自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件

自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。自身免疫性腦炎的概念分類與臨床自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。抗NMDA受體腦炎Anti-N-methyl-D-AspartateReceptorEncephalitis炎癥具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)在炎癥過程中,一方面損傷因子直接和間接造成組織和細胞的破壞,另一方面通過炎癥充血和滲出反應(yīng)以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損傷的組織得以修復(fù)和愈合。因此可以說炎癥是損傷的抗損傷的統(tǒng)-一過程任何語言都擁有一些基本的句式，句式的使用取決于交際者的語用目的、語用價值和認知依據(jù)。英語句式有常式句和變式句之分，常式句和漢語一樣，其最基本的語序是“主語+謂語”的結(jié)構(gòu)，包括SV，SVO，SVOC等基本句式。而為了語法結(jié)構(gòu)或修飾的要求，將謂語動詞的全部或部分置于主語之前，這種又別于敘述語序的語序成為“倒裝語序”，這種句式被稱為倒裝句（Inversion）。倒裝句的功能闡述不少中職學(xué)生在遇到倒裝句時，往往會發(fā)出這樣的疑惑：句子為什么要倒裝？也就是說學(xué)生對倒裝句的功能不明白。4.倒裝句的語篇功能英語的語序雖然有一定程度的固定性，但仍具有一些語用重組（pragmaticre-ordering）的手段，倒裝便是其中之一。然而，英語倒裝句不僅僅是語用重組的結(jié)果，而且賦予前置成分和后置主語一種特殊的語篇功能[5：15-18]。我們研究發(fā)現(xiàn)，在英語語篇建構(gòu)過程中，倒裝句這一語用重組手段具有如下幾種語篇功能（textualfunction）：話題導(dǎo)入（topic-introducing）功能、情境設(shè)定（situation-setting）功能、焦點凸顯（focus-highlighting）功能、焦點對比（focus-contrasting）功能、語篇的銜接與連貫（textualcohesionandcoherence）功能等。在語篇功能上，主要有話題導(dǎo)入功能（將某人或某物作為新信息置于句末，為語篇導(dǎo)入一個話題）、情境設(shè)定功能（為語篇引入一個時間范圍或空間范圍，使保證語篇的順利開展）、焦點凸顯功能（倒裝使之信息焦點得到突出）、焦點對比功能（倒裝將信息焦點突出）、語篇銜接與連貫功能（倒裝使上下文結(jié)構(gòu)銜接、語義連貫）。從簡單層面上看，倒裝的目的不外乎兩個，即：語法結(jié)構(gòu)的需要和修辭的需要。前一種情況下，只有通過倒裝才能避免出現(xiàn)語法錯誤，后一種情況，可以選擇倒裝也可以不選擇，影響的只是表達效果上的差異。細化來看，倒裝句是一種語用理據(jù)性很強的信息編排手段，可以用來調(diào)整已知信息和新信息的編排順序，又可以細分為以下幾種情況。①表示強調(diào)。這是最常見的用途。例如：only+狀語或狀語從句或者so/such...that結(jié)構(gòu)中的so或such，或者not，scarcely，never，notonly，等具有否定意義的詞或詞組位于句首，采用部分倒裝，以強調(diào)其語氣形成較佳的修辭效果。②承上啟下。當前后兩句涉及到相互關(guān)聯(lián)的人或物時，以保證兩句話在關(guān)系的關(guān)聯(lián)性，會采用倒裝句。如：Youreallyshouldnotangrybeingcalledfools.Foolsyouare，andfoolsyoushallbe.③為了制造懸念，渲染氣氛而運用倒裝。如：Hangingonthetreeisadeadsnake.④平衡結(jié)構(gòu)。以作狀語的介詞短語開頭，或者以表語開頭，又或者以副詞here，there開頭的句子，當主語較長或主語所帶修飾語較長時，為了保證保持句子平衡，遵循尾重原則而采用倒裝。例如：Hereisthejewelryyouhavebeenlongingtosee.⑤將表示方向的副詞或擬聲詞置于句首形式的倒裝，增加描寫的生動性。如：Bangcameanothershot！倒裝的分類英語倒裝句在中職英語課文中俯拾皆是，是中職學(xué)生英語學(xué)習(xí)必須要掌握的考核內(nèi)容。了解并掌握倒裝句的用法，不僅豐富了英語的語言表達方式，提高了英語欣賞能力和表達能力。但倒裝語序種類繁多，學(xué)生往往難于應(yīng)付，因此是英語學(xué)習(xí)的難點之一。因此把分散的單個的倒裝語序的語言現(xiàn)象進行分類、綜合和總結(jié)很有必要的。按照謂語倒裝部分的整體性，倒裝句有完全倒裝（CompleteInversion）和部分倒裝（PartialInversion，也稱之為主助倒裝）之分，前者將主語和謂語完全顛倒過來，謂語一般是不及物動詞。完全倒裝按照句首形式的不同粗略的可以劃分為①以here，there，such等副詞放在句首，謂語動詞是be，come，follow.如Hereisyourmoney.②表示運動方向的副詞或out，in等置于句首。如Outyougo.③Therebe句型表示“存在”時，be課替換為stand，happen，appear等。如Therestandsaspecialbuildingbehindthepark.④表語或狀語位于句首表示強調(diào)意義時和避免頭重腳輕。如：Suchwerehislastwords.部分倒裝只將助動詞、情態(tài)動詞和系動詞移至主語之前，謂語中的其余部分仍放在主語之后。并且進一步將主助倒裝句區(qū)分為五類：英語疑問句（questions），表示祝愿的句型，如wishsbsth.句首含so，neither，nor的省略句IfIwon'tdoit，neitherwillyou.句首短語含否定意義或形式，如NeverhaveIseensuchahandsomeman.條件從句如：Onlywhentheexamwasoverwasheabletogetback.和讓步從句，如：Strongasheis，hedoesn'tgoodatsports.綜上所述，倒裝作為重要的修辭手段在英語中的應(yīng)用廣泛，因此，必須讓學(xué)生了解并掌握倒裝句各種句式的使用。