小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件

小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴小腦梗死及腦室引流的護(hù)理小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴Q(mào)uestions:1.該患者存在的最主要的護(hù)理診斷是什么？如何護(hù)理？2.腦脊液的正常性狀是怎么樣的？3.顱內(nèi)壓增高的三主征是什么？正常成人的顱內(nèi)壓是多少？4.帶有腦室引流管的病人應(yīng)該如何翻身？5.腦室引流管最長(zhǎng)留置時(shí)間？拔除后我們應(yīng)該從哪些方面觀察病情？小腦梗死的護(hù)理在農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中，朗讀教學(xué)往往被或有意或無(wú)意地忽視。有意忽視者，往往是由于教師自身朗讀能力欠佳；無(wú)意忽略者，則更多的是受了應(yīng)度教育的深度影響，認(rèn)為朗讀對(duì)于提高學(xué)生的成績(jī)沒(méi)有作用。事實(shí)上，初中語(yǔ)文教學(xué)中，朗讀教學(xué)有利于提高學(xué)生的普通話水平，更有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的情感把握，還有利于提升他們的審美能力和口語(yǔ)表達(dá)能力?？梢?jiàn)，朗讀教學(xué)是十分必要的，而且也是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求內(nèi)容之一。因此，為了學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，盡管農(nóng)村初中受到種種條件限制，語(yǔ)文老師仍應(yīng)堅(jiān)持實(shí)施朗讀教學(xué)。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)朗讀教學(xué)方法作了些探索，現(xiàn)予以分享，以期能拋磚引玉。一、從思想上端正學(xué)生對(duì)朗讀活動(dòng)的認(rèn)識(shí)為確保學(xué)生能積極主動(dòng)地參與和實(shí)施朗讀活動(dòng)，教師有必要在思想上提高學(xué)生對(duì)朗讀活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生意識(shí)到這樣的活動(dòng)對(duì)于他們成長(zhǎng)的重要作用。眾所周知，朗讀是培養(yǎng)語(yǔ)感的重要手段，長(zhǎng)期進(jìn)行朗讀訓(xùn)練的人，聽(tīng)說(shuō)能力都會(huì)較強(qiáng)，特別是口語(yǔ)表達(dá)能力，往往音色動(dòng)聽(tīng)、語(yǔ)速適中、語(yǔ)句流暢。這樣的能力對(duì)一個(gè)人的終身都將是有價(jià)值的。而且朗讀也是一種藝術(shù)活動(dòng)，長(zhǎng)期訓(xùn)練，還能提升個(gè)人的藝術(shù)修養(yǎng)。讓學(xué)生明白這些道理，必能激發(fā)學(xué)生朗讀的熱情。二、讓學(xué)生懂得朗讀的方式《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文?！币獙?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。這個(gè)要求里，對(duì)朗讀的方式已有了基本的要求：那就是用普通話朗讀。同時(shí)也規(guī)定了朗讀的標(biāo)準(zhǔn)：正確、流利、有感情。教師在指導(dǎo)學(xué)生用普通話朗讀時(shí)，首先要讓學(xué)生咬字吐字準(zhǔn)確清晰。這個(gè)能力也是需要訓(xùn)練的，但學(xué)生知識(shí)有限，并不知道怎樣進(jìn)行咬字吐字的訓(xùn)練。這就需要教師在方法上對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生清楚如何才能做到咬字準(zhǔn)確，吐字清晰。在做到咬字吐字準(zhǔn)確清晰的基礎(chǔ)上，就要做到流暢。流暢不是比讀得快，語(yǔ)速要適中。流暢基礎(chǔ)上，再追求感情，感情與語(yǔ)速匹配，急促的輕松的情感讀快一些，舒緩的沉重的情感讀慢一些。而且此時(shí)還應(yīng)注意重音和停頓等的把握。在進(jìn)行這些朗讀訓(xùn)練的初期，教師應(yīng)當(dāng)有示范，然后讓學(xué)生掌握方法，課外時(shí)間自己或分小組反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。時(shí)日長(zhǎng)了，學(xué)生的朗讀能力就會(huì)得到提高。三、多措并舉進(jìn)行朗讀訓(xùn)練為確保朗讀訓(xùn)練效果，朗讀方式不能太單一，要不然學(xué)生會(huì)失去興趣。因此，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行朗讀訓(xùn)練的方式應(yīng)多樣化。具體來(lái)說(shuō)，教師范讀、錄音范讀、提問(wèn)接讀，學(xué)生齊讀、個(gè)讀、輪讀、扮讀、小組讀、分合讀、自由讀、配樂(lè)讀以及全篇讀、分段讀、重點(diǎn)讀、表演讀等等方式都是可資利用的方式，這些方式應(yīng)當(dāng)穿插運(yùn)用，不斷變換，以免枯燥。比如以七年級(jí)上冊(cè)中的課文《古代寓言二則》《七顆鉆石》《皇帝的新裝》等文本，教師除了引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一般的朗讀訓(xùn)練之外，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行表演式朗讀，鼓勵(lì)他們?cè)诒M可能忠于原著之基礎(chǔ)上，進(jìn)行大膽的創(chuàng)新，以張揚(yáng)自己個(gè)性特點(diǎn)?？梢宰寣W(xué)生以小組的形式輪換著上臺(tái)朗讀表演，讓老師或選出部分學(xué)生代表作評(píng)委，最后全班評(píng)出朗讀表演優(yōu)有的小組。臺(tái)上的學(xué)生表演的時(shí)候，臺(tái)下的老師和同學(xué)應(yīng)當(dāng)注意記錄，臺(tái)上表演完成后，臺(tái)下的人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出臺(tái)上人表演時(shí)的優(yōu)缺點(diǎn)?？