電針排刺配合走罐治療腰背肌結(jié)膜炎課件

電針排刺配合走罐治療腰背肌筋膜炎郫縣中醫(yī)醫(yī)院陳志祥電針排刺配合走罐治療腰背肌筋膜炎提綱1解剖特點2發(fā)病機理3臨床癥狀4診斷要點5鑒別診斷6治療方法7機理探討提綱1解剖特點解剖特點腰背筋膜：是全身最厚和最強大的筋膜之一，包繞骶棘肌形成肌鞘，并作為背闊肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜的起始處。腰背筋膜后層大多數(shù)由橫行纖維組成，少量縱行纖維止于髂嵴后緣和骶棘肌腱膜。因此能承受橫行的力較大，承受縱行的力小。當暴力作用時，筋膜在髂嵴的止點處易撕裂，而臀上皮神經(jīng)恰在此筋膜和髂嵴緣之間穿過。解剖特點腰背筋膜：是全身最厚和最強大的筋電針排刺配合走罐治療腰背肌結(jié)膜炎課件胸腰筋膜包裹豎脊肌周圍，分深、淺兩層，淺層在豎脊肌的表面，內(nèi)側(cè)附于棘突，在腰部顯著增厚與背闊肌及腱膜結(jié)合。外側(cè)緣與深層會和形成豎脊肌鞘。深層分割豎脊肌與腰方肌。胸腰筋膜作用：1、保護肌肉2、作為橋梁作用，傳導肌肉的力量到骨骼引起脊柱的運動3、限制脊柱過度運動活動度較大，容易扭傷，是引起腰痛的重要原因作用：發(fā)病機理潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見的原因之一，濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血，水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維織炎，慢性勞損為另一重要發(fā)病因素，腰背部肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)。從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細血管和末稍神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。發(fā)病機理潮濕、寒冷的氣候環(huán)境，是最多見臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛，尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯。局部疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是：晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或活動過度均可誘發(fā)疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發(fā)作。查體時患部有明顯的壓痛點，觸摸此點可引起疼痛和放射。有時可觸到肌筋膜內(nèi)有結(jié)節(jié)狀物，此結(jié)節(jié)稱為筋膜脂肪疝。臨床癥狀診斷要點1、有受涼、受濕或過分勞累病史。