廣大英語教師要要善于發(fā)現(xiàn)問題，剖析規(guī)律，幫助學(xué)生掌握好倒裝句的特質(zhì)，從而達到“授人以漁”的效果。學(xué)困生屬于學(xué)生中的弱勢群體。學(xué)困生的存在，在相當程度上影響著教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。因此，分析、研究學(xué)困生形成的原因，并采取科學(xué)有效的措施予以矯正，既是提高教學(xué)質(zhì)量的要求，也是切實將素質(zhì)教育落到實處的需要。一、農(nóng)村學(xué)困生的成因(一)客觀原因由于大環(huán)境的影響，社會中的一些不良觀念及現(xiàn)象不斷侵襲著校園、影響著學(xué)生。再加上中學(xué)生年齡小、辨別能力差等，諸如金錢崇拜、追求享樂，以及男女之情等極容易使學(xué)生的心靈受到浸染，于是那些抵抗能力差的學(xué)生，便失去了對學(xué)業(yè)的追求精神，落伍成為學(xué)困生。另外，農(nóng)村貧困的家庭經(jīng)濟、低級的家庭文化結(jié)構(gòu)、家長教育方法的粗暴專制；中小學(xué)教育中陳舊的模式、落后的設(shè)備及管理；較低層的社會氛圍影響，也是學(xué)困生形成的重要原因。(二)主觀原因主觀原因是指因自身原因而形成的學(xué)困生。主要有以下幾種類型：1．由于能力偏差而形成的學(xué)困生。學(xué)生中間存在著智力高低、接受能力快慢、記憶力強弱的差別，而那些智力偏低、接受能力偏慢、記憶力偏差的學(xué)生，往往跟不上教學(xué)進度，成為班中的學(xué)困生。2．由于心理受挫而形成的學(xué)困生。青少年正處在心理發(fā)育過程中，特別是當今的獨生子女群，因自幼倍受寵愛，他們的心理更為脆弱，其性格中的任性成分、抗受挫折能力較為低下。因此，當挫折和情感打擊突然降臨時，他們中的許多人無法承受。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上，便是學(xué)習(xí)成績明顯下降。3．由于個人懶惰而形成的學(xué)困生。學(xué)習(xí)是一項艱苦的腦力活動，在漫長的課程學(xué)習(xí)過程中，枯燥無味的記憶聯(lián)系，構(gòu)成了其中很大的成分。因此，沒有付出一定的艱辛勞動，沒有一種勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，沒有明確的學(xué)習(xí)目的，是很難扎實地掌握所學(xué)知識的。一些學(xué)困生正是由于缺乏吃苦的精神，久而久之與班內(nèi)整體教學(xué)進度拉開了距離。值得注意的是，以上幾種類型，在實際形成過程中，往往呈現(xiàn)為多種類型相混合的狀態(tài)，這是在觀察分析差生成因時應(yīng)當注意的。二、教育對策根據(jù)上述分析，我認為，要防止學(xué)困生的出現(xiàn)，使教育對策步入正軌，必須遵循以下原則：一是系統(tǒng)性原則；二是靈活性原則；三是及時性原則；四是實踐性原則。立足于這些原則，在轉(zhuǎn)變學(xué)困生的具體工作中，我們要做到：(一)思想意識上1．端正教育思想。即樹立正確的學(xué)生觀，增強教書育人、以人為本的責任感，真正做到熱愛、尊重、信任學(xué)生，使師生的關(guān)系密切，使學(xué)生“親其師，信其道”，這是實現(xiàn)矯正措施的有效性基礎(chǔ)。實踐證明，建立良好的師生關(guān)系是增強學(xué)生的上進心、矯正學(xué)生的不良習(xí)慣、鼓勵學(xué)生奮發(fā)向上的重要條件。2．克服“月暈現(xiàn)象”。當教師對某個學(xué)生的看法有了一種固定的模式，即“思維定勢”，這在心理學(xué)上稱“月暈現(xiàn)象”。如一個學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生，教師很可能由此推及這個學(xué)生的種種優(yōu)點，相反對學(xué)習(xí)成績不好的學(xué)生，則看不到他的優(yōu)點。因此，我們應(yīng)擺正思維定勢，力求用辯證的、全面的觀點去分析看每件事情，對學(xué)生一視同仁，平等對待。特別是對學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生傾注更大的愛心，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點、進步面，及時表揚。(二)工作方法上1．為學(xué)生尋求“心理支點”，幫助學(xué)生重新建立學(xué)習(xí)的信心。我們要幫助學(xué)生正確認識自己，使學(xué)生重新樹立自尊，建立起學(xué)習(xí)的信心，并由自尊到自立，再由自立發(fā)展到自強。再次，我們一方面用榜樣的力量影響學(xué)生，感染學(xué)生；另一方面，采用各種獎勵方法，激勵學(xué)生，使學(xué)困生找到自己的閃光點，逐步堅定學(xué)習(xí)信心，并持之以恒。此外，在階段性考試后，針對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，我按照學(xué)習(xí)成績劃分小組。要求小組成員以優(yōu)帶差，鼓勵小組之間互相競爭，發(fā)揮班集體的力量幫助學(xué)困生，讓學(xué)困生從中體會到集體的溫暖，感受到進步的樂趣，從而激發(fā)出積極向上的信心與決心。逐步引導(dǎo)學(xué)困生實現(xiàn)由自尊到自立，由自立到自強的心理轉(zhuǎn)變，形成定勢。2．在學(xué)困生動機斗爭最激烈時及時教育。學(xué)困生的意識選擇存在著動機斗爭，外部不良誘因把學(xué)困生引入歧途只是一種可能，因此需要教育引導(dǎo)。只有當學(xué)困生動機斗爭激烈時，教育才是最強有力的。對此，我們依照學(xué)生的情緒脈絡(luò)，選擇恰當?shù)呐u教育時機，在最佳的心理承受時間里，力求取得最佳的教育效果。例如，在有的學(xué)生開始出現(xiàn)成績滑坡時，我便及時找學(xué)生家長聯(lián)系，找任課教師及周圍同學(xué)了解情況，然后綜合分析，全面診斷，找出原因所在，制定矯正措施，然后再把自己的想法和學(xué)生家長、任課教師溝通，力求齊抓共管，形成合力。同時對不同類型的學(xué)生采用不同的教育方法。特別是對個性強的學(xué)困生的教育，更要注意講究時機性。另外，在教育方法上，我根據(jù)不同學(xué)生、不同情況，采用了當面交談、書面交流、旁敲側(cè)擊相結(jié)合的方式進行教育引導(dǎo)。