傊?，朗讀訓(xùn)練的手段不能太單一，要多措并舉，因地因時(shí)制宜地變換訓(xùn)練方式，使學(xué)生始終保持對(duì)朗讀活動(dòng)的高度興致，從而積極主動(dòng)參與訓(xùn)練，并在此過(guò)程中不斷提升自己的朗讀能力。四、通過(guò)課外朗讀活動(dòng)激發(fā)學(xué)生興趣在進(jìn)行課堂朗讀訓(xùn)練的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在課外時(shí)間舉辦豐富多彩的朗讀活動(dòng)，以輔助訓(xùn)練學(xué)生的朗讀能力。比如朗讀沙龍、朗讀比賽之類的活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常適時(shí)地組織。特別是朗讀比賽之類的活動(dòng)，獲獎(jiǎng)?wù)咦匀荒鼙还膭?lì)繼續(xù)在朗讀上下功夫，而未獲獎(jiǎng)?wù)咭矔?huì)被激起追趕的決心。通過(guò)這類課外活動(dòng)，能最大限度地激發(fā)學(xué)生參與朗讀的熱情和激情，從而能轉(zhuǎn)被動(dòng)訓(xùn)練為主動(dòng)訓(xùn)練，最終使朗讀能力快速提高。五、在評(píng)價(jià)上多以賞識(shí)勵(lì)之在朗讀教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要注意少批評(píng)，多鼓勵(lì)。教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的朗讀多一些賞識(shí)，要注意發(fā)掘?qū)W生在朗讀過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)，使他們保持在朗讀上的興趣，逐步建立起朗讀的信心。教師在評(píng)價(jià)時(shí)，用語(yǔ)要真誠(chéng)，要親切，要讓學(xué)生切實(shí)受到鼓舞。在執(zhí)行評(píng)價(jià)時(shí)，一定要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)。不同的學(xué)生，由于認(rèn)知能力水平和經(jīng)驗(yàn)等方面的差異，朗讀水平表現(xiàn)肯定不一樣。教師要注意及時(shí)根據(jù)學(xué)生具體水平狀況選擇和調(diào)整激勵(lì)策略，以使賞識(shí)切實(shí)發(fā)揮作用。當(dāng)然，賞識(shí)不等于一直不指出學(xué)生不足。不足還是要指出來(lái)的，要不然學(xué)生難以進(jìn)步，只是指出的方式一定要委婉。有經(jīng)驗(yàn)的教師往往都是先肯定表?yè)P(yáng)一番，然后以“不過(guò)”轉(zhuǎn)折，委婉地指出存在的問(wèn)題。這里一定要注意的時(shí)，轉(zhuǎn)折時(shí)盡量不要用“但是”這樣的關(guān)聯(lián)詞，因?yàn)檫@個(gè)關(guān)聯(lián)詞表達(dá)的轉(zhuǎn)折語(yǔ)氣是較強(qiáng)硬的，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)心里受刺激也會(huì)大一些。要委婉，就要用“不過(guò)”來(lái)轉(zhuǎn)折。這種委婉的轉(zhuǎn)折，再加上中肯的建議式的口氣給學(xué)生指出不足，相信學(xué)生能接受并且愿意改進(jìn)。以上簡(jiǎn)要談了朗讀教學(xué)的一些操作策略，僅僅是筆者實(shí)踐過(guò)程中的一些總結(jié)，未必能對(duì)所有教師和學(xué)生適用，在此僅以此文引方家探討。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生要能通過(guò)閱讀和思考，領(lǐng)悟其豐富內(nèi)涵，養(yǎng)成獨(dú)立思考、質(zhì)疑探究的習(xí)慣，增強(qiáng)思維的嚴(yán)密性、深刻性和批判性。在這樣的前提之下，語(yǔ)文課堂的問(wèn)題設(shè)計(jì)就顯得尤為重要，問(wèn)題設(shè)計(jì)得好，能為學(xué)生搭設(shè)思維的跳板，讓他們向更高、更遠(yuǎn)的層面飛躍。也能較好地展現(xiàn)課堂中教與學(xué)、疏與密、緩與疾、動(dòng)與靜、輕與重的相互關(guān)系，讓課堂波瀾迭起、抑揚(yáng)有致。語(yǔ)文課堂的問(wèn)題設(shè)置，最忌諱的應(yīng)該是那些大而不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，在學(xué)生的思維還未進(jìn)入理想境界，提高的時(shí)機(jī)尚未成熟之際，就匆匆忙忙地提出一些較深?yuàn)W的，帶有研究性質(zhì)的問(wèn)題，這自然很容易讓學(xué)生的思維陷入一種茫茫然不知所以然的境地。同時(shí)，語(yǔ)文課堂提問(wèn)也不應(yīng)該只是為提問(wèn)而提問(wèn)，提出一些游離于課堂主題之外的小而瑣碎的難題，讓學(xué)生在一個(gè)個(gè)無(wú)聊的問(wèn)號(hào)前疲于奔命而又難以實(shí)現(xiàn)思考的價(jià)值，這些問(wèn)題，也會(huì)使課堂陷入一種龐雜而無(wú)序的混亂狀態(tài)。上述“頭輕腳重”和“頭重腳輕”兩種形式便是課堂提問(wèn)容易陷入的誤區(qū)。理想的課堂提問(wèn)模式應(yīng)該是深與淺，遠(yuǎn)和近的最佳結(jié)合，即問(wèn)題應(yīng)該有趣味性、挑戰(zhàn)性而又有充分的延展性。1不拘權(quán)威答案，讓思維更具創(chuàng)造性作品的文學(xué)價(jià)值，是由讀者在閱讀鑒賞過(guò)程中得以實(shí)現(xiàn)的。任何優(yōu)秀的文學(xué)作品，都具有它的多義性，換言之，都如斷臂維納斯，有一種殘缺的美感，所以學(xué)生的閱讀鑒賞，即同文本對(duì)話的過(guò)程往往帶有更多的主觀性和個(gè)人色彩，對(duì)一部作品的解讀過(guò)程是一個(gè)再創(chuàng)造的過(guò)程，每一個(gè)人的解讀都有自己的獨(dú)特性。這種獨(dú)特性不僅表現(xiàn)在對(duì)作品意義的認(rèn)識(shí)，對(duì)人物的評(píng)價(jià)上，還表現(xiàn)在對(duì)語(yǔ)言材料所構(gòu)建的意象、意境的感悟上。多元是一種理念，一種指導(dǎo)思想，是一種存在的客觀現(xiàn)實(shí)，也是教育發(fā)展的趨勢(shì)?？