呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)課件

呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)

呼吸內(nèi)科

呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)目的熟悉機(jī)器的配件并做好維護(hù)了解和熟悉機(jī)器操作及注意事項(xiàng)目的一、有創(chuàng)呼吸機(jī)一、有創(chuàng)呼吸機(jī)一次性呼吸機(jī)管道集水杯一次性用品不可重復(fù)使用，一般每周更換一次性呼吸機(jī)管道集水杯一次性用品不可重復(fù)使用，一般每周更換濕化紙/吸濕紙加濕圈輸入口/輸出口L型接頭呼吸機(jī)（加溫）濕化罐濕化紙/吸濕紙加濕圈輸入口/輸出口L型接頭呼吸機(jī)（加溫）濕化濕化罐84消毒浸泡后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝濕化罐84消毒浸泡后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝呼吸機(jī)前端軟管（重覆式單旋延伸管）詳細(xì)：與呼吸機(jī)波紋管路配套，作用于在氣體或氣體混合物輸送給患者的裝置

材質(zhì)：硅膠

可重覆高溫高壓消毒前端軟管與呼吸機(jī)波紋管路配套，作用于在氣體或氣體混合物輸送給患者的裝置經(jīng)84浸泡消毒后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝，特殊感染者可能使用一次性前段軟管，須注意區(qū)別?。『粑鼨C(jī)前端軟管（重覆式單旋延伸管）詳細(xì)：與呼吸機(jī)波紋管路配套二、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)二、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)VPAPIII主機(jī)及附件便攜背包VPAPIIIST-A主機(jī)H2i加溫濕化器2米長(zhǎng)呼吸管路Q(chēng)uattro口鼻面罩面罩頭帶Quattro口鼻面罩面罩頭帶便攜背包VPAPIII主機(jī)加溫濕化器2米長(zhǎng)呼吸管路清潔主機(jī)表面的污漬時(shí)，勿用腐蝕性溶劑VPAPIII主機(jī)及附件便攜背包VPAPIIISTVPAPIII后視圖進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口通訊端口1直流電源接口通訊端口2定期更換“空氣過(guò)濾膜”進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口直流電源接口通訊端口1通訊端口2VPAPIII后視圖進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口通加溫濕化器濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕送氣端口水罐抽出水罐開(kāi)啟卡扣濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕水罐開(kāi)啟卡扣水罐抽出送氣端口加溫濕化器濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕送氣端口水罐抽出水罐濕化罐內(nèi)部結(jié)構(gòu)水槽隔離架濕化罐內(nèi)部結(jié)構(gòu)水槽隔離架呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)課件一體化加溫濕化器使用注意事項(xiàng)

1、平拿平放，主機(jī)切忌進(jìn)水。2、呼吸機(jī)不用時(shí)，請(qǐng)將濕化器內(nèi)的水倒掉，保持干燥。3、濕化器用水為“蒸餾水”，不可使用“自來(lái)水”4、濕化器的加水量應(yīng)低于刻度線，防止加溫濕化器內(nèi)水倒灌到主機(jī)里濕化器的水灌入主機(jī)是機(jī)器返修的主要原因之一！一體化加溫濕化器使用注意事項(xiàng)濕化器的水灌入主機(jī)是機(jī)口鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊護(hù)帽前額支撐架管道進(jìn)口口鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊護(hù)帽前額支撐架管道進(jìn)口口鼻面罩立體結(jié)構(gòu)頭帶額頭支撐支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊頭帶卡扣硅膠墊卡扣防窒息呼氣閥360度旋轉(zhuǎn)接頭頭帶額頭支撐頭帶卡扣360度旋轉(zhuǎn)接頭支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊硅膠墊卡扣防窒息呼氣閥口鼻面罩立體結(jié)構(gòu)頭帶額頭支撐支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊頭帶卡扣硅口鼻面罩口鼻面罩鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊面罩硅膠墊鼻罩硅膠墊卡扣彎頭鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊面罩硅膠墊鼻罩硅膠墊卡扣彎頭頭帶頭帶面罩的清潔和消毒推薦－低溫冷消毒方式推薦－使用“單一病人面罩”遵照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)－實(shí)施“浸泡或高溫消毒”1、減少醫(yī)護(hù)人員工作量2、減少交叉感染問(wèn)題3、減少面罩、管路的損耗4、減少消毒劑的使用及對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者刺激面罩的清潔和消毒1、減少醫(yī)護(hù)人員工作量VPAPIII開(kāi)機(jī)程序1、濕化器及面罩及其它附件的連接準(zhǔn)備2、接上電源線3、打開(kāi)機(jī)器后部的電源開(kāi)關(guān)4、解除面板鎖定，進(jìn)入臨床設(shè)定菜單5、修改或調(diào)節(jié)初始通氣參數(shù)6、患者佩戴面罩，開(kāi)始進(jìn)行通氣治療。VPAPIII開(kāi)機(jī)程序1、濕化器及面罩及其它附件的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

