2019年藥學(xué)綜合知識與技能試題685

2019年藥學(xué)綜合知識與技能試題單選題1、關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是A2天B3天C5天D7天E10天單選題2、選擇性地作用于骨性關(guān)節(jié)、有直接抗炎作用的鎮(zhèn)痛藥是A羅通定B塞來昔布C氨酚待因片D雙氯芬酸鈉緩釋片E硫酸氨基葡萄糖單選題3、肝病慎用的藥A50%|持劑量B40%|持劑量C30%l持劑量D25%l持劑量E20%|持劑量單選題4、可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是A特布他林B甲氨蝶呤C依托紅霉素D骨化三醇E葡萄糖酸鈣單選題5、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲巰咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題6、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導(dǎo)致低血壓B控釋片與普通片劑含量相同，可以固定時間替換服用C控釋片一般一日三次給藥，與普通片給藥次數(shù)相同D控釋片比普通片起效快，作用持續(xù)時間長E控釋片比普通片起效慢，血漿峰濃度高，容易頭暈、注意力，不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等單選題7、強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險因素不包括A心肌缺血、缺氧B低血鎂C高血鉀D甲狀腺功能減退E同時使用胺碘酮多選題8、下列描述應(yīng)用微生態(tài)制劑治療腹瀉目的正確的是

A抑制病菌生長B維持正常菌群C促進(jìn)營養(yǎng)成份的吸收D減少腸道內(nèi)毒素的生成E促進(jìn)胃酸分泌單選題9、王某，男性，30歲，田間作業(yè)時被毒蛇咬傷，已出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、視物不清等癥狀。針對王某，為防止毒液擴(kuò)散和吸收應(yīng)采取何種措施A用繃帶纏緊傷口5cm處捆住10cm5cm處捆住10cm處捆住5cm處捆住10cm處捆住C用布帶等在傷口的遠(yuǎn)心端D用布帶等在傷口的近心端E用布帶等在傷口的近心端單選題10、以下可改變藥動學(xué)的因素中，影響藥物排泄的主要因素是A氨基糖苷類B頭抱菌素類C青霉素類D多黏菌素類E四環(huán)素類單選題11、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動脈狹窄E2'3度房室傳導(dǎo)阻滯多選題12、黃某，男，66歲，既往有高血壓性心臟病病史3年，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，伴氣喘，不能平臥。查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺可聞及大量水泡音及哮鳴音。可以選用下列哪種藥物進(jìn)行治療A使用P受體阻斷劑時，應(yīng)從大劑量開始B應(yīng)當(dāng)堅持長期使用足夠劑量的ACEI和P受體阻斷劑C病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，可從事正常體力活動D急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動E控制液體入量、減少鈉鹽攝入單選題13、阿米替林中毒出現(xiàn)心衰的患者宜選用A東茛菪堿B阿托品C碳酸氫鈉D氯米帕明E毛花苷丙單選題14、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于A左氧氟沙星片B阿奇霉素片C阿莫西林膠囊D注射用頭抱曲松鈉E阿米卡星注射液單選題15、藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是A阿糖胞苷B阿糖腺苷C氟胞嘧啶D氟尿嘧啶E磺胺嘧啶單選題16、以下可提示“完全梗阻性黃疸”的總膽紅素檢查結(jié)果是A血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高D結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值＜20%E結(jié)合膽紅素/總膽紅素比值明顯下降單選題17、接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)的指標(biāo)是A乙型肝炎病毒表面抗原B乙型肝炎病毒表面抗體C乙型肝炎病毒e抗原D乙型肝炎病毒e抗體E乙型肝炎病毒核心抗體單選題18、在抗感冒藥中，含有偽麻黃堿成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是A含偽麻黃堿及氯苯那敏制劑B含氫溴酸右美沙芬制劑C含中樞興奮劑咖啡因制劑D含非甾體抗炎藥制劑E含離子通道阻滯劑制劑單選題19、關(guān)于非甾體抗炎藥選藥原則的說法，正確的是

