組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件

組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的?！旯M合式骨牽引治療跟骨骨折的組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的?！旯M合式骨牽引治療跟骨骨折的

生物力學(xué)研究及其臨床應(yīng)用簡介本課題系2006年襄樊市科委資助課題本研究分為兩部分一、組合式跟骨牽引支架的設(shè)計及生物力學(xué)特性研究二、組合式跟骨牽引支架治療跟骨骨折的臨床應(yīng)用及分析為了推動我國教育事業(yè)快速發(fā)展，英語教學(xué)必須不斷的進行改革，為發(fā)展教育事業(yè)注入新活力。高效課堂是在新課改的號召下提出以學(xué)生為中心，充分的引導(dǎo)學(xué)生進行自主自發(fā)的學(xué)習(xí)英語。新課改下的初中英語教學(xué)呈現(xiàn)了另一番景象，同時也給英語教師帶來新的挑戰(zhàn)。因此，教師必須不斷的提高自身的教學(xué)素質(zhì)，積極的引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，提高英語教學(xué)的效率，構(gòu)建高效課堂的同時完成高質(zhì)量、高效率的教學(xué)目標(biāo)。一、以新課程為指導(dǎo)理念更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念新課程下的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求教師努力的提高自身的素質(zhì)，在更新教學(xué)觀念的同時也要切實的轉(zhuǎn)變角色。在實際的初中英語教學(xué)中，雖然教材在更新，課程在變化，可是教師的教學(xué)方法還是一成不變，這就使教學(xué)的成果達不到預(yù)期的效果。究其主要原因就是廣大人民教師受到考試指揮棒的嚴(yán)重影響，只以教學(xué)知識為中心，把教材中的重點作為中心，以灌輸式的教學(xué)方式為主，不僅束縛了廣大學(xué)生的思維和思想，而且還阻礙了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性的開發(fā)。為了徹底的改變這種教學(xué)方式，首先廣大的教師就應(yīng)該及時的更新教學(xué)觀念。教師應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)現(xiàn)代的教學(xué)理論和教學(xué)方式，堅持樹立人本的教學(xué)理念，進而可以建立和諧、平等和民主的師生關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用，不斷的調(diào)動學(xué)生創(chuàng)造性和積極性，在注重學(xué)生全面發(fā)展的同時，提高英語教學(xué)的課堂質(zhì)量。二、利用情境教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣在實際的教學(xué)中，要創(chuàng)設(shè)出豐富的英語教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。創(chuàng)設(shè)出與英語教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的教學(xué)情境，是學(xué)生課堂成長的必然要求，這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，還能夠集中學(xué)生課堂的注意力。從而引導(dǎo)學(xué)生更加主動積極的投入到課堂教學(xué)中來。例如：在外研版課程教學(xué)中《Mypastlift》一般過去時的講解過程中，教師可以讓學(xué)生自由的發(fā)揮，說出自己曾經(jīng)的愿望或者小時候所發(fā)生的有趣的故事，并對學(xué)生的課堂表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)目洫?，這樣學(xué)生在課堂參與中更容易掌握和理解英語語法的含義與應(yīng)用，并且還能夠活躍課堂的教學(xué)氛圍，最終實現(xiàn)理想的英語教學(xué)效果。三、引入英語課堂的競爭機制在課堂的教學(xué)活動中，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)囊胝n堂競爭機制，向?qū)W生詳細講述競爭機制的競爭方式、競爭原則以及相關(guān)的獎懲辦法，讓學(xué)生全體積極參與進來，使整個課堂活躍起來。教師可以提出一些相近的英語詞匯接龍或相關(guān)詞語的替換游戲，讓學(xué)生分成相應(yīng)的小組，以舉手搶答的方式進行比賽，對于答對的小組進行積分，經(jīng)過幾輪的比賽，不僅能夠吸引學(xué)生的課堂注意力，還能夠使學(xué)生充分的發(fā)揮自身創(chuàng)造性和自主性。因此，在課堂競爭機制的有效引入下，英語課堂的教學(xué)質(zhì)量能夠大幅度的提升。四、加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中只有掌握了學(xué)習(xí)的技巧，擁有自主學(xué)習(xí)能力，才能讓學(xué)生對英語學(xué)習(xí)感到更加的高效輕松。但是，目前很多的學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了教師的灌輸式教學(xué)方式，盲目的記憶教師所講述的內(nèi)容，根本沒有自主學(xué)習(xí)的意識和能力。因此，教師在日常的教學(xué)中應(yīng)格外重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，向?qū)W生傳授英語學(xué)習(xí)的小竅門和小技巧，讓學(xué)生能夠獲得更多的思考空間和學(xué)習(xí)空間。五、增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心初中生正處于一個多動、逆向發(fā)展的人生時期，無論在什么課堂上，學(xué)生與教師之間的交流都不能是死板冷漠的，應(yīng)調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，在教課過程中帶有一定的感情色彩，使學(xué)生汲取知識的同時也能感受到學(xué)習(xí)帶來的快樂。教師應(yīng)不斷的鼓勵學(xué)生在課堂上積極踴躍的發(fā)言，只要敢說不要怕錯，在學(xué)生答對的時候教學(xué)給予相應(yīng)的夸獎和獎勵，在學(xué)生答錯時應(yīng)悉心的糾正和適當(dāng)?shù)墓膭睿@樣不但增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，還充分調(diào)動了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的積極性。六、結(jié)束語新課程理念下的初中英語教學(xué)方式要通過創(chuàng)立有趣生動的教學(xué)情境，提出思考性的問題，并營造一個活躍、歡樂的學(xué)習(xí)氛圍，使英語課堂的組織活動充滿生機。在初中英語課堂上教師要引導(dǎo)學(xué)生逐漸的發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并自主的解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑習(xí)慣，挖掘?qū)W生可持續(xù)的創(chuàng)造性和可持續(xù)性學(xué)習(xí)的能力。在課堂上采取各種的教學(xué)手段，使學(xué)生保持對英語學(xué)習(xí)的濃厚興趣，不僅能夠提高課堂效率，而且還能全面提高初中英語的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前這個時代，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會競爭形勢也越來越嚴(yán)峻。身處其中的初中生，定然需要良好的心理素質(zhì)來迎接未來的挑戰(zhàn)，這就表明在教學(xué)中滲透心理教育是至關(guān)重要的。一、初中化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育的概念心理教育是當(dāng)前素質(zhì)教育時代所流行的一種新型教育方式，旨在教育者通過科學(xué)的心理教育方法對被教育者的知識學(xué)習(xí)、身體素質(zhì)及身心健康產(chǎn)生積極的影響，以促使學(xué)生高效學(xué)習(xí)，健康成長的教育方式。