護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件

護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析及對(duì)策十八病區(qū):錢愛玉前言護(hù)士是臨床藥物治療的執(zhí)行者,任何一個(gè)小小的差錯(cuò)都會(huì)造成無可挽回的后果。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查指出,在給藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的死亡中70%是可以預(yù)防的。我們今天就一起分析一下護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤的原因及對(duì)策,旨在根據(jù)原因分析提出改進(jìn)措施,確保安全用藥。化學(xué)信息給予題又稱化學(xué)新信息題、化學(xué)新情境題，其共同特征是將化學(xué)知識(shí)滲透在相關(guān)的情境中，以信息給予的方式揉合化學(xué)知識(shí)，讓考生利用已掌握的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，經(jīng)過短時(shí)間的臨場(chǎng)閱讀和一系列的思維活動(dòng)創(chuàng)造性地解決新問題。由于學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握不全面和運(yùn)用不很靈活，解題方法單一，遇此類新型題型時(shí)容易造成失分，因此課程教師應(yīng)在課堂教學(xué)或課外輔導(dǎo)時(shí)注重教會(huì)學(xué)生解答化學(xué)信息給予題的方法，多講解解題思路，讓學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)找到解題捷徑。一、信息給予題的基本形式題干（敘述部分）+若干簡(jiǎn)短問題題干是向?qū)W生提供解題信息，它可以是對(duì)某一實(shí)驗(yàn)、生活現(xiàn)象或工業(yè)過程的描述，也可以是對(duì)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)（化學(xué)反應(yīng)）或一系列物質(zhì)間相互關(guān)系的描述。因此，它的作用是說明已知的條件、提供基礎(chǔ)知識(shí)或?yàn)榻鉀Q問題鋪設(shè)臺(tái)階。問題部分往往是圍繞題干給出的信息主題展開的，一種是借助你已有的知識(shí)解決新的情境問題，或借助你已具有的能力去獲得新的知識(shí)并解答相關(guān)的問題。這些問題常以連環(huán)式、漸進(jìn)式、并行式或綜合式的結(jié)構(gòu)關(guān)系形成系列，構(gòu)成對(duì)主題的比較完整的研究。問題部分的形式較多的是要求書寫化學(xué)方程式、得出某一化學(xué)反應(yīng)新規(guī)律、得出已知物質(zhì)的未知性質(zhì)或未知物質(zhì)的相關(guān)性質(zhì)等新知識(shí)、或進(jìn)行一些與情境相關(guān)的計(jì)算等，也有一些題目出現(xiàn)了與評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)相聯(lián)系的新題型。二、解答信息給予題的一般過程1.閱讀理解。要求認(rèn)真審題，盡可能多的獲取相關(guān)的有用信息。信息題面貌新、情境新、立意新，有的閱讀量大。面對(duì)信息題，部分學(xué)生就產(chǎn)生恐懼心理，畏懼心理，望題怯步。因此平時(shí)要強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練，以訓(xùn)練耐心，增強(qiáng)自信。2.分析所給信息，篩選出有價(jià)值的信息。信息給予題已成為中考化學(xué)試卷的主流，由于考查目的不同信息給予的方式也不同，有給予一條信息的，也有給予一堆信息的；有給予定性信息的，也有給予定量信息的；有給予有用信息的，也有給予多余信息的，因此在閱讀理解的基礎(chǔ)上要篩選出有價(jià)值的信息。3.綜合運(yùn)用多種思維方法，與已有知識(shí)建立聯(lián)系，進(jìn)行類比推理，將分析所得的信息概括出最佳答案。三、信息給予題的常見類型信息給予題最重要的是要考核知識(shí)遷移的能力、獲得新知識(shí)和運(yùn)用已有知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。常見類型歸納為以下幾種：1.信息給予題與化學(xué)反應(yīng)方程式【例1】氧化反應(yīng)與還原反應(yīng)總是同時(shí)發(fā)生的。已知鋁和氧化鐵在高溫時(shí)反應(yīng)生成鐵和氧化鋁，寫出反應(yīng)的化學(xué)方程式_____。該反應(yīng)中，氧化劑是______，被氧化的物質(zhì)是______。[思維分析]這是一道書寫化學(xué)方程式的題目，是高二化學(xué)中鐵的性質(zhì)教學(xué)內(nèi)容。