新型抗心律失常藥物研究進展課件

新型抗心律失常藥物研究進展南京醫(yī)大一附院黃元鑄04-10-6新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心律失常藥物研究進展南京醫(yī)大一附院黃元鑄04-10-6前◆根據大型臨床試驗的結果,過去20年來對抗心律失常藥物長期應用的利弊進行了長時間的反思?！粢詫Ч転榛A的非藥物治療使室上性心律失常與惡性室性心律失常的治療產生了革命性變革類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無癥狀性室性心律失常死亡率的增加。促使醫(yī)學家轉而研究Ⅲ類抗心律失常藥物。目前至少已有九種鉀通道阻滯劑問世,藥廠主要研究阻滯l,或ks的藥物,因為它們是心室的主要復極電流。心房的復極電流主要為l。、|k為了滿足不同層次學生的要求。各高校在英語教學中進行了各種探索與實踐,其中分級教學這一教學模式以靈活、針對性強等特點被很多高校實驗應用且取得了一些成果。教育部高等教育司在《高職高專教育英語課程教學基本要求》中把“堅持分類指導”、“因材施教”列為重要原則。而由教育部高等教育司委托“大學英語教學基本要求”項目組制定的《大學英語課程教學要求》則指出,“考慮到我國幅員遼闊，各地區(qū)以及各高校情況差異較大，大學階段的英語教學要分三個層次，即一般要求、較高要求和更高要求”。上述文件無疑為英語分級教學提供了政策支持。分層教學充分體現(xiàn)了面向全體、分層優(yōu)化、因材施教、主體參與的教學特點，使得教師教得得心應手，學生學得輕松愉快，充分體現(xiàn)了課堂教學面向全體，全面發(fā)展的要求。分層教學內含的競爭機制，使得學生在不斷流通的過程中，形成生動活潑、互幫、互助、互趕的教學局面，而且減輕了學生學習負擔，提高了學生學習成績。關鍵是學生的學習興趣日益濃厚，學習態(tài)度有了較大轉變，綜合運用英語的能力獲了得較大發(fā)展。一、大學英語分層教學的理論基礎（一）“i+1”理論美國著名的應用語言學家StephenD.Kraschen認為，人們學習語言的唯一途徑是通過可理解性的語言輸入。所謂可理解性輸入，可用公式表示為“i+1”,其中,“i”表示語言學習者目前的水平，“1”表示略高于語言學習者現(xiàn)有水平的語言知識。換而言之,學習者所接觸的語言應該和學習者的水平保持一定的距離,大部分的內容可以理解,但仍然有一些對他們來講具有挑戰(zhàn)性。但是,如果語言輸入內容太難,遠遠高于學生的現(xiàn)有水平即為“i+2”,無法與他們已有的知識結構相溝通,他們就會失去自信心,產生焦慮感,加大加厚情感因素的過濾層,使輸入難以通過,從而無法進入語言習得機制進行內化處理,最終導致學習的失敗。但是語言輸入的內容也不能太接近甚至低于學生的原有水平,即i+0,否則內容太貧乏,沒有挑戰(zhàn)性,學生就學不到新的知識和技能。因此,只有針對學生不同的知識基礎、認知水平、接受能力,制定不同的授課計劃、教學目標、授課進度、考核要求,采取分層教學,有的放矢,對癥下藥,才能使學生理解語言輸入的同時,習得新的語言知識,在其各自不同的起點上得到提高。（二）情感過濾理論Kraschen認為，雖然情感對習得機制并無影響,但情感因素起著阻礙或促進輸入傳到大腦語言習得器官的作用。他把情感因素分為三類：(1)動力。動力大的學生習得更多；(2)自信心。自信心強的人習得更多；(3)焦慮程度。焦慮程度低有助于二語習得。因此,要創(chuàng)造一種情感過濾程度低的環(huán)境以排除心理障礙,降低情感過濾程度,作為輸入的前提和輸入效果的保證。分層教學勢必會給一些普通班的學生帶來一定的心理壓力,這就要求我們特別注意做好學生的心理疏導工作。二、分層教學的實施措施（一）按照學生的認知水平及學習能力精心分層分層是實施分層教學的第一步。公共英語分層教學方案對分層方法、教學目標、教學組織和教學管理等作出具體規(guī)定。