在化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育，既是指教育者在化學(xué)知識的教學(xué)過程中，能正確地根據(jù)學(xué)生的心理特點，將學(xué)習(xí)化學(xué)知識和心理教育良好地結(jié)合在一起，以多種不同的途徑來使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)知識的同時，提高心理素質(zhì)，進而也能夠幫助教師高效率地完成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期教學(xué)目的。二、初中化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育現(xiàn)狀（一）教學(xué)方式單調(diào)死板，教師沒有正確認(rèn)識到在教學(xué)中滲透心理教育的重要作用目前，我國多數(shù)初中化學(xué)教師認(rèn)為化學(xué)知識零碎繁多，需要詳細講解，故而熱衷于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，課堂上經(jīng)常以自我為中心，采用“滿堂灌”的教學(xué)方式，學(xué)生們只需做到緊跟教師思路去學(xué)習(xí)，考試便可得高分。這種教學(xué)方式單調(diào)死板，學(xué)生不能很好地參與到課堂學(xué)習(xí)中。長此以往，學(xué)生對于化學(xué)科目的學(xué)習(xí)熱情就會逐漸下降，學(xué)習(xí)時缺乏積極性和主動性。同時，初中化學(xué)教師沒有正確認(rèn)識到在教學(xué)中滲透心理教育的重要作用，因此常常忽略在教學(xué)中滲透心理教育。目前，初中化學(xué)的教學(xué)方式難以激發(fā)學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，甚至有可能使學(xué)生產(chǎn)生化學(xué)課枯燥無味的感覺，從而對化學(xué)課產(chǎn)生厭惡心理，這樣就會嚴(yán)重影響初中化學(xué)教師的上課質(zhì)量，進而導(dǎo)致初中化學(xué)教學(xué)難以達到預(yù)期的教學(xué)目的。（二）教師在教學(xué)中教材使用不充分，滲透心理教育方法單一大部分化學(xué)教師在上課過程中，都是按部就班地教學(xué)知識。極少數(shù)的化學(xué)教師能意識到在化學(xué)教學(xué)中運用滲透心理教育的方式來活躍課堂氛圍，吸引學(xué)生的好奇心。初中生普遍喜歡內(nèi)容有趣，貼近生活的知識?；瘜W(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)注重這一點，并根據(jù)學(xué)生心理充分利用教材，挖掘教材中學(xué)生可能感興趣的部分，高效率地完成教學(xué)目標(biāo)。然而極少數(shù)的化學(xué)教師能夠重視教學(xué)中對心理教育的滲透的重要性，僅僅按照自己的思維來選擇教材內(nèi)容，不能切實關(guān)注到學(xué)生真正想要學(xué)習(xí)的方面。即使意識到，大部分教師也僅通過小組討論這一種方法來利用教材滲透心理教育，途徑單一，并不能很好地發(fā)揮心理教育真正的作用。（三）學(xué)校對化學(xué)教學(xué)滲透心理教育重視度低當(dāng)前我國大多數(shù)的學(xué)校并沒有意識到在化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育的深遠意義，因此往往忽略了對教師進行標(biāo)準(zhǔn)化的心理教育培訓(xùn)。初中化學(xué)教師的受培訓(xùn)力度不夠，就難以高效地在化學(xué)科目的教學(xué)中滲透心理教育。同時，正是因為學(xué)校對心理教育的重視度不夠，便直接導(dǎo)致了化學(xué)教師忽略在教學(xué)中滲透心理教育的問題?？傊?，學(xué)校和教師對滲透心理教育的不重視在很大程度上導(dǎo)致了化學(xué)教師自身素質(zhì)不能達到有效利用心理教育的要求，教師對學(xué)生未能起到一定的模范帶頭作用。師生關(guān)系在這種情況下變得日益僵持，導(dǎo)致初中化學(xué)科目的教學(xué)不能高效開展，學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)能力也就難以得到真正意義上的提高。三、在初中化學(xué)教學(xué)中有效滲透心理教育的對策（一）初中化學(xué)教師應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方式，運用新型教學(xué)方式為滲透心理教育提供客觀條件隨著科技的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，我國初中教育也在不斷發(fā)展的過程中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不再適用于新課程改革對初中化學(xué)科目的教學(xué)要求。因此，目前的教育改革形勢要求初中化學(xué)教師應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方式，運用新型教學(xué)方式為滲透心理教育提供客觀條件。教師在課堂中應(yīng)該始終堅持“以學(xué)生為主”的原則，讓學(xué)生成為課堂的主體部分。這樣，學(xué)生便能夠在主動學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣，快速提高學(xué)習(xí)成績，從而可以積極地接受教師的心理教育。（二）教師充分挖掘初中化學(xué)教材，選擇恰當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效滲透心理教育初中化學(xué)課本中不僅蘊含著許許多多有趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也包含著部分的心理教育內(nèi)容，化學(xué)教師應(yīng)積極根據(jù)學(xué)生心理，充分利用其中的化學(xué)史和化學(xué)實驗來教學(xué)知識。比如，教師在講解化學(xué)史時，可以讓學(xué)生選擇一段與本節(jié)學(xué)習(xí)有關(guān)的化學(xué)歷史來展示，展示方式可以多種多樣?；瘜W(xué)教師在帶領(lǐng)學(xué)生做化學(xué)實驗時，還可以鼓勵他們多動手，親身體驗化學(xué)反應(yīng)的奇妙。期間，化學(xué)教師也要著重關(guān)注學(xué)生的心理素質(zhì)的發(fā)展，并對學(xué)生的錯誤做出正確指導(dǎo)。這樣不僅可以開拓學(xué)生的思維，鍛煉他們的動手操作能力，還可以更加牢固地掌握化學(xué)知識。同時教師有效提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，進而充分發(fā)揮心理教育在化學(xué)教學(xué)中的重大作用。（三）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大對教師標(biāo)準(zhǔn)化心理教育培訓(xùn)的力度，重視化學(xué)教學(xué)中心理教育的滲透學(xué)校應(yīng)當(dāng)改變原有的思維模式，關(guān)注心理教育對于教學(xué)的重大積極作用，進而發(fā)展有效措施。比如，面向全校師生開展心理教育的專題講座和對教師進行標(biāo)準(zhǔn)化心理教育培訓(xùn)等，從而讓所有教育者形成重視教學(xué)過程中滲透心理教育的風(fēng)氣。這樣，化學(xué)教師便可以身作則，正確有效利用心理教育來輔助教學(xué)，有利于學(xué)生化學(xué)知識的學(xué)習(xí)。四、結(jié)語初中化學(xué)教師在教學(xué)中滲透心理教育，不僅能夠有效提高學(xué)生的心理素質(zhì)，還能提高學(xué)生對化學(xué)科目的學(xué)習(xí)興趣，在一定程度上提高教師的上課效率和教學(xué)質(zhì)量，使初中化學(xué)科目的教學(xué)達到預(yù)期的教學(xué)質(zhì)量。組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的1組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件2組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件3組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件4組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件5跟骨骨折對固定物的要求跟骨是構(gòu)成足弓支點上的一個重要組成部分，在足的承載和運動中有著重要的綜合力學(xué)功能。這就要求跟骨骨折的固定物必須具有足夠的剛、強度和承載能力，以維持足的穩(wěn)定性。