患者的體位：半臥位(30～45)面罩佩戴的順序：---先佩戴好面罩，再連接呼吸機(jī)。適合輕型、害怕或不配合的病人---面罩連接到呼吸機(jī)上，呼吸機(jī)開(kāi)啟工作，一人在前固定面罩在患者面部適當(dāng)?shù)奈恢茫硪蝗斯潭^帶。適合較重、配合或比較緊急的病人無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

患者的體位：半臥位(30～45)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

面罩佩戴的原則：兩條原則進(jìn)行平衡---比較緊，不漏氣或少漏氣。中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南提示：一般以扣緊頭帶后能于面頰旁輕松插入一至兩指為宜。---不能太緊，以免造成壓傷和明顯不舒適感無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

面罩佩戴的原則：兩條原則進(jìn)行平衡無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道氧氣接頭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道氧氣接頭根據(jù)需要可以添加氧氣多種低壓氧源：---中心供氧---氧氣瓶---制氧機(jī)根據(jù)需要可以添加氧氣多種低壓氧源：低壓氧流量與面罩氧濃度大致對(duì)應(yīng)關(guān)系氧氣流量2246810升/分46810升/分面罩氧濃度2

29%37%39%50%61%37%39%50%61%

面罩氧濃度氧氣流量21%+4×氧氣流速，這是吸氧的算法，呼吸機(jī)條件下肯定要低得多：受壓力、流速、呼吸頻率、漏氣、加氧位置等因素影響低壓氧流量與面罩氧濃度大致對(duì)應(yīng)關(guān)系面罩氧濃度氧氣流量21%+供氧注意事項(xiàng)上述只是估計(jì)值，在同樣的氧流量下，壓力越高、漏氣越多、潮氣量/分鐘通氣量越大，則氧濃度越低。注意：COPD患者需要進(jìn)行控制性氧療，氧濃度一般不要超過(guò)40%；急性低氧呼吸衰竭需要較高的氧濃度，可能超過(guò)50%氧流量最大不超過(guò)15L/min；氧氣不要經(jīng)過(guò)濕化瓶，以免減緩氧氣流速和壓力，影響加氧效果。供氧注意事項(xiàng)上述只是估計(jì)值，在同樣的氧流量下，壓力越高、面罩的分類(lèi)，應(yīng)用注意事項(xiàng)

面罩：不同類(lèi)型的面罩引起動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果不同，

主要是面罩的死腔、阻抗及漏氣不同

影響了肺泡通氣和動(dòng)脈血?dú)庾兓嘘P(guān)。面罩的結(jié)構(gòu)和類(lèi)型：面罩的結(jié)構(gòu)－由主體、密封墊、接口和頭帶組成。面罩的類(lèi)型－(1)口鼻面罩(2)鼻罩(3)鼻塞(4)咬口器面罩的分類(lèi)，應(yīng)用注意事項(xiàng)