在實際中看，抓住最佳時機進行教育，關(guān)鍵的是教師對學(xué)生的理解和體諒，因為真誠的關(guān)懷和親切的教誨最容易觸動學(xué)生的心靈，這樣的教育才是最有效的。3．在教學(xué)過程中因勢利導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中，學(xué)困生往往存在某些知識缺陷，而日積月累的知識缺陷，必然導(dǎo)致差生由認知轉(zhuǎn)為情感劣化，從而影響學(xué)習(xí)的進步。為解決這個問題，我在授課過程中采用多樣化的教學(xué)方式，進行感情調(diào)控，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如：迎合學(xué)困生認知的心理規(guī)律，對他們適當降低要求，像對“識記、理解、應(yīng)用、綜合”四個層次的要求，課堂上只要求他們達到兩個或三個層次，再利用其他時間給他們補課，使其達到四個層次的要求。4．搞好班級團隊活動，構(gòu)建文明氛圍。在扭轉(zhuǎn)學(xué)困生厭學(xué)現(xiàn)象的措施中，開展班級活動是一個不可缺少的環(huán)節(jié)。在這方面，一是可以根據(jù)學(xué)生的愛好，在班級中成立了書法小組、攝影小組、計算機小組等。這些小組活動的開展大大彌補了課堂知識教育的單調(diào)，使學(xué)困生在緊張的學(xué)習(xí)生活中得到調(diào)適，產(chǎn)生更多的興趣、愛好，使其自身修養(yǎng)得到提高。二是經(jīng)常和兄弟班級開展各種聯(lián)誼活動。這種活動既拓寬學(xué)生的視野，又能增強學(xué)生的競爭意識。三是抓住重大節(jié)日、重要紀念活動和學(xué)校組織的重大活動，動員和鼓勵學(xué)生特別是學(xué)困生積極參加，使學(xué)生從中受到強烈的思想政治教育。這些都有利于他們樹立遠大的理想，確立正確的人生觀，驅(qū)使他們肩負起時代的使命，為實現(xiàn)自己的人生價值而努力奮斗。自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。自身免疫1抗NMDA受體腦炎Anti-N-methyl-D-AspartateReceptorEncephalitis抗NMDA受體腦炎2炎癥具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)在炎癥過程中,一方面損傷因子直接和間接造成組織和細胞的破壞,另一方面通過炎癥充血和滲出反應(yīng)以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損傷的組織得以修復(fù)和愈合。因此可以說炎癥是損傷的抗損傷的統(tǒng)-一過程炎癥3炎癥的原因■1物理性因子:高熱、低溫、放射線及紫外線等2化學(xué)性因子外源性化學(xué)物質(zhì):強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)及松節(jié)油、芥子氣等。內(nèi)源性化學(xué)毒物:如壞死組織的分解產(chǎn)物及在某些病理條件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素等3機械性因子:如切割、撞擊、擠壓等。4生物性因子細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎癥最常見的原因。它們通過在體內(nèi)繁殖,產(chǎn)生、釋放毒素直接導(dǎo)致細胞和組織損傷,而且還可通過其抗原性誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥炎癥的原因4炎癥的原因5免疫反應(yīng)各型變態(tài)反應(yīng)均能造成組織和細胞損傷而導(dǎo)致炎癥I型變態(tài)反應(yīng)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)此外還有某些自身免疫性疾病如甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥的原因5延伸知識1變態(tài)反應(yīng)I型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型,又稱過敏反應(yīng),是臨床最常見的一種,其特點是:由IgE介導(dǎo),肥大細胞和嗜堿粒細胞等效應(yīng)細胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng);發(fā)生快,消退亦快;常表現(xiàn)為生理功能紊亂,而無嚴重的組織損傷有明顯的個體差異和遺傳傾向。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)即細胞毒型,抗體(多屬lgG、少數(shù)為IgM、IgA)首先同細胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合,然后通過四種不同的途徑殺傷靶細胞延伸知識1變態(tài)反應(yīng)6細胞細胞7Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)即免疫復(fù)合物型,又稱血管炎型超敏反應(yīng)。其主要特點是:游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物(IC),若IC不能被及時清除,即可在局部沉積,通過激活補體并在血小板、中性粒細胞及其他細胞參與下,引發(fā)系列連鎖反應(yīng)而致組織損傷。ⅣV型變態(tài)反應(yīng)即遲發(fā)型,是由特異性致敏效應(yīng)T細胞介導(dǎo)的。此型反應(yīng)局部炎癥變化岀現(xiàn)緩慢,接觸抗原24-48h后才出現(xiàn)高峰反應(yīng),故稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機體初次接觸抗原后T細胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細胞,使機體處于過敏狀態(tài)。當相同抗原再次進入時,致敏T細胞識別抗原,出現(xiàn)分化增殖,并釋放出許多淋巴因子,吸引、聚集并形成以單核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng),甚至引起組織壞死。