2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫含答案【預熱題】

2022年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能題庫含答案【預熱題】第一部分單選題(50題)1、思維內(nèi)容障礙不包含（）。

A.強迫觀念

B.音聯(lián)義聯(lián)

C.妄想

D.超價觀念

【答案】：B

2、為明確診斷，心理咨詢師還應重點收集的資料是（）。

A.癥狀持續(xù)時間

B.是否已經(jīng)出現(xiàn)泛化和回避

C.對疾病的認知

D.情緒表現(xiàn)與現(xiàn)實是否相符

【答案】：A

3、單選：咨詢關(guān)系的建立受到()的雙重影響。

A.咨詢師和求助者

B.咨詢動機與期望程度

C.自我覺察水平與行為方式

D.合作態(tài)度與咨詢方法

【答案】：A

4、放松訓練是()中使用最廣的技術(shù)之一。單選

A.行為療法

B.精神分析理論

C.完型學派

D.人本主義治療

【答案】：A

5、以下對求助者的自知力判斷正確的是（）多選題。

A.不完整

B.完整

C.基本喪失

D.無法判斷

【答案】：B

6、測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。

A.隨機效應

B.測量理論

C.系統(tǒng)誤差

D.相關(guān)系數(shù)

【答案】：C

7、某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當一個好孩子，養(yǎng)成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復洗數(shù)十遍，害怕感染細菌；晚上入睡前還要下床反復檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔心萬一，控制不住地要反復確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學。求助者反復訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】：A

8、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。

A.父親有病

B.性格因素

C.睡眠減少

D.丈夫去世

【答案】：B

9、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。

A.焦慮

B.抑郁

C.強迫

D.恐懼

【答案】：A

10、一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。

A.煩惱

B.憤怒

C.抑郁

D.嫉妒

【答案】：A

11、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.頭痛失眠

B.焦慮不安

C.心慌胸悶

D.郁悶絕望

【答案】：B

12、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。

A.轉(zhuǎn)介治療

B.認知治療

C.心理治療

D.生物反饋

【答案】：A

13、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！

A.加強理解促進溝通

B.捕捉求助者瞬間的感受

C.促進求助者的自我開放

D.澄清求助者模糊的概念

【答案】：B

14、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。

A.主動求醫(yī)，希望治愈

B.主動來診，但認為自己沒有病

C.被動求醫(yī)，認為自己沒有病

D.被動求醫(yī)，不想治

【答案】：A

15、下列做法中，符合“誠信”作為職業(yè)道德規(guī)范的‘‘智慧性，，要求的是（）。

A.沒有點子和智慧，任何人是難以做到真正的誠信的

B.在誠實前提下，說話辦事可以采用適當?shù)姆绞胶筒呗?/p>

C.誠信是人生的大智慧，但往往在現(xiàn)實生活中碰壁

D.把雙方合作事宜事先以法律文書形式規(guī)定清楚、明白

【答案】：B

16、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為

A.分析

B.解說

C.改變

D.強化

【答案】：B

17、該求助者艾森克人格問卷的T分結(jié)果：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其氣質(zhì)類型為（）。

A.膽汁質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.粘液質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