面罩：不同類(lèi)型的面罩引起動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)各種面罩在臨床治療中的區(qū)別口鼻面罩：肺泡通氣量增加，潮氣量和分鐘通氣量顯著增加，動(dòng)脈血?dú)飧纳泼黠@。鼻塞：無(wú)死腔，而口鼻面罩和鼻罩有死腔，可引起CO2重復(fù)呼吸，鼻塞在改善PaCO和pH最明顯。鼻塞和鼻罩：由于阻力增大或口部漏氣，導(dǎo)致患者潮氣量較小。國(guó)外文獻(xiàn)－對(duì)急性呼吸衰竭(ARF)病人無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)面罩使用率統(tǒng)計(jì)顯示：口鼻面罩率70％鼻罩25％（慢性呼吸衰竭(CRF)病人鼻罩使用率較高）鼻塞5％各種面罩在臨床治療中的區(qū)別口鼻面罩用于各種急性呼吸衰竭ARF、緊急搶救及較高壓力通氣的病人。優(yōu)點(diǎn)：漏氣少，對(duì)病人配合要求較低，允許張口呼吸，因急性嚴(yán)重呼吸衰竭的病人，常張口呼吸導(dǎo)致漏氣，降低通氣效果，因此，口鼻面罩改善每分鐘通氣量和動(dòng)脈血?dú)鈨?yōu)于鼻罩。缺點(diǎn)：與鼻罩相比，口鼻面罩妨礙病人的講話、進(jìn)食、排痰。死腔大，有引起幽閉恐懼癥、反流誤吸、CO2重復(fù)呼吸的可能，舒適性較差?？诒敲嬲钟糜诟鞣N急性呼吸衰竭ARF、緊急搶救及較高壓力通氣的鼻罩廣泛用于持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)，治療阻塞性睡眠呼吸暫停／低通氣綜合征(OSAHS)及神經(jīng)肌肉疾病的病人優(yōu)點(diǎn)：鼻罩死腔小，與面部接觸少，較少引起幽閉恐懼和不適感，病人易耐受，嘔吐誤吸、窒息等并發(fā)癥可能性較小。允許病人咳痰、進(jìn)飲食、交談而不必除去鼻罩（不適合重癥或有張口呼吸的患者）鼻罩廣泛用于持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)，治療阻塞性睡眠呼吸鼻塞：優(yōu)點(diǎn)：輕便小巧，與面部接觸少，消除幽閉恐懼感，可阻止鼻梁皮膚壓傷，減少不適感；漏氣較少，遠(yuǎn)離眼睛，不對(duì)眼睛造成刺激；適合因鼻罩導(dǎo)致鼻梁皮膚潰瘍、壞死的病人，特別適合幽閉恐懼感的病人缺點(diǎn)：不適合有鼻部疾病患者及治療壓力過(guò)高者鼻塞：優(yōu)點(diǎn)：輕便小巧，與面部接觸少，消除幽閉恐懼感，可阻止鼻咬口器20世紀(jì)60年代用于神經(jīng)肌肉疾病所致的CRF，使四肢癱瘓、呼吸肌麻痹的病人從氣管切開(kāi)成功過(guò)度到NIPPV。但咬口器需要病人用力咬住，僅適于清醒病人，目前極少使用。咬口器20世紀(jì)60年代用于神經(jīng)肌肉疾病所致的CRF，使四肢癱謝謝！謝謝！

呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)

呼吸內(nèi)科

呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)目的熟悉機(jī)器的配件并做好維護(hù)了解和熟悉機(jī)器操作及注意事項(xiàng)目的一、有創(chuàng)呼吸機(jī)一、有創(chuàng)呼吸機(jī)一次性呼吸機(jī)管道集水杯一次性用品不可重復(fù)使用，一般每周更換一次性呼吸機(jī)管道集水杯一次性用品不可重復(fù)使用，一般每周更換濕化紙/吸濕紙加濕圈輸入口/輸出口L型接頭呼吸機(jī)（加溫）濕化罐濕化紙/吸濕紙加濕圈輸入口/輸出口L型接頭呼吸機(jī)（加溫）濕化濕化罐84消毒浸泡后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝濕化罐84消毒浸泡后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝呼吸機(jī)前端軟管（重覆式單旋延伸管）詳細(xì)：與呼吸機(jī)波紋管路配套，作用于在氣體或氣體混合物輸送給患者的裝置