2、腰背部酸困、沉重、疼痛。

3、勞損的肌肉發(fā)板或有索狀痙攣，檢查時前屈尚可，后伸則酸沉、疼痛加重。

4、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面、和腰椎橫突等處。局部壓痛點顯著，常可摸到1.5-2.0cm的索條狀硬結(jié)，有時壓痛可向腿后側(cè)放射。診斷要點1、有受涼、受濕或過分勞累病史鑒別診斷本病應與棘上韌帶損傷、臀上皮神經(jīng)崁壓征、腰3橫突綜合征進行鑒別。棘上韌帶損傷有外傷史或腰痛反復發(fā)作史，尤其在負重或突然挺腰時容易發(fā)生下腰段疼痛，疼痛有時十分劇烈。病人彎腰時常感下腰部疼痛無力，有的病人敘述，彎腰時腰部有斷裂樣的感覺，而腰背肌筋膜炎則在后伸時酸沉、疼痛加重。臀上皮神經(jīng)崁壓征主要臨床表現(xiàn)是腰臀部疼痛，尤其是臀部疼痛，多數(shù)病人可檢及固定的壓痛點。腰3橫突綜合征則于第三腰椎橫突尖端處可觸及有明顯的壓痛，定位固定是其特點。鑒別診斷本病應與棘上韌帶損傷、臀上皮神經(jīng)崁壓征、腰3橫突綜診斷提示凡有腰背部酸困、沉重、疼痛、受涼、受濕或勞累而加重，應考慮本病。診斷提示凡有腰背部酸困、沉重、疼痛、受涼、受濕或勞累而加重，治療方法電針排刺走罐治療方法電針排刺技術(shù)特點操作簡便安全無痛療效確切技術(shù)特點操作簡便器材準備1.5寸毫針消毒棉簽75%酒精95%酒精長柄止血鉗火罐脫脂棉石蠟油電針儀打火機器材準備1.5寸毫針操作步驟電針排刺走罐操作步驟電針排刺電針排刺1.取壓痛明顯的腰背部，對應的膀胱經(jīng)第二側(cè)線的腧穴為進針點，皮膚常規(guī)消毒，左手提捏進針點皮膚，右手持40mm毫針向脊柱方向斜刺進針到皮下電針排刺1.取壓痛明顯的腰背部，對應的膀胱經(jīng)第二側(cè)線的腧穴為電針排刺2.進針到皮下后松開左手，調(diào)整針尖方向，使針身沿皮下，并與后正中線垂直，緩慢推進30~40mm，不要求有任何針感，以針下松軟為宜。根據(jù)壓痛范圍的大小，取2~5對腧穴，每對腧穴針尖兩兩相對。電針排刺2.進針到皮下后松開左手，調(diào)整針尖方向，使針身沿皮下電針排刺3.每對針都接上電針儀，選擇疏密波，頻率2/100Hz，強度以患者能忍受為度，并在留針期間每隔10分鐘適當增加刺激強度，以消除耐受，留針時間30分鐘電針排刺3.每對針都接上電針儀，選擇疏密波，頻率2/100H走罐1.取背腰部膀胱經(jīng)及其腧穴，夾脊以及阿是穴。囑患者俯臥，充分暴露背腰部，自上而下涂一層液體石蠟油。走罐1.取背腰部膀胱經(jīng)及其腧穴，夾脊以及阿是穴。囑患者俯臥，走罐2.根據(jù)病人體型選擇大小適中，罐口光滑的玻璃火罐，用閃火法拔于背部（注意罐內(nèi)負壓不宜過大，否則火罐移動困難）。走罐2.根據(jù)病人體型選擇大小適中，罐口光滑的玻璃火罐，用閃火走罐3.將火罐沿雙側(cè)膀胱經(jīng)走行，自上而下，再自下而上來回推動。至皮膚潮紅或紫紅為度，然后將火罐在阿是穴處重點做旋轉(zhuǎn)走罐，最后停罐于阿是穴，5min后取下。注意走罐時罐口始終與皮膚平行接觸，用力要均勻適中，速度要緩慢。走罐3.將火罐沿雙側(cè)膀胱經(jīng)走行，自上而下，再自下而上來回推動療程安排電針排刺隔日1次，5次1療程；走罐只在每療程的第1天做1次。療程安排電針排刺隔日1次，5次1療程；走罐只在每療程的第1天禁忌癥凝血功能障礙腰背部皮膚病或皮膚破損有心臟起搏器的患者禁忌癥凝血功能障礙機理探討現(xiàn)代醫(yī)學認為，腰背肌筋膜炎是由于某種因素使筋膜反復受到牽拉、摩擦及冷熱等異?