梢哉f(shuō)，正是語(yǔ)言的這種“模糊性”和讀者的“創(chuàng)造性”，才使得枯燥簡(jiǎn)單的語(yǔ)言變得如此神奇而富有魅力，而文學(xué)作品因?yàn)檫@種個(gè)性的解讀而更具有魅力。所以教師絕對(duì)不能過(guò)早地拋出所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”，而應(yīng)該及時(shí)地設(shè)疑質(zhì)疑，于無(wú)疑處生疑，使學(xué)生在不拘泥于那些權(quán)威答案的基礎(chǔ)上能再推開(kāi)一扇窗子，讓學(xué)生看到更美的風(fēng)景。2創(chuàng)設(shè)開(kāi)放性課堂，給學(xué)生發(fā)揮的空間由于當(dāng)前師生本身固有的知識(shí)水平的限制，不可能在已有的知識(shí)中信手拈來(lái)自己所需的信息，因此，必須改變“臺(tái)上教師、臺(tái)下學(xué)生”的課堂形式，創(chuàng)建一種開(kāi)放的課堂結(jié)構(gòu)即課堂鼓勵(lì)學(xué)生自由組合，大膽討論，上臺(tái)陳述。教師要為學(xué)生的閱讀實(shí)踐創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，提供有利條件，充分關(guān)注學(xué)生閱讀態(tài)度的主動(dòng)性、閱讀需求的多樣性、閱讀心理的獨(dú)特性。更要高屋建瓴，敢于率先打破傳統(tǒng)，走出思維定勢(shì)，以具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題進(jìn)一步引起學(xué)生探究的熱情，讓他們能“仰而彌堅(jiān)”，越堅(jiān)，鉆得越起勁：“鉆而彌深”，越深，就越鍥而不舍，充分享受鉆研思考過(guò)程的樂(lè)趣。3在文章中尋找趣味點(diǎn)，生發(fā)情感因素語(yǔ)文課堂提問(wèn)的關(guān)鍵因素應(yīng)該是學(xué)生潛能的極大發(fā)展和學(xué)生人性的極大凸現(xiàn)，使學(xué)生感到自身價(jià)值的被尊重與被賞識(shí)，并由此而激發(fā)學(xué)生最強(qiáng)烈的求知欲望。為改變過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的狀況，特別要重視探究的學(xué)習(xí)方式，教師應(yīng)努力提高組織教學(xué)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。所以在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，教師要挖掘教材中的“趣味因素”和“情感因素”，滿足學(xué)生好奇的心理需求，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文本身的興趣。而語(yǔ)文課堂上教師如果能適時(shí)拋出一些“虛擬性”的問(wèn)題，如“替換式”，給文章?lián)Q一種表達(dá)，換一種構(gòu)思：“延伸式”，讓學(xué)生續(xù)寫或補(bǔ)寫作品中省略掉的部分：“刪削式”，故意拿掉文本的一個(gè)或幾個(gè)片段；用這些“虛實(shí)結(jié)合”的方法給學(xué)生提供一些新穎的思維角度，一個(gè)嶄新的思維平臺(tái)，就更能讓學(xué)生體驗(yàn)到語(yǔ)文創(chuàng)新活動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，而當(dāng)這種樂(lè)趣不再來(lái)自教師的表?yè)P(yáng)，而是學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的創(chuàng)新成功后的喜悅時(shí)，也就是學(xué)生創(chuàng)新情感形成之時(shí)。4曲問(wèn)或活問(wèn)，尋求知識(shí)契合點(diǎn)強(qiáng)烈的好奇心會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)外界信息的敏感性，激發(fā)思維，培養(yǎng)學(xué)生的有意注意力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。課堂的提問(wèn)如果只是一味地直來(lái)直去，啟發(fā)性就不強(qiáng)，久而久之，學(xué)生對(duì)這樣的提問(wèn)會(huì)感到索然無(wú)味，并在一定程度上妨礙了思維的發(fā)展。假如我們把問(wèn)題換成“曲問(wèn)”、“活問(wèn)”即“曲徑通幽”的方式提出，尋求學(xué)生興趣與課堂深度的契合點(diǎn)，找住學(xué)生最感興趣而又同文章重、難點(diǎn)有著緊密的聯(lián)系的問(wèn)題。問(wèn)題涉及要講究發(fā)問(wèn)方式，改變提問(wèn)角度，使問(wèn)題提的巧，發(fā)人深思，要力求新穎，講求新意能到激發(fā)情趣，這樣就一定能使課堂從始至終都充滿挑戰(zhàn)性、探究性和趣味性，產(chǎn)生“風(fēng)乍起，吹縐一池春水”的良好效果?？傊m時(shí)適度、而且富于藝術(shù)技巧的提問(wèn)，能加快把知識(shí)轉(zhuǎn)化為語(yǔ)文素質(zhì)能力訓(xùn)練的進(jìn)程，是發(fā)展學(xué)生思維，保證和提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。語(yǔ)文課堂的“提問(wèn)式”教學(xué)，不但應(yīng)該休現(xiàn)出語(yǔ)文的人文性與工具性的完美結(jié)合，而且能應(yīng)該努力展示出自己的教學(xué)的特色，從而讓提問(wèn)成為架設(shè)教師與學(xué)生對(duì)話的橋梁，成為能給師生都帶來(lái)思維享受的藝術(shù)。小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{1小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件2小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件3小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件4小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件5病房走道扶手保護(hù)性床欄病房走道扶手保護(hù)性床欄6