材質(zhì)：硅膠

可重覆高溫高壓消毒前端軟管與呼吸機(jī)波紋管路配套，作用于在氣體或氣體混合物輸送給患者的裝置經(jīng)84浸泡消毒后，采用低溫消毒，獨(dú)立包裝，特殊感染者可能使用一次性前段軟管，須注意區(qū)別??！呼吸機(jī)前端軟管（重覆式單旋延伸管）詳細(xì)：與呼吸機(jī)波紋管路配套二、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)二、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)VPAPIII主機(jī)及附件便攜背包VPAPIIIST-A主機(jī)H2i加溫濕化器2米長(zhǎng)呼吸管路Q(chēng)uattro口鼻面罩面罩頭帶Quattro口鼻面罩面罩頭帶便攜背包VPAPIII主機(jī)加溫濕化器2米長(zhǎng)呼吸管路清潔主機(jī)表面的污漬時(shí)，勿用腐蝕性溶劑VPAPIII主機(jī)及附件便攜背包VPAPIIISTVPAPIII后視圖進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口通訊端口1直流電源接口通訊端口2定期更換“空氣過(guò)濾膜”進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口直流電源接口通訊端口1通訊端口2VPAPIII后視圖進(jìn)氣口電源開(kāi)關(guān)交流電源接口通加溫濕化器濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕送氣端口水罐抽出水罐開(kāi)啟卡扣濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕水罐開(kāi)啟卡扣水罐抽出送氣端口加溫濕化器濕化器主體濕化水罐濕化調(diào)節(jié)旋鈕送氣端口水罐抽出水罐濕化罐內(nèi)部結(jié)構(gòu)水槽隔離架濕化罐內(nèi)部結(jié)構(gòu)水槽隔離架呼吸機(jī)使用的注意事項(xiàng)課件一體化加溫濕化器使用注意事項(xiàng)

1、平拿平放，主機(jī)切忌進(jìn)水。2、呼吸機(jī)不用時(shí)，請(qǐng)將濕化器內(nèi)的水倒掉，保持干燥。3、濕化器用水為“蒸餾水”，不可使用“自來(lái)水”4、濕化器的加水量應(yīng)低于刻度線，防止加溫濕化器內(nèi)水倒灌到主機(jī)里濕化器的水灌入主機(jī)是機(jī)器返修的主要原因之一！一體化加溫濕化器使用注意事項(xiàng)濕化器的水灌入主機(jī)是機(jī)口鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊護(hù)帽前額支撐架管道進(jìn)口口鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊護(hù)帽前額支撐架管道進(jìn)口口鼻面罩立體結(jié)構(gòu)頭帶額頭支撐支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊頭帶卡扣硅膠墊卡扣防窒息呼氣閥360度旋轉(zhuǎn)接頭頭帶額頭支撐頭帶卡扣360度旋轉(zhuǎn)接頭支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊硅膠墊卡扣防窒息呼氣閥口鼻面罩立體結(jié)構(gòu)頭帶額頭支撐支持調(diào)節(jié)旋鈕雙層硅膠墊頭帶卡扣硅口鼻面罩口鼻面罩鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊面罩硅膠墊鼻罩硅膠墊卡扣彎頭鼻面罩結(jié)構(gòu)額墊面罩硅膠墊鼻罩硅膠墊卡扣彎頭頭帶頭帶面罩的清潔和消毒推薦－低溫冷消毒方式推薦－使用“單一病人面罩”遵照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)－實(shí)施“浸泡或高溫消毒”1、減少醫(yī)護(hù)人員工作量2、減少交叉感染問(wèn)題3、減少面罩、管路的損耗4、減少消毒劑的使用及對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者刺激面罩的清潔和消毒1、減少醫(yī)護(hù)人員工作量VPAPIII開(kāi)機(jī)程序1、濕化器及面罩及其它附件的連接準(zhǔn)備2、接上電源線3、打開(kāi)機(jī)器后部的電源開(kāi)關(guān)4、解除面板鎖定，進(jìn)入臨床設(shè)定菜單5、修改或調(diào)節(jié)初始通氣參數(shù)6、患者佩戴面罩，開(kāi)始進(jìn)行通氣治療。VPAPIII開(kāi)機(jī)程序1、濕化器及面罩及其它附件的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