跟骨骨折對固定物的要求跟骨是構(gòu)成足弓支點上的一個重要組成部分6組合式外固定支架的設(shè)計按照跟骨的特殊生物力學(xué)性能要求，我們設(shè)計了組合式跟骨牽引支架，并在建立跟骨骨折沖擊模型和生物力學(xué)試驗?zāi)Ｐ偷幕A(chǔ)上進行了一系列的組合式跟骨牽引支架固定跟骨骨折的相關(guān)實驗研究。

組合式外固定支架的設(shè)計按照跟骨的特殊生物力學(xué)性能要求，我們設(shè)7正常跟骨的生物力學(xué)試驗正常跟骨的生物力學(xué)試驗8組合式外固定支架的剛強度試驗組合式外固定支架9組合式骨牽引治療跟骨骨折的生物力學(xué)分析組合式骨牽引治療10測定結(jié)果結(jié)果證明組合式支架具有優(yōu)良的生物力學(xué)性能：足的軸向剛度和踝關(guān)節(jié)剛度分別能夠達到321N/mm2，1660N/mm2,比正常足高8％和3％，跟骨骨折用組合式外固定支架固定后最大承載能力可以達到6.43KN,比正常足的承載能力還要高12％。充分說明組合式外固定支架可以滿足足的穩(wěn)定性要求測定結(jié)果結(jié)果證明組合式支架具有優(yōu)良的生物力學(xué)性能：足的軸向剛11組合式骨牽引固定的軸向剛度(±s)足弓軸向剛度(N/mm2)足部水平剛度(N/mm2)足部整體剛度(N/mm2)正常足295.24±23.24129.86±10.42141.50±12.12組合式骨牽引320.51±24.12171.14±13.20185.14±14.01正常足與組合式骨牽引比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異組合式骨牽引固定的軸向剛度(±s)足弓軸向剛度(N/mm212分析由于組合式骨牽引支架與跟骨一起構(gòu)成力學(xué)上的幾何不可變的復(fù)合結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)堅強、合理、穩(wěn)定可靠。根據(jù)力學(xué)試驗完全可以承受7.8KN的極限載荷，最大彎曲可以達到96N.M，彎曲強度高于1.23KN/mm2，整體支架幾何無變形，只有當(dāng)?shù)竭_極限時有松動移位現(xiàn)象，但是也是非常小的。綜上所述，本支架的強度及剛度完全能夠滿足生物力學(xué)要求，結(jié)構(gòu)性能優(yōu)良，完全能承受跟骨傳導(dǎo)應(yīng)力，穩(wěn)定可靠。分析由于組合式骨牽引支架與跟骨一起構(gòu)成力學(xué)上的幾何不可變的復(fù)13第二部分組合式跟骨牽引支架治療跟骨骨折的臨床應(yīng)用及分析第二部分組合式跟骨牽引支架治療跟14對象自2003年到2007年，我們治療跟骨骨折病例31例共34足。男18例，女13例，年齡21至70歲，平均36.7歲。損傷原因，21例為高空墜落傷，10例為車禍傷。單側(cè)跟骨骨折28例，雙側(cè)3例。根據(jù)sanders分型標(biāo)準(zhǔn)，二型15例，三型10例，四型6例

對象自2003年到2007年，我們治療跟骨骨折病例31例共315方法將患者隨機分為切開內(nèi)固定組和外固定組，前者20例，后者11例

方法將患者隨機分為切開內(nèi)固定組和外固定組，前者20例，后者116手術(shù)組切開復(fù)位組應(yīng)用跟骨外側(cè)L形延長切口，緊貼骨膜將整個皮瓣向上掀起，暴露跟骨外側(cè)壁。分別將跟骨后粗隆骨折塊及外側(cè)關(guān)節(jié)塊復(fù)位，并以克氏針臨時固定。放置Y型鋼板，避開骨折線擰入螺釘，骨折粉碎者，可另外與鋼板外用螺釘固定。再次行各個方位的透視，檢查骨折復(fù)位滿意后修復(fù)韌帶，留置引流，適當(dāng)加壓包扎。手術(shù)組切開復(fù)位組應(yīng)用跟骨外側(cè)L形延長切口，緊貼骨膜將整個皮瓣17外固定組在跟骨上分別擰入牽引針，維持牽引C臂機下透視關(guān)節(jié)面情況，并以克氏針撬播距下關(guān)節(jié)面使其恢復(fù)平整，并且恢復(fù)BOHLER角和GISSANE角，同時擠壓外膨的跟骨外側(cè)壁，觀察復(fù)位滿意后，擰入其他固定針，并安裝支架，堅強固定。外固定組在跟骨上分別擰入牽引針，維持牽引C臂機下透視關(guān)節(jié)面18結(jié)果手術(shù)時間，內(nèi)固定組平均手術(shù)時間為2小時20分，外固定組平均時間為1小時30分，比較有統(tǒng)計學(xué)差異。并發(fā)癥方面，內(nèi)固定組皮膚邊緣壞死2例，感染一例，腓腸神經(jīng)損傷1例，后期出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)疼痛，明顯影響行走2例。外固定組釘?shù)栏腥?例，后期出現(xiàn)距下關(guān)節(jié)疼痛，輕度影響行走1例。大部分效果良好。結(jié)果手術(shù)時間，內(nèi)固定組平均手術(shù)時間為2小時20分，外固定組平19兩種手術(shù)方式的手術(shù)時間

和并發(fā)癥比較

手術(shù)時間min皮膚壞死(例)感染(例)神經(jīng)損傷(例)距下關(guān)節(jié)疼痛(例手術(shù)例數(shù)內(nèi)固定2h20min211020外固定1h30min*010111兩種手術(shù)方式的手術(shù)時間

和并發(fā)癥比較手術(shù)時間min皮膚壞20結(jié)論組合外固定支架避免了手術(shù)切口可能帶來的皮膚壞死、感染、不愈合以及腓腸神經(jīng)、腓骨長短肌腱的損傷，是一項創(chuàng)傷小、固定確實、費用經(jīng)濟的治療方式。結(jié)論組合外固定支架避免了手術(shù)切口可能帶來的皮膚壞死、感染、不21跟骨骨折術(shù)前x線跟骨骨折術(shù)前x線22跟骨骨折術(shù)前CT

跟骨骨折術(shù)前CT跟骨骨折術(shù)前CT跟骨骨折術(shù)前CT23跟骨術(shù)中打入牽引針跟骨術(shù)中打入牽引針24術(shù)中夾持復(fù)位跟骨橫向移位術(shù)中夾持復(fù)位跟骨橫向移位術(shù)中夾持復(fù)位跟骨橫向移位術(shù)中夾持復(fù)位跟骨橫向移位術(shù)中夾持復(fù)位術(shù)中夾持復(fù)位25術(shù)后正面觀術(shù)后正面觀26術(shù)后俯視觀術(shù)后俯視觀27術(shù)后側(cè)面觀