【答案】：A

18、危機性談話又叫做（）。

A.治療性談話

B.咨詢性談話

C.應急性談話

D.鑒別性談話法

【答案】：C

19、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.講話程度上的阻抗

B.講話內(nèi)容上的阻抗

C.講話方式上的阻抗

D.咨詢關(guān)系上的阻抗

【答案】：B

20、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。

A.一般心理問題

B.嚴重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性障礙

【答案】：B

21、關(guān)于SDS，下列描述中不正確的是（）。

A.用于反映病人的焦慮的主觀感受

B.用于具有抑郁癥狀的成年人

C.對心理咨詢門診及精神科門診或住院精神病人均可使用

D.對嚴重阻滯癥狀的抑郁病人，評定有困難

【答案】：A

22、熱情與尊重相比，下列說法錯誤的是()。

A.尊重與求助者的距離更近些

B.熱情要提現(xiàn)在咨詢的全過程

C.尊重具有理性色彩

D.熱情具有感性色彩

【答案】：A

23、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。

A.生活退縮

B.家人強迫

C.行為失控

D.社交減少

【答案】：C

24、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。

A.主動求治

B.被動求治

C.鄰居介紹

D.醫(yī)生上門

【答案】：B

25、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為

A.分析

B.解說

C.改變

D.強化

【答案】：B

26、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。

A.對咨詢師產(chǎn)生了依賴

B.思考問題

C.沒有理解咨詢師的問題

D.產(chǎn)生了阻抗

【答案】：B

27、本案例中，心理咨詢師在最后一段話中所使用的技術(shù)是（）。

A.釋義技術(shù)

B.解釋技術(shù)

C.面質(zhì)技術(shù)

D.指導技術(shù)

【答案】：B

28、變態(tài)心理學強調(diào)心理異常的（）。

A.診斷

B.治療

C.轉(zhuǎn)歸

D.機制

【答案】：D

29、根據(jù)腦電波的變化，非快速眼動睡眠期有（）個階段。

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】：B

30、2006年11月單項選擇題

A.診斷階段包括收集信息，做出診斷

B.咨詢階段重點在于建立咨詢關(guān)系

C.診斷階段包括確立咨詢目標

D.鞏固階段是咨詢的總結(jié)、提高階段

【答案】：B

31、趙某聽到很多男同學向她表達愛慕之情，提示其可能存在（）。

A.真性幻覺

B.假性幻覺

C.功能性幻覺

D.思維鳴響

【答案】：A

32、SCL-90的統(tǒng)計指標主要有兩項，即總分和（）。

A.陽性項目數(shù)

B.陽性項目均分

C.陰性項目數(shù)

D.因子分

【答案】：D

33、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學生。

A.共情

B.真誠

C.熱情

D.尊重

【答案】：C

34、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.針對性的咨詢所產(chǎn)生的效果

B.求助者本身潛在的復愈能力

C.求助者對咨詢室的信息

D.咨詢室對求助者的尊重、關(guān)切

【答案】：A

35、2007年5月單項選擇題

A.16歲以上正常人

B.16歲以下正常人

C.精神病患者診斷

D.神經(jīng)癥患者診斷

【答案】：A

36、應用上述技術(shù)時咨詢工作的著重點應該是（）。

A.心理咨詢師自己

B.自知力

C.情感的具體性質(zhì)

D.求助者

【答案】：D

37、求助者的沉默最可能是因為（）。

A.反省

B.移情

C.關(guān)注

D.阻抗

【答案】：D

38、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。

A.精神分裂癥

B.-般心理問題

C.嚴重心理問題

D.神經(jīng)癥性心理問題

【答案】：C

39、2007年11月單項選擇題

A.啟發(fā)求助者思考

B.幫助建立融洽關(guān)系

C.引起求助者關(guān)注

D.對求助者形成暗示

【答案】：D

40、某求助者SCL-90測驗結(jié)果。

A.心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)不適

B.投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想

C.生活興趣減退、失望、悲觀

D.幻聽、思維播散、被控制感

【答案】：D

41、案例一

A.可以酌情使用

B.賦予權(quán)利后使用

C.征得同意使用

D.不涉及藥物使用

【答案】：D

42、求助者：您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！

A.年紀較輕

B.智力水平較高

C.患自閉癥

D.領(lǐng)悟力較強

【答案】：C

43、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。

A.診斷精神障礙和進行治療

B.對精神病患者進行心理咨詢

C.鑒別精神障礙和非精神障礙

D.對變態(tài)人格進行有效的咨詢

【答案】：C

44、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關(guān)系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。