在學生入學第一周進行摸底測試，根據初次測試成績，編為A、B二個分層班，A班為英語基礎較好的班，B班為英語基礎較差的班，每個層次的學生還可以根據以后的發(fā)展情況進行動態(tài)調整，學生成績落伍的要申請參加低一層次英語班學習；英語進步顯著的學生可申請高一層次英語班學習；實行兩級教學，使用不同的教材，提出不同的要求；讓每個學生都知道分層教學的目的、意義，讓各層次的學生確立各自的奮斗目標。A級畢業(yè)生應拿到國家英語等級考試（PETS）的3級證書；B級畢業(yè)生應拿到2級證書。（二）英語課分層教學的具體實施過程1、教學管理的層次化。在明確分層教學的前提下，將任課教師根據學生的層次分成兩組，負責各個層次英語教學大綱、教學計劃的制定、實施，組織分層教學、分層考核等各項活動；在進行課堂教學的過程中不斷總結歸納，開展教學研究，努力提高教學質量；對A班和B班兩個層次的師生都采取不同的管理方式，實行教師跟班到底的做法，保持教學的連續(xù)性，確保分層教學的實際效果。2、備課的層次化。在備課時，要注重因材施教。A級：使用外研社《新視野大學英語》1～3冊;在備課過程中，教師應把重點放在培養(yǎng)學生綜合運用英語的能力上，使學生聽說讀寫能力全面發(fā)展。充分利用教材“以學生為中心”的互動式教學特點，貫徹交際法教學原則，在幫助學生全篇理解文章、掌握常用詞和詞組基礎上，注重語言訓練，加強段落寫作能力，進行語言交流，強化實用性。B級：使用高等教育出版社出版的《新編實用英語》1―4冊；教師在備課過程中，主要目的是幫助英語水平較低的學生復習鞏固中學階段學過的語音、語法、詞匯，并貫徹學用結合，學一點、用一點的原則，逐步訓練學生進行簡單的日常和涉外會話的初步能力，閱讀和翻譯有關業(yè)務英語資料的能力，以及模擬套寫簡單的信函等涉外業(yè)務應用文的能力。3、授課的層次化。根據備課要求，授課著眼于層次的不同，采用不同的教學方法，實施不同的教學進度，開展不同的教學活動。對A層學生少講多練，讓他們獨立學習，注重培養(yǎng)其綜合運用英語的能力，適當增加聽說訓練的難度。對B層學生要求低，坡度小，精講多練，著重基礎知識和基本技能訓練，弄懂語法基礎知識，加大詞匯學習，注重文章內容理解。4、測試的層次化。分層測試是分層教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)。根據學生的知識水平和學習能力的差異，測驗時將試卷設計為A班試卷與B班試卷。每份試卷上都有必做題和選做題，必做題屬檢測達標的基本要求，選做題則屬較高要求，為加分題。這種設計可以使每個層次的學生有更多的自我挑戰(zhàn)的機會，從而增強其學習英語的積極性和自信心，尤其可以大大鼓舞B層學生，為下階段的轉層提供動力。三、結論目前，雖然各高校沒有廣泛應用英語分層教學模式，但這一模式已經在教育界引起了強烈反響。該方式使學生在不同起點分別進步,有利于提高學生學習積極性和教學效果。當然,在今后的教學實踐中,還應更進一步探索行之有效的分層教學管理方法。分級教學應該依據學生的個體需要,根據學生的需求設置,包括教材、學時、課堂規(guī)模、教學手段、教學形式等內容的課程體系,使之既能滿足提高班學生的需要,又能保護普通班學生的積極性。同時,在同一層次乃至同一班級的英語教學中采用不同的教學模式和標準去衡量和要求學生,使每一個班級的學生相對于自己原來的成績都有所提高，充分發(fā)揮學生的潛能,使分級教學收到預期效果。政治教學在高中階段還是存在著很多的問題，比如教學過程中可能面臨著很多難點，學生會遇到的常見難題，也是老師們遇到的常見難題。在教學過程中，學生和老師必須與時俱進，因為教學內容尤其是時事熱點是不斷更新的，所以，就必須要求學生和老師養(yǎng)成好的習慣，與時俱進，不斷地提高自己。一、高中政治教學的常見難點高中政治教學中的難點有很多，政治這個大的知識點中每個大點都有各自的難點，而我們所看到的常見難點大都是基于在一個大的結構中分支出來的具體小點或者是某個重要的大點主要存在著的難點，這些都可以拿出來具體分析，并且從中歸納總結出原因。