環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件

耐藥性結(jié)核病治療指南推薦用藥環(huán)絲氨酸膠囊HUANSIANSUANJIAONANG耐藥性結(jié)核病治療首選用藥東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))耐藥性結(jié)核病治療指南推薦用藥1環(huán)絲氫酸膠囊全球流行病學(xué)報(bào)告據(jù)WHO估計(jì)2013年全球共有900萬(wàn)起結(jié)核發(fā)病病例,死于該病人數(shù)高達(dá)150萬(wàn),其中36萬(wàn)為合并HⅣ者2013年全球耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者新發(fā)48萬(wàn)人,新發(fā)病率為3.5%;據(jù)估計(jì)MDR-TB患者中9%為XDR-TB。m中國(guó)我國(guó)是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重■印度的國(guó)家之一,約占全球耐多藥結(jié)核患者■俄羅斯總數(shù)的24%,位居全球第二,被WHO■南非列為需要高度警示的國(guó)家?！雒霞永瓏?guó)■其他全球27個(gè)國(guó)家耐多藥結(jié)核病患者占比東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊2環(huán)絲氫酸膠囊2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)現(xiàn)有15歲以上MDR-TBI患者為339萬(wàn),廣泛耐多藥患者(XDR-TB)為105萬(wàn)。近10年來(lái)結(jié)核病流行具有高感染率、高患病率、高病死率及高耐藥率特點(diǎn)。耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)在我國(guó)防治形勢(shì)日趨嚴(yán)重。發(fā)病例數(shù)(萬(wàn))死亡例數(shù)D∞000o0oo回發(fā)病例數(shù)(萬(wàn)回死亡例數(shù)東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊3環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)?東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊4環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)是指結(jié)核杄菌至少已同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病耐藥結(jié)核病分類耐藥特點(diǎn)單耐藥結(jié)核病對(duì)1種抗結(jié)核藥物耐藥多耐藥結(jié)核病對(duì)1種以上抗結(jié)核藥物耐藥但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平多耐藥核MDR-TB耐多藥結(jié)核病MDR-TB至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥耐轉(zhuǎn)結(jié)核除至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外廣泛耐藥結(jié)核病還對(duì)任何氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥結(jié)核擊者XDR-TB以及3種二線抗結(jié)核注射藥物中的至少1種耐藥東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊5環(huán)絲氫酸膠囊我國(guó)與全球不同抗結(jié)核藥物的耐藥率(%)比較復(fù)治患者耐藥率(%)比較耐藥率18.96我國(guó)636,52■全球10異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉索異煙肼利福平乙胺丁醇鏈紊全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告(2007~2008東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊6環(huán)絲氫酸膠囊我國(guó)與全球耐藥率(%)比較任一耐藥率異煙肼耐藥率MDR-TB率地區(qū)初治復(fù)治合計(jì)初治復(fù)治合計(jì)初治復(fù)治合計(jì)我國(guó)35.1655.17377916.0138511896571256832全球172010.327.7133291535.3●無(wú)論是任一耐藥、異煙肼耐藥還是MDR-TE,我國(guó)均高于全球平均水平●初治耐藥患者很可能屬于原發(fā)耐藥,一定程度上反應(yīng)岀我國(guó)耐藥菌株的傳播——全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告(207~2008)東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊7環(huán)絲氫酸膠囊治療不規(guī)范可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果單而多耐藥耐多藥肺結(jié)核廣泛耐藥肺結(jié)核MDR-TB)(XDR-TB)死亡傳染危害大、傳染期更長(zhǎng)治療管理更困難難治療、難診斷治愈率更低治療費(fèi)用高不良反應(yīng)多東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊8環(huán)絲氫酸膠囊目標(biāo):抑制耐藥預(yù)防MDR-TB東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊9環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案耐多菂肺結(jié)核防治管理工作方案耐藥性肺結(jié)核患者—經(jīng)確診,就要及時(shí)予以治療合理的化學(xué)治療是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者的關(guān)鍵措施。治療療程:應(yīng)為痰菌陰轉(zhuǎn)后至少18個(gè)月耐多藥肺結(jié)核治療總療程約為24個(gè)月泛耐藥肺結(jié)核總療程約為30個(gè)月。東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊10環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件11環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件12環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件13環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件14環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件15環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件16環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件17環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件18環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