2.心理護(hù)理

關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的感受

多與病人和家屬溝通

back（二）護(hù)理措施---軀體活動(dòng)障礙（二）護(hù)理措施---軀體活動(dòng)障礙7（二）護(hù)理措施---吞咽障礙1.病情評(píng)估a.評(píng)估病人吞咽功能b.觀察病人能否經(jīng)口進(jìn)食及進(jìn)食類型（固體、流質(zhì)、半流質(zhì)）、進(jìn)食量和進(jìn)食速度c.飲水時(shí)有無(wú)嗆咳（二）護(hù)理措施---吞咽障礙1.病情評(píng)估82.飲食護(hù)理

體位選擇能坐者坐位進(jìn)食，頭略前屈不能坐起者將床頭搖起30°，頭下墊枕頭部前屈食物選擇食物柔軟、密度與性狀均一；不易松散有一定黏度；能夠變形；不易粘在黏膜上。吞咽方法選擇空吞咽和吞咽食物交替進(jìn)行；側(cè)方吞咽：吞咽時(shí)頭側(cè)向健側(cè)肩部；點(diǎn)頭樣吞咽；

不能吞咽的病人給予鼻飼飲食。（二）護(hù)理措施---吞咽障礙2.飲食護(hù)理（二）護(hù)理措施---吞咽障礙9

體位選擇

能坐起者，在坐位姿勢(shì)進(jìn)食；不能坐起者，取30°臥位，頭部前屈。禁忌平躺體位喂食。體位選擇10（二）護(hù)理措施---用藥護(hù)理①利福平：定期復(fù)查肝功能②甘露醇等脫水藥：定期復(fù)查電解質(zhì)等③吡拉西坦：注意患者血管情況，加強(qiáng)巡視。（二）護(hù)理措施---用藥護(hù)理①利福平：定期復(fù)查肝功能11腦室引流管的護(hù)理腦室引流管的護(hù)理12內(nèi)容綱要概念1腦室引流臨床意義2腦室引流管護(hù)理★313內(nèi)容綱要概念1腦室引流臨床意義2腦室引流管什么叫腦室引流？腦室引流是指經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室，放置引流管將腦脊液引流至體外什么叫腦室引流？14臨床意義？搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者，可行腦室引流術(shù)，以降低顱內(nèi)壓臨床意義？搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)15腦室引流管護(hù)理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染a觀察引流物性狀d拔管護(hù)理f保持引流管的通暢e腦室引流管護(hù)理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴(yán)格無(wú)菌操作161.嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染

①每日定時(shí)傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對(duì)引流袋口進(jìn)行嚴(yán)格消毒②更換引流袋及傾倒引流液時(shí)應(yīng)夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流回腦室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。1.嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染①每日定時(shí)傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引172.腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2平臥位以外耳道為水平面3側(cè)臥位以正中矢狀面為水平42.腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2184.觀察引流液性狀正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀

★術(shù)后1-2d腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為淡血性.如術(shù)后腦脊液中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，并出現(xiàn)血壓波動(dòng)，則提示有腦室出血，出血量過(guò)多時(shí)應(yīng)急診手術(shù)止血發(fā)現(xiàn)腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，并且臨床出現(xiàn)高熱、嘔吐、抽搐等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上將腦脊液送檢

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4.觀察引流液性狀正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀★195.保持引流管通暢引流管不可受壓、扭曲、打折、成角在給患者翻身、治療及護(hù)理操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔緩慢，夾閉并妥善固定好引流管,避免牽拉引流管，防止引流管脫落及氣體進(jìn)入★

back5.保持引流管通暢引流管不可受壓、扭曲、打折、成角206.拔管護(hù)理一般術(shù)后3-4d，腦水腫期將過(guò)，顱內(nèi)壓已逐漸降低，應(yīng)及早拔除引流管，最長(zhǎng)不超過(guò)7d。拔管前1d，可試行夾閉引流管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否升高★拔管后觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)的變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓高癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生

back

6.拔管護(hù)理一般術(shù)后3-4d，腦水腫期將過(guò)，顱內(nèi)壓已逐漸降21顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫顱內(nèi)壓正常值：成人：70-200mmH2O兒童：50-100mmH2O

back顱內(nèi)壓增高三主征：22

THANKYOU!O(∩_∩)O小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件23END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓

