留置尿管的會陰-護理課件

留置導尿患者會陰護理

目的保持會陰部清潔，預防感染。去除異味，增進舒適。留置導尿患者會陰護理

目的保持會陰部清潔，預防感染?；颊?家屬教育1向患者講解保持會陰部清潔的意義，每天清洗外陰一次，必要時增加。各種異常如燒灼、疼痛等尿路刺激癥狀及時告知醫(yī)護人員;2鼓勵患者多喝水（禁食者除外），一般為2L/天，以達到自行沖洗尿道預防感染的作用;3指導患者保持管道通暢，勿扭曲受壓，引流管始終保持向下，導尿管的未端及集尿袋不能高于恥骨聯(lián)合?；颊?家屬教育護理記錄1會陰護理的日期和時間。2會陰皮膚切口及敷料情況。3導尿管是否通暢及尿液的顏色、量，有無尿路刺激癥狀。留置導尿存在尿路感染，導尿管拔除困難，尿潴留，尿道狹窄，引流不暢，過敏反應和毒性反應，膀胱結石等風險，其防范如下:護理記錄一．尿路感染原因：1.導尿前消毒不規(guī)范;2.導尿過程中無菌操作不規(guī)范，細菌侵入；3.導尿管粗細不合適或質地太硬；4.留置導尿管期間，會陰部及尿道口不清潔；5.留置時間過長；6.尿袋上提超過尿道口，導致尿液倒流；一．尿路感染臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱、尿道口可有膿性分泌物；尿液檢查可有紅細胞、白細胞；細菌培養(yǎng)可呈陽性結果.預防：1.盡量避免留置導尿，尿失禁者可用吸水會陰墊，必須留置導尿時，避免縮短留置時間，若需長時間留置，科采取恥骨上經(jīng)皮穿刺置入尿管導尿或行膀胱造樓；臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱2.嚴格無菌操作，動作輕柔，保持會陰部清潔，每天2次用千玉潔或2%碘伏清洗會陰和尿道口，鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，每天飲水量在2000ml以上；3.盡量采用硅膠和乳膠材料的導尿管;4.采用封閉式導尿回路，引流裝置最好是一次性導尿袋，引流裝置低于膀胱位置，防止尿液的逆流;5.對需長時間留置導尿的患者應定時夾管，開放，訓練膀胱的功能。2.嚴格無菌操作，動作輕柔，保持會陰部清潔，每天2次用千玉潔處理：1.必要時采用抗生素局部或全身用藥，但不可濫用抗生素;2.當尿路感染發(fā)生時，盡可能拔除導尿管.二．引流不暢原因：1.導尿管堵塞;2.導尿管折疊或折斷.處理：臨床表現(xiàn)：無尿液引出或尿液引出減少，導致不同程度的尿潴留，少量尿液從尿道口流出，下腹膨隆，腹脹.預防：1.留置導尿期間應指導患者活動，無心，腎功能不全者，應鼓勵多飲水，成人飲水量每天1500-2000ml;2.定期更換導尿管;3.引流袋放置不宜過低，導尿管不宜牽拉過緊;4.翻身活動時防止導尿管折疊扭曲.臨床表現(xiàn)：無尿液引出或尿液引出減少，導致不同程度的尿潴留，少處理：1.用生理鹽水沖洗引流管;2.如遇導尿管折斷者，可經(jīng)尿道鏡用異物鉗完整取出;3.必要時更換導尿管.三．過敏反應和毒性反應原因：1.導尿管材質不佳;.2患者為過敏體質.處理：臨床表現(xiàn)：全身反應有蕁麻疹，鼻炎，結膜炎，哮喘及休克等；局部反應表現(xiàn)為皮膚斑，瘙癢，水泡及丘疹。預防：1.選用硅膠氣囊導尿管;2.對于過敏體質患者，備用抗過敏藥物.處理：發(fā)生過敏者，馬上拔除導尿管，予以抗過敏的藥物；出現(xiàn)休克者，按過敏性休克處理.臨床表現(xiàn)：全身反應有蕁麻疹，鼻炎，結膜炎，哮喘及休克等；局部四．尿潴留