常見Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有:接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、多種細菌、病毒(如結(jié)核杄菌)感染過程中岀現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)等。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)8腦炎腦炎9腦炎分類腦炎分類10EncephaliticSyndrome98間英國病毒性腦炎的年發(fā)病率為15per100000同期腦炎綜合癥的發(fā)病率為29pe100002.9-1.4=1.5(per10000項基于California1500例腦炎患者的調(diào)查顯示有16%的患者找到了確切的發(fā)病機制(主要是感染性腦炎)3%的患者存在可能的發(fā)病機制8%存在非感染性病因2/3的患者病因不明EncephaliticSyndrome11自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件12自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件13自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件14自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件15自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件16自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件17自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件18自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件19自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件20自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件21自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件22自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件23自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件24自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件25自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件26自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件27自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件28自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件29自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件30自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件31自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件32自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件33自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件34自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件35自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件36自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件37自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件38自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件39自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件40自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件41自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件42自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件43自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件44自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件45自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件46自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件47自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件48自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件49自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件50自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件51自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件52自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件53自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件54自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件55自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件56自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件57自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件58自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件59自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件60自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件61自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件62自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件63自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件64自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件65自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件66自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件67自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件68自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件69自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件70自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件71自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件72自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件73自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件74自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件75自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件76自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件77自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件78自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件79自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件80自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件81自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件82自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件83自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件84自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件85自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件86謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。——烏申斯基供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕87自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。自身免疫性腦炎的概念分類與臨床自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅?？筃MDA受體腦炎Anti-N-methyl-D-AspartateReceptorEncephalitis炎癥具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)在炎癥過程中,一方面損傷因子直接和間接造成組織和細胞的破壞,另一方面通過炎癥充血和滲出反應(yīng)以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損傷的組織得以修復(fù)和愈合。因此可以說炎癥是損傷的抗損傷的統(tǒng)-一過程任何語言都擁有一些基本的句式，句式的使用取決于交際者的語用目的、語用價值和認知依據(jù)。英語句式有常式句和變式句之分，常式句和漢語一樣，其最基本的語序是“主語+謂語”的結(jié)構(gòu)，包括SV，SVO，SVOC等基本句式。而為了語法結(jié)構(gòu)或修飾的要求，將謂語動詞的全部或部分置于主語之前，這種又別于敘述語序的語序成為“倒裝語序”，這種句式被稱為倒裝句（Inversion）。倒裝句的功能闡述不少中職學(xué)生在遇到倒裝句時，往往會發(fā)出這樣的疑惑：句子為什么要倒裝？也就是說學(xué)生對倒裝句的功能不明白。4.倒裝句的語篇功能英語的語序雖然有一定程度的固定性，但仍具有一些語用重組（pragmaticre-ordering）的手段，倒裝便是其中之一。然而，英語倒裝句不僅僅是語用重組的結(jié)果，而且賦予前置成分和后置主語一種特殊的語篇功能[5：15-18]。