A.完整

B.不完整

C.基本喪失

D.難于判斷

【答案】：C

45、根據(jù)案例材料，回答題

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】：A

46、了解求助者既往史的內(nèi)容不應該包括（）。

A.醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量和職業(yè)規(guī)范執(zhí)行情況

B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確

C.對以往心理測驗的效果進行正確評價

D.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的

【答案】：B

47、WAIS-RC的相似性分測驗主要測量（）。單選

A.對言語的理解能力

B.運用實際知識判斷和解決問題的能力

C.抽象思維、邏輯思維以及概括能力

D.對日常事物的認識和接受能力

【答案】：C

48、選擇與求助者談話方式時應當考慮的求助者自身因素包括（）。

A.年齡特征

B.性格特征

C.文化特征

D.以上三者

【答案】：D

49、該求助者的病程是（）。

A.一年

B.兩個多月

C.半年

D.一個多月

【答案】：B

50、根據(jù)以下材料，回答題

A.咨詢時間

B.咨詢理論

C.咨詢地點

D.咨詢費用

【答案】：C

第二部分多選題(50題)1、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：

A.咨詢目標只是求助者要實現(xiàn)的目標

B.咨詢目標是求助者和咨詢師共同的目標

C.咨詢目標由雙方共同商定

D.制定咨詢目標是診斷階段的重要工作

【答案】：BC

2、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。

A.精神病性障礙

B.抑郁發(fā)作

C.可疑神經(jīng)癥

D.躁狂發(fā)作

【答案】：ABD

3、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。

A.有主動求治愿望

B.對癥狀有自知力

C.問題內(nèi)容未泛化

D.社會功能受損重

【答案】：ABD

4、由于SCL-90缺乏“情感高漲”和“思維飄忽”等項目，使其在（）中的應用受到一定的限制。

A.躁狂癥患者

B.神經(jīng)癥患者

C.精神分裂癥患者

D.正常人

【答案】：AC

5、下面是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：

A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動

B.有較嚴重的投射性思維、猜疑等問題

C.有較重的思維播散和被控制感

D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應

【答案】：ABC

6、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。

A.尊重

B.共情

C.熱情

D.積極關(guān)注

【答案】：ABCD

7、根據(jù)以下材料，回答題

A.傾聽

B.開放式提問

C.說明

D.封閉式提問

【答案】：ABCD

8、影響青少年辯證邏輯思維的因素包括（）。

A.掌握知識的程度

B.形式邏輯的發(fā)展水平

C.社會性發(fā)展水平

D.個體思維品質(zhì)

【答案】：ABD

9、按照SCL-90的中國常模標準，可考慮篩選陽性的情況包括（）。

A.總分超過160分

B.陽性項目數(shù)超過43項

C.任一因子分超過2分

D.陰性項目數(shù)低于47項

【答案】：ABCD

10、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.有無他人錯誤評價

B.有無不良歸因傾向

C.有無錯誤觀念產(chǎn)生

D.有無負性情緒記憶

【答案】：BCD

11、案例三

A.后悔

B.焦慮

C.苦悶

D.憔悴

【答案】：BC

12、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)

A.確定咨詢結(jié)束的時間

B.幫助求助者運用所學的方法和經(jīng)驗

C.全面回顧和總結(jié)

D.讓求助者接受離別

【答案】：ABCD

13、在本案例中，如果心理測量結(jié)果與臨床觀察和會談法的結(jié)論不一致，心理咨詢師應該（）。

A.不可輕信任何一方

B.以臨床觀察為準

C.重新進行會談測評

D.以測量結(jié)果為準

【答案】：AC

14、本案例中求助者心理問題的特點包括（）。

A.有常形沖突

B.具有人格障礙

C.有變形沖突

D.社會功能受損

【答案】：AD

15、該求助者在學校遇到的生活事件包括（）。

A.感到孤獨

B.與室友關(guān)系緊張

C.異地上大學

D.盼望放假回家

【答案】：BC

16、根據(jù)以下材料，回答題

A.父親的指責

B.調(diào)節(jié)家庭矛盾未果

C.工作壓力大

D.后悔自己離婚

【答案】：AB

17、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。

A.心情緊張

B.反復詢問

C.反復檢查

D.頭部不適感

【答案】：BC

18、對于該求助者的性幻想，咨詢師應該（多選題。

A.仍然完整接納求助者

B.嚴厲批評她這種想法

C.幫助消除她的罪惡感

D.嚴密地保護她的隱私

【答案】：AD

19、應對方式問卷的應用價值包括（）。

A.可作為不同群體的應對行為研究的標準化工具

B.為心理障礙者的心理治療和康復治療提供指導

C.可以考察求助者偏好使用的自我防御機制傾向

D.可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據(jù)