術(shù)后側(cè)面觀術(shù)后側(cè)面觀術(shù)后側(cè)面觀28術(shù)后正位線術(shù)后正位線29術(shù)后側(cè)位X線術(shù)后側(cè)位X線30術(shù)后軸位X線術(shù)后軸位X線31術(shù)后拆除后正位術(shù)后拆除后正位32術(shù)后拆除后側(cè)面術(shù)后拆除后側(cè)面33拆除后X線拆除后X線34創(chuàng)新點本課題自主設(shè)計了一種組合式跟骨牽引支架，通過建立跟骨骨折模型，采用應(yīng)力分析的方法對組合式跟骨牽引的生物力學(xué)特點進行了研究，為臨床應(yīng)用提供了科學(xué)依據(jù)。并在此基礎(chǔ)上臨床應(yīng)用組合式跟骨牽引支架治療跟骨骨折，取得了滿意療效。創(chuàng)新點本課題自主設(shè)計了一種組合式跟骨牽引支架，通過建立跟骨骨35本課題經(jīng)襄樊市科技情報所查新國內(nèi)尚無對跟骨外固定支架的生物力學(xué)特性研究及臨床應(yīng)用的相關(guān)報道本課題經(jīng)襄樊市科技情報所查新國內(nèi)尚無對跟骨外固定支架36查新報告查新報告37鑒定意見本課題經(jīng)過以湖北省骨科主任委員、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院骨科主任楊述華教授為組長的專家鑒定組一致認(rèn)為達到國內(nèi)領(lǐng)先水平，有廣泛的臨床應(yīng)用前景和推廣價值。鑒定意見本課題經(jīng)過以湖北省骨科主任委員、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院38鑒定證書鑒定證書39發(fā)表文章發(fā)表文章40謝謝謝謝41謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷42組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的?！旯M合式骨牽引治療跟骨骨折的組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀(jì)律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀(jì)律的。——雨果組合式骨牽引治療跟骨骨折的