我們研究發(fā)現(xiàn)，在英語語篇建構(gòu)過程中，倒裝句這一語用重組手段具有如下幾種語篇功能（textualfunction）：話題導(dǎo)入（topic-introducing）功能、情境設(shè)定（situation-setting）功能、焦點凸顯（focus-highlighting）功能、焦點對比（focus-contrasting）功能、語篇的銜接與連貫（textualcohesionandcoherence）功能等。在語篇功能上，主要有話題導(dǎo)入功能（將某人或某物作為新信息置于句末，為語篇導(dǎo)入一個話題）、情境設(shè)定功能（為語篇引入一個時間范圍或空間范圍，使保證語篇的順利開展）、焦點凸顯功能（倒裝使之信息焦點得到突出）、焦點對比功能（倒裝將信息焦點突出）、語篇銜接與連貫功能（倒裝使上下文結(jié)構(gòu)銜接、語義連貫）。從簡單層面上看，倒裝的目的不外乎兩個，即：語法結(jié)構(gòu)的需要和修辭的需要。前一種情況下，只有通過倒裝才能避免出現(xiàn)語法錯誤，后一種情況，可以選擇倒裝也可以不選擇，影響的只是表達效果上的差異。細化來看，倒裝句是一種語用理據(jù)性很強的信息編排手段，可以用來調(diào)整已知信息和新信息的編排順序，又可以細分為以下幾種情況。①表示強調(diào)。這是最常見的用途。例如：only+狀語或狀語從句或者so/such...that結(jié)構(gòu)中的so或such，或者not，scarcely，never，notonly，等具有否定意義的詞或詞組位于句首，采用部分倒裝，以強調(diào)其語氣形成較佳的修辭效果。②承上啟下。當前后兩句涉及到相互關(guān)聯(lián)的人或物時，以保證兩句話在關(guān)系的關(guān)聯(lián)性，會采用倒裝句。如：Youreallyshouldnotangrybeingcalledfools.Foolsyouare，andfoolsyoushallbe.③為了制造懸念，渲染氣氛而運用倒裝。如：Hangingonthetreeisadeadsnake.④平衡結(jié)構(gòu)。以作狀語的介詞短語開頭，或者以表語開頭，又或者以副詞here，there開頭的句子，當主語較長或主語所帶修飾語較長時，為了保證保持句子平衡，遵循尾重原則而采用倒裝。例如：Hereisthejewelryyouhavebeenlongingtosee.⑤將表示方向的副詞或擬聲詞置于句首形式的倒裝，增加描寫的生動性。如：Bangcameanothershot！倒裝的分類英語倒裝句在中職英語課文中俯拾皆是，是中職學(xué)生英語學(xué)習(xí)必須要掌握的考核內(nèi)容。了解并掌握倒裝句的用法，不僅豐富了英語的語言表達方式，提高了英語欣賞能力和表達能力。但倒裝語序種類繁多，學(xué)生往往難于應(yīng)付，因此是英語學(xué)習(xí)的難點之一。因此把分散的單個的倒裝語序的語言現(xiàn)象進行分類、綜合和總結(jié)很有必要的。按照謂語倒裝部分的整體性，倒裝句有完全倒裝（CompleteInversion）和部分倒裝（PartialInversion，也稱之為主助倒裝）之分，前者將主語和謂語完全顛倒過來，謂語一般是不及物動詞。完全倒裝按照句首形式的不同粗略的可以劃分為①以here，there，such等副詞放在句首，謂語動詞是be，come，follow.如Hereisyourmoney.②表示運動方向的副詞或out，in等置于句首。如Outyougo.③Therebe句型表示“存在”時，be課替換為stand，happen，appear等。如Therestandsaspecialbuildingbehindthepark.④表語或狀語位于句首表示強調(diào)意義時和避免頭重腳輕。如：Suchwerehislastwords.部分倒裝只將助動詞、情態(tài)動詞和系動詞移至主語之前，謂語中的其余部分仍放在主語之后。并且進一步將主助倒裝句區(qū)分為五類：英語疑問句（questions），表示祝愿的句型，如wishsbsth.句首含so，neither，nor的省略句IfIwon'tdoit，neitherwillyou.句首短語含否定意義或形式，如NeverhaveIseensuchahandsomeman.條件從句如：Onlywhentheexamwasoverwasheabletogetback.和讓步從句，如：Strongasheis，hedoesn'tgoodatsports.綜上所述，倒裝作為重要的修辭手段在英語中的應(yīng)用廣泛，因此，必須讓學(xué)生了解并掌握倒裝句各種句式的使用。廣大英語教師要要善于發(fā)現(xiàn)問題，剖析規(guī)律，幫助學(xué)生掌握好倒裝句的特質(zhì)，從而達到“授人以漁”的效果。學(xué)困生屬于學(xué)生中的弱勢群體。學(xué)困生的存在，在相當程度上影響著教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。因此，分析、研究學(xué)困生形成的原因，并采取科學(xué)有效的措施予以矯正，既是提高教學(xué)質(zhì)量的要求，也是切實將素質(zhì)教育落到實處的需要。一、農(nóng)村學(xué)困生的成因(一)客觀原因由于大環(huán)境的影響，社會中的一些不良觀念及現(xiàn)象不斷侵襲著校園、影響著學(xué)生。再加上中學(xué)生年齡小、辨別能力差等，諸如金錢崇拜、追求享樂，以及男女之情等極容易使學(xué)生的心靈受到浸染，于是那些抵抗能力差的學(xué)生，便失去了對學(xué)業(yè)的追求精神，落伍成為學(xué)困生。另外，農(nóng)村貧困的家庭經(jīng)濟、低級的家庭文化結(jié)構(gòu)、家長教育方法的粗暴專制；中小學(xué)教育中陳舊的模式、落后的設(shè)備及管理；較低層的社會氛圍影響，也是學(xué)困生形成的重要原因。(二)主觀原因主觀原因是指因自身原因而形成的學(xué)困生。主要有以下幾種類型：1．由于能力偏差而形成的學(xué)困生。學(xué)生中間存在著智力高低、接受能力快慢、記憶力強弱的差別，而那些智力偏低、接受能力偏慢、記憶力偏差的學(xué)生，往往跟不上教學(xué)進度，成為班中的學(xué)困生。2．由于心理受挫而形成的學(xué)困生。青少年正處在心理發(fā)育過程中，特別是當今的獨生子女群，因自幼倍受寵愛，他們的心理更為脆弱，其性格中的任性成分、抗受挫折能力較為低下。因此，當挫折和情感打擊突然降臨時，他們中的許多人無法承受。表現(xiàn)在學(xué)習(xí)上，便是學(xué)習(xí)成績明顯下降。