患者的體位：半臥位(30～45)面罩佩戴的順序：---先佩戴好面罩，再連接呼吸機(jī)。適合輕型、害怕或不配合的病人---面罩連接到呼吸機(jī)上，呼吸機(jī)開(kāi)啟工作，一人在前固定面罩在患者面部適當(dāng)?shù)奈恢?，另一人固定頭帶。適合較重、配合或比較緊急的病人無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

患者的體位：半臥位(30～45)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

面罩佩戴的原則：兩條原則進(jìn)行平衡---比較緊，不漏氣或少漏氣。中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南提示：一般以扣緊頭帶后能于面頰旁輕松插入一至兩指為宜。---不能太緊，以免造成壓傷和明顯不舒適感無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的操作要點(diǎn)

面罩佩戴的原則：兩條原則進(jìn)行平衡無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道氧氣接頭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道氧氣接頭根據(jù)需要可以添加氧氣多種低壓氧源：---中心供氧---氧氣瓶---制氧機(jī)根據(jù)需要可以添加氧氣多種低壓氧源：低壓氧流量與面罩氧濃度大致對(duì)應(yīng)關(guān)系氧氣流量2246810升/分46810升/分面罩氧濃度2

29%37%39%50%61%37%39%50%61%

面罩氧濃度氧氣流量21%+4×氧氣流速，這是吸氧的算法，呼吸機(jī)條件下肯定要低得多：受壓力、流速、呼吸頻率、漏氣、加氧位置等因素影響低壓氧流量與面罩氧濃度大致對(duì)應(yīng)關(guān)系面罩氧濃度氧氣流量21%+供氧注意事項(xiàng)上述只是估計(jì)值，在同樣的氧流量下，壓力越高、漏氣越多、潮氣量/分鐘通氣量越大，則氧濃度越低。注意：COPD患者需要進(jìn)行控制性氧療，氧濃度一般不要超過(guò)40%；急性低氧呼吸衰竭需要較高的氧濃度，可能超過(guò)50%氧流量最大不超過(guò)15L/min；氧氣不要經(jīng)過(guò)濕化瓶，以免減緩氧氣流速和壓力，影響加氧效果。供氧注意事項(xiàng)上述只是估計(jì)值，在同樣的氧流量下，壓力越高、面罩的分類(lèi)，應(yīng)用注意事項(xiàng)

面罩：不同類(lèi)型的面罩引起動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果不同，

主要是面罩的死腔、阻抗及漏氣不同

影響了肺泡通氣和動(dòng)脈血?dú)庾兓嘘P(guān)。面罩的結(jié)構(gòu)和類(lèi)型：面罩的結(jié)構(gòu)－由主體、密封墊、接口和頭帶組成。面罩的類(lèi)型－(1)口鼻面罩(2)鼻罩(3)鼻塞(4)咬口器面罩的分類(lèi)，應(yīng)用注意事項(xiàng)

面罩：不同類(lèi)型的面罩引起動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)各種面罩在臨床治療中的區(qū)別口鼻面罩：肺泡通氣量增加，潮氣量和分鐘通氣量顯著增加，動(dòng)脈血?dú)飧纳泼黠@。鼻塞：無(wú)死腔，而口鼻面罩和鼻罩有死腔，可引起CO2重復(fù)呼吸，鼻塞在改善PaCO和pH最明顯。鼻塞和鼻罩：由于阻力增大或口部漏氣，導(dǎo)致患者潮氣量較小。國(guó)外文獻(xiàn)－對(duì)急性呼吸衰竭(ARF)病人無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)面罩使用率統(tǒng)計(jì)