生物力學(xué)研究及其臨床應(yīng)用簡介本課題系2006年襄樊市科委資助課題本研究分為兩部分一、組合式跟骨牽引支架的設(shè)計及生物力學(xué)特性研究二、組合式跟骨牽引支架治療跟骨骨折的臨床應(yīng)用及分析為了推動我國教育事業(yè)快速發(fā)展，英語教學(xué)必須不斷的進行改革，為發(fā)展教育事業(yè)注入新活力。高效課堂是在新課改的號召下提出以學(xué)生為中心，充分的引導(dǎo)學(xué)生進行自主自發(fā)的學(xué)習(xí)英語。新課改下的初中英語教學(xué)呈現(xiàn)了另一番景象，同時也給英語教師帶來新的挑戰(zhàn)。因此，教師必須不斷的提高自身的教學(xué)素質(zhì)，積極的引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，提高英語教學(xué)的效率，構(gòu)建高效課堂的同時完成高質(zhì)量、高效率的教學(xué)目標(biāo)。一、以新課程為指導(dǎo)理念更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念新課程下的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求教師努力的提高自身的素質(zhì)，在更新教學(xué)觀念的同時也要切實的轉(zhuǎn)變角色。在實際的初中英語教學(xué)中，雖然教材在更新，課程在變化，可是教師的教學(xué)方法還是一成不變，這就使教學(xué)的成果達不到預(yù)期的效果。究其主要原因就是廣大人民教師受到考試指揮棒的嚴(yán)重影響，只以教學(xué)知識為中心，把教材中的重點作為中心，以灌輸式的教學(xué)方式為主，不僅束縛了廣大學(xué)生的思維和思想，而且還阻礙了學(xué)生的自主性和創(chuàng)造性的開發(fā)。為了徹底的改變這種教學(xué)方式，首先廣大的教師就應(yīng)該及時的更新教學(xué)觀念。教師應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)現(xiàn)代的教學(xué)理論和教學(xué)方式，堅持樹立人本的教學(xué)理念，進而可以建立和諧、平等和民主的師生關(guān)系，充分發(fā)揮學(xué)生主體的作用，不斷的調(diào)動學(xué)生創(chuàng)造性和積極性，在注重學(xué)生全面發(fā)展的同時，提高英語教學(xué)的課堂質(zhì)量。二、利用情境教學(xué)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣在實際的教學(xué)中，要創(chuàng)設(shè)出豐富的英語教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。創(chuàng)設(shè)出與英語教學(xué)內(nèi)容緊密相關(guān)的教學(xué)情境，是學(xué)生課堂成長的必然要求，這樣不僅能激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，還能夠集中學(xué)生課堂的注意力。從而引導(dǎo)學(xué)生更加主動積極的投入到課堂教學(xué)中來。例如：在外研版課程教學(xué)中《Mypastlift》一般過去時的講解過程中，教師可以讓學(xué)生自由的發(fā)揮，說出自己曾經(jīng)的愿望或者小時候所發(fā)生的有趣的故事，并對學(xué)生的課堂表現(xiàn)給予適當(dāng)?shù)目洫?，這樣學(xué)生在課堂參與中更容易掌握和理解英語語法的含義與應(yīng)用，并且還能夠活躍課堂的教學(xué)氛圍，最終實現(xiàn)理想的英語教學(xué)效果。三、引入英語課堂的競爭機制在課堂的教學(xué)活動中，教師應(yīng)適當(dāng)?shù)囊胝n堂競爭機制，向?qū)W生詳細講述競爭機制的競爭方式、競爭原則以及相關(guān)的獎懲辦法，讓學(xué)生全體積極參與進來，使整個課堂活躍起來。教師可以提出一些相近的英語詞匯接龍或相關(guān)詞語的替換游戲，讓學(xué)生分成相應(yīng)的小組，以舉手搶答的方式進行比賽，對于答對的小組進行積分，經(jīng)過幾輪的比賽，不僅能夠吸引學(xué)生的課堂注意力，還能夠使學(xué)生充分的發(fā)揮自身創(chuàng)造性和自主性。因此，在課堂競爭機制的有效引入下，英語課堂的教學(xué)質(zhì)量能夠大幅度的提升。四、加強學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中只有掌握了學(xué)習(xí)的技巧，擁有自主學(xué)習(xí)能力，才能讓學(xué)生對英語學(xué)習(xí)感到更加的高效輕松。但是，目前很多的學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了教師的灌輸式教學(xué)方式，盲目的記憶教師所講述的內(nèi)容，根本沒有自主學(xué)習(xí)的意識和能力。因此，教師在日常的教學(xué)中應(yīng)格外重視對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，向?qū)W生傳授英語學(xué)習(xí)的小竅門和小技巧，讓學(xué)生能夠獲得更多的思考空間和學(xué)習(xí)空間。五、增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心初中生正處于一個多動、逆向發(fā)展的人生時期，無論在什么課堂上，學(xué)生與教師之間的交流都不能是死板冷漠的，應(yīng)調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，在教課過程中帶有一定的感情色彩，使學(xué)生汲取知識的同時也能感受到學(xué)習(xí)帶來的快樂。