3．由于個人懶惰而形成的學(xué)困生。學(xué)習(xí)是一項艱苦的腦力活動，在漫長的課程學(xué)習(xí)過程中，枯燥無味的記憶聯(lián)系，構(gòu)成了其中很大的成分。因此，沒有付出一定的艱辛勞動，沒有一種勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，沒有明確的學(xué)習(xí)目的，是很難扎實地掌握所學(xué)知識的。一些學(xué)困生正是由于缺乏吃苦的精神，久而久之與班內(nèi)整體教學(xué)進度拉開了距離。值得注意的是，以上幾種類型，在實際形成過程中，往往呈現(xiàn)為多種類型相混合的狀態(tài)，這是在觀察分析差生成因時應(yīng)當注意的。二、教育對策根據(jù)上述分析，我認為，要防止學(xué)困生的出現(xiàn)，使教育對策步入正軌，必須遵循以下原則：一是系統(tǒng)性原則；二是靈活性原則；三是及時性原則；四是實踐性原則。立足于這些原則，在轉(zhuǎn)變學(xué)困生的具體工作中，我們要做到：(一)思想意識上1．端正教育思想。即樹立正確的學(xué)生觀，增強教書育人、以人為本的責任感，真正做到熱愛、尊重、信任學(xué)生，使師生的關(guān)系密切，使學(xué)生“親其師，信其道”，這是實現(xiàn)矯正措施的有效性基礎(chǔ)。實踐證明，建立良好的師生關(guān)系是增強學(xué)生的上進心、矯正學(xué)生的不良習(xí)慣、鼓勵學(xué)生奮發(fā)向上的重要條件。2．克服“月暈現(xiàn)象”。當教師對某個學(xué)生的看法有了一種固定的模式，即“思維定勢”，這在心理學(xué)上稱“月暈現(xiàn)象”。如一個學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生，教師很可能由此推及這個學(xué)生的種種優(yōu)點，相反對學(xué)習(xí)成績不好的學(xué)生，則看不到他的優(yōu)點。因此，我們應(yīng)擺正思維定勢，力求用辯證的、全面的觀點去分析看每件事情，對學(xué)生一視同仁，平等對待。特別是對學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生傾注更大的愛心，善于發(fā)現(xiàn)他們的閃光點、進步面，及時表揚。(二)工作方法上1．為學(xué)生尋求“心理支點”，幫助學(xué)生重新建立學(xué)習(xí)的信心。我們要幫助學(xué)生正確認識自己，使學(xué)生重新樹立自尊，建立起學(xué)習(xí)的信心，并由自尊到自立，再由自立發(fā)展到自強。再次，我們一方面用榜樣的力量影響學(xué)生，感染學(xué)生；另一方面，采用各種獎勵方法，激勵學(xué)生，使學(xué)困生找到自己的閃光點，逐步堅定學(xué)習(xí)信心，并持之以恒。此外，在階段性考試后，針對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，我按照學(xué)習(xí)成績劃分小組。要求小組成員以優(yōu)帶差，鼓勵小組之間互相競爭，發(fā)揮班集體的力量幫助學(xué)困生，讓學(xué)困生從中體會到集體的溫暖，感受到進步的樂趣，從而激發(fā)出積極向上的信心與決心。逐步引導(dǎo)學(xué)困生實現(xiàn)由自尊到自立，由自立到自強的心理轉(zhuǎn)變，形成定勢。2．在學(xué)困生動機斗爭最激烈時及時教育。學(xué)困生的意識選擇存在著動機斗爭，外部不良誘因把學(xué)困生引入歧途只是一種可能，因此需要教育引導(dǎo)。只有當學(xué)困生動機斗爭激烈時，教育才是最強有力的。對此，我們依照學(xué)生的情緒脈絡(luò)，選擇恰當?shù)呐u教育時機，在最佳的心理承受時間里，力求取得最佳的教育效果。例如，在有的學(xué)生開始出現(xiàn)成績滑坡時，我便及時找學(xué)生家長聯(lián)系，找任課教師及周圍同學(xué)了解情況，然后綜合分析，全面診斷，找出原因所在，制定矯正措施，然后再把自己的想法和學(xué)生家長、任課教師溝通，力求齊抓共管，形成合力。同時對不同類型的學(xué)生采用不同的教育方法。特別是對個性強的學(xué)困生的教育，更要注意講究時機性。另外，在教育方法上，我根據(jù)不同學(xué)生、不同情況，采用了當面交談、書面交流、旁敲側(cè)擊相結(jié)合的方式進行教育引導(dǎo)。在實際中看，抓住最佳時機進行教育，關(guān)鍵的是教師對學(xué)生的理解和體諒，因為真誠的關(guān)懷和親切的教誨最容易觸動學(xué)生的心靈，這樣的教育才是最有效的。3．在教學(xué)過程中因勢利導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中，學(xué)困生往往存在某些知識缺陷，而日積月累的知識缺陷，必然導(dǎo)致差生由認知轉(zhuǎn)為情感劣化，從而影響學(xué)習(xí)的進步。為解決這個問題，我在授課過程中采用多樣化的教學(xué)方式，進行感情調(diào)控，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如：迎合學(xué)困生認知的心理規(guī)律，對他們適當降低要求，像對“識記、理解、應(yīng)用、綜合”四個層次的要求，課堂上只要求他們達到兩個或三個層次，再利用其他時間給他們補課，使其達到四個層次的要求。4．搞好班級團隊活動，構(gòu)建文明氛圍。在扭轉(zhuǎn)學(xué)困生厭學(xué)現(xiàn)象的措施中，開展班級活動是一個不可缺少的環(huán)節(jié)。在這方面，一是可以根據(jù)學(xué)生的愛好，在班級中成立了書法小組、攝影小組、計算機小組等。這些小組活動的開展大大彌補了課堂知識教育的單調(diào)，使學(xué)困生在緊張的學(xué)習(xí)生活中得到調(diào)適，產(chǎn)生更多的興趣、愛好，使其自身修養(yǎng)得到提高。二是經(jīng)常和兄弟班級開展各種聯(lián)誼活動。這種活動既拓寬學(xué)生的視野，又能增強學(xué)生的競爭意識。三是抓住重大節(jié)日、重要紀念活動和學(xué)校組織的重大活動，動員和鼓勵學(xué)生特別是學(xué)困生積極參加，使學(xué)生從中受到強烈的思想政治教育。這些都有利于他們樹立遠大的理想，確立正確的人生觀，驅(qū)使他們肩負起時代的使命，為實現(xiàn)自己的人生價值而努力奮斗。