；蜻^量的刺激，致局部筋膜產(chǎn)生缺血、肥厚、變性、粘連等內(nèi)在的病理變化而引起。此病在祖國醫(yī)學屬“痹癥”、“傷筋”范疇。多因經(jīng)筋衛(wèi)氣不固，感受寒邪而氣血失養(yǎng)所致。治療上應以溫經(jīng)通絡(luò)，散寒蠲痹，活血養(yǎng)經(jīng)為主。機理探討現(xiàn)代醫(yī)學認為，腰背肌筋膜炎是由于某種因素使筋膜反復受走罐為拔罐法的一種，能使流注于經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)的風寒濕邪及淤血得以宣泄透達于外，則陽氣復來，肌膚得溫，以達除寒蠲痹之功效。沿背部督脈旁的夾脊穴和雙側(cè)膀胱經(jīng)走罐，其作用在于督脈為陽脈之海，具有調(diào)節(jié)全身諸陽經(jīng)氣的作用，足太陽膀胱經(jīng)為陽中之陽，能溝通督脈和背兪。走罐時利用火罐的吸力和移動時的推力牽引和刮磨肌膚，能激發(fā)陽氣而達到溫陽散寒，益氣活血的作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負壓或加上溫熱作用的基礎(chǔ)上的，首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，由于自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器，經(jīng)向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，并加強大腦皮層對身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。走罐為拔罐法的一種，能使流注于經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)的風寒濕邪及淤血得電針排刺是在吸取前人的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在臨床實踐中摸索出來的一種刺法，該刺法安全有效、幾乎無痛、患者感到舒適易于接受。腰背肌筋膜炎病位較淺，故刺亦宜淺。皮下組織即解剖學中所稱的淺筋膜，由疏松結(jié)締組織和脂肪組織組成，結(jié)締組織在人體中起著極其重要的作用，不僅具有支持、保護、聯(lián)結(jié)、防御、修復、營養(yǎng)、運輸?shù)茸饔?，同時還在疼痛方面起著非常重要的作用，是針刺鎮(zhèn)痛的物質(zhì)基礎(chǔ)之一?，F(xiàn)代的浮療法便是刺于皮下進行掃散操作后予以久留針，對許多痛癥都有很好的療效。采用皮下針刺，并予電針疏密波刺激。疏密波能克服單一波形產(chǎn)生適應的特點，并能促進代謝、血液循環(huán)、改善組織營養(yǎng)、消除炎癥水腫等。所以該療法有較好的療效。電針排刺是在吸取前人的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在臨床實踐中摸索出來的一種臨床療效觀察從2009年開始已在臨床中使用該療法，通過臨床觀察，療效確切，患者易接受。并于2011年8月在上海針灸雜志發(fā)表論文。希望對大家能提供一點參考。臨床療效觀察從2009年開始已在臨床中使用該療法，通過臨床觀