教師應(yīng)不斷的鼓勵學(xué)生在課堂上積極踴躍的發(fā)言，只要敢說不要怕錯，在學(xué)生答對的時候教學(xué)給予相應(yīng)的夸獎和獎勵，在學(xué)生答錯時應(yīng)悉心的糾正和適當(dāng)?shù)墓膭睿@樣不但增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，還充分調(diào)動了學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的積極性。六、結(jié)束語新課程理念下的初中英語教學(xué)方式要通過創(chuàng)立有趣生動的教學(xué)情境，提出思考性的問題，并營造一個活躍、歡樂的學(xué)習(xí)氛圍，使英語課堂的組織活動充滿生機。在初中英語課堂上教師要引導(dǎo)學(xué)生逐漸的發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并自主的解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑習(xí)慣，挖掘?qū)W生可持續(xù)的創(chuàng)造性和可持續(xù)性學(xué)習(xí)的能力。在課堂上采取各種的教學(xué)手段，使學(xué)生保持對英語學(xué)習(xí)的濃厚興趣，不僅能夠提高課堂效率，而且還能全面提高初中英語的教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)前這個時代，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會競爭形勢也越來越嚴(yán)峻。身處其中的初中生，定然需要良好的心理素質(zhì)來迎接未來的挑戰(zhàn)，這就表明在教學(xué)中滲透心理教育是至關(guān)重要的。一、初中化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育的概念心理教育是當(dāng)前素質(zhì)教育時代所流行的一種新型教育方式，旨在教育者通過科學(xué)的心理教育方法對被教育者的知識學(xué)習(xí)、身體素質(zhì)及身心健康產(chǎn)生積極的影響，以促使學(xué)生高效學(xué)習(xí)，健康成長的教育方式。在化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育，既是指教育者在化學(xué)知識的教學(xué)過程中，能正確地根據(jù)學(xué)生的心理特點，將學(xué)習(xí)化學(xué)知識和心理教育良好地結(jié)合在一起，以多種不同的途徑來使學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)知識的同時，提高心理素質(zhì)，進而也能夠幫助教師高效率地完成教學(xué)任務(wù)，達到預(yù)期教學(xué)目的。二、初中化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育現(xiàn)狀（一）教學(xué)方式單調(diào)死板，教師沒有正確認(rèn)識到在教學(xué)中滲透心理教育的重要作用目前，我國多數(shù)初中化學(xué)教師認(rèn)為化學(xué)知識零碎繁多，需要詳細講解，故而熱衷于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，課堂上經(jīng)常以自我為中心，采用“滿堂灌”的教學(xué)方式，學(xué)生們只需做到緊跟教師思路去學(xué)習(xí)，考試便可得高分。這種教學(xué)方式單調(diào)死板，學(xué)生不能很好地參與到課堂學(xué)習(xí)中。長此以往，學(xué)生對于化學(xué)科目的學(xué)習(xí)熱情就會逐漸下降，學(xué)習(xí)時缺乏積極性和主動性。同時，初中化學(xué)教師沒有正確認(rèn)識到在教學(xué)中滲透心理教育的重要作用，因此常常忽略在教學(xué)中滲透心理教育。目前，初中化學(xué)的教學(xué)方式難以激發(fā)學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，甚至有可能使學(xué)生產(chǎn)生化學(xué)課枯燥無味的感覺，從而對化學(xué)課產(chǎn)生厭惡心理，這樣就會嚴(yán)重影響初中化學(xué)教師的上課質(zhì)量，進而導(dǎo)致初中化學(xué)教學(xué)難以達到預(yù)期的教學(xué)目的。（二）教師在教學(xué)中教材使用不充分，滲透心理教育方法單一大部分化學(xué)教師在上課過程中，都是按部就班地教學(xué)知識。極少數(shù)的化學(xué)教師能意識到在化學(xué)教學(xué)中運用滲透心理教育的方式來活躍課堂氛圍，吸引學(xué)生的好奇心。初中生普遍喜歡內(nèi)容有趣，貼近生活的知識?；瘜W(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)注重這一點，并根據(jù)學(xué)生心理充分利用教材，挖掘教材中學(xué)生可能感興趣的部分，高效率地完成教學(xué)目標(biāo)。然而極少數(shù)的化學(xué)教師能夠重視教學(xué)中對心理教育的滲透的重要性，僅僅按照自己的思維來選擇教材內(nèi)容，不能切實關(guān)注到學(xué)生真正想要學(xué)習(xí)的方面。即使意識到，大部分教師也僅通過小組討論這一種方法來利用教材滲透心理教育，途徑單一，并不能很好地發(fā)揮心理教育真正的作用。