顯然這是一道直接信息題，其信息是：①反應(yīng)物為氧化鐵和鋁，生成物為鐵和氧化鋁；②反應(yīng)條件為高溫。得到這兩條信息后再按寫化學(xué)方程式的步驟，就可得到化學(xué)方程式：2Al＋Fe2O3==2Fe＋Al2O3[解析]解好此題的關(guān)鍵：①是配平；②是利用已有知識(shí)，金屬在化學(xué)應(yīng)中多為還原劑的信息及氧化反應(yīng)和還原反應(yīng)總是同時(shí)發(fā)生，則很易答出氧化劑是氧化鐵，被氧化物質(zhì)是鋁。2.信息給予題與物質(zhì)知識(shí)【例2】鈉是一種非?；顫姷慕饘?，將其投入水中，它會(huì)浮在水面上與水發(fā)生劇烈反應(yīng)，放出大量熱，使自身熔化成小球，甚至使生成的氫氣燃燒。其反應(yīng)的化學(xué)方程式為：2Na+2H2O=2NaOH+H2↑。但它不與煤油反應(yīng)，因而可將其保存在煤油中，。在一個(gè)燒杯中倒入一定量的水，向水中滴入2滴無色酚酞試液，再加入適量的煤油，然后將一塊綠豆大小的鈉放入燒杯中，鈉會(huì)浮在水與煤油的界面處，并與之反應(yīng)，直至鈉消失。回答下列問題：⑴反應(yīng)后水層呈__________色⑵反應(yīng)生成的氫氣在鈉附近不會(huì)燃燒，為什么？⑶由以上事實(shí)可以得出鈉具有那些物理性質(zhì)？[思維分析]依據(jù)題目所給的信息，將已學(xué)過的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的概念與題中所涉及的物質(zhì)知識(shí)相聯(lián)系，并加以判斷和應(yīng)用。物理性質(zhì)是指不需生成新物質(zhì)就能表現(xiàn)出來的性質(zhì)如熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、密度、硬度、溶解性、顏色、氣味、揮發(fā)性等；化學(xué)性質(zhì)是指需要通過新物質(zhì)生成才能表現(xiàn)出來的性質(zhì)，如可燃性、還原性、穩(wěn)定性、氧化性等。在初三的學(xué)習(xí)中，鈉的性質(zhì)沒有接觸過，但通過文字的表述和化學(xué)方程式，我們不難發(fā)現(xiàn)鈉的相關(guān)物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。[解析]根據(jù)題意可知，鈉投入水中會(huì)浮于水面，說明鈉密度比水??；它可存于煤油中，說明鈉的密度比煤油大；鈉與水反應(yīng)放出的熱量可以使鈉熔化，說明它的熔點(diǎn)較低；由于煤油的阻隔作用，鈉無法直接與空氣中的氧氣接觸，使得生成的氫氣在鈉的周圍不會(huì)燃燒。鈉與水反應(yīng)后產(chǎn)生了堿：氫氧化鈉，它能使無色酚酞變?yōu)榧t色。答案為反應(yīng)后水呈紅色，生成的氫氣在鈉周圍不能燃燒，因?yàn)殁c無法接觸到可支持燃燒的氧氣。由題中事實(shí)，可知鈉具有下列物理性質(zhì)：密度介于煤油和水之間，其熔點(diǎn)較低。3.信息給予題與數(shù)據(jù)分析題（舉例略）4.信息給予題與方案設(shè)計(jì)題（舉例略）從上述可以看出，信息給予題只要在已有知識(shí)和能力的基礎(chǔ)上，仔細(xì)審題，找到已有知識(shí)和現(xiàn)有問題的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)隱含的信息來獲得新知識(shí)或解決新問題，關(guān)鍵還是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)要掌握好，在學(xué)習(xí)過程中注意培養(yǎng)自己的思維能力，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中要知其然還要知其所以然。信息給予題則是訓(xùn)練能力和考核能力的一種載體，它是立足雙基，以自學(xué)能力為主線，以思維能力為核心，以觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰橹匾M成部分整合訓(xùn)練來考查學(xué)生的綜合能力。語文“學(xué)困生”就是那些在學(xué)習(xí)語文學(xué)科上存在困難的學(xué)生。語文學(xué)困生表現(xiàn)在自學(xué)語文的能力特差，對(duì)該科不感興趣，缺乏學(xué)習(xí)語文應(yīng)有的聽、說、讀、寫的語感。上課不知老師所云，與課本有盲距，不懂詞語的認(rèn)讀、識(shí)記和積累，更談不上對(duì)句子的理解和文章的整體感知和把握了，要是寫作更是無從下手，或即便是動(dòng)起筆來也離題萬里,不知所云。時(shí)間一長(zhǎng)，麻木了語言文字，喪失了對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣和能力。美國(guó)教育心理學(xué)家布盧姆認(rèn)為：“學(xué)困生”的形成原因是教學(xué)失誤積累所致。這個(gè)觀點(diǎn)似乎有些偏頗，但是，做為教育工作者的教師，挖掘?qū)W困生的潛力，激發(fā)他們的語文學(xué)習(xí)熱情則是責(zé)無旁貸的使命。