一般一個知識大點都有一個清晰可見的脈絡，從這個脈絡中聯(lián)系各個小的知識點，成為一個大的知識網。而在這個大的知識網中也可以分很多個部分。比如，在高中政治中時事熱點就可以單獨地列出來成為這個知識網的一部分，同時，它也可以和其他的知識點聯(lián)系起來，每個知識點又是有聯(lián)系的。所以，總結高中政治的這些知識點，對于我們應對那些在教學過程中出現(xiàn)的問題非常重要，我們通過對知識點的剖析概括出重難點，通過對知識點的了解找出學習的最有效方法，這樣不僅方便了我們的學習，也方便了我們發(fā)現(xiàn)教學中的難點和策略。二、高中政治教學中所面對的難點1.學習政治的興趣不高政治是一門條理性很強、趣味性相對要小的一門學科，學生如果在教學過程中沒有感覺到趣味點，很容易把它當作一門高考的應試學科來學，學習的興趣就相對減少，興趣始終都是最好的老師，忽略了這點，效果是相對減小的。2.忽略教學過程中知識點的變化教學中內容和方式的一成不變，這在高中政治教學過程中是十分常見的。對于一個相對于較為封閉的教學環(huán)境下，唯有讀書高成為了高中教學的顯著特色。在這樣的一個環(huán)境下，學生和老師都很容易忽略變化，一味地依賴教學課本，而政治是一門不斷變化的學科，不光每天都有時事熱點，書本上的內容與實際相結合的方式也每天都在變，所以，必須的關注時事，這樣學習才更加高效。3.教學目標的片面性在高中政治教學中，老師和學生都是十分注重應試的，覺得學習的目的性就是了為拿高分，高分就是為什么學習的原因，然而，一張試卷能檢測的東西是有限的，而知識是無限的，學習態(tài)度本身就存在著問題，學習效果就會大打折扣。在教學過程中，老師也無法克服這一制度本身的缺陷，因此，授課內容的豐富性就可見一斑。三、高中政治教學中針對常見問題的對策1.重視時事政治的學習時事政治的內容廣泛，涵蓋國內外的重大事件：政治、經濟、文化、軍事、文體等方面的信息。時事政治政治內容的學習多是通過網絡、電視、報紙及多媒體等形式傳遞給學生的，其內容生動活潑，感染力強有利于學生接受，從而提高學生學習的興趣。重視時事政治的學習還有助于學生樹立理論與事件相結合的思維，提高分析問題和解決問題的能力。學生在學習時事政治的時候會在一定的思維層次上聯(lián)系到自己所學到的知識，并且運用這些知識思考一些問題，這樣思考一方面可以鍛煉自己的思維能力，另一方面也可以把自己所學到的知識運用到實踐當中去，為社會貢獻一己之力。重視時事政治的學習有利于提高思想道德水平，有利于思想覺悟能力的提高。學習時事政治的過程就是一個關心社會的過程，在對社會的了解過程中，我們自然而然會對社會形成一種認識，我們再運用學過的理論進行分析，就會發(fā)現(xiàn)和之前的認知不一樣的東西，也就是層次會得到一定的提升。我們會在一定的基礎上形成自己的道德觀念，對世界的看法，這是一個不斷完善的過程，因此，必須養(yǎng)成在社會各種事情都會發(fā)生的一切可能性中形成穩(wěn)定的價值觀，這有利于我們以后在社會中正確地看待社會現(xiàn)象。我們明白了學習時事政治的好處，我們還要知道如何在學校這樣的環(huán)境中學好時事政治。首先，我們必須注重教學內容和時事政治相結合。很多時候，老師習慣脫離時事講道理，這樣的道理沒有依據性，或是說老師的例子不夠生動，脫離了實際和時事，這個道理也是空洞的。所以，我們要做到在教學過程中重視時事政治，這樣做才是真正地使時事政治融入生活之中。2.在校園中設置展現(xiàn)時事政治的場所這個是十分重要的，而且這個時事政治的展現(xiàn)場所必須得時刻更新，必須得跟得上時事熱點。定期舉行關于時事熱點的專題講座，也可以提高學生對時事熱點的關注，這個方法也被廣泛地推行于現(xiàn)在學校里面，是值得被推廣的方法。3.加強對政治的學習興趣首先，要開展師生互動的學習模式。要指導學生自學，掌握學清。