17、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過(guò)得更美好?！卒h

20、要掌握書(shū)，莫被書(shū)掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓24小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴小腦梗死及腦室引流的護(hù)理小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴Q(mào)uestions:1.該患者存在的最主要的護(hù)理診斷是什么？如何護(hù)理？2.腦脊液的正常性狀是怎么樣的？3.顱內(nèi)壓增高的三主征是什么？正常成人的顱內(nèi)壓是多少？4.帶有腦室引流管的病人應(yīng)該如何翻身？5.腦室引流管最長(zhǎng)留置時(shí)間？拔除后我們應(yīng)該從哪些方面觀察病情？小腦梗死的護(hù)理在農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中，朗讀教學(xué)往往被或有意或無(wú)意地忽視。有意忽視者，往往是由于教師自身朗讀能力欠佳；無(wú)意忽略者，則更多的是受了應(yīng)度教育的深度影響，認(rèn)為朗讀對(duì)于提高學(xué)生的成績(jī)沒(méi)有作用。事實(shí)上，初中語(yǔ)文教學(xué)中，朗讀教學(xué)有利于提高學(xué)生的普通話水平，更有利于促進(jìn)學(xué)生對(duì)文本的情感把握，還有利于提升他們的審美能力和口語(yǔ)表達(dá)能力?？梢?jiàn)，朗讀教學(xué)是十分必要的，而且也是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求內(nèi)容之一。因此，為了學(xué)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，盡管農(nóng)村初中受到種種條件限制，語(yǔ)文老師仍應(yīng)堅(jiān)持實(shí)施朗讀教學(xué)。筆者在多年的教學(xué)實(shí)踐中，對(duì)朗讀教學(xué)方法作了些探索，現(xiàn)予以分享，以期能拋磚引玉。一、從思想上端正學(xué)生對(duì)朗讀活動(dòng)的認(rèn)識(shí)為確保學(xué)生能積極主動(dòng)地參與和實(shí)施朗讀活動(dòng)，教師有必要在思想上提高學(xué)生對(duì)朗讀活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生意識(shí)到這樣的活動(dòng)對(duì)于他們成長(zhǎng)的重要作用。眾所周知，朗讀是培養(yǎng)語(yǔ)感的重要手段，長(zhǎng)期進(jìn)行朗讀訓(xùn)練的人，聽(tīng)說(shuō)能力都會(huì)較強(qiáng)，特別是口語(yǔ)表達(dá)能力，往往音色動(dòng)聽(tīng)、語(yǔ)速適中、語(yǔ)句流暢。這樣的能力對(duì)一個(gè)人的終身都將是有價(jià)值的。而且朗讀也是一種藝術(shù)活動(dòng)，長(zhǎng)期訓(xùn)練，還能提升個(gè)人的藝術(shù)修養(yǎng)。讓學(xué)生明白這些道理，必能激發(fā)學(xué)生朗讀的熱情。二、讓學(xué)生懂得朗讀的方式《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》要求學(xué)生“能用普通話正確、流利、有感情地朗讀課文?！币獙?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。這個(gè)要求里，對(duì)朗讀的方式已有了基本的要求：那就是用普通話朗讀。同時(shí)也規(guī)定了朗讀的標(biāo)準(zhǔn)：正確、流利、有感情。教師在指導(dǎo)學(xué)生用普通話朗讀時(shí)，首先要讓學(xué)生咬字吐字準(zhǔn)確清晰。這個(gè)能力也是需要訓(xùn)練的，但學(xué)生知識(shí)有限，并不知道怎樣進(jìn)行咬字吐字的訓(xùn)練。這就需要教師在方法上對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生清楚如何才能做到咬字準(zhǔn)確，吐字清晰。在做到咬字吐字準(zhǔn)確清晰的基礎(chǔ)上，就要做到流暢。流暢不是比讀得快，語(yǔ)速要適中。流暢基礎(chǔ)上，再追求感情，感情與語(yǔ)速匹配，急促的輕松的情感讀快一些，舒緩的沉重的情感讀慢一些。而且此時(shí)還應(yīng)注意重音和停頓等的把握。在進(jìn)行這些朗讀訓(xùn)練的初期，教師應(yīng)當(dāng)有示范，然后讓學(xué)生掌握方法，課外時(shí)間自己或分小組反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。時(shí)日長(zhǎng)了，學(xué)生的朗讀能力就會(huì)得到提高。三、多措并舉進(jìn)行朗讀訓(xùn)練為確保朗讀訓(xùn)練效果，朗讀方式不能太單一，要不然學(xué)生會(huì)失去興趣。因此，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行朗讀訓(xùn)練的方式應(yīng)多樣化。具體來(lái)說(shuō)，教師范讀、錄音范讀、提問(wèn)接讀，學(xué)生齊讀、個(gè)讀、輪讀、扮讀、小組讀、分合讀、自由讀、配樂(lè)讀以及全篇讀、分段讀、重點(diǎn)讀、表演讀等等方式都是可資利用的方式，這些方式應(yīng)當(dāng)穿插運(yùn)用，不斷變換，以免枯燥。比如以七年級(jí)上冊(cè)中的課文《古代寓言二則》《七顆鉆石》《皇帝的新裝》等文本，教師除了引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一般的朗讀訓(xùn)練之外，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行表演式朗讀，鼓勵(lì)他們?cè)诒M可能忠于原著之基礎(chǔ)上，進(jìn)行大膽的創(chuàng)新，以張揚(yáng)自己個(gè)性特點(diǎn)?？梢宰寣W(xué)生以小組的形式輪換著上臺(tái)朗讀表演，讓老師或選出部分學(xué)生代表作評(píng)委，最后全班評(píng)出朗讀表演優(yōu)有的小組。