PICC堵管的原因分析及護(hù)理課件

PICC堵管的原因分析及護(hù)理PICC堵管的原因分析及護(hù)理picc置管picc置管PICC堵管的原因分析及護(hù)理課件PICC堵管的原因分析及護(hù)理課件近年來，經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC），因其具有避免外周靜脈的反復(fù)穿刺、留置時(shí)間長(zhǎng)、安全性能高等特點(diǎn)，為治療提供了一條生命的綠色通道，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。而留置過程中，導(dǎo)管堵塞是PICC最常見的并發(fā)癥之一。

近年來，經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC），因其具有避免外導(dǎo)管堵塞的原因分析

1）腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，手術(shù)和化療后引起患者惡心、嘔吐、疲乏無力等反應(yīng)，使其自主活動(dòng)時(shí)間減少，臥床休息時(shí)間增多，血液流動(dòng)緩慢，致血液淤滯，易引起導(dǎo)管堵塞。

2）導(dǎo)管長(zhǎng)期置于靜脈中，對(duì)血管壁上皮細(xì)胞造成機(jī)械性刺激，使血管內(nèi)皮損傷，留置的導(dǎo)管作為體內(nèi)異物不利于血液回流，引起局部血管反應(yīng)性炎癥，有利于血栓形成，易引起導(dǎo)管堵塞。

導(dǎo)管堵塞的原因分析

1）腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，手術(shù)和化3）操作方法不正確：停止輸液特別是高滲靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，未及時(shí)用足量生理鹽水或肝素稀釋液封管或者化療間歇期未執(zhí)行每周維護(hù)管道1次。

4）患者的強(qiáng)迫體位或?qū)Ч懿辉谏锨混o脈，使其回血發(fā)生率增高。3）操作方法不正確：停止輸液特別是高滲靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，未及時(shí)導(dǎo)管的維護(hù)和預(yù)防

1）置管時(shí)穿刺動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，送管時(shí)不要過快過猛，要密切觀察患者的變化，穿刺成功后立即用肝素封管，預(yù)防管腔內(nèi)血栓形成。

2）囑患者置管側(cè)肢體適度活動(dòng)，避免置管側(cè)肢體做過度外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使導(dǎo)管隨肢體運(yùn)動(dòng)的增加而產(chǎn)生對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械性刺激，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。

3）在輸液及睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體致血液流動(dòng)緩慢。導(dǎo)管的維護(hù)和預(yù)防

1）置管時(shí)穿刺動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，送管時(shí)不要過4）輸液時(shí)應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，防止發(fā)生藥物渾濁、沉淀致導(dǎo)管栓塞；對(duì)輸注黏滯性較高的液體及血制品和抽血后，要強(qiáng)調(diào)徹底沖管。5）每次輸液完畢及化療間歇期的每周，用20ml的注射器抽吸10~15ml的肝素稀釋液以脈沖式正壓封管。6）囑患者在置管側(cè)肢體出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適感覺時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)處理。4）輸液時(shí)應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，防止發(fā)生藥物渾濁、沉淀致處理方法

（1）先仔細(xì)檢查導(dǎo)管外露部分有無打折、扭曲及長(zhǎng)度,若遇有阻力不見回血,切不可用暴力、導(dǎo)絲或沖管來清除凝塊,以免使導(dǎo)管損傷、破裂或造成栓塞,可用肝素鈉稀釋液10ml抽吸使導(dǎo)管暢通。

處理方法

（1）先仔細(xì)檢查導(dǎo)管外露部分有無打折、扭曲及長(zhǎng)度（2）當(dāng)肉眼可見管道外端有陳舊的沉積物時(shí)，可在無菌操作原則下穿刺處換藥，再用戴有無菌手套的食指與拇指指腹來回的捏搓，使其分裂成細(xì)小微粒后利用負(fù)壓反復(fù)回抽至注射器內(nèi)達(dá)到再通。

（2）當(dāng)肉眼可見管道外端有陳舊的沉積物時(shí)，可在無菌操作原則下（3）溶栓

去除肝素帽,改用三通接頭,一端連空注射器，另一端連接裝有含溶栓劑的注射器（一般為尿激酶或肝素液）。首先使導(dǎo)管通向空注射器,將注射器活塞回抽形成真空后關(guān)閉注射器通道,接通導(dǎo)管與另一支注射器,利用負(fù)壓將溶栓劑進(jìn)入導(dǎo)管。（3）溶栓

去除肝素帽,改用三通接頭,一端連空注射器，另保留10min后打開三通回抽,如見回血,則回吸3ml血棄掉，再用生理鹽水沖管或重復(fù)幾次生理鹽水沖洗后封管。保留10min后打開三通回抽,如見回血,則回吸3ml血棄掉小結(jié)

導(dǎo)管堵塞的護(hù)理重在預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)，做好導(dǎo)管的維護(hù)，合理使用導(dǎo)管，將會(huì)很大程度上減少PICC導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，更好的為臨床服務(wù)！

小結(jié)