學習的主體是學生，學生養(yǎng)成自學的習慣有助于激發(fā)學生的學習興趣，學生可以自行開辟學習方法，找到適合自己的學習之路。巡回指導、發(fā)現(xiàn)問題、適時點撥、采集信息，老師在教導的過程中要尊重學生的學習習慣，在關鍵時刻進行點撥，使得學生達到醍醐灌頂的學習境界。讓學生學會自主討論、交流。在交流過程中可以培養(yǎng)學生在交流中的語言組織能力和運用能力，讓學生不斷的自我提高，更加注重學生的素質培養(yǎng)。探究性問題的建立與研究對學生的研究性能力的培養(yǎng)與發(fā)展是很重要的，探究性學習可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力，使學生深刻地剖析知識點與研究內容，在探究的過程可以培養(yǎng)學生的好問和探索精神，去發(fā)現(xiàn)隱藏在知識點背后的深刻道理或者是哲理，這是非常重要的?？傊?，在高中政治教學中，我們總會遇到難題，針對我們遇到的問題，對癥下藥，找到解決方案才是解決問題的關鍵。解決高中政治教學中所面臨的問題就必須認真對待教學過程中所出現(xiàn)的問題，研究政治教學的主要框架，在了解的基礎上找出方案。新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心1前◆根據大型臨床試驗的結果,過去20年來對抗心律失常藥物長期應用的利弊進行了長時間的反思?！粢詫Ч転榛A的非藥物治療使室上性心律失常與惡性室性心律失常的治療產生了革命性變革前2類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無癥狀性室性心律失常死亡率的增加。促使醫(yī)學家轉而研究Ⅲ類抗心律失常藥物。目前至少已有九種鉀通道阻滯劑問世,藥廠主要研究阻滯l,或ks的藥物,因為它們是心室的主要復極電流。心房的復極電流主要為l。、|k類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無3◆上述心房與心室復極電流的不同為研發(fā)選擇性的治療室上性或與室性心律失常藥物提供了基礎。Ⅲ1類藥物另一優(yōu)勢是對心臟沒有負性肌力作用,且既可口服又可靜脈注射。?！羯鲜鲂姆颗c心室復極電流的不同為研發(fā)選擇4NEWANTIARRHYTHMICAGENTSAntiarrhythmicAgentsCardiacMembraneEffectsAzimilideBlocks/kr,/ksDronedaroneBlocks/k,ks,β1CalciumchannelsTedisamilBlocks/kr,lto,/katErsentilideBlocks/krandβ1TercetilideActivates/NABlocks/krAmbasilideBlocks/kr,AlmokalantBlocks/ktSematilideBlocks/kNEWANTIARRHYTHMICAGENTS5Dronedarone1、Dronedarone的特性◆2.Dronedarone的臨床研究Dronedarone6o—(CH2}2C2H5℃4HAmiodarone(MW=682)CH3SO2NHcH2)3CaHgSR33589B/Dronedarone(MW=593)o—(CH2}271Dronedarone的特性◆1.1分子結構從分子式上看,Dronedarone不含碘原子其基本結構與胺碘酮相同,但在N端增加了亞甲基,在苯吡呋喃一側增加了甲磺?；鶊F。該藥在體內經脫西烷后形成-去丁烷化謝產物。現(xiàn)有資料表明,應用800mg(400mg,每日二次)后,血中Dronedarone可于14日后達穩(wěn)態(tài)/分1Dronedarone的特性81.2電生理特點用麻醉動物做實驗表明,Dronedarone可抑制缺血引起的心律失常,減慢心率,具有胺碘酮同樣的抗交感神經活性特征。在改變心室肌電生理特性和竇房結功能方面其效力至少與胺碘酮相同。