臺(tái)上的學(xué)生表演的時(shí)候，臺(tái)下的老師和同學(xué)應(yīng)當(dāng)注意記錄，臺(tái)上表演完成后，臺(tái)下的人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出臺(tái)上人表演時(shí)的優(yōu)缺點(diǎn)。總之，朗讀訓(xùn)練的手段不能太單一，要多措并舉，因地因時(shí)制宜地變換訓(xùn)練方式，使學(xué)生始終保持對(duì)朗讀活動(dòng)的高度興致，從而積極主動(dòng)參與訓(xùn)練，并在此過(guò)程中不斷提升自己的朗讀能力。四、通過(guò)課外朗讀活動(dòng)激發(fā)學(xué)生興趣在進(jìn)行課堂朗讀訓(xùn)練的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)在課外時(shí)間舉辦豐富多彩的朗讀活動(dòng)，以輔助訓(xùn)練學(xué)生的朗讀能力。比如朗讀沙龍、朗讀比賽之類的活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常適時(shí)地組織。特別是朗讀比賽之類的活動(dòng)，獲獎(jiǎng)?wù)咦匀荒鼙还膭?lì)繼續(xù)在朗讀上下功夫，而未獲獎(jiǎng)?wù)咭矔?huì)被激起追趕的決心。通過(guò)這類課外活動(dòng)，能最大限度地激發(fā)學(xué)生參與朗讀的熱情和激情，從而能轉(zhuǎn)被動(dòng)訓(xùn)練為主動(dòng)訓(xùn)練，最終使朗讀能力快速提高。五、在評(píng)價(jià)上多以賞識(shí)勵(lì)之在朗讀教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，要注意少批評(píng)，多鼓勵(lì)。教師應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的朗讀多一些賞識(shí)，要注意發(fā)掘?qū)W生在朗讀過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)，使他們保持在朗讀上的興趣，逐步建立起朗讀的信心。教師在評(píng)價(jià)時(shí)，用語(yǔ)要真誠(chéng)，要親切，要讓學(xué)生切實(shí)受到鼓舞。在執(zhí)行評(píng)價(jià)時(shí)，一定要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)。不同的學(xué)生，由于認(rèn)知能力水平和經(jīng)驗(yàn)等方面的差異，朗讀水平表現(xiàn)肯定不一樣。教師要注意及時(shí)根據(jù)學(xué)生具體水平狀況選擇和調(diào)整激勵(lì)策略，以使賞識(shí)切實(shí)發(fā)揮作用。當(dāng)然，賞識(shí)不等于一直不指出學(xué)生不足。不足還是要指出來(lái)的，要不然學(xué)生難以進(jìn)步，只是指出的方式一定要委婉。有經(jīng)驗(yàn)的教師往往都是先肯定表?yè)P(yáng)一番，然后以“不過(guò)”轉(zhuǎn)折，委婉地指出存在的問(wèn)題。這里一定要注意的時(shí)，轉(zhuǎn)折時(shí)盡量不要用“但是”這樣的關(guān)聯(lián)詞，因?yàn)檫@個(gè)關(guān)聯(lián)詞表達(dá)的轉(zhuǎn)折語(yǔ)氣是較強(qiáng)硬的，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)心里受刺激也會(huì)大一些。要委婉，就要用“不過(guò)”來(lái)轉(zhuǎn)折。這種委婉的轉(zhuǎn)折，再加上中肯的建議式的口氣給學(xué)生指出不足，相信學(xué)生能接受并且愿意改進(jìn)。以上簡(jiǎn)要談了朗讀教學(xué)的一些操作策略，僅僅是筆者實(shí)踐過(guò)程中的一些總結(jié)，未必能對(duì)所有教師和學(xué)生適用，在此僅以此文引方家探討。語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生要能通過(guò)閱讀和思考，領(lǐng)悟其豐富內(nèi)涵，養(yǎng)成獨(dú)立思考、質(zhì)疑探究的習(xí)慣，增強(qiáng)思維的嚴(yán)密性、深刻性和批判性。在這樣的前提之下，語(yǔ)文課堂的問(wèn)題設(shè)計(jì)就顯得尤為重要，問(wèn)題設(shè)計(jì)得好，能為學(xué)生搭設(shè)思維的跳板，讓他們向更高、更遠(yuǎn)的層面飛躍。也能較好地展現(xiàn)課堂中教與學(xué)、疏與密、緩與疾、動(dòng)與靜、輕與重的相互關(guān)系，讓課堂波瀾迭起、抑揚(yáng)有致。語(yǔ)文課堂的問(wèn)題設(shè)置，最忌諱的應(yīng)該是那些大而不當(dāng)?shù)膯?wèn)題，在學(xué)生的思維還未進(jìn)入理想境界，提高的時(shí)機(jī)尚未成熟之際，就匆匆忙忙地提出一些較深?yuàn)W的，帶有研究性質(zhì)的問(wèn)題，這自然很容易讓學(xué)生的思維陷入一種茫茫然不知所以然的境地。同時(shí)，語(yǔ)文課堂提問(wèn)也不應(yīng)該只是為提問(wèn)而提問(wèn)，提出一些游離于課堂主題之外的小而瑣碎的難題，讓學(xué)生在一個(gè)個(gè)無(wú)聊的問(wèn)號(hào)前疲于奔命而又難以實(shí)現(xiàn)思考的價(jià)值，這些問(wèn)題，也會(huì)使課堂陷入一種龐雜而無(wú)序的混亂狀態(tài)。上述“頭輕腳重”和“頭重腳輕”兩種形式便是課堂提問(wèn)容易陷入的誤區(qū)。理想的課堂提問(wèn)模式應(yīng)該是深與淺，遠(yuǎn)和近的最佳結(jié)合，即問(wèn)題應(yīng)該有趣味性、挑戰(zhàn)性而又有充分的延展性。1不拘權(quán)威答案，讓思維更具創(chuàng)造性作品的文學(xué)價(jià)值，是由讀者在閱讀鑒賞過(guò)程中得以實(shí)現(xiàn)的。任何優(yōu)秀的文學(xué)作品，都具有它的多義性，換言之，都如斷臂維納斯，有一種殘缺的美感，所以學(xué)生的閱讀鑒賞，即同文本對(duì)話的過(guò)程往往帶有更多的主觀性和個(gè)人色彩，對(duì)一部作品的解讀過(guò)程是一個(gè)再創(chuàng)造的過(guò)程，每一個(gè)人的解讀都有自己的獨(dú)特性。這種獨(dú)特性不僅表現(xiàn)在對(duì)作品意義的認(rèn)識(shí)，對(duì)人物的評(píng)價(jià)上，還表現(xiàn)在對(duì)語(yǔ)言材料所構(gòu)建的意象、意境的感悟上。