h7n9禽流感防控知識培訓(xùn)課件

2017年4月18日

興仁縣回龍鎮(zhèn)計屯小學(xué)H7N9禽流感防控知識專題教育

主講人：陳思祿

年級：五年級12017年4月18日興仁縣回龍鎮(zhèn)計屯小學(xué)H7N9禽流感主要內(nèi)容人禽流感基本知識流行概況臨床表現(xiàn)及治療預(yù)防控制措施2主要內(nèi)容人禽流感基本知識2人禽流感基本知識第一部分3人禽流感基本知識第一部分3禽流感知識禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況4禽流感知識禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N7為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病.人感染高致病性禽流感在《傳染病防治法》中規(guī)定按甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。5什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分為高致病性、低致病人禽流感流行概況第二部分6人禽流感流行概況第二部分6高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀1997年，在我國的香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。2003年2月，香港兩人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2003年2月28日，荷蘭暴發(fā)H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家雞場1100萬只雞。83人感染，一名男子死亡。2004年1月，世界衛(wèi)生組織確認泰國和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未發(fā)現(xiàn)人際傳染。2004年4月6日，加拿大兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥狀，被確診為感染H7N3禽流感病毒。7高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀1997年，在我國的香港地區(qū)，高致病高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。2004年12月，世界衛(wèi)生組織報告了自9月初以來越南的首例人感染H5N1病毒病例。2005年1月至2月，越南新發(fā)13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。2005年11月7日，印度尼西亞已確認9起人感染H5N1病例，其中5例死亡8高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀2004年8月，越南再添三人死于H5流行病學(xué)特點

傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴿子、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。9流行病學(xué)特點傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴿

傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。10傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和易感人群易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。任何年齡均可能被感染。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。11易感人群易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性人禽流感臨床表現(xiàn)及治療第三部分12人禽流感臨床表現(xiàn)及治療第三部分12臨床表現(xiàn)

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。（一）一般表現(xiàn)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。（二）實驗室檢查。1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測。（1）核酸檢測。對患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）采用realtimePCR（或RT-PCR）檢測到H7N9禽流感病毒核酸。（2）病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

13臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽臨床表現(xiàn)（三）胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。（四）預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。14臨床表現(xiàn)14診斷標準流行病學(xué)接觸史；發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。15診斷標準流行病學(xué)接觸史；15診斷標準醫(yī)學(xué)觀察病例：有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。16診斷標準醫(yī)學(xué)觀察病例：16診斷標準疑似病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本甲型流感病毒H亞型抗原檢測陽性或核酸檢測陽性者并排除了季節(jié)性流感。確診病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或或采用RT-PCR法檢測到禽流感H7N9亞型病毒基因。且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。

17診斷標準疑似病例：17診斷標準重癥病例：

肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。18診斷標準重癥病例：18鑒別診斷應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。19鑒別診斷應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽治療（一）對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。（二）對癥治療?？晌?、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨使用。（四）中醫(yī)藥治療。20治療（一）對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。20治療（五）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。（六）重癥患者的治療。

重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。1.呼吸功能支持：機械通氣、體外膜氧合（ECMO）、其他：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療；預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。21治療（五）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、怎樣預(yù)防禽流感防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“五早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。22怎樣預(yù)防禽流感防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要人禽流感預(yù)防控制措施第四部分23人禽流感預(yù)防控制措施第四部分23預(yù)防控制措施(一)控制傳染源。

開展接觸人群和禽類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)禽類或其它動物感染H7N9禽流感病毒，應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進行徹底消毒，對病人及疑似病人進行隔離。

預(yù)防控制措施(一)控制傳染源。

開展接觸人群和禽類流感疫預(yù)防控制措施(二)切斷傳播途經(jīng)。

對發(fā)現(xiàn)有禽類的養(yǎng)殖場、曾銷售禽類的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死禽類等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒；病人及標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。

預(yù)防控制措施(二)切斷傳播途經(jīng)。

對發(fā)現(xiàn)有禽類的養(yǎng)殖場、預(yù)防控制措施

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩)，并向當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。

預(yù)防控制措施

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉預(yù)防控制措施(三)保護健康人群。1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。2、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次，每次至少10分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽流感疫情場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。27預(yù)防控制措施(三)保護健康人群。27預(yù)防控制措施4、發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鐘即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。7、一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，多休息、多飲水，注意個人衛(wèi)生。28預(yù)防控制措施28預(yù)防控制措施(四)加強院感控制措施。

對于疑似病人或確診病人進行隔離并佩戴外科口罩；醫(yī)務(wù)人員要做好個人防護，加強手衛(wèi)生，使用快速手消毒劑進行手消毒；發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩；對發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點部門應(yīng)當加強室內(nèi)通風(fēng)及紫外線消毒。預(yù)防控制措施(四)加強院感控制措施。

對于疑似病人或確診病原學(xué)特點禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活。禽流感病毒對熱比較敏感，但對低溫抵抗力較強。裸露的病毒在直射陽光下40～48小時可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。30病原學(xué)特點禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用