Dronedarone組動物的QTc和動作電位時程有所延長,但遠沒有胺碘酮明顯。/分1.2電生理特點92.Dronedarone的臨床研究個有關Dronedarone不同劑量抗房顫的臨床研究已經發(fā)表。該試驗用安慰劑作為對照,共納入了270例患者,分組應用Dronedarone800、1200、1600mg/d(每日分兩次服用),進行了6個月的隨訪結果顯示,與安慰劑相比Dronedarone的抗房顫效果明顯。到試驗結束,維持竇律800mg/d組仍有35%而安慰劑組僅10%藥物所致的QTc延長僅在1600mg/d組中發(fā)現(xiàn),平均延長39ms(P=00024)因不良反應而停藥的22例患者均為胃腸道反應,主要是惡心、嘔吐、腹瀉等,未發(fā)現(xiàn)甲狀腺、眼、肺肝臟和神經系統(tǒng)的不良反應。房顫及復律后使用800mg/dDronedarone有效且安全,不良反應很少2.Dronedarone的臨床研究10新型抗心律失常藥物研究進展課件11新型抗心律失常藥物研究進展課件12新型抗心律失常藥物研究進展課件13新型抗心律失常藥物研究進展課件14新型抗心律失常藥物研究進展課件15新型抗心律失常藥物研究進展課件16新型抗心律失常藥物研究進展課件17新型抗心律失常藥物研究進展課件18新型抗心律失常藥物研究進展課件19新型抗心律失常藥物研究進展課件20新型抗心律失常藥物研究進展課件21新型抗心律失常藥物研究進展課件22新型抗心律失常藥物研究進展課件23新型抗心律失常藥物研究進展課件24新型抗心律失常藥物研究進展課件25新型抗心律失常藥物研究進展課件26新型抗心律失常藥物研究進展南京醫(yī)大一附院黃元鑄04-10-6新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心律失常藥物研究進展南京醫(yī)大一附院黃元鑄04-10-6前◆根據大型臨床試驗的結果,過去20年來對抗心律失常藥物長期應用的利弊進行了長時間的反思?！粢詫Ч転榛A的非藥物治療使室上性心律失常與惡性室性心律失常的治療產生了革命性變革類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無癥狀性室性心律失常死亡率的增加。促使醫(yī)學家轉而研究Ⅲ類抗心律失常藥物。目前至少已有九種鉀通道阻滯劑問世,藥廠主要研究阻滯l,或ks的藥物,因為它們是心室的主要復極電流。心房的復極電流主要為l。、|k為了滿足不同層次學生的要求。各高校在英語教學中進行了各種探索與實踐,其中分級教學這一教學模式以靈活、針對性強等特點被很多高校實驗應用且取得了一些成果。教育部高等教育司在《高職高專教育英語課程教學基本要求》中把“堅持分類指導”、“因材施教”列為重要原則。而由教育部高等教育司委托“大學英語教學基本要求”項目組制定的《大學英語課程教學要求》則指出,“考慮到我國幅員遼闊，各地區(qū)以及各高校情況差異較大，大學階段的英語教學要分三個層次，即一般要求、較高要求和更高要求”。上述文件無疑為英語分級教學提供了政策支持。分層教學充分體現(xiàn)了面向全體、分層優(yōu)化、因材施教、主體參與的教學特點，使得教師教得得心應手，學生學得輕松愉快，充分體現(xiàn)了課堂教學面向全體，全面發(fā)展的要求。分層教學內含的競爭機制，使得學生在不斷流通的過程中，形成生動活潑、互幫、互助、互趕的教學局面，而且減輕了學生學習負擔，提高了學生學習成績。關鍵是學生的學習興趣日益濃厚，學習態(tài)度有了較大轉變，綜合運用英語的能力獲了得較大發(fā)展。一、大學英語分層教學的理論基礎（一）“i+1”理論美國著名的應用語言學家StephenD.Kraschen認為，人們學習語言的唯一途徑是通過可理解性的語言輸入。所謂可理解性輸入，可用公式表示為“i+1”,其中,“i”表示語言學習者目前的水平，“1”表示略高于語言學習者現(xiàn)有水平的語言知識。