通過對(duì)語文學(xué)困生潛能開發(fā)的探究解決存在的學(xué)困生語文學(xué)習(xí)問題，營(yíng)造全程、全體、全面的高效學(xué)習(xí)的初中語文課堂。確定了他們的現(xiàn)狀，輔導(dǎo)時(shí)才能有的放矢。開發(fā)學(xué)困生的潛能，我認(rèn)為主要抓兩方面，一是課堂教學(xué)，二是課后輔導(dǎo)。課堂教學(xué)方面，要給予學(xué)困生特別關(guān)注，提供優(yōu)先參與機(jī)會(huì)。1、課堂發(fā)言優(yōu)先多數(shù)學(xué)困生不喜歡舉手發(fā)言，其實(shí)有時(shí)也是沒有機(jī)會(huì)輪到他們發(fā)言，久而久之，對(duì)上課所學(xué)的內(nèi)容毫無興趣，成為課堂學(xué)習(xí)的陪客。我在課堂教學(xué)中非常重視讓學(xué)困生發(fā)言，比如：新課一開始復(fù)習(xí)舊知時(shí)的發(fā)言機(jī)會(huì)，例題講完后鞏固練習(xí)是的發(fā)言機(jī)會(huì)以及復(fù)習(xí)課上的發(fā)言機(jī)會(huì)，我都會(huì)優(yōu)先留給學(xué)困生。開始他們不舉手或很少舉手，回答時(shí)吞吞吐吐，聲音很低，但堅(jiān)持一段時(shí)間后，他們就逐漸會(huì)比較自覺地舉手，只要他們會(huì)一般就會(huì)舉手，而且發(fā)言時(shí)越來越爽快，聲音也越來越響亮。2、課堂板演優(yōu)先學(xué)困生一般都會(huì)害怕到黑板上板演。而我在課堂教學(xué)中，就要偏偏選一些學(xué)困生到黑板上板演。主要是一些難度不高的例題、配套例題的練一練以及練習(xí)中的基本題。開始幾次他們往往會(huì)因?yàn)槟懬佣幪幊鲥e(cuò)，甚至?xí)幕乓鈦y而不能板演。到后來就會(huì)慢慢習(xí)慣，甚至搶著板演。讓學(xué)困生優(yōu)先發(fā)言和板演，首先能及時(shí)得到信息的反饋，教師有時(shí)還可以收集一些“反面材料”；其次能幫助他們樹立信心，也有助于他們對(duì)知識(shí)的準(zhǔn)確把握；同時(shí)還能增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的自我約束力和責(zé)任感，變學(xué)習(xí)無動(dòng)力為有壓力、有動(dòng)力。在課堂教學(xué)中讓學(xué)困生優(yōu)先發(fā)言和板演在初步實(shí)施階段可能會(huì)對(duì)教學(xué)節(jié)奏有一定影響，教師要注意時(shí)間的把握。3、巡視指導(dǎo)優(yōu)先當(dāng)學(xué)生獨(dú)立試解題和課堂練習(xí)時(shí)，我們總會(huì)有目的地巡視，我的主要巡視對(duì)象就是那些學(xué)困生。開始，我一站到他們身旁，他們會(huì)緊張地做不出來，或者用一會(huì)兒寫一會(huì)兒用橡皮擦的動(dòng)作掩飾，我們可以與他們交流，讓他們知道我們的善意，然后隨著次數(shù)增多，就會(huì)慢慢習(xí)慣，這樣，我們發(fā)現(xiàn)了問題，就可以及時(shí)指出，當(dāng)面輔導(dǎo)，否則，他一個(gè)人愣在那兒也是浪費(fèi)時(shí)間，這也是幫助學(xué)困生當(dāng)堂掌握知識(shí)的方法之一。除了課堂教學(xué)中給予學(xué)困生優(yōu)先參與機(jī)會(huì)外，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n外輔導(dǎo)。1、幫助學(xué)生調(diào)整補(bǔ)課心理我們?cè)谘a(bǔ)課過程中可能碰到過這樣的現(xiàn)象：老師們放棄休息時(shí)間，辛辛苦苦地幫學(xué)困生補(bǔ)課，而學(xué)生們呢，有的毫不領(lǐng)情，趁機(jī)逃走或心不在焉，這與學(xué)生的對(duì)抗心理、逆反心理有關(guān)，這樣的補(bǔ)課只是老師的一相情愿，不可能取得良好的效果。因此，在補(bǔ)課前要先幫助學(xué)生調(diào)整補(bǔ)課心理，讓他們高高興興地來，高高興興地補(bǔ)。我在實(shí)際操作中有這樣幾個(gè)做法：（1）改變以往命令他們來補(bǔ)課的語氣，而用商量的口吻。比如，問問他們什么時(shí)間有空（因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)利用雙休日，這畢竟是孩子的休息時(shí)間）什么時(shí)間到校，（如果是上午，我都不會(huì)太早，讓他們稍微睡個(gè)懶覺）這樣孩子們會(huì)覺得你老師也在為我們考慮。（2）了解他們想補(bǔ)什么，特別是中、高年級(jí)的學(xué)生，自己知道哪些地方是薄弱環(huán)節(jié)，讓他們?cè)谘a(bǔ)課前說一說，一方面教師可進(jìn)行有關(guān)準(zhǔn)備，同時(shí)，孩子們也可以有目的地補(bǔ)。（3）讓學(xué)困生進(jìn)行小范圍的競(jìng)爭(zhēng)，在補(bǔ)課中表現(xiàn)突出的學(xué)生，可以采取有吸引力的鼓勵(lì)措施，如：給他們的平時(shí)成績(jī)適當(dāng)加一些分。