導(dǎo)管堵塞的護(hù)理重在預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)ThankyouThankyou后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrPICC堵管的原因分析及護(hù)理PICC堵管的原因分析及護(hù)理picc置管picc置管PICC堵管的原因分析及護(hù)理課件PICC堵管的原因分析及護(hù)理課件近年來，經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC），因其具有避免外周靜脈的反復(fù)穿刺、留置時(shí)間長(zhǎng)、安全性能高等特點(diǎn)，為治療提供了一條生命的綠色通道，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。而留置過程中，導(dǎo)管堵塞是PICC最常見的并發(fā)癥之一。

近年來，經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC），因其具有避免外導(dǎo)管堵塞的原因分析

1）腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，手術(shù)和化療后引起患者惡心、嘔吐、疲乏無力等反應(yīng)，使其自主活動(dòng)時(shí)間減少，臥床休息時(shí)間增多，血液流動(dòng)緩慢，致血液淤滯，易引起導(dǎo)管堵塞。

2）導(dǎo)管長(zhǎng)期置于靜脈中，對(duì)血管壁上皮細(xì)胞造成機(jī)械性刺激，使血管內(nèi)皮損傷，留置的導(dǎo)管作為體內(nèi)異物不利于血液回流，引起局部血管反應(yīng)性炎癥，有利于血栓形成，易引起導(dǎo)管堵塞。

導(dǎo)管堵塞的原因分析

1）腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，手術(shù)和化3）操作方法不正確：停止輸液特別是高滲靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，未及時(shí)用足量生理鹽水或肝素稀釋液封管或者化療間歇期未執(zhí)行每周維護(hù)管道1次。

4）患者的強(qiáng)迫體位或?qū)Ч懿辉谏锨混o脈，使其回血發(fā)生率增高。3）操作方法不正確：停止輸液特別是高滲靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，未及時(shí)導(dǎo)管的維護(hù)和預(yù)防

1）置管時(shí)穿刺動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，送管時(shí)不要過快過猛，要密切觀察患者的變化，穿刺成功后立即用肝素封管，預(yù)防管腔內(nèi)血栓形成。

2）囑患者置管側(cè)肢體適度活動(dòng)，避免置管側(cè)肢體做過度外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),使導(dǎo)管隨肢體運(yùn)動(dòng)的增加而產(chǎn)生對(duì)血管內(nèi)壁的機(jī)械性刺激，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。

3）在輸液及睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫置管側(cè)肢體致血液流動(dòng)緩慢。導(dǎo)管的維護(hù)和預(yù)防

1）置管時(shí)穿刺動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，送管時(shí)不要過4）輸液時(shí)應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，防止發(fā)生藥物渾濁、沉淀致導(dǎo)管栓塞；對(duì)輸注黏滯性較高的液體及血制品和抽血后，要強(qiáng)調(diào)徹底沖管。5）每次輸液完畢及化療間歇期的每周，用20ml的注射器抽吸10~15ml的肝素稀釋液以脈沖式正壓封管。6）囑患者在置管側(cè)肢體出現(xiàn)酸脹、疼痛等不適感覺時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，以便及時(shí)處理。4）輸液時(shí)應(yīng)注意藥物之間的配伍禁忌，防止發(fā)生藥物渾濁、沉淀致處理方法

（1）先仔細(xì)檢查導(dǎo)管外露部分有無打折、扭曲及長(zhǎng)度,若遇有阻力不見回血,切不可用暴力、導(dǎo)絲或沖管來清除凝塊,以免使導(dǎo)管損傷、破裂或造成栓塞,可用肝素鈉稀釋液10ml抽吸使導(dǎo)管暢通。

處理方法

（1）先仔細(xì)檢查導(dǎo)管外露部分有無打折、扭曲及長(zhǎng)度（2）當(dāng)肉眼可見管道外端有陳舊的沉積物時(shí)，可在無菌操作原則下穿刺處換藥，再用戴有無菌手套的食指與拇指指腹來回的捏搓，使其分裂成細(xì)小微粒后利用負(fù)壓反復(fù)回抽至注射器內(nèi)達(dá)到再通。

（2）當(dāng)肉眼可見管道外端有陳舊的沉積物時(shí)，可在無菌操作原則下（3）溶栓

去除肝素帽,改用三通接頭,一端連空注射器，另一端連接裝有含溶栓劑的注射器（一般為尿激酶或肝素液）。首先使導(dǎo)管通向空注射器,將注射器活塞回抽形成真空后關(guān)閉注射器通道,接通導(dǎo)管與另一支注射器,利用負(fù)壓將溶栓劑進(jìn)入導(dǎo)管。（3）溶栓

去除肝素帽,改用三通接頭,一端連空注射器，另保留10min后打開三通回抽,如見回血,則回吸3ml血棄掉，再用生理鹽水沖管或重復(fù)幾次生理鹽水沖洗后封管。保留10min后打開三通回抽,如見回血,則回吸3ml血棄掉小結(jié)

導(dǎo)管堵塞的護(hù)理重在預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)理人員的知識(shí)培訓(xùn)，做好導(dǎo)管的維護(hù)，合理使用導(dǎo)管，將會(huì)很大程度上減少PICC導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率，充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，更好的為臨床服務(wù)！

小結(jié)

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