換而言之,學習者所接觸的語言應該和學習者的水平保持一定的距離,大部分的內容可以理解,但仍然有一些對他們來講具有挑戰(zhàn)性。但是,如果語言輸入內容太難,遠遠高于學生的現(xiàn)有水平即為“i+2”,無法與他們已有的知識結構相溝通,他們就會失去自信心,產生焦慮感,加大加厚情感因素的過濾層,使輸入難以通過,從而無法進入語言習得機制進行內化處理,最終導致學習的失敗。但是語言輸入的內容也不能太接近甚至低于學生的原有水平,即i+0,否則內容太貧乏,沒有挑戰(zhàn)性,學生就學不到新的知識和技能。因此,只有針對學生不同的知識基礎、認知水平、接受能力,制定不同的授課計劃、教學目標、授課進度、考核要求,采取分層教學,有的放矢,對癥下藥,才能使學生理解語言輸入的同時,習得新的語言知識,在其各自不同的起點上得到提高。（二）情感過濾理論Kraschen認為，雖然情感對習得機制并無影響,但情感因素起著阻礙或促進輸入傳到大腦語言習得器官的作用。他把情感因素分為三類：(1)動力。動力大的學生習得更多；(2)自信心。自信心強的人習得更多；(3)焦慮程度。焦慮程度低有助于二語習得。因此,要創(chuàng)造一種情感過濾程度低的環(huán)境以排除心理障礙,降低情感過濾程度,作為輸入的前提和輸入效果的保證。分層教學勢必會給一些普通班的學生帶來一定的心理壓力,這就要求我們特別注意做好學生的心理疏導工作。二、分層教學的實施措施（一）按照學生的認知水平及學習能力精心分層分層是實施分層教學的第一步。公共英語分層教學方案對分層方法、教學目標、教學組織和教學管理等作出具體規(guī)定。在學生入學第一周進行摸底測試，根據初次測試成績，編為A、B二個分層班，A班為英語基礎較好的班，B班為英語基礎較差的班，每個層次的學生還可以根據以后的發(fā)展情況進行動態(tài)調整，學生成績落伍的要申請參加低一層次英語班學習；英語進步顯著的學生可申請高一層次英語班學習；實行兩級教學，使用不同的教材，提出不同的要求；讓每個學生都知道分層教學的目的、意義，讓各層次的學生確立各自的奮斗目標。A級畢業(yè)生應拿到國家英語等級考試（PETS）的3級證書；B級畢業(yè)生應拿到2級證書。（二）英語課分層教學的具體實施過程1、教學管理的層次化。在明確分層教學的前提下，將任課教師根據學生的層次分成兩組，負責各個層次英語教學大綱、教學計劃的制定、實施，組織分層教學、分層考核等各項活動；在進行課堂教學的過程中不斷總結歸納，開展教學研究，努力提高教學質量；對A班和B班兩個層次的師生都采取不同的管理方式，實行教師跟班到底的做法，保持教學的連續(xù)性，確保分層教學的實際效果。2、備課的層次化。在備課時，要注重因材施教。A級：使用外研社《新視野大學英語》1～3冊;在備課過程中，教師應把重點放在培養(yǎng)學生綜合運用英語的能力上，使學生聽說讀寫能力全面發(fā)展。充分利用教材“以學生為中心”的互動式教學特點，貫徹交際法教學原則，在幫助學生全篇理解文章、掌握常用詞和詞組基礎上，注重語言訓練，加強段落寫作能力，進行語言交流，強化實用性。B級：使用高等教育出版社出版的《新編實用英語》1―4冊；教師在備課過程中，主要目的是幫助英語水平較低的學生復習鞏固中學階段學過的語音、語法、詞匯，并貫徹學用結合，學一點、用一點的原則，逐步訓練學生進行簡單的日常和涉外會話的初步能力，閱讀和翻譯有關業(yè)務英語資料的能力，以及模擬套寫簡單的信函等涉外業(yè)務應用文的能力。3、授課的層次化。根據備課要求，授課著眼于層次的不同，采用不同的教學方法，實施不同的教學進度，開展不同的教學活動。對A層學生少講多練，讓他們獨立學習，注重培養(yǎng)其綜合運用英語的能力，適當增加聽說訓練的難度。對B層學生要求低，坡度小，精講多練，著重基礎知識和基本技能訓練，弄懂語法基礎知識，加大詞匯學習，注重文章內容理解。4、測試的層次化。分層測試是分層教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)。