多元是一種理念，一種指導(dǎo)思想，是一種存在的客觀現(xiàn)實(shí)，也是教育發(fā)展的趨勢(shì)。可以說(shuō)，正是語(yǔ)言的這種“模糊性”和讀者的“創(chuàng)造性”，才使得枯燥簡(jiǎn)單的語(yǔ)言變得如此神奇而富有魅力，而文學(xué)作品因?yàn)檫@種個(gè)性的解讀而更具有魅力。所以教師絕對(duì)不能過(guò)早地拋出所謂的“標(biāo)準(zhǔn)答案”，而應(yīng)該及時(shí)地設(shè)疑質(zhì)疑，于無(wú)疑處生疑，使學(xué)生在不拘泥于那些權(quán)威答案的基礎(chǔ)上能再推開(kāi)一扇窗子，讓學(xué)生看到更美的風(fēng)景。2創(chuàng)設(shè)開(kāi)放性課堂，給學(xué)生發(fā)揮的空間由于當(dāng)前師生本身固有的知識(shí)水平的限制，不可能在已有的知識(shí)中信手拈來(lái)自己所需的信息，因此，必須改變“臺(tái)上教師、臺(tái)下學(xué)生”的課堂形式，創(chuàng)建一種開(kāi)放的課堂結(jié)構(gòu)即課堂鼓勵(lì)學(xué)生自由組合，大膽討論，上臺(tái)陳述。教師要為學(xué)生的閱讀實(shí)踐創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境，提供有利條件，充分關(guān)注學(xué)生閱讀態(tài)度的主動(dòng)性、閱讀需求的多樣性、閱讀心理的獨(dú)特性。更要高屋建瓴，敢于率先打破傳統(tǒng)，走出思維定勢(shì)，以具有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題進(jìn)一步引起學(xué)生探究的熱情，讓他們能“仰而彌堅(jiān)”，越堅(jiān)，鉆得越起勁：“鉆而彌深”，越深，就越鍥而不舍，充分享受鉆研思考過(guò)程的樂(lè)趣。3在文章中尋找趣味點(diǎn)，生發(fā)情感因素語(yǔ)文課堂提問(wèn)的關(guān)鍵因素應(yīng)該是學(xué)生潛能的極大發(fā)展和學(xué)生人性的極大凸現(xiàn)，使學(xué)生感到自身價(jià)值的被尊重與被賞識(shí)，并由此而激發(fā)學(xué)生最強(qiáng)烈的求知欲望。為改變過(guò)于強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的狀況，特別要重視探究的學(xué)習(xí)方式，教師應(yīng)努力提高組織教學(xué)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。所以在語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，教師要挖掘教材中的“趣味因素”和“情感因素”，滿足學(xué)生好奇的心理需求，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文本身的興趣。而語(yǔ)文課堂上教師如果能適時(shí)拋出一些“虛擬性”的問(wèn)題，如“替換式”，給文章?lián)Q一種表達(dá)，換一種構(gòu)思：“延伸式”，讓學(xué)生續(xù)寫或補(bǔ)寫作品中省略掉的部分：“刪削式”，故意拿掉文本的一個(gè)或幾個(gè)片段；用這些“虛實(shí)結(jié)合”的方法給學(xué)生提供一些新穎的思維角度，一個(gè)嶄新的思維平臺(tái)，就更能讓學(xué)生體驗(yàn)到語(yǔ)文創(chuàng)新活動(dòng)帶來(lái)的樂(lè)趣，而當(dāng)這種樂(lè)趣不再來(lái)自教師的表?yè)P(yáng)，而是學(xué)生發(fā)自內(nèi)心的創(chuàng)新成功后的喜悅時(shí)，也就是學(xué)生創(chuàng)新情感形成之時(shí)。4曲問(wèn)或活問(wèn)，尋求知識(shí)契合點(diǎn)強(qiáng)烈的好奇心會(huì)增強(qiáng)人們對(duì)外界信息的敏感性，激發(fā)思維，培養(yǎng)學(xué)生的有意注意力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。課堂的提問(wèn)如果只是一味地直來(lái)直去，啟發(fā)性就不強(qiáng)，久而久之，學(xué)生對(duì)這樣的提問(wèn)會(huì)感到索然無(wú)味，并在一定程度上妨礙了思維的發(fā)展。假如我們把問(wèn)題換成“曲問(wèn)”、“活問(wèn)”即“曲徑通幽”的方式提出，尋求學(xué)生興趣與課堂深度的契合點(diǎn)，找住學(xué)生最感興趣而又同文章重、難點(diǎn)有著緊密的聯(lián)系的問(wèn)題。問(wèn)題涉及要講究發(fā)問(wèn)方式，改變提問(wèn)角度，使問(wèn)題提的巧，發(fā)人深思，要力求新穎，講求新意能到激發(fā)情趣，這樣就一定能使課堂從始至終都充滿挑戰(zhàn)性、探究性和趣味性，產(chǎn)生“風(fēng)乍起，吹縐一池春水”的良好效果。總之，適時(shí)適度、而且富于藝術(shù)技巧的提問(wèn)，能加快把知識(shí)轉(zhuǎn)化為語(yǔ)文素質(zhì)能力訓(xùn)練的進(jìn)程，是發(fā)展學(xué)生思維，保證和提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。語(yǔ)文課堂的“提問(wèn)式”教學(xué)，不但應(yīng)該休現(xiàn)出語(yǔ)文的人文性與工具性的完美結(jié)合，而且能應(yīng)該努力展示出自己的教學(xué)的特色，從而讓提問(wèn)成為架設(shè)教師與學(xué)生對(duì)話的橋梁，成為能給師生都帶來(lái)思維享受的藝術(shù)。小腦梗死及腦室引流的護(hù)理1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{25小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件26小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件27小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件28小腦梗死及腦室引流的護(hù)理課件29病房走道扶手保護(hù)性床欄病房走道扶手保護(hù)性床欄30