【答案】：ABD

20、關(guān)于強迫動作，下列陳述中正確的包括（）。

A.個體感到痛苦但又無法擺脫

B.多見于強迫性神經(jīng)癥

C.是違反本人意愿反復出現(xiàn)的動作

D.多見于精神分裂癥

【答案】：ABC

21、在分數(shù)量表上，相對于某一百分等級的分數(shù)點可稱為（）。

A.百分等級

B.四分位數(shù)

C.百分點

D.百分位數(shù)

【答案】：CD

22、2008年11月多項選擇題

A.將咨詢師的意見如實相告

B.咨詢師根據(jù)求助者的談話內(nèi)容給予指導

C.把求助者的主要言談加以整理，反饋給求助者

D.將求助者的思想認識加以整理，反饋給求助者

【答案】：CD

23、心理咨詢師在本案例中應該注意的問題包括（）。

A.關(guān)注求助者的隱私內(nèi)容

B.與相關(guān)醫(yī)生保持適當聯(lián)系

C.密切關(guān)注求助者的情緒

D.隨時調(diào)整求助者服藥劑量

【答案】：BC

24、“您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺非常高興?！边@句話中，咨詢師運用的技術(shù)包括（）。

A.內(nèi)容反應

B.內(nèi)容表達

C.情感表達

D.自我開放

【答案】：CD

25、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。

A.具體的

B.廣泛的

C.可測的

D.客觀的

【答案】：ACD

26、不論是MMPI的中國常模還是美國常模，劃界分（）分并不存在。

A.70

B.65

C.60

D.55

【答案】：BD

27、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄隋緒

D.改變認知

【答案】：BD

28、案例三

A.獎勵懲罰法

B.行為矯治法

C.行為消退法

D.陽性強化法

【答案】：BD

29、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。

A.廣泛的

B.具體的

C.可測的

D.客觀的

【答案】：BCD

30、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.焦慮神經(jīng)癥

B.精神病性障礙

C.強迫神經(jīng)癥

D.軀體疾病

【答案】：ABCD

31、與心理咨詢師A的第二次咨詢：

A.通過主動的提問解除求助者的戒備心理

B.正確進行心理診斷和分析

C.以誠懇的態(tài)度幫助求助者正確地對待阻抗

D.使用咨詢技巧突破阻抗

【答案】：BCD

32、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.修飾性反題

B.修飾性反問

C.責備性問題

D.“為什么”的問題

【答案】：CD

33、根據(jù)案例，回答題

A.與不合理信念辯論

B.討論探討

C.合理情緒想象技術(shù)

D.家庭作業(yè)