2、作好充分地補(bǔ)課準(zhǔn)備前面提到在補(bǔ)課前了解學(xué)生想補(bǔ)什么，但有時(shí)孩子們說不全、說不清，因此，教師自己也要根據(jù)教材的重、難點(diǎn)和班級(jí)自身情況確定補(bǔ)課內(nèi)容，這些內(nèi)容往往是學(xué)困生共同的薄弱環(huán)節(jié)。補(bǔ)課時(shí)，我一般采用先歸納知識(shí)點(diǎn)，再進(jìn)行分類練習(xí)的方法。歸納時(shí)，可從縱、橫兩方面進(jìn)行。橫向歸納就是將某一知識(shí)點(diǎn)所能運(yùn)用的題型進(jìn)行整理，并配以相應(yīng)的例子，使學(xué)生在做到某一題型時(shí)，迅速反應(yīng)出相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，從而確定解題方法。縱向歸納就是將有前后聯(lián)系的眾多知識(shí)點(diǎn)整理成綱，形成網(wǎng)絡(luò)。分類練習(xí)需要在補(bǔ)課前參閱各種教輔材料，補(bǔ)課時(shí)邊講邊練。護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析及對(duì)策十八病區(qū):錢愛玉護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析2前言護(hù)士是臨床藥物治療的執(zhí)行者,任何一個(gè)小小的差錯(cuò)都會(huì)造成無可挽回的后果。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查指出,在給藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的死亡中70%是可以預(yù)防的。我們今天就一起分析一下護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤的原因及對(duì)策,旨在根據(jù)原因分析提出改進(jìn)措施,確保安全用藥。前言3臨床用藥錯(cuò)誤類別1、身份識(shí)別錯(cuò)誤:給藥錯(cuò)誤一張冠李戴■2、遺漏給藥:未按醫(yī)囑給藥3、未被授權(quán)給藥:包括非搶救病人護(hù)士自行給藥4、劑量不當(dāng):劑量計(jì)算錯(cuò)誤或劑量單位搞錯(cuò)或藥物取量不正確·5劑型差錯(cuò):給予患者非處方或非醫(yī)囑規(guī)臨床用藥錯(cuò)誤類別4臨床用藥錯(cuò)誤類別■6、藥物調(diào)配錯(cuò)誤:給藥前未能正確的調(diào)配藥7、給藥技術(shù)錯(cuò)誤:給藥的程序、途徑、部位、速度等不正確8、使用過期或變質(zhì)的藥品■9、監(jiān)測(cè)不當(dāng)或錯(cuò)誤:如皮試陰性的抗生素一首法射后的分鐘素現(xiàn)察有無不適,末臨床用藥錯(cuò)誤類別5護(hù)理差錯(cuò)案例■某護(hù)士換液將1床的藥給2床(患者更換床位后致身份識(shí)別有誤)(兩患者所用藥物相同更換液體時(shí)只核對(duì)液體未核對(duì)姓名)(姓名相似,液體相同)■實(shí)習(xí)生錯(cuò)把霧化吸入藥當(dāng)作靜脈給藥,用到患者身上將過期藥品用到患者身上,還是家屬發(fā)現(xiàn)造成護(hù)患糾紛■醫(yī)生口頭停止長(zhǎng)囑,但是電腦上沒停止,一造成患者多用2天甚至幾天,護(hù)士查對(duì)不出。護(hù)理差錯(cuò)案例6護(hù)理差錯(cuò)案例擺錯(cuò)藥、藥名核對(duì)不仔細(xì)導(dǎo)致加錯(cuò)用錯(cuò)藥錯(cuò)把氯化鉀當(dāng)做氯化鈉或高糖使用使用胰島素種類錯(cuò)誤未仔細(xì)查對(duì)藥物劑量和濃度:如一種藥有兩種劑量的包裝導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤未嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑:導(dǎo)致用藥途徑錯(cuò)誤,用藥泵速錯(cuò)誤,用藥時(shí)間錯(cuò)誤未注意藥物之間配伍禁忌:如將氨溴索溶液和頭孢哌酮舒巴坦溶液連輸出現(xiàn)絮狀渾濁,導(dǎo)致家屬不滿■漏執(zhí)行醫(yī)囑等護(hù)理差錯(cuò)案例7究其原因查對(duì)制度真的落實(shí)了嗎?我們護(hù)士在臨床工作中如果真的落實(shí)了又怎么會(huì)發(fā)生那么多的差錯(cuò)事故呢?大家知道臨床上發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液體、換錯(cuò)液體的現(xiàn)時(shí)在發(fā)生,份究明,有近半的的。究其原因8什么是三查七對(duì)?■三查:擺藥后查,藥、注射、處置前査,處置后查■七對(duì):床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。什么是三查七對(duì)?9三查七對(duì)全面嗎?