件19環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件20環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件21環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件22環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件23環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件24環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件25耐藥性結(jié)核病治療指南推薦用藥環(huán)絲氨酸膠囊HUANSIANSUANJIAONANG耐藥性結(jié)核病治療首選用藥東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))耐藥性結(jié)核病治療指南推薦用藥26環(huán)絲氫酸膠囊全球流行病學(xué)報(bào)告據(jù)WHO估計(jì)2013年全球共有900萬(wàn)起結(jié)核發(fā)病病例,死于該病人數(shù)高達(dá)150萬(wàn),其中36萬(wàn)為合并HⅣ者2013年全球耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者新發(fā)48萬(wàn)人,新發(fā)病率為3.5%;據(jù)估計(jì)MDR-TB患者中9%為XDR-TB。m中國(guó)我國(guó)是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重■印度的國(guó)家之一,約占全球耐多藥結(jié)核患者■俄羅斯總數(shù)的24%,位居全球第二,被WHO■南非列為需要高度警示的國(guó)家?！雒霞永瓏?guó)■其他全球27個(gè)國(guó)家耐多藥結(jié)核病患者占比東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊27環(huán)絲氫酸膠囊2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)現(xiàn)有15歲以上MDR-TBI患者為339萬(wàn),廣泛耐多藥患者(XDR-TB)為105萬(wàn)。近10年來(lái)結(jié)核病流行具有高感染率、高患病率、高病死率及高耐藥率特點(diǎn)。耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)在我國(guó)防治形勢(shì)日趨嚴(yán)重。發(fā)病例數(shù)(萬(wàn))死亡例數(shù)D∞000o0oo回發(fā)病例數(shù)(萬(wàn)回死亡例數(shù)東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊28環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)?東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊29環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)是指結(jié)核杄菌至少已同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥的結(jié)核病耐藥結(jié)核病分類耐藥特點(diǎn)單耐藥結(jié)核病對(duì)1種抗結(jié)核藥物耐藥多耐藥結(jié)核病對(duì)1種以上抗結(jié)核藥物耐藥但不包括同時(shí)耐異煙肼、利福平多耐藥核MDR-TB耐多藥結(jié)核病MDR-TB至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥耐轉(zhuǎn)結(jié)核除至少同時(shí)對(duì)異煙肼、利福平耐藥外廣泛耐藥結(jié)核病還對(duì)任何氟喹諾酮類藥物產(chǎn)生耐藥結(jié)核擊者XDR-TB以及3種二線抗結(jié)核注射藥物中的至少1種耐藥東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊30環(huán)絲氫酸膠囊我國(guó)與全球不同抗結(jié)核藥物的耐藥率(%)比較復(fù)治患者耐藥率(%)比較耐藥率18.96我國(guó)636,52■全球10異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉索異煙肼利福平乙胺丁醇鏈紊全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告(2007~2008東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊31環(huán)絲氫酸膠囊我國(guó)與全球耐藥率(%)比較任一耐藥率異煙肼耐藥率MDR-TB率地區(qū)初治復(fù)治合計(jì)初治復(fù)治合計(jì)初治復(fù)治合計(jì)我國(guó)35.1655.17377916.0138511896571256832全球172010.327.7133291535.3●無(wú)論是任一耐藥、異煙肼耐藥還是MDR-TE,我國(guó)均高于全球平均水平●初治耐藥患者很可能屬于原發(fā)耐藥,一定程度上反應(yīng)岀我國(guó)耐藥菌株的傳播——全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告(207~2008)東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊32環(huán)絲氫酸膠囊治療不規(guī)范可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果單而多耐藥耐多藥肺結(jié)核廣泛耐藥肺結(jié)核MDR-TB)(XDR-TB)死亡傳染危害大、傳染期更長(zhǎng)治療管理更困難難治療、難診斷治愈率更低治療費(fèi)用高不良反應(yīng)多東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊33環(huán)絲氫酸膠囊目標(biāo):抑制耐藥預(yù)防MDR-TB東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊34環(huán)絲氫酸膠囊耐多藥肺結(jié)核防治管理工作方案耐多菂肺結(jié)核防治管理工作方案耐藥性肺結(jié)核患者—經(jīng)確診,就要及時(shí)予以治療合理的化學(xué)治療是消除傳染性、阻斷傳播和治愈患者的關(guān)鍵措施。治療療程:應(yīng)為痰菌陰轉(zhuǎn)后至少18個(gè)月耐多藥肺結(jié)核治療總療程約為24個(gè)月泛耐藥肺結(jié)核總療程約為30個(gè)月。東亞ST株式會(huì)社(韓國(guó))環(huán)絲氫酸膠囊35環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件36環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件37環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件38環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件39環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件40環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病的臨床觀察課件41環(huán)絲氨酸治療耐藥性結(jié)核病