【答案】：ACD

34、案例四

A.開放式提問

B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問

D.攝人性談話

【答案】：ABD

35、關(guān)于該項測驗，正確說法包括()。多選

A.該測驗屬于人格測驗

B.可作為精神障礙臨床診斷的輔助手段

C.Pt量表經(jīng)K分校正后變成了標準分

D.具有小學畢業(yè)以上文化程度者可施測

【答案】：AB

36、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.咨詢師

B.咨詢態(tài)度

C.求助者

D.咨詢方法

【答案】：ACD

37、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。

A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定

B.對新咨詢師詳細介紹情況

C.對新咨詢師提供自己的分析

D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動

【答案】：BC

38、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。

A.思維內(nèi)容障礙

B.思維貧乏

C.感知綜合障礙

D.思維遲緩

【答案】：AC

39、根據(jù)以下材料，回答題

A.改善情緒

B.改善睡眠質(zhì)量

C.改變認知

D.增加與領(lǐng)導的交流

【答案】：ACD

40、16PF測驗的基本人格因素并不包括（）。

A.適應與焦慮性

B.支配與順從性

C.怯懦與果斷性

D.激進與保守性

【答案】：AC

41、排除求助者是精神病性精神障礙的依據(jù)是（）多選題。

A.無恐懼障礙

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無思維破裂

【答案】：BCD

42、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。

A.被動求治

B.無自知力

C.情感障礙

D.智力受損

【答案】：AB

43、“你的痛苦我是可以理解的”，表明心理咨詢師對求助者使用了（）多選題。

A.積極關(guān)注

B.同情

C.尊重

D.共情

【答案】：CD

44、一般資料：求助者，女性，29歲，中專畢業(yè)，護士。

A.婚姻家庭

B.自身狀態(tài)

C.工作狀況

D.娛樂活動

【答案】：ABC

45、合理情緒療法再教育階段可使用的方法和技術(shù)包括（）。

A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)

B.問題解決訓練

C.合理情緒想象技術(shù)

D.放松訓練

【答案】：ABCD

46、以下是一段咨詢談話。

A.間接詢問

B.封閉式提問

C.直接逼問

D.開放式提問

【答案】：AD

47、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。

A.焦慮

B.緊張

C.抑郁

D.強迫

【答案】：ABD

48、談話中應把握的要點是()。

A.征得求助者同意后可做筆錄

B.談話的信息依靠臨場記憶整理

C.交談中一般不做筆錄和錄音

D.即使對方同意也不可錄像

【答案】：ABC

49、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚

A.焦慮情緒

B.抑郁情緒

C.強迫觀念

D.強迫行為

【答案】：ABCD

50、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。

A.指向未來

B.指向現(xiàn)在

C.固定內(nèi)容

D.內(nèi)容漂浮

【答案】：AD

第三部分大題(50題)1、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。(30分)

【答案】：(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續(xù)時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。

2、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。

3、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能

4、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無

【答案】：貝克和雷米的認知療法的基本程序：(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實現(xiàn)。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋?？傊?，求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。(6)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念：認知復習?？梢哉f咨詢進行到這一階殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因為認知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

5、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休，退休后經(jīng)常去旅游，參加各類聚會，做些自己感興趣的事。最近幾年不斷有老同學去世，求助者每聽到這種消息都很難過。幾個月前，自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感嘆歲月的無情，覺得自己也是漸落夕陽，沒用了，快完了；最近經(jīng)常覺得頭暈，感覺心慌，四肢發(fā)麻，多次到醫(yī)院進行檢查治療，但效果不明顯；近幾個月不再外出旅游了，也不愿與人交往，聚會能推就推，經(jīng)常不想吃東西，晚上久久不能入睡，雖然沒有做什么事但覺得累。丈夫、兒子及朋友發(fā)現(xiàn)了她的問題，多次幫助她，但她覺得很無助，覺得沒什么希望，內(nèi)心苦惱。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母均在世，過去求助者給予他們很多照顧，但現(xiàn)在頗有怨言。兒子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，從小爭強好勝，追求完美。丈夫反映近來求助者變得多愁善感，不愿多做家務，抱怨父母難伺候，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)案例，請回答101-104題：對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?