藥液的質(zhì)量有效期滴速■腕帶三查七對(duì)全面嗎?10科室管理因素藥品混放1、不同藥品包裝類似2、同一藥品,規(guī)格不同二、毒麻高危藥品未單獨(dú)存放,上鎖管理「三、常備藥品未定時(shí)清柜存,核査質(zhì)量效期四、發(fā)生差錯(cuò),責(zé)任不明確,懲罰力度不夠科室管理因素11護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件12護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件13護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件14護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件15護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件16護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件17護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件18護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件19護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件20護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件21護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件22護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件23護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件24護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件25護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策課件26謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神。——伏爾泰

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，27護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析及對(duì)策十八病區(qū):錢愛玉前言護(hù)士是臨床藥物治療的執(zhí)行者,任何一個(gè)小小的差錯(cuò)都會(huì)造成無可挽回的后果。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查指出,在給藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的死亡中70%是可以預(yù)防的。我們今天就一起分析一下護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤的原因及對(duì)策,旨在根據(jù)原因分析提出改進(jìn)措施,確保安全用藥?；瘜W(xué)信息給予題又稱化學(xué)新信息題、化學(xué)新情境題，其共同特征是將化學(xué)知識(shí)滲透在相關(guān)的情境中，以信息給予的方式揉合化學(xué)知識(shí)，讓考生利用已掌握的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，經(jīng)過短時(shí)間的臨場(chǎng)閱讀和一系列的思維活動(dòng)創(chuàng)造性地解決新問題。由于學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)的掌握不全面和運(yùn)用不很靈活，解題方法單一，遇此類新型題型時(shí)容易造成失分，因此課程教師應(yīng)在課堂教學(xué)或課外輔導(dǎo)時(shí)注重教會(huì)學(xué)生解答化學(xué)信息給予題的方法，多講解解題思路，讓學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)找到解題捷徑。一、信息給予題的基本形式題干（敘述部分）+若干簡(jiǎn)短問題題干是向?qū)W生提供解題信息，它可以是對(duì)某一實(shí)驗(yàn)、生活現(xiàn)象或工業(yè)過程的描述，也可以是對(duì)物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)（化學(xué)反應(yīng)）或一系列物質(zhì)間相互關(guān)系的描述。因此，它的作用是說明已知的條件、提供基礎(chǔ)知識(shí)或?yàn)榻鉀Q問題鋪設(shè)臺(tái)階。問題部分往往是圍繞題干給出的信息主題展開的，一種是借助你已有的知識(shí)解決新的情境問題，或借助你已具有的能力去獲得新的知識(shí)并解答相關(guān)的問題。這些問題常以連環(huán)式、漸進(jìn)式、并行式或綜合式的結(jié)構(gòu)關(guān)系形成系列，構(gòu)成對(duì)主題的比較完整的研究。