根據學生的知識水平和學習能力的差異，測驗時將試卷設計為A班試卷與B班試卷。每份試卷上都有必做題和選做題，必做題屬檢測達標的基本要求，選做題則屬較高要求，為加分題。這種設計可以使每個層次的學生有更多的自我挑戰(zhàn)的機會，從而增強其學習英語的積極性和自信心，尤其可以大大鼓舞B層學生，為下階段的轉層提供動力。三、結論目前，雖然各高校沒有廣泛應用英語分層教學模式，但這一模式已經在教育界引起了強烈反響。該方式使學生在不同起點分別進步,有利于提高學生學習積極性和教學效果。當然,在今后的教學實踐中,還應更進一步探索行之有效的分層教學管理方法。分級教學應該依據學生的個體需要,根據學生的需求設置,包括教材、學時、課堂規(guī)模、教學手段、教學形式等內容的課程體系,使之既能滿足提高班學生的需要,又能保護普通班學生的積極性。同時,在同一層次乃至同一班級的英語教學中采用不同的教學模式和標準去衡量和要求學生,使每一個班級的學生相對于自己原來的成績都有所提高，充分發(fā)揮學生的潛能,使分級教學收到預期效果。政治教學在高中階段還是存在著很多的問題，比如教學過程中可能面臨著很多難點，學生會遇到的常見難題，也是老師們遇到的常見難題。在教學過程中，學生和老師必須與時俱進，因為教學內容尤其是時事熱點是不斷更新的，所以，就必須要求學生和老師養(yǎng)成好的習慣，與時俱進，不斷地提高自己。一、高中政治教學的常見難點高中政治教學中的難點有很多，政治這個大的知識點中每個大點都有各自的難點，而我們所看到的常見難點大都是基于在一個大的結構中分支出來的具體小點或者是某個重要的大點主要存在著的難點，這些都可以拿出來具體分析，并且從中歸納總結出原因。一般一個知識大點都有一個清晰可見的脈絡，從這個脈絡中聯(lián)系各個小的知識點，成為一個大的知識網。而在這個大的知識網中也可以分很多個部分。比如，在高中政治中時事熱點就可以單獨地列出來成為這個知識網的一部分，同時，它也可以和其他的知識點聯(lián)系起來，每個知識點又是有聯(lián)系的。所以，總結高中政治的這些知識點，對于我們應對那些在教學過程中出現(xiàn)的問題非常重要，我們通過對知識點的剖析概括出重難點，通過對知識點的了解找出學習的最有效方法，這樣不僅方便了我們的學習，也方便了我們發(fā)現(xiàn)教學中的難點和策略。二、高中政治教學中所面對的難點1.學習政治的興趣不高政治是一門條理性很強、趣味性相對要小的一門學科，學生如果在教學過程中沒有感覺到趣味點，很容易把它當作一門高考的應試學科來學，學習的興趣就相對減少，興趣始終都是最好的老師，忽略了這點，效果是相對減小的。2.忽略教學過程中知識點的變化教學中內容和方式的一成不變，這在高中政治教學過程中是十分常見的。對于一個相對于較為封閉的教學環(huán)境下，唯有讀書高成為了高中教學的顯著特色。在這樣的一個環(huán)境下，學生和老師都很容易忽略變化，一味地依賴教學課本，而政治是一門不斷變化的學科，不光每天都有時事熱點，書本上的內容與實際相結合的方式也每天都在變，所以，必須的關注時事，這樣學習才更加高效。3.教學目標的片面性在高中政治教學中，老師和學生都是十分注重應試的，覺得學習的目的性就是了為拿高分，高分就是為什么學習的原因，然而，一張試卷能檢測的東西是有限的，而知識是無限的，學習態(tài)度本身就存在著問題，學習效果就會大打折扣。在教學過程中，老師也無法克服這一制度本身的缺陷，因此，授課內容的豐富性就可見一斑。三、高中政治教學中針對常見問題的對策1.重視時事政治的學習時事政治的內容廣泛，涵蓋國內外的重大事件：政治、經濟、文化、軍事、文體等方面的信息。時事政治政治內容的學習多是通過網絡、電視、報紙及多媒體等形式傳遞給學生的，其內容生動活潑，感染力強有利于學生接受，從而提高學生學習的興趣。重視時事政治的學習還有助于學生樹立理論與事件相結合的思維，提高分析問題和解決問題的能力。學生在學習時事政治的時候會在一定的思維層次上聯(lián)系到自己所學到的知識，并且運用這些知識思考一些問題，這樣思考一方面可以鍛煉自己的思維能力，另一方面也可以把自己所學到的知識運用到實踐當中去，為社會貢獻一己之力。