù)后

兩種吸痰方法效果

高血壓病人氣管切開術(shù)后

兩種吸痰方法效果17由外向內(nèi)吸痰方法將吸痰管以負(fù)壓插入氣管套管由外向內(nèi)邊吸引邊順時針旋轉(zhuǎn),當(dāng)病人有咳嗽反射時停止向下插入,然后邊吸引邊順時針旋轉(zhuǎn)向外退出"由內(nèi)向外吸痰方法將吸痰管夾閉由氣管套管插入氣管(吸痰管插入深度為氣管套管口至胸骨角上2cm),然后以負(fù)壓由內(nèi)向外順時針旋轉(zhuǎn)吸引"由外向內(nèi)吸痰方法18由表1可看出,兩種吸痰方法吸痰后血壓均有升高,由內(nèi)向外比由外向內(nèi)吸痰升高更顯(P<0.05)由表1可看出,兩種吸痰方法吸痰后血壓均有升高,由內(nèi)向外比由外19由表2可看出,由內(nèi)向外吸痰引起的劇烈咳嗽例次明顯多于由外向內(nèi)吸痰(P<0.05)由表2可看出,由內(nèi)向外吸痰引起的劇烈咳嗽例次明顯多于由外向內(nèi)20高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件21謝謝聆聽！謝謝聆聽！22謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha23高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。高血壓伴氣管切開術(shù)后

患者的護(hù)理李虹是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。定義高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。高血24高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件25高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件26高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件27高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件28診斷確診高血壓，即血壓是否確實高于正常除外癥狀性高血壓高血壓分期、分級重要臟器心、腦、腎的功能的估計有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療守衛(wèi)情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾病疾病等診斷確診高血壓，即血壓是否確實高于正常29臨床表現(xiàn)緩進(jìn)型高血壓急進(jìn)型高血壓高血壓危象臨床表現(xiàn)緩進(jìn)型高血壓30緩進(jìn)型高血壓

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：心血管系統(tǒng)：心功能代償期：心功能失代償期：腎臟表現(xiàn)：出現(xiàn)急性大動脈夾層者根據(jù)病變部位可有劇烈胸痛或腹痛。有下肢周圍血管病變者可有間歇性跛行。緩進(jìn)型高血壓

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：31高血壓危象

高血壓急癥高血壓重癥高血壓危象

高血壓急癥32病情介紹

病情介紹33基本狀況：患者張某某，女，84歲，漢族，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高20余年，加重1周”入院。近期狀況：監(jiān)測BP121-152/63-86mmHg，SaO292-99%，P72-94次/分，胃造瘺管分餐4-6次/日注食，二便正常。2011-07-21T38.7℃腋基本狀況：患者張某某，女，84歲，漢族，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高2034入院診斷：既往史：原發(fā)性高血壓腦梗塞后遺癥、血管性癡呆；冠心病、陳舊性心肌梗死、冠脈支架置入術(shù)后；慢性持續(xù)性房顫；慢性心力衰竭2型糖尿??；氣管切開術(shù)后胃造瘺術(shù)后；膀胱造瘺術(shù)后；陳舊性左股骨頸骨折入院診斷：既往史：原發(fā)性高血壓腦梗塞后35實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白測定:83↓g/L腎功能電解質(zhì)：鈉:130.4↓mmol/L;尿素氮:13.77↑mmol/L。心電圖：心房纖顫。痰培養(yǎng)：痰鮑曼不動桿菌3+，對抗生素耐藥尿常規(guī)：白細(xì)胞:＋;尿潛血:＋＋＋＋;尿蛋白:＋＋＋;鏡檢:膿細(xì)胞：3-5/HP;紅細(xì)胞:3-5/HP實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白測定:83↓g/L36治療：一級護(hù)理流質(zhì)監(jiān)測血氧、血壓、血氧等生命體征降壓，抗感染，化痰，營養(yǎng)心肌治療：一級護(hù)理37高血壓病的護(hù)理【病情觀察】【護(hù)理】高血壓病的護(hù)理38氣管切開護(hù)理

【觀察要點(diǎn)】【護(hù)理措施】氣管切開護(hù)理39高血壓病人氣管切開術(shù)后

兩種吸痰方法效果

高血壓病人氣管切開術(shù)后

兩種吸痰方法效果40由外向內(nèi)吸痰方法將吸痰管以負(fù)壓插入氣管套管由外向內(nèi)邊吸引邊順時針旋轉(zhuǎn),當(dāng)病人有咳嗽反射時停止向下插入,然后邊吸引邊順時針旋轉(zhuǎn)向外退出"由內(nèi)向外吸痰方法將吸痰管夾閉由氣管套管插入氣管(吸痰管插入深度為氣管套管口至胸骨角上2cm),然后以負(fù)壓由內(nèi)向外順時針旋轉(zhuǎn)吸引"由外向內(nèi)吸痰方法41由表1可看出,兩種吸痰方法吸痰后血壓均有升高,由內(nèi)向外比由外向內(nèi)吸痰升高更顯(P<0.05)由表1可看出,兩種吸痰方法吸痰后血壓均有升高,由內(nèi)向外比由外42由表2可看出,由內(nèi)向外吸痰引起的劇烈咳嗽例次明顯多于由外向內(nèi)吸痰(P<0.05)由表2可看出,由內(nèi)向外吸痰引起的劇烈咳嗽例次明顯多于由外向內(nèi)43高血壓伴氣管切開術(shù)后的護(hù)理課件44謝謝聆聽！謝謝聆聽！45謝謝！61、奢侈是舒適的，