原因：1.長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛;2.尿路感染造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱的逼尿功能，加重尿潴留.臨床表現(xiàn)：排尿困難、下腹脹痛、膀胱充盈.預防：1.長期留置導尿管者，反復訓練膀胱功能1～2天后，方可拔除尿管;2.拔管前夾管，等病人有尿意時拔管;3.拔管后多飲水，以沖洗尿道;四．尿潴留4.必要時在拔管前與1：5000的呋喃西林或生理鹽水沖洗膀胱保留20-30分鐘，直至沖洗液至尿道溢出再拔管，以幫助建立有效的首次排尿反射.處理：1.積極采用輔助措施，如腹部熱敷、溫熱水沖洗外陰、聽流水聲、恥骨聯(lián)合上膀胱按摩等方法等誘導排尿;2.藥物使用，如鹽酸坦洛新等口服;3.必要時重置留置導尿管.4.必要時在拔管前與1：5000的呋喃西林或生理鹽水沖洗膀胱五．導尿管拔除困難原因：

導尿管留置時間過長導致膀胱括約肌松弛.臨床表現(xiàn)：導尿管拔除后不能自行排尿或排尿淋漓不盡，尿潴留，下腹膨隆，腹脹.

預防：1.拔除導尿管前定時夾管訓練膀胱功能;2.在夾管時，膀胱充盈，患者有尿意時拔除導尿管;3.拔除導尿管后宣教多飲水;4.拔除尿管后及時排尿，勿憋尿.五．導尿管拔除困難處理：1.如發(fā)生排尿困難時，可先予誘導法排尿，如：聽流水聲，膀胱處熱敷等;2.藥物治療，如;哈樂膠囊口服;3.如上述措施失敗，可再次行留置導尿術.六．尿道狹窄原因：1.長期留置導尿管;2.尿路感染.臨床表現(xiàn)：排尿不暢，尿流變細，排尿無力，甚至引起急性，慢性尿潴留。合并感染時出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。處理：預防：1.導尿管定期更換;2.尿道口每日用2%的碘伏消毒兩次，保持引流通暢，鼓勵多飲水;3.積極處理尿路感染.處理：已出現(xiàn)尿道狹窄者，行尿道擴張術.預防：七．膀胱結石原因：1.導尿管長期留置;2.引流不暢.臨床表現(xiàn)：排尿時疼痛，有終末血尿，尿流突然中斷，尿頻.預防：1.長期留置導尿管應定期更換;2.插管前仔細檢查導尿管及氣囊;3.導尿管滑脫時應仔細檢查氣囊是否完整.處理：

如結石大于4cm者，可行恥骨上膀胱切開取石術.七．膀胱結石知識回顧KnowledgeReview祝您成功！知識回顧KnowledgeReview祝您成功！留置導尿患者會陰護理