重視時事政治的學習有利于提高思想道德水平，有利于思想覺悟能力的提高。學習時事政治的過程就是一個關心社會的過程，在對社會的了解過程中，我們自然而然會對社會形成一種認識，我們再運用學過的理論進行分析，就會發(fā)現(xiàn)和之前的認知不一樣的東西，也就是層次會得到一定的提升。我們會在一定的基礎上形成自己的道德觀念，對世界的看法，這是一個不斷完善的過程，因此，必須養(yǎng)成在社會各種事情都會發(fā)生的一切可能性中形成穩(wěn)定的價值觀，這有利于我們以后在社會中正確地看待社會現(xiàn)象。我們明白了學習時事政治的好處，我們還要知道如何在學校這樣的環(huán)境中學好時事政治。首先，我們必須注重教學內容和時事政治相結合。很多時候，老師習慣脫離時事講道理，這樣的道理沒有依據性，或是說老師的例子不夠生動，脫離了實際和時事，這個道理也是空洞的。所以，我們要做到在教學過程中重視時事政治，這樣做才是真正地使時事政治融入生活之中。2.在校園中設置展現(xiàn)時事政治的場所這個是十分重要的，而且這個時事政治的展現(xiàn)場所必須得時刻更新，必須得跟得上時事熱點。定期舉行關于時事熱點的專題講座，也可以提高學生對時事熱點的關注，這個方法也被廣泛地推行于現(xiàn)在學校里面，是值得被推廣的方法。3.加強對政治的學習興趣首先，要開展師生互動的學習模式。要指導學生自學，掌握學清。學習的主體是學生，學生養(yǎng)成自學的習慣有助于激發(fā)學生的學習興趣，學生可以自行開辟學習方法，找到適合自己的學習之路。巡回指導、發(fā)現(xiàn)問題、適時點撥、采集信息，老師在教導的過程中要尊重學生的學習習慣，在關鍵時刻進行點撥，使得學生達到醍醐灌頂的學習境界。讓學生學會自主討論、交流。在交流過程中可以培養(yǎng)學生在交流中的語言組織能力和運用能力，讓學生不斷的自我提高，更加注重學生的素質培養(yǎng)。探究性問題的建立與研究對學生的研究性能力的培養(yǎng)與發(fā)展是很重要的，探究性學習可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和實踐能力，使學生深刻地剖析知識點與研究內容，在探究的過程可以培養(yǎng)學生的好問和探索精神，去發(fā)現(xiàn)隱藏在知識點背后的深刻道理或者是哲理，這是非常重要的?？傊诟咧姓谓虒W中，我們總會遇到難題，針對我們遇到的問題，對癥下藥，找到解決方案才是解決問題的關鍵。解決高中政治教學中所面臨的問題就必須認真對待教學過程中所出現(xiàn)的問題，研究政治教學的主要框架，在了解的基礎上找出方案。新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心律失常藥物研究進展新型抗心27前◆根據大型臨床試驗的結果,過去20年來對抗心律失常藥物長期應用的利弊進行了長時間的反思?！粢詫Ч転榛A的非藥物治療使室上性心律失常與惡性室性心律失常的治療產生了革命性變革前28類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無癥狀性室性心律失常死亡率的增加。促使醫(yī)學家轉而研究Ⅲ類抗心律失常藥物。目前至少已有九種鉀通道阻滯劑問世,藥廠主要研究阻滯l,或ks的藥物,因為它們是心室的主要復極電流。心房的復極電流主要為l。、|k類抗心律失常藥物的應用導致冠心病合并無29◆上述心房與心室復極電流的不同為研發(fā)選擇性的治療室上性或與室性心律失常藥物提供了基礎。Ⅲ1類藥物另一優(yōu)勢是對心臟沒有負性肌力作用,且既可口服又可靜脈注射。?！羯鲜鲂姆颗c心室復極電流的不同為研發(fā)選擇30NEWANTIARRHYTHMICAGENTSAntiarrhythmicAgentsCardiacMembraneEffectsAzimilide