問題部分的形式較多的是要求書寫化學(xué)方程式、得出某一化學(xué)反應(yīng)新規(guī)律、得出已知物質(zhì)的未知性質(zhì)或未知物質(zhì)的相關(guān)性質(zhì)等新知識(shí)、或進(jìn)行一些與情境相關(guān)的計(jì)算等，也有一些題目出現(xiàn)了與評(píng)價(jià)或設(shè)計(jì)相聯(lián)系的新題型。二、解答信息給予題的一般過程1.閱讀理解。要求認(rèn)真審題，盡可能多的獲取相關(guān)的有用信息。信息題面貌新、情境新、立意新，有的閱讀量大。面對(duì)信息題，部分學(xué)生就產(chǎn)生恐懼心理，畏懼心理，望題怯步。因此平時(shí)要強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練，以訓(xùn)練耐心，增強(qiáng)自信。2.分析所給信息，篩選出有價(jià)值的信息。信息給予題已成為中考化學(xué)試卷的主流，由于考查目的不同信息給予的方式也不同，有給予一條信息的，也有給予一堆信息的；有給予定性信息的，也有給予定量信息的；有給予有用信息的，也有給予多余信息的，因此在閱讀理解的基礎(chǔ)上要篩選出有價(jià)值的信息。3.綜合運(yùn)用多種思維方法，與已有知識(shí)建立聯(lián)系，進(jìn)行類比推理，將分析所得的信息概括出最佳答案。三、信息給予題的常見類型信息給予題最重要的是要考核知識(shí)遷移的能力、獲得新知識(shí)和運(yùn)用已有知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。常見類型歸納為以下幾種：1.信息給予題與化學(xué)反應(yīng)方程式【例1】氧化反應(yīng)與還原反應(yīng)總是同時(shí)發(fā)生的。已知鋁和氧化鐵在高溫時(shí)反應(yīng)生成鐵和氧化鋁，寫出反應(yīng)的化學(xué)方程式_____。該反應(yīng)中，氧化劑是______，被氧化的物質(zhì)是______。[思維分析]這是一道書寫化學(xué)方程式的題目，是高二化學(xué)中鐵的性質(zhì)教學(xué)內(nèi)容。顯然這是一道直接信息題，其信息是：①反應(yīng)物為氧化鐵和鋁，生成物為鐵和氧化鋁；②反應(yīng)條件為高溫。得到這兩條信息后再按寫化學(xué)方程式的步驟，就可得到化學(xué)方程式：2Al＋Fe2O3==2Fe＋Al2O3[解析]解好此題的關(guān)鍵：①是配平；②是利用已有知識(shí)，金屬在化學(xué)應(yīng)中多為還原劑的信息及氧化反應(yīng)和還原反應(yīng)總是同時(shí)發(fā)生，則很易答出氧化劑是氧化鐵，被氧化物質(zhì)是鋁。2.信息給予題與物質(zhì)知識(shí)【例2】鈉是一種非常活潑的金屬，將其投入水中，它會(huì)浮在水面上與水發(fā)生劇烈反應(yīng)，放出大量熱，使自身熔化成小球，甚至使生成的氫氣燃燒。其反應(yīng)的化學(xué)方程式為：2Na+2H2O=2NaOH+H2↑。但它不與煤油反應(yīng)，因而可將其保存在煤油中，。在一個(gè)燒杯中倒入一定量的水，向水中滴入2滴無色酚酞試液，再加入適量的煤油，然后將一塊綠豆大小的鈉放入燒杯中，鈉會(huì)浮在水與煤油的界面處，并與之反應(yīng)，直至鈉消失?；卮鹣铝袉栴}：⑴反應(yīng)后水層呈__________色⑵反應(yīng)生成的氫氣在鈉附近不會(huì)燃燒，為什么？⑶由以上事實(shí)可以得出鈉具有那些物理性質(zhì)？[思維分析]依據(jù)題目所給的信息，將已學(xué)過的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的概念與題中所涉及的物質(zhì)知識(shí)相聯(lián)系，并加以判斷和應(yīng)用。物理性質(zhì)是指不需生成新物質(zhì)就能表現(xiàn)出來的性質(zhì)如熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、密度、硬度、溶解性、顏色、氣味、揮發(fā)性等；化學(xué)性質(zhì)是指需要通過新物質(zhì)生成才能表現(xiàn)出來的性質(zhì)，如可燃性、還原性、穩(wěn)定性、氧化性等。在初三的學(xué)習(xí)中，鈉的性質(zhì)沒有接觸過，但通過文字的表述和化學(xué)方程式，我們不難發(fā)現(xiàn)鈉的相關(guān)物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)。[解析]根據(jù)題意可知，鈉投入水中會(huì)浮于水面，說明鈉密度比水小；它可存于煤油中，說明鈉的密度比煤油大；鈉與水反應(yīng)放出的熱量可以使鈉熔化，說明它的熔點(diǎn)較低；由于煤油的阻隔作用，鈉無法直接與空氣中的氧氣接觸，使得生成的氫氣在鈉的周圍不會(huì)燃燒。鈉與水反應(yīng)后產(chǎn)生了堿：氫氧化鈉，它能使無色酚酞變?yōu)榧t色。答案為反應(yīng)后水呈紅色，生成的氫氣在鈉周圍不能燃燒，因?yàn)殁c無法接觸到可支持燃燒的氧氣。