（三）學(xué)校對化學(xué)教學(xué)滲透心理教育重視度低當(dāng)前我國大多數(shù)的學(xué)校并沒有意識到在化學(xué)教學(xué)中滲透心理教育的深遠意義，因此往往忽略了對教師進行標(biāo)準(zhǔn)化的心理教育培訓(xùn)。初中化學(xué)教師的受培訓(xùn)力度不夠，就難以高效地在化學(xué)科目的教學(xué)中滲透心理教育。同時，正是因為學(xué)校對心理教育的重視度不夠，便直接導(dǎo)致了化學(xué)教師忽略在教學(xué)中滲透心理教育的問題?？傊?，學(xué)校和教師對滲透心理教育的不重視在很大程度上導(dǎo)致了化學(xué)教師自身素質(zhì)不能達到有效利用心理教育的要求，教師對學(xué)生未能起到一定的模范帶頭作用。師生關(guān)系在這種情況下變得日益僵持，導(dǎo)致初中化學(xué)科目的教學(xué)不能高效開展，學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)能力也就難以得到真正意義上的提高。三、在初中化學(xué)教學(xué)中有效滲透心理教育的對策（一）初中化學(xué)教師應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方式，運用新型教學(xué)方式為滲透心理教育提供客觀條件隨著科技的不斷發(fā)展和社會的不斷進步，我國初中教育也在不斷發(fā)展的過程中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不再適用于新課程改革對初中化學(xué)科目的教學(xué)要求。因此，目前的教育改革形勢要求初中化學(xué)教師應(yīng)積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)方式，運用新型教學(xué)方式為滲透心理教育提供客觀條件。教師在課堂中應(yīng)該始終堅持“以學(xué)生為主”的原則，讓學(xué)生成為課堂的主體部分。這樣，學(xué)生便能夠在主動學(xué)習(xí)的過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)化學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣，快速提高學(xué)習(xí)成績，從而可以積極地接受教師的心理教育。（二）教師充分挖掘初中化學(xué)教材，選擇恰當(dāng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效滲透心理教育初中化學(xué)課本中不僅蘊含著許許多多有趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，也包含著部分的心理教育內(nèi)容，化學(xué)教師應(yīng)積極根據(jù)學(xué)生心理，充分利用其中的化學(xué)史和化學(xué)實驗來教學(xué)知識。比如，教師在講解化學(xué)史時，可以讓學(xué)生選擇一段與本節(jié)學(xué)習(xí)有關(guān)的化學(xué)歷史來展示，展示方式可以多種多樣?；瘜W(xué)教師在帶領(lǐng)學(xué)生做化學(xué)實驗時，還可以鼓勵他們多動手，親身體驗化學(xué)反應(yīng)的奇妙。期間，化學(xué)教師也要著重關(guān)注學(xué)生的心理素質(zhì)的發(fā)展，并對學(xué)生的錯誤做出正確指導(dǎo)。這樣不僅可以開拓學(xué)生的思維，鍛煉他們的動手操作能力，還可以更加牢固地掌握化學(xué)知識。同時教師有效提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，進而充分發(fā)揮心理教育在化學(xué)教學(xué)中的重大作用。（三）學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大對教師標(biāo)準(zhǔn)化心理教育培訓(xùn)的力度，重視化學(xué)教學(xué)中心理教育的滲透學(xué)校應(yīng)當(dāng)改變原有的思維模式，關(guān)注心理教育對于教學(xué)的重大積極作用，進而發(fā)展有效措施。比如，面向全校師生開展心理教育的專題講座和對教師進行標(biāo)準(zhǔn)化心理教育培訓(xùn)等，從而讓所有教育者形成重視教學(xué)過程中滲透心理教育的風(fēng)氣。這樣，化學(xué)教師便可以身作則，正確有效利用心理教育來輔助教學(xué)，有利于學(xué)生化學(xué)知識的學(xué)習(xí)。四、結(jié)語初中化學(xué)教師在教學(xué)中滲透心理教育，不僅能夠有效提高學(xué)生的心理素質(zhì)，還能提高學(xué)生對化學(xué)科目的學(xué)習(xí)興趣，在一定程度上提高教師的上課效率和教學(xué)質(zhì)量，使初中化學(xué)科目的教學(xué)達到預(yù)期的教學(xué)質(zhì)量。組合式骨牽引治療跟骨骨折的11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的43組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件44組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件45組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件46組合式骨牽引治療跟骨骨折的課件47跟骨骨折對固定物的要求跟骨是構(gòu)成足弓支點上的一個重要組成部分，在足的承載和運動中有著重要的綜合力學(xué)功能。這就要求跟骨骨折的固定物必須具有足夠的剛、強度和承載能力，以維持足的穩(wěn)定性。