【答案】：診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：1)根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2)心理沖突為常形，由現(xiàn)實因素引起。3)癥狀持續(xù)數(shù)月。4)社會功能受損明顯。5)內(nèi)心痛苦，情緒反應對象泛化。

6、案例五一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力。成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等行列里，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關(guān)心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢地不愿與人交往，經(jīng)常獨來獨往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如從前，上課注意力不集中，學習效率下降?，F(xiàn)在學習成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學，將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請對該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會功能狀態(tài)進行整理。

【答案】：精神狀態(tài)：情緒低落、內(nèi)心苦惱、焦慮，整日沒精打采、悶悶不樂，覺得自己沒有希望，記憶力已大不如前。身體狀態(tài)：頭昏、頭疼，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。社會功能狀態(tài)：學習效率下降，已無法上學。

7、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級學生，目前休學1年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認為自己腦子里想的事別人知道了?！氨O(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”，還不

【答案】：紀宇老師的分析：患者有幻覺和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。

8、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，

【答案】：(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標，都應該是雙方接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標，則咨詢目標的特征應該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標不是單一而是多個的，則目標與目標間應該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標與遠期目標，具體目標與長遠目標應該是統(tǒng)一的。

9、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：貝克和雷米的認知療法的基本程序：(1)建立咨詢關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系對任何種類的心理治療都非常重要，它是治療賴以持續(xù)下去的基礎(chǔ)。(2)確定咨詢目標。該療法認為錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。因此咨詢的根本目標就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程，使之改變到正確的認知方式上來。(3)確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。從這一過程開始，就接觸到了求助者的認知過程及認知觀念。為了能盡快發(fā)現(xiàn)求助者行為間題背后的不正確的認知觀念，咨詢師的首要任務就是要把求助者引導到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意那些具體的問題和可以觀察到的事實，而且這些問題和事實通常是求助者所忽略的。因此，咨詢師應引導求助者對它們進行體驗和反省。具體來說，可以通過提問、自我審查，以及這兩種技術(shù)的結(jié)合來實現(xiàn)。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。所謂表層錯誤觀念或邊緣性錯誤觀念，就是指求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋。總之，求助者很容易用具體事件對自己的行為加以解釋，這種解釋所包含的就是表層錯誤觀念。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)。深層錯誤觀念往往表現(xiàn)為一些抽象的與自我概念有關(guān)的命題，比如“我毫無價值”等等，它們并不對應具體的事件和行為，也難以通過具體的情境加以檢驗。這就需要使用一些邏輯水平更高、更抽象的技術(shù)進行糾正。(6)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)。在認知治療中，咨詢師常常通過行為矯正技術(shù)來改變求助者不合理的認知觀念。只是這種技術(shù)不是僅僅針對行為本身，而是時刻把它同求助者的認知過程聯(lián)系起來，并努力在兩者之間建立起一種良性循環(huán)的過程。(7)鞏固新觀念：認知復習?？梢哉f咨詢進行到這一階殷，咨詢師的任務基本上就完成了。但這并不意味著咨詢也可以就此結(jié)束，因為認知治療的目的和原則就是要充分調(diào)動求助者內(nèi)在的潛能來進行自我調(diào)節(jié)，這就是說求助者自身的任務還沒有完成，還有進一步的工作要做，這就是認知復習。

10、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答

【答案】：(1)求助者的責任、權(quán)利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權(quán)利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。

11、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異，社會活動能力也很強，擔任學院學生會主席。半年前，求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認為自己連累了整個團隊，覺得自己辜負了老師和同學們的信任，甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學習效率下降，學生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異，一直是班干部，好強，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)。

【答案】：答：初步診斷：嚴重心理問題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導致心理問題，屬于現(xiàn)實刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動，初始情緒反應強烈，且情緒對象已經(jīng)泛化；時間超過兩個月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學、朋友交流，學習效率下降，學生會工作經(jīng)常出錯，社會功能受損較為嚴重。因此，對該求助者的診斷為嚴重心理問題。

12、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：

【答案】：1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。

13、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫(yī)生。在學校期間，學習刻苦努力，以優(yōu)異的成績獲得博士學位。畢業(yè)后應邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務問題苦惱。

【答案】：初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據(jù)：心理問題并非由軀體疾病引起；根據(jù)病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì)有現(xiàn)實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現(xiàn)；心理問題持續(xù)三個多月

14、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：

【答案】：(1)求助者的責任、權(quán)利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務：①遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權(quán)利和義務：責任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。

15、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