由題中事實(shí)，可知鈉具有下列物理性質(zhì)：密度介于煤油和水之間，其熔點(diǎn)較低。3.信息給予題與數(shù)據(jù)分析題（舉例略）4.信息給予題與方案設(shè)計(jì)題（舉例略）從上述可以看出，信息給予題只要在已有知識(shí)和能力的基礎(chǔ)上，仔細(xì)審題，找到已有知識(shí)和現(xiàn)有問題的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)隱含的信息來獲得新知識(shí)或解決新問題，關(guān)鍵還是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)要掌握好，在學(xué)習(xí)過程中注意培養(yǎng)自己的思維能力，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中要知其然還要知其所以然。信息給予題則是訓(xùn)練能力和考核能力的一種載體，它是立足雙基，以自學(xué)能力為主線，以思維能力為核心，以觀察能力、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰橹匾M成部分整合訓(xùn)練來考查學(xué)生的綜合能力。語文“學(xué)困生”就是那些在學(xué)習(xí)語文學(xué)科上存在困難的學(xué)生。語文學(xué)困生表現(xiàn)在自學(xué)語文的能力特差，對(duì)該科不感興趣，缺乏學(xué)習(xí)語文應(yīng)有的聽、說、讀、寫的語感。上課不知老師所云，與課本有盲距，不懂詞語的認(rèn)讀、識(shí)記和積累，更談不上對(duì)句子的理解和文章的整體感知和把握了，要是寫作更是無從下手，或即便是動(dòng)起筆來也離題萬里,不知所云。時(shí)間一長(zhǎng)，麻木了語言文字，喪失了對(duì)語文學(xué)習(xí)的興趣和能力。美國(guó)教育心理學(xué)家布盧姆認(rèn)為：“學(xué)困生”的形成原因是教學(xué)失誤積累所致。這個(gè)觀點(diǎn)似乎有些偏頗，但是，做為教育工作者的教師，挖掘?qū)W困生的潛力，激發(fā)他們的語文學(xué)習(xí)熱情則是責(zé)無旁貸的使命。通過對(duì)語文學(xué)困生潛能開發(fā)的探究解決存在的學(xué)困生語文學(xué)習(xí)問題，營(yíng)造全程、全體、全面的高效學(xué)習(xí)的初中語文課堂。確定了他們的現(xiàn)狀，輔導(dǎo)時(shí)才能有的放矢。開發(fā)學(xué)困生的潛能，我認(rèn)為主要抓兩方面，一是課堂教學(xué)，二是課后輔導(dǎo)。課堂教學(xué)方面，要給予學(xué)困生特別關(guān)注，提供優(yōu)先參與機(jī)會(huì)。1、課堂發(fā)言優(yōu)先多數(shù)學(xué)困生不喜歡舉手發(fā)言，其實(shí)有時(shí)也是沒有機(jī)會(huì)輪到他們發(fā)言，久而久之，對(duì)上課所學(xué)的內(nèi)容毫無興趣，成為課堂學(xué)習(xí)的陪客。我在課堂教學(xué)中非常重視讓學(xué)困生發(fā)言，比如：新課一開始復(fù)習(xí)舊知時(shí)的發(fā)言機(jī)會(huì)，例題講完后鞏固練習(xí)是的發(fā)言機(jī)會(huì)以及復(fù)習(xí)課上的發(fā)言機(jī)會(huì)，我都會(huì)優(yōu)先留給學(xué)困生。開始他們不舉手或很少舉手，回答時(shí)吞吞吐吐，聲音很低，但堅(jiān)持一段時(shí)間后，他們就逐漸會(huì)比較自覺地舉手，只要他們會(huì)一般就會(huì)舉手，而且發(fā)言時(shí)越來越爽快，聲音也越來越響亮。2、課堂板演優(yōu)先學(xué)困生一般都會(huì)害怕到黑板上板演。而我在課堂教學(xué)中，就要偏偏選一些學(xué)困生到黑板上板演。主要是一些難度不高的例題、配套例題的練一練以及練習(xí)中的基本題。開始幾次他們往往會(huì)因?yàn)槟懬佣幪幊鲥e(cuò)，甚至?xí)幕乓鈦y而不能板演。到后來就會(huì)慢慢習(xí)慣，甚至搶著板演。讓學(xué)困生優(yōu)先發(fā)言和板演，首先能及時(shí)得到信息的反饋，教師有時(shí)還可以收集一些“反面材料”；其次能幫助他們樹立信心，也有助于他們對(duì)知識(shí)的準(zhǔn)確把握；同時(shí)還能增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)的自我約束力和責(zé)任感，變學(xué)習(xí)無動(dòng)力為有壓力、有動(dòng)力。在課堂教學(xué)中讓學(xué)困生優(yōu)先發(fā)言和板演在初步實(shí)施階段可能會(huì)對(duì)教學(xué)節(jié)奏有一定影響，教師要注意時(shí)間的把握。3、巡視指導(dǎo)優(yōu)先當(dāng)學(xué)生獨(dú)立試解題和課堂練習(xí)時(shí)，我們總會(huì)有目的地巡視，我的主要巡視對(duì)象就是那些學(xué)困生。