跟骨骨折對固定物的要求跟骨是構(gòu)成足弓支點上的一個重要組成部分48組合式外固定支架的設(shè)計按照跟骨的特殊生物力學(xué)性能要求，我們設(shè)計了組合式跟骨牽引支架，并在建立跟骨骨折沖擊模型和生物力學(xué)試驗?zāi)Ｐ偷幕A(chǔ)上進行了一系列的組合式跟骨牽引支架固定跟骨骨折的相關(guān)實驗研究。

組合式外固定支架的設(shè)計按照跟骨的特殊生物力學(xué)性能要求，我們設(shè)49正常跟骨的生物力學(xué)試驗正常跟骨的生物力學(xué)試驗50組合式外固定支架的剛強度試驗組合式外固定支架51組合式骨牽引治療跟骨骨折的生物力學(xué)分析組合式骨牽引治療52測定結(jié)果結(jié)果證明組合式支架具有優(yōu)良的生物力學(xué)性能：足的軸向剛度和踝關(guān)節(jié)剛度分別能夠達到321N/mm2，1660N/mm2,比正常足高8％和3％，跟骨骨折用組合式外固定支架固定后最大承載能力可以達到6.43KN,比正常足的承載能力還要高12％。充分說明組合式外固定支架可以滿足足的穩(wěn)定性要求測定結(jié)果結(jié)果證明組合式支架具有優(yōu)良的生物力學(xué)性能：足的軸向剛53組合式骨牽引固定的軸向剛度(±s)足弓軸向剛度(N/mm2)足部水平剛度(N/mm2)足部整體剛度(N/mm2)正常足295.24±23.24129.86±10.42141.50±12.12組合式骨牽引320.51±24.12171.14±13.20185.14±14.01正常足與組合式骨牽引比較P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異組合式骨牽引固定的軸向剛度(±s)足弓軸向剛度(N/mm254分析由于組合式骨牽引支架與跟骨一起構(gòu)成力學(xué)上的幾何不可變的復(fù)合結(jié)構(gòu)。結(jié)構(gòu)堅強、合理、穩(wěn)定可靠。根據(jù)力學(xué)試驗完全可以承受7.8KN的極限載荷，最大彎曲可以達到96N.M，彎曲強度高于1.23KN/mm2，整體支架幾何無變形，只有當(dāng)?shù)竭_極限時有松動移位現(xiàn)象，但是也是非常小的。綜上所述，本支架的強度及剛度完全能夠滿足生物力學(xué)要求，結(jié)構(gòu)性能優(yōu)良，完全能承受跟骨傳導(dǎo)應(yīng)力，穩(wěn)定可靠。分析由于組合式骨牽引支架與跟骨一起構(gòu)成力學(xué)上的幾何不可變的復(fù)55第二部分組合式跟骨牽引支架治療跟骨骨折的臨床應(yīng)用及分析第二部分組合式跟骨牽引支架治療跟56對象自2003年到2007年，我們治療跟骨骨折病例31例共34足。男18例，女13例，年齡21至70歲，平均36.7歲。損傷原因，21例為高空墜落傷，10例為車禍傷。單側(cè)跟骨骨折28例，雙側(cè)3例。根據(jù)sanders分型標(biāo)準(zhǔn)，二型15例，三型10例，四型6例

對象自2003年到2007年，我們治療跟骨骨折病例31例共357方法將患者隨機分為切開內(nèi)固定組和外固定組，前者20例，后者11例

方法將患者隨機分為切開內(nèi)固定組和外固定組，前者20例，后者158手術(shù)組切開復(fù)位組應(yīng)用跟骨外側(cè)L形延長切口，緊貼骨膜將整個皮瓣向上掀起，暴露跟骨外側(cè)壁。分別將跟骨后粗隆骨折塊及外側(cè)關(guān)節(jié)塊復(fù)位，并以克氏針臨時固定。放置Y型鋼板，避開骨折線擰入螺釘，骨折粉碎者，可另外與鋼板外用螺釘固定。再次行各個方位的透視，檢查骨折復(fù)位滿意后修復(fù)韌帶，留置引流，適當(dāng)加壓包扎。手術(shù)組切開復(fù)位組應(yīng)用跟骨外側(cè)L形延長切口，緊貼骨膜將整個皮瓣59外固定組在跟骨上分別擰入牽引針，維持牽引C臂機下