2.心理護(hù)理

關(guān)心、尊重病人，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的感受

多與病人和家屬溝通

back（二）護(hù)理措施---軀體活動(dòng)障礙（二）護(hù)理措施---軀體活動(dòng)障礙31（二）護(hù)理措施---吞咽障礙1.病情評(píng)估a.評(píng)估病人吞咽功能b.觀察病人能否經(jīng)口進(jìn)食及進(jìn)食類型（固體、流質(zhì)、半流質(zhì)）、進(jìn)食量和進(jìn)食速度c.飲水時(shí)有無(wú)嗆咳（二）護(hù)理措施---吞咽障礙1.病情評(píng)估322.飲食護(hù)理

體位選擇能坐者坐位進(jìn)食，頭略前屈不能坐起者將床頭搖起30°，頭下墊枕頭部前屈食物選擇食物柔軟、密度與性狀均一；不易松散有一定黏度；能夠變形；不易粘在黏膜上。吞咽方法選擇空吞咽和吞咽食物交替進(jìn)行；側(cè)方吞咽：吞咽時(shí)頭側(cè)向健側(cè)肩部；點(diǎn)頭樣吞咽；

不能吞咽的病人給予鼻飼飲食。（二）護(hù)理措施---吞咽障礙2.飲食護(hù)理（二）護(hù)理措施---吞咽障礙33

體位選擇

能坐起者，在坐位姿勢(shì)進(jìn)食；不能坐起者，取30°臥位，頭部前屈。禁忌平躺體位喂食。體位選擇34（二）護(hù)理措施---用藥護(hù)理①利福平：定期復(fù)查肝功能②甘露醇等脫水藥：定期復(fù)查電解質(zhì)等③吡拉西坦：注意患者血管情況，加強(qiáng)巡視。（二）護(hù)理措施---用藥護(hù)理①利福平：定期復(fù)查肝功能35腦室引流管的護(hù)理腦室引流管的護(hù)理36內(nèi)容綱要概念1腦室引流臨床意義2腦室引流管護(hù)理★337內(nèi)容綱要概念1腦室引流臨床意義2腦室引流管什么叫腦室引流？腦室引流是指經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室，放置引流管將腦脊液引流至體外什么叫腦室引流？38臨床意義？搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)進(jìn)行腦室系統(tǒng)檢查腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者，可行腦室引流術(shù)，以降低顱內(nèi)壓臨床意義？搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)39腦室引流管護(hù)理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染a觀察引流物性狀d拔管護(hù)理f保持引流管的通暢e腦室引流管護(hù)理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴(yán)格無(wú)菌操作401.嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染

①每日定時(shí)傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對(duì)引流袋口進(jìn)行嚴(yán)格消毒②更換引流袋及傾倒引流液時(shí)應(yīng)夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流回腦室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。1.嚴(yán)格無(wú)菌，防止感染①每日定時(shí)傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引412.腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2平臥位以外耳道為水平面3側(cè)臥位以正中矢狀面為水平42.腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2424.觀察引流液性狀正常腦脊液無(wú)色透明，無(wú)沉淀

★術(shù)后1-2d腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為