開始，我一站到他們身旁，他們會(huì)緊張地做不出來，或者用一會(huì)兒寫一會(huì)兒用橡皮擦的動(dòng)作掩飾，我們可以與他們交流，讓他們知道我們的善意，然后隨著次數(shù)增多，就會(huì)慢慢習(xí)慣，這樣，我們發(fā)現(xiàn)了問題，就可以及時(shí)指出，當(dāng)面輔導(dǎo)，否則，他一個(gè)人愣在那兒也是浪費(fèi)時(shí)間，這也是幫助學(xué)困生當(dāng)堂掌握知識(shí)的方法之一。除了課堂教學(xué)中給予學(xué)困生優(yōu)先參與機(jī)會(huì)外，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n外輔導(dǎo)。1、幫助學(xué)生調(diào)整補(bǔ)課心理我們?cè)谘a(bǔ)課過程中可能碰到過這樣的現(xiàn)象：老師們放棄休息時(shí)間，辛辛苦苦地幫學(xué)困生補(bǔ)課，而學(xué)生們呢，有的毫不領(lǐng)情，趁機(jī)逃走或心不在焉，這與學(xué)生的對(duì)抗心理、逆反心理有關(guān)，這樣的補(bǔ)課只是老師的一相情愿，不可能取得良好的效果。因此，在補(bǔ)課前要先幫助學(xué)生調(diào)整補(bǔ)課心理，讓他們高高興興地來，高高興興地補(bǔ)。我在實(shí)際操作中有這樣幾個(gè)做法：（1）改變以往命令他們來補(bǔ)課的語氣，而用商量的口吻。比如，問問他們什么時(shí)間有空（因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)利用雙休日，這畢竟是孩子的休息時(shí)間）什么時(shí)間到校，（如果是上午，我都不會(huì)太早，讓他們稍微睡個(gè)懶覺）這樣孩子們會(huì)覺得你老師也在為我們考慮。（2）了解他們想補(bǔ)什么，特別是中、高年級(jí)的學(xué)生，自己知道哪些地方是薄弱環(huán)節(jié)，讓他們?cè)谘a(bǔ)課前說一說，一方面教師可進(jìn)行有關(guān)準(zhǔn)備，同時(shí)，孩子們也可以有目的地補(bǔ)。（3）讓學(xué)困生進(jìn)行小范圍的競(jìng)爭(zhēng)，在補(bǔ)課中表現(xiàn)突出的學(xué)生，可以采取有吸引力的鼓勵(lì)措施，如：給他們的平時(shí)成績(jī)適當(dāng)加一些分。2、作好充分地補(bǔ)課準(zhǔn)備前面提到在補(bǔ)課前了解學(xué)生想補(bǔ)什么，但有時(shí)孩子們說不全、說不清，因此，教師自己也要根據(jù)教材的重、難點(diǎn)和班級(jí)自身情況確定補(bǔ)課內(nèi)容，這些內(nèi)容往往是學(xué)困生共同的薄弱環(huán)節(jié)。補(bǔ)課時(shí)，我一般采用先歸納知識(shí)點(diǎn)，再進(jìn)行分類練習(xí)的方法。歸納時(shí)，可從縱、橫兩方面進(jìn)行。橫向歸納就是將某一知識(shí)點(diǎn)所能運(yùn)用的題型進(jìn)行整理，并配以相應(yīng)的例子，使學(xué)生在做到某一題型時(shí)，迅速反應(yīng)出相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，從而確定解題方法?？v向歸納就是將有前后聯(lián)系的眾多知識(shí)點(diǎn)整理成綱，形成網(wǎng)絡(luò)。分類練習(xí)需要在補(bǔ)課前參閱各種教輔材料，補(bǔ)課時(shí)邊講邊練。護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析和對(duì)策護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析及對(duì)策十八病區(qū):錢愛玉護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤原因分析29前言護(hù)士是臨床藥物治療的執(zhí)行者,任何一個(gè)小小的差錯(cuò)都會(huì)造成無可挽回的后果。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查指出,在給藥錯(cuò)誤導(dǎo)致的死亡中70%是可以預(yù)防的。我們今天就一起分析一下護(hù)士臨床用藥錯(cuò)誤的原因及對(duì)策,旨在根據(jù)原因分析提出改進(jìn)措施,確保安全用藥。前言30臨床用藥錯(cuò)誤類別1、身份識(shí)別錯(cuò)誤:給藥錯(cuò)誤一張冠李戴■2、遺漏給藥:未按醫(yī)囑給藥3、未被授權(quán)給藥:包括非搶救病人護(hù)士自行給藥4、劑量不當(dāng):劑量計(jì)算錯(cuò)誤或劑量單位搞錯(cuò)或藥物取量不正確·5劑型差錯(cuò):給予患者非處方或非醫(yī)囑規(guī)臨床用藥錯(cuò)誤類別31臨床用藥錯(cuò)誤類別■6、藥物調(diào)配錯(cuò)誤:給藥前未能正確的調(diào)配藥7、給藥技術(shù)錯(cuò)誤:給藥的程序、途徑、部位、速度等不正確8、使用過期或變質(zhì)的藥品■9、監(jiān)測(cè)不當(dāng)或錯(cuò)誤:如皮試陰性的抗生素一首法射后的分鐘素現(xiàn)察有無不適,末臨床用藥錯(cuò)誤類別32護(hù)理差錯(cuò)案例■某護(hù)士換液將1床的藥給