A2天B3天C5天D7天E10天單選題20、患者，男，25歲。間斷上腹痛2年，表現(xiàn)為兩餐之間出現(xiàn)上腹痛，持續(xù)至下餐進(jìn)餐后緩解，以秋冬季多發(fā)。該患者Hp陽性，根除Hp的方案中根除率較高的是APP1+克拉霉素+呋喃唑酮BPP1+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑CPP1+西咪替丁+阿莫西林+鉍劑DPPI+克拉霉素+阿莫西林+鋁碳酸鎂E法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑1-答案：C或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過5天，如癥狀未緩解，血壓或眼壓升高、手腳冰涼、神志不清時應(yīng)去醫(yī)院診治。或伴有發(fā)熱、嗜睡、復(fù)視、2-答案：E可選用抗炎鎮(zhèn)痛藥，尤其（C）;硫酸氨基葡萄糖（E）臨床對疼痛的處置原則是，在不影響對因治療的同時，是非處方藥。嚴(yán)重疼痛者可選用的鎮(zhèn)痛藥是氨酚待因片是選擇性地作用于骨性關(guān)節(jié)、有直接抗炎作用的鎮(zhèn)痛藥;雙氯芬酸鈉緩釋片（D）治療疼痛為&dquo;1日1次，75mg最大劑量為150mg分兩次服用”。羅通定（A）可選用抗炎鎮(zhèn)痛藥，尤其（C）;硫酸氨基葡萄糖（E）3-答案：A對于未經(jīng)研究的藥物，屬于肝功能 Child-Pugh分類A級的患者用正?；颊?0%的維持劑量，對于肝功能Child-Pugh分類B級的患者用維持劑量的25%且根據(jù)藥效和毒性調(diào)整劑量。對Child-Pugh分類C級患者應(yīng)使用經(jīng)臨床試驗證實安全性好或藥動學(xué)不受肝病影響或可進(jìn)行有效監(jiān)測的藥物。4-答案：B受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。這一時期藥物的致畸作用與器官形成的順序有關(guān)：妊娠 3?5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng)；如沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常，葉酸拮抗劑（甲氨蝶呤）可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等；烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指趾畸形。5-答案：A氨基糖苷類抗生素可致胎兒永久性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,骨生長障礙；噻嗪類利尿藥可引起死胎,胎兒電解質(zhì)紊亂,血小板減少癥；氯喹引起視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥；長期應(yīng)用氯丙嗪可致嬰兒視網(wǎng)膜病變；抗甲狀腺藥如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、碘劑可影響胎兒甲狀腺功能,導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大,甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高、智力障礙，腎或肺小動脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。答案：A服用緩、控釋制劑需注意：（1）服藥前一定要看說明書或請示醫(yī)師，因為各制藥公司的緩、控釋制劑的特性可能不同，另有些藥采用的是商品名，未標(biāo)明“緩釋”或&dquo;控釋”字樣，但若在其外文藥名中帶有SRER時,則屬于緩釋制劑。（2）除另有規(guī)定外，一般應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎和擊碎分次服用。（3）緩、控釋制劑每日僅用1~2次,服藥時間宜固定。緩、控釋制劑血藥濃度平穩(wěn),不宜與普通片劑替換使用,因為會導(dǎo)致血藥濃度波動,不利于疾病的治療。答案：C本題考查強(qiáng)心苷類中毒的風(fēng)險因素。地高辛血藥濃度>2.0ng/ml易發(fā)生洋地黃中毒,但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中

毒劑量更小。心血管疾病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。答案：A正常人體腸道內(nèi)有400?500種菌群共同生長，相互依賴和制約。許多有益的細(xì)菌（益生菌）可制約致病菌的生長繁殖，減少腸內(nèi)毒素的生成，維持腸道正常菌群的平衡；同時也促進(jìn)人體對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。例如雙歧桿菌通過與腸黏膜上皮細(xì)胞作用而結(jié)合，與其他厭氧菌一起占據(jù)腸黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；復(fù)方嗜酸乳桿菌片（乳桿菌）含嗜酸乳桿菌，在腸內(nèi)可抑制腐敗菌的生長，防止腸內(nèi)蛋白質(zhì)的發(fā)酵，減少腹脹和止瀉。雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌。在腸內(nèi)補(bǔ)充正常的生理細(xì)菌，維持腸道正常菌群的平衡，達(dá)到止瀉的目的。答案：D蛇咬傷后為防止毒液擴(kuò)散和吸收：用繩索、手帕、植物藤、布帶將傷口的近心端的5cm處捆住，防止毒素繼續(xù)在體內(nèi)擴(kuò)散。每隔15?20min放松帶子1?2min以防肢體缺血壞死。10-答案：A可增加耳毒性和腎毒氨基糖苷類抗菌藥物與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾?？稍黾佣拘院湍I毒11-答案：DARB禁忌癥同ACE；心力衰竭；噻嗪類利ACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；ARB禁忌癥同ACE；心力衰竭；噻嗪類利答案：B使用β受體阻斷劑時，應(yīng)從極低劑量開始。治療心力衰竭患者應(yīng)當(dāng)堅持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受。心力衰竭患者體內(nèi)水鈉潴留，故控制液體入量、減少鈉鹽攝入，有利于改善上述情況。急性期或病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動，臥床休息，以降低心臟負(fù)荷，有利于心功能的恢復(fù);對于病情穩(wěn)定的心力衰竭患者，應(yīng)根據(jù)病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前

提下從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動。答案：E阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救時，如發(fā)生心律失常，可靜脈滴注普魯卡因酰胺0.5?I.Omg或利多卡因50?lOOmg如出現(xiàn)心力衰竭,可靜脈注射毒毛花苷K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同時嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。答案：C青霉素類之間存在交叉過敏反應(yīng)，所以阿莫西林可以用青霉素進(jìn)行皮試。答案：B藥品通用名容易混淆的抗病毒藥是阿糖腺苷，阿糖胞苷為抗腫瘤藥。藥品通用名容易混淆的抗真菌藥是氟胞嘧啶，氟尿嘧啶為抗腫瘤藥?；前粪奏榭咕?。16-答案：B膽汁淤積型黃疸可出現(xiàn)血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高 ;血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高為溶血性黃疸;血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高為肝細(xì)胞性黃疸。17-答案：B乙型肝炎病毒表面抗體陽性見于：（1）乙型肝炎恢復(fù)期，或既往曾感染過HBV,現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力。（2）接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。如美撲偽麻、18