謝謝！

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2、腰背部酸困、沉重、疼痛。

3、勞損的肌肉發(fā)板或有索狀痙攣，檢查時前屈尚可，后伸則酸沉、疼痛加重。

4、腰背部壓痛范圍較廣泛，壓痛點多在骶髂關(guān)節(jié)背面、骶骨背面、和腰椎橫突等處。局部壓痛點顯著，常可摸到1.5-2.0cm的索條狀硬結(jié)，有時壓痛可向腿后側(cè)放射。診斷要點1、有受涼、受濕或過分勞累病史鑒別診斷本病應與棘上韌帶損傷、臀上皮神經(jīng)崁壓征、腰3橫突綜合征進行鑒別。棘上韌帶損傷有外傷史或腰痛反復發(fā)作史，尤其在負重或突然挺腰時容易發(fā)生下腰段疼痛，疼痛有時十分劇烈。病人彎腰時常感下腰部疼痛無力，有的病人敘述，彎腰時腰部有斷裂樣的感覺，而腰背肌筋膜炎則在后伸時酸沉、疼痛加重。臀上皮神經(jīng)崁壓征主要臨床表現(xiàn)是腰臀部疼痛，尤其是臀部疼痛，多數(shù)病人可檢及固定的壓痛點。腰3橫突綜合征則于第三腰椎橫突尖端處可觸及有明顯的壓痛，定位固定是其特點。鑒別診斷本病應與棘上韌帶損傷、臀上皮神經(jīng)崁壓征、腰3橫突綜診斷提示凡有腰背部酸困、沉重、疼痛、受涼、受濕或勞累而加重，應考慮本病。診斷提示凡有腰背部酸困、沉重、疼痛、受涼、受濕或勞累而加重，治療方法電針排刺走罐治療方法電針排刺技術(shù)特點操作簡便安全無痛療效確切技術(shù)特點操作簡便器材準備1.5寸毫針消毒棉簽75%酒精95%酒精長柄止血鉗火罐脫脂棉石蠟油電針儀打火機器材準備1.5寸毫針操作步驟電針排刺走罐操作步驟電針排刺電針排刺1.取壓痛明顯的腰背部，對應的膀胱經(jīng)第二側(cè)線的腧穴為進針點，皮膚常規(guī)消毒，左手提捏進針點皮膚，右手持40mm毫針向脊柱方向斜刺進針到皮下電針排刺1.取壓痛明顯的腰背部，對應的膀胱經(jīng)第二側(cè)線的腧穴為電針排刺2.進針到皮下后松開左手，調(diào)整針尖方向，使針身沿皮下，并與后正中線垂直，緩慢推進30~40mm，不要求有任何針感，以針下松軟為宜。根據(jù)壓痛范圍的大小，取2~5對腧穴，每對腧穴針尖兩兩相對。電針排刺2.進針到皮下后松開左手，調(diào)整針尖方向，使針身沿皮下電針排刺3.每對針都接上電針儀，選擇疏密波，頻率2/100Hz，強度以患者能忍受為度，并在留針期間每隔10分鐘適當增加刺激強度，以消除耐受，留針時間30分鐘電針排刺3.每對針都接上電針儀，選擇疏密波，頻率2/100H走罐1.取背腰部膀胱經(jīng)及其腧穴，夾脊以及阿是穴。囑患者俯臥，充分暴露背腰部，自上而下涂一層液體石蠟油。走罐1.取背腰部膀胱經(jīng)及其腧穴，夾脊以及阿是穴。囑患者俯臥，走罐2.根據(jù)病人體型選擇大小適中，罐口光滑的玻璃火罐，用閃火法拔于背部（注意罐內(nèi)負壓不宜過大，否則火罐移動困難）。走罐2.根據(jù)病人體型選擇大小適中，罐口光滑的玻璃火罐，用閃火走罐3.將火罐沿雙側(cè)膀胱經(jīng)走行，自上而下，再自下而上來回推動。至皮膚潮紅或紫紅為度，然后將火罐在阿是穴處重點做旋轉(zhuǎn)走罐，最后停罐于阿是穴，5min后取下。注意走罐時罐口始終與皮膚平行接觸，用力要均勻適中，速度要緩慢。走罐3.將火罐沿雙側(cè)膀胱經(jīng)走行，自上而下，再自下而上來回推動療程安排電針排刺隔日1次，5次1療程；走罐只在每療程的第1天做1次。療程安排電針排刺隔日1次，5次1療程；走罐只在每療程的第1天禁忌癥凝血功能障礙腰背部皮膚病或皮膚破損有心臟起搏器的患者禁忌癥凝血功能障礙機理探討現(xiàn)代醫(yī)學認為，腰背肌筋膜炎是由于某種因素使筋膜反復受到牽拉、摩擦及冷熱等異?；蜻^量的刺激，致局部筋膜產(chǎn)生缺血、肥厚、變性、粘連等內(nèi)在的病理變化而引起。此病在祖國醫(yī)學屬“痹癥”、“傷筋”范疇。多因經(jīng)筋衛(wèi)氣不固，感受寒邪而氣血失養(yǎng)所致。治療上應以溫經(jīng)通絡(luò)，散寒蠲痹，活血養(yǎng)經(jīng)為主。機理探討現(xiàn)代醫(yī)學認為，腰背肌筋膜炎是由于某種因素使筋膜反復受走罐為拔罐法的一種，能使流注于經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)的風寒濕邪及淤血得以宣泄透達于外，則陽氣復來，肌膚得溫，以達除寒蠲痹之功效。沿背部督脈旁的夾脊穴和雙側(cè)膀胱經(jīng)走罐，其作用在于督脈為陽脈之海，具有調(diào)節(jié)全身諸陽經(jīng)氣的作用，足太陽膀胱經(jīng)為陽中之陽，能溝通督脈和背兪。走罐時利用火罐的吸力和移動時的推力牽引和刮磨肌膚，能激發(fā)陽氣而達到溫陽散寒，益氣活血的作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負壓或加上溫熱作用的基礎(chǔ)上的，首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，由于自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器，經(jīng)向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，并加強大腦皮層對身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。走罐為拔罐法的一種，能使流注于經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié)的風寒濕邪及淤血得電針排刺是在吸取前人的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，在臨床實踐中摸索出來的一種刺法，該刺法安全有效、幾乎無痛、患者感到舒適易于接受。腰背