目的保持會陰部清潔，預防感染。去除異味，增進舒適。留置導尿患者會陰護理

目的保持會陰部清潔，預防感染?；颊?家屬教育1向患者講解保持會陰部清潔的意義，每天清洗外陰一次，必要時增加。各種異常如燒灼、疼痛等尿路刺激癥狀及時告知醫(yī)護人員;2鼓勵患者多喝水（禁食者除外），一般為2L/天，以達到自行沖洗尿道預防感染的作用;3指導患者保持管道通暢，勿扭曲受壓，引流管始終保持向下，導尿管的未端及集尿袋不能高于恥骨聯(lián)合?；颊?家屬教育護理記錄1會陰護理的日期和時間。2會陰皮膚切口及敷料情況。3導尿管是否通暢及尿液的顏色、量，有無尿路刺激癥狀。留置導尿存在尿路感染，導尿管拔除困難，尿潴留，尿道狹窄，引流不暢，過敏反應和毒性反應，膀胱結石等風險，其防范如下:護理記錄一．尿路感染原因：1.導尿前消毒不規(guī)范;2.導尿過程中無菌操作不規(guī)范，細菌侵入；3.導尿管粗細不合適或質地太硬；4.留置導尿管期間，會陰部及尿道口不清潔；5.留置時間過長；6.尿袋上提超過尿道口，導致尿液倒流；一．尿路感染臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱、尿道口可有膿性分泌物；尿液檢查可有紅細胞、白細胞；細菌培養(yǎng)可呈陽性結果.預防：1.盡量避免留置導尿，尿失禁者可用吸水會陰墊，必須留置導尿時，避免縮短留置時間，若需長時間留置，科采取恥骨上經(jīng)皮穿刺置入尿管導尿或行膀胱造樓；臨床表現(xiàn)：尿頻、尿急、尿痛、當感染累及上尿道時可有寒顫、發(fā)熱2.嚴格無菌操作，動作輕柔，保持會陰部清潔，每天2次用千玉潔或2%碘伏清洗會陰和尿道口，鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，每天飲水量在2000ml以上；3.盡量采用硅膠和乳膠材料的導尿管;4.采用封閉式導尿回路，引流裝置最好是一次性導尿袋，引流裝置低于膀胱位置，防止尿液的逆流;5.對需長時間留置導尿的患者應定時夾管，開放，訓練膀胱的功能。2.嚴格無菌操作，動作輕柔，保持會陰部清潔，每天2次用千玉潔處理：1.必要時采用抗生素局部或全身用藥，但不可濫用抗生素;2.當尿路感染發(fā)生時，盡可能拔除導尿管.二．引流不暢原因：1.導尿管堵塞;2.導尿管折疊或折斷.處理：臨床表現(xiàn)：無尿液引出或尿液引出減少，導致不同程度的尿潴留，少量尿液從尿道口流出，下腹膨隆，腹脹.預防：1.留置導尿期間應指導患者活動，無心，腎功能不全者，應鼓勵多飲水，成人飲水量每天1500-2000ml;2.定期更換導尿管;3.引流袋放置不宜過低，導尿管不宜牽拉過緊;4.翻身活動時防止導尿管折疊扭曲.臨床表現(xiàn)：無尿液引出或尿液引出減少，導致不同程度的尿潴留，少處理：1.用生理鹽水沖洗引流管;2.如遇導尿管折斷者，可經(jīng)尿道鏡用異物鉗完整取出;3.必要時更換導尿管.三．過敏反應和毒性反應原因：1.導尿管材質不佳;.2患者為過敏體質.處理：臨床表現(xiàn)：全身反應有蕁麻疹，鼻炎，結膜炎，哮喘及休克等；局部反應表現(xiàn)為皮膚斑，瘙癢，水泡及丘疹。預防：1.選用硅膠氣囊導尿管;2.對于過敏體質患者，備用抗過敏藥物.處理：發(fā)生過敏者，馬上拔除導尿管，予以抗過敏的藥物；出現(xiàn)休克者，按過敏性休克處理.臨床表現(xiàn)：全身反應有蕁麻疹，鼻炎，結膜炎，哮喘及休克等；局部四．尿潴留

原因：1.長期留置尿管，膀胱逼尿肌過度松弛;2.尿路感染造成逼尿肌炎性水腫，影響膀胱的逼尿功能，加重尿潴留.臨床表現(xiàn)：排尿困難、下腹脹痛、膀胱充盈.預防：1.長期留置導尿管者，反復訓練膀胱功能1～2天后，方可拔除尿管;2.拔管前夾管，等病人有尿意時拔管;3.拔管后多飲水，以沖洗尿道;四．尿潴留4.必要時在拔管前與1：5000的呋喃西林或生理鹽水沖洗膀胱保留20-30分鐘，直至沖洗液至尿道溢出再拔管，以幫助建立有效的首次排尿反射.處理：1.積極采用輔助措施，如腹部熱敷、溫熱水沖洗外陰、聽流水聲、恥骨聯(lián)合上膀胱按摩等方法等誘導排尿;2.藥物使用，如鹽酸坦洛新等口服;3.必要時重置留置導尿管.4.必要時在拔管前與1：5000的呋喃西林或生理鹽水沖洗膀胱五．導尿管拔除困難原因：

導尿管留置時間過長導致膀胱括約肌松弛.臨床表現(xiàn)：導尿管拔除后不能自行排尿或排尿淋漓不盡，尿潴留，下腹膨隆，腹脹.

預防：1.拔除導尿管前定時夾管訓練膀胱功能;2.在夾管時，膀胱充盈，患者有尿意時拔除導尿管;3.拔除導尿管后宣教多飲水;4.拔除尿管后及時排尿，勿憋尿.五．導尿管拔除困難處理：1.如發(fā)生排尿困難時，可先予誘導法排尿，如：聽流水聲，膀胱處熱敷等;2.藥物治療，如;哈樂膠囊口服;3.如上述措施失敗，可再次行留置導尿術.六．尿道狹窄原因：1.長期留置導尿管;2.尿路感染.臨床表現(xiàn)：排尿不暢，尿流變細，排尿無力，甚至引起急性，慢性尿潴留。合并感染時出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛。處理：預防：1.導尿管定期更換;2.尿道口每日用2%的碘伏消毒兩次，保持引流通暢，鼓勵多飲水;3.積極處理尿路感