自身免疫性腦炎的概念分類與臨床11、不為五斗米折腰。自身免疫88抗NMDA受體腦炎Anti-N-methyl-D-AspartateReceptorEncephalitis抗NMDA受體腦炎89炎癥具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)在炎癥過程中,一方面損傷因子直接和間接造成組織和細胞的破壞,另一方面通過炎癥充血和滲出反應(yīng)以稀釋、殺傷和包圍損傷因子。同時通過實質(zhì)和間質(zhì)細胞的再生使受損傷的組織得以修復(fù)和愈合。因此可以說炎癥是損傷的抗損傷的統(tǒng)-一過程炎癥90炎癥的原因■1物理性因子:高熱、低溫、放射線及紫外線等2化學(xué)性因子外源性化學(xué)物質(zhì):強酸、強堿等腐蝕性物質(zhì)及松節(jié)油、芥子氣等。內(nèi)源性化學(xué)毒物:如壞死組織的分解產(chǎn)物及在某些病理條件下堆積于體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如尿素等3機械性因子:如切割、撞擊、擠壓等。4生物性因子細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎癥最常見的原因。它們通過在體內(nèi)繁殖,產(chǎn)生、釋放毒素直接導(dǎo)致細胞和組織損傷,而且還可通過其抗原性誘發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致炎癥炎癥的原因91炎癥的原因5免疫反應(yīng)各型變態(tài)反應(yīng)均能造成組織和細胞損傷而導(dǎo)致炎癥I型變態(tài)反應(yīng)Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)此外還有某些自身免疫性疾病如甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥的原因92延伸知識1變態(tài)反應(yīng)I型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型,又稱過敏反應(yīng),是臨床最常見的一種,其特點是:由IgE介導(dǎo),肥大細胞和嗜堿粒細胞等效應(yīng)細胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng);發(fā)生快,消退亦快;常表現(xiàn)為生理功能紊亂,而無嚴重的組織損傷有明顯的個體差異和遺傳傾向。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)即細胞毒型,抗體(多屬lgG、少數(shù)為IgM、IgA)首先同細胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合,然后通過四種不同的途徑殺傷靶細胞延伸知識1變態(tài)反應(yīng)93細胞細胞94Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)即免疫復(fù)合物型,又稱血管炎型超敏反應(yīng)。其主要特點是:游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物(IC),若IC不能被及時清除,即可在局部沉積,通過激活補體并在血小板、中性粒細胞及其他細胞參與下,引發(fā)系列連鎖反應(yīng)而致組織損傷。ⅣV型變態(tài)反應(yīng)即遲發(fā)型,是由特異性致敏效應(yīng)T細胞介導(dǎo)的。此型反應(yīng)局部炎癥變化岀現(xiàn)緩慢,接觸抗原24-48h后才出現(xiàn)高峰反應(yīng),故稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機體初次接觸抗原后T細胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細胞,使機體處于過敏狀態(tài)。當相同抗原再次進入時,致敏T細胞識別抗原,出現(xiàn)分化增殖,并釋放出許多淋巴因子,吸引、聚集并形成以單核細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng),甚至引起組織壞死。常見Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)有:接觸性皮炎、移植排斥反應(yīng)、多種細菌、病毒(如結(jié)核杄菌)感染過程中岀現(xiàn)的Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)等。Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)95腦炎腦炎96腦炎分類腦炎分類97EncephaliticSyndrome98間英國病毒性腦炎的年發(fā)病率為15per100000同期腦炎綜合癥的發(fā)病率為29pe100002.9-1.4=1.5(per10000項基于California1500例腦炎患者的調(diào)查顯示有16%的患者找到了確切的發(fā)病機制(主要是感染性腦炎)3%的患者存在可能的發(fā)病機制8%存在非感染性病因2/3的患者病因不明EncephaliticSyndrome98自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件99自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件100自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件101自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件102自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件103自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件104自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件105自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件106自身免疫性腦炎的概念分類與臨床課件107自身免疫性腦炎的概