謝謝！31 312017年4月18日

興仁縣回龍鎮(zhèn)計屯小學(xué)H7N9禽流感防控知識專題教育

主講人：陳思祿

年級：五年級322017年4月18日興仁縣回龍鎮(zhèn)計屯小學(xué)H7N9禽流感主要內(nèi)容人禽流感基本知識流行概況臨床表現(xiàn)及治療預(yù)防控制措施33主要內(nèi)容人禽流感基本知識2人禽流感基本知識第一部分34人禽流感基本知識第一部分3禽流感知識禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況35禽流感知識禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株（以H5N1和H7N7為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A類動物疫病.人感染高致病性禽流感在《傳染病防治法》中規(guī)定按甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。36什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分為高致病性、低致病人禽流感流行概況第二部分37人禽流感流行概況第二部分6高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀1997年，在我國的香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染，6人死亡，首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。2003年2月，香港兩人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。2003年2月28日，荷蘭暴發(fā)H7N7型禽流感疫情。至4月，病毒感染800多家雞場1100萬只雞。83人感染，一名男子死亡。2004年1月，世界衛(wèi)生組織確認泰國和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未發(fā)現(xiàn)人際傳染。2004年4月6日，加拿大兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥狀，被確診為感染H7N3禽流感病毒。38高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀1997年，在我國的香港地區(qū)，高致病高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。2004年12月，世界衛(wèi)生組織報告了自9月初以來越南的首例人感染H5N1病毒病例。2005年1月至2月，越南新發(fā)13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。2005年11月7日，印度尼西亞已確認9起人感染H5N1病例，其中5例死亡39高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀2004年8月，越南再添三人死于H5流行病學(xué)特點

傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴿子、鴨、鵝等禽類,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。40流行病學(xué)特點傳染源：主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴿

傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。41傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和易感人群易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性結(jié)合的受體，因此人并不容易感染禽流感病毒。但一旦感染，則人類對禽流感病毒普遍缺乏抗體、無抵抗力。任何年齡均可能被感染。高危人群：從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。42易感人群易感人群：一般來說，人類呼吸道缺少與禽流感病毒特異性人禽流感臨床表現(xiàn)及治療第三部分43人禽流感臨床表現(xiàn)及治療第三部分12臨床表現(xiàn)

根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。（一）一般表現(xiàn)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。（二）實驗室檢查。1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。3.病原學(xué)檢測。（1）核酸檢測。對患者呼吸道標本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）采用realtimePCR（或RT-PCR）檢測到H7N9禽流感病毒核酸。（2）病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

44臨床表現(xiàn)根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽臨床表現(xiàn)（三）胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。（四）預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。45臨床表現(xiàn)14診斷標準流行病學(xué)接觸史；發(fā)病前1周內(nèi)曾到過疫點，有感染禽流感病毒的可能。與被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接觸史者。與禽流感患者有密切接觸史者有患病的可能。46診斷標準流行病學(xué)接觸史；15診斷標準醫(yī)學(xué)觀察病例：有流行病學(xué)接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。與人禽流感患者有密切接觸史，在1周內(nèi)出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)者。47診斷標準醫(yī)學(xué)觀察病例：16診斷標準疑似病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本甲型流感病毒H亞型抗原檢測陽性或核酸檢測陽性者并排除了季節(jié)性流感。確診病例：有流行病學(xué)接觸史和臨床表現(xiàn)，患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或或采用RT-PCR法檢測到禽流感H7N9亞型病毒基因。且發(fā)病初期和恢復(fù)期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度4倍或以上升高者。

48診斷標準疑似病例：17診斷標準重癥病例：

肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。49診斷標準重癥病例：18鑒別診斷應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感（含甲型H1N1流感）、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎（SARS）、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。50鑒別診斷應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽治療（一）對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。（二）對癥治療?？晌酢?yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等。（三）抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋（Oseltamivir）或扎那米韋（Zanamivir），臨床應(yīng)用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應(yīng)有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。2.離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）耐藥，不建議單獨使用。（四）中醫(yī)藥治療。51治療（一）對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。20治療（五）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥?？咕幬飸?yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。（六）重癥患者的治療。

重癥患者應(yīng)入院治療，對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應(yīng)呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應(yīng)積極采取相應(yīng)治療。1.呼吸功能支持：機械通氣、體外膜氧合（ECMO）、其他：傳統(tǒng)機械通氣無法維持滿意氧合時，可以考慮俯臥位通氣或高頻振蕩通氣(HFOV)。2.其他治療：在呼吸功能支持治療的同時，應(yīng)當重視其他器官功能狀態(tài)的監(jiān)測及治療；預(yù)防并及時治療各種并發(fā)癥尤其是醫(yī)院獲得性感染。52治療（五）加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、怎樣預(yù)防禽流感防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“五早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療。53怎樣預(yù)防禽流感防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要人禽流感預(yù)防控制措施第四部分54人禽流感預(yù)防控制措施第四部分23預(yù)防控制措施(一)控制傳染源。

開展接觸人群和禽類流感疫情監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)禽類或其它動物感染H7N9禽流感病毒，應(yīng)按照《動物檢疫法》有關(guān)規(guī)定，對疫源地進行徹底消毒，對病人及疑似病人進行隔離。

預(yù)防控制措施(一)控制傳染源。

開展接觸人群和禽類流感疫預(yù)防控制措施(二)切斷傳播途經(jīng)。

對發(fā)現(xiàn)有禽類的養(yǎng)殖場、曾銷售禽類的攤檔、患者所在單位、家庭等進行消毒，對病死禽類等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋；收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標準做好隔離消毒；病人及標本按照不明原因肺炎病例要求進行運送和處理。

預(yù)防控制措施(二)切斷傳播途經(jīng)。

對發(fā)現(xiàn)有禽類的養(yǎng)殖場、預(yù)防控制措施

養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出